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MANUAL ESPECÍFICO DE ORGANIZACIÓN 0

SSNSERVICIOS DE SALUD

DE NAYARIT

UNIDAD ADMINISTRATIVARESPONSABLE DE SU ELABORACIÓN

FECHA DE ELABORACIÓN

HOSPITAL GENERAL SANTIAGOIXCUINTLA

01 SEPTIEMBRE 2015

MMAANNUUAALL DDEE OORRGGAANNIIZZAACCIIÓÓNNDDEE LLAA JJEEFFAATTUURRAA DDEE EENNFFEERRMMEERRÍÍAA

SSEERRVVIICCIIOOSS DDEE SSAALLUUDD DDEE NNAAYYAARRIITT



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CONTENIDO

PAG.

INTRODUCCION 2I. OBJETIVO DEL MANUAL 3II. ANTECEDENTES HISTORICOS 4III. MARCO JURIDICO 7IV. ATRIBUCIONES 9V. MISION Y VISION 11VI. ESTRUCTURA ORGANICA 12VII. ORGANIGRAMA 13VIII. OBJETIVOS Y FUNCIONES:

JEFATURA DE ENFERMERÍA 14ENFERMERA SUPERVISORA 16ENFERMERA GENERAL/AUXILIAR DE ENFERMERIA 17

IX. GLOSARIO DE TÉRMINOS 19X. AUTORIZACION DEL MANUAL 21



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INTRODUCCIÓN

El presente manual de organización específico de la Jefatura de Enfermería tienecomo propósito dar a conocer la estructura, objetivos y funciones de la Jefatura deEnfermería, como unidad integral a la Subdirección Médica en prestación deservicios de salud a la población abierta y en el cumplimiento de los objetivosseñalados por la junta Directiva.

Este documento es de observancia general, como instrumento de información yconsulta, en todo lo referente a la Jefatura de Enfermería.

El manual esta dirigido fundamentalmente al personal que labora en los diferentesservicios de enfermaría.

El presente manual se presenta con una introducción y dividido en diez apartados: elprimero, es el objetivo del manual; el segundo, corresponde a los antecedentes,donde se describe en forma breve la historia de este Hospital y sus principalesmodificaciones a la estructura; el tercero, se refiere al marco jurídico, en el cual secitan los ordenamientos jurídico – administrativos que fundamentan su existencia; elcuarto, describe las atribuciones y funciones del organismo; el quinto, corresponde ala misión y visión de la Jefatura de Enfermería; el sexto, presenta la estructuraorgánica, que identifica los niveles jerárquicos de la administración; el séptimo, sepresenta el organigrama, que refleja la imagen de los diferentes órganos de laestructura, niveles jerárquicos, líneas de mando y tramos de control; en el octavo, sedescriben los objetivos y funciones de cada uno de los órganos de la estructura; enel noveno, se presenta el glosario de términos, que permite de alguna maneracomprender el significado de algunas siglas o palabras técnicas incluidas en elmanual, el décimo la autorización del mismo.

Su consulta permite evitar la duplicidad de funciones; promover la adecuadaselección del personal y proporcionar los elementos para alcanzar la excelencia enel desarrollo de sus actividades.

Por ser un documento de consulta frecuente, el manual deberá permaneceractualizado, lo que hace necesario que cada una de las áreas que integran laJefatura de Enfermería, aporten la información necesaria para este propósito,manteniendo actualizados los cambios en las funciones y organización que segeneren, y las modificaciones que tenga la normatividad aplicable en materia desalud, siendo la Dirección de Planeación el área responsable de llevarla a cabo.



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I. OBJETIVO DEL MANUAL

Fortalecer la actuación de las áreas sustantivas y de apoyo del la Jefatura deEnfermería, mejorando la comunicación interna y los mecanismos de coordinaciónde operación de la misma; a fin de evitar omisiones y duplicidad de esfuerzos,coadyuvando en la operación y funcionalidad en la prestación de la atencióntécnico-asistencial, administrativo, de docencia e investigación y humano-relacional,delimitando las funciones y fortaleciendo las acciones.



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II. ANTECEDENTES HISTORICOS

En Septiembre de 2000 se inició la construcción del actual “Hospital GeneralSantiago Ixcuintla”. Concluyéndose la obra en el mes de Junio de 2004.

Fue inaugurado el día 25 de Junio de 2004 por el Presidente de la República Lic.Vicente Fox Quezada acompañado por el Gobernador del Estado C.P. AntonioEchevarría Domínguez y el Director de los Servicios de Salud Dr. RobertoServando Yáñez Franco.

El Hospital empieza a laborar el día 28 de junio de 2004 y a partir del 01 de juliodel mismo año, se inició con la apertura del 2do. Nivel de Atención Médica a lasfamilias afiliadas al Seguro Popular, iniciando con 10,869 familias sumando 34,000usuarios en total.

El municipio de Santiago Ixcuintla no contaba hasta la fecha con un Hospital deSegundo Nivel por lo que esta obra cumple para el fortalecimiento de laRegionalización operativa del Segundo Nivel de Atención Médica en la RegiónNorte del Estado.

Ya que se proporcionó con Centro de Referencia para 29 Unidades de Saludde Primer Nivel de Atención Médica (26 de SS.N. + 3 de IMSS Oportunidades)dando acercamiento de la Atención Médica Especializada, a 106,320 habitantes enel Área de influencia y a 22,618 hab. De la localidad.

El Director General de los Servicios de Salud del Estado de Nayarit, designa comoDirector del Hospital General Santiago Ixcuintla al Dr. Francisco Vivanco Pérezquien oficialmente recibe su nombramiento a partir del 01 de Mayo de 2004.

El Hospital ofrece a los usuarios los Servicios de Urgencias, Consulta Externa deEspecialidades, Estudios de Laboratorio, Gabinete Rayos X. Ultrasonidos,Mamografías y Hospitalización.

Cuenta con las 4 Especialidades básicas: Gineco-Obstetricia, Pediatría, MedicinaInterna, Cirugía y las complementarias: Anestesiología, Traumatología, Ortopedia,Dental, y Clínica de Displasias, Psicología y Nutrición.



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Las Áreas están divididas como sigue:

• Consulta Externa de Especialidades 5 Consultorios• Medicina Preventiva 1 Área• Dental 1 Consultorio 2 Sillones• Clínica de Displasias 1 Área• Control de Citas y Archivo• Laboratorio de Análisis Clínicos• Estudios de Gabinetes Rayos X y Mamografía• Complementarios/Ultrasonidos y Electrocardiogramas• Farmacia

Área de Urgencias

• 5 Camillas para observación• 1 Hidratación oral• 1 AIEA de curaciones y yeso• 2 Consultorios• 1 Sala de Shock• 1 Central de enfermería

Toco Cirugía y Ceye

• Ceye• Sala de Labor-2 Camillas• 1 Quirófano• 1 Sala de Expulsión• 1 Sala de Rehabilitación-4 camas

Área de Hospitalización

• 1 Área de adultos• 1 Área de Pediatría• 1 Área de Neonatos• 22 Camas Censables. ( 14 adultos, 6 pediátricos, 2 aislados)

Servicios Generales

• Cocina-Comedor.- Para elaboración de alimentos para pacientes y personal• Lavandería• Almacén• Mortuorio•



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Cuarto de Máquinas: Planta de emergencia con potencia Taller de mantenimiento Área de hidroneumáticos y aire comprimido Área de Gases

• Área de RPBI• Almacén• Área de estacionamiento



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III MARCO JURÍDICO

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. D.O.F. 5/II/1917 reforma27/IX/07.

Constitución Política del Estado Libre y Soberano de Nayarit. P.O. 5/II/1918,reformada D.O.F. 28/X/06.

LEYES

Ley Orgánica del Poder Ejecutivo del Estado de Nayarit.

Ley Federal del Trabajo.

Ley de Planeación para el Estado de Nayarit.

Ley de Salud para el Estado de Nayarit.

Ley de Adquisiciones, Arrendamientos, Servicios y Almacenes del Estado de Nayarit.

Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública del Estado de Nayarit.

Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado de Nayarit.

Ley de Ingresos de la federación para el ejercicio fiscal 2007.

REGLAMENTOS

Reglamento Interior de los Servicios de Salud de Nayarit P.O. 13/XII/2003

Reglamento de la Ley de Transparencia y Acceso a la información Pública del Estadode Nayarit.

DECRETOS

Decreto No. 7979, Creación de un Organismo Público Descentralizado Denominado“Servicios de Salud de Nayarit”.

CONVENIOS

Convenio para el establecimiento de las actividades de apoyo logístico a los ServiciosEstatales de Salud. D.O.F. 7/III/1986.



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ACUERDOS

Acuerdo de coordinación para la descentralización, integración de los servicios desalud en el Estado de Nayarit.

Acuerdo de coordinación que celebran el Ejecutivo Federal y el Ejecutivo Estatal paratransferir la realización de obras de unidades médicas en la entidad.

Acuerdo de coordinación que celebra la Secretaría de Salud y el Estado, para laejecución del Programa de Calidad, Equidad y Desarrollo en Salud ( PROCEDES ) enla entidad.

Acuerdo Específico de Coordinación para el ejercicio de facultades en materia decontrol y fomento sanitario, que celebran la Secretaría de Salud con la participaciónde la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios y los Estados,toda vez que los mismos aplican a Servicios de Salud de Nayarit.

NORMAS OFICIALES MEXICANAS

NOM 168-SSA1-1998. Del expediente clínico DOF. 30/09/1999.

Manual de procedimientos jurídico administrativos en materia laboral.



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IV ATRIBUCIONES

Manual de organización General; aprobado por la XXIV Sesión Ordinaria de la Juntade Gobierno de los Servicios de Salud de Nayarit; celebrada el día cinco del mes dejunio del año dos mil tres; publicado en el Periódico Oficial del 10 de Noviembre de2004.

Para los efectos del presente ordenamiento legal, deberá entenderse por Hospital,todo establecimiento público, que tenga por objeto la atención de enfermos que seinternen para su diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, pudiendo de igual maneratratar enfermos ambulatorios y efectuar actividades de formación y desarrollo depersonal para la salud y de investigación.

Los hospitales se clasificarán atendiendo a su grado de complejidad y poder deresolución en primer nivel, segundo nivel y tercer nivel.

Los hospitales tendrán por objeto fortalecer la atención médica a través de unsistema escalonado de servicios, para restaurar de manera oportuna y eficiente lasalud de los pacientes que requieran hospitalización.

Los Hospitales dependientes de los Servicios de Salud de Nayarit; tendrán lassiguientes atribuciones:

I. Realizar el Programa Operativo Anual del hospital respectivo, a fin de preverlos recursos y las acciones a realizar en cada servicio y áreas de apoyo.

II. Simplificar los procedimientos administrativos para la atención integral de lospacientes, en los diferentes servicios del hospital.

III. Coadyuvar a la operación del sistema de referencia y contrarreferencia depacientes, a través de un seguimiento adecuado de los pacientes atendidos.

IV. Atender oportunamente la demanda de atención hospitalaria de los pacientesreferidos del primer nivel de atención y del servicio de urgencias, de acuerdoal modelo de atención a la salud para población abierta (MASPA).

V. Mantener actualizada la plantilla de personal, a fin de asegurar la atenciónintegral de los pacientes en el hospital.

VI. Actualizar el stock de medicamentos, material de curación y otros insumosnecesarios para el buen funcionamiento del hospital.

VII. Asegurar el buen funcionamiento del equipo médico, instrumental y mobiliario,a través del mantenimiento preventivo y correctivo.



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VIII. Coadyuvar a la formación de recursos humanos para la salud, como unidad deprácticas profesionales de pre y postgrado, así como apoyo a la actualizacióndel trabajador de salud.

IX. Favorecer la investigación clínica, epidemiológica y administrativa, quecoadyuven a mejorar la atención y control de enfermedades.

X. Realizar periódicamente la evaluación operativa del hospital, detectardesviaciones y plantear alternativas de solución.

XI. Las demás que le encomiende su jefe inmediato.



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V. MISION Y VISION

MISIÓN

El Departamento de Enfermería del Hospital General Santiago Ixcuintla tiene comomisión: la prevención, mantenimiento, restauración de la salud del individuo, lafamilia y la comunidad respetando sus valores y tradiciones étnicas a través de lasactividades propias de nuestra profesión con oportunidad, calidad y humanismo.

VISIÓN

Ser profesionistas de Enfermería comprometidos a crear una mayor interacción ycompenetración con los usuarios, atreves de estándares de seguridad y calidad conalto sentido humano; dentro de un ambiente de seguridad para el paciente yfomentar el sentido de orgullo así como de pertenecía en todos los integrantes,comprometidos a mantenerse a la vanguardia



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VI. ESTRUCTURA ORGÁNICA

2BSSN1/300/40/50 Hospital General Santiago Ixcuintla2BSSN1/300/40/50/2 Subdirección Médica2BSSN1/300/40/50/2/11 Consulta Externa2BSSN1/300/40/50/2/11/1 Control e Citas2BSSN1/300/40/50/2/11/2 Enfermera General2BSSN1/300/40/50/2/11/2/1 Enfermera Auxiliar



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VII. ORGANIGRAMA

JEFATURA DE ENFERMERAS

ENFERMERA JEFE DE SERVICIO

CEYEHOSPITALIZACIÓN

CONS. EXTERP. ESPECIALESURGENCIAS TOCOCIRUGIAQUIROFANO

DISPLACÍAS

CLAVE SIGNIFICADO

D.H.S.M.J.E.S.E.S

DIRECCIÓN DE HOSPITALSUBDIRECCIÓN MÉDICAJEFATURA DE ENFERMERÍASUPERVISORA DE ENFERMERASSERVICIOS

DIRECCIÓN DELHOSPITAL CIVIL

SUBDIRECCIÓNMÉDICA

D.H.

S.M.

J.E.

S.E.

S.

MEDICINAPREVENTIVA

TIENE FUNCION DE SUPERVISORADE GUARDIA

01 DE SEPTIEMBRE DE 2015.

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNADEL HOSPITAL GENERAL SANTIAGO IXCUINTLA”



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VII. OBJETIVO Y FUNCIONES

JEFATURA DE ENFEMERÍA

Objetivo

Establecer los mecanismos administrativos que competan al departamento deenfermería y coadyuven en el logro de metas y objetivos mediante la optimización delos recursos humanos y materiales e impactando en la calidad de la atenciónotorgada a los usuarios.

Funciones

1. Planear, dirigir, controlar y evaluar las actividades del personal de enfermería dela unidad hospitalaria.

2. Colaborar en la elaboración de Diagnóstico Situacional del departamento.

3. Realización del programa anual de trabajo del departamento de enfermería.

4. Participar en el desarrollo de los programas de enseñanza.

5. Participar en la supervisión del personal de enfermería.

6. Hacer la distribución general del personal de enfermería en cada servicio encoordinación con el personal supervisor.

7. Asignar en coordinación con la supervisión de enfermería descansos,vacaciones, licencias a todo el personal del servicio de enfermería.

8. Administrar el ausentismo programado de su personal.

9. Participar en la distribución de cargas de trabajo de las enfermeras jefas deservicio y el personal operativo.

10. Requerir distribuir y controlar la existencia de material, insumos, ropa, equipo einstrumental.

11. Atender y proponer soluciones a las necesidades del personal y los servicios.

12. Participar en la elaboración de metas, adaptación de normas y manuales queguían las actividades del personal de enfermería.



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13. Realizar con efectividad todas las acciones relacionadas con la funciónestablecida y las que se le demanden según programas prioritarios.

14. Elaborar y actualizar los manuales de organización y procedimientos deldepartamento.

15. Rendir informes al Subdirector Médico del avance de las actividades así comode las demás que le solicite, en el ámbito de su competencia.

16. Las demás que de manera expresa le confiera el Superior Jerárquico.



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ENFERMERA SUPERVISORA

Objetivo

Planear, organizar, supervisar y evaluar las actividades que el personal deenfermería desarrolla de acuerdo a su roll y área correspondiente

Funciones

1. Participar con el jefe del departamento de enfermería en la planeación,desarrollo y evaluación de los programas que se realizan en los servicios deenfermería.

2. Cumplir y hacer cumplir las normas necesarias que guíen las actividades delpersonal a su cargo.

3. Supervisar las funciones del personal a su cargo.

4. Evaluar al personal de acuerdo a la eficiencia, calidad y responsabilidad en sudesempeño.

5. Colaborar con la jefatura de departamento en la elaboración de programas detrabajo necesarios para el buen funcionamiento del servicio de enfermería.

6. Asistir a reuniones promovidas por la jefatura del departamento.

7. Participar en los programas de docencia en los servicios.

8. Rendir informes a la Jefatura de Enfermería del avance de las actividades asícomo de las demás que le solicite, en el ámbito de su competencia.

9. Las demás que de manera expresa le confiera el Superior Jerárquico.



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ENFERMERA GENERAL / AUXILIAR DE ENFERMERIA

Objetivo

Mantener la organización, supervisión y control de la calidad en la atenciónproporcionada por enfermería en el servicio asignado, a través de cuidados deenfermería individualizados con eficiencia y calidad al médico, paciente y familiar.

Funciones

1. Planear coordinar dirigir y evaluar las actividades técnicas docentes yadministrativas de enfermería del servicio que se encuentra adscrita/o.

2. Desarrollar sus acciones en base a las normas establecidas por la jefatura deenfermería y colaborar con el cumplimiento de las normas vigentes para elpersonal, pacientes y familiares.

3. Cumplir y hacer cumplir las normas necesarias que guíen las acciones de lapráctica de enfermería.

4. Organizar y proporcionar un ambiente seguro, ordenado e higiénico a lospacientes en su sala, en colaboración con el personal a su cargo.

5. Organizar la documentación, equipo y medicamentos necesarios para laatención de enfermería mediante la aplicación de los sistemas administrativosestablecidos.

6. Verificar que el suministro de material ropa y medicamentos sean lossuficientes para su servicio.

7. Elaborar y aplicar el plan de cuidados de enfermería en cada uno de lospacientes a su cargo y participar en su ejecución.

8. Elaborar registros de enfermería.

9. Recibir y entregar turno de acuerdo a los problemas identificados en lospacientes y la atención que les fue brindada en el turno.

10. Participar en la educación continua en su servicio.

11. Orientar al personal de nuevo ingreso, al ya existente, así como estudiantessobre las funciones, sistemas de trabajo y técnicas establecidas.



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12. Asesorar a estudiantes y pasantes de enfermería en el cuidado proporcionado alpaciente.

13. Rendir informes a la enfermera supervisora del avance de las actividades asícomo de las demás que le solicite, en el ámbito de su competencia.

14. Las demás que de manera expresa le confiera el superior jerárquico



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IX. GLOSARIO DE TERMINOS

Organismo DescentralizadoGabino Fraga define la descentralización en los términos siguientes: "Al lado delrégimen de centralización existe otra forma de organización administrativa: ladescentralización, la cual consiste en confiar la realización de algunas actividadesadministrativas a órganos que guardan con la administración central una relación queno es la de jerarquía" y concluye: "el único carácter que se puede señalar comofundamental del régimen de descentralización es el de que los funcionarios yempleados que lo integran gozan de una autonomía orgánica y no están sujetos a lospoderes jerárquicos.

Manual de OrganizaciónSu propósito es exponer en forma detallada la estructura organizacional formal através de la descripción de los objetivos, funciones, autoridad y responsabilidad delos distintos puestos, las relaciones.

FuncionesUn agrupamiento de las principales unidades de trabajo, es decir, la reunión lógica yarmónica de las actividades afines.

ActividadesSon la cantidad de trabajo específico que debe realizar una unidad o una personapara que se puedan realizar funciones.

ObligacionesSon las actividades que tiene que realizar un individuo debido al puesto que ocupa enla organización.

ResponsabilidadesEs la obligación de responder de la ejecución de los deberes asignados.

AutoridadEs el derecho de una persona a exigir de otra que cumpla ciertos deberes.

Junta DirectivaLa Junta Directiva esta integrada por: Director General de los Servicios de Salud,Director de los Servicios de Salud, Director de Planeación, Director de RegulaciónSanitaria, Director de Atención Médica, Director de Administración, Subdirector de laContraloría Interna, Subdirector de Asuntos Jurídicos, Director del Hospital GeneralMixto Jesús María.



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DirectorEl Director representa el más alto nivel de ejecución y decisión del Hospital.

Subdirector MédicoEs el responsable ante la Dirección, de la organización y buen funcionamiento de losservicios médicos, auxiliares de diagnostico y tratamiento y paramédicos del Hospital.

Subdirector AdministrativoEs el responsable ante la Dirección, de la organización y buen funcionamiento de losservicios administrativos y generales de la unidad hospitalaria.

Asistentes de la DirecciónLos Asistentes de la Dirección, son los encargados de representar al Director durantesu ausencia en las acciones de administración hospitalaria, para garantizar nivelesóptimos de atención médica y tener la máxima autoridad durante la ausencia delDirector o Subdirectores.

Consejo TécnicoEl consejo Técnico, es un cuerpo colegiado para asegurar técnicamente a los órganosde gobierno del hospital.Estará integrado por los siguientes dirigentes del hospital:El director que actúa como presidenteEl subdirector medico, subdirector administrativoLos jefes de los diferentes servicios y unidades de las áreas de atención médica.(Gineco-Obstetricia, Pediatría, Anestesiología, Enseñanza e Investigación)

ComitésLos comités, son grupos multidisciplinarios de profesionales y técnicos calificadospara desarrollar programas y resolver problemas específicos.Deberán integrarse de acuerdo a las necesidades del hospital.

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