Septiembre 2013

SiGMA

Introducción

Proyecto SiGMA

• Objetivos

• Estado actual

• Trayectoria y gestión

Conclusiones

Agenda

SiGMA - Sistema de Gestión Médica Ambulatoria

Introducción: Espacio de trabajo

Introducción

Zona Sanitaria VIII 16 municipios

Partido de General Pueyrredon Superficie total 1.460 km2 · 435 hab/km2

636.000 habitantes (2010) 39% sin cobertura social

Introducción: Red de Salud

Nación Instituto Nacional de Epidemiología Dr. Juan H. Jara (INE)

Instituto Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur (INAREPS)

Provincia Hospital Interzonal General de Agudos, Dr. Oscar E. Alende (HIGA)

Hospital Interzonal Especializado Materno Infantil, Dr. Victorio Tetamanti (HIEMI)

Municipio 33 Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS)

Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (CEMA)

636.000 habitantes (39 % sin cobertura social) - 2010

1.507.370 Consultas - 2012 1045 personas (54 % personal especializado)

33 CAPS - primer nivel de atención • 25 con servicio de odontología • 7 con 24 hs. con radiología digitalizada

CEMA - Segundo nivel de atención • 187 personas • 50 especialidades médicas

Zoonosis Bromatología Evaluación médica registro de conducir

Introducción: Municipio

Proyecto SiGMA: situación inicial

• Dificultades en el registro homogéneo de la atención a pacientes

• Falta de conectividad entre Centros de Salud

• Proliferación de subsistemas independientes no compatibles

• Preeminencia de registros en papel y procedimientos manuales no automatizados

Este escenario facilita la generación de errores, fallas de comunicación y duplicidad de registros. Dificulta la posibilidad de vincular datos, gestionar recursos, estimar resultados y necesidades, generar estadísticas y procesos de soporte a la toma de decisiones en Salud.

Proyecto SiGMA: objetivos

Objetivo General:

Contribuir a la construcción de la Salud como bien social para los habitantes del

Municipio, fortaleciendo las capacidades técnicas y operativas del Sistema de Salud

Objetivos Específicos:

● Optimizar el desempeño de los CAPS a través de la instalación de un Call

Center, la adquisición de equipamiento tecnológico y mobiliario

● Desarrollar e implementar un software de gestión hospitalaria que integre e

involucre a todo el Sistema de Salud Municipal

● Capacitar al personal para la utilización de las nuevas herramientas y procesos

rediseñados.

● Trabajo en red y optimización de recursos

Proyecto SiGMA: TICs

Tecnologías de la Información y Comunicación

El uso de las TICs, junto a la optimización de los procedimientos y procesos

permitirá a la gestión municipal de Salud facilitar:

● Producción de información para la toma de decisiones en Salud y

politicas sanitarias, tanto estratégicas como coyunturales

● Mayor productividad, orden, consistencia operativa, eficiencia, eficacia,

comunicación, transparencia y control

● Fortalecer las capacidades técnicas y operativas la Secretaría de Salud

Proyecto SiGMA: infraestructura

• Servidores Blade

• Fibra óptica

• Wi-Max

• Virtualización

• Clientes delgados

• Telefonía IP

Proyecto SiGMA: Virtualización

• Optimización de recursos

• Disminución de costos del centro de datos reduciendo la infraestructura física y consumo

• Aumentar la disponibilidad

del hardware y las aplicaciones

• Flexibilidad operativa

• Mejorar la capacidad de

gestión y seguridad de los escritorios

Proyecto SiGMA: Sistema de Información Hospitalaria

El uso de una Sistema de Información Hospitalaria (HIS) mejora la comunicación, acceso a la información y documentación, conduciendo a una mejor gestión, cuidado clínico, y calidad en el servicio de Salud

• Accesibilidad y disponibilidad distribuida

• Legibilidad y ordenamiento

• Localización de pacientes y actos médicos

• Múltiples visualizaciones de los datos

• Seguridad y control

• Estadísticas y gestión de Calidad

• Sistemas de Alertas, Recordatorios y Soporte a la Toma de Decisiones

Proyecto SiGMA: estado actual

CEMA

• Infraestructura, HIS, RIS, LIS y plataforma Cardiopulmonar

• Solicitud de turnos por sistema a CEMA desde todos los centros de Salud Municipal, Hospitales provinciales, INE e INAREPS

• SMS a pacientes para recordar su turno

CAPS

• Conectividad e implementación parcial del sistema 11 CAPS

• Integración con RIS (7 CAPS con digitalizacion de imágenes)

Estado actual: admisión y turnos en HIS

Turnero con aviso sonoro

Estado del turno y referencias

Listado de turnos y calendario

Solicitud de turnos

Estado actual: atención médica en HIS

Lista de pacientes

Calendario

Registro episódico de actos médicos (HCOP)

Integración con RIS y LIS

Diagnóstico CIE 10

Estado actual: RIS · Sistema de Información Radiológica

Estado actual: RIS · Sistema de Información Radiológica

ADT/ORM

Interfaz RIS-HIS

HIS RIS

PACS

Estado actual: LIS · Sistema de Información de Laboratorio

Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión

• Trabajo mancomunando entre Nación, Provincia y Municipio.

• Aumento del presupuesto en salud municipal (del 1,5 % al 10,5 %)

• Aumento del RR.HH en un 49 % en 5 años.

• Creación de la contribución para la salud

• Intendente Gustavo Pulti

• Secretario de Salud Dr. Alejandro Ferro

Presupuesto para Salud 2006-2012

22909893 28143543 39150470

47981498 63040733

85521628

112157012 15500000

16619960

17442934

26606219

0

20000000

40000000

60000000

80000000

100000000

120000000

140000000

160000000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Pres.Ordinario Contribucion para la salud

Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión

Ingresos de RRHH

691 703 749 785 812

984 1045

0

200

400

600

800

1000

1200

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión

Superficies de infraestructuras de Salud

Aumento del 83% 11.142,25 m2 (2007) vs 20.441 m2 (2013)

Aumento del 51% 691 (2007) vs 1045 (2013)

31/08 51 %

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

1000000

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Folico Amlodipina AMX-Clav Cipro

Dispensa de medicamentos esenciales financiados por el Municipio

(en numero de píldoras)

Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión

AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012

Series1 1275122 1343392 1356401 1355261 1472598 1507370

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

1600000

CA

NT

IDA

D D

E C

ON

SU

LT

AS

Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión

Prestaciones registradas en centros de salud municipales 2007 - 2012

AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009 AÑO 2010 AÑO 2011 AÑO 2012 AÑO 2013

Series1 655308 663911 709973 692669 698230 758035 843669

0

100000

200000

300000

400000

500000

600000

700000

800000

900000

CO

NS

UL

TA

S

AÑO

Proyecto SiGMA: trayectoria y gestión

Consultas registradas en centros de salud municipales 2007 - 2012

Proyecto SiGMA: Conclusiones

• Se puede modernizar y mejorar significativamente la gestión de salud Municipal (no es fácil)

• Se pueden medir mejor las variables, mostrar resultados y tomar decisiones mejores informadas

• Se mejora la oferta y calidad de los servicios, aumenta la demanda

Proyecto SiGMA: objetivos a futuro

• Consolidar trabajo en red

• Cirugía ambulatoria (85 % de las cirugias)

• Unión digital con los 33 CAPS y Hospitales

Ing. Juan Nicolás Behm:

• nbehm@mardelplata.gov.ar