LA PIEL COMO INDICADOR BIOLGICO DE LA RUV - SOLAR EN AREQUIPA

LA PIEL COMO INDICADOR BIOLGICO DE LA RUV - SOLAR EN AREQUIPA. ENFOQUE ECOLGICO DESDE 1961 HASTA 1990

Shirley Moscoso Retegui**ireccin de Salud de Arequipa , Direcin Ejecutiva de Ecologa y Medio Ambiente

(EMA), Lima Direccin General de Salud Ambiental DIGESA Lima.

El medio ambiente entendido como las condiciones en que se desarrolla la vida, significa segn ( Maezler 1965) la suma total de todo lo que directamente influye en la probabilidad de que un individuo sobreviva y se reproduzca. Para Andrewarhta (1973 ) solo importan aquellos efectos que provocan respuestas fisiolgicas en los individos como el clima.

El hombre como cualquier otro organismo, presenta su hbitad influenciado por las caractersticas climticas que es una de las condiciones impuestas por el medio fsico.El clima de un lugar se encuentra influenciado por su ubicacin geogrfica y como el resultado de la acin de los diversos fenmenos atmosfricos de los factores geogrficos y de sus relaciones con los organismos vivos.

El trmino clima en ecologa tiene un significado tcnico que difiere de ciertos puntos importantes de uso normal, este significado tcnico es ms limitado al considerar solamente aquellos estmulos como : la temperatura la humedad y la luz que provocan respuestas fisiolgicas en el organismo.

La temperatura ambiental ejerce una accin directa sobre los tejidos de los organismos, afectando la velocidad de desarrollo, la longevidad y el comportamiento. La humedad atmosfrica es importante por su efecto sobre el ndice de prdida del agua por parte de los organismos . La cantidad de luz recibida por un organismo esta determinada por la intensidad de la luz y por la duracin del perodo de iluminacin, las radiaciones absorvidas afectan los procesos biolgicos de los tejidos expuestos, debido a un calentamiento o evaporacin excesivo a la acin letal de las radiaciones ultravioletas incluyendo particularmente su pigmentacin .

Al introducirnos en este estudio descubrimos que existen dos tipos de carcinomas ms frecuentes en la piel como son : el carcinoma basocelular, y el carcinoma escamoso, otro carcinoma que se presenta en menor nmero es el melanoma maligno.

El tumor de piel se desarrolla en lugares de mayor exposicin al sol cabeza cara y ocurre en alta tasa entre los trabajadores al aire libre en comparacin entre los trabajadores que laboran en un ambiente cerrado. La piel es uno de los rganos mayores del cuerpo qure alcanza un 16 % del peso total , desempea mltiples funciones entre las cuales se incluye proteger al organismo contra la prdida de agua por evaporacin ( desecacin ) y contra rozamientos , lo que realiza por medio de su capa crnea de su epidermiLa melanina es un pigmento que es producido y acumulado en la epidermis cuya funcin es protectora contra los rayos ultravioletas.

En 1991 se realiz en la Ciudad de Arequipa un estudio retrospectivo desde 1961 hasta 1990 en el que se relacion los casos de cncer de piel con la exposicin a la radiacin ultravioleta solar. La informacin meteorolgica meteorolgia referida a horas de sol, temperatura mxima y humedad relativa mnima, fue tomada del observatorio de Characato de la Universidad Nacional San Agustn de Arequipa ubicado a 1627 de longitud sur y 7129de longitud oeste y altitud 2451 m.s.n.m. obtenindose lo siguiente :

Las horas de sol en la ciudad de Arequipa desde 1961 hasta 1990 han fluctuado en promedio desde 6,4 horas en febrero hasta 10,3 horas en octubre, siendo el promedio de horas de sol durante las tres dcadas de 8,8 horas. Durante los meses de abril a noviembre las horas de sol en promedio oscilaron entre 9 y 10 horas.

En relacin a la temperatura mxima esta oscil durante los 30 aos en promedio entre los 22,1C y 23,1C a la sombra, siendo los meses ms calurosos setiembre y octubre.

La humedad relativa mnima durante los 30 aos en promedio oscil entre 11% y 38%, durante los meses de mayo a setiembre la humedad no fue mayor de 14% siendo los meses de menor humedad relativa mnima se presentan en julio y agosto.

En el estudio se detect un total de 1181 casos, de los cuales el 27,10% ( n = 320 ) presentaron lesiones precancerosas, 49.79% (n = 588) carcinoma basocelular, 20,32% ( n = 240) carcinima escamoso, y 2,79% ( n = 33) melanoma maligno.

Durante la dcada de 1961 a 1970 se presentaron 268 casos, representando el 22,7% , en la dcada de 1971 a 1980 se registraron 304 casos representando el 25,74% y en la dcada de 1981 a 1990 se registron 609 casos representando el 51,56%.

En cuanto a las lesiones precancerosas las cinco de mayor frecuencia fueron : queratosis actnica 31,87% (n = 102), Lupus eritematoso crnico discoide 23,23% (n = 74), Dermatitis actnica 20,94% ( n = 67), Queratosis preepiteliomatosa 6,56%(n = 21), Eritema solar 3,44% (n = 11), Queilitis actnica 3,44% (n = 11) e hiperqueratosis 3,13% ( n = 10).

Estas lesiones cancerosas y precancerosas se iniciaron como herida en el 25,61%(n =21), como un granito en el 25,61%(n =21), aparicin de lunar 24,39%(n = 20), heridade lunar 6,09% (n = 5), despus de una operacin 4,89%(n = 4), por traumatismo el 4,89%(n = 4).El tamao ms frecuente de las lesiones fue entre 2 y 5mm de dimetro 16,18% ( n = 141) y en segundo lugar de 6 a 10mm. de dimetro 14,58% (n = 127 )

Las zonas del cuerpo expuestas al sol con mayor incidencia de lesiones cancerosas y precancerosas fueron cinco, siendo estas: cara 67,57% ( n = 798), cabeza 12,02% ( n = 142 ), mano 3,56% ( n = 42), cuello 3,30%( n = 39 ) y antebrazo 1,69%(n = 20) . En la Cara las lesiones se localizaron en la regin nasal, 24,47% (n = 230), mejilla 14,89% (n = 140), regin ocular 12,87% (n = 121) y regin geniana 11,28% (n = 106).

Los casos registrados fueron a predominio del gnero masculino 55,6% ( n = 484). En cuanto a la procedencia el 84,84% (n = 1478) residia en Arequipa, en segundo lugar de las ciudades de Puno 5,92% (n = 103) y en tercer lugar de Cuzco 2,64% (n =46). La ciudad de Cuzco se encuentra a una altura de 3,399 m.s.n.m. y Puno a una altura de 3,870 m.s.n.m.