Servicio de Cirugía GeneralGestión de calidad

Dr. Osvaldo RussoDr. Gustavo Tachella

GestiónGestión

EFICIENCIACOSTO - BENEFICIO

POLITICA

PROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOS

RECURSOSRECURSOS

EFICACIARESULTADORESULTADODESEADO DESEADO

OBJETIVOSOBJETIVOSMETASMETAS

GESTIONGESTIONSITUACIONSITUACION ACTUALACTUAL SITUACIONSITUACION DESEADADESEADA

Condiciones

Realización del procedimiento

Delimitación de funciones y responsabilidades

Normatización •Reconocidas. Avaladas por bibliografía •Actualización periódica•Experiencia del servicio

Objetivos Compromiso Planificación Cómo?Quien?Donde?Con qué?Cuando?

Condiciones

Indicadores

Documentación•Historia clínica•Procedimientos e instrucciones•Trazabilidad. Ordenar y archivar

Medición•Evaluación de resultados•Propuesta de mejoras•Resolución de problemas

Capacitación•Programa anual•Eficacia

Entrada Salida

Jefatura del Servicio

1.Planificar lo que hay que hacer quien lo va a realizar.

2.Gestión de recursos3.Revisión por la dirección del

sistema

1.Medición2.Indicadores de calidad3.Resultados

Análisis y mejora(Medir y analizar lo que se hizo, para mejorarlo o modificarlo)

Realización de un procedimiento quirúrgico(hacer lo planificado, desde la 1ª consulta hasta el alta médica y post operat. alejado)

RREEQQUUEERRIIMMIIEENNTTOOSS

PACIENTESINSTITUCIONALLEGALESAAC

SSAATTIISSFFAACCCCIIOONN

PACIENTESINSTITUCIONAL LEGALESAAC

Implementación

Dirección

Jefatura del Servicio PLAN ESTRATÉGICO-PLANIFICACIÓN FINANCIERA Y ECONÓMICA -REVISIÓN POR LA DIRECCIÓN

 ATENCIÓN AL CLIENTE-ADM. FIN. CONTABLE-INFORMATICA-RHH- DTO GESTIÓN DE CALIDAD

SERVICIOS DEL HOSPITAL(A/E-UTI-EMERGENCIAS-INFECTOLOGIA-FARMACIA-ENFERMERIA-CLINICA MEDICA-NEUMONOLOGIA-KINESIOLOGIA-ANATOMIA PATOLOGICA-DIAG IMAG ETC.)

MEDICIONESINDICADORES DE LAS DISTINTAS ÁREAS

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CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLOCIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREATICACIRUGÍA DE URGENCIACIRUGÍA DE PAREDES ABDOMINALESCIRUGÍA COLOPROCTOLOGICACIRUGÍA TORACICACIRUGÍA AMBULATORIACIRUGÍA DE OBESIDAD MÓRBIDALAPAROSCOPICA DE AVANZADACIRUGIA PEDIATRICACIRUGIA MEDIANA Y MAYOR AMBULATORIA

servicio resultado

MEJORA CONTINUA

DOCUMENTACIÓN APLICABLEPROCEDIMIENTOS-GUIAS DE TRATAMIENTOINSTRUCCIONES GENERALES DEL SERVICIO

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Ventajas

-El ordenorden que generan, y como consecuencia de este último, la disminución de los errores, que en el sector salud se pueden traducir en tratamientos no adecuados a los pacientes y potenciales demandas por responsabilidad médica.

-El análisis permanenteanálisis permanente, nos demuestra una relación costo-beneficio eficaz, ya que, al realizar las tareas de manera más eficiente, y no tener que realizarlas dos o más veces, estos se reducen y permite emplear el tiempo en otras.

-La aplicación de conductas terapéuticas reconocidas y actualizadasconductas terapéuticas reconocidas y actualizadas.

-La formación profesionalformación profesional permanente, con objetivos a cumplir bien claros.

-La trazabilidad trazabilidad (todos aquellos pasos que se realizaron) de la atención de los pacientes se encuentra totalmente documentada (“...no lo diga, escríbalo”).

-La importancia de no superponer tareas.

Ventajas

-Mejorar la comunicacióncomunicación con los pacientes.

-Lograr que las actividades se realicen de manera sistematizadasistematizada y con evidencia objetivaevidencia objetiva que lo confirme. Estandarización.

-Se promueve la toma de decisiones basadas en información verificable.información verificable.

-Se estimula la planificaciónplanificación..

-Se apunta a la identificación de los problemas buscando siempre la causa raízcausa raíz de los mismos y eliminarla.

- Realizar procedimientosprocedimientos de acuerdo al nivel tecnológico de la institución.

En Resumen

Gestión en CalidadMUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!!!

Instrucciones generales del servicio

•Consentimiento médico•Confección de historia clínica•Preparación preoperatoria del paciente•Ingreso del paciente a quirófano•Evaluación preoperatoria•Recuento de gasas, instrumental, objetos corto punzantes•Carro paciente•Admisión y egresos•Planificación de actividades(capacitaciones, ateneos, comités,etc.)•Informe estadístico•Validación de los servicios realizados•Profilaxis antibiótica•Seguimiento de reclamos

Guías de tratamiento•Se desarrollaran una para cada patología en particular.

•Los responsable del contenido de las mismas deberían ser el equipo demédicos de mayor experiencia en el tema, avalados por el Jefe y subjefedel servicio.

•Estarán basadas en trabajos científicos comprobables, bibliografía de revisiones del tema, experiencia del equipo, consensos sobre la especialidad, etc.

•Incluirán desde el algoritmo diagnóstico terapeútico, la atención en consultorio externo, el tipo de tratamiento a realizar(incluído la técnicaquirúrgica el equipamiento, los Insumos, instrumental, personal auxiliar), evaluaciones por otros servicios y la conformidad de estos(por ej laboratoriode motilidad esofágica), Indicadores de medición de resultados.

•Tendrán un período determinado de actualización y evaluación.(NAC/P)

Procedimientos

•Manual de gestión del servicio (Funciones y Responsabilidades)•Revisión por la dirección •Diseño del servicio•Control de la documentación•Capacitación de RRHH•Acciones preventivas-correctivas•Evaluación de proveedores•Compras•Seguimiento y medición•Auditorias internas•Satisfacción de los pacientes

Clientes

INTERNOSPACIENTESDIRECCIONSERVICIOS DEL HTAL

EXTERNOS

HOSPITALES DE LA REDHOSPITALES DE REGION OTROS HOSPITALESOBRAS SOCIALES

REQUERIMIENTOS

DE LA REDDE LA DIRECCIONLEGALESDE ORGANISMOS DE ACREDITACIONASOCIACION ARGENTINA DE CIRUGIA

Cirugías programadas/cirugías realizadas

Pacientes operados/pacientes complicados

Pacientes reoperados cirugia programada/ cirugias programadas

Reinternaciones dentro de los 30 días/ Internaciones totales

Tasa de Estadía preoperatoria media

Reinternaciones dentro de las 72 hs

Nº de internaciones requeridas/Nº de internaciones reales

No. de cirugías canceladas por causa/ No. total de cirugías programadas

Tasa de reclamos

% de cumplimiento de consentimiento médico

Indicadores

N° de infecciones post operatorias en un mes / N° de intervenciones quirúrgicas en el mismo período.

N° de complicaciones intraoperatorias en un mes / N° de operaciones en el mismo período .

No. de reingresos de pacientes postquirúrgicos en el primer mes de su egreso/No. total de egresos quirúrgicos