SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y...

SERVICIO DE CIRUGÍA PLÁSTICA Y QUEMADOS

Servicio de cirugía plástica y quemados

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ÍNDICE Número de hojas que contiene: 21

A. Datos Asistenciales(Referidos al periodo 2017):

A.1. Personal médico de plantilla de la Unidad Docente ............................ pág. 3

A.2. Número de camas del Servicio o Unidad Docente ............................. pág. 3

A.3. Número de Ingresos, Consultas Externas, Urgencias e intervenciones

quirúrgicas ................................................................................................. pág. 4

B. Docencia (Referidos al periodo mayo 2017-mayo2018):

B.1. Médicos Residentes de la Unidad .................................................... pág. 10

B.2. Rotatorio anual de los MIR de la Unidad .......................................... pág. 10

B.3. Rotatorios externos de MIR del Servicio por otro Hospital durante el último

año cronológico ....................................................................................... pág. 15

B.4. Rotatorios por el Servicio de MIR procedentes de otros Servicios/

Hospitales durante el último año cronológico........................................... pág. 15

B.5. Sesiones clínicas ............................................................................. pág. 16

B.6. Cursos y Congresos realizados por los residentes y miembros del Servicio

................................................................................................................ pág. 18

B.7. Actividad docente organizada por el Servicio ................................... pág. 18

C. Investigación

C.1. Comunicaciones presentadas en Congresos y Reuniones............... pág. 19

C.2. Publicaciones ................................................................................... pág. 19

C.3. Tesis Doctorales .............................................................................. pág. 19

C.4.Proyectos de investigación................................................................ pág. 20


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A. DATOS ASISTENCIALES (referidos al año 2017-18)

A.1. PERSONAL MÉDICO DE PLANTILLA DE LA UNIDAD DOCENTE

El servicio de Cirugía Plástica está formado por:

- 1 Jefe de Servicio:

Dr. Alberto Agulló Domingo

- 13 Médicos Adjuntos:

Dr. Fernando Albiñana García-Dihinx

Dra. M. Dolores Alconchel Montorio

Dr. Julio Delgado Martínez (En excedencia desde Diciembre 2016)

Dra. Lucia Gomez-Escolar

Dra. Amagoia Gondra Elguezabal

Dr. Javier Mestre Feliu (En excedencia desde agosto 2017)

Dra. Elena Jordán Palomar

Dr. Enrique Monclús Fuertes

Dr. Javier Rodrigo Palacios

Dr. Murilo Silva Bueno

Dr. Guillermo Rodríguez Marquez

Dr. Valentín Yuste Benavente

Dra. Elena Leache

- 5 médicos residentes:

R5: Alvaro Bernal Martínez

R4: Dr. Jose Manuel Sampietro de Luis

R3: Javier Puertas Peña

R2: Enara Reola Ramirez

R1: Ester Sanz Aranda

A.2. NÚMERO DE CAMAS DEL SERVICIO O UNIDAD DOCENTE

En el servicio de C. Plástica del HUMS, disponemos de media planta (planta 3 del

edificio CRTQ del HUMS), correspondiente a 10 habitaciones disponibles con 18

camas.


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Durante este año, la actividad quirúrgica principal (por las mañanas) de nuestro

servicio, se ha realizado en el quirófano 12 de la planta 2 del Edificio Multifuncional. Se

ha realizado cirugía sin ingreso en la UCSI, 2 ó 3 veces por semana, localizada en la

planta 0 del Edificio Multifuncional. Finalmente, también se ha realizado cirugía menor

en la “Sala Blanca” 2 del Edificio de Consultas Externas, 3 ó 4 veces por semana.

Ha existido programa de tarde durante todo el año con quirófanos de ucsi y generales,

así como consulta de primeros días.

Las consultas del HUMS se han mantenido sin cambios, por lo que se han seguido

empleando dos consultas diarias de lunes a viernes, correspondientes a un médico por

consulta y día. Se ha añadido una consulta estándar en horario de tarde y otra de

primeros días por exención de guardias.

Se ha desarrollado una consulta de alta resolución, todos los miércoles y jueves, para

lesiones cutáneas de pequeño tamaño en la que los pacientes son citados a consulta

para ser intervenidos directamente en sala blanca ese mismo día siendo remitidos a

revisión por su MAP y posteriormente controlados por su dermatólogo de forma que se

evitan duplicidad de consultas y desplazamientos innecesarios.

Se ha intensificado la colaboración con la unidad de mama, integrando a dos adjuntos

del servicio dentro de la unidad (Dr. Rodrigo y Dr. Albiñana), realizando reconstrucción

mamaria inmediata en el quirófano asignado a ginecología (Hospital Materno-Infantil) 1

ó 2 veces por semana. Además, se han creado colaboraciones puntuales con el H.

Provincial para realizar intervenciones de reconstrucción mamaria en su centro.

Se ha vuelto a aumentar el número de intervenciones microquirúrgicas, siendo estas

cada vez más frecuentes y realizadas por más facultativos del servicio.


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A.3. NÚMERO DE INGRESOS, CONSULTAS EXTERNAS, URGENCIAS E INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DEL SERVICIO O UNIDAD DOCENTE CIRUGÍA PLÁSTICA

HOSPITALIZACIÓN

o Ingresos programados: 643

o Ingresos urgentes: 319

o Ingresos totales: 964

CONSULTAS EXTERNAS

o Primeras visitas: 2379

o Consultas sucesivas: 7462

INTERVENCIONES QUIRURGICAS

o Intervenciones mismo día ingreso:292

o Intervenciones programadas: 2.638

o Intervenciones urgentes: 235

INDICES/RATIOS

o Estancia media: 3.99

o Índice rotación: 4.72

o Índice mortalidad: 0.10

o Índice sucesivas/primeras: 3.14

Comparativa cinco últimos años

CIRUGÍA PLÁSTICA

2013 2014 2015 2016 2017

Ingresos 798 1004 1043 972 964

Intervenciones totales 1904 2672 3109 3474

3165

estancia media 5,10 4,82 4,03 3,83 3.99


6

Intervenciones urgentes 179 223 252 228

235

Consultas totales 10491 10866 11622 10.979 9841

1ª consulta 2317 2396 2888 2570 2379

Consultas sucesivas 8174 8470 8734 8409 7462

UNIDAD DE QUEMADOS

Ingresos programados: 21

Ingresos urgentes: 56

Consultas sucesivas mañanas: 611

Estancias totales: 906

Estancia media: 11.77

Índice de rotación: 0.71

Índice de mortalidad: 1.30

Intervenciones mismo día del ingreso: 14

Intervenciones programadas: 45

Intervenciones urgentes: 29

Comparativa cinco últimos años

UNIDAD DE QUEMADOS

2013 2014 2015 2016 2017

Ingresos 81 69 74 69 77

Estancias totales 1105 1220 1176 599 906

Estancia media 13,64 17,68 15,89 8.56 11.77

Intervenciones 77 120 111 55 132

CIRUGÍA PLÁSTICA INFANTIL

Total intervenciones: 169

o Intervenciones programadas: 145


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o Intervenciones urgentes: 24o Intervenciones mismo día del ingreso: 106

Primeras consultas: 359

Consultas sucesivas: 839



QUEMADOS INFANTIL


Ingresos urgentes: 6


INTERCONSULTAS

Se han realizado más de 256 interconsultas, destacando la incidencia de los

siguientes servicios:

CRTQ (Traumatología y Cirugía Ortopédica, Unidad de lesionados medulares,

Neurocirugía).

Residencia General (UCIs, Urología, Cirugía Vascular, Cirugía General, Cirugía

Torácica).

Residencia General (Medicina Interna, Neurología, Psiquiatría, Infecciosos):

Hospital Materno-Infantil (Ginecología, UCI neonatos y Pediatría)):

Las Interconsultas dan lugar a múltiples cirugías programadas concertadas más, no

contabilizadas en los cuadros anteriormente descritos, que suponen un aumento cada

vez más destacable de la demanda quirúrgica por parte de nuestro servicio, pudiendo

contabilizar una media de 7 cirugías mensuales concertadas. Destacamos los

siguientes servicios:

Traumatología: pérdidas de sustancia de extremidades o cobertura de material

tanto protésico como de osteosíntesis.

Ginecología: en casos de amplias exéresis especialmente oncológicas para la

reconstrucción, así como en reconstrucciones mamarias inmediatas, siendo

frecuente la colaboración semanal (Martes y Jueves).

Cirugía Torácica: grandes defectos torácicos.

Cirugía General: cobertura de grandes defectos abdominales o de exposición


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de material sintético.

Neurocirugía: reconstrucción de defectos craneales o cobertura de material de

osteosíntesis craneal.

PROGRAMA DE GARANTIA DE CALIDAD

El Servicio tiene integradas sus actividades en el Plan de Gestión de Calidad del

Hospital, con una serie de objetivos pactados con Gerencia anualmente. Está

coordinado a través de la Unidad de Calidad Asistencial del Centro. Comprenden las

siguientes áreas:

- Mejora en la gestión de reclamaciones

- Información a pacientes y familiares

- Mejora de los sistemas de información

- Gestión de la lista de espera quirúrgica

- Implantación de protocolos y/o guías clínicas

- Control de la infección hospitalaria

Se ha iniciado un programa de calidad para la creación de una consulta de alta

resolución en pacientes subsidiarios de tratamiento con cirugía menor.

Área científico-técnica

Se realizan auditorias periódicas en:

Calidad del informe de alta (Comisión de Historias Clínicas)

Presencia del informe de alta en Archivos a los 15 días y dos meses del alta

% de altas con informes definitivos

% de pacientes en lista de espera que cumplen los criterios de inclusión

% de pacientes intervenidos con profilaxis antibiótica adecuada al Protocolo de

la Comisión de Infecciones

% de pacientes con úlceras por decúbito

Tasas de infección Hospitalaria


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Está previsto crear un Grupo de Calidad del Servicio en el que están representados todos

los estamentos del mismo: médicos (adjuntos y residentes), enfermería y auxiliares. Los

objetivos de Calidad serán, entre otros:

Criterios de ordenación de historias

Cumplimiento del protocolo de profilaxis antibiótica

Revisiones de historias clínicas: alta bien elaborada

Consentimiento informado

Todos los ítems se valorarán según datos de la UCA.

Participación de miembros del Servicio en Comisiones

HOSPITALARIAS

El Dr. A. Agulló sigue siendo responsable del programa de garantía de calidad

del HUMS

Dr. V. Yuste es miembro de la comisión de antibioterapia del HUMS

Dr. Bernal es miembro de la comisión de tecnología del HUMS

NACIONALES

La Dra. A. Gondra y el Dr. V. Yuste son miembros de la Comisión Nacional de

la Especialidad.


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B. ACTIVIDADES DOCENTES Y CIENTÍFICAS (05/2018-05/2019) B.1. MÉDICOS RESIDENTES DE LA UNIDAD

Dr. Alvaro Bernal Martínez

Dr. Jóse manuel Sampietro

Dr. Javier Puertas Peña

Dra. Enara Reola Ramírez

Dra. Ester Sanz Aranda

B.2. ROTATORIO ANUAL DE LOS MIR DE LA UNIDAD

DR. ALVARO BERNAL MARTINEZ Año 2017-2018:

Sesiones clínicas:

o 03/2017: Cirugía oncoplástica de la mama

o 04/2017: Contorno corporal

o 06/2017: Márgenes de resección en tumores cutáneos no melanoma

o 11/2017: Indicaciones de la linfadenectomía cervical en el carcinoma

epidermoide cutáneo de cabeza y cuello.

o 11/2017: Linfedema

o 03/2018: Supermicrocirugía. Técnicas e innovaciones. Rotación en

Seúl.

Comunicaciones a congresos:

o Comunicación XLII Reunión de la Sociedad Vasco-Navarro-Riojano-

Aragonesa de Cirugía Plástica (SVNRA): Evaluación del tratamiento del

carcinoma epidermoide cutáneo de cabeza y cuello en la edad

avanzada. Ageísmo y análisis de la supervivencia. Ganador de Premio

SEBBIN (2017).

o Comunicación 52 Congreso Nacional de la Sociedad Española de

Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE): Evaluación del

tratamiento del carcinoma epidermoide cuánto de cabeza y cuello en

edad avanzada. Criterios de confusión en la toma de decisiones (2017).

o Comunicación 52 Congreso Nacional de la SECPRE: El modelo porcino

en entrenamiento en disección del colgajo DIEP: estudio anatómico y

modificaciones propuestas (2017).


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Asistencia a cursos:

o Jornada de Cirugía Estética SECPRE: Cirugía estética mamaria (enero

2018)

o Curso Institucional de Residentes SECPRE: Reconstrucción de la pared

abdominal (diciembre 2017).

o Curso de disección de colgajos de arterias perforantes en modelo

porcino (noviembre 2017).

o Mini-curso SECPRE: Labioplastia ambulatoria (noviembre 2017)

o Curso avanzado de disección de colgajos regionales y libres en

espécimen fresco para la cirugía reconstructiva de extremidades (junio

2017).

Asistencia al Programa de Competencias comunes:

o Educación y promoción para la salud

o Medicina Basada en la Evidencia

o Gestión y planificación sanitaria, Gestión Clínica

Calendario de rotaciones:

o 02/2018: Rotación Externa Super-microcirugía en el servicio de Cirugía

Plástica ASAN Medical Center, Seúl.

Publicaciones pendientes de aprobación:

o “La cobertura con colgajos de dispositivos ortopédicos en el miembro

inferior: experiencia clínica.” Revista Cubana de Ortopedia y

Traumatología.

o “Factores de riesgo y mortalidad de las metástasis del carcinoma

epidermoide cutáneo de cabeza y cuello.” Actas Dermo-Sifiliográficas.

o “The influence of ageism in the treatment of the cutaneous squamous

cell carcinoma of head and neck in the elderly.” Journal of Surgical

Oncology.

o “Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cutáneo de

cabeza y cuello en la edad avanzada. Análisis de la supervivencia.”

Cirugía Española.


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DR. JOSE MANUEL SAMPIETRO DE LUIS

Sesiones:

- Tratamiento Integral de Labio Fisurado (07/07/17)

- Morbilidad de Pared Abdominal en la Reconstrucción Mamaria Autóloga (09/03/18)

COMUNICACIONES y congresos

- Persistencia de Carcinoma Basocelular Frontal (Comunicación Oral en Jornada de

Casos Clínicos Complejos de la Sociedad Vasco-Navarro-Riojano-Aragonesa de

Cirugía Plástica 2018)

Publicaciones Científicas

- Sampietro-de-Luis JM. Experience with NexoBrid® in enzymatic debridement of

facial burns. Burns. 2018; XX(X):XXX-XXX. ISSN 0305-4179.

CURSOS

- Asistencia al 17th Congress of the European Burns Association (EBA) (2017).

- Curso Práctico de Reconstrucción Microquirúrgica de Cabeza y Cuello de la Sociedad

Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (H.G. Gregorio Marañón; Madrid)

(2017).

- Curso sobre Reconstrucción de la Pared Abdominal de la Sociedad Española de

Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (H.U. Ramón y Cajal; Madrid) (2017).

- Curso de Cirugía Estética de la Mama de la Sociedad Española de Cirugía Plástica,

Reparadora y Estética (2017).

ROTACIONES

- Cirugía Oral y Maxilofacial en Hospital San Juan de Alicante (mayo-junio 2017)

- Cirugía de la Mano y Microcirugía en el Instituto de Cirugía Plástica y de la Mano Dr.

Piñal y Asociados de Santander y Madrid (noviembre-diciembre 2017)

- Cirugía Estética en la Unidad de Cirugía Plástica del Hospital Quirón Pozuelo de

Madrid dirigida por el Dr. Martín del Yerro (abril 2018)

DR. JAVIER PUERTAS CONGRESOS (asistencia): - Congreso nacional SECPRE, Bilbao: junio 2017.

- Congreso europeo de cirugía de mano (FESSH), Budapest: junio 2017.

- Congreso nacional de la Sociedad Española de fisuras faciales, Zaragoza: noviembre

2017. - Jornada de residentes de cirugía reconstructiva, Madrid: diciembre 2017

- Congreso SVNRA: noviembre 2017.

- Jornada de casos clínicos SVNRA, Formigal: marzo 2018.

- Jornada de residentes de cirugía estética, Pamplona: enero 2018.

CONGRESOS (comunicaciones): - Congreso SVNRA, Zaragoza (noviembre 2017): Sistema NIRS y colgajo DIEAP:

utilización de la mama contralateral como variable de monitorización adicional.

- Jornada de casos clínicos SNVRA, Formigal (marzo 2018): polidactilia preaxial.


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CURSOS: - Curso de disección de colgajos de perforantes en cerdos (CIBA, Zaragoza): noviembre

2017.

- Curso de microcirugía (Universidad del País Vasco, Bilbao): enero 2018.

- Anatomía quirúrgica de la extremidad superior: colgajos libres y pediculados en la

mano (Universidad de Barcelona): marzo 2018.

SESIONES CLÍNICAS: - Sistema NIRS (junio 2017).

- Papel de los colgajos musculares en el tratamiento de prótesis vasculares infectadas

(junio 2017).

- Patología congénita de la mano (octubre 2017).

COMPETENCIAS COMUNES: -Gestión de la calidad. Modelos de calidad.

ROTACIONES EXTERNAS: - Cirugía plástica infantil: Hospital San Juan de Dios, Barcelona. Noviembre 2017

ENARA REOLA RAMIREZ

2º AÑO DE RESIDENCIA (2017-2018) 45816505E SESIONES CLÍNICAS:

1) Quemaduras eléctricas (20/07/2017) 2) Miel VS silvederma en el tratamiento de quemaduras térmicas (05/10/2017)

ASISTENCIA A CONGRESOS / CURSOS 1) Congreso nacional de cirugía Plástica, estética y reparadora (SECPRE) (18-

20/05/2017) 2) 42ª Reunión de la SVNRA (10 y 11/11/2017) 3) Jornada nacional de residentes: “Reconstrucción de la pared abdominal”

(15/12/2017) 4) XVII Jornada de confrontación de casos clínicos SECPRE (16/12/2017) 5) Jornada de cirugía estética mamaria (26/01/2018) 6) XI jornada de confrontación de casos clínicos de la SVNRA 2018 (10/03/2018)

COMUNICACIONES EN CONGRESOS / CURSOS 1) SVNRA 2017: “Errores en el cálculo de la SCTQ y su influencia en la

fluidoterapia de resucitación en pacientes quemados: posibles soluciones” 2) XVII Jornada de confrontación de casos clínicos SECPRE (16/12/2017):

“Gangrena gaseosa secundaria a cáncer de colon”. 3) XI jornada de confrontación de casos clínicos de la SVNRA 2018 (10/03/2018):

“Gangrena gaseosa secundaria a cáncer de colon”.

ASISTENCIA DE CURSOS DE COMPETENCIAS COMUNES 1) Informática: Bases de datos: ACCESS Y EXCEL) (16/10/2017- 14/11/2017) 2) Metodología de la investigación y documentación bibliográfica (09/01/2018 –

08/02/2018) 3) Bioestadística y programas estadísticos (19/02/2018- 11/04/2018) 4) Reanimación cardiopulmonar avanzada (07/05/2018 – 31/05/2018) 5) Curso de Protección radiológica (11/06/2018- 13/06/2018)


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ROTACIONES 1) 6 meses en Unidad de Quemados del HUMS 2) 6 meses en Salas Blancas de C. Plástica

PUBLICACIONES 1) Trabajo de Fin de Máster (Sep/2017): “Desarrollo de un modelo porcino de

colgajo de arterias perforantes basado en la arteria epigástrica inferior profunda (diep): estudio anatómico y propuesta de modificaciones”

ESTER SANZ ARANDA. MEMORIA PRIMER AÑO DE RESIDENCIA (2017-2018)

SESIONES CLÍNICAS:

07/2017: Exploración clínica de la mano

COMUNICACIONES A CONGRESOS:

Comunicación XLII Reunión de la Sociedad Vasco-Navarro- Riojano-Aragonesa de Cirugía Plástica (SVNRA): Errores diagnósticos en el melanoma lentiginoso acral.

ASISTENCIA A CURSOS:

Jornada de Cirugía Estética SECPRE: Cirugía estética mamaria

I Curso Intensivo MAZ de Microcirugía Vasculonerviosa y Aplicaciones Clínicas

ASISTENCIA AL PROGRAMA DE COMPETENCIAS COMUNES:

Curso de Urgencias Clínicas

Curso de Entrevista clínica

Curso de Fuentes de información biomédica y bases documentales.

Curso de Reanimación Cardiopulmonar básica

Curso de Razonamiento clínico y Medicina basada en la evidencia

Curso de Bioética

CALENDARIO DE ROTACIONES:

08/2017: UCI Traumatología HUMS

09/2017: Dermatología HUMS

10-12/2017: Traumatología y Ortopedia (Ud. Ortopedia) HUMS


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01/2018: Angiología y Cirugía Vascular HUMS

02-03/2018: Cirugía General (Ud. De Endocrino) HUMS

PROGRAMA DE COMPETENCIAS COMUNES

Por parte del Departamento de Salud y Consumo de la Comunidad Autónoma se

establece y desarrolla el Programa de Competencias Comunes para Médicos Internos

Residentes de la Comunidad Autónoma de Aragón.

Su objetivo es ofertar una formación más integral de los futuros especialistas,

compartir competencias entre las distintas Especialidades y mejorar el equilibrio entre

la súper-especialización y la formación más general. Es de obligado cumplimiento.

Se estructura en 4 años de residencia de aplicación progresiva.

Primer año (66 horas)

1. Relación médico-paciente: introducción a la entrevista clínica (6 horas)

2. Urgencias Clínicas (40 horas)

3. Reanimación Cardiopulmonar básica (8 horas)

4. Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes (8 horas)

5. Fuentes de información biomédica. Bases documentales (4 horas)

Segundo año (69 horas)

1. Metodología de la investigación y documentación bibliográfica en Ciencias de la Salud (16 horas)

2. Bioestadísticay programas estadísticos (25 horas)

3. Informática: Bases de datos (12 horas)

4. Reanimación Cardiopulmonar Avanzada (16 horas)

Tercer año (54 horas)

1. Gestión de la calidad. Modelos de calidad (12 horas)

2. Relación médico-paciente. Entrevista clínica (8 horas)

3. Uso Racional del Medicamento (10 horas)

4. Actualización en Reanimación Cardiopulmonar (4 horas)

5. Epidemiología clínica y Medicina Basada en la evidencia (20 horas)


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Cuarto año (38 horas)

1. Gestión y Planificación sanitaria, gestión clínica y economía de la salud (30 horas)

2. Actualización en Reanimación Cardiopulmonar (4 horas)

3. Educación y Promoción para la Salud (4 horas)

B.3. ROTATORIOS EXTERNOS DE MIR DEL SERVICIO POR OTRO HOSPITAL DURANTE EL ÚLTIMO AÑO CRONOLÓGICO

Rotación en Super-microcirugía

ASAN Medical Center, Seul Febrero 2018. Dr. Bernal

Rotación en cirugía maxilofacial infantil. Hospital San Joan de Deu. Barcelona.

Dr. Puertas

Rotación en servicio UCI-trauma, en Cirugía vascular, en dermatología,

en traumatología y en cirugía general del HUMS. Dra. Sanz

B.4. ROTATORIOS POR EL SERVICIO DE MIR PROCEDENTES DE OTROS SERVICIOS-HOSPITALES

CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA:

María Arnaudas Casnuevas R1 HUMS

Pablo Martín Juste R1 HUMS

Javier Romanos Pérez R1 HUMS

Alejandro Urgel Granados R3. Hospital Obispo Polanco. Teruel

María Royo. R2. Hospital Obispo Polanco. Teruel

Daniel Domínguez Serrano. R1. Hopital La Mancha Centro. Alcázar de

San Juan.

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA:

Javier López Cocojuela R3

OFTALMOLOGIA:

Carlos Isanta Otal R2 HUMS

Martín Puzo R1 HUMS

Mohamed Bakkali R1 HUMS


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DERMATOLOGÍA:

Paulina Cerro R1 HUMS

B.5. SESIONES CLÍNICAS DEL SERVICIO

Se estructuran en varios tipos que se enumeran a continuación. La cadencia suele ser

de una semanal, a excepción de meses vacacionales, como julio y agosto, que debido

a la falta de gran parte del Servicio, no se suelen programar.

Todos los días el Servicio se reúne a las 8:20 horas para comentar los casos que se

hayan podido presentar en la guardia y planificar el trabajo. Especialmente los

miércoles a la misma hora, se comentan los casos programados para intervenir

durante la siguiente semana.

Una vez al mes, hay una sesión de morbilidad para comentar los casos en los que ha

habido problemas

Clínicas:

o 03/2017: Cirugía oncoplástica de la mama. Dr. Bernal

o 04/2017: Contorno corporal. Dr. Bernal

o 06/2017: Márgenes de resección en tumores cutáneos no melanoma. Dr.

Bernal

o 11/2017: Indicaciones de la linfadenectomía cervical en el carcinoma

epidermoide cutáneo de cabeza y cuello. . Dr. Bernal

o 11/2017: Linfedema. Dr. Bernal

o 03/2018: Supermicrocirugía. Técnicas e innovaciones. Rotación en Seúl. . Dr.

Bernal

o Tratamiento Integral de Labio Fisurado (07/07/17). Dr. Sampietro

o Morbilidad de Pared Abdominal en la Reconstrucción Mamaria Autóloga

(09/03/18). Dr. Sampietro

o Sistema NIRS (junio 2017). Dr. Puertas

o Papel de los colgajos musculares en el tratamiento de prótesis vasculares

infectadas (junio 2017). Dr. Puertas


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o Patología congénita de la mano (octubre 2017). Dr. Puertas

o Quemaduras eléctricas (20/07/2017). Dra. Reola

o Miel VS silvederma en el tratamiento de quemaduras térmicas (05/10/2017)

Dra. Reola

o 07/2017: Exploración clínica de la mano. Dra. Sanz

Interdepartamentales:

Se asiste con regularidad semanal o quincenal a los siguientes Comités Médicos del

Hospital:

Jueves (quincenal). Comité de Melanomas. Dr. Monclús. Comité

multidisciplinar donde se discuten todos los casos de melanoma que se

presentan. Lo componen los servicios de Dermatología, Oncología,

Radiodiagnóstico, Anatomía Patológica, Cirugía General y Cirugía Plástica.

Jueves (semanal). Comité de Tumores de Cabeza y cuello. Presentación,

discusión y enfoque terapéutico de casos de neoplasias de cabeza y cuello.

Formado por ORL, Cirugía Maxilofacial, Oncología, Radioterapia, Anatomía

Patológica y Cirugía Plástica.

Viernes. Unidad de la Mama. Dr. Rodrigo y Dr. Albiñana. Interdisciplinar, con,

Oncología, Ginecología, Radioterapia. Anatomía Patológica y Cirugía Plástica.

Comité de tumores musculoesqueléticos. Dr. Yuste. Presentación y valoración

con oncología y radioterapia de sarcomas de dermis y tejidos profundos que se

reciben en el servicio.

B.6. CURSOS Y CONGRESOS REALIZADOS POR RESIDENTES Y

MIEMBROS DEL SERVICIO

Intergra European SkinDays. Milan. Italy. Abril 2017. Dr. Monclús

52º congreso de la S.E.C.P.R.E. Bilbao. Junio 2017. Dr. Agulló, Dr. Albiñana,


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Dr. Monclús, Dra. Jordán, Dr Yuste, Dra. Lopez-Cabrera, Dr. Bernal, Dr.

Sampietro, Dr. Puertas, Dra. Reola

Curso avanzado de disección de colgajos regionales y libres en espécimen

fresco para la cirugía reconstructiva de extremidades (junio 2017): Dr. Bernal

Congreso europeo de cirugía de mano (FESSH), Budapest: junio 2017.Dr.

Puertas

17th Congress of the European Burns Association (EBA) (septiembre 2017).

Dr. Sampietro, Dr. Monclus

Curso Práctico de Reconstrucción Microquirúrgica de Cabeza y Cuello de la

Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (H.G. Gregorio

Marañón; Madrid) (2017). Dr. Sampietro

Curso de disección de colgajos de arterias perforantes en modelo porcino

(noviembre 2017): Dr. Bernal, Dr. Puertas

Mini-curso SECPRE: Labioplastia ambulatoria (noviembre 2017): Dr. Bernal

Congreso nacional de la Sociedad Española de fisuras faciales, Zaragoza:

noviembre 2017.Dr. Puertas

Congreso SVNRA (sociedad vasco-navarro-aragonesa de C.Plástica):

noviembre 2017. Dr. Agulló, Dr. Monclús, Dr. Rodrigo, Dr. Albiñana, Dr. Yuste,

Dra. Jordán, Dr. Rodriguez, Dr. Puertas, Dra. Reola, Dra. Sanz

Curso Institucional de Residentes SECPRE: Reconstrucción de la pared

abdominal (diciembre 2017): Dr. Bernal. Dr. Puertas, Dra. Reola

Curso de microcirugía (Universidad del País Vasco, Bilbao): enero 2018. Dr.

Puertas

Jornada de Cirugía Estética SECPRE: Cirugía estética mamaria (enero 2018).

Dr. Bernal, Dr. Sampietro, Dr. Puertas, Dra. Reola y Dra. Sanz

Jornada de casos clínicos SVNRA, Formigal: marzo 2018. Dr. Sampietro, Dr.

Puertas, Dra. Reola

Anatomía quirúrgica de la extremidad superior: colgajos libres y pediculados en

la mano (Universidad de Barcelona): marzo 2018. Dr. Puertas

I Curso Intensivo MAZ de Microcirugía Vasculonerviosa y Aplicaciones

Clínicas. Abril 2018. Dra. Sanz

Diploma de experto universitario en informática de la salud y telemedicina.

Octubre 2017. Dr. Agulló

Curso: Good Clinical Practices. Septiembre 2017. Dr. Agulló

Master universitario en Dirección y Gestión sanitaria. 2017. Dr. Rodriguez

Curso de soporte vital avanzado. 2017. Dr. Rodriguez

Curos SVA en pediatría. 2017. Dr. Rodriguez.


20

Curso “GCP-Online-Training on”. Enero 2017. Dr. Monclús

IV actualización en el tratamiento del paciente quemado: integración

multidisciplinar. Noviembre 2017. Dr. Monclús

Curso Barcelona oculoplastics: Avances en cirugía palpebral. Abril 2017. Dr.

Yuste

B.7. ACTIVIDAD DOCENTE ORGANIZADA POR EL SERVICIO Por el Servicio rotan Residentes de otras Especialidades y otros centros en cuyo

programa está contemplada ya sea de forma obligatoria u optativa la rotación por

Cirugía Plástica.

Participación en la docencia de las estudiantes de la Escuela de Enfermería,

especialmente en Quirófanos, Quemados y Consultas Externas.

Docencia impartida a estudiantes de sexto de Medicina de la Facultad de

Zaragoza: rotación mensual de 6 estudiantes durante los meses de Febrero, Marzo

Abril y Mayo.


21

C.INVESTIGACION

C.1.COMUNICACIONES PRESENTADAS EN CONGRESOS Y REUNIONES 16 jornadas sanitarias de bomberos San Juan de Dios: Marzo 2017

TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación oral

AUTOR: Dr. Monclús

TITULO: Nuevos tratamientos en el paciente quemado. La Bromelaina y la miel de

manuka

Jornada de actualización en el manejo del paciente quemado. Escuela

Universitaria de La Rioja. Mayo 2017


AUTOR: Dr. Monclús

REUNIÓN CIENTÍFICA DE LA SOCIEDAD QUILENA DE QUEMADURAS. Mayo

2017


AUTOR: Dr. Monclús

TITULO: Sin dermis no hay paraiso


AUTOR: Dr. Monclús

TITULO: Totum-revolutum en el tratamiento del paciente quemado

CONGRESO: 52 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Cirugía Plástica,

Reparadora y Estética (SECPRE)


AUTOR: Dr. Bernal

TITULO: Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cuánto de cabeza y

cuello en edad avanzada. Criterios de confusión en la toma de decisiones (2017)

TIPO DE COMUNICACIÓN: comunicación escrita

AUTOR: Dr. Yuste, Dr. Bernal, Dr. Sampietro, Dr. Puertas, Dr. Rodriguez, Dra. Reola

TITULO: El modelo porcino en entrenamiento en disección del colgajo DIEP: estudio

anatómico y modificaciones propuestas (2017).

CONGRESO: 17th Congress of the European Burns Association. SEPTIEMBRE

2017


AUTOR: Dr. Monclús

TITULO: why and how I do use suprathel in burned patients


22

CONGRESO: 17th Congress of the European Burns Association. SEPTIEMBRE

2017


AUTOR: Dr. Monclús

TITULO: bromelain and geat burns, help or damage?

CONGRESO: CONGRESO FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE

QUEMADURAS. II CONGRESO PERUANO DE QUEMADURAS. (nov 2017)


AUTOR: Dr. Monclús

TITULO:Por qué y cómo utilizo suprathel en pacientes quemados?


AUTOR: Dr. Monclús

TITULO: matrices dérmicas (Matriderm e Integra)


AUTOR: Dr. Monclús

TITULO:

CONGRESO: Comunicación XLII Reunión de la Sociedad Vasco-Navarro-

Riojano-Aragonesa de Cirugía Plástica (SVNRA)

TIPO DE COMUNICACIÓN: Comunicación oral

AUTOR: Dr. BernaL

TITULO: Evaluación del tratamiento del carcinoma epidermoide cutáneo de cabeza y

cuello en la edad avanzada. Ageísmo y análisis de la supervivencia. Ganador de

Premio SEBBIN (2017).


AUTOR: Dr. Puertas

TITULO: Sistema NIRS y colgajo DIEAP: utilización de la mama contralateral como

variable de monitorización adicional.


AUTOR: Dr. Reola

TITULO: Errores en el cálculo de la SCTQ y su influencia en la fluidoterapia de

resucitación en pacientes quemados: posibles soluciones


AUTOR: Dr. Sanz

TITULO: Errores diagnósticos en el melanoma lentiginoso acral.


AUTOR: Dr. Yuste TITULO: Complicaciones en reconstrucción vulvar perineal


23

CONGRESO: Jornada de casos clínicos SNVRA, Formigal (marzo 2018):


AUTOR: Dr. Sampietro

TITULO: Persistencia de Carcinoma Basocelular Frontal


AUTOR: Dr. Puertas

TITULO: polidactilia preaxial.

TIPO DE COMUNICACIÓN: Comunicación oral AUTOR: Dr. Reola

TITULO: Gangrena gaseosa secundaria a cáncer de colon


AUTOR: Dr. Yuste

TITULO: agotando las opciones, osteomielitis de 10 años de evolución

C.2. PUBLICACIONES

ARTICULO: Gómez-Escolar Larrañaga L, Delgado Martínez J, Miguelena Bobadilla JM. Valoración de la satisfacción en pacientes mastectomizadas con reconstrucción mamaria según la técnica quirúrgica empleada. Cir Esp 2017;95:594-600 - DOI: 10.1016/j.ciresp.2017.09.009

ARTICULO: Sampietro-de-Luis JM. Experience with NexoBrid® in enzymatic

debridement of facial burns. Burns. 2018; XX(X):XXX-XXX. ISSN 0305-4179.

ARTICULO: SantiagoRojasabM. DoloresPérez del CazcJuan RamónEsteban VicocEloísaVillaverdecAbelLlinascJosé RamónMartínezdCarlosBragedJavierValeroeAlbaGonzález RodríguezeJuanGarcia BarreiroeEugeniaLópez-SusoeJose LuisFernandez-CañamaquefRamónLópezaJesusMurataEHTIC Study Investigators (Agulló A.),EHTIC study: Evaluation of a new hemostatic agent based on tissue factor in skin grafting procedures. Burns. Volume 43, Issue 4, June 2017, Pages 780-78

ARTÍCULO: Martínez-Mendez JM, Serracanta j, Monclús E. Guía clínica de consenso

en el uso del desbridamiento enzimático en quemaduras con Nexobrid. Cir Plast

Iberoam. Vol 43, nº2. Abril-mayo-junio 2017/pag 193-202

ARTICULO: Yuste V., Delgado J., Agulló A., Sampietro JM. Development of an integrative algoritm for the treatment of various stages of full-thickness burns for the first comisure of the hand. Burns 43 (2017) 812-818

GUÍA: Infecciones de piel y partes blandas. HUMS. 2017.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030541791730013X?via%3Dihub#%21



















https://www.sciencedirect.com/science/journal/03054179

https://www.sciencedirect.com/science/journal/03054179/43/4


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C.3. TESIS DOCTORALES El Dr. Bernal está actualmente trabajando en su tesis sobre La evaluación de la calidad de vida del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico en el paciente con úlceras venosas y traumáticas en la pierna

C.4. PROYECTOS DE INVESTIGACION

Se está orgenizando en colaboración con la Dra. Pastor (CIBA) un proyecto de cirugía

experimental en cerdos para el tratamiento del linfedema, orientado hacia una posible

via de investigación futura en ese tipo de cirugías.

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