¿Qué se debe analizar durante los controles?SEMINARIO N°15

GRUPO A DRA. MARINKOVIC

Condiciones Sistémicas

Debemos controlar si el paciente está controlando sus enfermedades sistémicas, ya que éstas podrían estar modificando su estado actual a nivel bucal.

Controlar la aparición de nuevas patologías.

Control del tratamiento farmacológico actual.

Control Hábitos

Tabaquismo

Alcohol

Drogas

Control Periodontal Características clínicas de la encía

Índice de placa bacteriana

Porcentaje de sangramientoNIC y profundidad al sondaje

Evaluar movilidad y compromiso de furca de las piezas

Controlar técnica de higiene oral

Control Endodóntico Haremos un control clínico y radiográfico.

Relato de dolor por el paciente

Dolor tanto a la percusión como a la palpación

Presencia de fistula

Presencia de abscesos

Presencia de área radiolúcida a nivel apical

Condiciones del sellado endodóntico

Condiciones de la obturación endodóntico

Control Rehabilitador

Para evaluar las restauraciones (que implica tratamientos de prótesis fija, removible, convencional o soportada en implantes y de operatoria dental) evaluamos los parámetros desarrollados en el USPHS (United States Public Health Service ) por Gvar y Ryge. Esos parámetros consideran:

Integridad marginal y adaptación.

Estética y cambio de color de la restauración.

Morfología, función y oclusión.

Criterios Ryge

De acuerdo a estos parámetros, clasificamos las restauraciones en:

Alfa: La restauración presenta excelente condición y se espera que proteja al diente y los tejidos adyacentes.

Bravo: La restauración es aceptable pero muestra uno o más parámetros defectuosos. Será necesario su reemplazo en el futuro.

Charlie: La restauración es inaceptable y necesita reemplazo.

Control RehabilitadorOperatoria Dental

Color

Adaptación Marginal

Forma Anatómica

Rugosidad Superficial

Tinción Marginal

Tinción de la Restauración

Contactos

Sensibilidad dentaria

Caries Secundaria

Control RehabilitadorPrótesis Fija y Removible

Integridad de los componentes de la prótesis Estabilidad Retención Soporte Estética Relación con los tejidos faciales Parámetros estéticos de la sonrisa Color Estado de salud de los tejidos bucales Evaluación del control de higiene Estado de los pilares Estado de dientes remanentes Examen oclusal: en MIC, Movimientos en céntrica y excéntrica Ausencia o presencia de sintomatología dolorosa. Examen de ATM. Estado de la musculatura masticatoria, cervical y facial. Aceptabilidad por parte del paciente.

Control Rehabilitador Prótesis Fija Implantosoportada

Ausencia de signos y síntomas persistentes como dolor, neuropatías, parestesias, y/o violación de estructuras vitales.

Estabilidad del implante.

Ausencia de radiolucidez perimplantar en la imagen de radiografía.

Pérdida ósea progresiva menor a 0,2 milímetros anuales promedio después del remodelado durante el primer año de función.

Satisfacción del paciente

Control de la rehabilitación sobre implante.

Referencias

Alvarado G, Betancourt D, Vallejo D. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en odontología. Coloma Med 2001; 32:133-6

American Academy of Periodontology: Position Paper: Dental Implants in Periodontal Therapy, J Periodontol 71: 1934 – 1942, 2000

Endodoncia técnica y fundamentos” Soares y Goldberg, 2002. Pag. 177.

Clase prótesis removible “Terapia de mantenimiento protésico” año 2012