Seminario Ciclo Menstrual

CICLO MENSTRUAL

PRESENTADO POR: Luisana Esquivel C.I: 19.101.028 19 de Septiembre 2012

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA

HOSPITAL DR. PEDRO GARCÍA CLARA

PUBERTAD Y MENARQUIA

CICLO MENSTRUAL

•INICIO DE LA VIDA SEXUAL ADULTA

•ESTIMULACION HORMONAL

•CAMBIOS ANATOMICOS

•MADURACION SEXUAL

CULMINACION DE PROCESOS FISIOLOGICOS Y ANATOMICOS DE LA PUBERTAD

•PRESENCIA DE SUFICIENTE MASA CORPORAL

•DESINHIBICION DE LA HORMONA GnRH

•SECRECION DE ESTROGENOS POR EL OVARIO.

GUYTON.HALL TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA CAP.81 DECIMA EDICION

CICLO

MENSTRUAL

Manifestaciones cíclicas

Inicio-final

Duración: aproximada de

28 días

Perdida promedio de sangre : 35-

80ml


CICLO MENSTRUAL

Descarga hematica - Composición Maduración del eje hipotálamo-hipofisis-ovario.

Desprendimiento del endometrio secretor- disminución de estradiol y progesterona.

Involución del cuerpo lúteo.

Falla en la fecundación .


EJE HIPOTALAMO - HIPOFISIS

CICLO MENSTRUAL

CICLO MENSTRUAL

HIPOTALAMO

Factores liberadores

• GnRH• (pulsátil 5-25min / hora)• TRH• STH • CRH

Neurohormonas

•OXITOCINA•ADH

Factores inhidores

•INHIBIDOR DE SECRECION DE PROLACTINA (PIF)•DOPAMINA


CICLO MENSTRUAL

HIPOFISIS •UBICACIÓN

•ESTRUCTURA

CICLO MENSTRUAL

HIPOFISIS

•NEUROHIPOFISIS

•ADENOHIPOFIS

• Reclutamiento del Folículo Dominante

• Crecimiento y Maduración Folicular

• Estimula Producción de estrógenos por C. de la granulosa

• Estimula formación de receptores de FSH y LH

• Estimula Producción de Inhibina

CICLO MENSTRUAL

FSH

HIPOFISIS


CICLO MENSTRUAL

•Maduración Final del Ovocito• Desencadena la Ovulación• Formación y Mantenimiento del Cuerpo Lúteo•Producción de Andrógenos por células de la Teca

HIPOFISIS

LH


CICLO MENSTRUAL

FUNCIONES DE LAS HORMONAS OVARICAS

ESTROGENO

•PROLIFERACION Y CRECIMIENTO DE CELULAS PARA EL DESARROLLO SEXUAL •METABOLISMO•EQUILIBRIO ELECTROLITICO •RETROALIMENTACION NEGATIVA DE GONADOTROPINAS

PROGESTAGENO

S

•ALTERACIONES SECRETORAS DEL ENDOMETRIO DURANTE SEGUNDA MITAD DEL CICLO PARA IMPLANTACION.•EFECTO SOBRE LAS MAMAS •EFECTO SOBRE LAS TROMPAS DE FALOPIO•ESTIMULA CENTRO TERMICO –HIPOTALAMICO.

ESTRADIOL

PROGESTERONA


EJE HIPOTALAMO – HIPOFISIS – OVARIO

CICLO MENSTRUAL

CICLO MENSTRUAL

HIPOTALAMO

• GNrH

ADENOHIPOFISIS • FSH• LH

Eje hipotálamo- hipófisis- ovario


CICLO MENSTRUAL

Eje hipotálamo- hipófisis- ovario

ESTROGENOS = OVARIOS

GNrH – HIPOTALAMO

FSH- LH – HIPOFISIS

RETROALIMENTACION


CICLO MENSTRUAL

CICLO OVARICO

CICLO OVARICO 1. FASE FOLICULAR

2. FASE LUTEA

CICLO MENSTRUAL

CICLO OVARICO

MADURACION FOLICULAR CADA MES

FOLICULO DOMINANTE

FOLICULO DE GRAAF OVULACION

CUERPO LUTEO

CUERPO ALBICANS

FSH – LH

14 dias


CICLO MENSTRUAL

CICLO OVARICO

1. FASE FOLICULAR

CRECIMIENTO DEL PROPIO DEL OVULO

AUMENTO DE LAS CEL. DE LA GRANULOSA

FOLICULOS PRIMARIOS

FSH – LH

CRECIMIENTO 6 – 12 FOLICULOS PRIMARIOS

CELULAS DE LA GRANULOSA

CELULAS EXTERNAS DE LA GRANULOSA

TECA

•INTERNA

•EXTERNA

FOLICULO ANTRAL

FOLICULO VESICULAR

FSH

1. ESTROGENOS 2. FSH HIPOFISIS3. LH HIPOFISIARIA


CICLO MENSTRUAL

CICLO OVARICO

MADURACION COMPLETA Y ATRESIA DE LOS RESTANTES

FOLICULO MADURO

ATRESIA

ATRESIA

EL FOLICULO MADURA POR SECRESION DE ESTROGENO

LOS ESTROGENOS ACTUAN SOBRE EL HIPOTALAMO DISMINUYENDO SECRESION DE FSH

5 – 11 FOLICULOS ATRESICOS

INHIBICION

1 -1.5 CM

Trascurre 1 semana

Antes de ovulación


CICLO MENSTRUAL

OVULACION EN EL CENTRO DE LA CAPSULA FOLICULAR SE FORMA UNA PROTUBERANCIA DENOMINADA ESTIGMA

COMIENZA A REZUMAR LIQUIDO A TRAVES DEL ESTIGMA

1. ES FOLICULO SE HACE MAS PEQUEÑO

2. EL ESTIGMA SE ROMPE

3. SE LIBERA EL OVULO RODEADO DE MILES DE CELULAS DE LA GRANULOSA (CORONA RADIADA)


CICLO MENSTRUAL

INICIACION DE LA OVULACION

LH HORMONAS ESTEROIDEAS FOLICULARES ( PROGESTERONA) ENZIMAS

PROTEOLITICAS (COLAGENASA )

HIPEREMIA FOLICULAR Y SECRECION DE PROSTAGLANDINAS

TRASUDACION DE PLASMA HACIA EL FOLICULO

DEBILITAMIENTO DE PARED FOLICULAR

DEGENERACION DEL ESTIGMA

EDEMA FOLICULAR

ROTURA DEL FOLICULO

SALIDA DEL OVULO


CICLO MENSTRUAL

NECESIDAD DE LA LH PARA CAUSAR LA OVULACION – PICO DE LA LH

DOS DIAS ANTES DE LA OVULACION LH FSH

PICO MAXIMO 16 HORAS ANTES DE LA OVULACION

SINERGIA

CELULAS DE LA TECA SECRETAN PROGESTERONA

1. CRECIMIENTO DEL FOLICULO 2. DISMINUCION DE SECRECION DE

ESTROGENOS 3. AUMENTO DE PROGESTERONA :

OVULACION GUYTON.HALL TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA CAP.81 DECIMA EDICION

CICLO MENSTRUAL

CICLO OVARICO

2. FASE LUTEINICA

GRANULOSA

T. INTERNA

CUERPO LUTEO

NEOVASCULARIZACION

PUEDE ALCANZAR 1.5 CM DE DIAMETRO

INVOLUCIONA FUNCION SECRETORA PROGESTERONA- ESTROGENO

LH

FACTOR INHIBIDOR DE LUTEINIZACION

OVULACION

FUNCION LUTEINIZANTE


CORPUS ALBICANS HASTA DESPUES DE LA OVULACION

CICLO MENSTRUAL

CELULAS NEOFORMA

DAS

PROLIFERACION

AUMENTO DE TAMAÑO SECRECION

DEGENERACION

FUNCION DE CELULAS LUTEINICAS

CICLO OVARICO


CICLO MENSTRUAL

INVOLUCION DEL CUERPO LUTEO Y COMIENZO DEL SIGUIENTE CICLO

CUERPO LUTEO

ESTROGENO

PROGESTERONA

FSH

LH

CELULAS LUTEINICAS

INHIBINA

CUERPO LUTEO

DIA 26

FSH

LH

NUEVO CICLO

DEGENERACION


CICLO MENSTRUAL

CICLO ENDOMETRIAL

FASE PROLIFERATIVAESTROGENICA

FASE SECRETORA PROGESTACIONAL

CICLO MENSTRUAL

FASE PROLIFERATIVA : ESTROGENICA

•ESTROMA ENDOMETRIAL •CELULAS DE LA CRIPTA

ESTROGENOS

PROLIFERACION CELULAR

ANTES DE LA OVULACION EL ENDOMETRIO NUEVOS VASOS S.OVULACION : 3 5 mm

DE DIAMETRO GUYTON.HALL TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA CAP.81 DECIMA EDICION

REEPITELIZA 4- 7 DIAS

CICLO MENSTRUAL

FASE SECRETORA : PROGESTACIONAL

CUERPO LUTEO:

•ESTROGENOS: PROLIFERACION DEL ENDOMETRIO

•Y PROGESTERONA: TUMEFACCION Y DESARROLLO SECRETOR

POST OVULACION 5- 6 MM

LAS GLANDULAS SE VUELVEN MAS TORTUOSAS , EN LAS CELULAS DEL EPITELIO SE ACUMULAN SUSTANCIAS SECRETORAS AUMENTA LOS DEPOSITOS DE LIPIDOS PROTEINAS Y EL APORTE SANGUINEO

PROPOSITO GENERAL OFRECER CONDICIONES ADECUADAS PARA LA IMPLANTACION DE UN OVULO FECUNDADO


CICLO MENSTRUAL

MENSTRUACION

SI NO SE PRODUCE LA FECUNDACION EL CUERPO LUTEO INVOLUCIONA DISMINUYENDO LA SECRECION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA

REDUCCION DE ESTROGENOS Y PROGESTERONA DISMIINUYENDO LA ESTIMULACION DE LAS CELULAS ENDOMETRIALES INVOLUCION DEL E.VASOESPASMODISMINUCION DE NUTRIENTES NECROSIS INCIPIENTE DEL E.

CAPAS NECROTICAS SE SEPARAN DEL UTERO EN ZONAS DE HEMORRAGIA

LUEGO DE 48 HR TODAS LAS CAPAS SUPERFICIALES DEL ENDOMETRIO SE HAN DESCAMADO

EFECTOS CONTRACTILES DE LAS PROSTAGLANDINAS INICIAN CONTRACCIONES UTERINAS PARA EXPULSION DEL CONTENIDO UTERINO


RITMO :

28 DIAS (25-36)

MENSTRUACION :

DURACION DE 3- 7 DIAS 28- 80 ML DE SANGRE.

CICLO MENSTRUAL


Tasa de menos de 25 días polimenorrea

Tasa mayor que 36 días oligomenorrea

Ausencia de la menstruación durante al menos 3 meses amenorrea

La pérdida de sangre menstrual de menos de 20 ml hipomenorrea

La pérdida de sangre menstrual mayor que 80 ml hipermenorrea

Menstruación muy abundante y / o una duración superior a la normal menorragia

Menstruación muy abundante que se extiende también al período intermenstrual menometrorragia

La pérdida de sangre abundante que aparece durante el intermenstrual metrorragia *


CICLO MENSTRUAL

ALTERACIONES

CICLO MENSTRUAL

GRACIAS !!!

Seminario Ciclo Menstrual

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