SEMINARIO DENTICION MIXTA

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    1.DENTICION MIXTA

    PRESENTADO POR:

    Diana marcela Ordoñez

    Mónica Viviana Posso

    Kevin rodríguez

    Orlando Ortegón

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    PROGRAMADOR1.DENTICION MIXTA

    1.1. Definición

    1.2. Características

    1.3. Secuencia de erupción

    2.ETAPAS DE LA DENTICION MIXTA

    2.1. Fase primera transicional

      dientes presentes

      Hallazgos clínicos

      Hallazgos radiográficos

    2.2.Fase intertransicional

      dientes presentes  hallazgos clinico

      hallazgos radiográficos

    2.3.Fase segunda transicional

      dientes presentes

      hallazgos clinico  hallazgos radiográficos

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    3. Análisis de dentición mixta

    3.1. métodos que utilizan radiografías

    3.2. método combinado

      procedimiento

    3.3. métodos que utilizan modelos

      Tanaka y Johnston.

    3.4Método de moyers

      materiales utilizados  procedimiento

      ventajas

    4. Tratamiento

    4.1 mantenedor removible

    4.2 arco lingual

    4.3 banda y abrazadera4.4 botón palatino

    4.5. banda transpalatina

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    Es una de las etapas del desarrollo normal del aparatoestomatológico del ser humano.

    Esta inicia con la erupción del primer diente permanente entre

    los cinco y los seis años de edad y culmina cuando la ultima

    pieza temporal ha terminado con su proceso de exfoliación.

    Tratamiento temprano versus tardío ortodoncia en dentición mixta diagnostico y tratamiento de luz d̈ escrivan de

    Saturno

    1.1. DEFINICION.

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    1.2. CARECTERISTICAS.

    Encontramos en boca dientes primarios y permanentes, tanto

    sucesionales como accesionales.

    Gran actividad resortiva de las raíces de los dientes primarios

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    1.3. SECUENCIA DE

    ERUPCION.

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    La transición de la dentición primaria a la temporal es un

    proceso complejo que se realiza en dos periodos activos:

    1: generalmente denominado dentición mixta temprana( primera

    fase transicional)

    2: periodo de reposo ( fase intertransicional)

    3:segundo periodo activo ( segunda fase transicional)

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    2. ETAPAS DE LA

    DENTICION MIXTA.

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    Este periodo comienza con la erupción del primer molar permanente,

    aunque ocasionalmente puede emerger primero el incisivo central

    inferior.

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    2.1. FASE PRIMERA

    TRANSICIONAL

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     A lo largo de esta etapa ya se encontraran presentes en boca losprimeros molares y los ocho incisivos permanentes.

    DIENTES PRESENTES

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    HALLAZGOS CLINICOS

    ERUPCION DE LOS PRIMEROS

    MOLARES PERMANENTES:

    Estos erupcionan distalmente a los

    segundos molares primarios y suelen

    erupcionar en contacto con ellos .Los molares son guiados hacia su

    oclusión por las superficies distales de

    los segundos molares primarios

    La relación entre ambos depende de

    las dimensiones mesodistales de suscoronas.

     

    Plano terminal recto y escalón mesial.

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    ERUPCION DE LOS INCISIVOS:

    Erupcionan con una ligera inclinación distal y un diastema en línea

    media que se cerrara con la posterior erupción de los laterales ycaninos.

     con la erupción de los centrales ocurre el mayor impulso para el

    crecimiento lateral del maxilar

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    HALLAZGOS RADIOGRAFICOS

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    Luego de la erupción de ese primer grupo de dientes viene este periodo

    denominado de reposo debido a que durante uno o dos años no erupciona

    ningún diente, aunque se están produciendo importantes cambios dentro

    del hueso alveolar:

    • Se esta completando la formación y calcificación de los folículos de los

    dientes permanentes.• Reabsorción de las raíces de los primarios para dar paso a sus sucesores.• El crecimiento de los maxilares sigue ininterrumpidamente,

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    2.2. FASE INTERTRANSICIONAL

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    DIENTES PRESENTES

    Se encuentran en boca los primeros molares e incisivos permanentes y

    caninos y molares primarios.

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    Durante el periodo de reposo los incisivos maxilares se presentan

    inclinados labialmente, con un diastema central.

    Los inferiores aparecen menos inclinados, no hay diastemas.

    Los dientes primarios presentes sus cúspides están desapareciendo

    igual que los contactos proximales

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    HALLAZGOS CLINICOS

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    HALLAZGOS RADIOGRAFICOS

    Simultáneamente con la resorción de los dientes primarios se forman las

    raíces de los permanentes y en su movimiento hacia oclusal desaparece el

    hueso cervical.

    La posición de las coronas de los caninos permanentes maxilares aun sinemerger están en cercana proximidad con las raíces de los laterales por

    vestibular por lo que se presentan inclinados distal y vestibularmente .

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    2.3.FASE SEGUNDA

    TRANSICIONAL

     A edad aproximada de los 10 -11 años empieza este periodo

    denominado dentición mixta tardía donde erupcionan caninos,

    premolares y segundos molares permanentes.

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    DIENTES PRESENTES

    En esta fase se encuentran en boca molares, incisivos permanentesy empiezan a emerger los caninos, premolares y segundos molares

    permanentes.

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    HALLAZGOS CLINICOS

    Existen diferencias entre los dos maxilares, es mayor el espacio en la

    mandíbula que en el maxilar, lo que hace que el caninos, premolares y

    segundos molares tengan mejores condiciones para erupcionar.

    TRANSICION DE LOS DIENTE PRIMARIOS POSTERIORESMANDIBULARES:

    La secuencia de emergencia de los dientes posteriores mandibulares es

    bastante variable en la mayoría de los casos, es el canino el primero en

    emerger ya que estos ayudan a mantener el perímetro del arco impidiendo

    la inclinación lingual de los incisivos.

    El primer premolar generalmente no tiene problemas para su erupción porla similitud de su tamaño.

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    La secuencia de erupción mas frecuente y mas favorable es: primer

    premolar, segundo premolar y canino.

    El canino es muy propenso a sufrir cambios en su posición debido a

    que se forma muy alto en el maxilar

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    TRANSICION DE LOS DIENTE PRIMARIOS POSTERIORES

    MAXILARES:

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    HALLAZGOS RADIOGRAFICOS

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    3. ANALISIS DE DENTICION

    MIXTA

    Objetivo:Evaluar la cantidad de espacio disponible en el arco para los dientes

    permanentes de remplazo y garantizar los ajuntes oclusales

    necesarios

    El análisis de dentición mixta nos ayuda a calcular la cantidad de

    apiñamiento o separación que existiría si todos los dientes primarios

    fueran remplazados

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    3.1. METODOS QUE UTILIZAN

    RADIOGRAFIAS.

    Toma el ancho MD del diente temporal en la radiografía y del sucesor

    permanente .

    Por regla de tres simple se calcula el ancho del diente permanente no

    erupcionado.

    No es de gran a utilidad porque los gérmenes de premolares se presentanrotados

    HUCKABAManual de ortodoncia 4ta edición

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    3.2. METODO COMBINADO.

     ANALISIS DE HIXON OLDFATHEREste método combina las mediciones sobre el modelo y la

    determinación de la anchura en la radiografía.

    Fue modificado por Stanley y kerber (1980). Se limita al análisis

    de las zonas de apoyo de la mandíbula

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    PROCEDIMIENTO.

    Se determina la anchura del germen dental del primer y segundo molar

    en una radiografía periapical.

    Se determina en el modelo la anchura dental mesodistal del incisivocentral y lateral inferiores del mismo lado en que se midió en la

    radiografía.

    Se suman ambos valores y se busca en la tabla predictiva la anchura

    probable de los caninos y premolares permanentes inferiores según la

    suma obtenida.

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    Según moyers este análisis se realiza utilizando el valor de los anchos

    meso-distales de los incisivos inferiores permanentes para predecir el

    tamaño MD de caninos y premolares no erupcionados

    Se representa en una tabla de probabilidades que se usan selectivamente

    de acuerdo al maxilar analizado y según el sexo del paciente.

    3.4. METODO DE MOYERS

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    • MODELO DE YESO SUPERIOR E INFERIOR

    • FICHA

    • COMPAS DE PUNTA SECA

    • LAPIZ

    • BORRADOR

    • REGLA MILIMETRADA

    MATERIAL UTILIZADO

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    1.Se mide el ancho Meso-Distales de cada uno de los cuatro incisivos

    inferiores

     

    PROCEDIMIENTO

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    2. Se determina la cantidad de espacio necesario para alinear los

    incisivos dentro del arco

    Se suma el ancho MD del IC y IL derecho, una vez sumados seabre las puntas del compas hasta alcanzar el valor de dicha suma.

    •  Se coloca una punta del compas entre los incisivos centrales y se

    prolonga hacia el lado derecho

    • Una vez que se ha determinado el espacio que ocuparan losincisivos derechos se repite el procedimiento para el lado izquierdo

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     3. Se determina el espacio disponible midiendo la distancia entre la línea

    marcada y la cara meso-distal del primer molar permanente

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    4. Se realiza la predicción de la suma de los anchos MD del canino,

    primer y segundo premolar en la siguiente tabla de probabilidades

     

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    MAXILAR INFERIOR

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    MAXILAR SUPERIOR

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    • Se resta el espacio requerido del espacio disponible, para determinar

    si los caninos y premolares caben o no.

     Si el espacio requerido es mayor que el espacio disponible, entoncesno cabrán el canino y premolares.

    •  Si el espacio requerido es menor que el espacio disponible, habrá

    espacio suficiente para alojar al canino y premolares.

    NOTA:

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    3.3.METODOS QUE UTILIZAN

    MODELOS

    TANAKA Y JHNSTON

    Procedimiento:

    Sumar los anchos MD de los incisivos inferiores y dividirlos en 2

     Al valor obtenido sumarle 10.5 o 11.0

    Con el valor arrojado se tiene como predicción que ese va a hacer el

    espacio que se va a tener.

     23  --------- + 10.5

     2

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    • No requiere el uso de radiografías

    • Puede ser aplicado directamente en boca o en los modelos de estudio

    • Se utiliza para la predicción en ambos arcos

    • Es fácil y rápido

    • No requiere de mucha experiencia

     VENTAJAS

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    4.TRATAMIENTO

    MANTENEDOR REMOVIBLEFundamentos de odontología pediátrica 4ta edición

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    4.2.ARCO LINGUAL

    Es el aparato ideal para mantener lalongitud del arco en el maxilar

    inferior.

    Esta indicado en caso de perdida

    prematura uní o bilateral de los

    molares deciduos

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    4.3.BANDA Y ABRAZADERA

    Esta diseñado para preservar el espacio

    cuando se ha producido perdidaunilateral de un molar.

    No esta indicado para terapia definitiva

    en el maxilar inferior

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    4.4.BOTON PALATINO

    Esta es la contraparte del arco lingual

    para el maxilar superior, consta de 2bandas adaptadas a los molares que llevan

    soldado un alambre, que va contorneando

    el paladar y el botón acrílico adosado a la

    bóveda palatina.

    Lo cual proporciona el anclaje para evitarla migración molar

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    4.5.BANDA TRANSPALATINA

    Utilizado como mantener de

    espacio donde evita la migración

    de molares que sirven de anclaje.

    Es el menos utilizado porque

    produce irritación de tejidos

    blando

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