Flores Salinas Damaris Ludin, Becerril Bonilla Juan, González Franco Diana Itzel, Monroy Paniagua

Ivan Arturo, Navarrete Bejarano Jesús Daniel.

La homeostasia del medio interno y la propia supervivencia dependen del transporte

continuo a y desde las células del cuerpo. El principal líquido de transporte es la sangre

La sangre, más que un simple líquido

son un conjunto de células,

trombocitos (o plaquetas). La parte

liquida de la sangre, es decir, el

plasma, es uno de los tres líquidos

principales del cuerpo (los otros son el

líquido intersticial y el intracelular) y la

cantidad completa en el cuerpo se

suele expresar como porcentaje de

peso corporal total. Sin embargo, la

determinación del plasma y de los

elementos formes suele expresar

como porcentaje del volumen total de

sangre. Con estos criterios de medida,

la sangre completa representa un 8%

del peso corporal total, el plasma un

55% y los elementos formes un 45% del volumen sanguíneo total. Los elementos formes se

refiere al designar los diversos tipos de células de la sangre y de fragmentos celulares

suspendidos en el plasma. Por lo general un adulto tiene de 4 a 6 litros de sangre y se trata

de un tejido conjuntivo líquido compuesto de células y una matriz extracelular o plasma.

Equipo 3/ Bioquímica Celular y de los Tejidos II

Los elementos formes se clasifican como

siguen:

Eritrocitos (hematíes o glóbulos rojos)

Trombocitos (Plaquetas)

Leucocitos (Glóbulos blancos)

Granulocitos

Neutrófilos

Eosinófilos

Basófilos

Agranulocitos

Linfocitos

Monocitos

Las transfusiones de sangre suelen implicar los tres componentes de la sangre principales: plasma,

plaquetas y hematíes. Si se deja un tubo de sangre completa y se hacen girar en una centrifuga, se

producirá la separación. El termino volumen de

células concentradas (VCC) o hematocrito se

emplea para indicar el volumen por cien de

hematíes en la sangre completa, por ejemplo un

hematocrito del 45% significa que en cada 100

ml de sangre completa hay 45 ml de hematíes y

55ml de plasma líquido. Los leucocitos y

plaquetas representan menos del 1% del

volumen sanguíneo y forman una capa

amarillenta o capa leucocítica, los eritrocitos son

los elementos más densos y se asientan en la

parte inferior del tubo justo arriba de los

eritrocitos y en la parte superior, el plasma que

es el 47 al 63% del volumen.

Los valores varían según los métodos empleados de cuantificación

Fracción media del peso corporal 8%

Volumen en el cuerpo adulto Mujer: 4-5 Litros; Hombres:5-6 Litros

Volumen/Peso Corporal 80 a 85 ml/kg

Temperatura Media 38 ⁰C

pH 7.35 a 7.45

Viscosidad Leucocitos: 4.5 a 5.5; plasma: 2.0

Osmolaridad 280 a 296 mosm/L

Salinidad Media (NaCl) 0.9%

Hematocrito Mujer: 37-48%; Hombre: 45 a 52%

Hemoglobina Mujer: 12-16 g/100ml

Hombre: 13 a 18 g/100ml

Cifra media de eritrocitos Mujer: 4.2 -5.4 millones/µl

Hombre: 4.6 – 6.2 millones/µl

Cifra de Trombocitos 130000 a 360000/µl

Cifra Total de leucocitos 5000 a 1000/µl

Los eritrocitos o hematíes se producen por

el proceso de eritropoyesis y es un proceso

que dura de 3 a 5 días e incluye 4

desarrollos importantes: una reducción del

tamaño de la célula, un aumento en el

número de células, la síntesis de

hemoglobina así como la pérdida del

núcleo y otros organelos. Esto se da en la

medula ósea roja, partiendo de una células

nucleadas llamadas células madre

hematopoyéticas las células madre tienen

la capacidad de mantener una población

constante de células en diferenciación de

un tipo específico. Se dividen por mitosis y

otras atraviesan diversas fases de

desarrollo. En los hematíes, la

diferenciación comienza con la aparición

de proeritroblastos. La división mitótica

de estos produce eritroblastos basófilos.

La siguiente división de maduración da

origen a los eritroblastos

policromáticos, que producen

hemoglobina, estas células pierden luego

sus núcleos, transformándose en

reticulocitos. Una vez que han pasado a la

sangre circulante, pierden su delicado

retículo y se transforman en eritrocitos

maduros en 24-36 horas, el tamaño de la

célula disminuye en cada etapa de

maduración. Su producción en velocidad es asombrosa y todos los días se producen y se

eliminan los hematíes alrededor de 100 millones por minuto y se sustituyen por nuevos, lo

que lleva a mecanismos homeostáticos muy eficaces para equilibrar el número de células

formadas y el número de células destruida. El ritmo de formación se acelera a menos

concentración de oxígeno en los tejidos y eleva las cifras de una hormona glucoporoteica

denominada eritropoyetina. Una forma inactiva de esta hormona denominada

eritropoyetinógeno, es liberada progresivamente a la sangre, sobre todo por el hígado.

Cuando el oxígeno disminuye, se liberan cantidades crecientes de eritropoyetina que

estimula a la medula ósea para que acelere la producción de hematíes dando como

resultado el aumento de oxígeno a los tejidos y disminuye la liberación de eritropoyetina y

se disminuye la estimulación de la medula ósea roja.

Un eritrocito es una célula con forma de disco,

bicóncava, con un anillo grueso y un centro

delgado y hundido por la carencia del núcleo.

Mide aproximadamente 7.5µm de diámetro y

2µm de grueso en el anillo. Con muchos

organelos como otras células, los hematíes

pierden sus núcleos durante la maduración, el

interior de un eritrocito es color gris uniforme,

como carecen de mitocondrias, dependen por

completo de la fermentación anaeróbica para

producir ATP. Esto se debe para que se evite que

se consuma el oxígeno antes de ser llevado a

otros tejidos. Realizan este proceso de manera

indefinida. Su citoplasma consta de una solución

al 33% de hemoglobina, pigmento rojo que les

da su color rojo. También contiene una enzima

que contiene anhidrasa carbónica que cataliza la

reacción CO2 + H2O H2CO3, Su membrana plasmática tiene glucolipidos en la

superficie externa y determinan el tipo de sangre de una persona, en su superficie

interna se encuentran dos proteínas de citoesqueleto, la espectrina y la actina, que les

otorgan a la membrana su resistencia y durabilidad, especialmente cuando pasan por

capilares muy pequeños y los hematíes se curvan, se doblan y se aplastan para pasar y

recuperan su forma original después

Su estructura está estrechamente relacionada con sus funciones. En total un eritrocito

transportará 4 moléculas de oxígeno por la hemoglobina contenida. Recoge el oxígeno

de los pulmones, transportándolo y entregándolo a todos los tejidos del cuerpo.

Posteriormente recoge

el dióxido de carbono de todos los tejidos para llevarlo a los pulmones e ir por más

oxígeno.

Por preparación de frotis, con colorante de Wright:

Los eritrocitos muestran punteado basófilo en algunos frotis de sangre normal. En la

anemia puede aumentar este punteado y se observa de manera característica en el

envenenamiento por plomo y en la talasanemia. Pueden observarse pequeñas vacuolas

en los eritrocitos de pacientes que han sido sometidos a esplenectomía (vacuolas

postesplenectomía).

Normalmente, las células policromáticas (eritrocitos inmaduros, que contienen tanto

componentes ácidos como básicos que tiñen con tinturas de distintos colores) forman

1 a 2% de los eritrocitos; en la regeneración activa de la sangre aumentan un número.

Tienen un tinte azulado y son ligeramente mayores que las células más viejas.

La hemoglobina consta de cuatro cadenas

proteicas llamadas globinas. Dos de ellas, las

cadenas alfa tienen 141 aminoácidos y dos de

ellas, las cadenas beta, 146. Cada cadena esta

conjugada con una porción sin proteínas

denominada grupo hemo que fija al oxígeno a un

ion ferroso (Fe2+) en el centro. Cada Hemo puede

transportar una molécula de O2. Cada

hemoglobina puede transportar hasta 4

moléculas, el CO2 que también se une a la

hemoglobina para ser desechado por los

pulmones, se adhiere a la globina. Cuando los

eritrocitos estallan y liberan su hemoglobina, esta

es fagocitada por los macrófagos en muchas

partes del organismo, pero en especial en las

células de Kupffer del hígado y en los

macrófagos del bazo y de la medula osea.

Durante las siguientes horas o días, los macrófagos liberan el hierro de la hemoglobina

y vuelve de nuevo a la sangre, para su transporte por medio de la transferrina a la

medula ósea para la producción de eritrocitos nuevos o al hígado u otros tejidos para

su almacén en forma de ferritina. La porción porfirina de la molécula de hemoglobina

es convertida por los macrófagos, por medio de una serie de pasos, en el pigmento

biliar, bilirrubina que se libera a la sangre y después se libera del organismo mediante

secreción hepática a la bilis.

La coagulación de la sangre es la última defensa contra la hemorragia, pero la más

efectiva. Cuando se rompe un vaso es importante que la sangre tenga la capacidad de

coagularse con rapidez, pero tiene la misma importancia que no se coagule en ausencia

de daño vascular, es uno de los procesos corporales más complejos que requiere

muchas reacciones químicas. Su objetivo consiste en convertir la proteína plasmática

fibrinógeno en fibrina, una proteína pegajosa que se adhiere a las paredes de un vaso,

a medida que llegan las células sanguíneas y los trombocitos, se pegan como insectos

en una telaraña. La masa resultante de fibrina, células y trombocitos sella la rotura del

vaso sanguíneo.

Existen las rutas para la coagulación, el mecanismo extrínseco donde las sustancias

químicas liberadas por tejidos lesionados extrínsecos a la sangre desencadenan la

cascada de acontecimientos que determinan en ultimo termino la producción de

tromboplastina, el daño tisular determina la liberación de una mezcla de lipoproteunas

y fosfolípidos conocida como factor tisular (factor III) y en presencia de iones calcio,

factor V y factor VII forma complejos que activa el factor X y produce activación de

protrombina.

La via intrínseca implica una serie de reacciones que empiezan con factores presentes

en condiciones normales en la sangre, la lesión del revestimiento endotelial del vaso

permire que se expongan las fibras de colágeno, con lo que se activan una serie de

factores de coagulación presentes en el plasma.

El complejo mecanismo de la

coagulación se divide en 3

pasos:

1. Liberacion de

factores plaquetarios a partir

tanto de las células tisulares

lesionadas como de las

plaquetas adhesivas en el

punto de la lesión.

2. Una serie de

reacciones químicas que

culminan con la formación de

trombina.

3. Formación de fibrina

y atrapamiento de los

glóbulos rojos en la fibrina

para formar un coagulo.

El mecanismo por ambas vías

se da a un mismo objetivo, el

detener la hemorragia, se da

en 3 fases en donde se llevan

a cabo todas las reacciones

químicas involucradas para la

formación del coagulo que

detendrá la perdida de

sangre.

El termino tipo de sangre se

refiere al tipo de antígenos

(aglutinógenos) presentes

en la membrana celular de

los hematíes. Los antígenos

(A, B y Rh) son

fundamentales en la sangre

en lo referente a

transfusiones y a la

supervivencia de los recién

nacidos.

Se utiliza el término aglutininas para describir los anticuerpos disueltos en el plasma

que reaccionan con antígenos de los grupos sanguíneos específicos o aglutinógenos.

Los aglutinógenos o antígenos específicos sobre la membrana de los hematíes

caracterizan los distintos tipos de grupos sanguíneas ABO. Cuando se hace una

transfusión se debe tener cuidado y evitar la mezcla de aglutinógenos, ya que es

potencialmente mortal, se le conoce como reacción transfusional. Pruebas de

laboratorio como tipaje sanguíneo y pruebas cruzadas garantizan una correcta

identificación de los antígenos y anticuerpos de los grupos sanguíneos tanto en el

donante como en el receptor y no se producirá una reacción de aglutinación cuando

se mezclen.

La sangre de todo humano corresponde a uno de los 4 grupos sanguíneos ABO, se

denominan de acuerdo con los antígenos presentes en la membrana de los hematíes:

1. Tipo A: Antígeno A en los hematíes

2. Tipo B: antígeno B en los hematíes

3. Tipo AB: ambos antígenos, A y B, en los hematíes

4. Tipo O: no hay antígeno A ni B en los hematíes.

El plasma sanguíneo puede o tener anticuerpos que reaccionen con los antígenos

A o B de los hematíes. Un importante principio sobre esta cuestión es que, por

razones evidentes, el plasma nunca contiene anticuerpos frente a los antígenos

presentes en sus propios hematíes, de ser así, habría reacción antígeno-anticuerpo

que destruiría a los hematíes. No obstante, el plasma contiene anticuerpos frente al

antígeno A o B si estos no están presentes en sus hematíes, es decir, en la sangre

del tipo A, estará presente el antígeno A en los hematíes, pero no habrá anticuerpos

anti-A, pero si anti-B y viceversa.

La sangre de tipo A

donada a un receptor

del grupo A no

provoca reacciones de

aglutinación porque

los anticuerpos del

tipo B no se combinan

con los antígenos del

grupo A, sin embargo

la sangre de tipo A

donada a un receptor

del grupo B provoca

una reacción de

aglutinación por una reacción anticuerpo A del receptor con antígeno tipo A del

hematíe. La sangre tipo O se denomina donante universal y puede ser donado a

cualquier receptor porque no tiene antígeno A y B, Pero no es del todo correcto ya

que el receptor puede tener aglutininas distintas de los anticuerpos anti-A o anti-B,

deben hacerse pruebas cruzadas para descartar esto. Existe el término sangre Rh

positivo que significa que existe el antígeno Rh en los hematíes, si es Rh negativa,

se carece de este antígeno en los hematíes. Ninguna clase de sangre contiene

anticuerpos Rh aunque en personas Rh negativas pueden estar presentes si en

alguna ocasión ingreso algún hematíe con antígenos Rh en el torrente circulatorio

o por el embarazo.

Hay cinco tipos de glóbulos blancos o leucocitos, clasificados según la presencia o

ausencia de gránulos y las características tintoriales de su citoplasma. Los Granulocitos

son los tres GB que tienen grandes gránulos en el citoplasma, se denominan de acuerdo

con las características de tinción del citoplasma.

Los basófilos son el tipo menos común de los

granulocitos, un tipo de glóbulo blanco o leucocito. Son

los principales responsables de la respuesta alérgica y

antígena liberando una sustancia llamada histamina.

En individuos sanos, representan alrededor del 0,01% al

0,3% de número total de glóbulos blancos de la sangre. El

recuento de basófilos normal es por lo general entre 40 y

200/μL para un adulto y entre 0 y 640/μL para un recién

nacido.

Los recuentos de basófilos pueden variar, dependiendo del paciente y la situación. En

una persona sana, el recuento es normalmente muy bajo.

Basófilos altos. Una serie de condiciones diferentes puede aumentar la cantidad de

basófilos, incluyendo enfermedades respiratorias, infecciones y trastornos de la sangre.

Esta condición se conoce como basofilia.

Basófilos bajos. El bajo recuento de basófilos se produce cuando se encuentran a

menos de 20 células por litro de sangre humana. Puede ser vista en asociación con

urticaria autoinmune (una condición picazón crónica) y en algunas formas de leucemia

o linfoma. Esta condición se conoce como basopenia.

Al igual que los eosinófilos, los basófilos juegan un papel en ambas infecciones

parasitarias y alergias 1

Los basófilos aparecen en muchos tipos específicos de reacciones inflamatorias, en

particular las que causan síntomas de alergia. Los basófilos contienen el anticoagulante

heparina, la cual impide que la sangre se coagule demasiado rápido.

La función primaria de un basófilos es liberar un producto químico conocido como

histamina en respuesta a una infección. La histamina es un vasodilatador que promueve

el flujo sanguíneo a los tejidos

Estas células son parte de una familia de leucocitos conocidos como granulocitos,

llamados así por los gránulos distintivos de material dentro de sus membranas

celulares. Estos gránulos contienen piezas de información de interés para el sistema

inmune, y compuestos que el sistema inmune utiliza cuando responde a una infección

o inflamación. La liberación de los gránulos se conoce como la desgranulación.

Los basófilos surgen y maduran en la médula ósea. Cuando se activa, los basófilos

desgranulan para liberar histamina, proteoglicanos (por ejemplo, heparina y

condroitina), y enzimas proteolíticas (por ejemplo, la elastasa y lisofosfolipasa). También

secretan lípidos mediadores como leucotrienos (LTD-4), y varias citoquinas.

Además de ayudar en el sitio de una infección, estas células también ayudan al cuerpo

a desarrollar inmunidad mediante el almacenamiento de la información que puede ser

utilizada por las células T.

Los granulocitos segmentados basófilos son células redondeadas cuyo tamaño oscila

entre 10 y 13 μm. El núcleo, de cromatina densa, posee generalmente dos o tres lóbulos

unidos por puentes cromatínicos, en ocasiones difíciles de visualizar dada la presencia

de las numerosas granulaciones basófilas propias de esta célula. Los gránulos basófilos

se disponen encima del núcleo. La granulación basófila, de tamaño entre 0.2 y 1 um,

adquiere una coloración rojo-violácea oscura con las tinciones panópticas y tiene una

forma poligonal. En ocasiones, los gránulos basófilos se disponen en el interior de

vacuolas citoplasmáticas, imagen óptica que traduce la disolución parcial de estos

gránulos tras las maniobras de fijación.

La característica principal de los gránulos basófilos es su metacromasia con los

colorantes azules (azul de metileno, azul de toluidina), con los que adquiere una tonalidad

rojiza, mientras que el resto de las estructuras celulares se tiñen en de color azul. La

metacromasia se debe a la riqueza de estos gránulos en mucopolisacáridos ácidos

sulfatados. Los gránulos basófilos también son ricos en histamina, heparina, glucógeno

y determinados enzimas (peroxidasa). Otro enzima a destacar es la omega exonucleasa,

localizada en la zona intercelular del basófilo y mastocito y que es de gran utilidad para

la identificación de basófilos degranulados presentes en ciertas hemopatías. A diferencia

de los mastocitos, no contienen cloroacetatoesterasa; tampoco tienen fosfatasa alcalina.

Otra característica diferencial entre los gránulos basófilos y los del mastocito es la

hidrosolubilidad de los primeros, por lo que el citoplasma del basófilo aparece, a veces,

con numerosas vacuolas que no son más que gránulos parcialmente extraídos.

Punteado basófilo (precipitación patológica de los ribosomas): éste término se refiere a

la presencia en los eritrocitos de unas inclusiones en forma de puntos basófilos gruesos

o finos, que varían en su forma, tamaño y distribución. Este punteado basófilo difuso se

puede visualizar en una gran variedad de anemias. El punteado basófilo grueso aparece

en los grados extremos de intoxicación por plomo con afectación del 1 al 2% de las

células. Una forma especial de punteado basófilo sucede en condiciones en que hay

gránulos de hierro en los eritrocitos. Estos gránulos se tiñen de azul de Prusia. Los

gránulos de hierro se denominan corpúsculos de Pappenheimer cuando se aprecian en

las preparaciones teñidas por el Wright.

Bibliografía:

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