8/17/2019 Seminario de Sangre

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Seminario de sangre

EMBRIOLOGÍA

La formación de la sangre empieza en la pared del saco vitelino durante la tercera semana de lagestación con la formación de islotes sanguneos!Hematopoyesis embrionaria!" #or primera vez en el mesodermo posterolateral durante la

gastrulación aparecen las c$lulas precursoras %emangiog$nicas & migran %acia los órganosformadores de sangre iniciales' aun(ue estas vas a ser sustituidas dentro de poco por otras c$lulassanguneas (ue se originan de forma independiente en otros focos de %ematopo&esis!Los islotes sanguneos contienen c$lulas madre %ematopo&$ticas pluripotenciales (ue puedenoriginar la ma&or parte de los tipos celulares presentes en la sangre em)rionaria! Los eritrocitosproductos del saco vitelino son c$lulas nucleadas grandes (ue entran en la corriente sangunea

 *usto antes de (ue el tu)o cardiaco empiece a latir en el da ++ de la gestación! ,acia el da +- la%ematopo&esis intraem)rionaria definitiva empieza en el mesodermo esplacnopleural asociado a lapared ventral de la aorta dorsal & poco despu$s en la región AGM!Las c$lulas madres %ematopo&$ticas formadas en la región AGM' saco vitelino & placenta sontransportadas a trav$s de la circulación %acia hígado & a las . o / semanas los focos de la%ematopo&esis van siendo cada vez m0s destacados en el mismo! Los eritrocitos producidos son)astantes distintos de los derivados del saco vitelino' estos no contienen n1cleos & contienendistintos tipos de %emoglo)ina2 &a en las / a - semanas de gestación el %gado sustitu&e al sacovitelino completamente pero su contri)ución va a empezar a decaer %acia el /3 mes de gestaciónpor (ue la formación de la sangre va a ser desplazada %acia la medula ósea lugar definitivo de la%ematopo&esis en el adulto2 antes de (ue se esta)lezca esto por completo se pueden formar pe(ue4as cantidades de sangre en el epiplón & en el )azo ' esto es controlado por el cortisolsecretado por la corteza suprarrenal fetal! En ausencia de cortisol la formación de sangrepermanece confinada al %gado!

Eritropoyesis!" se produce en 5 oleadas6 la primera consiste en (ue los precursores dentro delsaco vitelino' (ue producen eritrocitos nucleados primitivos (ue maduran en el torrente sanguneo'

la segunda consiste tam)i$n en el interior del saco vitelino pero las c$lulas precursoras colonizanel %gado & as se produce la primera generación de eritrocitos fetales definitivos' & la terceraoleada se compone de c$lulas precursoras (ue entran en el %gado a partir del mesodermo de laregión AGM & de la placenta! Algunas de estas c$lulas progenitoras eritroides definitivas envan suprogenie directamente desde el %gado al torrente sanguneo como eritrocitos fetales definitivos!

Formación de vasos sanguíneos embrionarios!" los vasos sanguneos se forman a partir de losangio)lastos por 5 mecanismos esenciales! La constitución de vasos sanguneos en el em)rión seproduce en varias fases' la 7era es la especificación de una po)lación de precursores vasculares'(ue se denominan angio)lastos' estas se organizan en un ple8o capilar primario' mediante unproceso llamado vasculog$nesis2 este ple8o capilar pasa por una r0pida reorganización mediantela rea)sorción de los vasos e8istentes & la aparición de nuevas ramas' para mantener esta redvascular en e8pansión' a este proceso se le denomina angiogénesis. 9n factor de ramificación' laangiopo&etina"7 interacciona con su receptor :ie"+' en las c$lulas endoteliales' & en las zonasdonde se van a producir las &emas vasculares! El siguiente paso es la formación de la paredvascular donde + vas de se4alización molecular intervienen en respuesta a la interacciónangiopo&etina"7;:ie"+ ' las c$lulas endoteliales li)eran su propia mol$cula transductora dese4ales (ue estimula a la migración de c$lulas mesen(uimales %acia el endotelio vascular!

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GEA

Genes implicados en la hematopoyesis

Runx-6 R9

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,IS:OLOGIA&élulas Granulares'

(eutró)ilos'  constitu&en la ma&or parte de la po)lación de gló)ulos )lancos' en un frotissanguneo los' los neutrófilos tienen F a 7+ um de di0metro & un n1cleo multilo)ular! agocitan &

destru&en )acterias mediante el contenido de sus diversos gr0nulos & su tiempo de vida es el deH7 semana!En su citoplasma se encuentran 5 tipos de gr0nulos6 especí)icos (ue contienen varias enzimas &agentes farmacológicos (ue a&udan al neutrófilo a llevar a ca)o sus funciones antimicro)ianas2gr*nulos a+uró)ilos son lisosomas (ue contienen %idrolasas 0cidas' mielopero8idasa' el agenteanti)acteriano lisozima' protena )actericida (ue incremente la permea)ilidad' catepsina G'elastasa & colagenasa inespecfica2 & gr*nulos terciarios' contienen gelatinasa & catepsinas &tam)i$n glucoprotenas insertadas en el plasmalema!

Eosinó)ilos'  constitu&en menos del J de los gló)ulos )lancos' su mem)rana celular tienereceptores para inmunoglo)ulina & complemento' con un di0metro de 7@ a 7 um de di0metro &

forma de em)utido & n1cleo )ilo)ulado en el (ue los + ló)ulos est0n unidos mediante un filamentodelgado de cromatina & envoltura nuclear! Se producen en la medula ósea & su interleucina . es la(ue propicia la proliferación de sus precursores! K su tiempo de vida es de + semanas! Su funciónconsta en eliminar comple*os de antgeno"anticuerpo & destru&en gusanos par0sitos!

$asó)ilos' constitu&en menos de 7J de la po)lación total de los leucocitos! :ienen - a 7@ um dedi0metro & un n1cleo en forma de S (ue suele estar oculta por los gr0nulos grandes especficos(ue se encuentran en el citoplasma! :ienen varios receptores de superficie en su plasmalema'incluidos los receptores de inmunoglu)ina E! #osee gr0nulos especficos & azur0filos!Gr0nulos azurófilos6 >ontienen lisosomas' (ue a su vez estos contienen %idrolasas 0cidas!Gr0nulos especficos o secundarios6 contienen %istamina' %epar0n sulfato' %eparina & leucotrienos!

&élulas Granulares'

,onocitos' el leucocito de ma&or tama4o' llegando a medir 7- m' & representa del al - J delos leucocitos en la sangre' presenta un n1cleo en general arri4onado' lo)ulado' (ue se ti4eirregularmente en forma de re*illa o reticular de color violeta"azulado! Su principal función es la defagocitar' es decir' comerse a diferentes microorganismos o restos celulares! #ara fagocitar setienen en cuenta diversos factores como la presencia de antgenos!

in)ocitos' los leucocitos de menor tama4o Dentre N & 7. m' & representan apro8imadamente el5@ J Ddel + a 5+ J del total en la sangre perif$rica! #resentan un gran n1cleo esf$rico & deescaso! #oseen un )orde delgado de citoplasma (ue contienen algunas mitocondrias' ri)osomas

li)res & un pe(ue4o aparato de Golgi!Linfocitos B!" son los responsa)les de la respuesta %umoral' es decir' de la producción deanticuerpos' protenas Dinmunoglo)ulinas (ue se ad%ieren a un antgeno especfico! Son capacesde reconocer lpidos' protenas & gl1cidos! Se diferencian en el %gado & )azo fetal' & en la m$dulaósea del adulto!Linfocitos :6 etectan antgenos proteicos asociados a mol$culas del comple*o ma&or de%istocompati)ilidad DM,> @ >M,