IV. Urtea • 11 zkia. • 2003ko Urria Año IV • Núm. 11 • Octubre 2003

SSeerrvviicciioo ddeeCCiirruuggííaa

GGeenneerraall yyAAppaarraattoo

DDiiggeessttiivvoo

Campaña devacunaciónantigripal

Donde los caminos de Santiago se hacen uno

Donostia Ospitalekoaparkaleku berriari

DDaanniieell ZZuullaaiikkaa::““NNuueessttrroo oobbjjeettiivvoo eess qquuee nnaaddiiee mmááss ssee iinnffeecctteeddee ssiiddaa””

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La brújula/2Sumario

Agurra

De primera mano/4

Entrevista/6Dr. Daniel Zulaika

Cruz de la

Orden Civil de Sanidad

Nuestro hospital/8Servicio de Cirugía General y

Aparato Digestivo

Noticias/10

Encuentros en Donostia/11

Noticias/12

Rutas/14Donde los caminos a Santiago

se hacen uno

Contraportada/16Campaña de Vacunación

Antigripal 2003

aurkibidea

Edita: Hospital Donostia

Coordinación y elaboración:Unidad de Comunicación

Dep. Legal: SS/904/2000

la brújula

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Aldizkarirako lerro hauek idazten ari naizen une honetan, 77 egundaramatzat Donostia Ospitaleko Kudeatzaile gisa. Hasierako egunhoriek, jakina, hartu-emanak finkatzeko eta ilusioz betetzen gai-tuen errealitate konplexu eta askotariko hori ezagutzeko izan dira.Aukera honetaz baliatu nahi nuke agurtzeko eta eskaini didazuenharrera eskertzeko. Zuzendaritza-taldearekin, orain bi aste Kudeaketa Zuzendariberriarekin osatu eta gero, lanean ari gara Sail bakoitzean EskuHartzeko Plan desberdinak prestatzen, Plan Gidaria behin betikoamaitzen eta 2004-2008 Plan Estrategiko garrantzitsua garatzen.Dokumentu horiek guztiak hiruhileko honetan zehar aurkeztunahiko genituzke.Gure partaidetza gidatuko duten ildo estrategiko batzuk aurreratunahi dizkizuet:• Taldeko lana eta plangintza eta programazio on bat: helburuen

arabera erantzuteko eta lan egiteko ahalmena.• Egonkortasuna aldaketa bortitzik gabe: oso ongi jabetzen gara

horrek Ospitalearentzat duen balio erantsiaz. Hemendik aipa-men berezia egin nahi nioke, halaber, Eduardo Maiz eta beretaldeak egin duten lanari.

• Barneko nahiz kanpoko komunikazioa hobetzea: hemen lanegiten duzuen profesionalen giza kapital handi horrek halaxeeskatzen baitu.

• Laguntza-zerbitzua hobetzeko eta Donostia Ospitalea euskalospitaleen buruan jartzeko lan egitea.

• Ospitalea Gipuzkoako gizarteari zabaltzea: geure buruez segu-ru, gipuzkoarren osasuna hobetzeko lan egiten dugulako poziketa euskararen erabilerari bultzada handi bat emateko gogoz.

• Kontabilitate analitikoa eta Kudeaketa Klinikoko Unitateakezartzea. Tresna horiek, gainera, kudeaketaren eraginkortasunahobetzeaz gain, zerbitzuen autonomia indartu eta horien lider-goa finkatuko dute.

• Bultzada handia Ikerketaren, Irakaskuntzaren eta Prestakuntza-ren garapenari.

Seguru egon zaitezkete guk gure lanean ez dugula huts egingo.Gure eginkizun horrek dauzkan zailtasunez ohartzen gara, bai bar-nean eta bai kanpoan ere. Baina konbentziturik gaude denon arte-an gai izango garela Ongizatearen Estatuaren funtsezko oinarrieta-ko bat finkatzeko, hau da, euskal osasun publikoa. Eta horrekinguztiarekin, gizartea, oro har, eta behar larrienean dauden sekto-reak, bereziki, izango dira garaile.

Cuando redacto estas líneas para la revista, llevo en la Gerencia delHospital Donostia 77 días. Como no podía ser de otra forma, hansido jornadas de toma de contacto y conocimiento de una realidadvariada, compleja y, sin lugar a dudas, ilusionante. Aprovecho estaoportunidad para saludaros y para agradecer el trato y la acogidaque me habéis dispensado. Completado el equipo directivo hace dos semanas con el nuevoDirector de Gestión, estamos trabajando en la elaboración de losdiferentes Planes de Intervención de cada Área, el cierre definitivodel Plan Director y la elaboración del ambicioso Plan Estratégico2004-2008. Documentos que nos gustaría poder presentar a lolargo de este trimestre.Quisiera adelantar algunas de las líneas estratégicas que van a guiarnuestra intervención:• Trabajo en equipo y una buena planificación y programación:

capacidad de respuesta y trabajo por objetivos.• Estabilidad sin cambios bruscos: somos perfectamente cons-

cientes del valor añadido que ello significa para el Hospital.Desde aquí quiero hacer un reconocimiento especial a la labordesarrollada por Eduardo Maiz y su equipo.

• Mejora de la comunicación interna y externa: el gran capitalhumano de los profesionales que aquí trabajáis así lo requiere.

• Apuesta por la mejora asistencial y por colocar al HospitalDonostia a la cabeza de los hospitales vascos.

• Apertura del Hospital a la sociedad guipuzcoana: seguros denosotros mismos, orgullosos de trabajar para mejorar la salud delos guipuzcoanos y con un fuerte impulso a la utilización deleuskera.

• Implantación de la contabilidad analítica y de las Unidades deGestión Clínica. Instrumentos que, además de mejorar la efi-ciencia en la gestión, van a reforzar la autonomía de los servi-cios y consolidar el liderazgo de los mismos.

• Apoyo a la Investigación, la Docencia y la Formación.A pesar de las dificultades que existen, y de las que somos cons-cientes, juntos podremos sacar adelante este proyecto que, como osdecía, es ilusionante. Un proyecto con el que todos, la sociedad engeneral y los sectores más desfavorecidos en particular, saldremosganando.

Máximo Goikoetxea

agurra

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● La Unidad Experimental delHospital Donostia ha sidorecientemente reconocida condos premios recibidos por elgrupo de investigación quecoordina Iñaki Eizaguirre.En primer lugar, el PremioAmagoia 2003 de la SociedadVasco-Navarra de Pediatría,al trabajo "Bacteriemia se-cundaria a translocaciónbacteriana en el síndrome delintestino corto: efecto de losprobióticos, y diagnósticomediante la técnica de lareacción en cadena de lapolimerasa". En segundo lugar, el premio a lasegunda mejor comunicaciónoral en el XIX Congreso Es-pañol de Medicina Perinatal,celebrado en San Sebastián enOctubre de este año, al trabajo"Efecto de la nutrición enteralmínima sobre la traslocaciónbacteriana".Ambos trabajos ha sido elabo-rados por los servicios deCirugía Pediátrica, Unidad Ex-perimental, Microbiología yFarmacia.● En el XV Congreso Nacionalde Urgencias celebrado enValencia el pasado mes dejunio, el Servicio de Urgen-

cias del Hospital Donostia harecibido y compartido el Pri-mer Premio a la Mejor Comu-nicación Oral "Fibrilación auri-cular e inestabilidad hemodi-námica" tras el correspondien-te estudio multicéntrico, ha-biendo sido dirigido y coordi-nado en este servicio porManuel Cancio, como miembrodel grupo de Arritmias de laSociedad española de Medicinade Urgencias y Emergencias(SEMES) y en representacióndel Servicio de Urgencias delHospital Donostia.Igualmente, y en el mismo con-greso, dicho servicio obtuvo elIII Premio a la Mejor Comu-nicación Oral "Flutter auricularde reciente comienzo en ur-gencias. Epidemiología, acti-tud y evolución" presentada

por Manuel Cancio junto concinco MIR de Medicina deFamilia.

● María Angeles GutiérrezStampa ha obtenido el premioExtraordinario de la Univer-sidad del País Vasco por la ca-lidad de su tesis doctoral, pre-sentada en el 2001, bajo eltítulo "Marcadores séricos delmetabolismo del colágenotipo1 en pacientes hiperten-sos. Estudio de su relación conla fibrosis miocárdica".Los codirectores de este tra-bajo fueron Javier Díez Mar-tínez, de la Facultad de Medi-cina de Pamplona, y ÁngelLlamas y Ramón Querejeta,del Servicio de Cardiología delHospital Donostia.

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de primera mano

Reconocimientos a profesionales del Hospital

Bularreko MInbizia GaraizDetektatzeko Programariesker (BMGDP) bularreko1.972 tumore garaiz diag-nostikatu ahal izan dira 50eta 64 urte arteko milioierditik gora emakume eus-kaldunen artean Eusko Jaur-laritzak mamografiak egitekoprograma hori 1995ean aipa-tu martxan jarri zuenetik. Joan den 19an, igandea,Bularreko Minbiziaren Nazio-arteko Eguna ospatu zen

egunean emandako datuhorien arabera pozik egonbeharko genuke BularrekoMinbizia Garaiz DetektatzekoProgramaren helburu nagusialortzeari dagokionez, hau da,bularreko minbiziagatik he-riotza-tasa jaistea lortzekohelburuan. BMGDP 1995ean sortu zenAraban, gaixotasun hori au-rrez detektatzeko ikusten zenpremiagatik, oraindik ez ba-dakigu zeren ondorioz sor-

tzen den. Harrez gero, 50urtetik 64 urtera bitartekoemakumeen artean bi urtezbehin mamografiak egiteaahalbidetzen duen programahorri esker, 1.972 minbizi-kasu garaiz detektatu ahalizan ditu Osakidetzak, horie-tatik %76,42ak gaitz horigainditu ahal izan du bularrakendu beharrik izan gabeegin zaien kirurgiazko trata-menduari esker.

Bularreko minbizia detektatzea EuskadinEspacio sin humo

La Unidad de Comunicacióndispone de material para distri-buir en el hospital, como folle-tos y carteles, incluidos en lacampaña para dejar de fumarque realiza la Subdirección deSalud Pública. Se han distribui-do por zonas estratégicas denuestro centro como ConsultasExternas, Admisión o SAPU.Quienes deseen ejemplares deesta campaña pueden solici-tarlos en dicha unidad.

Nuevas publicaciones

Siguiendo la publicación deprotocolos y manuales sobrediferentes aspectos de la prác-tica clínica, el hospital acabade editar tres nuevos númerosde esta colección. El ejemplarque aparece con el número 14de la colección es el “Manualde prevención y tratamiento enlas complicaciones postopera-torias en cirugía torácica”, ela-borado por el Servicio deCirugía Torácica. El número 15es el protocolo de “Leucemialinfoide crónica”, elaborado porJulián Marín González, Jefe deSecciòn del Servicio de Hema-tología y el número 16 se refie-re a la “Trombocitemia esen-cial”, de María Jesús Vidal,también del Servicio deHematología de nuestro hospi-tal.

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Próxima actividad científica

TESIS DOCTORALEl día 28 de octubre, a las12.30 horas, tuvo lugar en laUnidad Docente de Medicinala lectura y defensa de la TesisDoctoral “Valoración de lamaduración pulmonar fetalinducida por inhibidores dela 11-beta-hidroxiesteroidedeshidrogenasa tipo II” deJavier Guibert Valencia reali-zada en el Servicio de Pedia-tría y en la Unidad Experi-mental del Hospital Donostia.El trabajo ha sido financiadopor el F.I.S. y dirigido por Y.Albisu y E. Gon-zález Pérez-Yarza.

V CURSO DE DERMATOLOGÍADesde el pasado día 2 deoctubre y hasta el 28 denoviembre se está desarro-llando en el Salón de Actos denuestro hospital el V Curso de

Dermatología que está acre-ditado con 2 créditos por laComisión de Formación Con-tinuada.El objetivo del curso es fami-liarizar y profundizar enaquella patología dermatoló-gica que se observa frecuen-temente en consultas, servi-cios de urgencias y asistenciasanitaria en general. Los ca-sos, seleccionados en base asu frecuencia o complejidad,están abiertos para la discu-sión a todos los asistentes.Cada semana se trata un tema

por parte de un ponente, quepuede ser un miembro delservicio o un invitado de otrohospital.

VII CONGRESO DE LA SECALLos próximos días 5 al 8 deNoviembre tenemos en SanSebastián la cita del VII Con-greso de la Sociedad Espa-ñola para las Ciencias delAnimal de Laboratorio. El contenido científico se haestructurado en un taller,nueve sesiones científicas ydos conferencias. Se cuentacon una representación de losmás reconocidos expertosnacionales e internacionalesen las respectivas materias yse tratarán temas de actuali-dad como el recién completa-do genoma del ratón; laestandarización de los siste-mas de enriquecimiento am-

biental; las alergias y la pre-vención de riesgos laboralesentre el personal de estabula-rios; las técnicas de imagenmédica y telemetría; losavances en métodos alterna-tivos y la situación de los pró-ximos cambios en la legisla-ción nacional y europea.

XVI CONGRESO DEPATOLOGÍA RESPIRATORIAEl 28 de noviembre está pre-visto que se celebre el XVICongreso de la SociedadVasco-Navarra de Patología

Respiratoria en el ParqueTecnológico de Miramón. Es-tará organizado por el Ser-vicio de Neumología de nues-tro hospital y se espera laasistencia de un centenar deprofesionales. Entre los temasa abordar destacan el “Tra-tamiento de la hipertensiónpulmonar primaria”, “Asma dedifícil control” o la “Obstruc-ción de vías aéreas centrales.Posibilidades terapéuticas”.

II CURSO DE PATOLOGÍA FORENSEDel 11 al 13 de diciembre seva a celebrar en Oviedo el IIICurso de Patología Forenseorganizado por Ariel Gutié-

rrez-Hoyos del Servicio deAnatomía Patológica. Esteaño, el curso tendrá comoescenario la capital asturianapues además del HospitalDonostia y la UPV tambiénparticipan en la organización,la Universidad de Oviedo y elHospital Central de Asturias.El curso está orientado a queel médico forense pueda enri-quecer sus conocimientos enel campo de la patologíaforense así como para médi-cos residentes de Patologíaque les interese el tema.Como en ediciones anteriores,se cuenta con la presencia deprestigiosos conferenciantes yponentes.

La Unidad de Linfedema delServicio de Rehabilitación hapublicado una Guía de Ejer-cicios y Normas para Prevenir

el Linfedema con informaciónpráctica dirigida a mujeresoperadas de mama. El folleto,editado por la Unidad deComunicación, cuenta conunas magníficas ilustracionesde María García Grijalba,médico residente de cuarto deGinecología y Obstetricia, quevisualizan perfectamente losconsejos y normas que se ofre-cen en la guía.

Guía para prevenir el linfedema

Bihotz-hodietako gaixotasunei buruxzkoazken datuak satelite bidez ematea

Azaroaren 11n eta 12anOrlandotik (EEBB) zuzeneanbi saio emango dira satelitebidez AHAren Batzarrean az-tertu diren gai garrantzitsue-nei buruz. Emanaldi hori gureOspitaleko Areto Nagusianikusi ahal izango da arratsal-deko ordu bata eta erditikordu bi eta erdietara. Kardiologiako Espainiako So-zietateak antolatu eta No-

vartisek babestu dituen saiohoriek bi moderatzailek ko-ordinatuko dituzte eta “Bi-hotz-hodietako gaixotasuneiburuzko datuak emateko”hainbat hizlari izango dira,eta batzar horretako gai ga-rrantzitsu horietako bakoitzalaburbiltzeko eta horri bu-ruzko ondorioak azaltzeko 10minutu inguru izango dira.

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- Le han concedido el galar-dón por su trabajo en la luchacontra el sida…- Para mí es el reconocimientoal trabajo realizado por mu-chos profesionales en Euskadidurante los últimos 20 años.Por eso, lo he recogido, no atítulo personal, sino en nom-bre de todos.

- Usted se ha dedicado al sidacomo médico y como gestorsanitario.- Sí, como especialista enMedicina Interna trabajé des-de 1978 hasta 1987 en elHospital Donostia. En 1987comencé como Coordinadordel Plan del Sida en Euskadi,pero sigo perteneciendo a la

plantilla del hospital comomédico de la Unidad de Enfer-medades Infecciosas.- ¿Qué recuerda de su épocacomo médico asistencial?- Durante aquellos años medediqué especialmente a losproblemas médicos de los he-roinómanos que ingresaban enel hospital. Llegaban funda-mentalmente con infecciones,recuerdo sobre todo la epide-mia de cándida que dejó ciegosa muchos consumidores dedrogas. Luego llegó el sida y en1985 creamos la consulta deVIH que inicialmente se ubicóen la entrada del hospital, allado de la centralita telefónica.- Después de tantos años,¿recuerda a su primer pacien-te con sida?- Sí, hasta la fecha: fue el 28de febrero de 1985, estando deguardia en el Servicio deUrgencias. Se me quedó gra-bado. Eran las seis y media dela tarde cuando ingresó unachica de 23 años con fiebre yadelgazamiento. Falleció tresmeses después, y es que en-tonces no podíamos hacer na-da por ellos. Afortunadamente,las cosas son ahora distintas.- ¿Qué cambió en su activi-dad profesional al ser nom-brado Coordinador del Plandel Sida?- El cambio de la asistencia ala gestión, al comienzo, se me

hizo bastante cuesta arriba.Pasé de una actividad muyvariada y movida -sesión clíni-ca a las 8,30, revisar las histo-rias clínicas, pasar visita, hacerlos informes de alta, consultas,...- a otra diferente, más buro-crática. Cambias la bata y elfonendoscopio por el teléfonoy el ordenador. Luego, te acos-tumbras.- ¿Hubo algo que le impactóespecialmente del cambio?- Más que impactarme, mellamó la atención la compleji-dad de los trámites adminis-trativos en comparación con lainmediatez de la labor asisten-cial. Los médicos no estamosacostumbrados. Son otros rit-mos y otras formas de trabajar.Luego te das cuenta que laadministración, con dinero pú-blico, tiene unos trámites yunos plazos que cumplir obli-gatoriamente. - Pero, ¿algún tipo de com-pensación tendrá este traba-jo?- Sí, desde el principio ví queera una oportunidad únicapara poner en marcha todo loque habíamos reclamado des-de el hospital. Enseguida crea-mos las Unidades de Enfer-medades Infecciosas de Do-nostia (1988), Basurto, Gal-dakao y Cruces, iniciamos lascampañas de prevención delsida, el programa de escolari-

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entrevista

Daniel Zulaika, Cruz de la Orden Civil de San

“Nuestro objetivo es que naDaniel Zulaika, Coordinador del Plan del sida,acaba de recibir la Orden Civil de Sanidad, lamáxima condecoración civil española que seconcede para premiar méritos, conductas, activi-dades o servicios relevantes o excepcionales, enel ámbito de la sanidad

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zación de niños seropositivos,las medidas preventivas parael personal sanitario, el inter-cambio de jeringuillas en lascárceles, los programas dirigi-dos a adolescentes en lasescuelas y un largo etcétera.La verdad es que en el sidahemos sido pioneros en elEstado en muchas cosas.- ¿Se ha centrado en algúnárea en especial?- La prioridad fundamental delPlan del Sida y a la que hemos

dedicado más esfuerzos es laprevención. Tratar correcta-mente a los pacientes seropo-sitivos es vital, pero lo que hayque conseguir, nuestro objeti-vo prioritario, es que no seinfecte nadie más. Y todavíaestamos lejos de ello. ¿Cómo ha cambiado el sidaen estos años?El cambio ha sido radical. En1986, desde que diagnosticá-bamos a un enfermo de sidahasta que fallecía transcu-rrían 72 días. En 1996 enEuskadi fallecieron más de400 jóvenes de sida. Por elcontrario, hoy en día, elenfermo de sida se ha conver-tido en un enfermo crónico yen 2002 han fallecido 60enfermos. ¿Qué es para Daniel Zulaika

el Hospital Donostia?Es “mi” hospital, un lugar alque tengo mucho cariño y alque, además, últimamente hetenido que acudir como pa-ciente en varias ocasiones.

¿Qué echa de menos del hos-pital?La relación con las personasque trabajan en él, entre loscuales tengo excelentes ami-gos y amigas.

Además del Dr. Zulaika, fuerondistinguidos con el premio a sutrayectoria profesional el Dr.José Luis Munoa, donostiarra,licenciado en Medicina yCirugía por la UniversidadComplutense de Madrid y pro-fesor de Ética y deontología enel Instituto Vasco de Crimi-nología. El Dr. Munoa es ade-más, Premio Nacional de laSociedad Española de Oftal-mología 1965 y 1998. Y el Dr.José Mª Rivera, especialista enAnatomía Patológica y enAnálisis Clínicos, Catedráticode Anatomía Patológica en laUniversidad del País Vasco yJefe de Departamento de Ana-tomía Patológica del Hospitalde Cruces.

nidad por su destacada labor en la lucha contra el sida

adie más se infecte de sida”

Hiesaren aurkakoborrokanegin direnaurrerapenak

Daniel Zulaikak, EuskadikoHiesaren aurkako PlanarenKoordinatzaileak, Osasuna-ren alorreko Ordena ZibilarenGurutzea saria jaso du, sarihori “azken 20 urte hauetanprofesional askoren arteanegin den lana eskertzeko”eman da. 1978an hasi zen hiesarekinzerikusia duen lanean gureospitalean, orduan BarneMedikuntzako Zerbitzuan,harik eta 1987an Hiesarenaurkako Planaren Koordina-tzaile izendatu zuten arte.Oraindik ere Donostia Ospi-taleko langilea da eta Gaixo-tasun Kutxakorren Unitateanari da lanean. Izugarritzat jo du hiesarenaurkako borrokan izan denaldaketa. “1986an, gogorarazidigu, gaixo bati diagnostikoaegiten genionetik hiltzen zenarte 72 egun igarotzen ziren.Gaur egun, ordea, hiesa duengaixoa kronifikatu egin da”.Daniel Zulaikak ematen digundatu bat guztiz zehatza da:1996an 400 gazte bainogehiago hil ziren Euskadinhiesak jota. 2002an 60 gaixohil dira.

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nuestro hospital

Servicio de y Apara

En el año 1982 Javier ÁlvarezCaperochipi se convertía en eltercer Jefe de Departamentodel Servicio de Cirugía Generaldel Hospital Aránzazu. El pri-mero fue Nuñez Puertas, quese fué después al Ramón yCajal, el “Piramidón”, dondecoincidió durante 7 años conel doctor Álvarez Caperochipi.Luego vendría durante dosaños Sauro Yagüe y en 1998 seincorporaría José María Enrí-quez-Navascués como Jefe deServicio. Así han pasado 21años….Por otra parte José RamónRivera fue el Jefe del Serviciode Cirugía General del Hospital

de Gipuzkoa desde el inicio dela jerarquización hasta su jubi-lación en 2000.

- Ya ves, entonces éramos 15los cirujanos del servicio,ahora somos veintiuno entrelos de Aránzazu y los deGipuzkoa, sin contar con loscirujanos que trabajan en elambulatorio de Gros.

- Con algunos de ellos, Javier,José Mari, Ignacio Goena,Carlos Placer, estuvimos ha-blando en la 5ª planta delEdificio Aránzazu, otros seunieron a la conversaciónrecién salidos de quirófano,

Luis Esteban, Castor Carbajal,Blanca Mar, Santiago Larburu,Inmaculada Ruiz, José LuisElósegui…….., y otros no pu-dieron estar porque pasabanconsulta o seguían intervi-niendo en esos momentos.

- Hoy en día la especialidades conocida con el nombre deCirugía General y AparatoDigestivo, y no puede definir-se como lo que resta tras laexclusión progresiva de lasdistintas especialidades qui-rúrgicas reconocidas, sinoque su ámbito específico es lapatología de la pared abdo-minal, la totalidad del apara-to digestivo y del sistemaendocrino, incluida la cirugíade la obesidad y de la mama.Más del 80% de la actividadcorresponde al aparato diges-tivo y a la pared abdominal.Otra parte de la disciplina,muy importante social ycuantitativamente, es la Ci-rugía de Urgencia.

- Y…¿cuál es la característicamás esencial de este Servicio?

- Lo más importante es ladedicación al cáncer digesti-vo en todas sus modalidades.El cáncer en su primeraintención y todo lo que deri-va de él, cirugía de las metás-tasis, cirugía de la recidiva,reservorios….Es uno de los servicios más“potentes” del hospital. Tienen80 camas. Realizan unas34.000 consultas anuales y7.200 operaciones. De estas,3.500 son de cirugía mayor,

3.500 de menor y urgentes1.200.

Esto nos diferencia con loshospitales comarcales, si tefijas, ellos no tienen la pre-sión de urgencias y es queprácticamente la mitad de laactividad asistencial deriva deforma directa o indirecta delas urgencias. Este hechosuele crear numerosos pro-blemas organizativos porque,como se puede comprendersuele ser difícil programar lassituaciones imprevisibles.

Sin embargo, esta situaciónestá asumida por los miembrosdel equipo, sobre todo porqueconsideran que se hace ungran servicio a la población.

Javier la define como unaespecialidad complicada y lasnuevas generaciones no laescogen entre sus prioridades“la cirugía no tiene el esplen-

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dor de antes”, quedan plazaspor cubrir en los MIR, pero“no sólo aquí, en Francia fal-tan puestos de cirujanos… Elprestigio de antes se ha per-dido, la medicina se ha socia-lizado pero no las dificulta-des, las guardias, muchashoras de quirófano…”

En cambio, el prestigio delServicio de Cirugía General delHospital Donostia no ha deca-ído, en él se han ido formandodurante años un númeroimportante de cirujanos quehan ejercido en otros hospita-les.

Por citar algunos servicios ounidades dirigidas por anti-guos residentes de nuestrohospital, podríamos hablar delas Unidades de Trasplante deHígado de Cruces en Bilbao yRamón y Cajal de Madrid o, laUnidad de Laparoscopia avan-zada del Hospital General de

Gerona. Además, los hospitalescomarcales de Bidasoa, Nues-tra Sra. De la Asunción de To-losa o el de Mendaro, cuentancon profesionales que inicia-ron su formación en este hos-pital.

Les preguntamos si con lapuesta en marcha de nuevasmodalidades como la cirugíade día ha cambiado la situa-ción y nos responden que lacirugía de día ha mejorado laestancia media, la calidad devida de los enfermos…y que esalgo muy positivo porque per-mite disponer de más camashospitalarias. “ No nos ha quitado demasia-do trabajo pero es, sin duda,una forma de asistencia muyacorde con los tiempos y queobliga a ser exquisitos en lacirugía más básica y frecuen-te”. Por otra parte el desarro-llo de la cirugía mínimamen-te invasiva, como la cirugíalaparoscópica, ha favorecidoel desarrollo de esta modali-dad organizativa de la ciru-gía.

A pesar de las dificultades, elequipo humano que formaeste grupo, mantiene la ilu-sión.

- En estos momentos estamosllevando a cabo la fusión delos servicios de cirugía deAránzazu y Gipuzkoa.

- Enríquez-Navascués diseñóel proyecto final después de unperiodo largo de conversacio-nes durante el año 2002 y

comienzo del 2003. Al princi-pio con la participación de ungrupo numeroso de compo-nentes de ambos servicios y enuna segunda fase un gruporeducido con el Jefe delDepartamento, Jefe de Servi-cio, el Coordinador de Gipuz-koa y el Director Médico.

-La fusión no está acabada,quedan fases estructuralesimportantes como el área deconsultas externas o la exis-

tencia aún de dos puertas deUrgencias para la mismaespecialidad, pero considera-mos que el proceso puesto enmarcha es muy positivo por-que puede ampliar las posibi-lidades del servicio con unamayor especialización, conpersonalización del mismo(como consultas individuali-zadas) y una mayor atencióncontinuada (separando laasistencia urgente de la pro-gramada).

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Cirugía Generalato Digestivo

Ardatza

Zerbitzurik osatuenetakoa Kirurgia Orokorraren etaLiseri-aparatuaren Zerbitzuaospitaleko osatuenetakoa da.Horren lekuko dira zerbitzuakdituen 21 kirurgilariak -Gro-seko anbulatoriokoak kontuanizan gabe- eta bertan dauden80 oheak. Egitura horri eskergarrantzi handikoa da bertanburutzen den jarduera, urteanzehar 34.000 kontsulta eta7.200 ebakuntza inguru egitendirelako, horietatik 1.200 pre-sa handikoak.

Liseri-aparatua eta sabel-orma dira jardueraren ehune-ko laurogeia baino gehiagohartzen dutenak. Jarduerarikgarrantzitsuena liseri-apara-tuaren minbiziarena da beremodalitate guztietan, metas-tasien kirurgia, berragerpenak,etab. barne izanik. Kirurgia Orokorreko eta Liseri-Aparatuaren Zerbitzuan Aran-tzazu eta Gipuzkoa Ospita-leetako taldeen elkartze-lanagauzatzen ari dira orain.

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noticias

“Práctica Clínica en electro-fisiología marcapasos defi-nitivo y desfibrilador auto-mático”, es un libro elabora-do por Francisco García Urray José Manuel Porres Ara-cama, miembros ambos delServicio de Medicina Inten-siva. Para su redacción se hanbasado en el curso que sobreel Tratamiento eléctrico delas Arritmias Cardíacas orga-niza dicho servicio desde1997. Este curso goza de un granprestigio y ha sido reconocidopor la Asociación Norteame-ricana de Marcapasos y Elec-trofisiología (NASPES), la So-ciedad Española de MedicinaIntensiva Crítica y UnidadesCoronarias (SEMICYUC), Osa-kidetza y acreditado por laComisión de Formación Con-tinuada del Ministerio de Sa-nidad.Dirigido a médicos generalis-tas, intensivistas, cardiólogos,médicos de urgencias y clíni-cos en general, se han publi-cado en esta primera edición2.000 ejemplares que serándistribuidos de forma gratui-ta merced al patrocinio deGuidant.

“Counselling”

Donostia Ospitaleko aparkaleku berriariAparkatzeko gune berri horisortzea orain dela urte batzue-tatik hona ospitale inguruanizaten zen arazoaren ondorioizan da, bertara egunero 11.000lagun inguru heltzen baitirabisitari eta familiakoen artean.Osakidetzak eta DonostiakoUdalak egindako hainbat azter-ketetan ikusi izan da 500-600ibilgailu inguru behar ez bezalaaparkatzen dituztela inguruhorretan eta horren ondoriozzirkulazio-arazoak sortzen dira,ibilgailuak espaloietan uztendira, etab.Gipuzkoa Erakinaren albokozelaigunean eraiki den aparka-leku berriari esker ia 600 lekugehiago izatea lortu da Do-nostia Ospitalean ibilgailuakaparkatzeko, beraz, igoera%50etik gorakoa izan da.Horrenbestez, erabil zitezkeenleku kopurua 1.090ekoa baldinbazen, orain erabil daitezkee-nak 1.687 leku dira, eta horie-tatik heren bat bakarrik -450leku- izango dira ordaindubeharrekoak. 160 leku hileko

abonuetarako xedatzea aurrei-kusi da.Errotaziokoa izango den apar-kaleku honen kudeaketa2003ko apirilaren 15eko data-rekin esleitu zitzaion lehiaketaegin ondoren "InmobiliariaFrontera, S.A." enpresari, etaharrez gero hori egokitzeko etahobetzeko beharrezko lanakegiten aritu da.Jarduketa hori hobekuntza-proiektu baten atal bat da,aspalditik dagoen arazoariirtenbidea emateko, eta horrenbarruan bada aukera -Osasun

Sailaren eta Osakidetzareneskutik- kanpoko aparkalekuberri hori handitzeko proiekta-tuta dauden obra horietarakobigarren fasean.Nolanahi ere, Donostia Ospi-talea oso ondo komunikatutadago ibilbide hori etengabeegiten duen garraio publikoa-ren bidez (28 zk. linea Amara-Ospitaleak, H6 zk. linea Erren-teria-Ospitaleak eta linea An-doain-Urnieta-Hernani-Ospi-taleak), eta garraio horiekherritar-kopuru handi batekerabiltzen ditu.

Práctica Clínicaen Marcapasos

Osasuneko Eskola Nazionalaren Saria OsakidetzariOsakidetzak jaso du berrikuntzaalorrean egindako ibilbideaga-tik Osasunaren Karlos III. Ins-titutuaren menpe dagoen Osa-suneko Eskola Nazionalak urte-ro ematen duen sari berezia.Saria Josu Garay Ibañez deElejalde Osakidetzako Zuzen-dari Nagusiak jaso zuen Osa-suneko Eskola NazionalarenPittaluga Gelan izandako eki-taldian. Osakidetza sortu zenetik hogeiurte igaro diren honetan jasoden sari horren bidez aitzinda-ria eta berritzailea den siste-maren garapena saritu nahi duerakunde antolatzaileak, horre-tan oinarritzen baita nagusikipublikoa, ez baztertzailea, sen-

doa, eraginkorra, bizkorra etakalitateko osasun sistema iza-teko Eusko Jaurlaritzak eginduen apustua, sistema horreta-rako beharrezkoak diren neurrieraginkor eta berritzaileenekarpena eginez: arretaren uni-bertsalizazioa, eskubideen etabetebeharren gutuna, doku-mentaziorik ez duten inmigran-teei eskaini beharreko arretaerregulatzea eta kalitate-pla-nak. Hogei urte hauetan gauzagarrantzitsu ugari lortu da:Osakidetzaren legea, Osasunazainduz bezala ezagutzen denaldaketarako estrategien espa-rrua (1993) eta Osasun Anto-lamendurako legea (1997). Osasun alorreko kudeaketan

eta administrazioan egindakoberrikuntzari emandako sarihoriek herritar, paziente etaprofesionalei begira osasunzerbitzuak hobetzeko kudeake-ta lanean sortze-neurriak ezarridituzten eta zerbitzuak eskain-tzerakoan eraginkortasunezkohobekuntzak sartu dituztenerakunde edo osasun zentroeiematen zaizkie. Sari horren bidez, oraingoahamargarren edizioa da, osasunsistemak duen aniztasunarenbalioak goraipatzea lortu nahida ereduen aberastasun mo-duan, eta aldi berean berri-kuntzarako polo desberdinakizatea eta emulaziorako esti-mulua izatea.

Egoera zailetan gaixoari etabere familiari kalitatezko arre-ta eskaini ahal izatea erraza-goa egingo duten ezagutzakeskaintzeko eta trebetasunakgaratzeko helburuarekin anto-latu da “Counselling” egoeraberezietan pazienteekin harre-manean egoteko trebetasuna”ri buruzko ikastaroa, bertanizango da Harnan Cancio Lópezpsikologoa.

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El Día Mundial de la Diabetes, que secelebra rotativamente en las trescapitales vascas, se desarrollará esteaño el 13 de noviembre en el Kursaalde Donostia. La organización, portanto, ha recaído en la AsociaciónGuipuzcoana de la que es presidenteAsensio Sudupe y vicepresidenta ysecretaria, Arantxa Tellería.Más de seiscientos afectados por estaenfermedad se reunirán en la Sala deCámara del Palacio de Congresosdonostiarra. Esta jornada, que tienecomo objetivo dar a conocer a lasociedad guipuzcoana los síntomas, eltratamiento y las complicaciones aso-ciadas a la enfermedad además derecordar que la incidencia de estaafección se halla en aumento y queesta tendencia continuará a no serque se emprendan acciones para pre-venirla.En el acto intervendrán el endocrinólogo Ignacio Goikolea, delHospital de Cruces; el nefrólogo Fernando Vidaur, jefe delServicio de Nefrología del Hospital Donostia; Josu Feijoo, diabé-tico, que ha participado en expediciones de conquista del PoloNorte y Polo Sur y el restaurador Luis Irizar. Se leerá también enel escenario de la Sala de Cámara el relato de la vivencia de undiabético trasplantado de riñón y con bomba de insulina de laasociación guipuzcoana.-¿Qué supone para una asociación como la suya la organiza-ción de un evento para 600 personas que implica la coordi-nación con otras asociaciones?-La verdad es que, después de varias ediciones, tenemos unacierta experiencia pero es un montaje complejo. Sin embargo,contar en San Sebastián con un equipamiento como el Palaciode Congresos Kursaal nos ha facilitado mucho el trabajo. LaSala de Cámara, en concreto, es un espacio idóneo para unareunión de este tamaño. De los lugares que hemos visto y dondehemos estado antes, es el mejor preparado. Porque ademásdesde el departamento comercial del Kursaal nos lo han puestotodo en bandeja: desde el contacto para el servicio de catering,los autobuses o la empresa que transforma el logotipo en ima-gen luminosa proyectada en los laterales dos del escenario. -Si el montaje es fácil ¿qué es lo más complicado?-Lo peor es conseguir a los ponentes, ajustar las fechas detodos... ¿El sitio? Eso fue muy fácil desde que contactamos conel Kursaal.

-La Federación de Euskadi deDiabéticos estrena el Palacio de con-gresos donostiarra como espaciopara su principal reunión anual.-Sí, y nos hace ilusión. Tanto a noso-tros como a los asociados de fuera deGipuzkoa. Venir a San Sebastián y alKursaal es una ilusión para muchagente.-“La diabetes puede costarte unriñón. Actúa ya”, es el eslogan de lajornada mundial.-Está en la línea de prevención de laque hablábamos. Y por eso queremosllamar la atención de la sociedadvasca en general para que conozca laenfermedad y tome las medidas decara a su diagnóstico. Porque la dia-betes es un desequilibrio en el meta-bolismo que se puede controlar y conel cual puedes vivir perfectamente.-¿Por qué se creó la Asociación

Guipuzcoana de Diabéticos?-Nuestro objetivo es informar y formar al diabético. La asocia-ción, sin ánimo de lucro, se constituyó en 1986. Y la creación deesta asociación se debe por una parte al rápido crecimiento dela población diabética: se estima que un 5% de la población loes y el 20% aproximadamente afecta a los mayores de 55 años.Y por otro lado a la necesidad de una asistencia integral al dia-bético, que va mas allá de la atención médica, sin renunciar aoptimizar ésta, y que implica la realización de una serie de acti-vidades educativas de participación social, físicas, etcétera,relacionadas directamente con la problemática de esta enfer-medad y con riesgos severos de complicaciones invalidantes.Todo ello para lograr dos objetos fundamentales: mejorar lacalidad de vida y posibilitar su integración plena en la sociedad.Y en esta tarea hemos tenido la ayuda de mucha gente, variosmédicos y personal sanitario entre ellos. Especialmente conta-mos desde el principio con la doctora Maite Abellán y el doctorGoena, endrocrinólogos, además de la pediatra Asun Irureta.

Actualmente, la asociación esta ubicada en Donostia, en el Pº deMons 100 bajo, en el barrio de Intxaurrondo, si bien su ámbitode trabajo abarca a todo el territorio de Gipuzkoa. Se ha crea-do también una delegación en Zumárraga (URGADIEL), queabarca la zona Urola-Garaia y su intención es ir creando dele-gaciones por los diferentes pueblos de Gipuzkoa.

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encuentros en donostia

Día Mundial del Diabético en la Sala de Cámara del Palacio de Congresos donostiarra

“Contar con un equipamiento comoel Kursaal nos ha facilitado el trabajo”

Jornada del Día Mundial del Diabético13 noviembre de 2003

Hora: 18.00 horasSede: Sala de Cámara del Centro Kursaal

Organiza: Federación de Euskadi de Diabéticos

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Osasun oneko bizi-itxaropena,hala gizonezkoentzat nolaemakumezkoentzat, igo eginda. Asko erretzen duen jendeaeta alkohol “asko edatenduena”, berriz, jaitsi, eta osa-sun zerbitzuen eskaera geroeta handiagoa da. EuskalAutonomia Erkidegoko OsasunInkestan azaldu diren datuakdira eta orain dela gutxi emandu horien berri Gabriel María

Inclán Eusko JaurlaritzakoOsasun Sailburuak. Inkestaren arabera, euskalosasun sistemarekin pozikdagoen pertsona-kopurua osohandia da (% 91) eta gero etahandiagoa da lehen egindakoinkestei dagokienez (%801992an eta %88 1997an).1992an pozik zeuden emaku-meen kopurua handiagoa zelaikusten bazen ere, data horre-

tatik aurrera horri buruzkoiritzia berdindu egin da. Euskal Gobernuko osasun sai-leko arduradunaren hitzetan“Osasun Inkestak egungo ego-era eta osasunaren eboluzioaezagutzera emateaz gain ho-rrek ematen duen informazioaosasun alorrean dauden pre-miak ezagutzeko eta premiahoriei erantzuteko zer jardueraburutu behar diren erabakitze-ko erabiltzen da”. Bide horretan, esan zuenGabriel Inclánek, Osasun In-kesta informazio aldetik ga-rrantzi handikoa izan da osa-sun-plan desberdinak presta-tzeko eta horiek gerora Kon-tratu-programa eta Hitzar-menen bidez, osasun publiko-ko programen bidez edota sek-toreen arteko jardueren bidezgaratzeko”. Gainera, esan zuen, martxandauden osasun-jarduerak neur-tzeko tresna bat dela osasun-inkesta, horien orientabideazuzentzeko, edo bestela, beha-rrezkoa denean ikuspegiazuzentzeko aukera ematenduelako.

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Maximo Goikoetxea Ferreiro -como Gerente- y Mikel AgirreLazkano -como Director deGestión Económica- se hanincorporado al Consejo deDirección del Hospital, a cuyaúltima reunión corresponde lafotografía.Otros nombramientos que sehan producido desde la últimapublicación de nuestra revista,son los siguientes:Pablo Busca Ostolaza, Jefe delServicio de Urgencias y JuanPablo Sanz Jaka, Jefe delServicio de Urología.

Nuevo Consejo de Dirección

Osasun-inkestaren emaitzak

noticias

Aurreko urteetan bezala, arte-rietako hipertentsioari buruz-ko on-line ikastaro honetakoedizioa Mediku Egoiliarrentzatantolatutako Arterietako Hi-pertentsioari buruzko II. Ikas-taroko edizioaren programanoinarritua dago, antolatzaileaSEH-LELHAk izan da eta No-vartisen babesa izan du,2003ko apirilaren 4an eta5ean egin zen SusperraldirakoEtxean. Teknologia berrien laguntzariesker jardunaldi horietan ira-kasleek emandako hitzaldiakentzuteko eta horiei buruzkokontsultak egiteko aukera izan

zen, aukera ezin hobea izanikosasun eta irakaskuntza alo-rrean aditu diren profesionaleniritziak eta komentarioak be-rreskuratzeko. Ikastaro horreta-ko programa 5 unitateetan egi-turatua zegoen eta AHTariburuzko gai nagusiak aztertuziren horietan, era berean 5kasu kliniko azaldu ziren edukiteorikoei buruz eztabaidatzekoeta horietan zer egin behar denjakiteko. Ikastaroa internet bidez egitenda eta horretan sartu ahal iza-teko doakoa den erregistroabeharko da aurrez.

Arterietako hipertentsioari buruzkoon-line ikastaroa Egoiliarrentzat

Loteríasolidaria

Este año, lo que se recaudecon la Lotería solidaria, sedestinará al proyecto derehabilitación del antiguoHospital Georges, en SanPedro Macorís en la Repú-blica Dominicana, que hapermanecido en estado deabsoluto abandono tras 50años en funcionamiento. Enla campaña del año pasado semandó desde nuestro Hos-pital 6.930 € para la escuelade enfermería, del hospital. Elnúmero de la lotería paraparticipar este año es el61.772.Se trata de un proyecto ini-ciado el pasado mes de marzoy que tendrá una duración de2 años.

Muestra depintura

Se ha abierto ya el plazo deentrega de obras para partici-par en la novena edición de laMuestra de Pintura del hospi-tal que se expondrá entre el15 de diciembre y el 15 deenero. Como en años anteriores,solamente se puede presentaruna obra por trabajador, sien-do el único requisito obliga-torio ya que tanto la técnicacomo el tema elegido sontotalmente libres.Los profesionales del hospitalque deseen participar en lanovena edición de la Muestrade Pintura deberán ponerseen contacto con la RelacionesPúblicas Marian Vázquez enel teléfono (82) 6013, pormedio del correo electrónicomvazquez@chdo.osakide-tza.net o en la Unidad deComunicación, que se en-cuentra en el Edificio deServicios Generales.

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Argiak, kamara, ekin! Horrelahasi zen Donostian Nazio-arteko Zinema Jaialdiaren 51.edizioa, eta hiriko puntu estra-tegikoenak bere egin zituenhamar egunez, irailaren 18tik27ra hain zuzen. Kursaal-eanakreditatuak baino ez: kame-ralariak eta argazkilariak, izarheldu berriaren ehizan (edoterrazan argazki saioa egitekoberandu zetozenen zain),ehunka hedabidetako erredak-toreak, esku batean koadernoaeta jaialdiko poltsa hartuta,eta bestean, filma bakoitzariburuzko informazioa ematenduten liburuxka kontaezinak,emanaldiak iragartzen dituz-ten orriak, aktore eta zuzenda-rien etorrera-orduak eta berenarmairuetan aurkitzen zituz-ten opariak... Hoteletan prota-gonistak aurki genitzakeen:aurten hirian izan dira hiruDonostia Sariak: IsabelleHuppert, Sean Penn eta RobertDuvall. Baina ez hauek baka-rrik; glamourra Charlize The-ronen (oso altua eta ederra)eskutik heldu zen, eta baitagehien atsegin dugun gizonheldu baten eskutik ere: KevinCostner, gorputz bikainaz gain,cowboy txapela ere erakutsizuena Zinemaldiaren amaie-

ran. Eta gehiago: HarveyKeithel, Bertollucci, FedericoLuppi, Diego Luna xarmanga-rria, eta zehaztasun osoz ezinerrepika dezakegun gremiokojendearen zerrenda luze bat;izan ere, horrenbeste zinemaeta festarekin memoriak trai-zionatu egiten gaitu... Eta hiri-ko zinema areto gehienetanprotagonista erabatekoa: zi-nema. Gainera, edizio honekbide zailetatik eraman gaitu,hala nola, tratu txarrak edoinmigranteen trafikoa; ideale-tan sinetsarazi digu antzerkia-ren bidez, hausnarketarakogonbitea egin digu dokumen-tal garrantzitsuekin eta pro-nostiko guztiei ihes egitendien palmares batekin harritugaitu. Baina horrelakoa daametsen fabrika... Eta zinema Donostia Ospi-talera itzuli zen beste behin,azken zortzi urteetan bezala-xe. Hedabide askotan emanzuten aspaldiko ekimen honenberri. Edizio honetan AizpeaGoenaga izan zen hilaren 19anekitaldi-aretoan egin zen aur-kezpenaren arduraduna, etaguztiok liluratu gintuen beresinpatiarekin. Aizpea denborajustuarekin etorri zen, geroagoBelodromoan eman behar zen

filma aurkeztu behar baitzuen,baina hurrengo edizioetanetorriko dela agindu zigun. Aste betez gaixoek eta horiekzaintzen dituztenak Zinemal-diaz gozatzeko aukera izanzuten Donostia Ospitalearenekimenari eta Euskal-bideokutzitako filmei esker, Nazioarteko Zinema Jaialdia-ren Antolakuntzaren bidezegin ziren gestioei esker –etabereziki Jose Luis Gastoniesker–, gustu eta adin guz-tientzako zinema, eta hainbatprodukzio-etxeren opariakizan ziren, hala nola, kamise-tak, poltsak, boligrafoak, pos-terrak... gaixo askoren egonal-dia askoz atseginagoa eginez.Ilusioa guztientzat baita.

“Zinema”jaialdia Ospitalean

Liburua, ipuina eta hitzaAzaroaren 21ean eta aben-duaren 5, 12 eta 19an PelloAñorga ipuin-kontalari etaidazleak “Liburua, ipuina etahitza” izeneko liburu-irakur-keta eta ipuin-kontaketasaioa egingo du PediatriaZerbitzuko Hirugarren solai-ruan, Urdinez margotua da-goena hain zuzen.

Pello Añorga eta jarduerahau ohikoak dira gure zen-troan dauden haurrentzatantolatzen diren ekitaldi-programaren barruan; txikie-nentzat guztiz erakargarriada eta oso une atseginak iga-rotzen dituzte saio hauetananimatzaileak kontatzen di-tuen istorioekin.

Se abre el plazopara participaren el VIII Concursode Fotografía

El plazo de presentación paraparticipar en el VIII Concursode Fotografía de nuestro hos-pital finaliza el próximo día 7de noviembre. Un año más,patrocinado por Manipel, eltema será libre y las bases,que se acaban de dar a cono-cer, indican que cada concur-sante podrá presentar unmáximo de dos fotógrafíascon un tamaño de 18x24 cmsy tendrán que estar reforza-das con una cartulina.Las fotografías se entregaránen la Unidad de Comuni-cación –Edificio de ServiciosGenerales- con un título olema y en sobre cerrado laidentificación del autor oautora.Las fotografías presentadasse expondrán de forma itine-rante en los tres edificios delHospital Donostia.El jurado estará compuestopor personal de nuestro hos-pital y un profesional del sec-tor. Este año, los premiosconsistirán en bonos de com-pra para adquirir materialfotográfico en Manipel, porvalor de 150, 90 y 60 eurosrespectivamente para los trespremios que se conceden.

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Desde el siglo XI, miles ymiles de peregrinos se dirigena Santiago de Compostela,donde según la leyenda seencuentra enterrado Santiagoel Mayor, el Hijo del trueno,uno de los doce Apóstoles.Mucho se ha escrito sobre laveracidad o no de esta afir-mación que corrió de boca enboca y que aseguró el LiberSanti Jacobi.Pero la cristiandad medievalno se planteaba estas cues-tiones. Peregrinos de todotipo y condición, de los luga-res más alejados o de las tie-rras vecinas, iniciaron uncamino hasta Compostelaque hoy todavía recorren susdescendientes. El Camino de Santiago cono-ce su máximo esplendor entrelos siglos XI y XII, pero lasideas del renacimiento, losnuevos tiempos que cristali-

zan en el siglo XVIII suponenun claro declive aunque nun-ca su desparición.Durante la alta Edad Media,los caminos que parten deAlemania, Francia, Portugal,Italia y otros países, suponenel nacimiento de una ideahasta entonces inédita: unacomunidad de cristianos euro-peos, al tiempo que las técni-cas agrícolas salen de losmonasterios y se expandenpor Europa, se desarrollan lasartes y se construyen ermitasy catedrales, se crean nuevosbarrios e incluso pueblos…hanacido un sentimiento co-mún que pondrá los cimientosde un concepto que con eltiempo se conocerá como Eu-ropa o, como afirmó Goethe,“Europa se hizo peregrinandoa Santiago”.Muchos son los caminos: elde costa, que seguía la línea

del Cantábrico y se utilizabaen muchos casos para elregreso; el de la Plata, quenacía en Sevilla, o el británi-co, que llegaba lógicamentepor mar.Pero es en Puente la Reinadonde de se encontraba elpunto de unión de los doscaminos más transitados yque cruzaban toda Francia.En él confluyen las vías fran-cesas del proveniente de Jacay la organizada por Cluny porRoncesvalles.

El Camino de las Estrellas,especialmente merced al ro-mánico y al gótico, impulsó laconstrucción de iglesias, perotambién hospitales, puentes yotros edificios civiles.

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Rutas

Donde los caminos a CoAzkeneko milurtekoan, urrutienetako lekuetatiketorri ondoren, milaka erromes dira Garesetikirten eta Santiagoraino dagoen tarte luzea oinezegiten dutenak, mendiak eta ibaiak zeharkatuz“compostelana” agiria lortzeko.

CÓMO LLEGAR

ESTELLALIZARRA

PUENTE LA REINAGARES

Muruzábal

Cirauqui

EUNATE

PAMPLONAIRUÑA

Roncesvalles

Santiago de Compostela

1. Puente la Reina2. Puesto de pimientos3. Ntra. Sra. de Eunate4. Capitel con la imagen de Roldán.5. Claustro de San Pedro de la Rúa6. Palacio de los Reyes de Navarra

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ompostela se hacen uno

Puente la Reina-GaresDestaca, además del puente me-dieval que le da nombre, la iglesiadel Crucifijo, románica tardía en laque se conserva una imagen romá-nica del siglo XII y un crucifijogótico de los más bellos que seconservan en la actualidad.Se puede contemplar la Iglesia deSantiago (s. XVI), en cuyo interiordestaca la talla gótica de Santiagoen madera dorada, del siglo XIV.

Nuestra Señora de EunatePequeña pero bellísima iglesiaoctogonal del siglo XII, con suarcada o claustro exterior presi-diendo el octógono.

Estella-LizarraTambién conocida como la Toledodel norte. Destaca el Palacio de losReyes de Navarra, del siglo XII, queconstituye uno de los pocos ejem-plos de arquitectura civil románicaque existen.La Iglesia de San Pedro de la Rúa,frente al palacio, domina toda laciudad. Data del siglo XII y es laiglesia más antigua. Su torre esimponente y entre sus focos deinterés está el claustro, con belloscapiteles labrados, o el pórtico dearcos lobulados de influenciaárabe.Otro centro de interés es la Iglesiadel Santo Sepulcro, en la que des-taca su fachada gótica.

Otros aspectos de interésAdemás de la arquitectura, en elentorno hay numerosos atractivoscomo la visita a bodegas, su mag-nífica gastronomía, la semanamedieval y la de música antigua olas ferias y fiestas.

Lo mejor es ponerse en contac-to con la Oficina de Turismo deEstella en la calle San Nicolás 1,junto al palacio. El teléfono decontacto es el 948 55 63 01 y tam-bién se puede visitar la página webde información: www.cfnavarra.es

Datos útiles

Fotos: Pedro Etxebeste

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Campaña de vacunaciónantigripal 2003

Gripea Influenza izenekobirusak sortzen duen gaixo-tasun infekziosoa da, etabirus horren ezaugarri nagu-sia zera da, oso erraz trans-mititzen dela. Gaixotasunaoso kutsakorra da eta sinto-matologia desatsegina izanarren, pertsona gazte etaosasuntsuei eragiten diene-an, prozesu onbera da. Gri-peak eragindako patologiariarreta eskaini behar zaio“konplikazioak izateko arris-ku handia” duten pertsoneieragiten dienean, hau da,arrisku-talde zehatz batenbarruan dauden pertsonakdirenean, eta horientzat osoeritasun larria izan daitekee-nean.

Gripearen aktibitatea urtaro-aren araberakoa da; gehiene-tan, kasuak ugaritu egitendira udazkenaren amaieraneta neguaren hasieran, etapixkanaka gutxitzen dira be-hin otsaila eta martxoa igaroondoren. Epidemia-garaiaren jarraipeneta monitorizazioa egin ahalizateko, informazio-sistemazehatz bat dugu gure Erki-degoan; aurreko epidemia-garaian Lehen Mailako Arretazerbitzuko 33 sendagilek (me-diku jagolea) parte hartu zu-ten beren borondatez, etakontsultara gripearen sinto-mekin joan ziren gaixoeiburuzko interes epidemiologi-koko datuak hartu zituzten. Era berean, Larrialdietarakosaretik ere informazio balia-garria iristen zaigu, sentsibili-tate handia baitu berehalako

laguntza behar duten gripekasu kopuruen igoera atze-mateko.

GRIPEAREN SINTOMAK

Gripearen sintomak honakohauek dira: sukar handia, ze-

falea, artralgiak (artikulazioe-tako mina), mialgiak (musku-luetako mina), errinorrea, ez-tarriko mina eta eztula.Batzuetan hesteetako gaixo-tasunetan izaten diren sinto-mak ere agertzen dira, halanola, goragalea, okadak, sabe-

leko mina eta diarrea. Oso erraz kutsatzen den gai-xotasuna denez, gripeari au-rrea hartzeko osasun neurrierraz batzuk hartu behar dirakontuan, esate baterako, eztuledo doministikutik babesteaeta eskuak maiz garbitzea.Baina horrekin batera, gaixo-tasunari aurrea hartzekoegun dugun neurri eraginko-rrena txertatzea da. Txer-toaren helburua inmunitateindibiduala sortzea eta arriskutaldean dauden pertsonei in-fekzioaren konplikazioak era-goztea da. Hau da, kasu asko-tan txertoak infekzioa era-gozten du, eta besteetan gai-xotasunaren intentsitateamurrizten du, eta kutsatutadauden gaixoen kasuan, gai-xotasunetik eratorritako kon-plikazioak ere murrizten ditu. Gainera, ez da ahaztu beharoso garrantzitsua dela txer-toa urtero hartzea. Izan ere,gripearen birusak aldagarrita-sun handia du, eta horregatik,txertoaren konposizioa urteroaldatu behar da aurreko epi-demia-garaian izan zirenbirus moten arabera. Konpo-sizio hori desberdina izan ohida hemisferio bakoitzean. Gripearen infekzioari aurreahartzeko tresna eraginkorradugunez, konplikazioak iza-teko arriskua duten pertsonaguztiak txertatzea lehenmailako lehentasuna duenhelburua da guretzat.

La campaña de vacunación antigripal 2003 ennuestro hospital se ha ampliado hasta el próximo14 de noviembre.La vacunación se realiza en la Unidad de SaludLaboral (-1 Verde del Área Materno Infantil delEdificio Arantzazu). El personal sanitario es uno de los grupos de ries-go para los que la vacuna está específicamenteindicada, ya que se encuentra más expuesto alcontagio y puede actuar como vehículo de trans-misión a los pacientes. También se recomienda lavacunación al personal no sanitario.

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