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[web 2.0] [atención primaria] [ciudadanía y profesionales] [gadgets] [capital social] [e-health]

@drcasado- xavier moyá - @bacigalupe - miguel angel máñez - @doctorcasado- rafa cofiño - pablo pérez- rafa bravo - @riojasalud - @angelmones - jorge j. fernández- @doctorin - @healthglobal - elena serrano - @alorza - @cuidatecv - @infohealthastur - @htlh_literacy -sebastià march- ------------------------------

http://saludcomunitaria.wordpress.com/salud2-0/

Google: buscar “salud comunitaria”

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dos.punto.cero

(ciudadanía + profesionales) salud X ( internet ) = salud 2.0

e-health

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(ciudadanía + profesionales) salud X ( internet ) = salud 2.0

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e-health

“e-patients with a chronic illness use online health resources to manage their illness, look up pertinent information before and after a doctor visit, as well as communicate with other patients in online support groups”

“e-patients with a chronic illness use online health resources to manage their illness, look up pertinent information before and after a doctor visit, as well as communicate with other patients in online support groups”

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“atención primaria”, pacientes, profesionales,población y agentes de salud

CAMPO DE JUEGO

¿Doc 2.0?¿Doc “yo-mi-me-conmigo”?

“primero, las grandes preguntas”Thomas Glass. Social Epidemiology

Johns Hopkins School of Public Health

Centro de Salud

Centro de Salud X

Centro de Salud Y

Centro de Salud Z

Atención Primaria

Atención Primaria

Atención Primaria

Atención Especializada

Atención Primaria

Atención Especializada

Servicios Sociales

Atención Especializada

Atención Primaria

Atención Especializada

Servicios Sociales

Atención Especializada

Educación

Servicios Sociales

Atención Primaria

Atención Especializada

Servicios Sociales

Atención Especializada

Educación

Servicios Sociales

Trabajo

Atención Primaria

Atención Especializada

Servicios Sociales

Atención Especializada

Educación

Servicios Sociales

TrabajoCiudadanía

las herramientas han de aplicarse en un contexto global:

combinando lo individual con lo poblacional,integrando lo clínico con la salud pública y la salud comunitaria

aunque la rentabilidad en lo clínico sea innegable hande fusionarse con lo poblacional

rediseñar espacios vivos a partir de estructuras vivas

el modelo de trabajo en redes un esquema “biológico” y “vivo”que nos enseña

porqué algunas cosas nunca funcionarán en Atención Primaria

Integración en un Area de Salud:Atención Primaria/Salud Pública/Salud Comunitaria

Educación

Serviciossociales

Trabajo

Vivienda

Cultura

Medioambiente

Servicios Sanitarios

democracias deliberativas

(no olímpicas;no binarias)

“Existe un gradiente amplio de posibles intervenciones desde potenciar la información y la educación sanitaria para

favorecer el empoderamiento, es decir potenciar la autonomía sobre el cuidado de sus hijos y así descargar el sistema

clásico, hasta la creación de nuevos modelos alternativos”

Castro S, Quirós P, Viña A, Meana B. Creencias y actitudes de las madres en el cuidado de la salud de sus hijos a lo largo de los años. XVIII Encuentro de

Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria. Gijón 2010.

alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment

alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment

Información y educación sanitaria

alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment

Información y educación sanitaria

Atención sanitaria

TICs de ayer y hoy

alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment

Información y educación sanitaria

Atención sanitaria

TICs de ayer y hoy Presencial

alto nivel de empowerment bajo nivel de empowerment

Información y educación sanitaria

Atención sanitaria

¿Copago?

TICs de ayer y hoy Presencial

“la propuesta del Copago en un sistema público orientado en la equidad y que nunca (n-u-n-c-a)

ha implantado estructural y organizadamente mecanismos de “empowerment” de los pacientes y la población significa dos cosas:

la primera, una tomadura de pelo a la población,la segunda, una tomadura de pelo a los profesionales y a la propia

administración” *

* opiniones propias que reflejan el punto de vista del autor aunque no necesariamente (pero ojalá sí) el punto de vista de la empresa para la que trabaja

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del profesional al paciente y a los pacientes

COMUNICACIÓN

info al paciente sobre actividad en consulta

formación al paciente a través de un blog

comunicación clínica: mail, chat, skype

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salud pública, salud comunitaria

COMUNICACIÓN

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enredando

COMUNICACIÓN

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haciendo de

julio verne

la historia clínica electrónica se compartirá con los pacientes y estos escribirán su propio curso evolutivo (a modo de un Google Wave)

el paciente tendrá su propia página electrónica con su historial y su curso

evolutivo

en consulta trabajaremos con una plataforma semántica

(mash-up semánticos)

síntoma 1

algoritmosdecisionales

síntoma 2

sígno 1

sígno 2

antec personales

antec familiares

determinantessociales en

saludTIS

diagnóstico 1

diagnóstico 2

diagnóstico 3

Neumonía bacteriana

+ Guíasalud sobre EPOC

EPOC

FumadorEntorno laboral

de riesgo

profesional+ manejo infección respiratoria EPOC

+ guía farmacoterapéutica

+ mapa resistencias Area V

e-prescripciónen

farmacia

+ google trends

+ opendata de Vigilancia

paciente

+ hojas informativas adherencia

+ hoja informativa tabaquismo

+ info grupos tabaco en Escuela Pacientes

+ info grupo autoayuda en Second/Third Life

+ envío mail recordatorio a empresa sobre normativa laboral

edición básica material info.

envío mail

actualización de la info en el

blog del paciente

pictograma y mapa EPOC y tabaquismo (incidencia/mortalidad)

entorno

+ material Youtube, slideshare sobre manejo inhaladores

+ presentación de información geográficasobre distribución EPOC, tabaquismo y mortalidad. i

la gestión de un 37% de las consultas se hará a través de correo electrónico, teléfono, skype o chat por parte del equipo de los

centros de salud

Thirdlife superará a Secondlife.Tener un avatar será tan normal

como tener y manejar una cuenta de mail.

en Thirdlife se atenderán un 10% de las consultas

muchos artículos científicos se publicarán primero en blogs y twitter que en revistas de

afamado nombre en el siglo XX

se podrá publicar en español

la traducción será inmediata y no sabremos si “leemos” en español o en inglés.

desaparecerán bajo las aguas un 75% de las reuniones

y de los grupos de trabajo presenciales

la recogida de ideas colaborativas se trabajará con second life, blogs, sites, wave, docs o

similares

existirán agentes de salud trabajando, en prevención, de forma interactiva,

en las diferentes redes sociales.

su horario y su lugar “físico” de trabajo será la red

los mensajes preventivos se harán con mediadores formados para moverse en la blogosfera, en tuenti,

facebook o secondlife

algunos representantes de la blogosfera sanitaria tendrán tanto peso en ciertos

documentos de consenso o en grupos de trabajo como lo tienen ahora las sociedades

científicas

la industria farmaceútica diseñará nuevas estrategias de promoción de innovaciones

terapéuticas

algunos blogs se pasarán al lado oscuro

por lo que

algunas de las principales causas de morbilidad y mortalidad actuales,

potencialmente evitables y prevenibles, seguirán siendo las más frecuentes

en colectivos desfavorecidos

el sistema neoliberal seguirá siendo el predominante

Rafa CofiñoServicio de Salud PoblacionalDirección General de Salud Pública y ParticipaciónConsejería de Salud y Servicios Sanitarios del Principado de Asturias

rcofinof@gmail.com rafael.cofinofernandez@asturias.org

saludpoblacional.wordpress.comsaludcomunitaria.wordpress.com