Análisis Oclusión Clínica Integral 2016

Tomás Parada Luis Palma

Dra. Sandra León

1.-  ¿ Cuáles son los parámetros clínicos que usted consideró en su paciente  para realizar un correcto montaje en el articulador?

Montaje Superior Montaje Inferior- Paciente en posición natural,

sentado.- Uso de arco facial para

determinar eje de bisagra y punto suborbitario.

- Horquilla centrada, indentada, sin báscula.

- Manipulación funcional técnica Chin Point

- Galleta de cera para toma de relación intermaxilar.

- Énfasis en la ausencia de contactos dentarios (perforación de cera)

2.-¿ Cuáles son las consideraciones, que usted tuvo, con los modelos de su paciente para realizar el montaje en articulador? 

Dureza del yeso

Reproducción de detalles

Integridad del

modelo

Ausencia de

nódulos

nitidez

Ausencia de burbuj

as

Modelos recortado

s

3.- ¿Cuál es la posición inicial de diagnóstico oclusal  que usted utilizó en su paciente y su importancia ?  

RC: Ideal para un buen diagnostico pues es una posición musculo articular estable y reproducible que nos permitirá determinar si existe coincidencia entre esta y MIC. Para evaluar si es conveniente corregir o mantener dicha relación oclusal.

4.- ¿Cómo obtuvo la posición inicial de diagnóstico, para su paciente, en cuanto a la técnica de deprogramación, técnica de registro y características del registro? 

Pacificaciónneuromusc

ular•Mediante el uso de tórulas de

algodón, 15 min.

Técnica de registro

•Manipulación técnica unimanual «Chin Point»

•Galleta de cera

Características

Registro•Paciente manipulable •Galleta no perforada

5.- ¿Cuales son los  parámetros clínicos ,que usted utilizó de su paciente ,para comprobar que su montaje este correcto ?

- MIC del Montaje coincidente con MIC Clínico

- Guías desoclusivas «similares» a las guías desoclusivas clínicas

- Relaciones dentarias similares (diente a diente)

- Líneas medias dentarias coincidentes con clínica

- comprobación de diferencia entre RC y MIC

 6. ¿Cuáles son los parámetros en el análisis de modelos por separado de su paciente que son relevantes en su oclusión?

Rotaciones 1.7 mesogiroversion - 3.7 mesiogiroversion

Migraciones 1.7 – 4.7 – 4.6 – 3.8 – 3.3 – 3.2 – 3.1Espacios edéntulos 1.7 y 14 – 2.4 y 2.7 – 3.8 y 3.5 – 3.5 y 3.3 Curva Spee y Wilson

Alteradas por ausencia de piezas dentarias

 6. ¿Cuáles son los parámetros en el análisis de modelos por separado de su paciente que son relevantes en su oclusión?

Rotaciones 1.7 mesogiroversion - 3.7 mesiogiroversion

Migraciones 1.7 – 4.7 – 4.6 – 3.8 – 3.3 – 3.2 – 3.1Espacios edéntulos 1.7 y 14 – 2.4 y 2.7 – 3.8 y 3.5 – 3.5 y 3.3 Curva Spee y Wilson

Alteradas por ausencia de piezas dentarias- Estabilidad por

adaptación, presencia de facetas de desgaste.

- Ausencia de piezas determinantes para eficacia y eficiencia masticatoria.

- Alteraciones de curva de Spee y Wilson implican perdida de capacidad de alinear fuerzas masticatorias en el eje dispuesto por la inclinación de los dientes que permite la curva cuando existe.

7.- Registre con papel articular él o los contactos prematuros en RC e Indique ¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en su paciente en los tres planos del espacio?

Se pide al paciente realizar cierre mandibular, manipulándolo, se debe consignar el primer contacto. Observar si existe deslizamiento y establecer si existe o no coincidencia entre MIC Y RC.

SAGITAL VERTICAL TRANSVERSALSe realizan marcas verticales coincidentes en cara vestibular diente 1.4 y 4.4.Se mide deslizamiento desde RC a MIC.

Se realizan marcas horizontales en incisivos centrales inferiores correspondientes a los bordes incisales de incisivos superiores.Se mide deslizamiento desde RC a MIC.

Marcas verticales coincidentes en cara vestibular 1.1 y 4.1Se mide deslizamiento desde RC a MIC.

8. ¿ Que características de acople tienen las piezas dentarias anteriores y donde contactan ¿ Cuáles son las relaciones de contacto de las piezas dentarias posteriores en los tres planos del espacio?Presencia de acople en:-1.7 y 4.8- 1.4 y 4.4- 1.3 y 4.3- 1.2 y 4.2 - 2.2 - 2.3 y 3.3- 2.8 y 3.8

Diente a dos dientes.

9 .-¿Cuál es el esquema oclusal y la organización oclusal de su paciente?

Oclusión natural: No intervenida, generada por

interacción génico ambiental.

Oclusión No funcional:

esquema oclusal alterado, guías laterales con

interferencias e hiperbalance.

10.- ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles e irreversibles que estarían indicadas en su paciente?

Reversible: Plano oclusal

Irreversible: Rehabilitación protésica, desgastes selectivos para recuperar guías desoclusivas funcionales.