Anatoma

Anatoma

Anatoma

RANGOS DE MOVIMIENTO Biceps cruralFlexin: - Activa = 0 a 130 Semitendinoso - Pasiva = 0 a 145

Extension: Cuadriceps crural - Activa = 0 - Pasiva = 10

INSPECCIN Bipedestacin Esttica Decbito

Dinmica Deambulacin

INSPECCINTranstornos de la alineacin GenuvalgoGenuvaroRecurvatum

Tumefaccines SinovitisDerrame localizada BursitisQuiste de Baker

INSPECCIN EritemaCambios cutneos: Artritis Hemartrosis Gota

Deformidades: Artrsica Enf. de Osgood Schlatter

Artritis crnicasAtrofias musculares: Gonartrosis Inmovilizacin prolongada

PALPACINCara anterior: Bordes rotulianosTendn rotulianoTuberosidad tibialRegiones anteriores de la interlineaInsercin anterior de los meniscosBolsa prerrotuliana

PALPACINCara lateral externa: Ligamento lateral externoInterlinea lateral

PALPACINCara lateral interna: Ligamento lateral internoBolsa anserinaTendones de la pata de gansoInterlinea medial

PALPACINCara posterior: Quiste de BackerBursitisInserciones tendinosasMsculos flexores

LIGAMENTOSPrueba de Lachmann anterior o Cajn anterior: Paciente en decbito supino rodilla 25 de flexin. Se sujeta muslo con una mano y con la otra se tracciona la pierna en sentido posteroanterior. La evidencia de desplazamiento indica insuficiencia de LCA.

LIGAMENTOSPrueba de Lachmann posterior o Cajn posterior: Flexin de 90. Se aplica una fuerza sobre la pierna, sentido anteroposterior valorando el desplazamiento de la misma.Evidente en la lesin del LCP.

LIGAMENTOSBostezos o pruebas de abduccin y adduccin:Varo y valgo forzados con la rodilla a 0 y a 30 de flexin. Se fija el muslo con una mano y se aplica fuerza en sentido contrario en la pierna con la otra mano valorando la abertura de la interlnea. Con el valgo forzado se produce valgo de tibia sobre el fmur, pensaremos en lesin de LCM.Con el varo forzado obtendremos datos de la integridad del LCL.

MENISCOSManiobra de McMurray: Cadera y rodilla totalmente flexionadas, una mano sujeta la rodilla y la otra el taln, se efecta una rotacin externa o interna del muslo y posteriormente se extiende la rodilla 90.La aparicin de dolor al extender en rotacin externa indica lesin de menisco interno.En rotacin interna lesin del menisco externo. En lesiones antiguas puede no aparecer dolor.

MENISCOSPrueba de traccin y presin de Apley: Decbito prono y flexin rodilla 90. Fijamos el muslo con nuestra rodilla, le rotamos la rodilla del paciente traccionndola y presionando. Dolor con rotacin y traccin: alteracin de la cpsula y ligamentos. Dolor con presin y rotacin: En rotacin interna, lesin de menisco externo y ligamentos laterales.En rotacin externa, lesin menisco interno y ligamentos mediales.

MENISCOSSigno de Steimann I: Mano izquierda en la rodilla flexionada y con la derecha se sujeta la pierna y se efectan movimientos rpidos giratorios. Dolor en interlinea con rotacin externa sugiere trastorno de menisco interno.Con la rotacin interna lesin en el menisco externo.

DERRAME ARTICULARSigno del tmpano: Con ambos dedos ndices comprimir la rtula hacia la articulacin femorotibial y sentir si hay rebote, como si la rtula estuviera "flotando.

Signo de la ola: Con el dorso de la mano se comprime el fondo de saco de un lado de la rodilla, y se observa abombamiento contralateral.

DIAGNSTICOHistoria clnicaExamen clnico: GeneralPreferencial Exmenes auxiliares:Imagenologa

RADIOLOGA

RADIOLOGA

TOMOGRAFA

RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR

ARTROCOSPA

CAUSAS DE GONALGIAArtritisLupusBursitisTendinitis. Quiste de Baker Ruptura de meniscosRuptura de ligamentos (ruptura del LCA)Distensin muscular o esguincesDislocacin de la rtula Infeccin en la articulacin Trastornos de caderaTumores seosEnfermedad de Osgood-Schlatter

Osgood Schlater

OSGOOD SCHLATER RX

HEMARTROSIS

HEMARTROSIS

RMN HEMARTROSIS

GONARTROSIS

GONARTRITIS INFECCIOSA

SINDROME MIOFASCIAL HAMSTRINGS