ESTRATEGIA Y BÚSQUEDA DE

INFORMACIÓN BIOMÉDICASEMINARIO 2

Docente: Dr Isamitt

Alumna: Fabiola

Vera

Pregunta clínica

En pacientes con alto riesgo cariogénico y

lesiones de mancha blanca se puede indicar

terapia remineralizadora con flúor o

tratamiento resturador?

PICOT

P: pacientes con alto riesgo cariogénico y

lesiones de mancha blanca

I: Terapia remineralizadora con flúor

C: Tratamiento restaurador

O: parámetros clínicos de éxito

T: Revisiones sistemáticas, ensayos clínicos

randomizados, meta-análisis

Búsqueda en Google

Ningún artículo responde

claramente la pregunta

elaborada

Búsqueda en Google

Si se amplían los criterios

de búsqueda, aún no

aparece ningún artículo

que responda la

pregunta.

Búsqueda en PubMed

Resultados

1.-34 Estudios clínicos

2.- 2 Revisiones sistemáticas

Términos Mesh

Búsqueda en PubMed

Si bien no aparece ningún artículo que responda exactamente la pregunta clínica realizada, se encuentra uno que nos puede ayudar a orientar la decisión clínica.

Podemos encontrar una sección que nos indica las conclusiones de un panel basado en la evidencia que nos indica que:

2 o más aplicaciones de flúor barniz son efectivas en la prevención de caries en pacientes con alto riesgo cariogénico

Se cambian los términos de

búsqueda por:

•White spot lesion

•Fluoride topical

•High risk patient

Aparecen 4 Estudio clínicos, de

los cuales uno se relaciona con la

pregunta realizada.

El manejo de paciente con alto riesgo de caries requiere el uso de muchas intervenciones preventivas y modificaciones de comportamiento, no sólo aplicaciones de flúor.

Para niños sobre 6 años y adultos se recomienda tratamiento clínico con flúor y autoaplicado por paciente en casa.

Para la terapia clínica en la visita inicial, se debe utilizar un agente con alta concentración 12.300 ppm de flúor gel durante 4 minutos en una cubeta o bien barniz de flúor (22.600 ppm).

La terapia aplicada por el paciente en casa, consiste en aplicaciones diarias de 5 minutos de cubetas con NaF 5000 ppm de flúor.

Para paciente que no toleren el flúor gel, utilizar enjuagues de 230 ppm de flúor durante 1 minuto

El paciente además debe utilizar dentífrico con 1500 ppm de flúor dos veces al día.

Terapia a seguir en paciente con alto riesgo de

caries y lesiones de mancha blanca

Declaración PRISMA para crítica

de artículos de alto nivel de

evidencia

ComparaciónCriterio Google PubMed

Tiempo de búsqueda Excesivo, debido a la

gran cantidad de

artículos y a la

necesidad de cambiar la

estrategia de búsqueda

constantemente

Moderado, resultados

más precisos

Facilidad de búsqueda Fácil, el buscador es

sencillo de utilizar

Más complejo, necesita

una entrenamiento

previo

Resultados 77 34 Estudios clínicos

2 Revisiones

sistemáticas

Estrategia de búsqueda Se modificó en varias

ocasiones, pero aún así

no se llegó a ningún

resultado concreto

No fue necesario

modificar

Idioma Indiferente Inglés

Nivel de evidencia Bajo nivel de evidencia Alto nivel de evidencia

Toma de decisión clínica No permite tomar

decisiones clínicas

Permite tomar

decisiones clínicas

Conclusiones

Google es un buscador fácil de utilizar, que no necesita entrenamiento previo, en

donde el idioma no es una barrera, y el tiempo para realizar una búsqueda es muy

corto. Tiene muchas ventajas en distintos tópicos, pero resulta un buscador muy

deficiente a la hora de búsqueda de información biomédica. La probabilidad de

encontrar un artículo con peso científico que nos ayude a tomar una decisión clínica

es muy escasa.

Por otro lado, tenemos el buscador PubMed, que presenta dos grandes barreras. En

primer lugar es requisito manejar el idioma inglés, y la traducción correcta de

términos odontológicos específicos. La otra limitación sería un mayor grado de

dificultad a la hora de utilizarlo, es necesario instruirse para realizar una búsqueda

más efectiva. Sin embargo, y una vez superados estos obstáculos, la probabilidad

de encontrar una respuesta con evidencia científica de alto nivel y que nos permita

responder una pregunta clínica es mucho más alta y confiable.