Lesiones cervicales no

cariosas.Seminario N°16

Universidad de ChileFacultad de OdontologíaClínica Integral del Adulto

Índices de perdida de sustancia no cariosa.

No existe estandarización a nivel internacional para el uso

de estos indices.

Analizan criterios diagnósticos descriptivos y cuantitativos de la lesión considerando el tamaño,

profundidad y superficie.

Distintos tipos de índices de lesiones cervicales no cariosas que se utilizan

con fines clínicos como en investigaciones.

Índice de desgaste dentario de Smith y Knight

• Smith y Knight tomaron la idea de Eccles y analizaron el

desgaste dentario en las cuatro supeficies visibles de

las piezas dentarias (vestibular, cervical, lingual, oclusal-incisal) sin importar

la causa.

• Permite medir y evaluar el desgaste dentario

multifactorial.

• Permite determinar el desgaste fisiológico y el

desgaste patológico de las piezas dentarias.

Índice de Eccles para erosión de origen no industrial

Índice cualitativo que determina el grado de severidad y el sitio de erosión de una pieza dentaria producido por causas no industriales.

Índice de erosión de Lussi

Índice cualitativo que determina las erosiones en superficies vestibulares, oclusales y linguales de todos los dientes con excepción de terceros molares.

Superficie Puntaje

Criterio

Vestibular 0 Sin erosión. Superficie suave y glaseada. Posible ausencia de crestas del desarrollo.

1 Pérdida de superficie del esmalte. Esmalte cervical intacto o con lesión erosiva, concavidad más amplia que profunda, así distinguirlo de una abrasión por cepillado. Posibles bordes ondulados de la lesión, sin dentina involucrada.

2 Compromiso de dentina menor a la mitad de la superficie dentaria.

3 Compromiso de dentina mayor a la mitad de la superficie dentaria.

Oclusal/ lingual

0 Sin erosión. Superficie suave y glaseada. Posible ausencia de crestas del desarrollo.

1 Suave erosión, cúspides redondeadas, bordes de las restauraciones por encima del nivel de la superficie dentaria adyacente, surcos. Pérdida de superficie de esmalte, dentina no comprometida.

2 Erosiones severas, signos más pronunciados que en grado 1. dentina comprometida.

ETWI (índice exacto de desgaste dentario)• Índice para toda pérdida dentaria no cariosa. Se clasifica en esmalte, dentina y

pérdida en cervical.• La medición a nivel cervical se realiza con sonda periodontal.

Índice exacto de desgaste para esmalte

0 Sin desgaste dentario: no hay pérdida de características del esmalte o cambios de contorno

1 Pérdida de esmalte menor al 10% de la superficie

2 Pérdida de esmalte entre 10% y 1/3 de la superficie

3 Pérdida de esmalte afecta entre 1/3 y 2/3 de la superficie

4 Pérdida de esmalte afecta más de 2/3 de la superficie

Índice exacto de desgaste para dentina

0 No hay perdida dentinaria

1 Pérdida de dentina menor al 10% de la superficie

2 Pérdida de dentina entre 10% y 1/3 de la superficie

3 Pérdida de dentina afecta entre 1/3 y 2/3 de la superficie

4 Pérdida de dentina afecta más de 2/3 de la superficie , sin exposición pulpar

5 Exposición pulpar o de dentina secundaria

Índice de desgaste dentario simplificado TWI

Se utiliza para realización de estudios epidemiológicos.Utiliza variables dicotómicas en relación a presencia/ausencia de dentina.

Puntaje Criterio

0 No hay desgaste en dentina

1 Dentina apenas visible o menor a 1/3 de la superficie

2 Dentina expuesta mayor a 1/3 de la superficie

3 Exposición pulpar o dentina secundaria

Índice de BEWE (Basic Erosive Wear Examination)• Índice rápido que realiza observación de todas las piezas de cada sextante, pero se

registra sólo el valor para aquella pieza más afectada dentro de cada sextante.• Sirve como herramienta para estudios, determinación de riesgo y guía en el

tratamiento.

Puntaje

0 Sin desgaste erosivo dentario

1 Pérdida inicial de textura superficial

2 Defecto distintivo; pérdida de tejidos duros < 50% del área superficial

3 Pérdida de tejidos duros ≥ 50% del área superficial

Bibliografía.

1.- The prevalence, distribution and expression of noncarious cervical lesions (NCCL) in permanent dentition. Selma Jakupovic,Amra Vukovic, Samra Korac,

Irmina Tahmiscija, Anita Bajsman. Faculty of Dental Medicine, University of Sarajevo, Bosnia and Hercegovina

2.- The evolution of tooth wear indices. Penny Fleur Bardsley

3.- A new index of tooth wear: Reproducibility and application to a sample of 18-to 30- years-old University Student.

J. Fares, S Shirodaria, K Chiu, N. Ahmad4.- Basic Erosive Wear Examination (BEWE): a new scoring system for scientific

and clinical needs. D.Bartlett, C. Ganss,A. Lussi