Memoria Servicio Cirugía General y Aparato Digestivo 2019 ...

Memoria Servicio Cirugiacutea General y Aparato Digestivo 2019-2020 Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza

Los oriacutegenes del Hospital Miguel Servet estaacuten en el concurso convocado en 1946 para la creacioacuten de una

Residencia Sanitaria de Zaragoza por el Seguro Obligatorio de Enfermedad que al antildeo siguiente se materializoacute en

el proyecto del ingeniero Carlos Fernaacutendez Casado la empresa Huarte y Compantildeiacutea y el arquitecto Fernando

Garciacutea Mercadal La inicial Residencia Sanitaria de la ciudad fue inaugurada en 1955 con el nombre de

ldquoResidencia Sanitaria Joseacute Antoniordquo y popularmente como la ldquoCasa Granderdquo con una capacidad de 500 camas

Tras su ampliacioacuten en 1971 alcanzoacute las 1400 camas constituyeacutendose como ldquoCiudad Sanitariardquo incluyendo tres

Hospitales (Hospital General Hospital Materno-Infantil y Hospital de Traumatologiacutea Rehabilitacioacuten y Quemados)

En 1984 pasoacute a recibir la denominacioacuten ldquoHospital Miguel Servetrdquo Desde 1999 tiene caraacutecter de Hospital

Universitario y recibe el nombre actual de ldquoHospital Universitario Miguel Servet Miguel Servetrdquo Helenista

geoacutegrafo medico filoacutesofo ha merecido la gratitud de la humanidad por sus descubrimientos cientiacuteficos su

devocioacuten a los enfermos y a los pobres la indomable independencia de su inteligencia y de su conciencia sus

convicciones eran invencibles Sacrificoacute su vida por causa de la verdad


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GUIA O ITINERARIO FORMATIVO

1- INTRODUCCION

El servicio de Cirugiacutea General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario Miguel

Servet (HUMS) en su compromiso con la docencia dispone de una Unidad Docente

acreditada que acoge cada antildeo a dos residentes Uno de los objetivos y obligaciones de

los tutores de residentes de dicha Unidad es la buena integracioacuten de los meacutedicos internos

residentes (MIR) que se integran cada antildeo

La elaboracioacuten de una Guiacutea de Acogida del residente de Cirugiacutea General surge de la

necesidad de informar a los nuevos meacutedicos residentes del entorno de trabajo al que se

incorporaraacuten Se informa de aspectos relacionados con la docencia como el nuacutemero de

sesiones cliacutenicas y de residentes asistencia a cursos o congresos aconsejables y aspectos

de investigacioacuten como la iniciacioacuten en praacutecticas de experimentacioacuten cliacutenica o animal Del

mismo modo se informa de aspectos organizativos del servicio como nuacutemero de guardias

hospitalarias a realizar rotaciones del residente por el servicio de Cirugiacutea y por otros

servicios y otros detalles de intereacutes en la asistencia meacutedica

Esta guiacutea ofrece una visioacuten global resumida de lo que ha sido y lo que es

actualmente el Servicio de Cirugiacutea General del Hospital Universitario Miguel Servet y la

labor que desarrolla en su aacuterea docente

Asiacute mismo se exponen los principales ejes de la estructura y organizacioacuten general

que ofrece apoyo a la formacioacuten de los meacutedicos especialistas en formacioacuten fundamentada

en la Comisioacuten de Docencia la Unidad Docente del Servicio con sus jefes y tutores Es un

resumen de las principales actividades formativas becas y ayudas que se ofrecen al

conjunto de residentes

Esperamos que esta guiacutea os sea uacutetil para conocer mejor el servicio de Cirugiacutea

General y ayudaros tras la importante decisioacuten en la eleccioacuten de vuestra plaza Esperamos

que al cabo de los cinco antildeos de la residencia esta decisioacuten siga siendo acertada

Podeacuteis solicitar maacutes informacioacuten o concertar una entrevista remitiendo un e-mail a

los tutores de residentes Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez (scantinsaludaragones ) Dr

Ernesto Hernando Almudiacute (ernestohernandogmailcom) y Dr Antonio Martiacutenez Germaacuten

(tonomartinezgermanhotmailcom ) asiacute como al jefe de la unidad docente y jefe de

servicio Dr Miguel Angel Doboacuten (madobonsaludaragones)

El Servicio de Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo

Es una unidad orgaacutenica y funcional del hospital donde los profesionales realizan su

trabajo crecen se desarrollan y maduran como seres humanos y profesionales Por esta

razoacuten el Servicio es el escenario donde se afrontan los problemas maacutes trascendentales de

la profesioacuten de la asistencia sanitaria de la docencia y de la investigacioacuten

En nuestro modelo sanitario el Servicio es la piedra angular de la organizacioacuten

hospitalaria siendo la actividad del hospital la suma de las actividades de los distintos

Servicios Esto implica considerar al hospital como una red de unidades de provisioacuten de

servicios y al Servicio de Cirugiacutea como una parte esencial del mismo


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Durante el antildeo 2009 se consolidoacute una organizacioacuten del Servicio que permite de

manera simultaacutenea que eacuteste trabaje y utilice los recursos como un ente uacutenico y a su vez

las tareas se distribuyan entre los grupos de personas y Unidades Cliacutenicas de lo forma de

modo que incremente la satisfaccioacuten de las profesionales como protagonistas de su propio

desarrollo y a su vez por la especial dedicacioacuten se mejoren los niveles de eficiencia

Igualmente son liacuteneas estrateacutegicas del Servicio mantener y mejorar la planificacioacuten y

la organizacioacuten quiruacutergica el uso eficiente de los recursos puestos a nuestra disposicioacuten

el compromiso con los pacientes y su seguridad cliacutenica asiacute como estar en disposicioacuten de

favorecer y facilitar la resolucioacuten de cuantas indicaciones surjan como consecuencia del

alineamiento las directrices y plan estrateacutegico de la Institucioacuten

Situacioacuten actual

La atencioacuten que el HUMS ofrece a los pacientes que requieren asistencia en el Aacuterea

de Cirugiacutea General y del A Digestivo estaacute organizada en la actualidad en un uacutenico

Servicio Este uacutenico Servicio es el resultado de la refundicioacuten escalonada de los cinco

primitivos Servicios

El Servicio de Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo posee una estructura

funcional desarrollada en Unidades (Unidad de Cirugiacutea Coloproctoloacutegica Cirugiacutea Endocrina

Bariaacutetrica y Mama Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica y Cirugiacutea Esofagogaacutestrica y Sarcomas y

de forma geacutenerica de Cirugiacutea General en un sistema de organizacioacuten transversal y en el

marco uacutenico de la organizacioacuten planificacioacuten y estrategia de eacuteste

La actividad asistencial por unidades funcionales especiacuteficas ha demostrado ser un

estiacutemulo para aquellos cirujanos de las Unidades que las han desarrollado mejorando sus

capacidades sus habilidades y sus resultados

Siguiendo nuestra poliacutetica de que cada Unidad Funcional constituya a su vez parte de

un grupo interdisciplinario se ha conseguido que cada una de la Unidades Funcionales de

Cirugiacutea se relacione a su vez con las especialidades afines materializaacutendose esta relacioacuten

en sesiones multidisciplinares de periodicidad semanal

Uno de los aspectos que el jefe del Servicio debe cuidar es el de mantener un

exquisito equilibrio por una parte favoreciendo el desarrollo de las Unidades hacia su

constitucioacuten como ldquoAacutereas de Capacitacioacuten Especiacuteficardquo y por otra tratando de que eacutestas se

desarrollen en el marco del Servicio de forma que el avance deseable hacia la

ldquosuperespecializacioacutenrdquo no vaya en detrimento del concepto filosofiacutea conocimientos y

habilidades que deben regir de forma conjunta a la Cirugiacutea General y del A Digestivo

Para ello se estaacute madurando un programa para que los cirujanos joacutevenes realicen

estancias o rotatorios en las distintas Unidades de caraacutecter maacutes prolongado que las de los

residentes (en torno a los dos antildeos por estancia) de forma que mantengan y desarrollen

una formacioacuten maacutes amplia y completa hasta que su nivel de conocimiento y categoriacutea

asistencial les permita ir decantaacutendose maacutes especiacuteficamente hacia patologiacuteas para las que

se consideren maacutes preparados o con mayor afinidad

El Servicio de Cirugiacutea General y del A Digestivo desarrolla igualmente como el resto

del hospital una labor docente tanto de pregrado (actualmente hay 1 profesor titular y 9

profesores asociados de praacutecticas de la Facultad de Medicina de la Universidad de

Zaragoza) como de postgrado teniendo una capacidad docente para la formacioacuten de

especialistas de 2 por antildeo


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La Misioacuten Visioacuten y Valores que rijan en el Servicio deben estar en consonancia con

los descritos para el Plan estrateacutegico 2012-2015

Su misioacuten es la oferta y cumplimentacioacuten de una Cartera de Servicios (actividades

asistencial docente investigadora y de participacioacuten con la Institucioacuten) en lo que compete

al Aacuterea de la Cirugiacutea General y del A Digestivo en el Hospital Universitario Miguel Servet

teniendo en cuenta su caraacutecter de referencia para Aragoacuten y provincias limiacutetrofes todo ello

orientado a la consecucioacuten de la excelencia

Su visioacuten debe ser una poliacutetica de mejora continua con la actualizacioacuten permanente

de la Cartera de Servicios y de los conocimientos y competencias de todas las personas

que componen el Servicio

Entre los valores el usuario es la justificacioacuten de nuestra accioacuten los profesionales el

alma y motor de la organizacioacuten sustentados en la gestioacuten del conocimiento (formacioacuten

docencia e investigacioacuten) que debe ser inseparable de la asistencia

Hoy se entiende que la asistencia sanitaria gira en torno a su fin uacuteltimo satisfacer

las necesidades y expectativas del usuario y hacerlo con eficiencia y que ademaacutes de ser

una fuente de satisfaccioacuten del usuario lo sea igualmente de los propios profesionales que

la realizan y del conjunto de la sociedad

2- DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD (Ver programa oficial de la especialidad al

final)

3- OBJETIVOS GENERALES (Ver programa oficial de la especialidad al final)

4- OBJETIVOS ESPECIFICOS (Ver programa oficial de la especialidad al final)

5- CARACTERISTICAS DE LA UNIDAD DOCENTE

51- Recursos fiacutesicos

El Servicio de Cirugiacutea General estaacute situado en la segunda y tercera planta del

Hospital de Traumatologiacutea del Hospital Universitario Miguel Servet En la segunda plana se

halla el aacuterea de hospitalizacioacuten de la Unidades de Cirugiacutea Coloproctologiacuteca (COP) y la

Unidad de Cirugiacutea Endocrina Bariaacutetrica y Mama (UCEByM) y en la planta tercera se

encuentra el aacuterea de hospitalizacioacuten de la Unidad de Cirugiacutea Hepatobiliopancreatica Unidad

Esofagogaacutestrica y Sarcomas y Cirugiacutea General Dispone de 68 camas de hospitalizacioacuten

distribuidas entre las distintas unidades en la planta segunda 24 camas para la Unidad

de Coloproctologiacutea y 10 camas para la Unidad de Cirugiacutea Endocrina Bariaacutetrica y Mama en

la planta tercera 12 camas para la Unidad de Hepatobiliopancreatica 8 camas para la

Unidad de Esofagogaacutestrica y Sarcomas y 14 para Cirugiacutea General Dos controles de

enfermeriacutea uno en cada planta y dos salas de estar de enfermeriacutea dos salas de curas dos

botiquines de farmacia una secretariacutea en la planta tercera seis despachos meacutedicos y un

aula de sesiones

El aula para reuniones y sesiones se encuentra situada en la planta tercera de dicho

hospital

Cuenta con 4 locales de consultas instalados con un hall de distribucioacuten y

administracioacuten compartido con otros Servicios situados en la primera planta del aacuterea de

consultas del Edificio de Consultas Externas en la Calle Padre Arrupe Ademaacutes se ha

habilitado otro cuarto utilizado como zona de recepcioacuten y clasificacioacuten de las historias

cliacutenicas que se van a usar en las consultas por las distintas unidades y los distintos


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facultativos tambieacuten se trata del control de la consulta y donde se citan los pacientes para

revisiones Semanalmente se realiza una consulta de estomaterapeuta

Dispone de un Box en el Aacuterea de Urgencias (Box de Cirugiacutea) que comparte con el

Hospital y el Servicio de Urgencias

En el bloque de quiroacutefanos dispone de cuatro quiroacutefanos (definidos como los nordm 14

15 16 y 8) que se reparten entre las distintas Unidades debiendo modificar su distribucioacuten

entre eacutestas en razoacuten de una mayor efectividad Ademaacutes habitualmente se trabaja dos

veces por semana en el quiroacutefano 19 compartieacutendolo con otras especialidades

Dispone asimismo de un quiroacutefano especiacutefico de urgencias (quiroacutefano nordm 13) que lo

comparte seguacuten necesidades con el resto de los servicios quiruacutergicos del Hospital

General

Se realiza Cirugiacutea sin Ingreso (CSI) en el quiroacutefano nordm 25 ubicado en la planta baja

del Edificio Multifuncional El nuacutemero de sesiones quiruacutergicas asignadas en la actualidad

son de 1 sesioacuten diaria en jornada de tarde

Actualmente se realizan un nuacutemero variable de sesiones quiruacutergicas (quiroacutefanos) por

la tarde de lunes a viernes que oscilante entre 21 diarias en reacutegimen de cirugiacutea con

ingreso este nuacutemero se aumenta o reduce seguacuten necesidades hospitalarias y la lista de

espera

Ademaacutes dispone todos los viernes de un quiroacutefano de cirugiacutea con anestesia local

(sala blanca) localizado en el edificio de consultas externas en jornada de mantildeanas y otro

por la tarde semanalmente

52- Recursos humanos

Personal meacutedico la plantilla es de 32 facultativos 24 titulares 2 interinos

1 Jefe de Servicio

3 Jefes de Seccioacuten

28 Facultativos Especialistas de Aacuterea con plaza en titularidad de ellos

1 Comisioacuten de Servicios

1 Profesor Titular de la Universidad de Zaragoza con plaza vinculad

10 Residentes

Personal de Enfermeriacutea

Aacuterea de hospitalizacioacuten

2 enfermeras supervisoras

19 enfermeras

17 auxiliares de enfermeriacutea 1 en turno fijo de mantildeana encargada del

control

Aacuterea de quiroacutefanos

9 enfermeras

3 auxiliares de enfermeriacutea

Aacuterea de consultas


6

3 enfermeras una de ellas realiza labor de enfermera

estomaterapueta

2 auxiliar de enfermeriacutea

Auxiliares administrativos

2 en el aacuterea de hospitalizacioacuten

Celadores

1 en cada planta de hospitalizacioacuten

ORGANIGRAMA MEDICO

Jefe de Servicio

Dr Miguel Angel Doboacuten Rascoacuten

Tutores de Residentes

Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

Dr Ernesto Hernando Almudiacute

Dr Antonio Martiacutenez Germaacuten

Unidad de Cirugiacutea Coloproctoloacutegica ( UCOP C1 )

Dra Mariacutea Victoria Duque Malleacuten (Jefe de Seccioacuten)


Dra Mariacutea Soledad Matute Najarro

Dra Mariacutea Pilar Santero Martiacutenez

Dra Mariacutea del Carmen de Miguel Ardevines

Dra Nieves Saacutenchez Lafuente

Dr Carlos Gracia Roche

Dra Mariacutea Herrero Loacutepez

Dr Sef Saudiacute Moro

Dra Isabel Gascon Ferrer

Dr Eduardo Delgado Oliver

Unidad de Cirugiacutea Endocrinoloacutegica Bariaacutetrica y Mama ( UCEB y M C2 )

Dra Mariacutea del Carmen Casamayor Franco (Responsable de Unidad)

Dr Joseacute Mariacutea Miguelena Bobadilla


Dra Lourdes Lahuerta Lorente

Dra Virginia Rodrigo Vinueacute

Dra Ana Palomares Cano


7

Unidad de Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica ( UCHBP C3 )

Dr Alejandro Serrablo Requejo (Jefe de Seccioacuten)

Dra Consuelo Artigas Marco

Dra Sandra Paterna Loacutepez

Dra Marta Gutieacuterrez Diez

Dr Mario Serradilla Martiacuten

Dra Teresa Abadia Forcen

Unidad de Cirugiacutea Esofagogaacutestrica y Sarcomas ( UCEG C5 )

Dr Luis A Ligorred Padilla (Jefe de Unidad)

Dr Alberto Olabera Ceacutespedes

Dr Rafael Cerdaacuten Pascual


Dr Pablo Royo Dachary

Cirugiacutea CME Ramoacuten y Cajal

Dr Andreacutes Sadaba Almendariz

Consulta Jerarquizada de Cirugia Genral

Cirugiacutea CME San Joseacute

Dr Francisco Javier Mombiela Diacuteaz

Meacutedicos Internos Residentes

Dra Mariacutea Saacutenchez Rubio (R5)

Dra Estefaniacutea Laviano Martiacutenez (R5)

Dra Teresa Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol (R4)

Dra Helga Kalviainen Mejiacutea (R4)

Dr Miguel Cantalejo Diacuteaz (R3)

Dr Pablo Ruiz Quijano (R3)

Dr Pablo Sancho Pardo (R3)

Dr Dani Luis Milian Garciacutea (R3)

Dr Jorge Choliz Ezquerro (R1)

Dr Daniel Aparicio Loacutepez (R1)

53- Recursos teacutecnicos Todos los recursos del hospital disponibles

54- Recursos docentes

Recursos generales del hospital


8

Biblioteca de hospital Pasillo de acceso a edificio de consultas externas Planta 0

HG

Ademaacutes especiacuteficamente el Servicio de Cirugiacutea dispone de

Aula de sesiones del servicio Planta 3ordfA HCRTQ

Aula de residentes y simulador laparoscoacutepico planta 4ordf HCRTQ dotada con

pelvitrainer y zona de trabajo

55-Recursos de investigacioacuten

Facilidades para la realizacioacuten y direccioacuten de la tesis doctoral

Acceso a cursos de buacutesquedas en bases bibliograacuteficas organizados por la unidad de

formacioacuten

56- Organizacioacuten funcional del servicio

Quiroacutefanos y consultas

Quiroacutefanos Multifuncional (mantildeanas)

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

Q 8 CIR GEN CIR GEN CIR GEN CIR GEN CIR GEN

Q 14 C3 C5 C3 C3 C3

Q 15 C1 C1 C1 C1 C1

Q 16 C2 C2 C2 C2 C2C5

Q 19 C5 C5

Quiroacutefanos Multifuncional (tardes variacutea en funcioacuten de la asignacioacuten desde la subdireccioacuten quiruacutergica)


Q 14 Cirugiacutea General

Cirugiacutea General














Quiroacutefanos Unidad de Cirugiacutea Sin Ingreso (tardes variacutea en funcioacuten de la asignacioacuten

desde la subdireccioacuten quiruacutergica)


CSI 25 Cirugiacutea General





Quiroacutefanos Salas Blancas (locales) (mantildeana)


SB1-4 Cirugiacutea General


9

Quiroacutefanos Salas Blancas (locales) (tarde)




Consultas Edificio Consultas Externas HUMS Planta 1ordf


830 a 1130 HBP UCE y M UCE y M HBP

1130 a 14 UCOP UCOP UCEG UCOP

UCE y M


830 a 14 Estomaterapeuta Estomaterapeuta Estomaterapeuta

Consultas por proceso Edificio Consultas Externas HUMS


Planta baja

Edif Consultas

Proceso Ca

Mama

Consulta Digestivo

Planta 2ordf Proceso CCR

Normas de actuacioacuten para recepcioacuten de las hojas de consulta

Las hojas de consulta o de interconsulta son una herramienta baacutesica de la

interrelacioacuten hospitalaria entre servicios El servicio de Cirugiacutea General recibe alrededor de

1000 hojas de consulta anuales escritas ameacuten de infinidad de consultas telefoacutenicas El

manejo precoz y diligente de dichas hojas redundaraacute en una mejor atencioacuten al paciente

Hay varios tipos

Hoja de consulta de caraacutecter urgente Seraacute atendida por los meacutedicos que estaacuten

de guardia o que en ese tiempo son los responsables de la urgencia que debe

atender el Servicio

Hoja de consulta en el diacutea (preferente) Seraacute atendida desde las 8 horas hasta

las 15 por la Unidad a que corresponda especiacuteficamente En el caso de que no sea

especiacutefico de una unidad determinada se seguiraacute el criterio de reparto atendiendo

a las dos uacuteltimas cifras de la historia cliacutenica (ver maacutes abajo)

La actuacioacuten con las hojas de consulta ldquoen el diacutea o preferentesrdquo que se

reciban a partir de las 15 horas queda sometida previa valoracioacuten de eacutesta al

criterio del equipo de Guardia


10

Las hojas de consulta preferentes recibidas en el fin de semana seraacuten

atendidas y valoradas por el equipo de guardia

Hoja de consulta ldquonormalrdquo Se atenderaacute por la Unidad a que corresponda seguacuten

patologiacutea especiacutefica de cada Unidad En el caso de que la consulta no sea especiacutefica

de ninguna Unidad se seguiraacute el criterio de reparto atendiendo a las dos uacuteltimas

cifras de la historia cliacutenica La distribucioacuten de las hojas de Consulta ldquonormalesrdquo se

realiza en la sesioacuten cliacutenica diaria de las 8 de la mantildeana

Reparto de las Hojas de Consulta en razoacuten de las 2 uacuteltimas cifras de la Historia

Cliacutenica

57- Cartera de servicios

Ver intranet

58- Indicadores de actividad asistencial (2019)

En relacioacuten a la actividad asistencial del Servicio datos proporcionados por el

Servicio de Control de Gestioacuten cabe destacar que durante el 2019 se dieron 3606 altas

con una estancia media de en un 5078

El iacutendice de ocupacioacuten del quiroacutefano por la mantildeana se mantiene en un buen nivel

(72228 ) Se han realizado un total de 1783 intervenciones con anestesia por la

mantildeana y 876 por la tarde de urgencias se realizaron 886 intervenciones

Se llevaron acabo 2536 ingresos programados en relacioacuten los ingresos urgentes

fueron 1085-

6- PLAN DE ROTACIONES

El residente de cirugiacutea comenzaraacute su formacioacuten por el Servicio de Cirugiacutea General

Residente de primer antildeo

El residente iniciaraacute la formacioacuten con una rotacioacuten cada una de las Unidades del

Servicio y haraacute las rotaciones de Anestesiologiacutea y Unidad de Cuidados Intensivos (Ver

planning de rotaciones (paacuteg 12))

DENOMINACIOacuteN HC por

NHC

CODIGO

PLANTA

CODIGO

CONSULTA

UCOP C1 C Coloproctoloacutegica 01-25 1195 2195

UCE y M

C2

C Endocrina Bariaacutetrica

y Mama 26-50 1196 2196

UCHBP C3 C

Hepatobiliopancreatica 51-75 1197 2197

UCEG C5 C Esofagogastrica 76-100 1143 2143


11

Los objetivos de dicha rotacioacuten inicial son la familiarizacioacuten con el instrumental

quiruacutergico y el aprendizaje de cirugiacutea menor la valoracioacuten del postoperatorio del paciente

quiruacutergico con especial intereacutes en el manejo nutricional del paciente control de

alteraciones hidroelectroliacuteticas antibioterapia en cirugiacutea y atencioacuten al manejo de la herida

quiruacutergica aprendizaje en la colocacioacuten de viacuteas centrales y perifeacutericas etc

Asiacute mismo el aprendizaje en el manejo del paciente quiruacutergico urgente es prioritario

por ello el residente deberaacute incorporarse inmediatamente a la actividad asistencial urgente

de las guardias inicialmente doblando con un residente mayor los dos primeros antildeos y

posteriormente como tutor de los residentes maacutes pequentildeos Los objetivos son el

aprendizaje precoz de teacutecnicas de cirugiacutea menor de urgencias orientacioacuten cliacutenica del

paciente con dolor abdominal y orientacioacuten cliacutenica del paciente politraumatizado

Residente de segundo antildeo

El residente de segundo antildeo rotaraacute por Radiodiagnoacutestico y Digestivo y continuaraacute

integraacutendose en el resto de Unidades del Servicio

Residentes de tercer cuarto y quinto antildeo

Rotaciones externas 2 meses en Cirugiacutea Toraacutecica 1 mes en Urologiacutea ( R3 ) y 1 mes

en Cirugiacutea Plaacutestica 2 meses en Cirugiacutea Vascular ( R4 )

El residente a partir del tercer antildeo iniciaraacute el aprendizaje de teacutecnica quiruacutergica

especializada Para ello y dada la alta superespecializacioacuten de la cirugiacutea actual

consideramos baacutesico el conocimiento de todos los aacutembitos quiruacutergicos De forma

consensuada con los residentes del servicio y el jefe de la unidad docente se decidioacute que

el residente pasaraacute a lo largo de los tres antildeos por las cuatro unidades quiruacutergicas del

Servicio de Cirugiacutea

De forma voluntaria aunque no por ello menos recomendable estaacute previsto un

periodo de tres meses de rotacioacuten adicional externa en cualquier otro centro acreditado de

Espantildea o en centros extranjeros universitarios con los que el Servicio de Cirugiacutea del

Hospital Universitario Miguel Servet mantiene colaboracioacuten

Plan de rotaciones del Residente de Cirugiacutea General (paacuteg 13)

Plan de rotaciones de los Residentes de otras especialidades del HUMS (paacuteg 14)


Plan de rotaciones del Residente de Cirugiacutea General

MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCT NOV DICIEMBRE ENERO FEB MARZO ABRIL

R1A C2 C2 ANEST ANEST UCI C3 C3 C3 C1 C1 C5 C5

R1B C5 C5 UCI ANEST ANEST C1 C5 C2 C2 C2 C3 C3

R2A C3 C3 C2 C2 C2 C2 DIGESTIVO RX C5 C5 C5 C5

R2B DIGESTIVO RX C3 C5 C5 C1 C1 C1 C3 C3 C2 C2

R3A C2 C2 C1 C1 C1 C3 URO C5 C5 C3 TORAX TORAX

R3B C5 C5 C3 C3 C3 C2 C2 URO TORAX TORAX C1 C1

R4A C1 C1 C5 C5 C5 PLAST C2 C2 C3 C3 VASC VASC

R4B C2 C2 C2 VASC VASC C5 C5 C5 C5 PLAST C3 C3

R5A C5 C5 C2 C2 C3 C3 C1 C1 C1 C1 C1 C1

R5B C1 C1 C1 C1 C1 C1 C3 C3 C2 C2 C5 C5


Plan de rotaciones de los Residentes de otras especialidades del HUMS

MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPT OCT NOV DIC ENERO FEB MARZO ABRIL MAYO

Digestivo C3 C1

Digestivo C1 C3

Cir Toraacutecica C2 C2 C2 C5 C5 C5

Cir Plaacutestica C2 C2

Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

Urologiacutea C1 C1

Cir Maxilofacial C2 C2

Cirugiacutea Pediatrica C5 C5 C1 C3 C2 C2

Memoria Servicio Cirugiacutea General y Aparato Digestivo 2015 Hospital Universitario Miguel Servet Zaragoza

14

7- PLAN DE ATENCIOacuteN CONTINUADA

Guardias

El residente de Cirugiacutea General realiza guardias de presencia fiacutesica durante los cinco

antildeos de la residencia

El personal de las guardias de Cirugiacutea General incluye dos cirujanos adjuntos y uno o

dos residentes Cuando hay dos residentes uno es un residente de Cirugiacutea General de 3ordm

4ordm oacute 5ordm antildeos mientras que el otro es bien un residente de Cirugiacutea General de los dos

primeros antildeos o un residente de primer antildeo de otra especialidad quiruacutergica (Cirugiacutea

Pediaacutetrica o Toraacutecica)

El calendario de guardias se establece con la suficiente antelacioacuten de acuerdo con

ella Jefea de Residentes Suelen realizarse unas cinco guardias al mes

Las guardias son de 24 horas los diacuteas laborables (lunes a viernes) de 08h a 08h del

diacutea siguiente y de 24 horas los saacutebados domingos y festivos (de 10h a 10h) En la medida

de lo posible se intentaraacute compaginar la atencioacuten urgente el diacutea de guardia con el

calendario quiruacutergico programado de la unidad en la que se encuentre rotando el residente

en ese momento

Todos los diacuteas laborables se realiza una sesioacuten de pase de guardia de 800h a

0830h (Aula planta 3ordf HCRTQ) en la que los residentes salientes de guardia exponen al

Servicio las intervenciones e incidencias de la guardia y en la que reciben el soporte de la

totalidad de los miembros del Servicio

8- PROTOCOLO DE SUPERVISION DEL RESIDENTE

Nivel de supervisioacuten 1 Nivel de menor supervisioacuten Intervencioacuten autoacutenoma

Actividades a desarrollar directamente por el residente sin necesidad de supervisioacuten

directa del adjunto El residente debe poder establecer contacto con el profesional para las

aclaraciones o toma de decisiones que puedan surgir (tutela indirecta)

Nivel de supervisioacuten 2 Nivel de supervisioacuten intermedia Intervencioacuten tutelada

Actividades a desarrollar directamente por el residente bajo la supervisioacuten del adjunto

Nivel de supervisioacuten 3 Nivel de mayor supervisioacuten Observacioacuten y ayuda activa

Actividades realizadas por el adjunto y observadas y o asistidas en su ejecucioacuten

Competencias R1 R2 R3 R4 R5

A nivel General

Visita a pacientes ingresados en planta 3 3gt2gt1 1 1 1

Historia cliacutenica 3gt2gt1 1 1 1 1


15

Exploracioacuten fiacutesica 3gt2gt1 1 1 1 1

Diagnostico y planificacioacuten 3gt2 2gt1 1 1 1

Indicacioacuten de tratamiento 3 3gt2 2gt1 1 1

Informacioacuten a los familiares 3 3gt2 2gt1 1 1

Hojas de consulta 3 3gt2 2gt1 1 1

Informes de alta 3gt2 2gt1 1 1 1

Guardias 3gt2 2gt1 1 1 1

Rotaciones cliacutenicas externas 3gt2 3gt2 3gt2 3gt2 3gt2

A nivel especiacutefico R1 R2 R3 R4 R5

Sutura de heridas simples 3gt2gt1 1 1 1 1

Sutura de heridas complejas 3gt2 2gt1 1 1 1

Drenaje de abscesos 3gt2gt1 1 1 1 1

Consultas externas generales 3gt2 2gt1 1 1 1

Consultas externas especiacuteficas 3 3 3gt2 2gt1 1


Asistente en quiroacutefano 3gt2gt1 1 1 1 1

IQ con anestesia local 3gt2gt1 1 1 1 1

2ordm ayudante en quiroacutefano 3gt2gt1 1 1 1 1

1ordm ayudante en quiroacutefano

Cirujano principal

Baremo orientativo para la valoracioacuten del grado de complejidad de las intervenciones

quiruacutergicas en cirugiacutea general y del aparato digestivo Esta valoracioacuten es solamente

aproximada ya que la complejidad de una intervencioacuten depende obviamente de otras

variables

Grado I Limpieza quiruacutergica y sutura de una herida traumaacutetica Exeacuteresis de una lesioacuten

cutaacutenea o subcutaacutenea Laparotomiacutea y su cierre Biopsia de arteria temporal Biopsia

ganglionar Exeacuteresis de noacutedulo mamario Exeacuteresis de hidroadenitis axilar o inguinal

Amputacioacuten menor Puncioacuten toraacutecica


16

Grado II Esfinterotomiacutea anal Hemorroidectomiacutea Exeacuteresis de sinus pilonidal Drenaje de

absceso perianal Herniorrafia inguinal crural y umbilical Apendicectomiacutea abierta

Insercioacuten de troacutecares laparoscoacutepicos Gastroyeyunostomiacutea Piloroplastia Sutura de una

perforacioacuten ulcerosa Colecistectomiacutea abierta Enterectomiacutea segmentaria Traqueostomiacutea

Grado III Fistulectomiacutea anal Mastectomiacutea simple Apendicectomiacutea laparoscoacutepica

Colecistectomiacutea laparoscoacutepica Fundoplicatura de Nissen abierta Esplenectomiacutea

Colostomiacutea Ileostomiacutea Hemitiroidectomiacutea Colectomiacutea segmentaria

Grado IV Hemicolectomiacutea derecha Hemicolectomiacutea izquierda Cirugiacutea de la viacutea biliar

principal Derivaciones biliodigestivas Gastrectomiacutea parcial Mastectomiacutea radical

modificada Tiroidectomiacutea subtotaltotal Miotomiacutea de Heller Paratiroidectomiacutea

Fundoplicatura de Nissen laparoscoacutepica Abordaje del esoacutefago cervical Adrenalectomiacutea

abierta

Grado V Esofaguectomiacutea Gastrectomiacutea total Amputacioacuten abdomino-perineal

Duodenopancreatectomiacutea cefaacutelica Reseccioacuten hepaacutetica mayor Reservorios ileoanales

Cirugiacutea laparoscoacutepica avanzada (bariaacutetrica adrenalectomiacutea etc) Trasplante hepaacutetico

Trasplante de paacutencreas

9- PLAN DE ACTIVIDADES DOCENTES ESPECIFICAS

Plan de formacioacuten de competencias comunes (ver programa de la especialidad)

Sesiones del Servicio

1 Sesiones de urgencias (diaria 08h aula 3 planta 3ordf HCRTQ)

Es de corta duracioacuten de 8 a 830h y en ella el Meacutedico Residente o en su defecto el

miembro maacutes joven de los meacutedicos de plantilla que han estado de guardia que ya deberaacute

conocer las principales novedades de los enfermos ingresados en planta hace un breve

repaso comentado de los pacientes que han sido atendidos hace referencia a la existencia

o no de novedades en las uacuteltimas horas si ha habido ingresos urgentes las intervenciones

urgentes que se hayan podido producir etc

Se comunican las informaciones que puedan suponerse de intereacutes para el Servicio y

se abre turno para que cualquiera de los miembros del Servicio pueda plantear el

problema o cuestioacuten que considere

Cuando corresponda se plantearaacute la posibilidad de cumplimiento o no de los planes

ya trazados yo la aparicioacuten de circunstancias que obliguen a reconducir la estrategia de la

jornada laboral Igualmente se comunican informaciones recibidas directrices por parte

de estamentos superiores etc Por uacuteltimo se da luz verde a la puesta en marcha de la

actividad prevista para el diacutea

2 Sesiones Cientiacuteficas (diaria 08h aula 3 planta 3ordf HCRTQ)

Con periodicidad semanal se realizan las sesiones de residentes adjuntos en las

que un residente o adjunto expone un tema esencial para la formacioacuten quiruacutergica Los

temas se han establecido siguiendo un programa conjuntamente por parte del Jefe de

Residentes y los Tutores de Residentes


17

Ademaacutes de servir como elemento baacutesico de la formacioacuten del residente se procura

que estas sesiones tengan un caraacutecter eminentemente praacutectico y en la medida de lo

posible mejoren y actualicen la praacutectica cliacutenica de todos los miembros del servicio

3 Sesioacuten cliacutenica de planificacioacuten y de morbimortalidad (diaria 08h aula 3

planta 3ordf HCRTQ)

Se caracteriza por reunir a la totalidad de los miembros del servicio Su

programacioacuten estaacute prevista y existe un orden preestablecido siendo algunos aspectos de

eacutesta preparados por el responsable o ponente Esta reunioacuten se realiza los jueves de las

1330 a las 15 horas Las decisiones que salen de esta reunioacuten obligan en principio a los

componentes del Servicio El ldquoorden del diacuteardquo o guioacuten que se sigue para el desarrollo de

dicha sesioacuten es

o Mortalidad de la semana Historias cliacutenicas auacuten no cerradas

o Pacientes en UCI

o Complicaciones postoperatorias Otros pacientes con problemas

o Enfermos operados de la semana Evaluacioacuten cientiacutefico-teacutecnica

o Presentacioacuten de los enfermos a operar la proacutexima semana

o Problemaacutetica de la consulta externa y en interconsultas

o Aportaciones de otras especialidades

o Informaciones de iacutendole general

o Ruegos y preguntas

4 Sesiones Bibliograacuteficas

Una al mes jueves repasando las principales publicaciones nacionales y extranjeras

de la especialidad

5 Sesiones Monograacuteficas Especiales

Con invitados de otros servicios u otros hospitales

6 Sesiones Especiacuteficas de las Unidades Funcionales

Su nuacutemero y organizacioacuten depende de cada unidad funcional Suelen ser semanales

con los servicios meacutedicos correspondientes (Digestivo Endocrinologiacutea etchellip) y suelen

antildeadirse sesiones mensuales con Anatomiacutea Patoloacutegica Radiologiacutea etchellip

7 Sesiones conjuntas con otros Servicios

Cirugiacutea General Digestivo Oncologiacutea Meacutedica y Radioterapeacuteutica Radiologiacutea y

Medicina Nuclear Endocrinologiacutea Respiratorio Endocrinologiacutea Ginecologiacuteahellip

8 Sesiones Multidisciplinares de los Comiteacutes de Tumores

Comiteacute Patologiacutea Colon lunes 0830h aula comiteacute tumores planta 2ordf HG

Comiteacute Patologiacutea HBP mieacutercoles 0830h aula comiteacute tumores planta 2ordf HG

Comiteacute Patologiacutea Esofagogaacutestrica martes 0830h aula comiteacute tumores planta

2ordf HG


18

Comiteacute Proceso Caacutencer Mama viernes 830h aula comiteacute de tumores planta

2ordf HG

Comiteacute Patologiacutea Endocrina cada dos semanas los mieacutercoles de cada mes

aula comiteacute tumores planta 2ordf HG a las 1330h

Comiteacute de Tumores Mesenquimales-Sarcomas lunes 1345 aula comiteacute

tumores 2ordf HG

Normativa sobre asistencia a cursos jornadas y congresos

Los cursos de doctorado deben notificarse a vuestro tutor en el momento que os

matriculeacuteis en ellos Si os comunican cualquier cambio de fecha la transmitireacuteis

inmediatamente a vuestro tutor

La asistencia a congresos y cursos que no sean de doctorado se solicitaraacute al tutor

con al menos un mes de antelacioacuten La idoneidad o pertinencia de la asistencia deberaacute ser

otorgada por los tutores o por el Jefe de la Unidad docente

Los cursos y congresos deben estar relacionados con la rotacioacuten que esteacuteis

realizando en aquel momento o con una que hayaacuteis realizado poco tiempo atraacutes

Para la asistencia a congresos es imprescindible que presenteacuteis en eacuteste alguacuten tipo

de trabajo aunque no consteacuteis como primer autor Sin esta condicioacuten no se podraacute asistir

bajo ninguacuten concepto a congresos

Al iniciar una rotacioacuten comunicareacuteis al jefe de Unidad todos los cursos y congresos a

los que teneacuteis previsto asistir durante la rotacioacuten (y para los que teneacuteis permiso de

vuestros tutores)

Cualquier comunicacioacuten publicacioacuten presentada con casos del Hospital debe ser

supervisada por alguacuten adjunto responsable los tutores jefes de unidad o jefe de Servicio

antes de ser remitida para su aceptacioacuten yo publicacioacuten

Se ha establecido un calendario de cursos y congresos por antildeo de residencia con un

programa de miacutenimos que hay que cumplir En caso de que las circunstancias personales

econoacutemicas de patrociniohellipetc lo permitan se aumentaraacute el nuacutemero de residentes

autorizados para acudir a un determinado curso o congreso

Los cursos y congresos de la Asociacioacuten Espantildeola de Cirujanos (AEC) especiacuteficos para residentes asiacute como otros que se consideran esenciales en la formacioacuten son

Medico Interno Residente de Primer Antildeo (R1)

o Curso de Cirugiacutea de las Hernias Inguinales de la AEC

o Curso de Formacioacuten para Residentes en Cierre de la Pared Abdominal de la AEC

o Curso Baacutesico de Formacioacuten Endoscopia de la AEC

Medico Interno Residente de Segundo Antildeo (R2)

o Curso Baacutesico de Formacioacuten en Patologiacutea de la Mama de la AEC

o Curso de Proctologiacutea de la AEC

Medico Interno Residente de Tercer Antildeo (R3)

o Congreso Nacional de Cirugiacutea


19

o Curso de Cirugiacutea Endocrina de la AEC

o Curso de Cirugiacutea de Urgencias para Residentes de la Seccioacuten de Trauma y Cirugiacutea de Urgencias

Medico Interno Residente de Cuarto Antildeo (R4)

o Curso Avanzado Laparoscopia AEC

o Curso Esofagogaacutestrica para Meacutedicos Internos Residentes de la AEC

o Curso Avanzado de Formacioacuten en la Patologiacutea Mamaria de la AEC

o Curso ATLS (Advanced Trauma Life Support) de Atencioacuten Inicial al Enfermo Politraumatizado del Colegio Americano de Cirujanos

Medico Interno Residente de Quinto Antildeo (R5)

o Curso de Formacioacute en Cirugiacutea Endocrina para Residentes de la AEC


o Curso Laparoscopia avanzado AECCENDOS CCMI

o Curso Hepatobiliopancreaacutetica AEC

10- ORGANIZACIOacuteN DE LAS ACTIVIDADES DE INVESTIGACION

Liacuteneas de investigacioacuten del Servicio

Ver Actividad Docente Investigadora (pag 86)

11- INFORMACION LOGISTICA PARA EL RESIDENTE

El horario laboral habitual es de 08 a 15h los diacuteas laborables Las guardias son de 24

horas de 8h a 8h los diacuteas laborables y de 10h a 10h los festivos

La informacioacuten referente a despachos unidades estaacuten descritos en los recursos de la

unidad docente (apartado 5)

La uniformidad es de obligado cumplimiento con pijama blanco para todo el hospital

y verde para bloque quiruacutergico (exclusivo de eacuteste)

La lenceriacutea estaacute ubicada en planta -2 de HG y cada residente dispondraacute de hasta 5

pijamas blancos y un par de zuecos previa cita con la supervisora para la primera peticioacuten

y autoservicio para las siguientes

Las taquillas seraacuten asignadas al iniciar la residencia en funcioacuten de la disponibilidad

El comedor de guardia estaacute en la planta 1ordf del edificio multifuncional junto a la zona

de dormitorios meacutedicos (plantas 1 y 2) Horario comidas a partir de las 14 h y cenas a

partir de las 2030h El dormitorio del residente es el 101 (planta 1ordf edificio

multifuncional)

Teleacutefonos de intereacutes para el residente recieacuten llegado Aunque en la intranet del

hospital aparece una completa y detallada guiacutea telefoacutenica recogemos en este listado los

teleacutefonos maacutes uacutetiles para el recieacuten llegado al servicio


20

Servicio de Cirugiacutea General Planta TELEFONO

Jefe de Servicio Planta 3ordf HCRTQ 144234

Unidad de Coloproctologiacutea Planta 2ordf HCRTQ 144238

Unidad de Endocrinologiacutea

Bariaacutetrica y Mama Planta 2ordf HCRTQ 144338

Unidad Esofagogastrica

Aula

Despacho

Planta 4ordf HCRTQ

144457

144447

Unidad Hepatobiliopancreatica

Aula

Despacho

Planta 3ordf HCRTQ

144332

144331

Secretaria

Secretaria (UCSI)

Planta 3ordf HCRTQ

Edif Multif Planta B

144340-144233

145281-145286

Supervisora Planta 2ordf HCRTQ 144236


Supervisora Edif Multif Planta B 145282

Control de enfermeriacutea Planta 2ordf HCRTQ 144230


Dormitorios Adjuntos Planta 2ordf HCRTQ 144255 ndash 144264

Dormitorio Residente Planta 1ordf HCRTQ 144151

Sala Comiteacute de Tumores Plant 2ordf HG 142295

Servicio de Cirugiacutea General

(Consultas) Planta 1 (Edif Consultas) TELEFONO

Consulta cirugiacutea Recepcioacuten Consultas 142818 ndash 976769571


21

Servicio de Cirugiacutea General Bloque

quiruacutergico Quiroacutefano TELEFONO

Planta 2ordf Edificio Multifuncional BQ 13 (urgencias) 145223

Planta 2ordf Edificio Multifuncional BQ 14 145224




Planta 2ordf Edificio Multifuncional BQ Control Celadores 145244

Planta 2ordf Edificio Multifuncional BQ Estar Personal 145248

Planta 2ordf Edificio Multifuncional BQ Acogida quiroacutefanos 13-18 145235


Servicio de Cirugiacutea General Unidad

de Cirugiacutea Sin Ingreso Quiroacutefano TELEFONO

Planta Bordf Edificio Multifuncional BQ 25 145275


Salas Blancas Planta 1(Edif Consultas) TELEFONO

Sala Blanca Cirugiacutea Sala B 1-4 142820

Unidades de Cuidados Intensivo Unidad Cuidados Intensivos TELEFONO

Planta 1ordf Edificio Multifuncional UCI polivalente 145130 ndash 145135

Consulta Cirugiacutea Consulta 10 142827





22

Planta 1ordf Edificio Multifuncional UCI traumatologiacutea 145140

Planta 1ordf Edificio Multifuncional UCI coronaria 145110

Planta 1ordf Edificio Multifuncional UCI postoperatorio cardiaco 145120

Servicio de Anestesia y

Reanimacioacuten TELEFONO

Planta 1ordf Edificio Multifuncional Estar anestesia 144171

Planta 2 Hospital General Unidad de Reanimacioacuten (REA) 141181

Teleacutefonos de intereacutes TELEFONO

Direccioacuten medica 142400

Subdireccioacuten quiruacutergica 142414

Servicio de Anestesia y Reanimacioacuten TELEFONO

Biblioteca 142370

Comedor meacutedicos 144148

Centralita 9

AdmisioacutenLista de Espera 141004-141009

Admisioacuten Citaciones 141003 ndash 141004

Admisioacuten Urgencias 142500


23

BUSCAS HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET

Para llamar al busca hay que marcar 55 nordm busca o llamar a un nuacutemero directo

corporativo

USUARIO ANTIGUO BUSCA

NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO

Anatomiacutea Patoloacutegica Residente 109 686 536054 710825

Anestesia Adjunto 1 -HG 141 682 823018 710850

Anestesia Adjunto 2 -HG-URPA 140 676 315435 710851

Anestesia Residente HG 142 682 001129 710849

Anestesia Adjunto Infantil 301 669 101604 710880

Anestesia Adjunto 1 Maternidad 302 696 572917 710894


Anestesia Residente Maternidad 303 650 558498 710882

Anestesia Adjunto Traumatologiacutea 405 679 117334 710910

Anestesia Residente Traumatologiacutea 406 682 536410 710911

Archivos HG 163 679 565253 710871

Capellaacuten HG 166 682 455001 710872

Capellaacuten MI 323 690 023798 710920

Capellaacuten Trauma 423 696 036301 710923

Cardiologiacutea Adjunto 120 650 593723 710834

Cardiologiacutea Residente 121 682 553051 710835

Celadores HG Jefe 165 682 327547 710934

Celadores Urgencias 170 689 085857 710875

Celadores Lanzadera 102 650 245197 710933

Celadores Materno-Infantil 321 682 066399 710899

Celadores Traumatologiacutea 421 690 297230 710921

Cirugiacutea Cardiaca 111 679 120073 710826

Cirugiacutea General Adjunto 1 144 682 236054 710853


Cirugiacutea General Residente 146 659 690974 710855

Cirugiacutea Hepatobiliar 503 690 157454 710932

Cirugiacutea Maxilofacial 153 686 698844 710862

Cirugiacutea Pediaacutetrica Adjunto 304 696 638156 710883

Cirugiacutea Plaacutestica Adjunto 410 679 647851 710914

Cirugiacutea Plaacutestica Residente 411 683 632167 710915


24


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO

Cirugiacutea Toraacutecica 110 683 269923 710939

Cirugiacutea Vascular Angiologiacutea 143 676 355323 710852

Contratos Externos 430 690 728826 710928

Coordinador Bloque Quiruacutergico 116 679 069318 710830

Endocrino-Nutricioacuten 136 676 348624 710845

Farmacia Adjunto 114 650 614486 710828

Farmacia Residente 115 679 304641 710829

Geriatriacutea 162 681 209579 710876

Gestor de Camas 636 969492 710047

Ginecologiacutea Adjunto 310 682 548226 710889

Ginecologiacutea Residente 1 312 680 551204 710891


Hematologiacutea Adjunto 112 659 656493 710940

Hematologiacutea Residente 113 689 182699 710827

Medicina Interna Adjunto 123 710937

Medicina Interna Residente 122 710936


Medicina Interna-Apyo Quiruacutergico 710072

Medicina Inter-InfeccInterconsul 425 686 329146 710924

Medicina Inter-Inmunodeficiencias 415 659 078345 710919

Medicina Interna -ProgPROA 106 682 475876 710822

Medicina InternaPacienCroacutenico 689 870847 710577

Medicina Interna PacientCroacutenico 689 284396 710579

Medicina Interna- Urgencias 699 812277 710073

Urgencias Sala Observacioacuten 2 138 669 767638 710847


Urgencias Traumatologiacutea 159 676 967691 710868

Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864

Urgencias Puertas Infantil 315 690 162667 710893

Urgencias Adjunto Pediatriacutea 308 681 314929 710887

Urologiacutea Adjunto 151 699 560889 710860

Urologiacutea Residente 152 682 705816 710861


25




Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864








Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864

Urgencias Puertas Infantil 315 690 162667

CORPORATIVOS HOSPITALES ARAGOacuteN

CENTRALITAS

Miguel Servet 140000

H Cliacutenico Lozano Blesa 160009

Alcantildeiz 539000

Barbastro 549000 8-22h

549020 22-8h

Calatayud-Ernest Lluch 519083

Huesca-San Jorge 524001 8-22h

547067 22-8h

Psiquiaacutetrico del Pilar 512000

Royo Villanova-Sector 1 517000

Teruel-Obispo Polanco 554000


26

12- ORGANIZACIOacuteN DE LA TUTORIacuteA Y SUPERVISION DEL APRENDIZAJE

Tutor de residentes iquestquieacuten es Y iquestpara queacute sirve

El tutor de residentes suele ser un miembro del servicio habitualmente un adjunto

joven por aquello de la proximidad ya sea jeraacuterquica o por edad y casi siempre

presentado de forma voluntaria de ahiacute la importancia del entusiasmo que precisa este

cargo

La mayoriacutea de los tutores son designados por el Jefe de Servicio con el objetivo de

que sea la persona encargada de velar por la correcta formacioacuten de los residentes y que

sirva como punto de enlace entre los residentes y otros estamentos del hospital (comisioacuten

de docencia etc) En este momento teniendo en cuenta el nuacutemero de residentes y el

futuro proceso de troncalidad el nuacutemero de tutores es de tres Antonio Martiacutenez German

Sonia Cantiacuten Blazquez y Ernesto Hernado Almudiacute

El listado de funciones que podriacuteamos llamar ldquopropiasrdquo del tutor podriacutean ser

1 Referente ndash Interlocutor acogida informacioacuten

2 Elemento de contacto para resolver dificultades derechos y deberes de

los residentes

3 Organizativa

Planificacioacuten de la formacioacuten conjuntamente con los residentes

Promover la implicacioacuten de todo el servicio en el programa de

formacioacuten de los meacutedicos especialistas

Fomentar la actividad docente e investigadora del especialista en

formacioacuten

Favorecer la responsabilizacioacuten progresiva en la tarea asistencial

Favorecer la actividad investigadora

Supervisioacuten de conocimientos actitudes y habilidades

La AEC ( Asociacioacuten Espantildeola de Cirujanos ) desarrolloacute un libro para el residente de

Cirugiacutea General que actualmente se estaacute utilizando para el seguimiento de la labor

asistencial y formativa del residente

En las entrevistas con el tutor se suele solicitar el libro del residente para comprobar

su actualizacioacuten perioacutedica

No obstante este libro puede ser sustituido por el curriculum vitae y la actividad

quiruacutergica registrada en soporte informaacutetico

13- INSTRUMENTOS DE EVALUACION DEL PROCESO DE APRENDIZAJE

Ficha 1 Evaluacioacuten del residente en las Unidades y Servicios

Ficha 2 Evaluacioacuten anual del residente

Ficha 4 Entrevistas estructuradas trimestrales con el tutor

Ficha 5 Informe del tutor y del Jefe de la Unidad

Ficha 6 Plan Individual de Formacioacuten


27

Libro del Residente

En la Intranet hay un apartado de Docencia donde se puede acceder a toda la

documentacioacuten tanto para tutores como para residentes normativa y otras cuestiones

relacionadas con la formacioacuten

14- MATERIAL DOCENTE

BIBLIOGRAFIacuteA RECOMENDADA

Libros

Encyclopedie Medico-chirurgiale

SCHWARTZ Principios de la cirugiacutea 7ordf Ed 2000

FARDON Endocrine surgery 2ordf Ed 2001

PERASON Esophageal Surgery 1ordf Ed 2002

CASTELL The Esophagus 2ordf Ed 1999

WAY Current Surgical 11ordf Ed 2003

HAMILTONBAILEY Emergency Surgery 13ordf Ed 2000

ZOLLINGER Atlas of surgical operations 8ordf Ed 2003

SKANDALAKIS Anatomiacutea y teacutecnicas quiruacutergicas 2ordf Ed 2000

TROIDL Principles amp practice research 2ordf Ed 1991

MOTULSKY Intuitive Biostatistics 1ordf Ed 1995

CARBONELL Hernia inguinalcrural 1ordf Ed 2001

DROBNIC Tratamiento antimicrobiano 1ordf Ed 1997

PARRILLA Cirugiacutea esofagogaacutestrica 1ordf Ed 2001

SITGES Cirugiacutea endocrina 1ordf Ed 1999

LLEDOacute Cirugiacutea colorectal 1ordf Ed 2000

JOVER Politraumatismos 1ordf Ed 2001

GORDON Principles amp practice of surgery for colon rectum and anum 2ordf Ed 1999

PHILIPS R Modern coloproctology 1ordf Ed 1993

Manual AEC

Guiacuteas de la AEC


28

Revistas

CIRUGIacuteA ESPANtildeOLA

CIRUGIA ESPANtildeOLA CASOS CLINICOS

KIRURGIA

ANNALS OF SURGERY

AMERICAN JOURNAL OF SURGERY

BRITISH JOURNAL OF SURGERY

SURGERY

ANNALS OF SURGICAL ONCOLOGY

CHEST

GASTROENTEROLOGY

JOURNAL OF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY

DISEASE OF COLON AND RECTUM

COLORECTAL DISEASES

SURGICAL ENDOSCOPY

PAacuteGINAS WEB DE CIRUGIacuteA

Mostramos a continuacioacuten un listado de direcciones uacutetiles en internet acerca de

sociedades revistas utilidadeshellip relacionadas con la medicina y con la cirugiacutea en

particular

Las direcciones estaacuten ordenadas alfabeacuteticamente y es obvio que no recogemos maacutes

que una seleccioacuten de las maacutes interesantes Cada uno de vosotros deberaacute ir formando

su propia coleccioacuten de recursos en internet

wwwncbinlmnihgoventrezqueryfcgi

Base de datos Medline Ingleacutes

wwwacircalorg

Web de la Sociedad Castellano-Leonesa de Cirujanos Espantildeol

wwwaecirujanoses

Web oficial de la Asociacioacuten Espantildeola de Cirujanos con acceso a las publicaciones de la

Asociacioacuten noticias de intereacutes enlaces formacioacuten quiruacutergica continuada acceso a

Medline revista Cirugiacutea Espantildeola Espantildeol

wwwaegastroes


29

Web de la Asociacioacuten Espantildeola de Gastroenterologiacutea Formacioacuten continuada

congresos reuniones publicacioneshellipEspantildeol

wwwannalsofsurgerycom

Web de la revista Annals of Surgery Ingleacutes

wwwaragonesadigestivoorg

Web de la Sociedad Aragonesa de Patologiacutea Digestiva (SAPD) formada por

especialistas de Aparato Digestivo y Cirugiacutea General de Aragoacuten Espantildeol

wwwaragonesacirugiaes

Web de la Sociedad Aragonesa de Cirugiacutea en la que podraacute encontrar informacioacuten sobre

dicha sociedad asiacute como sobre el consentimiento informado alta hospitalaria

documentacioacuten cliacutenica Espantildeol

wwwasac-escom

Web de la Sociedad Andaluza de Cirujanos Espantildeol

wwwasahqorg

Web de la Sociedad Americana de Anestesiologiacutea con acceso a guiacuteas de informacioacuten

para pacientes cursos de formacioacuten continuada congresos acceso a la revista

Anesthesiology Ingleacutes

wwwasecmaes

Asociacioacuten Espantildeola de Cirugiacutea Mayor ambulatoria Congresos resuacutemenes de su

revistahellipEspantildeol

wwwazago-surgcom

Paacutegina del Centro Hospitalario de Luxemburgo Viacutedeos de intervenciones Calendario

de cursos Espantildeol Ingleacutes

wwwbjscouk

Web de la revista British Journal of Surgery Ingleacutes

wwwcirugestcom

La web de la cirugiacutea general con acceso a revistas foros enlaces de intereacutes

congresos Artiacuteculos de lectura gratuita posibilidad de mandar artiacuteculos para su

publicacioacuten enlace a Medlinehellip Espantildeol

wwwcontemporarysurgerycom

Portal con artiacuteculos y revisiones relacionadas con la Cirugiacutea Ingleacutes

wwwyoursurgerycom

Portal dirigido tanto al paciente como al profesional con informacioacuten general y

especiacutefica sobre cirugiacutea Ingleacutes

wwwcochranees


30

Medicina basada en la evidencia Espantildeol

wwwdiariomedicocom

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digestoacutelogos como a cirujanos de Aragoacuten


33

PROGRAMA NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGIA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO

BOE 8 mayo 2007

1 DENOMINACIOacuteN OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS DE LA TITULACIOacuteN

Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo

Duracioacuten 5 antildeos

Licenciatura previa Medicina

2 INTRODUCCIOacuteN

Por Resolucioacuten de 15 de julio de 1986 la Secretaria de Estado de Universidades e Investigacioacuten del Ministerio de Educacioacuten y Ciencia aproboacute el primer programa para la formacioacuten de especialistas en Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo (CGAD) que habiacutea

redactado la recieacuten formada Comisioacuten Nacional fruto de la fusioacuten de dos comisiones previas la de Cirugiacutea General y la de Cirugiacutea del Aparato Digestivo Posteriormente se efectuaron modificaciones que fueron aprobadas por la mencionada Secretariacutea de Estado con fecha 25 de abril de 1996 Corresponde ahora realizar una actualizacioacuten de dicho programa tanto por decisioacuten del Pleno del Consejo General de Especialidades Meacutedicas como de la propia Comisioacuten Nacional de la Especialidad

La Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo (en adelante CGAD) denominada en los restantes paiacuteses miembros de la Unioacuten Europea simplemente Cirugiacutea General es una especialidad quiruacutergica consolidada en la que hay que analizar los niveles de complejidad asistencial el papel de la investigacioacuten y los procedimientos de ensentildeanza y formacioacuten continuada

Entre los hechos que justifican la actual revisioacuten del programa formativo de CGAD cabe citar los siguientes

En primer lugar el espectro epidemioloacutegico del que se veniacutea ocupando esta especialidad se ha modificado considerablemente reducieacutendose en unas aacutereas al aparecer alternativas terapeacuteuticas tan eficaces como la cirugiacutea y menos cruentas (enfermedad por reflujo gastro-esofaacutegico uacutelcera peacuteptica duodenal no complicada etc) y ampliaacutendose en otras (trasplante de oacuterganos cirugiacutea de la obesidad moacuterbida etc) En efecto la eclosioacuten de los trasplantes de oacuterganos obliga a todos los especialistas en CGAD al conocimiento de su inmunobiologiacutea asiacute como a la deteccioacuten y mantenimiento de los potenciales donantes de oacuterganos independientemente del nivel de su hospital futuro

En segundo lugar se ha puesto de manifiesto que la dedicacioacuten especial a campos concretos mejora extraordinariamente los resultados de la cirugiacutea lo que ha propiciado el

desarrollo de aacutereas de capacitacioacuten o de especial intereacutes dentro del contexto de la especialidad de CGAD Mama y Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica En estas aacutereas el cirujano ante determinadas patologiacuteas (caacutencer de esoacutefago caacutencer de paacutencreas trasplante hepaacutetico etc) forma parte de un equipo multidisciplinar trabajando en estrecho contacto con otros especialistas no quiruacutergicos (gastroenteroacutelogos radioacutelogos patoacutelogos etc)

En tercer lugar el Sistema Sanitario ha asistido al desarrollo de nuevas tecnologiacuteas entre las que deben destacarse aquellas que permiten la ejecucioacuten de procedimientos de cirugiacutea miacutenimamente invasiva (fundamentalmente cirugiacutea endoscoacutepica) cuyas indicaciones y teacutecnicas deben ser ensentildeadas con detenimiento

Por uacuteltimo es fundamental que el futuro especialista en CGAD se forme en metodologiacutea


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de la investigacioacuten cliacutenica gestioacuten cliacutenica (en una era de recursos limitados) en el conocimiento de herramientas que influyen directamente sobre la calidad de la asistencia (como la cirugiacutea mayor ambulatoria ndashCMAndash o de corta estancia ndashCEndash) y en bioeacutetica que

ayudaraacuten al profesional a enfrentarse a la progresiva judicializacioacuten de la asistencia meacutedica

3 DEFINICIOacuteN DE LA ESPECIALIDAD Y SUS COMPETENCIAS

La definicioacuten de la especialidad debe abarcar tres vertientes o niveles de complejidad y actuacioacuten

El primer nivel se corresponde con su aacutembito primario de actuacioacuten El especialista en CGAD tiene todas las competencias sobre la patologiacutea quiruacutergica electiva y urgente de los siguientes sistemas aparatos y aacutereas anatoacutemicas aparato digestivo pared abdominal sistema endocrino mama piel y partes blandas retroperitoneo y patologiacutea externa de la cabeza y cuello

El segundo nivel hace referencia a competencias subsidiarias en determinadas circunstancias La Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo ha de ocuparse del planteamiento inicial y la resolucioacuten hasta cierto nivel de complejidad de la patologiacutea quiruacutergica urgente que pertenece en principio al campo de accioacuten de otras especialidades quiruacutergicas cuando el cirujano general asume la responsabilidad de dicha asistencia en un escaloacuten hospitalario intermedio como son los hospitales comarcales y de aacuterea A estos efectos es en los problemas urgentes de otras especialidades (Cirugiacutea Vascular Cirugiacutea

Toraacutecica Urologiacutea Neurocirugiacutea Cirugiacutea Maxilofacial Cirugiacutea Pediaacutetrica y Cirugiacutea Plaacutestica) en los que el cirujano general debe poseer la competencia necesaria y asumir la responsabilidad de dicha asistencia antes de su traslado (si es necesario y en las condiciones adecuadas) al hospital de nivel superior en el que las citadas especialidades esteacuten disponibles Un ejemplo excelente de este segundo nivel es el tratamiento del paciente politraumatizado cuya atencioacuten inicial corresponde en gran medida al especialista en CGAD

El tercer nivel de actuacioacuten de la CGAD se relaciona con la primordial atencioacuten que presta a los fundamentos bioloacutegicos y teacutecnicos de la Cirugiacutea La profundizacioacuten en estos principios baacutesicos dota a esta especialidad de una amplia base formativa que facilita su potencial polivalencia tanto para la asistencia como para la investigacioacuten y la docencia pudiendo considerarse como paradigma de disciplina troncal entre las especialidades quiruacutergicas Por ello los residentes de otras especialidades quiruacutergicas deben rotar durante el primer

antildeo de su formacioacuten por un servicio de CGAD debidamente acreditado Entre estos fundamentos se incluyen los principios de la teacutecnica quiruacutergica las bases de la cirugiacutea endoscoacutepica el proceso bioloacutegico de la curacioacuten de las lesiones traumaacuteticas la respuesta bioloacutegica a la agresioacuten accidental oacute quiruacutergica con sus desviaciones que incluyen los fracasos uni o multiorgaacutenicos la valoracioacuten preoperatoria del paciente los cuidados intensivos en el paciente quiruacutergico las infecciones en cirugiacutea y cirugiacutea de las infecciones la inmunologiacutea y cirugiacutea la nutricioacuten y cirugiacutea las bases bioloacutegicas y teacutecnicas de los trasplantes de oacuterganos y los principios de la cirugiacutea oncoloacutegica

La atencioacuten a estas tres vertientes de la especialidad aproxima el aprendizaje de la CGAD a los contenidos del syllabus de la laquoDivision of General Surgery associated with the UEMS Section of Surgeryraquo y del laquoEuropean Board of Surgeryraquo

4 OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACIOacuteN

El primer objetivo ha de ser la consecucioacuten de los conocimientos habilidades y actitudes que capacitan a un profesional para cumplir de manera competente y responsable las funciones que corresponden primariamente a la CGAD tanto en relacioacuten con problemas


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quiruacutergicos electivos como urgentes y tanto en el aacutembito de un hospital comarcal o de aacuterea como en un hospital de referencia Debe entenderse que este primer objetivo ha de formar profesionales con capacidad para desarrollar dos perfiles asistenciales diferentes

relacionados con el hospital donde vayan a ejercer su funcioacuten En un hospital comarcal o de aacuterea el profesional deberaacute responder al perfil de cirujano general en sentido estricto con capacidad para asistir problemas urgentes de otras especialidades En cambio en un hospital de referencia la responsabilidad de este especialista se centra en sus actividades como cirujano del aparato digestivo endocrino y mama

El segundo objetivo de este programa es iniciar la formacioacuten complementaria en alguna

de las aacutereas de capacitacioacuten o de especial intereacutes seguacuten las circunstancias de cada residente y las de cada hospital Cumplida la residencia el grado de implicacioacuten de un especialista con alguna de estas aacutereas dependeraacute del progreso de cada cirujano las necesidades de la poblacioacuten y del contexto hospitalario en que se desenvuelva su actividad profesional

El tercer objetivo fundamental del programa es la formacioacuten adecuada del residente en

investigacioacuten con el fin de que adquiera una mentalidad criacutetica y abierta frente a la avalancha informativa respecto a los avances y nuevas tecnologiacuteas que se presenten a lo largo de su vida profesional La investigacioacuten tambieacuten permite que el residente tome conciencia de que desde su puesto de trabajo sea el que fuere puede contribuir al progreso de la ciencia meacutedica

5 DESARROLLO DE LA INVESTIGACIOacuteN EN LA ESPECIALIDAD

La continua evolucioacuten de los contenidos de la especialidad hace conveniente que el cirujano sea capaz de analizar los cambios en la praacutectica profesional con una mentalidad criacutetica asiacute como que disponga de los mecanismos necesarios para la formacioacuten continuada Es necesario evitar en el especialista tanto la negativa a aceptar cualquier modificacioacuten sobre los esquemas que aprendioacute en su etapa de residencia como la aceptacioacuten sin criacutetica de cualquier innovacioacuten cientiacutefica Para ello el especialista en

formacioacuten debe familiarizarse con el meacutetodo cientiacutefico y recibir un adiestramiento adecuado en metodologiacutea de la investigacioacuten

La formacioacuten en investigacioacuten no debe realizarse en principio lejos de la cliacutenica Parece maacutes apropiado que el residente se familiarice con lo que representa la investigacioacuten cliacutenica desde el inicio de su formacioacuten para a continuacioacuten vivir diacutea a diacutea la praacutectica cliacutenica con una mentalidad investigadora Este proceso educacional no puede adquirirse sino en un

ambiente profesional que sea ejemplar en este sentido Por ello debe tenerse en cuenta la actividad cientiacutefica contrastada como un criterio baacutesico para acreditar las unidades docentes Asiacute el especialista en formacioacuten al entrar a formar parte de estos grupos de trabajo iraacute adquiriendo una mentalidad investigadora y aprenderaacute a ver motivos de investigacioacuten o innovacioacuten donde otros soacutelo ven rutina

La formacioacuten en investigacioacuten requiere

A La acreditacioacuten de la docencia uacutenicamente a unidades con actividad investigadora demostrada y un nivel de produccioacuten cientiacutefica suficientemente contrastado

B La realizacioacuten de un curso o seminario sobre Metodologiacutea de la Investigacioacuten cliacutenica en los primeros meses de la residencia que se complementaraacute con otro curso sobre Formas de Produccioacuten Cientiacutefica en el segundo antildeo Los aspectos que debe incluir el curso se

especifican en el apartado 61 de este programa Al finalizar el periodo de residencia el residente debe estar en condiciones de redactar una nota cliacutenica presentar una comunicacioacuten a un congreso y valorar con sentido criacutetico una publicacioacuten cientiacutefica


36

C La rotacioacuten durante 2-3 meses por centros nacionales o extranjeros con acreditada capacidad para la investigacioacuten cliacutenica asiacute como una rotacioacuten opcional durante periodos

de tiempo variables por centros de experimentacioacuten animal o laboratorios de investigacioacuten baacutesica El residente debe aprender que en ocasiones los problemas que surgen en la cabecera del enfermo requieren para su solucioacuten modificar la realidad natural en centros de experimentacioacuten animal o utilizar sofisticadas teacutecnicas de laboratorio ubicadas en otros departamentos del hospital o en centros de investigacioacuten baacutesica

6 CONTENIDO DEL PROGRAMA CONOCIMIENTOS TRANSVERSALES EN EL

AacuteMBITO DE LAS ESPECIALIDADES MEacuteDICAS

61 Conocimientos en metodologiacutea de la investigacioacuten El conocimiento cientiacutefico Tipos de investigacioacuten Clasificacioacuten de estudios claacutesicos

Causalidad Aspectos generales de la medicioacuten Casos y series de casos Estudios ecoloacutegicos y transversales Estudios de Casos y Controles Estudios de Cohorte y disentildeos

hiacutebridos Ensayos Cliacutenicos Medidas de frecuencia de la enfermedad Medidas de impactoefecto Conceptos avanzados sobre sesgo confusioacuten e interaccioacuten Evaluacioacuten de las teacutecnicas y procedimientos diagnoacutesticos Revisiones sistemaacuteticas y metaanaacutelisis Desarrollo de un protocolo de investigacioacuten (incluyendo tesis doctoral) Coacutemo se comunican los resultados de un trabajo de investigacioacuten Coacutemo se prepara y se presenta un proyecto de investigacioacuten que pretenda ser financiado Aspectos baacutesicos de estadiacutestica inferencial Aspectos baacutesicos de

estadiacutestica descriptiva Conceptos baacutesicos sobre evaluacioacuten econoacutemica Conceptos baacutesicos sobre investigacioacuten sobre el sistema de salud Los meacutetodos cualitativos en la investigacioacuten biomeacutedica Eacutetica e investigacioacuten (cliacutenica y experimental) Principios de informaacutetica a nivel usuario Acceso a la informacioacuten cientiacutefica

62 Conocimientos de bioeacutetica Cambios en la profesioacuten Objetivos deberes y responsabilidad El cuidado Beneficiencia y no maleficiencia La confianza en cirugiacutea

Derechos de los pacientes Expectativas y liacutemites Equidad y priorizacioacuten El respeto a la autonomiacutea personal Modelos de relacioacuten cliacutenica Consentimiento informado La no aceptacioacuten La urgencia El CI escrito y circuitos Teacutecnicas de comunicacioacuten Informacioacuten personalizada La familia El equipo y la informacioacuten Capacidad de decisioacuten del paciente Decisiones por representacioacuten Directrices previas Sedacioacuten y limitacioacuten de tratamiento Conflictos eacuteticos Estudio de casos y metodologiacutea de deliberacioacuten Confidencialidad La historia cliacutenica

63 Conocimientos de gestioacuten cliacutenica y calidad asistencial Importancia de la gestioacuten cliacutenica como forma de asumir las decisiones de utilizacioacuten de recursos por parte de los profesionales Indicadores asistenciales La gestioacuten de procesos asistenciales Importancia de la protocolizacioacuten de procesos en viacuteas cliacutenicas (clinical pathway) el papel de los sistemas de informacioacuten cliacutenica y de los sistemas de clasificacioacuten de pacientes (GRDs) El plan de calidad de un servicio cliacutenico Las comisiones cliacutenicas El Modelo Europeo de Excelencia para la gestioacuten de la calidad total (European Foundation Quality Management) Los costes del sistema sanitario La limitacioacuten de recursos y la eficiencia en las actuaciones meacutedicas La adquisicioacuten de los conocimientos citados en los apartados anteriores se adquiriraacute a traveacutes de cursosseminarios durante el primer antildeo de la especialidad (anexo I a este programa) 7 CONTENIDOS ESPECIacuteFICOS DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGIacuteA GENERAL Y DEL

APARATO DIGESTIVO

71 Fundamentos bioloacutegicos y teacutecnicos de la cirugiacutea


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Principios de la teacutecnica quiruacutergica Asepsia y antisepsia Dieacuteresis exeacuteresis y siacutentesis Anestesia Hemostasia Drenajes

Bases de la cirugiacutea endoscoacutepica Fundamentos teacutecnicos baacutesicos Indicaciones y contraindicaciones Abordajes

Proceso bioloacutegico de la curacioacuten de las lesiones traumaacuteticas Inflamacioacuten Cicatrizacioacuten

La respuesta bioloacutegica a la agresioacuten accidental o quiruacutergica Respuestas homeostaacuteticas a

la agresioacuten Mediadores de la respuesta Alteraciones endocrinas y consecuencias metaboacutelicas

Desviaciones de la respuesta bioloacutegica a la agresioacuten Siacutendrome de respuesta inflamatoria sisteacutemica Shock Alteraciones hidroelectroliacuteticas y del equilibrio aacutecido-base Bases de fluidoterapia Insuficiencia respiratoria Insuficiencia renal aguda Fracaso multiorgaacutenico

Valoracioacuten preoperatoria del paciente Valoracioacuten del riesgo quiruacutergico y anesteacutesico Valoracioacuten y manejo nutricional Valoracioacuten de la co-morbilidad Cuidados intensivos en el paciente quiruacutergico Analgesia y sedacioacuten Cuidados respiratorios Cuidados cardiovasculares Cuidados metaboacutelicos y nutricionales Tromboembolismo pulmonar

Infecciones en cirugiacutea y cirugiacutea de las infecciones Fisiopatologiacutea de las infecciones en el paciente quiruacutergico Prevencioacuten y tratamiento antibioacutetico Complicaciones infecciosas de la cirugiacutea Infecciones no quiruacutergicas en pacientes quiruacutergicos sepsis por cateacuteter neumoniacutea postoperatoria e infeccioacuten urinaria

Nutricioacuten y cirugiacutea Requerimientos nutricionales Valoracioacuten nutricional Consecuencias de la malnutricioacuten en el paciente quiruacutergico Teacutecnicas de soporte nutricional accesos

parenteral y enteral

Bases bioloacutegicas y teacutecnicas de los trasplantes de oacuterganos Concepto de muerte cerebral Identificacioacuten y mantenimiento del donante Preservacioacuten del injerto Tipos de trasplantes Mecanismos y caracteriacutesticas del rechazo Principios de la inmunosupresioacuten Principios de la cirugiacutea oncoloacutegica Bases de la oncogeacutenesis Geneacutetica del caacutencer

Inmunologiacutea y caacutencer Marcadores tumorales

Tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes Radioterapia Quimioterapia Inmunoterapia Hormonoterapia

72 Aacutereas y contenidos especiacuteficos

Aparato digestivo

Esoacutefago Pruebas de funcioacuten esofaacutegica Reflujo gastroesofaacutegico Esofagitis Estenosis Esoacutefago de Barrett Hernia hiatal Esofagitis Caacuteusticas Infecciosas Trastornos de la motilidad Achalasia Otros Divertiacuteculos esofaacutegicos Perforacioacuten esofaacutegica Fiacutestula traqueoesofaacutegica Patologiacutea tumoral Tumores benignos Caacutencer de esoacutefago Caacutencer de cardias Complicaciones de la cirugiacutea del esoacutefago

Estoacutemago y duodeno Enfermedad ulcero-peacuteptica Siacutendromes de hipersecrecioacuten aacutecida Siacutendrome de Mallory-Weiss Voacutelvulos gaacutestricos Hemorragia digestiva alta Caacutencer


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gaacutestrico Tumores estromales gastrointestinales Traumatismos duodenales Cirugiacutea bariaacutetrica Siacutendrome postgastrectomiacutea

Intestino delgado Obstruccioacuten intestinal Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn) Hemorragia digestiva de origen en intestino delgado Tumores del intestino delgado Divertiacuteculos del intestino delgado Obstruccioacuten vascular mesenteacuterica Traumatismos del intestino delgado Complicaciones de la cirugiacutea del intestino delgado Fiacutestulas Adherencias Siacutendrome del intestino corto Trasplante de intestino delgado

Colon recto y ano Apendicitis aguda Enfermedad diverticular Colitis ulcerosa Colitis

isqueacutemica Obstruccioacuten coloacutenica Siacutendrome pseudoobstructivo (siacutendrome de Ogilvie) Hemorragia digestiva de origen colorectal Voacutelvulos de colon Poacutelipos colorectales Siacutendromes de poliposis familiar Traumatismos coloacutenicos Caacutencer colorectal Prolapso rectal Hemorroides Fisura anal Absceso y fiacutestula anal Condilomas Seno pilonidal Traumatismos anorectales Cirugiacutea del estrentildeimiento Cirugiacutea de la incontinencia Traumatismos anorectales

Hiacutegado Traumatismo hepaacutetico Absceso hepaacutetico Hidatidosis Fallo hepaacutetico fulminante Hepatopatiacuteas metaboacutelicas Cirrosis Hipertensioacuten portal Siacutendrome de Budd-Chiari Manejo de la HDA por varices Teacutecnicas derivativas TIPS Tumores benignos del hiacutegado hepatocarcinoma Cirugiacutea de las metaacutestasis hepaacuteticas Trasplante hepaacutetico

Viacutea biliar Colelitiasis Colecistitis Colangitis Coledocolitiasis Manejo quiruacutergico endoscoacutepico y radioloacutegico Ileo biliar Quistes del coleacutedoco Colangitis esclerosante

primaria Tumores benignos de la viacutea biliar Tumores malignos de la viacutea biliar olangiocarcinoma Caacutencer de vesiacutecula biliar Complicaciones de la cirugiacutea de la viacutea biliar Estenosis benigna Fiacutestulas

Paacutencreas Paacutencreas anular y paacutencreas divisum Pancreatitis aguda Necrosis pancreaacutetica infectada y absceso pancreaacutetico Pseudoquistes de paacutencreas Fiacutestula pancreaacutetica Pancreatitis croacutenica Ampuloma Caacutencer de paacutencreas exocrino Traumatismos

pancreaacuteticos Trasplante de paacutencreas Trasplante de oacutergano soacutelido Trasplante de islotes

Cirugiacutea del bazo Traumatismos espleacutenicos Cirugiacutea conservadora del bazo Esplenectomiacutea por hemopatiacuteas Tumores espleacutenicos Abscesos espleacutenicos

Diafragma y pared abdominal Hernias diafragmaacuteticas congeacutenitas distintas a las de hiato Hernias diafragmaacuteticas traumaacuteticas Hernia inguinal Hernia crural Hernia umbilical

Hernia incisional (Eventraciones) Hernia epigaacutestrica Hernia de Spiegel Hernia lumbar Hernia obturatriz Hematoma de la vaina de los rectos

Cirugiacutea del resto del contenido abdominal Peritoneo Peritonitis difusas Peritonitis circunscritas y abscesos intraabdominales Peritonitis primarias Retroperitoneo Infecciones primarias y secundarias Tumores retroperitoneales y mesenteacutericos Fibrosis retroperitoneal

Sistema endocrino

Glaacutendula tiroides Tiroiditis Hipertiroidismo Noacutedulo tiroideo Bocio multinodular Caacutencer diferenciado de tiroides Caacutencer medular de tiroides Caacutencer anaplaacutesico de tiroides Complicaciones de la cirugiacutea tiroidea Sustitucioacuten hormonal Bases del tratamiento con I131

Glaacutendulas paratiroides Hiperparatiroidismo Primario Secundario Terciario Recurrente o persistente Caacutencer de paratiroides Complicaciones de la cirugiacutea paratiroidea Hipoparatiroidismo


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Glaacutendulas suprarrenales Incidentaloma Feocromocitoma Tumores adrenocorticales Hipercortisolismo Hiperaldosteronismo Manejo metaboacutelico del perioperatorio Sustitucioacuten

hormonal

Sistema endocrino digestivo Insulinoma Gastrinoma Otros tumores del paacutencreas endocrino Tumor carcinoide Siacutendromes de neoplasia endocrina muacuteltiple

Mama Patologiacutea del desarrollo mamario Procesos inflamatorios e infecciosos (mastitis) Tumores benignos de la mama Lesiones preneoplaacutesicas Tumores malignos de la mama

Reconstruccioacuten mamaria

Cabeza y cuello Traumatismos Tumores cervicales Adenopatiacuteas cervicales

Piel y partes blandas Lesiones por agentes fiacutesicos y quiacutemicos Infecciones Infecciones supurativas Fascitis necrotizante Miositis necrotizante Gangrena gaseosa Infecciones estreptocoacutecicas Uacutelceras por decuacutebito Tumores benignos Tumores malignos

Epidermoide Melanoma Sarcomas

8 ROTACIONES

El presente programa distingue dos tipos de rotaciones las que se realizan en otras especialidades bien en el mismo centro hospitalario o en otro hospital y las que se realizan dentro de la especialidad de CGAD en aacutereas de capacitacioacuten o de intereacutes singular que tambieacuten pueden llevarse a cabo en el mismo servicio o en otros hospitales

Las rotaciones por otras especialidades se llevaraacuten a cabo durante el primero segundo tercer y cuarto antildeo y las correspondientes a aacutereas de capacitacioacuten o de intereacutes singular de CGAD durante el quinto antildeo

Con el fin de no mantener al residente alejado del servicio durante un antildeo y medio las rotaciones por otros servicios se efectuaran a lo largo de los cuatro primeros antildeos de forma discontinua El primer antildeo es el ideal para efectuar una rotacioacuten de 3 meses por UCIAnestesia Por uacuteltimo conviene contemplar a modo de ampliacioacuten de estudios una rotacioacuten de 2-3 meses realizada en los dos uacuteltimos antildeos de la residencia en una unidad docente de CGAD en el extranjero o en otro centro nacional con acreditado nivel investigador y que sea complementaria de la formacioacuten en una de las aacutereas de capacitacioacuten o intereacutes singular de la especialidad

El calendario y los contenidos de las rotaciones por otras especialidades son los que se relacionan en el anexo I a este programa Los objetivos a alcanzar en cada una de las rotaciones se especifican en el anexo II a este programa El nuacutemero miacutenimo de procedimientos que debe realizar un residente durante sus rotaciones por otros servicios se especifican en el anexo III a este programa En el libro del residente quedaraacuten registrados los periodos de tiempo rotacional Las rotaciones externas deberaacuten ser visadas por los tutores de las diferentes unidades docentes

Ademaacutes de las rotaciones que se citan en el anexo I el residente en CGAD debe llevar a cabo una rotacioacuten para la formacioacuten en proteccioacuten radioloacutegica y una rotacioacuten en atencioacuten primaria en los siguientes teacuterminos

a) Rotacioacuten para la formacioacuten en proteccioacuten radioloacutegica

Los residentes deberaacuten adquirir de conformidad con lo establecido en la legislacioacuten vigente conocimientos baacutesicos en proteccioacuten radioloacutegica ajustados a lo previsto en la Guiacutea Europea laquoProteccioacuten Radioloacutegica 116raquo en las siguientes materias


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a) Estructura atoacutemica produccioacuten e interaccioacuten de la radiacioacuten

b) Estructura nuclear y radiactividad

c) Magnitudes y unidades radioloacutegicas

d) Caracteriacutesticas fiacutesicas de los equipos de Rayos X o fuentes radiactivas

e) Fundamentos de la deteccioacuten de la radiacioacuten

f) Fundamentos de la radiobiologiacutea Efectos bioloacutegicos de la radiacioacuten

g) Proteccioacuten radioloacutegica Principios generales

h) Control de calidad y garantiacutea de calidad

i) Legislacioacuten nacional y normativa europea aplicable al uso de las radiaciones

ionizantes

j) Proteccioacuten radioloacutegica operacional

k) Aspectos de proteccioacuten radioloacutegica especiacuteficos de los pacientes

l) Aspectos de proteccioacuten radioloacutegica especiacuteficos de los trabajadores expuestos

La ensentildeanza de los epiacutegrafes anteriores se enfocaraacute teniendo en cuenta los riesgos reales

de la exposicioacuten a las radiaciones ionizantes y sus efectos bioloacutegicos y cliacutenicos

Duracioacuten de la rotacioacuten Los contenidos formativos de las anteriores letras a) b) c) d) e) f) g) h) i) se

impartiraacuten durante el primer antildeo de especializacioacuten Su duracioacuten seraacute entre seis y diez horas fraccionables en moacutedulos que se impartiraacuten seguacuten el plan formativo que se determine Los contenidos formativos de las letras j) k) y l) se impartiraacuten

progresivamente en cada uno de los sucesivos antildeos de formacioacuten y su duracioacuten seraacute entre una y dos horas destacando los aspectos praacutecticos

Lugar de realizacioacuten

Los contenidos formativos de las letras a) b) c) d) e) f) g) h) i) se impartiraacuten por lo integrantes de un Servicio de Radiofiacutesica Hospitalaria Proteccioacuten RadioloacutegicaFiacutesica Meacutedica Los contenidos formativos de las letras j) k) y l) se impartiraacuten en una Institucioacuten

Sanitaria con Servicio de Radiofiacutesica HospitalariaProteccioacuten RadioloacutegicaFiacutesica Meacutedica en coordinacioacuten con las unidades asistenciales de dicha institucioacuten especiacuteficamente relacionadas con las radiaciones ionizantes

Efectos de la formacioacuten

La formacioacuten en Proteccioacuten Radioloacutegica en el periodo de Residencia antes referida se adecua a lo requerido en la legislacioacuten aplicable durante la formacioacuten de especialistas en ciencias de la salud sin que en ninguacuten caso dicha formacioacuten implique la adquisicioacuten del segundo nivel adicional en Proteccioacuten Radioloacutegica al que se refiere el artiacuteculo 62 del Real Decreto 19761999 de 23 de diciembre por el que se establecen los criterios de calidad en radiodiagnoacutestico para procedimientos intervencionistas guiados por fluoroscopia

Organizacioacuten de la formacioacuten

Cuando asiacute lo aconseje el nuacutemero de residentes especialidades y Servicios de

RadiofiacutesicaProteccioacuten RadioloacutegicaFiacutesica Meacutedica implicados los oacuterganos competentes en materia de formacioacuten sanitaria especializada de las diversas comunidades autoacutenomas podraacuten adoptar en conexioacuten con las Comisiones de Docencia afectadas las medidas necesarias para coordinar su realizacioacuten con vistas al aprovechamiento racional de los recursos formativos

b) Rotacioacuten en Atencioacuten Primaria

De conformidad con lo previsto en la Resolucioacuten de la Direccioacuten General de Recursos Humanos y Servicios Econoacutemico Presupuestarios del Ministerio de Sanidad y Consumo de 15 de junio de 2006 el programa formativo de la especialidad de Cirugiacutea General y del


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Aparato Digestivo es uno de los afectados por dicha rotacioacuten que deberaacute articularse progresivamente en los teacuterminos previstos en la misma A estos efectos la unidades docentes acreditadas recabaraacuten dicha Resolucioacuten de las gerenciascomisiones de docencia

de sus respectivos centros o del Ministerio de Sanidad y Consumo a traveacutes de la Secretariacutea del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (Pordm del Prado 18-20 Madrid Teleacutefono 91 596 17 81) 9 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS Y ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN RELACIOacuteN CON CONOCIMIENTOS TRANSVERSALES EN EL AacuteMBITO DE LAS ESPECIALIDADES MEacuteDICAS

91 Objetivos Durante el primer antildeo el especialista en formacioacuten debe adquirir los conocimientos habilidades y actitudes necesarios en relacioacuten con la Metodologiacutea de la investigacioacuten Bioeacutetica y Gestioacuten cliacutenica Tambieacuten se incidiraacute en la mejora del idioma ingleacutes con el fin entre otros de facilitar una rotacioacuten opcional ulterior en un centro extranjero 92 Actividades Para tales objetivos deberaacute seguirse durante el primer antildeo de la

residencia cursos o seminarios comunes sobre metodologiacutea de la investigacioacuten sobre bioeacutetica y sobre gestioacuten cliacutenica que sumaraacuten al menos 40 horas y con una distribucioacuten aconsejada de 60 20 y 20 respectivamente para las tres facetas citadas Los contenidos miacutenimos de cada curso han sido descritos en el apartado 6 de este programa Cada curso o seminario debe ser objeto de evaluacioacuten y ser registrado en el libro del residente adecuadamente visados por el tutor En cuanto al aprendizaje o perfeccionamiento del idioma ingleacutes el residente en CGAD debe procurar en todo

momento la mejora en el conocimiento y la praacutectica del idioma Deberiacutea alcanzar un alto nivel de lectura y al menos un nivel medio en conversacioacuten Para este fin ademaacutes de cursos especiacuteficos debe estimularse la rotacioacuten por hospitales extranjeros durante los dos uacuteltimos antildeos de la residencia

10 OBJETIVOS ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN RELACIOacuteN CON LOS CONTENIDOS ESPECIacuteFICOS DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGIacuteA GENERAL Y DEL

APARATO DIGESTIVO

101 Objetivos

1011 Conocimientos (Formacioacuten teoacuterica) El especialista en formacioacuten en CGAD debe adquirir los conocimientos adecuados y actualizados del programa de la especialidad cuyos contenidos se muestran en el apartado 7 de este programa Al final de la residencia

deberiacutea estar en condiciones de superar una evaluacioacuten de estos conocimientos

1012 Habilidades (Formacioacuten asistencial) Niveles de complejidad y responsabilidad El residente debe adquirir las destrezas propias del cirujano general y del aparato digestivo de tal suerte que al final de su periodo de aprendizaje haya conseguido en primer lugar lograr una formacioacuten oacuteptima como cirujano general capaz de asumir sus funciones y sus responsabilidades en un centro de nivel comarcal o de aacuterea En segundo lugar y especialmente durante los dos uacuteltimos antildeos de residencia se iniciaraacute una formacioacuten especiacutefica complementaria en una de las aacutereas de capacitacioacuten o especial intereacutes dentro del campo de la CGAD

Para el alcance de dichos objetivos el residente iraacute avanzando progresivamente en los grados de complejidad quiruacutergica a la vez que iraacute asumiendo tambieacuten progresivamente una mayor responsabilidad El baremo orientativo para valorar el grado de complejidad de

las intervenciones quiruacutergicas se contiene en el Anexo IV a este programa En cuanto al nivel de responsabilidad se distinguen 3 niveles


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El nivel 1 es aquel que permite al residente realizar una actividad sin necesidad de una tutorizacioacuten inmediata es decir ejecuta y posteriormente informa

El nivel 2 posibilita la realizacioacuten de actividades directamente por el residente con la colaboracioacuten y bajo la supervisioacuten del staff

El nivel 3 se corresponde con actividades en las que el residente simplemente ayuda u observa acciones del personal de plantilla

1013 Actitudes

a) Geneacutericas

Disponibilidad para el aprendizaje y la formacioacuten permanente Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades Aproximacioacuten a los problemas asistenciales con mente criacutetica y espiacuteritu resolutivo Respeto y valoracioacuten positiva del trabajo de los demaacutes Apertura y flexibilidad en relacioacuten con los pacientes miembros de su grupo de trabajo colegas de otras especialidades y

autoridades sanitarias y educativas en general

b) Profesionales y cientiacuteficas

Cooperacioacuten y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas patologiacuteas que originan el tratamiento quiruacutergico Conformidad con la misioacuten de servicio hacia los pacientes y la sociedad a que obliga el ejercicio de la medicina Percepcioacuten de la

multiplicidad de funciones que los meacutedicos especialistas han de ejercer en el aacutembito del sistema nacional de salud Reconocimiento del derecho de los pacientes a una asistencia pronta y digna en condiciones de equidad Atencioacuten preferente hacia las necesidades de los pacientes y de sus familias con especial referencia al derecho de informacioacuten Conciencia de la repercusioacuten econoacutemica de las decisiones Preocupacioacuten por los aspectos deontoloacutegicos y eacuteticos de la medicina en general y de la CGAD en particular Colaboracioacuten con los poderes puacuteblicos sociedades cientiacuteficas y organizaciones nacionales e internacionales Asumir la praacutectica cliacutenica basada en la evidencia cientiacutefica Conciencia de la importancia de una formacioacuten cientiacutefica y cliacutenica lo maacutes soacutelida posible adquiriendo una mentalidad critica conociendo la metodologiacutea de la investigacioacuten la importancia de la formacioacuten continuada Participacioacuten personal en el desarrollo de las funciones asistencial docente y cientiacutefica de la especialidad

102 Actividades para cubrir los objetivos

1021 En cuanto a los conocimientos

La formacioacuten teoacuterica se efectuaraacute mediante el estudio a nivel individual y el seguimiento de cursos y seminarios En tales actividades es muy importante la figura del tutor en orden a aconsejar los textos y tratados maacutes adecuados para la progresiva adquisicioacuten de los conocimientos que se indican en el apartado 7 del programa El tutor tambieacuten velaraacute por la asistencia del residente a los cursos y seminarios idoacuteneos en

cada momento en nuacutemero de 2-3 al antildeo Se aconseja que tales cursos incluyan actualizaciones y perfeccionamientos en Iniciacioacuten praacutectica en Cirugiacutea Endoscoacutepica Formas de produccioacuten cientiacutefica en Cirugiacutea General Cirugiacutea Mayor Ambulatoria Cirugiacutea esofagogaacutestrica Cirugiacutea hepatobiliopancreaacutetica Coloproctologiacutea Pared Abdominal Politraumatismos y Cuidados intensivos quiruacutergicos Infeccioacuten quiruacutergica Cirugiacutea endocrina Cirugiacutea de la mama Cirugiacutea endoscoacutepica avanzada Cirugiacutea Toraacutecica Cirugiacutea Vascular Trasplantes de oacuterganos abdominales Obesidad Moacuterbida Deben tener preferencia las actividades que incluyan procedimiento de evaluacioacuten y aquellos cursos o seminarios cuya organizacioacuten este garantizada por la Comisioacuten Nacional de la Especialidad o Asociaciones Cientiacuteficas de prestigio


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A este respecto en el Anexo I a este programa figura un calendario orientativo por antildeos para la realizacioacuten de estos cursosseminarios cuyos detalles sobre su seguimiento y evaluacioacuten figuraraacuten en el libro del residente debidamente visados por el tutor

1022 En cuanto a las habilidades Las actividades asistenciales cliacutenicas y quiruacutergicas conforman el nuacutecleo maacutes complejo de la formacioacuten y pueden esquematizarse en

a) Actividades en sala de hospitalizacioacuten

Dichas actividades son visita meacutedica informacioacuten a familiares y realizacioacuten de informes de alta En las salas el residente acompantildeado por un facultativo y por el enfermero responsable del paciente efectuaraacute la visita meacutedica Los pasos a seguir con cada consulta de paciente hospitalizado son Interrogatorio sucinto examen fiacutesico e inspeccioacuten de la hoja de constantes solicitud de exploraciones complementarias o de hojas de interconsulta anotacioacuten de la evolucioacuten cliacutenica y de las oacuterdenes de tratamiento

contribuyendo posteriormente a informar a los familiares En su caso el residente formalizaraacute los informes de alta que deben incluir resumen de la historia cliacutenica expresando claramente el diagnoacutestico principal los procedimientos quiruacutergicos la existencia de comorbilidad o de complicaciones y las recomendaciones al alta

b) Actividades programadas en quiroacutefanos

El residente debe participar activamente en la programacioacuten quiruacutergica de la unidad docente con responsabilidad creciente a lo largo de su periodo formativo Ademaacutes de su contribucioacuten al acto quiruacutergico propiamente dicho participaraacute en la confeccioacuten del juicio cliacutenico preoperatorio la obtencioacuten del consentimiento informado la orden de operacioacuten la cumplimentacioacuten de la hoja operatoria la solicitud de estudios anatomopatoloacutegicos o de otro tipo y la informacioacuten a familiares

c) Actividades en consultas externas

El residente participaraacute en el aacuterea de consultas externas verdadero laboratorio de relacioacuten con la atencioacuten primaria y de control del resultado de las terapeacuteuticas quiruacutergicas Durante la visita el residente realizaraacute el interrogatorio el examen fiacutesico la formalizacioacuten de la historia cliacutenica y el plan de actuacioacuten Si el caso es quiruacutergico solicitaraacute el estudio preoperatorio y la consulta preanesteacutesica seguacuten el protocolo del centro Cumplimentaraacute

los documentos de inclusioacuten en lista de espera y el consentimiento especiacutefico En su caso realizaraacute informe de alta en consulta externa 1023 En cuanto a la investigacioacuten Las actividades cientiacuteficas incluyen la preparacioacuten de publicaciones escritas de comunicaciones orales y ponencias a reuniones y congresos y la participacioacuten en las sesiones del servicio Los conocimientos adquiridos en el curso de metodologiacutea de la investigacioacuten el ejemplo de la unidad docente la supervisioacuten del tutor y el estiacutemulo del jefe de la unidad haraacuten que el especialista en formacioacuten participe activamente en la realizacioacuten de al menos una comunicacioacuten oral y un trabajo escrito por antildeo de formacioacuten Al final del periodo formativo el residente deberaacute contar con un miacutenimo de 6 publicaciones escritas o admitidas para publicacioacuten (en al menos 2 de ellas figuraraacute como primer firmante) y haber colaborado al

menos en 10 comunicaciones a congresos Estas actividades deberaacuten constar en el libro del residente


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Las sesiones del servicio constituyen una auditoriacutea cliacutenica permanente y pueden considerarse una actividad cientiacutefica en cuanto ejercitan la mentalidad criacutetica El especialista en formacioacuten debe participar activamente en las mismas

Se consideran necesarias las siguientes sesiones

a) Sesioacuten de urgencias Esta reunioacuten diaria es muy importante en todo servicio de CGAD dado el peso en la actividad asistencial que tienen las urgencias A primera hora de la jornada se reuniraacute todo el servicio para asistir a la exposicioacuten por el equipo saliente de guardia sobre el desarrollo y justificacioacuten de los ingresos intervenciones urgentes e

incidencias de pacientes hospitalizados Esta actividad debe ser efectuada por el especialista en formacioacuten maacutes antiguo No ha de durar maacutes de 15-30 minutos

b) Sesioacuten preoperatoria para cirugiacutea programada Durante esta actividad semanal se exponen (si los casos cliacutenicos lo requieren por su intereacutes) o se entregan los juicios cliacutenicos de los pacientes susceptibles de intervencioacuten quiruacutergica programada Dicho documento incluye el diagnoacutestico el procedimiento propuesto grado de dificultad previsto reacutegimen

de ingreso (ambulatorio o tradicional) y requerimientos especiacuteficos de preparacioacuten Los casos maacutes complejos ilustrativos contradictorios o simplemente maacutes interesantes se presentaraacuten al completo para ejercer de esta manera un mecanismo de actualizacioacuten formativa estos son los maacutes adecuados a exponer por el residente

c) Sesioacuten cientiacutefica En esta actividad semanal el residente realiza la actualizacioacuten de un tema controvertido a propoacutesito de un caso vivido Otras veces se presentan los resultados

de investigaciones llevadas a cabo en el servicio en este caso por un miembro del staff o por otros especialistas cliacutenicos o baacutesicos El calendario de las sesiones debe confeccionarse previamente por el tutor de residentes de acuerdo con el Jefe del Servicio Puede aprovecharse como procedimiento de actualizacioacuten y perfeccionamiento de los contenidos del apartado 7

d) Sesioacuten de morbilidad y mortalidad Es esta una actividad mensual en la que debe

realizarse un anaacutelisis de la morbilidad complicaciones y mortalidad del servicio sobre todo de los casos maacutes inusuales o inesperados

e) Sesioacuten bibliograacutefica El objetivo de esta sesioacuten que se recomienda con periodicidad mensual es el anaacutelisis criacutetico de 2-3 trabajos publicados en revistas de la especialidad de reconocido prestigio Este anaacutelisis referido no tan soacutelo al mensaje sino al meacutetodo con que ha sido estructurado seraacute encomendado con la suficiente antelacioacuten a un miembro del

servicio que deberaacute exponer sus conclusiones para servir de introduccioacuten a una maacutes amplia discusioacuten bajo la coordinacioacuten del Jefe del Servicio

11 ATENCIOacuteN CONTINUADAGUARDIAS

El residente participaraacute en los turnos de guardia del servicio con nivel de responsabilidad creciente Las actividades incluyen asistencia a los enfermos sobre los que se pide consulta desde el servicio de urgencia contribuyendo a las decisiones de ingreso alta traslado u observacioacuten realizacioacuten de las intervenciones de urgencia de los pacientes que lo precisen tanto externos como internos y atencioacuten continuada de los pacientes ingresados Particularmente importante es la realizacioacuten de cuidadosas historias cliacutenicas incluyendo interrogatorio examen fiacutesico revisioacuten de exploraciones complementarias etc hasta la formulacioacuten de un juicio sobre indicacioacuten o no de intervencioacuten quiruacutergica urgente Las guardias tienen caraacutecter obligatorio y formativo Se aconseja realizar entre 4 y 6

mensuales

12 PROCEDIMIENTOS Y TEacuteCNICAS ACTIVIDAD QUIRUacuteRGICA NIVELES DE COMPLEJIDAD Y RESPONSABILIDAD Y LIBRO DEL RESIDENTE


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121 Aprendizaje de procedimientos y teacutecnicas durante el primer antildeo de residencia Al margen de las intervenciones quiruacutergicas el residente de primer antildeo debe aprender los

procedimientos y teacutecnicas que se relacionan en el anexo V a este programa 122 Intervenciones quiruacutergicas al teacutermino del periodo formativo El nuacutemero miacutenimo de intervenciones quiruacutergicas que debe haber realizado un residente de CGAD como cirujano y como ayudante al teacutermino de su residencia se relacionan e el anexo VI

123 Niveles de complejidad y responsabilidad Los niveles de responsabilidad y complejidad a los que se ha hecho referencia en el apartado 1012 de este programa relacionados con las distintas aacutereas de actividad y antildeo formativo se han plasmado en el cuadro que figura en el anexo VII a este programa

124 Libro del Residente

El Libro del Residente en CGAD incluiraacute los siguientes aspectos

a) Cursos comunes Realizacioacuten y evaluacioacuten de los cursos o seminarios en Metodologiacutea de la Investigacioacuten Bioeacutetica y Gestioacuten Cliacutenica Miacutenimo 40 horas

b) Cursos especiacuteficos Realizacioacuten y evaluacioacuten de los cursos o seminarios especiacuteficos de CGAD Miacutenimo 260 horas

c) Intervenciones deben constar las intervenciones programadas y urgentes realizadas como primer cirujano y ayudante incluyendo las efectuadas en las rotaciones por otras especialidades con expresioacuten de los grados de complejidad y el nivel de responsabilidad En el anexo IV se expone un esquema general del desarrollo de las intervenciones quiruacutergicas por antildeos grado de complejidad y nivel de responsabilidad

d) Guardias se indicaraacute en nuacutemero de guardias realizadas con expresioacuten del nivel de responsabilidad seguacuten los antildeos de residencia

e) Actividad investigadora y cientiacutefica Recogeraacute las comunicaciones ponencias y publicaciones escritas realizadas por el residente

El anexo VIII a este programa muestra de forma orientativa los datos que debe incluir el

Libro del Residente

ANEXO I AL PROGRAMA DE CGAD

CALENDARIO ORIENTATIVO

POR ANtildeOS PARA LA REALIZACIOacuteN DE CURSOS DE ACTUALIZACIOacuteN Y ROTACIONES

CURSOSSEMINARIOS ROTACIONES

R1 Metodologiacutea de la investigacioacuten Bioeacutetica Gestioacuten Cliacutenica

ROTACIONES POR OTRAS EEMM

UCIAnestesia (3 meses)


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R2

Formas de produccioacuten cientiacutefica CMA

Infeccioacuten quiruacutergica


Radiodiagnoacutestico (1-2 meses)

Endoscopia (1-2 meses)

R3

Pared abdominal y hernias

Iniciacioacuten praacutectica a la Cirugiacutea Endoscoacutepica


Cirugiacutea Toraacutecica (2-3 meses)

Urologiacutea (1 mes)

Traumatologiacutea (10 guardias)

R4

Cirugiacutea Endocrina

Cirugiacutea de la Mama

Cirugiacutea Esofagogaacutestrica

Asistencia a Politraumatizados


Cirugiacutea vascular (2-3 meses)

Cirugiacutea Plaacutestica (1 mes)

Neurocirugiacutea (10 guardias)

Opcionales

Cirugiacutea Pediaacutetrica (1 mes)

Ginecologiacutea (1 mes)

ROTACIONES POR AacuteREAS DE

CAPACITACIOacuteNESPECIAL INTEREacuteS

Cirugiacutea endocrina y de la mama (2-3 meses)

R5

Cirugiacutea HBP

Cirugiacutea colorrectal

Cirugiacutea laparoscoacutepica avanzada

Trasplante de oacuterganos



Unidad esoacutefago gaacutestrica (2 meses)

Cirugiacutea HBP y trasplantes (4 meses)

Cirugiacutea colorrectal (4 meses)

Debe llevarse a cabo en centros con infraestructura contrastada Preferentemente titulacioacuten del American Trauma Life Support (ATLS)

ANEXO II AL PROGRAMA DE CGAD

Objetivos de las rotaciones por otras especialidades meacutedicas

CUIDADOS INTENSIVOS O ANESTESIAREANIMACIOacuteN (3 meses)

El residente debe adquirir los conocimientos relativos a la fisiopatologiacutea y tratamiento de las situaciones criacuteticas Asiacute Insuficiencia respiratoria aguda (indicaciones de la intubacioacuten traqueal y de la traqueotomiacutea momento de la extubacioacuten indicaciones de la ventilacioacuten mecaacutenica y sus diferentes posibilidades supresioacuten de la ventilacioacuten mecaacutenica) Alteraciones del equilibrio aacutecido-base (diagnoacutestico etiologiacutea y tratamiento) Sustancias vasoactivas (tipos mecanismos de accioacuten y eleccioacuten) Antibioterapia en el paciente criacutetico (dosificacioacuten en la insuficiencia renal) Paciente politraumatizado (medidas de reanimacioacuten general y de mantenimiento problemas maacutes frecuentes en el tratamiento y control


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evolutivo) Procedimientos de rehidratacioacuten Nutricioacuten artificial Muerte cerebral (diagnoacutestico y aspectos meacutedico-legales) Mantenimiento del donante Control postoperatorio inmediato de los pacientes trasplantados A la vez deberaacute entrenarse en

una serie de teacutecnicas y meacutetodos propios de la medicina intensiva Asiacute Caacutelculo de balances de liacutequidos y electrolitos Teacutecnicas de colocacioacuten de cateacuteteres venosos centrales Teacutecnicas de intubacioacuten traqueal Procedimientos de reanimacioacuten cardiopulmonar Manejo baacutesico del funcionamiento de respiradores mecaacutenicos pulsioxiacutemetros y capnoacutegrafos Monitorizacioacuten de gases y voluacutemenes Teacutecnicas de medicioacuten de paraacutemetros hemodinaacutemicos (colocacioacuten del cateacuteter de Swan-Ganz registro de presiones de la arteria pulmonar datos hemodinaacutemicos indirectos computador de gasto cardiacuteaco etc) Teacutecnicas de medicioacuten de

la presioacuten intracraneal Meacutetodos de valoracioacuten del estado nutricional El procedimiento de la nutricioacuten artificial (meacutetodos cuidados y balance nitrogenado)

RADIODIAGNOacuteSTICO (1-2 meses)

El residente ha de adquirir los conocimientos y destrezas en relacioacuten con Indicaciones e interpretacioacuten de la radiologiacutea simple y contrastada Meacutetodos digitalizados Mamografiacutea (indicaciones en el proceso diagnoacutestico y en el seguimiento de la patologiacutea mamaria

semiologiacutea elemental utilidad en el planteamiento de la cirugiacutea conservadora de la mama) Ecografiacutea (principios de la interpretacioacuten ecograacutefica e indicaciones cliacutenicas ecografiacutea diagnoacutestica e intervencionista eco-doppler) Resonancia magneacutetica (imaacutegenes y espectroscopia por RM tipos principales de secuencias e indicaciones cliacutenicas) Angiorradiologiacutea diagnoacutestica e intervencionista (teacutecnicas e indicaciones) Relacioacuten coste-beneficio de las teacutecnicas de diagnoacutestico mediante imaacutegenes de alta tecnologiacutea

ENDOSCOPIA DIAGNOacuteSTICO-TERAPEacuteUTICA (1-2 meses)

El residente deberaacute adquirir conocimientos y destrezas en relacioacuten con la fibrogastroscopia la colangiopancreatografiacutea endoscoacutepica retroacutegrada (CPRE) la fibrocolonoscopia y la rectoscopia FibrogastroscopiandashIndicaciones y aplicabilidad con caraacutecter electivo en la patologiacutea del tracto digestivo superior reflujo gastroesofaacutegico y lesiones asociadas uacutelcera peacuteptica gastroduodenal y sus complicaciones valoracioacuten y control del estoacutemago operado diagnoacutestico de las lesiones tumorales incluyendo valoracioacuten de extensioacuten (deteccioacuten macroscoacutepica obtencioacuten de biopsias y aplicacioacuten de ecoendoscopia) Indicaciones y aplicabilidad con caraacutecter urgente en las siguientes situaciones cuerpos extrantildeos ingesta de caacuteusticos hemorragia digestiva alta y periodo postoperatorio Tambieacuten las posibilidades de la yeyunoscopia y de la enteroscopia con caacutepsula inalaacutembrica CPREndashIndicaciones limitaciones teacutecnicas lectura de resultados y complicaciones potenciales Papel en relacioacuten con la colecistectomiacutea laparoscoacutepica indicaciones en los pacientes

operados de las viacuteas biliares y en el tratamiento paliativo de la ictericia obstructiva de causa tumoral Utilidad en la patologiacutea benigna y maligna del paacutencreas Fibrocolonoscopia y rectoscopiandashIndicaciones resultados limitaciones y complicaciones potenciales de ambas teacutecnicas tanto con caraacutecter electivo como urgente en el aacutembito diagnoacutestico y terapeacuteutico Por uacuteltimo Valoracioacuten de los controles tras la realizacioacuten de teacutecnicas endoscoacutepicas y tratamiento quiruacutergico de las complicaciones maacutes frecuentes Aprender los conceptos y praacutecticas baacutesicos en la desinfeccioacuten de instrumental endoscoacutepico Familiarizarse con los meacutetodos de obtencioacuten y tratamiento de imaacutegenes en la praacutectica endoscoacutepica

TRAUMATOLOGIacuteA (10 guardias)

El residente deberaacute adquirir conocimientos y habilidades en relacioacuten con algunos problemas traumatoloacutegicos Asiacute anamnesis y exploracioacuten de un paciente con un presunto traumatismo del aparato locomotor Diagnoacutestico radioloacutegico Valoracioacuten del pronoacutestico de

una fractura y complicaciones que puedan presentarse Inmovilizacioacuten de urgencia de las fracturas Reduccioacuten e inmovilizacioacuten de las fracturas menos complejas y maacutes frecuentes Colocacioacuten de vendajes y enyesados de maacutes frecuente utilizacioacuten

CIRUGIacuteA TORAacuteCICA (2-3 meses)


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El residente ha de adquirir las habilidades en relacioacuten con la historia cliacutenica la identificacioacuten y descripcioacuten de los problemas cliacutenicos planteados y el proceso a seguir para el establecimiento de una indicacioacuten quiruacutergica en la patologiacutea toraacutecica

Interpretacioacuten de los datos aportados por las teacutecnicas de diagnoacutestico mediante imaacutegenes (radiologiacutea simple TC escintigrafiacutea encoscopia etc) Particularmente se instruiraacute en la toracocentesis el tratamiento de urgencia del neumotoacuterax espontaacuteneo y del empiema pleural las viacuteas de acceso a la cavidad toraacutecica y al mediastino las toracotomiacuteas y la toracoscopia la colocacioacuten de drenajes intratoraacutecicos y el tratamiento de urgencia de los traumatismos toraacutecicos

CIRUGIacuteA VASCULAR (2-3 meses)

El residente deberaacute adquirir los conocimientos y destrezas en relacioacuten con la anamnesis y exploracioacuten en relacioacuten con la angiologiacutea Asiacute evaluacioacuten de los pacientes con isquemia aguda y croacutenica o ulceraciones en las extremidades inferiores valoracioacuten de los pacientes con trombosis venosas Valoracioacuten del pieacute diabeacutetico Conocimientos baacutesicos de las teacutecnicas de exploracioacuten vascular cruenta e incruenta y de la farmacoterapia vascular (anticoagulacioacuten fibrinolisis sustancias vasoactivas etc) Viacuteas y teacutecnicas de acceso a los

vasos Diseccioacuten y control de los troncos vasculares Principios de la sutura vascular Anastomosis vasculares Embolectomiacuteas en la extremidad superior e inferior Conceptos generales sobre el uso de injertos y proacutetesis de sustitucioacuten vascular Cirugiacutea exereacutetica y amputaciones por isquemia de las extremidades inferiores

UROLOGIacuteA (1 mes)

El residente ha de adquirir los conocimientos y habilidades en relacioacuten con la anamnesis

la exploracioacuten fiacutesica del paciente y los exaacutemenes complementarios de la patologiacutea uroloacutegica maacutes frecuente Particularmente se capacitaraacute para reconocer y resolver si fuera necesario y al menos en primera instancia los problemas uroloacutegicos urgentes maacutes habituales Asiacute estado de sepsis de origen uroloacutegico hematuria retencioacuten urinaria traumatismos uroloacutegicos y patologiacutea testicular urgente

NEUROCIRUGIacuteA (10 guardias)

El residente deberaacute adquirir los conocimientos y destrezas en relacioacuten con la anamnesis exploracioacuten fiacutesica y exaacutemenes complementarios en el diagnoacutestico neuroquiruacutergico Particularmente se iniciaraacute en la valoracioacuten y tratamiento baacutesico de los traumatismos craneoencefaacutelicos aplicacioacuten de la escala de Glasgow valoracioacuten de la hipertensioacuten intracraneal patologiacutea vascular cerebral y sus indicaciones quiruacutergicas Iniciacioacuten a la teacutecnica neuroquiruacutergica

CIRUGIacuteA PLAacuteSTICA (1 mes)

El residente debe adquirir los conocimientos y destrezas en relacioacuten con la valoracioacuten y planteamiento de tratamiento de las quemaduras grandes peacuterdidas de superficie cutaacutenea y deformidades cicatriciales Iniciacioacuten a la teacutecnica de colgajos plastias e injertos

ANEXO III AL PROGRAMA DE CGAD

Nuacutemero miacutenimo de procedimientos que debe realizar un residente de CGAD en sus

rotaciones por otras especialidades meacutedicas como Cirujano Asistente

UCIAnestesia Acceso venoso central 10 (20) Intubacioacuten orotraqueal 10 (20)

Endoscopia Esofagogastroscopia5 Rectocolonoscopia5 Colangiopancreatografiacutea retroacutegrada endoscoacutepica (5) Endoscopia terapeacuteutica (proacutetesis esofaacutegicas hemostasia de lesiones sangrantes etc) (5)

Cirugiacutea Toraacutecica Toracocentesis 10 Toracoscopia 5 (10) Resecciones pulmonares (10) Apertura y cierre de la cavidad toraacutecica 5 (15)

Cirugiacutea Vascular Safenectomiacuteas 5 (10) Embolectomiacutea (5) Cirugiacutea arterial directa (10)

Urologiacutea Intervenciones sobre rintildeoacuten vejiga y proacutestata (10)


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Cirugiacutea Plaacutestica Plastias locales 3 (10) Reconstruccioacuten mamaria (5)

ANEXO IV AL PROGRAMA DE CGAD

Baremo orientativo para la valoracioacuten del grado de complejidad de las intervenciones quiruacutergicas en cirugiacutea general y del aparato digestivo

Grado 1 Limpieza quiruacutergica y sutura de una herida traumaacutetica Exeacuteresis de una lesioacuten cutaacutenea o subcutaacutenea Laparotomiacutea y su cierre Biopsia de arteria temporal Biopsia ganglionar Exeacuteresis de noacutedulo mamario Exeacuteresis de hidroadenitis axilar o inguinal Amputacioacuten menor Puncioacuten toraacutecica

Grado 2 Esfinterotomiacutea anal Hemorroidectomiacutea Exeacuteresis de sinus pilonidal Drenaje de absceso perianal Herniorrafia inguinal crural y umbilical Apendicectomiacutea abierta Insercioacuten de troacutecares laparoscoacutepicos Gastroyeyunostomiacutea Piloroplastia Sutura de una perforacioacuten ulcerosa Colecistectomiacutea abierta Enterectomiacutea segmentaria Traqueostomiacutea

Grado 3 Fistulectomiacutea anal Mastectomiacutea simple Apendicectomiacutea laparoscoacutepica Colecistectomiacutea laparoscoacutepica Fundoplicatura de Nissen abierta Esplenectomiacutea Colostomiacutea Ileostomiacutea Hemitiroidectomiacutea Colectomiacutea segmentaria

Grado 4 Hemicolectomiacutea derecha Hemicolectomiacutea izquierda Cirugiacutea de la viacutea biliar principal Derivaciones biliodigestivas Gastrectomiacutea parcial Mastectomiacutea radical modificada Tiroidectomiacutea subtotaltotal Miotomiacutea de Heller Paratiroidectomiacutea Fundoplicatura de Nissen por viacutea laparoscoacutepica Abordaje del esoacutefago cervical Adrenalectomiacutea abierta

Grado 5 Esofaguectomiacutea Gastrectomiacutea total Amputacioacuten abdominoperineal Duodenopancreatectomiacutea cefaacutelica Reseccioacuten hepaacutetica mayor Reservorios ileoanales Cirugiacutea laparoscoacutepica avanzada (bariaacutetrica adrenalectomiacutea etc) Trasplante hepaacutetico Trasplante de paacutencreas

Esta valoracioacuten es solamente aproximada ya que la complejidad de una intervencioacuten depende obviamente de otras variables

ANEXO V AL PROGRAMA DE CGAD

Procedimientos y teacutecnicas que el R1 debe aprender al margen de las intervenciones quiruacutergicas Historia cliacutenica e identificacioacuten de problemas Exploracioacuten fiacutesica del paciente Exposicioacuten oral de la historia cliacutenica Conocer los protocolos de preparacioacuten preoperatoria Colocar una sonda nasogaacutestrica Colocar un cateacuteter intravenoso Colocar una sonda vesical Colocar un cateacuteter venoso central Redactar una hoja operatoria Ordenar un tratamiento postoperatorio Controlar la reposicioacuten de liacutequidos y

electrolitos Controlar una nutricioacuten parenteral Diagnosticar desviaciones de la evolucioacuten postoperatoria Tratar las heridas operatorias y sus complicaciones Realizar una anestesia local Realizar teacutecnicas aseacutepticas y antiseacutepticas en el quiroacutefano Aplicar correctamente un tratamiento antibioacutetico Preparar el campo operatorio Control y extraccioacuten de drenajes postoperatorios Redactar un informe de alta

ANEXO VI AL PROGRAMA DE CGAD

a) Nuacutemero miacutenimo de intervenciones quiruacutergicas que debe haber realizado un residente como cirujano al teacutermino de su residencia

Esofagogaacutestrica Cirugiacutea antirreflujo 3 Hernia paraesofaacutegica 1 Achalasia 1 Abordaje del esoacutefago cervical 1 Uacutelcera peacuteptica complicada 8 Gastrectomiacuteas 3

Coloproctologiacutea Hemorroidectomiacutea 15 Esfinterotomiacutea interna 10

FiacutestulasAbscesos 20 Colectomiacuteas 10 Reseccioacuten de recto 3

Hepatobiliopancreaacutetica Reseccioacuten hepaacutetica 4 Colecistectomiacutea abierta 5 Cirugiacutea de la VBP 4 Esplenectomiacutea 3


50

Cirugiacutea endocrina Tiroidectomiacutea 10 Paratiroidectomiacutea 2

Cirugiacutea mamaria Cirugiacutea de mama benigna 15 Cirugiacutea caacutencer de mama 15

Cirugiacutea de la pared abdominal Reparacioacuten de hernia inguinocrural 25 Reparacioacuten de hernia umbilical 5 Eventraciones 10

Cirugiacutea Laparoscoacutepica (30) Al menos 15 colecistectomiacuteas

Urgencias Intervenciones de todo tipo 200 (muchas de ellas incluidas en las restantes aacutereas)

b) Nuacutemero miacutenimo de intervenciones quiruacutergicas que debe haber realizado un residente

como ayudante al teacutermino de su residencia en cirugiacutea de complejidad

Grado 5 Resecciones esofaacutegicas 5 Resecciones hepaacuteticas mayores 5 Extraccioacuten hepaacutetica 3 Duodenopancreatectomiacuteas 5 Trasplante hepaacutetico 2

ANEXO VII AL PROGRAMA DE CGAD

NIVELES DE RESPONSABILIDAD

QUE DEBE ASUMIR EL RESIDENTE EN SUS ACTIVIDADES

SALA DE

HOSPITALIZACIOacuteN CONSULTAS EXTERNAS

AacuteREA DE URGENCIAS (EXCEPTO CIRUGIacuteA)

INTERVENCIONES QUIRUacuteRGICAS

(COMO CIRUJANO)

R1 Nivel 3 Nivel 3 Nivel 3 Nivel 2-Grado 1

R2 Nivel 2 Nivel 2 Nivel 2 Nivel 2-Grados 1 y 2

R3 Nivel 2 Nivel 2 Nivel 2 Nivel 2-Grados 1 a 3



El grado hace referencia a la complejidad de la cirugiacutea

ANEXO VIII AL PROGRAMA DE CGAD

Esquema orientativo de los datos que deben figurar en el Libro del Residente

El libro del residente deberiacutea recoger por antildeo

I En cuanto a la adquisicioacuten de conocimientos

Los Cursos y Seminarios a los que ha asistido indicando el tiacutetulo oficial lugar y fecha de celebracioacuten duracioacuten y resultado de la evaluacioacuten si la hubo Asimismo debe registrar las


51

Sesiones Cliacutenicas impartidas se reflejaraacute tiacutetulo fecha de la misma servicio yo unidad en la que se presentoacute

II En cuanto a la adquisicioacuten de habilidades

1 Guardias Se detallaraacute el nuacutemero de guardias realizadas dentro y fuera de la

especialidad

2 Rotaciones por otros servicio reflejando

a ServicioUnidad Hospital o Centro

b Duracioacuten

c Participacioacuten en sesiones

d Guardias realizadas

e Actividad quiruacutergica se recogeraacute Intervencioacuten Fecha Actividad

cirujanoayudante

3 Actividad quiruacutergica en el Servicio de CGAD Deben constar los siguientes datos

Nombre y apellidos del paciente Nordm de historia cliacutenica Fecha de la intervencioacuten

Diagnoacutestico preoperatorio Tipo de anestesia Localizacioacuten Intervencioacuten urgente o

programada Tipo de intervencioacuten Cirujano o ayudante

4 Estancias y rotaciones en hospitales nacionales y extranjeros Debe reflejarse

a Hospital en el que se realizoacute b Duracioacuten de la misma fechas de la rotacioacuten c

Proyecto y objetivos por y para los que se realiza

III En cuanto a la formacioacuten investigadora y adquisicioacuten de actitudes

1 Participacioacuten en Reuniones y Congresos

a Congresos Regionales se reflejara el congreso del que se trata fechas y

lugar

b Congresos Nacionales se reflejara el congreso del que se trate fecha y

lugar

c Congresos Internacionales se reflejara el congreso del que se trate fecha y

lugar

2 Participacioacuten en mesas redondas CursoCongresoReunioacuten en la que se participoacute

Tema

3 Docencia e investigacioacuten Participacioacuten en proyectos de investigacioacuten Colaboracioacuten

en la docencia a alumnos de tercer ciclo universitario (certificado por el profesor

asociado responsable)

4 Becas y ayudas obtenidas Organismo que la concede Tiacutetulo del proyecto

presentado en su caso

5 Presentacioacuten de poacutesters comunicaciones orales y viacutedeos Deben sentildealarse

Tiacutetulo y autores CongresoReunioacuten donde se presentoacute Antildeo de publicacioacuten

6 Publicaciones se recogeraacuten el tiacutetulo la relacioacuten de autores y la revista o libro en

que se publicoacute incluyendo el antildeo paacuteginas etc

7 Participacioacuten en comisiones hospitalarias

a Comisioacuten a la que se pertenecioacute

b Periodo de tiempoduracioacuten

c No obstante lo anterior la Comisioacuten de Docencia de la Unidad Docente en la

que se haya obtenido plaza podraacute adaptar a propuesta del responsable de

la Unidad y con la conformidad del residente los planes individuales de

formacioacuten previstos en el Apartado segundo 2c de la Orden de 22 de junio

de 1995 al nuevo programa formativo en la medida en que a juicio de


52

dicha Comisioacuten sea compatible con la organizacioacuten general de la Unidad y

con la situacioacuten especiacutefica de cada residente

Disposicioacuten final

Esta Orden entraraacute en vigor el diacutea siguiente al de su publicacioacuten en el laquoBoletiacuten Oficial del Estadoraquo Madrid 13 de abril de 2007ndashLa Ministra de Sanidad y Consumo Elena Salgado Meacutendez


53


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59

En Zaragoza a helliphellip de helliphelliphellip dehelliphellip


60


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68


69

ACTIVIDAD CIENTIFICA E INVESTIGADORA

Actividad docente Elaboracioacuten de Guiacuteas y Protocolos Participacioacuten en cursos Publicaciones Comunicaciones Becas y premios oficiales Tesis doctorales Proyectos de investigacioacuten Participacioacuten en Comisiones Grupos mejora Comiteacutes Sociedades Implantacioacuten de nuevas teacutecnicas Sesiones cliacutenicas del Servicio

ACTIVIDAD DOCENTE

DOCENCIA PREGRADO

Profesores Asociados en Ciencias de la Salud PACS en el Grado en Medicina

Departamento de Cirugiacutea Ginecologiacutea y Obstetricia Facultad de Medicina Universidad de

Zaragoza Dr Miguel A Doboacuten Rascoacuten Dra Mariacutea Victoria Duque Mallen Dr Alejandro

Serrablo Requejo Dr Luis A Ligorred Dra Mordf del Carmen Casamayor Franco Dr

Antonio Martiacutenez German Padilla Dra Mariacutea Soledad Matute Najarro Dr Pablo Royo

Dacray

Colaborador docente extraordinario en el Grado en Medicina Departamento de

Cirugiacutea Ginecologiacutea y Obstetricia Facultad de Medicina Universidad de Zaragoza Dr

Eduardo Delgado Oliver

EXAMEN ECOE de Fin de Grado del antildeo 2019 Facultad de Medicina de Zaragoza

Dra Maria Victoria Duque Mallen Dra Mariacutea Soledad Matute Najarro Dr Daniel Milian

Gracia Dr Miguel Cantalejo Diacuteaz Dra Teresa Gonzaacutelez Nicolaacutes Trebol

DOCENCIA POSTGRADO

Coordinacioacuten y Direccioacuten

DIRECTORA Curso HABILIDADES QUIRUacuteRIGCAS SUTURAS MANUALES EDICIOacuteN

PARA PERSONAL DE ENFERMERIA EXP 020007051620-A Del 30 de septiembre al 2 de

octubre 2019 Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

COORDINADORA Actividad Formativa ACCESOS VENOSOS Y TERAPIA

INTRAVENOSA Exp 02 0007 05 1632A Del 4 al 7 noviembre de 2019 Dra Sonia Cantiacuten

Blaacutezquez

COORDINADORA PROGRAMA DE SESIONES CLIacuteNICAS DEL SERVICIO DE CIRUGIacuteA

GENERL Y APTO DIGESTIVO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET EXP

020002990918 A Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

DIRECTOR MASTER EN ECOGRAFIacuteA HEPAacuteTICA INTRAOPERATORIA abalada por la

CE-IHPBA y por la AEC 59 CTS Dr Alejandro Serrablo Requejo

Participacioacuten como docentes


70

INSTRUCTORA Curso de iniciacioacuten praacutectica en Cirugiacutea Endoscoacutepica X CURSO DE

FORMACIOacuteN BAacuteSICA EN CIRUGIacuteA LAPAROSCOacutePICA PARA RESIDENTES DE CIRUGIacuteA

GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO 16 17 y 18 de enero de 2019 Dra Mariacutea del

Carmen Casamayor Franco Dra Mariacutea Soledad Matute Najarro Dra Sonia Cantiacuten

Blaacutezquez Dr Mario Serradilla Martin

DOCENTE Curso HABILIDADES QUIRUacuteRIGCAS SUTURAS MANUALES EDICIOacuteN PARA

PERSONAL DE ENFERMERIA EXP 020007051620-A Del 30 de septiembre al 2 de

octubre 2019 Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez Dra Mariacutea Saacutenchez Rubio Dra Isabel

Gascoacuten Ferrer

DOCENTE Actividad Formativa ACCESOS VENOSOS Y TERAPIA INTRAVENOSA Exp

02 0007 05 1632A Del 4 al 7 noviembre de 2019 Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

DOCENTE Curso PROGRAMA DE OPTIMIZACIOacuteN DEL USO ANTIBIOacuteTICO EN AacuteMBITO

HOSPITALARIO (Z2-08292019) 71119 al 281119 Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

DOCENTE Master de Ingenieriacutea Biomeacutedica Dra Mariacutea Victoria Duque Malleacuten

DOCENTE V Curso de meacutetodos diagnoacutesticos en patologiacutea digestiva Patologiacutea digestiva

urgente Colegio Oficial de Meacutedicos de Zaragoza Dra Mariacutea Pilar Santero Ramiacuterez

DOCENTE MASTER EN ECOGRAFIacuteA HEPAacuteTICA INTRAOPERATORIA abalada por la CE-

IHPBA y por la AEC 59 CTS Dr Alejandro Serrablo Requejo

DOCENTE Master de Cirugiacutea de la Universidad San Pablo CEU Dr Alejandro Serrablo

Requejo

DOCENTE Master de Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica de la AEC de 1 antildeo de duracioacuten y

45 CTS Dr Alejandro Serrablo Requejo

DOCENTE V CURSO DE MEacuteTODOS DIAGNOacuteSTICOS EN PATOLOGIacuteA DIGESTIVA

PATOLOGIacuteA DIGESTIVA URGENTE celebrado en el Colegio Oficial de Meacutedicos de

Zaragoza del 11 al 25 de marzo de 2019 impartiendo una hora lectiva

ELABORACIOacuteN DE GUIAS Y PROTOCOLOS

Protocolos

Protocolo de actuacioacuten con el empleo de UROKINASAreg como desbridante en

heridas quiruacutergicas complicadas Coordinador Dr Sef Saudi Moro

Protocolo quiruacutergico de caacutencer de recto T1T2 para tratamiento miacutenimamente

invasivo con cirugiacutea TAMIS o TAE Dra Mariacutea Victoria Duque Malleacuten

Protocolo de tatuaje de poacutelipos de colon consensuado DigestivoCirugiacutea Dra

Mariacutea Victoria Duque Mallen Dr Eduardo Delgado Oliver

Protocolo de uso de ICG en cirugiacutea colorrectal Dra Mariacutea Victoria Duque Malleacuten

Coordinador del Protocolo de Rehabilitacioacuten Multimodal en Cirugiacutea Pancreaacutetica



71

Coordinador del Protocolo de Rehabilitacioacuten Multimodal en Cirugiacutea Hepaacutetica Dr

Mario Serradilla Martiacuten

Viacuteas Cliacutenicas

Elaboracioacuten e implementacioacuten de la via RICA en la Cirugia de Colon y gestioacuten

para la inclusioacuten en el proyecto IMPRICA Coordinadora Dra Mariacutea Soledad

Matute Najarro

PARTICIPACIOacuteN EN CURSOS

Programa de Formacioacuten ldquoExcelencia en la gestioacuten hospitalaria hacia el valor en

salud Medtronic y SADE Madrid noviembre-junio 2019 Dr Miguel Angel Dobon

Rascon

Curso Iniciacioacuten a la Cirugiacutea Bariatrica y Metaboacutelica Modalidad Online Dr Daniel

Aparicio Lopez Dr Jorge Choliz Ezquerro

XXII Curso de Cirugiacutea de la Hernia inguinal para residentes y especialistas Getafe

Dr Daniel Aparicio Lopez Dr Jorge Choliz Ezquerro

XXII Curso de Cirugiacutea de la Hernia inguinal para residentes y especialistas

20112019 Hospital Universitario de Getafe Dr Daniel Aparicio Lopez Dr Jorge

Choliz Ezquerro

XI Curso Baacutesico de Formacioacuten en Cirugiacutea Laparoscoacutepica para Residentes de Cirugiacutea

General y del Ap Digestivo Hospital Royo Villanova de Zaragoza 1516 y 17

Curso Annals of Surgery Selected Reading Moacutedulo 1 2 y 3 Modalidad online

Duracioacuten 01042019 al 31032020 Dr Daniel Aparicio Lopez Dr Jorge Choliz

Ezquerro Dra Estefania Laviano Martinez Dra Maria Sanchez Rubio

V Curso de Formacioacuten para Residentes en cierre de pared abdominal Hospital

Universitario de Marqueacutes de Valdecilla Santander Duracioacuten 24 de Enero de 2020

Dr Daniel Aparicio Loacutepez Dr Jorge Choliz Ezquerro

Emergency and Elective Basic Proctology St Markacutes Hospital London 31 octubre

y 1 de noviembre 2019 DRA ESTEFANIA LAVIANO MARTINEZ

LXIX Curso Definitive Surgery Trauma Care Hospital Gregorio Marantildeoacuten

Madrid1314 y 15 junio 2019 DRA ESTEFANIA LAVIANO MARTINEZ

Curso International Trauma Life Support proveedor avanzado Hospital Miguel

Servet Zaragoza 31 mayo y 1 de junio 2019 DRA ESTEFANIA LAVIANO

MARTINEZ

Curso on line 4ordm Curso de Urgencias en el paciente con antecedente de cirugiacutea

bariaacutetrica Referencias-clave para el meacutedico de guardia 1-31 marzo 2019 DRA

ESTEFANIA LAVIANO MARTINEZ Dra Teresa Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol


72

XIX Curso de Coloproctologiacutea para residentes de 3er y 4ordm antildeo 29 30 y 31 de

mayo Hospital Nisa 9 de octubre (Valencia) ndash 30 h lectivas Dra Maria Sanchez

Rubio Dra Teresa Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol

Oncology Surgery Resources 2018 2 abril 2018 - 31 marzo 2019 Dra Mariacutea

Saacutenchez Rubio Dra Teresa Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol

371 ATLS 26092019-28092019 Complejo Hospitalario Universitario Insular

(Gran Canaria) Dra Teresa Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol

IX Curso de actualizacioacuten en cirugiacutea de colon y recto proctologiacutea y suelo peacutelvico

3102019-4102019 Hospital Marqueacutes de Valdecilla (Santander) Dra Teresa

Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol

I JORNADA NACIONAL DEL GRUPO DE TRABAJO DE TUMORES MESENQUIMALES-

SARCOMAS DE LA AEC Hospital Universitario Gregorio Marantildeoacuten Madrid 14 de junio

de 2019 Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

CURSO SISTEMA DE NOTIFICACIOacuteN Y APRENDIZAJE PARA LA SEGURIDAD DEL

PACIENTE SINASP Actividad Acreditada por el Consejo Catalaacuten de Formacioacuten

Continuada de la Profesiones Sanitarias-Comisioacuten de formacioacuten del Sistema

Nacional de Salud con un total de 25 Creacuteditos Registrado con el Numero

090253336-MD Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez Dra Mariacutea del Carmen Casamayor

Franco

Sesioacuten Mesa Transversal Grupo Cirugiacutea Oncoloacutegica Peritoneal y Coloproctologica

Controversia Face To Face en el Tratamiento del Cancer de Colon 02 Creacuteditos

XXXII Congreso Nacional de Cirugiacutea de la Asociacioacuten Espantildeola de Cirujanos

Santander Noviembre 2019 Dra Sonia Cantiacuten Blazquez Dr Ernesto Ernando

Almudiacute

Sesioacuten Conferencia G Sarcomas Clasificacioacuten Histoloacutegica de los Sarcomas

Retroperitoneales y su Influencia en las Estrategias Terapeacuteuticas 02 Creacuteditos

Creacuteditos XXXII Congreso Nacional de Cirugiacutea de la Asociacioacuten Espantildeola de

Cirujanos Santander Noviembre 2019 Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

CURSO ldquoPRINCIPIOS Y PRAacuteCTICA DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS EN HOSPITALESrdquo

(PROA) Coacutedigo ZSC-05942018 Dra Sonia Cantiacuten Blazquez

Curso baacutesico de seguridad en el bloque quiruacutergico Ministerio de Sanidad y

Consumo Asociacioacuten Espantildeola de Cirujanos Cirugiacutea Segura Del 22 al 31 de enero


Curso de seguridad avanzado del bloque quiruacutergico Ministerio de Sanidad y

Consumo Asociacioacuten Espantildeola de Cirujanos Cirugiacutea Segura Del 12 de febrero al

10 de marzo de 2020 Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez Dra Mariacutea del Carmen

Casamayor Franco


73

Fundamentos teoacutericos de ecografiacutea hepaacutetica intraoperatoriardquo 42 horas no

presenciales de mayo a diciembre de 2019 Actividad acreditada por la Comisioacuten de

Formacioacuten Continuada del Sistema Nacional de Salud de la CCAA de Aragoacuten con

59 creacuteditos (Registro 02-0003-150004-A) Dr Pablo Royo Dacray

Master Propio en Actualizacioacuten en Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo 60

Creacuteditos ECTS Universidad CEU Cardenal Herrera en Diciembre 2019 Dr Sef Saudi

Moro

Experto Universitario en Cirugiacutea Colorrectal 25 Creacuteditos ECTS Universidad CEU

Cardenal Herrera en Diciembre 2019 Dr Sef Saudi Moro

Experto Universitario en Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica 20 Creacuteditos ECTS

Universidad CEU Cardenal Herrera en Diciembre 2019 Dr Sef Saudi Moro

Tiacutetulo de Experto Universitario en Cirugiacutea Esofagogaacutestrica y Bariaacutetrica 20 Creacuteditos

ECTS Universidad CEU Cardenal Herrera en Diciembre 2019 Dr Sef Saudi Moro

Tiacutetulo de Experto Universitario en Cirugiacutea General 20 Creacuteditos ECTS Universidad

CEU Cardenal Herrera en Diciembre 2019 Dr Sef Saudi Moro

Curso de Cirugiacutea Laparoscoacutepica de colon en Centro de Cirugiacutea de Miacutenima Invasioacuten

Jesuacutes Usoacuten de Caacuteceres del 18 al 20 de Diciembre 2019 acreditado con 51 creacuteditos

de formacioacuten continuada Dra Mariacutea Herrero Loacutepez

VI WORKSHOP Cirugiacutea Laparoscoacutepica Colorrectal Avanzada Celebrado en el

Hospital Cliacutenico Universitario de Valencia del 13 al 15 de Noviembre de 2019 Dr

Sef Saudi Moro Dra Mariacutea Herrero Loacutepez

Workshop-training de AMI HAL RAR Trilogy System en Barcelona en julio de

2019 Dra Maria Soledad Matute Najarro

IX Curso de actualizacioacuten en cirugiacutea de colon y recto 3-4 Octubre 2019

Santander Palacio de la Magdalena (21 Creacuteditos) Dra Mariacutea Saacutenchez Fuentes


Workshop Sistema por Radiofrecuencia para el tratamiento hemorroidal Hospital

Quiroacuten Sagrado Corazoacuten Sevilla 16 de Octubre de 2019 Dr Carlos Gracia Roche

5ordm Curso de Meacutetodos Diagnoacutesticos en Patologiacutea Digestiva Patologiacutea Digestiva

Urgente Departamento de Formacioacuten continuada del Colegio Oficial de Meacutedicos de

Zaragoza 2019 Dr Eduardo Delgado Oliver

6ordm Curso de Formacioacuten de Atencioacuten inicial al enfermo politraumatizado (ATLS)

Formacioacuten Continuada para Profesionales Especialistas en Cirugiacutea General y del

Aparato Digestivo Octubre de 2019 Duracioacuten 75 horas lectivas y 97 creacuteditos de

formacioacuten continuada avalados por la AEC Dr Eduardo Delgado Oliver

XXXIX CURSO DE ACTUALIZACIOacuteN EN CIRUGIacuteA (Cursos de Actualizacioacuten para

Especialistas) INNOVACIOacuteN EN CIRUGIacuteA MIacuteNIMAMENTE INVASIVA CIRUGIacuteA


74

LAPAROSCOacutePICA XXVII Hospital Universitario Virgen del 5 al 7 febrero 2020

Sevilla Dra Mariacutea del Carmen Casamayor Franco Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

Curso ldquoONCOLOGIC SURGERY RESOURCES 2018rdquo celebrado del 2 de abril de 2018

al 31 de marzo de 2019 de la American Academic of Orthopaedic Surgeons

(AAOS) con 24 creacuteditos Dr Mario Serradilla Martiacuten

ldquoMASTERCLASS EN CIRUGIacuteA HEPAacuteTICA LAPAROSCOacutePICArdquo celebrado los diacuteas 9 y

10 de abril de 2019 en el Hospital Josep Trueta de Girona Dr Mario Serradilla

Martiacuten

REUNIONES Y CONGRESOS

IX Jornada de casos cliacutenicos para residentes de cirugiacutea general y aparato

disgestivo Hospital Universitario de Cruces Bilbao 9 de Mayo de 2019 Dr Miguel

Cantalejo Diacuteaz

HAMBURGO EMEA Colorectal Surgery Simposium Rectal caacutencer diverticulitis and

IBD Eagle project Johnson amp Johnson Institute Hamburg Germany May 9-10

2019 Dra Maria Victoria Duque Malleacuten

XXIII Reunioacuten Nacional de la Asociacioacuten Espantildeola de Coloproctologiacutea (AECP)

Valladolid del 15 al 17 de mayo de 2019 Dra Mariacutea Victoria Duque Malleacuten Dra

Mariacutea Pilar Santero Ramiacuterez

PISA International meeting on Proctology and Pelvis floor diseases Chairs

Gabriele Naldini and Tommaso Simoncini 13th-14th JUNE 2019 PISA ITALY Dra

Mariacutea Victoria Duque Malleacuten

SEVILLA 27th International Congress of the European Association for Endoscopic

Surgery (EAES) Sevilla junio de 2019 Dr Eduardo Delgado Oliver

24th IFSO World Congress Internartional Federation for nthe Surgeryof Obesity

and Metabolic Disorders XXI SECO Congres Madrid Septiembre 2019 Dr Miguel

Aacutengel Doboacuten Rascon

XVII GEIS International Symposium Hospital Clinico San Carlos Escuela Teacutecnica

Superior de Ingenieros Navales Madrid 17-18 octubre Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

XXXI Reunioacuten de la Sociedad Aragonesa de Cirugiacutea ldquoEncuentro meacutedico quiruacutergico

tratamiento multidisciplinar del caacutencer colorrectalrdquo Teruel 25 de octubre de 2019

Dr Daniel Milian Garciacutea Dr Daniel Aparicio Loacutepez Dra Mariacutea Saacutenchez Rubio Dra

Maria Victoria Duque Malleacuten Dra Nieves Saacutenchez Fuentes Dra Mariacutea Herrero

Loacutepez Dr Carlos Gracia Roche

XXII Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea Santander 6-8 de noviembre de 2019 Da Mariacutea

Saacutenchez Rubio Dra Estefaniacutea Laviano Martiacutenez Dra Teresa Gonzaacutelez Nicolaacutes

Trebol Dr Miguel Cantalejo Diacuteaz Dr Pablo Ruiz Quijano Dra Mariacutea Herrero


75

Loacutepez Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez Dr Ernesto Hernando Almudiacute Dr Luis A

Ligorred Padilla Dr Miguel A Dobon Rascon

III Cirugiacutea Vascular Abierta en Modelo Porcino Instituto Aragoneacutes de Ciencias de la

Salud 29 de Octubre de 2019 Dr Miguel Cantalejo Diacuteaz

II Jornada Takeda de cirugiacutea colorrectal y EII organizada Takeda celebrada en el

Hospital Universitario Ramoacuten 1113100 Cajal de Madrid 25 de Octubre de 2019 Dra Mariacutea

Victoria Duque Malleacuten Dra Mariacutea Pilar Santero Ramiacuterez Dra Mariacutea Soledad

Matute Najarro

Curso de acreditacioacuten Darvadstrocel (Alofisel) para el tratamiento de ceacutelulas madre

en fiacutestulas anales de Enfermedad de Crohn Diciembre 2019 Zaragoza Dra Mariacutea

Victoria Duque Malleacuten Dr Antonio Martiacutenez German Dra Mariacutea Soledad Matute

Najarro Dra Mariacutea del Carmen de Miguel Ardevines Dra Mariacutea Pilar Santero

Ramiacuterez Dra Nieves Saacutenchez Fuentes Dr Carlos Gracia Roche Dra Mariacutea

Herrero Loacutepez Dr Sef Saudiacute Moro Dra Isabel Gascoacuten Ferrer Dr Eduardo Delgado

Oliver

ldquo13th Congress of E-AHPBArdquo celebrado en Amsterdam (Holanda) del 2 al 5 de

junio de 2019 Dr Alejandro Serrablo Requejo

UP-DATE IN CHIRURGIA DELLrsquoAPPARATO DIGERENTE Responsabile Scientifico

Alberto Porcu 28-29 giugno 2019 Dr Alejandro Serrablo Requejo

Congresses XXVI PRAGUE SURGICAL DAYS 2019 - Physicianslsquo section 22-24

Octubre de 2019 Dr Alejandro Serrablo Requejo

Up-date en Cirugiacutea Oncoloacutegica hepaacutetica Lugo 18 Mayo 2019 Dr Alejandro Serrablo

Requejo

Dilemas en Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica y Trasplante hepaacutetico Madrid (Espantildea)

junio 2019 Dr Alejandro Serrablo Requejo

Chairman of HPB Surgical Division of UEMS a Council Meeting Bruselas 442019 y

Londres 51019 Dr Alejandro Serrablo Requejo

3rd International Advance Liver amp Pancreas Surgery Symposium 10-12 Octubre

2019 Dr Alejandro Serrablo Requejo

PUBLICACIONES

CAPITULOS DE LIBROS

Ruiz-Quijano P Cantalejo-Diacuteaz M Serrablo-Casantildea L Saacutenchez-Rubio M Serrablo

Requejo A iquestHAY ALGUNA INDICACION QUIRURGICA EN CASO DE METASTASIS

HEPATICAS O DE RECIDIVA LOCAL En Ausania F Sabater L Martiacuten E editores

Monografiacuteas de la AEC Controversias en el tratamiento quiruacutergico del cancer de

paacutencreas Madrid Aran ediciones SL 2019 p 57-61 ISSN 2444-6947


76

Alejandro Serrablo-Requejo Cirugiacutea en el hiacutegado cirrotico con hepatocarcinoma

En meacutetodos diagnoacutesticos en patologia digestiva cirrosis hepatica y

hepatocarcinoma manejo diagnostico y terapeutico pag 74-80 isbn 978-84-09-

00295-5

Royo Dachary P Almeida Ponce H Abscesos Intrabdominales Abscesos Hepaacuteticos

y Espleacutenicos En Duraacuten Poveda M Ruiacutez-Tovar Polo J Fundamentos de la infeccioacuten

en Cirugiacutea Digestiva 1ordf edicioacuten Madrid Editorial Dykinson 2019 277-290 ISBN

978-84-1324-451-8

M Serradilla A Palomares (2019) Pancreatitis aguda complicada tratamiento

quiruacutergico En LUIS SARRIA OCTAVIO DE TOLEDO ET AL Meacutetodos diagnoacutesticos en

patologiacutea digestiva Patologiacutea quiruacutergica urgente (ISBN 978-84-09-09175-1)

Madrid Colegio Oficial de Meacutedicos de Zaragoza

Mario Serradilla-Martiacuten Pablo Ruiacutez-Quijano Ana Palomares Cano Joseacute M Ramia-

Aacutengel (2019) Surgery of colorrectal liver metastases involving the inferior vena

cava En LEON V BERHARDT Advances in medicine and biology (ISBN 978-1-

53616-062-8) Nueva York Nova Publishers

Joseacute Ramoacuten Oliver Guilleacuten Ana Palomares Cano Mario Serradilla Martiacuten Joseacute

Manuel Ramia Aacutengel (2019) ALPPS Historical review En Hepatic Surgery (ISBN

978-93-86337-66-5) Avid Science

Surgical Indications and Techniques to Treat the Pain in Chronic Pancreatitis

Authored by Alejandro Serrablo Mario Serradilla Martin and Luis Tejedor

ARTICULOS EN REVISTAS

ldquoAnals of medicine and surgeryrdquo A case report Acute abdominal pain caused by a

mesenteric cyst in a 20 years old female patient Dr Daniel Milian Garcia

Carcinoma after Liver Transplantation Surgical Management Gimenez-Maurel T

Tejedor L Sanchez-Rubio M Serrablo L and Serrablo A Hepatocellular EC

Gastroenterology and Digestive System 611 (2019) 01-05

RIFT Study Group on behalf of the West Midlands Research Collaborative [Laviano

E collaborator] Evaluation of appendicitis risk prediction models in adults with

suspected appendicitis Br J Surg 2020 107(1)73-86

ldquoFULL ROBOTIC SINGLE ANASTOMOSIS DUODENO-ILEAL BYPASS (SADI)rdquo Laviano

E Lammers L Goergen M Azagra JS Cir Esp 2019 Nov97(9)535 doi

101016jciresp201905013

ldquoLINFANGIOMA QUISTICO MESENTEacuteRICO EN EL DIAGNOacuteSTICO DIFERENCIAL DE

LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA PEacuteLVICArdquo Rebeca Herrero S Estefania Laviano


77

M Andrea Espiau R Andrea Agustiacuten O Silvia Ortega M Laura Baquedano M REV

CHIL OBSTET GINECOL 2019 84(4) 307-313

Predictive factors of pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy and external

validation of predictive scores Di Martino M Mora-Guzmaacuten I Garciacutea Y Cantalejo

M Arslan M Martiacuten E Anticancer Research January 2019 39(1) 499-504

Rendimiento del stent en el manejo de la obstruccioacuten intestinal por caacutencer de colon

izquierdo Estudio ambispectivo y uniceacutentrico Genzor S Prat N Artigas J Pentildea J

Guilleacuten R Gonzaacutelez-Nicolaacutes T Cantalejo M Bobadilla J Cirugiacutea Espantildeola 97(7)

2019

Traumatismo abdominal en un hospital de tercer nivel Anaacutelisis de resultados y

evaluacioacuten con iacutendices pronoacutesticos Autores Gonzaacutelez-Nicolaacutes Treacutebol MT Miguelena

Bobadilla JM Revista Emergencias

Artiacuteculo especial Actualizacioacuten en el manejo de sarcomas retroperitoneales y

peacutelvicos el papel de la cirugiacutea compartimental Joseacute Manuel Asencio Pascual a Juan

Aacutengel Fernaacutendez Hernaacutendez Gerardo Blanco Fernaacutendez Cristoacutebal Muntildeoz Casares

Rosa Aacutelvarez Aacutelvarez Baacuterbara Fox Anzorena Alicia Lozano Borbalas c Manuel

Rodriacuteguez Blanco Sonia Cantiacuten Blaacutezquez a y Vicente Artigas Raventoacutes Cirugiacutea

Espantildeola 2019 97 (9) 480-488




978-84-1324-451-8

Saacutenchez-Romero N Sainz-Arnal P Pla-Palaciacuten I Dachary PR Almeida H

Pastor C Soto DR Rodriguez MC Arbizu EO Martinez LB Serrano-Aulloacute T

Baptista PM The Role of Extracellular Matrix on Liver Stem Cell Fate A Dynamic

Relationship in Health and Disease Differentiation

httpsdoiorg101016jdiff201903001






Nogueacutes P Ana Oliver G Joseacute Ramoacuten Matute N Mordf Soledad Duque M Mordf

Victoria Hernia interna de ciego a traveacutes del hiato de Winslow Rev Cir 2019 Abr

[citado 2020 Feb 29] 71(2)109-110 Disponible en

httpsscieloconicytclscielophpscript=sci_arttextamppid=S2452454920amplng=es

httpdxdoiorg104067s245245492019


78

Hepatocellular Carcinoma after Liver Transplantation Surgical Management

Gimenez-Maurel T1 Tejedor L Sanchez-Rubio M Serrablo L and Serrablo A EC


Ramia JM Serrablo A Goacutemez-Bravo MA y Grupo Espantildeol de Cirugiacutea Pancreaacutetica

Encuesta nacional sobre las Unidades de Cirugiacutea Pancreaacutetica Cir Esp 2019

97(5)254-260

Hepatopancreatoduodenectomy -a controversial treatment for bile duct and

gallbladder cancer from a European perspectiveDSouza MA Valdimarsson VT

Campagnaro T Cauchy F Chatzizacharias NA DHondt M Dasari B Ferrero A

Franken LC Fusai G Guglielmi A Hagendoorn J Hidalgo Salinas C Hoogwater FJH

Jorba R Karanjia N Knoefel WT Kron P Lahiri R Langella S Le Roy B Lehwald-

Tywuschik N Lesurtel M Li J Lodge JPA Martinou E Molenaar IQ Nikov A Poves

I Rassam F Russolillo N Soubrane O Staumlttner S van Dam RM van Gulik

TM Serrablo A Gallagher TM Sturesson C E-AHPBA scientific and research

committee HPB (Oxford) 2019 Dec 30 pii S1365-182X(19)33224-1 doi

101016jhpb201912008

Joseacute M Ramia Elena Martiacuten-Peacuterez Ignasi Poves Joan Fabregat-Prous Javier

Larrea y Olea Francisco Saacutenchez-Bueno Francisco Botello-Martiacutenez Javier

Bricentildeo Alberto Miyar-de Leoacuten Mario Serradilla Angel Moya-Herraiz Grupo de

hospitales participantes Estudio multiceacutentrico nacional sobre pancreatectomiacuteas

totales Cir Esp 201997(7)377-384

Sabater L Cugat E Serrablo A Suarez-Artacho G Diez-Valladares L Santoyo-

Santoyo J Martiacuten-Peacuterez E Ausania F Lopez-Ben S Jover-Navalon JM Garceacutes-Albir

M Garcia-Domingo MI Serradilla M Peacuterez-Aguirre E Saacutenchez-Peacuterez B Di Martino

M Senra-Del-Rio P Falgueras-Verdaguer L Carabias A Goacutemez-Mateo

MC Ferrandez A Dorcaratto D Muntildeoz-Forner E Fondevila C Padillo J Does the

Artery-first Approach Improve the Rate of R0 Resection in

Pancreatoduodenectomy A Multicenter Randomized Controlled Trial Ann Surg

2019270(5)738-746

Loacutepez-Marcano A Serradilla-Martiacuten M Ramia-Aacutengel JM PalomaresndashCano A De la

Plaza-Llamas R Vallejo-Bernad C Oliver-Guilleacuten JR Serrablo-Requejo A

Hepatocellular carcinoma in the non-cirrhotic liver a two-center experience with 19

cases Rev Argent Cirug 2019111(4)236-244

Ramia JM Serrablo A Gomez Bravo MA Grupo Espantildeol de Cirugiacutea Pancreaacutetica AEC

CE IHPBA National survey on Pancreatic Surgery Units Cir Esp 2019 May 97 (5)

254-260

Ramirez MG Serradilla M Ramirez MA Cost-Benefit Analysis Hemopatchreg Vs

Standard of Care in The Incidence of Postoperative Pancreatic Fistula in a


79

Observational Study Am J Biomed Sci amp Res 2019 - 1(1) AJBSRMSID000504



97(5)254-260






Perez Navarro G Pascual Bellosta AM Ortega Lucea SM Serradilla Martiacuten M

Ramirez Rodriguez JM Martinez Ubieto J Analysis of the postoperative hemostatic

profile of colorectal cancer patients subjected to liver metastasis resection

surgery World J Clin Cases 2019 7 (17) 2477-2486








2019270(5)738-746


Plaza-Llamas R Vallejo-Berna C Oliver-Guilleacuten JR Serrablo-Requejo A



COMUNICACIONES

Apendagitis epiploica aguda como causa de abdomen agudo Autores Pablo

Sancho Pardo Sixto Genzor Rio Daniel Miliaacuten Garciacutea Miguel Cantalejo Diacuteaz Pablo

Ruiz Quijano Jorge Choacuteliz Ezquerro Daniel Aparicio Loacutepez Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

XXXI Reunioacuten de la Sociedad Aragonesa de Cirugiacutea

Invaginacioacuten intestinal como causa de obstruccioacuten intestinal Autores Pablo

Sancho Pardo Sixto Genzor Riacuteos Daniel Miliaacuten Garciacutea Miguel Cantalejo Diacuteaz Pablo

Ruiz Quijano Jorge Choacuteliz Ezquerro Daniel Aparicio Loacutepez Mordf Teresa Gonzaacutelez-

Nicolaacutes Trebol Helga Kaumllviaumlinen Mejiacutea XXXI Reunioacuten de la Sociedad Aragonesa de

Cirugiacutea

La unidad de atencioacuten integral de EII del HUMS Resultados de la Cirugiacutea

Coloproctoloacutegica (2016-2019) Autores Daniel Miliaacuten Garciacutea Daniel Aparicio Loacutepez


80

Sef Saudiacute Moro Isabel Gascoacuten Eduardo Delgado Oliver Mordf Victoria Duque XXXI

Reunioacuten de la Sociedad Aragonesa de Cirugiacutea

Apendicitis por esquistosomiasis A propoacutesito de un caso Autores Daniel Miliaacuten

Garciacutea Sixto Genzor Riacuteos Sandra Paterna Loacutepez Antonio Martiacutenez Germaacuten

Natalia Estrada Mallarino Pablo Sancho Pardo Daniel Aparicio Loacutepez Mordf Victoria

Duque XXXI Reunioacuten de la Sociedad Aragonesa de Cirugiacutea

ldquoNEOADYUVANCIA EN EL CAacuteNCER DE MAMA VARIABLES DE RESPUESTA Y

REPERCUSIOacuteN PRONOacuteSTICArdquo Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol MT Cerrolaza Pascual M

Laviano Martiacutenez E Vallejo Bernad C Oliver Guilleacuten JR Ibantildeez Carreras R

Hernando Almudi E Casamayor Franco MC VIII Congreso de la Asociacioacuten

Espantildeola de Cirujanos de Mama Valencia 1617 y 18 mayo 2019

Experiencia en el uso de la Endoproacutetesis coloacutenica para el tratamiento de la

obstruccioacuten por CCR Diverticulitis Aguda Recurrente Anaacutelisis de los factores

cliacutenicos analiacuteticos radioloacutegicos y terapeacuteuticos que influyen en su desarrollo XXII

Reunioacuten Nacional de la Fundacioacuten Asociacioacuten Espantildeola de Coloproctologiacutea

Celebrada en Valladolid del 15 al 17 de mayo de 2019

Anaacutelisis de la influencia de los factores cliacutenicos analiacuteticos radioloacutegicos y

terapeacuteuticos en el desarrollo de la diverticulitis aguda recurrenteXXII Reunioacuten

Nacional de la Fundacioacuten Asociacioacuten Espantildeola de Coloproctologiacutea Celebrada en

Valladolid del 15 al 17 de mayo de 2019 Dr Sef Saudiacute Moro

La determinacioacuten de la proteina C reactiva (PCR) podriacutea seleccionar pacientes con

diverticulitis aguda para su manejo terapeacuteutico ambulatorio XXII Reunioacuten Nacional

de la Fundacioacuten Asociacioacuten Espantildeola de Coloproctologiacutea Celebrada en Valladolid

del 15 al 17 de mayo de 2019 Dr Sef Saudiacute Moro

La ratio neutroacutefilos-linfocitos no es uacutetil a la hora de predecir el desarrollo de

diverticulitis aguda recurrente XXII Reunioacuten Nacional de la Fundacioacuten Asociacioacuten

Espantildeola de Coloproctologiacutea Celebrada en Valladolid del 15 al 17 de mayo de

2019 Dr Sef Saudiacute Moro

Influencia de la ratio neutroacutefiloslinfocitos en el desarrollo de diverticulitis aguda

complicada XXII Reunioacuten Nacional de la Fundacioacuten Asociacioacuten Espantildeola de

Coloproctologiacutea Celebrada en Valladolid del 15 al 17 de mayo de 2019 Dr Sef

Saudiacute Moro

En busca de la teacutecnica quiruacutergica ideal para el sinos pilonidal en adolescentes XXII


Celebrada en Valladolid del 15 al 17 de mayo de 2019 Dr Sef Saudiacute Moro

ldquoCIRUGIA DE CAacuteNCER DE RECTO CON ANASTOMOSIS EN UNIDAD ESPECIALIZADA

DE CIRUGIacuteA COLOPROCTOLOacuteGICA EN HOSPITAL DE TERCER NIVELANAacuteLISIS DE

RESULTADOSrdquoGimenez Maurel T Ruiz Quijano P Martiacutenez Germaacuten A Santero


81

Ramiacuterez MP Laviano Martiacutenez E Gonzaacutelez-Nicolaacutes Trebol MT Saacutenchez Rubio M

Genzor Riacuteos SJ Duque Malleacuten MVXXII Reunioacuten Nacional de la Asociacioacuten Espantildeola

de Coloproctologiacutea Valladolid1516 y 17 mayo 2019

Impact of the dissection of the superior mesenteric artery in the surgical free

margins rate during pancreatoduodenectomy for adenocarcinoma of the head of

paacutencreas Paterna S Serradilla M Palomares A Oliver JR Gimeacutenez T Cantalejo M

Ruiz P Esarte J Moreno T Serrablo A 13th Congress of the European-African

Hepato-Pancreato-Biliary association (E-AHPBA) Junio 2019

ldquoLAPAROSCOPIC REPAIR OF ESOPHAGIC PERFORATION AFTER LAPAROSCOPIC

NISSEN PERFORATIONuml Laviano E Gonzaacutelez-Nicolaacutes MT Saacutenchez M Genzoacuter SJ

Puerta E Oliver JR BuenoA27th International Congress of the European

Association for Endoscopic Surgery Sevilla12-15 junio 2019

3RD INTERNATIONAL ADVANCED LIVER AND PANCREAS SURGERY SYMPOSIUM

PANCREAS RESECTIONS IN EDERLY PATIENTS Dr Daniel Milian Garcia

CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIOacuteN ESPANtildeOLA DE CIRUJANOS DE

COLOPROCTOLOGIacuteA LA UNIDAD DE ATENCIOacuteN INTEGRAL DE EII DEL HOSPITAL

UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET DR DANIEL MILIAN GARCIA Dr Daniel Milian

Garcia

ldquoFULL ROBOTIC GASTRIC BYPASS (FRGBP) A SINGLE CENTER EXPERIENCErdquo

Infante Gonzalo C Laviano Martiacutenez E Poras M Lammers L Cuello E Teixeira A

Makkai-Popa ST Goergen M AzagraJS24th World Congress of the International

Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders Madrid 3-7

Septiembre 2019

Impacto de la neuromodulacioacuten de raiacuteces sacras en la funcioacuten defecatoria de los

apacientes con siacutendrome de reseccioacuten anterior baja Autores Acevedo Ramiacuterez AL

Duque Malleacuten MV Saacutenchez N De Miguel Valencia MJ Genzor S Aacutelvarez Loacutepez A

Alberdi Ibantildeez I Peacuterez F Garde MD XXXI Reunioacuten de la Sociedad Aragonesa de

Cirugiacutea ldquoEncuentro meacutedico quiruacutergico tratamiento multidisciplinar del caacutencer

colorrectalrdquo Teruel los diacuteas 25 y 26 de octubre de 2019

Colaboracioacuten multidisciplinar en la recidiva del cordoma sacrococciacutegeo Nogueacutes

Duque Yuste Kalviainen etcXXXI Reunioacuten de la Sociedad Aragonesa de Cirugiacutea

ldquoEncuentro meacutedico quiruacutergico tratamiento multidisciplinar del caacutencer colorrectalrdquo

Teruel los diacuteas 25 y 26 de octubre de 2019

La unidad de atencioacuten integral de EII en el Hospital Miguel Servet resultados de la

cirugiacutea coloproctoloacutegica (2016- 2019) Miliaacuten D Aparicio D Gascoacuten I Saudiacute S

Delgado E Duque MV XXXI Reunioacuten anual SAC 25 y 26 octubre de 2019 Teruel

Revisioacuten bibliograacutefica y actualizacioacuten del tratamiento del siacutendrome de reseccioacuten

anterior baja con neuromodulacioacuten de raices sacras Ana Ligia Acevedo Ramiacuterez


82

Victoria Duque Nieves Saacutenchez XXXI Reunioacuten anual SAC 25 y 26 octubre de

2019 Teruel

Presentacioacuten cliacutenica de Pseudomixoma Peritoneal como Absceso Apendicular

Aparicio Loacutepez D Choacuteliz Ezquerro J Miliaacuten Garciacutea D Gracia Roche C Del Valle E

Abecia E Duque Malleacuten MV Comunicacioacuten Poacutester XXXI Reunioacuten anual SAC 25 y

26 octubre de 2019 Teruel



Duque Malleacuten MV 27 Jornadas Internacionales de Coloproctologiacutea Parador de

Baiona 16-18 de Octubre de 2019

ldquoDISTALIZACIOacuteN LAPAROSCOacutePICA DE ANASTOMOSIS YEYUNO-YEYUNAL COMO

TRATAMIENTO DEL REFLUJO BILIAR POSTGASTRECTOMIacuteArdquo Laviano Martiacutenez E

Infante C Poras M Mawait N Lammers L Goergen M Azagra JSXXII Reunioacuten

Nacional de Cirugiacutea Santander 67 y 8 noviembre 2019

ldquoMIOTOMIA EXTENDIDA COMO TRATAMIENTO QUIRUacuteRGICO DE LA ACHALASIA

TIPO IIIrdquo Laviano Martiacutenez E Gonzaacutelez-Nicolaacutes MT Saacutenchez Rubio M Cantalejo

Diacuteaz M Ruiz Quijano P Cerdaacuten Pascual R Cantin Blazquez S Ligorred Padilla

LXXII Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea Santander 67 y 8 noviembre 2019

ldquoFULL ROBOTIC GASTRIC BY-PASS A STANDARDIZED TECHNIQUErdquo Laviano

Martiacutenez E Infante C Poras M Mawait N Lammers L Goergen M Azagra JSXXII

Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea Santander 67 y 8 noviembre 2019

ldquoURGENCIA QUIRUacuteRGICA MASA ABDOMINOPEacuteLVICA GIGANTErdquo Gonzaacutelez-Nicolaacutes

Trebol MT Saacutenchez Rubio M Laviano Martiacutenez E Cantalejo Diacuteaz M Ruiacutez Quijano P

Genzor Riacuteos S Cantiacuten Blaacutezquez S Ligorred PadillaL XXII Reunioacuten Nacional de

Cirugiacutea Santander 67 y 8 noviembre 2019

ldquoTRATAMIENTO COMBINADO DE LA PATOLOGIacuteA DE ESFIacuteNTER DE ODDI TRAS CPRE

FALLIDA A PROPOacuteSITO DE UN CASOrdquo Ruiacutez Quijano P Cantalejo Diacuteaz M Laviano

Martiacutenez E Medrano Pentildea J Uribarrena Amezaga R Ligorred Padilla L XXII


iquestDisminuye la morbilidad la pancreatectomiacutea distal laparoscoacutepica Estudio

retrospectivo de pancreatectomiacuteas distales (ERPANDIS) Cantalejo M Serradilla M

Del Riacuteo J Rotellar F Sabater L Carabias A Serrablo A Ramia JM XXII Reunioacuten

Nacional de Cirugiacutea Santander Noviembre 2019

Cirugiacutea de la metaacutestasis hepaacutetica de caacutencer colorrectal con infiltracioacuten de la vena

cava Revisioacuten sistemaacutetica Ruiz P Serradilla M Cantalejo M Palomares A Ramia

JM XXII Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea Santander Noviembre 2019


83

Reseccioacuten pancreaacutetica en pacientes antildeosos Nuestra experiencia Kalviainen H

Gonzaacutelez-Nicolaacutes T Serradilla M Serrablo A Saacutenchez M Cantalejo M XXII Reunioacuten


Tratamiento combinado de la patologiacutea del esfiacutenter de Oddi tras CPRE fallida

Apropoacutesito de un caso Ruiz P Cantalejo M Milian D Sancho P Laviano E

Medrano J Uribarrena R Ligorred L XXII Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea Santander

Noviembre 2019

Determinacioacuten sistemaacutetica de proteina C reactiva (PCR) en la diverticulitis aguda

iquestpuede ayudar en el manejo terapeacuteutico XXII Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea y la

AEC Celebrada en Santander del 6 al 8 de noviembre de 2019 Dr Sef Saudi Moro

RESECCION PANCREATICA EN PACIENTE ANOSOS NUESTRA EXPERIENCIA

Kalviainen Helga Gonzales Nicolas Trebol Maria Teresa Serradilla Mario

Serrablo Alejandro Sanchez Rubio Maria Cantalejo Miguel XXII Reunioacuten


Does artery first approach improve the rate of R0 resection in

pancreatoduodenectomy A randomized prospective multicenter study Luis

Sabater Esteban Cugat Alejandro Serrablo Gonzalo Suaacuterez Luis Diumlez Valladares

Julio Santoyo Elena Martiacuten Fabio Ausania Santiago Loacutepez Joseacute Mariacutea Jover

Marina Garceacutes Maribel Garciacutea Mario Serradilla Elia Peacuterez Belinda Saacutenchez

Marcello Di Martino Paula Senra Laia Falgueras Alberto Carabias Mariacutea Carmen

Goacutemez Antonio Fernaacutendez Dimitri Dorcaratto Elena Muntildeoz Constantino

Fondevila Javier Padillo 26th Annual Meeting European Surgical Association

Madrid (Espantildea) mayo 2019

Is laparoscopic distal pancreatectomy decreasing morbidity A multicenter study

(ERPANDIS) Mario Serradilla Juan V del Riacuteo Martiacuten Fernando Rotellar Luis

Sabater Alba Manuel Alberto Carabias Pedro Hernaacutendez Ana Palomares Sara

Esteban Elena Muntildeoz Helga Kalviainen Fernando Pardo Marina Garceacutes Texell

Longoria-Dubocq Miguel Cantalejo Juan Joseacute Diacuteaz Mariacutea Saacutenchez Sandra

Paterna Alejandro Serrablo Joseacute Manuel Ramia 13th Congress of the European-

African Hepato-Pancreato-Biliary Association Amsterdam (Holanda) junio de

2019

Pancreatic surgery in the elderly patient Mario Serradilla Helga Kalviainen Sandra

Paterna Alejandro Serrablo 13th Congress of the European-African Hepato-

Pancreato-Biliary Association Amsterdam (Holanda) junio de 2019

Impact of the disssection of the superior mesenteric artery in the surgical free

margins rate during pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma of the head of

the pancreas S Paterna-Loacutepez M Serradilla-Martiacuten A Palomares-Cano JR

Oliver-Guilleacuten T Gimeacutenez-Maurel M Cantalejo-Diacuteaz P Ruiacutez-Quijano J Esarte-


84

Muniain T Moreno-Djadou A Serrablo-Requejo 13th Congress of the European-


2019

iquestDisminuye la morbilidad la pancreatectomia distal laparoscopica Estudio

retrospectivo de pancreatectomias distales (ERPANDIS) M Cantalejo Diaz M

Serradilla Martin J Del Rio Martin F Rotellar Sastre L Sabater Orti A Carabias

Martinez A Serrablo Requejo JM Ramia Angel XXII Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea

Santander (Espantildea) noviembre de 2019

Is oncological resection possible in hepatic recurrence after ALPPS procedure for

Colorectal Cancer Liver Metastases Gonzaacutelez-Nicolaacutes Treacutebol MT Genzor Riacuteos SJ

Laviano Martiacutenez E Gimeacutenez Maurel T Serrablo Requejo 3rd International

Advance Liver amp Pancreas Surgery Symposium 10-12 Octubre 2019

DOES DISTAL LAPAROSCOPIC PANCREATECTOMY DECREASE MORBIDITY AND

MORTALITY A MULTICENTER STUDY (ERPANDIS) Mario Serradilla Juan V del Riacuteo

Martiacuten Gerardo Blanco Fernando Rotellar Luis Sabater Alba Manuel Alberto

Carabias Pedro Hernaacutendez Sara Esteban Elena Muntildeoz Helga Kalviainen

Fernando Pardo Marina Garceacutes Texell Longoria-Dubocq Miguel Cantalejo Mariacutea

Saacutenchez Juan Joseacute Diacuteaz Sandra Paterna Alejandro Serrablo Joseacute Manuel Ramia


2019

PARTINGTON-ROCHELLE PANCREATICOJEJUNSOTOMY FOR CHRONIC

PANCREATITIS RESULTS AND FOLLOW-UP Alejandro Serrablo Leyre Serrablo

Sandra Paterna Mario Serradilla Consuelo Artigas 3rd International Advance Liver

amp Pancreas Surgery Symposium 10-12 Octubre 2019

Predictive variables of mortality after ALPPS Procedure Teresa Gonzaacutelez-Nicolaacutes

Helga Kaumllviaumlinen Leyre Serrablo Consuelo Artigas Mario Serradilla Sandra

Paterna Alejandro Serrablo 3rd International Advance Liver amp Pancreas Surgery

Symposium 10-12 Octubre 2019

VITAMIN D LEVELS AND NOSOCOMIAL INFECTIONS IN HPB SURGERY Estefaniacutea

Laviano1 Helga Kaumllviaumlinen1 Mariacutea Saacutenchez1 Teresa Gonzaacutelez-Nicolaacutes1 Javier

Loacutepez1 Yolanda Gilaberte3 Pilar Palacian2 Antonio Rezusta2 Alejandro

Serrablo1 3rd International Advance Liver amp Pancreas Surgery Symposium 10-12

Octubre 2019

La embolizacion arterial preoperatoria no disminuye la morbilidad postoperatoria de

la pancreatectomia distal con reseccion del tronco celiaco resultados del estudio

multicentrico Appleby JM Ramia E De Vicente F Pardo L Sabater S Lopez

Ben G Blanco E Martin M Serradilla XXII Reunioacuten Nacional de Cirugiacutea



85







2019

Arterial embolization does not decrease morbidity after distal pancreatectomy plus

celiac trunk resection a Spanish multicenter study JM Ramia E De Vicente F

Pardo L Sabater S Loacutepez-Ben Y Quijano T Villegas G Blanco L Diacuteez I

Loacutepez-Rojo E Martiacuten F Pereira A Gonzaacutelez J Herrera M Garciacutea M Serradilla

13th Congress of the European-African Hepato-Pancreato-Biliary Association

Amsterdam (Holanda) junio de 2019

Pancreatectomies plus celiac trunk resection A Spanish multicenter study JM

Ramia E De Vicente F Pardo L Sabater S Loacutepez-Ben Y Quijano T Villegas

G Blanco L Diacuteez I Loacutepez-Rojo E Martiacuten F Pereira A Gonzaacutelez J Herrera M

Garciacutea M Serradilla 13th Congress of the European-African Hepato-Pancreato-

Biliary Association Amsterdam (Holanda) junio de 2019

TESIS DOCTORALES

Direccioacuten de trabajos fin de maacutester

Maacutester Universitario de Iniciacioacuten a la investigacioacuten en Medicina Trabajo fin de

master REVISIOacuteN BIBLIOGRAacuteFICA Y ACTUALIZACION DEL TRATAMIENTO DEL

SIacuteNDROME DE RESECCIOacuteN ANTERIOR BAJA CON NEUROMODULACIOacuteN DE RAIacuteCES

SACRAS Autora Ana Ligia Acevedo Ramiacuterez Directora Dra Victoria Duque Malleacuten

DIRECTOR Trabajo de Fin de Maacutester ldquoDuodenectomiacutea total con preservacioacuten

pancreaacutetica revisioacuten sistemaacuteticardquo Dr Mario Serradilla Martiacuten

Miembro del Tribunal nordm 9 de la convocatoria ordinaria de septiembre para la

evaluacioacuten de los Trabajos Fin de Maacutester Comisioacuten de Garantiacutea de la Calidad del

Maacutester de Iniciacioacuten a la Investigacioacuten en Medicina Fecha 6 de septiembre de 2019

Dra Victoria Duque Malleacuten

PROYECTOS DE INVESTIGACIOacuteN


86

Investigador principal en el estudio de investigacioacuten titulado ldquoRegistro de Sarcomas de

Partes Retroperitoneales GEIS 2005-2018rdquo Coacutedigo de Proyecto GEI-QUI-2017-01

(GEIS-55) Dra Sonia Cantiacuten Blazquez

Investigador colaborador de ldquoGrupo en desarrollo envejecimiento y estreacutes oxidativordquo

financiado por GOBIERNO DE ARAGOacuteN Dr Pablo Royo Dacray

Investigador colaborador de PI1500563 ldquoEX VIVO RE-VASCULARIZATION IN

PORCINE LIVER BIOENGINEERING - A CRITICAL FIRST STEP TOWARDS EFFECTIVE

TRANSPLANTATION OF BIOENGINEERED LIVERSrdquo) Dr Pablo Roy Dacray

Colaborador del ensayo cliacutenico INS-621000-0760 ldquoPhase IV multicenter double-

blinded randomized study evaluating the efficacy and tolerance of Hemopatch in

preventing type B and C postoperative pancreatic fistulas after distal pancreatectomyrdquo

dirigido por los Dres Selman Uranues y Abe Fingerhut de la Universidad de Graz

Austria Dr Alejandro Serrablo Requejo

Investigador colaborador del ensayo cliacutenico NCT03419676 ldquoUse of Hemopatch as a

Sealant at the Pancreaticojejunostomy After Pancreatoduodenectomyrdquo actualmente en

fase de reclutamiento Dr Alejandro Serrablo Requejo

Investigador principal (Servet) del Proyecto FIS PI1465 ldquoImpacto de la diseminacioacuten

de las CTCs durante la duodenopancreatectomiacutea cefaacutelica en la aparicioacuten de metaacutestasis

y supervivencia con tumores de paacutencreas y periampularesrdquo CETUPANC Dr Alejandro

Serrablo Requejo

Investigador Principal del Proyecto Livergroup con Sede en Zaragoza y Londres

wwwlivergrouporg con el reclutamiento de maacutes de 600 hospitales en el Mundo Dr

Alejandro Serrablo Requejo

Investigador principal del DRAGON phase 1 and DRAGON phase 2 como estudio de la

biembollizacioacuten en el mundo Dr Alejandro Serrablo Requejo

Investigador colaborador del ensayo cliacutenico INS-621000-0760 ldquoPhase IV multicenter

double-blinded randomized study evaluating the efficacy and tolerance of Hemopatch

in preventing type B and C postoperative pancreatic fistulas after distal

pancreatectomyrdquo dirigido por los Dres Selman Uranues y Abe Fingerhut de la

Universidad de Graz Austria Dr Mario Serradilla Martiacuten


87

Investigador principal del ensayo cliacutenico NCT03419676 ldquoUse of Hemopatch as a


fase de reclutamiento Dr Mario Serradilla Martiacuten

Investigador colaborador del Proyecto FIS PI1465 ldquoImpacto de la diseminacioacuten de las

CTCs durante la duodenopancreatectomiacutea cefaacutelica en la aparicioacuten de metaacutestasis y

supervivencia con tumores de paacutencreas y periampularesrdquo actualmente en fase de

reclutamiento Dr Mario Serradilla Martiacuten

Coordinador del Proyecto RENACI (Registro Nacional de Cirugiacutea Inversa) avalado por

la Seccioacuten de Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica de la AEC Dr Mario Serradilla Martiacuten

PARTICIPACIOacuteN EN COMISIONES GRUPOS DE MEJORA y COMITES

COMISIONES

Vocal Comisioacuten de Seguridad cliacutenica HU Miguel Servet Dr Doboacuten Rascoacuten

Vocal de la Comisioacuten de Nutricioacuten HU Miguel Servet Dr Miguel Cantalejo

Vocal de la Comisioacuten de Infeccione del Sector Zaragoza II Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

Comisioacuten de Programacioacuten Bloque Quiruacutergico Grupos Cliacutenico de Trabajo

Interdisciplinares HU Miguel Servet Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez

GRUPOS DE MEJORA

Grupo de Mejora de la calidad del Servicio de Cirugiacutea Dra Mordf Victoria Duque Mallen

Dra Mariacutea del Carmen Casamayor Franco Dra Mordf Lourdes Lahuerta Lorente Dra

Sandra Paterna Loacutepez Dra Sonia Cantin Blazquez Dr Miguel A Doboacuten Rascoacuten

SUBCOMITES DE TUMORES

Comiteacute Multidisciplinar de Tumores Coloproctoloacutegicos HU Miguel Servet Mordf V Duque

Mallen Dr A Martiacutenez German Dra Mariacutea Soledad Matute Najarro Dra MP Santero

Ramiacuterez Dra MC de Miguel Ardevilles Dra N Saacutenchez Fuentes Dr Carlos Gracia

Roche Dra Maria Herrero Loacutepez Dr Sef Saudi Moro Dra Isabel Gascoacuten Ferrer

Comiteacute Multidisciplinar de Tumores Esofagogaacutestricos HU Miguel Servet Dr L A

Ligorred Padilla Dr A Olabera Ceacutespedes Dr R Cerdaacuten Pascual Dra S Cantiacuten

Blaacutezquez Dr Pablo Royo Dacray


88

Subcomiteacute de Sarcomas y Tumores Muacutesculo-Esqueleacuteticos del Sector II Dr L A



Comiteacute de Tumores de Mama HU Miguel Servet Dra C Casamayor Franco Dr E

Hernando Almudiacute Dra Sofia Borlan Anson Dra Virginia Rodrigo Sinues Dra Ana

Palomares

Comiteacute Multidisciplinar de Tumores Hepatobiliopancreaticos Dr A Serrablo Dr M

Serradilla Dra S Paterna Dra MC Artigas Dra T Gonzaacutelez Dra Moreno Dr Oliver

Unidad de Atencioacuten Integral de EII

GRUPO INTERDISCIPLINAR de EII Colaboran todos los miembros de la UCP

Grupo mutidisciplinar de Suelo Peacutelvico Funcional en el HUMS Colaboran los miembros

de la UCP

OTROS

Coordinador del Grupo de Rehabilitacioacuten Multimodal en Cirugiacutea Hepatobiliopancreaacutetica


Vocal del Comiteacute de Educacioacuten de la European-African Hepato-Pancreato-Biliary

Association Dr Mario Serradilla Martiacuten

Chairman Scientific ampResearch Committee de la European-African Hepato-Pancreato-

Biliary Association Dr Alejandro Serrablo Requejo

Vocal de la Membership and Development Committee de la European-African Hepato-

Pancreato-Biliary Association Dr Alejandro Serrablo Requejo

Vocal de la Outreach Committee de la International Hepato-Pancreato- Biliary

Association Dr Alejandro Serrablo Requejo


89

SESIONES CLIacuteNICAS Y BIBLIOGRAacuteFICAS DEL SERVICIO

Acreditadas como ACTIVIDAD PRESENCIALES DE FORMACIOacuteN CONTINUADA DE LAS

PROFESIONES SANITARIAS

30 de mayo PROA en cirugiacutea Dra Rosa Martiacutenez Aacutelvarez Medicina Interna-Infecciosos HU

Miguel Servet

6 de junio Higiene de manos prequiruacutergica con producto de base alcohoacutelica Steriliumreg

Dra Teresa Gimeacutenez Julvez Medicina Preventiva HU Miguel Servet

13 de junio Tratamiento quiruacutergico de la pancreatitis aguda complicada Dr Mario

Serradilla Martin Cirugiacutea General y Apto Digestivo

20 de junio Obligaciones y responsabilidades legales del cirujano en el antildeo 2019 Dra

Consuelo Artigas Marco Cirugiacutea General y Apto Digestivo

27 de junio ldquoDown to uprdquo teacutecnica hiacutebrida para el caacutencer de recto Dr Antonio Martiacutenez

German Cirugiacutea General y Apto Digestivo

4 de julio Complicaciones en cirugiacutea tiroidea Dr Pablo Sancho

12 de septiembre Tratamiento quiruacutergico del prolapso de oacuterganos peacutelvicos Dra Estefaniacutea

Laviano Martiacutenez

19 de septiembre Aspectos quiruacutergicos de la enfermedad inflamatoria intestinal Colitis

ulcerosa y Enfermedad de Crohn Dr Pablo Ruiz Quijano

26 de septiembre Laparoscopia diagnostica en el dolor en Fosa Iliaca Indicacioacuten de la

apendicetomiacutea Dra Teresa Gonzalez-Nicolas Treacutebol

3 de octubre Estado actual del tratamiento de los tumores de la estroma gastrointestinal

(GIST) Dra Helga Kaumllviaumlinen Mejiacutea

17 de octubre Cirugiacutea Oncoloacutegica Dr Joseacute Mariacutea Miguelena Cirugiacutea General y Apto

Digestivo

24 de octubre Tratamiento de la Colecistitis Aguda en un Servicio de Cirugiacutea General

Indicaciones de cirugiacutea Tratamiento conservador y Colecistectomiacutea Dr Miguel Cantalejo


90

Diacuteaz

31 de octubre Neuroestimulacioacuten de raiacuteces sacras en el tratamiento de la incontinencia

fecal estrentildeimiento y dolor peacutelvico croacutenico Dra Mariacutea Saacutenchez Rubio

19 de diciembre Cirugiacutea geriaacutetrica en el caacutencer colorectal Dr Daniel Milian

16 de enero Cirugiacutea miacutenimamente invasiva de la Glaacutendula Tiroides Dra Gonzaacutelez Nicolas

Trebol

23 de enero Abordaje meacutedico-quiruacutergico de la hidradenistis supurativa Papel del cirujano

Dr Jorge Choliz Ezquerro

30 de enero Resultados de las distintas modalidades terapeacuteuticas del Hepatocarcinoma

Dr Pablo Ruiz Quijano

6 de febrero Riesgo quiruacutergico y fragilidad Dr Joseacute Mariacutea Miguelena

13 de febrero Cirugiacutea bariatrica revisional Dra Sofiacutea Borlan Anso

20 de febrero Isquemia mesenteacuterica Aguda Estrategia diagnoacutestico-Terapeacuteutica Dr Pablo

Sancho

27 de febrero Cirugiacutea de las lesiones no palpables de mama Formas de marcaje Dr

Daniel Aparicio

12 de marzo Efectos adversos en cirugiacutea Dra Mariacutea Saacutenchez Rubio

19 de marzo Coagulopatiacutea asociada a trauma Dr Daniel Milian

26 de marzo Las viacuteas cliacutenicas una herramienta para la gestioacuten de procesos Dra Estefaniacutea

Laviano

2 abril Tratamiento de la recidiva local del caacutencer colorectal Dr Miguel Cantalejo

16 de abril Manejo de la hipertensioacuten abdominal y siacutendrome compartimental abdominal

Dr Pablo Sancho

7 de mayo Pruebas diagnoacutesticas empleadas en la estadificacioacuten preoperatoria del caacutencer

de la unioacuten esofagogaacutestrica rendimiento y recomendaciones basadas en la evidencia

Dra Helga Kaumllviaumlinen




Quiroacutefanos Unidad de Cirugiacutea Sin Ingreso (tardes variacutea en funcioacuten de la asignacioacuten desde la subdireccioacuten quiruacutergica)




2

GUIA O ITINERARIO FORMATIVO

1- INTRODUCCION

El servicio de Cirugiacutea General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario Miguel

Servet (HUMS) en su compromiso con la docencia dispone de una Unidad Docente

acreditada que acoge cada antildeo a dos residentes Uno de los objetivos y obligaciones de

los tutores de residentes de dicha Unidad es la buena integracioacuten de los meacutedicos internos

residentes (MIR) que se integran cada antildeo

La elaboracioacuten de una Guiacutea de Acogida del residente de Cirugiacutea General surge de la

necesidad de informar a los nuevos meacutedicos residentes del entorno de trabajo al que se

incorporaraacuten Se informa de aspectos relacionados con la docencia como el nuacutemero de

sesiones cliacutenicas y de residentes asistencia a cursos o congresos aconsejables y aspectos

de investigacioacuten como la iniciacioacuten en praacutecticas de experimentacioacuten cliacutenica o animal Del

mismo modo se informa de aspectos organizativos del servicio como nuacutemero de guardias

hospitalarias a realizar rotaciones del residente por el servicio de Cirugiacutea y por otros

servicios y otros detalles de intereacutes en la asistencia meacutedica

Esta guiacutea ofrece una visioacuten global resumida de lo que ha sido y lo que es

actualmente el Servicio de Cirugiacutea General del Hospital Universitario Miguel Servet y la

labor que desarrolla en su aacuterea docente

Asiacute mismo se exponen los principales ejes de la estructura y organizacioacuten general

que ofrece apoyo a la formacioacuten de los meacutedicos especialistas en formacioacuten fundamentada

en la Comisioacuten de Docencia la Unidad Docente del Servicio con sus jefes y tutores Es un

resumen de las principales actividades formativas becas y ayudas que se ofrecen al

conjunto de residentes

Esperamos que esta guiacutea os sea uacutetil para conocer mejor el servicio de Cirugiacutea

General y ayudaros tras la importante decisioacuten en la eleccioacuten de vuestra plaza Esperamos

que al cabo de los cinco antildeos de la residencia esta decisioacuten siga siendo acertada

Podeacuteis solicitar maacutes informacioacuten o concertar una entrevista remitiendo un e-mail a

los tutores de residentes Dra Sonia Cantiacuten Blaacutezquez (scantinsaludaragones ) Dr

Ernesto Hernando Almudiacute (ernestohernandogmailcom) y Dr Antonio Martiacutenez Germaacuten

(tonomartinezgermanhotmailcom ) asiacute como al jefe de la unidad docente y jefe de

servicio Dr Miguel Angel Doboacuten (madobonsaludaragones)

El Servicio de Cirugiacutea General y del Aparato Digestivo

Es una unidad orgaacutenica y funcional del hospital donde los profesionales realizan su

trabajo crecen se desarrollan y maduran como seres humanos y profesionales Por esta

razoacuten el Servicio es el escenario donde se afrontan los problemas maacutes trascendentales de

la profesioacuten de la asistencia sanitaria de la docencia y de la investigacioacuten

En nuestro modelo sanitario el Servicio es la piedra angular de la organizacioacuten

hospitalaria siendo la actividad del hospital la suma de las actividades de los distintos

Servicios Esto implica considerar al hospital como una red de unidades de provisioacuten de

servicios y al Servicio de Cirugiacutea como una parte esencial del mismo


3














































4



















final)

















aula de sesiones


hospital







5











General







espera






1 Jefe de Servicio





10 Residentes




19 enfermeras


control


9 enfermeras




6


estomaterapueta




Celadores


ORGANIGRAMA MEDICO

Jefe de Servicio


























7


































8


HG








formacioacuten






Q 14 C3 C5 C3 C3 C3

Q 15 C1 C1 C1 C1 C1

Q 16 C2 C2 C2 C2 C2C5

Q 19 C5 C5






























9









UCE y M





Planta baja

Edif Consultas

Proceso Ca

Mama

Consulta Digestivo







Hay varios tipos



atender el Servicio









10









Cliacutenica


Ver intranet









fueron 1085-








NHC

CODIGO

PLANTA

CODIGO

CONSULTA


UCE y M

C2


y Mama 26-50 1196 2196

UCHBP C3 C




11









































R5A C5 C5 C2 C2 C3 C3 C1 C1 C1 C1 C1 C1

R5B C1 C1 C1 C1 C1 C1 C3 C3 C2 C2 C5 C5




Digestivo C3 C1

Digestivo C1 C3



Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

Urologiacutea C1 C1




14


Guardias














en ese momento















A nivel General




15




















Cirujano principal




variables






16












abierta





























17





planta 3ordf HCRTQ)








o Pacientes en UCI










de la especialidad














2ordf HG


18


2ordf HG




tumores 2ordf HG















vuestros tutores)



















19






























multifuncional)





20







Aula

Despacho

Planta 4ordf HCRTQ

144457

144447


Aula

Despacho

Planta 3ordf HCRTQ

144332

144331

Secretaria

Secretaria (UCSI)

Planta 3ordf HCRTQ


144340-144233

145281-145286













21

























22












Biblioteca 142370


Centralita 9





23



corporativo


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO











Archivos HG 163 679 565253 710871





















24


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO








Geriatriacutea 162 681 209579 710876

Gestor de Camas 636 969492 710047



















Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864






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Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864








Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864



CENTRALITAS



Alcantildeiz 539000


549020 22-8h



547067 22-8h





26






cargo










los residentes

3 Organizativa





formacioacuten


















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Libro del Residente






Libros




















Manual AEC



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Revistas



KIRURGIA

ANNALS OF SURGERY



SURGERY


CHEST

GASTROENTEROLOGY



COLORECTAL DISEASES

SURGICAL ENDOSCOPY




particular






wwwacircalorg


wwwaecirujanoses




wwwaegastroes


29












wwwasac-escom


wwwasahqorg




wwwasecmaes



wwwazago-surgcom



wwwbjscouk


wwwcirugestcom






wwwyoursurgerycom



wwwcochranees


30


wwwdiariomedicocom



wwwesraeuropeorg






salud Ingleacutes

wwwfisterracom









wwwguiasgastronet






Espantildeol

wwwlaparoscopiaorg


wwwlaparoscopycom


Ingleacutes

wwwlaparoscopynet




31

wwwmedscapecom



wwwmicrocirugiaorg




wwwncbinlmnihgov



wwwontes



wwwsccirurgiaorg


wwwsedares



de intereacutes

wwwsedolores





wwwsemergen


wwwsemfyces


wwwsemges


wwwsetses



wwwsoccancircom



32

wwwsocigaorg


wwwsvcirorg


wwwunivadises


wwwwebsurgcom






wwwsecoorg









33


BOE 8 mayo 2007





2 INTRODUCCIOacuteN











34














35

















36












APARATO DIGESTIVO



37















Aparato digestivo




38














Sistema endocrino




39


hormonal







8 ROTACIONES









40










ionizantes




















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APARATO DIGESTIVO

101 Objetivos







42




1013 Actitudes

a) Geneacutericas











43













44















mensuales



45












Libro del Residente









46

R2






R3







R4









Opcionales






R5

Cirugiacutea HBP















47















48






















49




















50












SALA DE




(COMO CIRUJANO)













51




especialidad



b Duracioacuten




cirujanoayudante











lugar


lugar


lugar


Tema



















52






53


54


55


56


57


58


59



60


61


62


63


64


65


66


67


68


69



ACTIVIDAD DOCENTE

DOCENCIA PREGRADO






Dacray







DOCENCIA POSTGRADO







Blaacutezquez








70









Gascoacuten Ferrer











Requejo







Protocolos











71






Matute Najarro




Rascon







Choliz Ezquerro















MARTINEZ





72



















Franco





Almudiacute













Casamayor Franco


73







Moro
































74








Martiacuten




Cantalejo Diacuteaz


























75








Matute Najarro







Oliver








Requejo







PUBLICACIONES

CAPITULOS DE LIBROS







76




00295-5




978-84-1324-451-8











978-93-86337-66-5) Avid Science














101016jciresp201905013




77









2019









Espantildeola 2019 97 (9) 480-488




978-84-1324-451-8

















78






97(5)254-260










101016jhpb201912008













2019270(5)738-746







254-260




79




97(5)254-260

















2019270(5)738-746





COMUNICACIONES









Cirugiacutea




80
































Saudiacute Moro








81


















Garcia





Septiembre 2019

















82


2019 Teruel




































83







Noviembre 2019
























2019









84



2019

















2019













Octubre 2019







85







2019












TESIS DOCTORALES














86




















Serrablo Requejo












87











COMISIONES






GRUPOS DE MEJORA













88






Palomares






de la UCP

OTROS












89





Miguel Servet



















Digestivo




90

Diacuteaz





Trebol








Sancho


Daniel Aparicio




Laviano



Dr Pablo Sancho











3














































4



















final)

















aula de sesiones


hospital







5











General







espera






1 Jefe de Servicio





10 Residentes




19 enfermeras


control


9 enfermeras




6


estomaterapueta




Celadores


ORGANIGRAMA MEDICO

Jefe de Servicio


























7


































8


HG








formacioacuten






Q 14 C3 C5 C3 C3 C3

Q 15 C1 C1 C1 C1 C1

Q 16 C2 C2 C2 C2 C2C5

Q 19 C5 C5






























9









UCE y M





Planta baja

Edif Consultas

Proceso Ca

Mama

Consulta Digestivo







Hay varios tipos



atender el Servicio









10









Cliacutenica


Ver intranet









fueron 1085-








NHC

CODIGO

PLANTA

CODIGO

CONSULTA


UCE y M

C2


y Mama 26-50 1196 2196

UCHBP C3 C




11









































R5A C5 C5 C2 C2 C3 C3 C1 C1 C1 C1 C1 C1

R5B C1 C1 C1 C1 C1 C1 C3 C3 C2 C2 C5 C5




Digestivo C3 C1

Digestivo C1 C3



Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

Urologiacutea C1 C1




14


Guardias














en ese momento















A nivel General




15




















Cirujano principal




variables






16












abierta





























17





planta 3ordf HCRTQ)








o Pacientes en UCI










de la especialidad














2ordf HG


18


2ordf HG




tumores 2ordf HG















vuestros tutores)



















19






























multifuncional)





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Aula

Despacho

Planta 4ordf HCRTQ

144457

144447


Aula

Despacho

Planta 3ordf HCRTQ

144332

144331

Secretaria

Secretaria (UCSI)

Planta 3ordf HCRTQ


144340-144233

145281-145286













21

























22












Biblioteca 142370


Centralita 9





23



corporativo


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO











Archivos HG 163 679 565253 710871





















24


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO








Geriatriacutea 162 681 209579 710876

Gestor de Camas 636 969492 710047



















Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864






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Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864








Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864



CENTRALITAS



Alcantildeiz 539000


549020 22-8h



547067 22-8h





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cargo










los residentes

3 Organizativa





formacioacuten


















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Libro del Residente






Libros




















Manual AEC



28

Revistas



KIRURGIA

ANNALS OF SURGERY



SURGERY


CHEST

GASTROENTEROLOGY



COLORECTAL DISEASES

SURGICAL ENDOSCOPY




particular






wwwacircalorg


wwwaecirujanoses




wwwaegastroes


29












wwwasac-escom


wwwasahqorg




wwwasecmaes



wwwazago-surgcom



wwwbjscouk


wwwcirugestcom






wwwyoursurgerycom



wwwcochranees


30


wwwdiariomedicocom



wwwesraeuropeorg






salud Ingleacutes

wwwfisterracom









wwwguiasgastronet






Espantildeol

wwwlaparoscopiaorg


wwwlaparoscopycom


Ingleacutes

wwwlaparoscopynet




31

wwwmedscapecom



wwwmicrocirugiaorg




wwwncbinlmnihgov



wwwontes



wwwsccirurgiaorg


wwwsedares



de intereacutes

wwwsedolores





wwwsemergen


wwwsemfyces


wwwsemges


wwwsetses



wwwsoccancircom



32

wwwsocigaorg


wwwsvcirorg


wwwunivadises


wwwwebsurgcom






wwwsecoorg









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BOE 8 mayo 2007





2 INTRODUCCIOacuteN











34














35

















36












APARATO DIGESTIVO



37















Aparato digestivo




38














Sistema endocrino




39


hormonal







8 ROTACIONES









40










ionizantes




















41







APARATO DIGESTIVO

101 Objetivos







42




1013 Actitudes

a) Geneacutericas











43













44















mensuales



45












Libro del Residente









46

R2






R3







R4









Opcionales






R5

Cirugiacutea HBP















47















48






















49




















50












SALA DE




(COMO CIRUJANO)













51




especialidad



b Duracioacuten




cirujanoayudante











lugar


lugar


lugar


Tema



















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53


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55


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59



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ACTIVIDAD DOCENTE

DOCENCIA PREGRADO






Dacray







DOCENCIA POSTGRADO







Blaacutezquez








70









Gascoacuten Ferrer











Requejo







Protocolos











71






Matute Najarro




Rascon







Choliz Ezquerro















MARTINEZ





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Franco





Almudiacute













Casamayor Franco


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Moro
































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Martiacuten




Cantalejo Diacuteaz


























75








Matute Najarro







Oliver








Requejo







PUBLICACIONES

CAPITULOS DE LIBROS







76




00295-5




978-84-1324-451-8











978-93-86337-66-5) Avid Science














101016jciresp201905013




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2019









Espantildeola 2019 97 (9) 480-488




978-84-1324-451-8

















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97(5)254-260










101016jhpb201912008













2019270(5)738-746







254-260




79




97(5)254-260

















2019270(5)738-746





COMUNICACIONES









Cirugiacutea




80
































Saudiacute Moro








81


















Garcia





Septiembre 2019

















82


2019 Teruel




































83







Noviembre 2019
























2019









84



2019

















2019













Octubre 2019







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2019












TESIS DOCTORALES














86




















Serrablo Requejo












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COMISIONES






GRUPOS DE MEJORA













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Palomares






de la UCP

OTROS












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Miguel Servet



















Digestivo




90

Diacuteaz





Trebol








Sancho


Daniel Aparicio




Laviano



Dr Pablo Sancho











4



















final)

















aula de sesiones


hospital







5











General







espera






1 Jefe de Servicio





10 Residentes




19 enfermeras


control


9 enfermeras




6


estomaterapueta




Celadores


ORGANIGRAMA MEDICO

Jefe de Servicio


























7


































8


HG








formacioacuten






Q 14 C3 C5 C3 C3 C3

Q 15 C1 C1 C1 C1 C1

Q 16 C2 C2 C2 C2 C2C5

Q 19 C5 C5






























9









UCE y M





Planta baja

Edif Consultas

Proceso Ca

Mama

Consulta Digestivo







Hay varios tipos



atender el Servicio









10









Cliacutenica


Ver intranet









fueron 1085-








NHC

CODIGO

PLANTA

CODIGO

CONSULTA


UCE y M

C2


y Mama 26-50 1196 2196

UCHBP C3 C




11









































R5A C5 C5 C2 C2 C3 C3 C1 C1 C1 C1 C1 C1

R5B C1 C1 C1 C1 C1 C1 C3 C3 C2 C2 C5 C5




Digestivo C3 C1

Digestivo C1 C3



Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

Urologiacutea C1 C1




14


Guardias














en ese momento















A nivel General




15




















Cirujano principal




variables






16












abierta





























17





planta 3ordf HCRTQ)








o Pacientes en UCI










de la especialidad














2ordf HG


18


2ordf HG




tumores 2ordf HG















vuestros tutores)



















19






























multifuncional)





20







Aula

Despacho

Planta 4ordf HCRTQ

144457

144447


Aula

Despacho

Planta 3ordf HCRTQ

144332

144331

Secretaria

Secretaria (UCSI)

Planta 3ordf HCRTQ


144340-144233

145281-145286













21

























22












Biblioteca 142370


Centralita 9





23



corporativo


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO











Archivos HG 163 679 565253 710871





















24


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO








Geriatriacutea 162 681 209579 710876

Gestor de Camas 636 969492 710047



















Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864






25




Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864








Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864



CENTRALITAS



Alcantildeiz 539000


549020 22-8h



547067 22-8h





26






cargo










los residentes

3 Organizativa





formacioacuten


















27

Libro del Residente






Libros




















Manual AEC



28

Revistas



KIRURGIA

ANNALS OF SURGERY



SURGERY


CHEST

GASTROENTEROLOGY



COLORECTAL DISEASES

SURGICAL ENDOSCOPY




particular






wwwacircalorg


wwwaecirujanoses




wwwaegastroes


29












wwwasac-escom


wwwasahqorg




wwwasecmaes



wwwazago-surgcom



wwwbjscouk


wwwcirugestcom






wwwyoursurgerycom



wwwcochranees


30


wwwdiariomedicocom



wwwesraeuropeorg






salud Ingleacutes

wwwfisterracom









wwwguiasgastronet






Espantildeol

wwwlaparoscopiaorg


wwwlaparoscopycom


Ingleacutes

wwwlaparoscopynet




31

wwwmedscapecom



wwwmicrocirugiaorg




wwwncbinlmnihgov



wwwontes



wwwsccirurgiaorg


wwwsedares



de intereacutes

wwwsedolores





wwwsemergen


wwwsemfyces


wwwsemges


wwwsetses



wwwsoccancircom



32

wwwsocigaorg


wwwsvcirorg


wwwunivadises


wwwwebsurgcom






wwwsecoorg









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BOE 8 mayo 2007





2 INTRODUCCIOacuteN











34














35

















36












APARATO DIGESTIVO



37















Aparato digestivo




38














Sistema endocrino




39


hormonal







8 ROTACIONES









40










ionizantes




















41







APARATO DIGESTIVO

101 Objetivos







42




1013 Actitudes

a) Geneacutericas











43













44















mensuales



45












Libro del Residente









46

R2






R3







R4









Opcionales






R5

Cirugiacutea HBP















47















48






















49




















50












SALA DE




(COMO CIRUJANO)













51




especialidad



b Duracioacuten




cirujanoayudante











lugar


lugar


lugar


Tema



















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ACTIVIDAD DOCENTE

DOCENCIA PREGRADO






Dacray







DOCENCIA POSTGRADO







Blaacutezquez








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Gascoacuten Ferrer











Requejo







Protocolos











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Matute Najarro




Rascon







Choliz Ezquerro















MARTINEZ





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Franco





Almudiacute













Casamayor Franco


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Moro
































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Martiacuten




Cantalejo Diacuteaz


























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Matute Najarro







Oliver








Requejo







PUBLICACIONES

CAPITULOS DE LIBROS







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00295-5




978-84-1324-451-8











978-93-86337-66-5) Avid Science














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Espantildeola 2019 97 (9) 480-488




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2019270(5)738-746





COMUNICACIONES









Cirugiacutea




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Saudiacute Moro








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Garcia





Septiembre 2019

















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Noviembre 2019
























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TESIS DOCTORALES














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Serrablo Requejo












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COMISIONES






GRUPOS DE MEJORA













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Palomares






de la UCP

OTROS












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Miguel Servet



















Digestivo




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Diacuteaz





Trebol








Sancho


Daniel Aparicio




Laviano



Dr Pablo Sancho











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General







espera






1 Jefe de Servicio





10 Residentes




19 enfermeras


control


9 enfermeras




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estomaterapueta




Celadores


ORGANIGRAMA MEDICO

Jefe de Servicio


























7


































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HG








formacioacuten






Q 14 C3 C5 C3 C3 C3

Q 15 C1 C1 C1 C1 C1

Q 16 C2 C2 C2 C2 C2C5

Q 19 C5 C5






























9









UCE y M





Planta baja

Edif Consultas

Proceso Ca

Mama

Consulta Digestivo







Hay varios tipos



atender el Servicio









10









Cliacutenica


Ver intranet









fueron 1085-








NHC

CODIGO

PLANTA

CODIGO

CONSULTA


UCE y M

C2


y Mama 26-50 1196 2196

UCHBP C3 C




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R5A C5 C5 C2 C2 C3 C3 C1 C1 C1 C1 C1 C1

R5B C1 C1 C1 C1 C1 C1 C3 C3 C2 C2 C5 C5




Digestivo C3 C1

Digestivo C1 C3



Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

Urologiacutea C1 C1




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Guardias














en ese momento















A nivel General




15




















Cirujano principal




variables






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abierta





























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planta 3ordf HCRTQ)








o Pacientes en UCI










de la especialidad














2ordf HG


18


2ordf HG




tumores 2ordf HG















vuestros tutores)



















19






























multifuncional)





20







Aula

Despacho

Planta 4ordf HCRTQ

144457

144447


Aula

Despacho

Planta 3ordf HCRTQ

144332

144331

Secretaria

Secretaria (UCSI)

Planta 3ordf HCRTQ


144340-144233

145281-145286













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Biblioteca 142370


Centralita 9





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corporativo


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO











Archivos HG 163 679 565253 710871





















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NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO








Geriatriacutea 162 681 209579 710876

Gestor de Camas 636 969492 710047



















Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864






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Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864








Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864



CENTRALITAS



Alcantildeiz 539000


549020 22-8h



547067 22-8h





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cargo










los residentes

3 Organizativa





formacioacuten


















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Libro del Residente






Libros




















Manual AEC



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Revistas



KIRURGIA

ANNALS OF SURGERY



SURGERY


CHEST

GASTROENTEROLOGY



COLORECTAL DISEASES

SURGICAL ENDOSCOPY




particular






wwwacircalorg


wwwaecirujanoses




wwwaegastroes


29












wwwasac-escom


wwwasahqorg




wwwasecmaes



wwwazago-surgcom



wwwbjscouk


wwwcirugestcom






wwwyoursurgerycom



wwwcochranees


30


wwwdiariomedicocom



wwwesraeuropeorg






salud Ingleacutes

wwwfisterracom









wwwguiasgastronet






Espantildeol

wwwlaparoscopiaorg


wwwlaparoscopycom


Ingleacutes

wwwlaparoscopynet




31

wwwmedscapecom



wwwmicrocirugiaorg




wwwncbinlmnihgov



wwwontes



wwwsccirurgiaorg


wwwsedares



de intereacutes

wwwsedolores





wwwsemergen


wwwsemfyces


wwwsemges


wwwsetses



wwwsoccancircom



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wwwsocigaorg


wwwsvcirorg


wwwunivadises


wwwwebsurgcom






wwwsecoorg









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BOE 8 mayo 2007





2 INTRODUCCIOacuteN











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APARATO DIGESTIVO



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Aparato digestivo




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Sistema endocrino




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hormonal







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APARATO DIGESTIVO

101 Objetivos







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1013 Actitudes

a) Geneacutericas











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mensuales



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Libro del Residente









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R2






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Opcionales






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Cirugiacutea HBP















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SALA DE




(COMO CIRUJANO)













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especialidad



b Duracioacuten




cirujanoayudante











lugar


lugar


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Tema



















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ACTIVIDAD DOCENTE

DOCENCIA PREGRADO






Dacray







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Blaacutezquez








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Gascoacuten Ferrer











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Protocolos











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Matute Najarro




Rascon







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MARTINEZ





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Franco





Almudiacute













Casamayor Franco


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Moro
































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Martiacuten




Cantalejo Diacuteaz


























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Matute Najarro







Oliver








Requejo







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CAPITULOS DE LIBROS







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00295-5




978-84-1324-451-8











978-93-86337-66-5) Avid Science














101016jciresp201905013




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Espantildeola 2019 97 (9) 480-488




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COMUNICACIONES









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Sancho


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ORGANIGRAMA MEDICO

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Q 14 C3 C5 C3 C3 C3

Q 15 C1 C1 C1 C1 C1

Q 16 C2 C2 C2 C2 C2C5

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UCE y M





Planta baja

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Proceso Ca

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Consulta Digestivo







Hay varios tipos



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Cliacutenica


Ver intranet









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CODIGO

PLANTA

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UCE y M

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y Mama 26-50 1196 2196

UCHBP C3 C




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R5A C5 C5 C2 C2 C3 C3 C1 C1 C1 C1 C1 C1

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Digestivo C3 C1

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Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

Urologiacutea C1 C1




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Guardias














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Aula

Despacho

Planta 4ordf HCRTQ

144457

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Aula

Despacho

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Secretaria

Secretaria (UCSI)

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Biblioteca 142370


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corporativo


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO











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NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO








Geriatriacutea 162 681 209579 710876

Gestor de Camas 636 969492 710047



















Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864






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Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864








Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864



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cargo










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KIRURGIA

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SURGERY


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2 INTRODUCCIOacuteN











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APARATO DIGESTIVO



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Aparato digestivo




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Sistema endocrino




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APARATO DIGESTIVO

101 Objetivos







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1013 Actitudes

a) Geneacutericas











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Cirugiacutea HBP















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SALA DE




(COMO CIRUJANO)













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especialidad



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ACTIVIDAD DOCENTE

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Blaacutezquez








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Gascoacuten Ferrer











Requejo







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Matute Najarro




Rascon







Choliz Ezquerro















MARTINEZ





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Franco





Almudiacute













Casamayor Franco


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Martiacuten




Cantalejo Diacuteaz


























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Matute Najarro







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Espantildeola 2019 97 (9) 480-488




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Cirugiacutea




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Garcia





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Miguel Servet



















Digestivo




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Sancho


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Laviano



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HG








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Q 14 C3 C5 C3 C3 C3

Q 15 C1 C1 C1 C1 C1

Q 16 C2 C2 C2 C2 C2C5

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UCE y M





Planta baja

Edif Consultas

Proceso Ca

Mama

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atender el Servicio









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Cliacutenica


Ver intranet









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CODIGO

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y Mama 26-50 1196 2196

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Digestivo C3 C1

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Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

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Guardias














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Cirujano principal




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planta 3ordf HCRTQ)








o Pacientes en UCI










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2ordf HG


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vuestros tutores)



















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Aula

Despacho

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144457

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Aula

Despacho

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Secretaria

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Planta 3ordf HCRTQ


144340-144233

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Biblioteca 142370


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corporativo


NUacuteMERO MOVIL

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Archivos HG 163 679 565253 710871





















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NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO








Geriatriacutea 162 681 209579 710876

Gestor de Camas 636 969492 710047



















Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

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Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

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Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

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CENTRALITAS



Alcantildeiz 539000


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los residentes

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Libros




















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Revistas



KIRURGIA

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SURGERY


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particular






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APARATO DIGESTIVO



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Aparato digestivo




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Sistema endocrino




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APARATO DIGESTIVO

101 Objetivos







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1013 Actitudes

a) Geneacutericas











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ACTIVIDAD DOCENTE

DOCENCIA PREGRADO






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DOCENCIA POSTGRADO







Blaacutezquez








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Gascoacuten Ferrer











Requejo







Protocolos











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Matute Najarro




Rascon







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MARTINEZ





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Franco





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Moro
































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Martiacuten




Cantalejo Diacuteaz


























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Gestor de Camas 636 969492 710047



















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Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864








Urgencias Vital 1 157 686 434465 710866

Urgencias Vital 2 155 683 534370 710864



CENTRALITAS



Alcantildeiz 539000


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cargo










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3 Organizativa





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Libro del Residente






Libros




















Manual AEC



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Revistas



KIRURGIA

ANNALS OF SURGERY



SURGERY


CHEST

GASTROENTEROLOGY



COLORECTAL DISEASES

SURGICAL ENDOSCOPY




particular






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BOE 8 mayo 2007





2 INTRODUCCIOacuteN











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APARATO DIGESTIVO



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ACTIVIDAD DOCENTE

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CAPITULOS DE LIBROS







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978-93-86337-66-5) Avid Science














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Espantildeola 2019 97 (9) 480-488




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atender el Servicio









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Cliacutenica


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CODIGO

PLANTA

CODIGO

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UCE y M

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UCHBP C3 C




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R5A C5 C5 C2 C2 C3 C3 C1 C1 C1 C1 C1 C1

R5B C1 C1 C1 C1 C1 C1 C3 C3 C2 C2 C5 C5




Digestivo C3 C1

Digestivo C1 C3



Cir Vascular C3 C1

Urologiacutea C1 C1

Urologiacutea C1 C1




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Guardias














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A nivel General




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Cirujano principal




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o Pacientes en UCI










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vuestros tutores)



















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Aula

Despacho

Planta 4ordf HCRTQ

144457

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Aula

Despacho

Planta 3ordf HCRTQ

144332

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Secretaria

Secretaria (UCSI)

Planta 3ordf HCRTQ


144340-144233

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corporativo


NUacuteMERO MOVIL

CORPORATIVO











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NUacuteMERO MOVIL

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Geriatriacutea 162 681 209579 710876

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ACTIVIDAD DOCENTE

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Digestivo C3 C1

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Urologiacutea C1 C1




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Despacho

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Secretaria

Secretaria (UCSI)

Planta 3ordf HCRTQ


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