REUNIÓN TÉCNICA NACIONAL DE PROGRAMACIÓN DEL VAN CAN 2013RABIA CANINA :ESTRATEGIAS DE PREVENCION Y CONTROL ,VAN CAN 2012 Y VAN CAN 2013

MV Micaela Talavera T.mtalaver@digesa.minsa.gob.pe

• Infección que se transmite desde un animal al hombre o viceversa.

• De los 1,415 agentes patógenos humanos identificados, el 61% son zoonóticos

• 144 enf Zoonóticos-origen silvestre• El 75% de las enfermedades humanas

emergentes son zoonóticas – EEB , Rabia Ébola, Viruela de los monos,

Influenza aviar A (H5N1) , Pandemia (H1N1

zoonosis

Pan American Health Organization

Rabia: ciclo de trasmisión

Rabia urbana

Rabia silvestre

En el Perú, la rabia urbana es endémica y su principal reservorio es el perro responsable de cerca del 99 % de los casos mortales en los humanos, la transmisión de la rabia urbana se encuentra focalizada en los departamentos de Piura, Puno y Madre de Dios (15 casos de rabia- 2012)

SITUACIÓN

Moquegua

Arequipa

Ancash

La Libertad

Lambayeque Cajamarca

Ica

Junin Lima

PIURA

Tumbes

Amazonas

MADRE DE DIOS

PUNO

RABIA CANINA PERÚ 2006-2012RABIA CANINA PERÚ 1992-2005

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Casos Rabia Canina

833

430

347

774

494

406

315

295

150

45 56 37 17 8 19 14 8 14 8 7 19 13 15

Tasa Rabia Canina

37.3005673447638

19.1503821614636

15.4538992815496

33.7757196213803

21.9178568417877

17.2799929177566

13.1541693705793

12.1045306232315

6.04819930994078

1.78343403790867

2.18224130990593

1.32159235448107

0.601975755249406

0.246578568253872

0.605654518087075

0.430947178804294

0.242223050490487

0.456598814995618

0.257147381494909

0.225993297292619

0.585456846944237

0.406185010398336

0.473842731883344

100

300

500

700

900

10.00

30.00

50.00

70.00

90.00

SITUACION GENERAL DE LA RABIA CANINA PERÚ 1990 - 2012

GRAFICO N° 1

DPTO. ESPECIE

HUMANO CAN

BOVINO

EQUINO

MURCIELAGO

PORCINO

CAPRINO

CHOZNA ASNO TOTAL

AMAZONAS     7 1 1         9APURIMAC     8 1 3 1       13AYACUCHO     3   1   1     5CUSCO 2                 2HUANUCO     1             1MADRE DE DIOS   4           1   5PASCO     2   2         4PIURA   1               1PUNO 2 10 1             13SAN MARTIN     1 1         1 3TOTAL 4 15 23 3 7 1 1 1 1 56

F.I: INS

Tabla N° 1: CASOS DE RABIA 2012 POR DEPARTAMENTO Y ESPECIE

Año Población CaninaCasos Rabia

Canina

Tasa Rabia Canina(cada

100,000 canes)

2002 2,824,034 17 0.60

2003 3,244,402 8 0.25

2004 3,137,102 19 0.61

2005 3,248,658 14 0.43

2006 3,302,741 8 0.24

2007 3,066,149 14 0.46

2008 3,111,056 8 0.26

2009 3,097,437 7 0.23

2010 3,245,329 19 0.59

2011 3,200,512 13 0.41

2012 3,165,607 15 0.47

TABLA N°2: RABIA CANINA PERIODO 2002-2012

F.I.: DIGESA,INS

DPTO. ESPECIE

HUMANO CAN

BOVINO

EQUINO

MURCIELAGO

PORCINO

CAPRINO

CHOZNA ASNO TOTAL

AMAZONAS     1             1APURIMAC                    AYACUCHO 1                 1CUSCO                    HUANUCO     1             1MADRE DE DIOS                    PASCO                    PIURA                    PUNO                    SAN MARTIN     1             1TOTAL 1   3             4

TABLA N°3: CASOS DE RABIA POR DEPARTAMENTO Y ESPECIE

2013

F.I.: INS

Se viene desarrollando las siguientes estrategias sanitarias en prevención de la Rabia:

• Campañas de vacunación antirrábica canina gratuitas y descentralizadas, una vez al año.

• Programa de Tenencia Responsable de Animales de Compañía

Estrategias sanitarias

Vacunación Antirrábica Canina

• La vacunación antirrábica canina, es la actividad preventiva, que tiene por finalidad inducir en el animal la formación de anticuerpos necesarios para evitar la enfermedad y su transmisión al hombre y a otros animales susceptibles.

• A los 03 meses , y una vez al año.

FINALIDAD

Crear un entorno saludable para la población, elevando la calidad de vida, con ausencia de casos de rabia urbana humana y canina, mediante la Vacunación Antirrábica Canina, con participación activa de la población y compromiso multisectorial.

VANCAN 2013

DIRESAS/DISAS MULTISECTORIAL

PARTICIPACIÓN POBLACIÓN

Coordinación institucional: organización, promoción, difusión, socialización y sensibilización de la Vacunación Antirrábica Canina.

ESTRATEGIAS

Integración, coordinación multisectorial, Gobierno Regional-Local, participación activa de la población, Universidad, Colegio Médico Veterinario del Perú, Policía Nacional.

Capacitación al personal de salud. Supervisión, Monitoreo y Evaluación del Plan de Vacunación

Antirrábica Canina. Implementar y fortalecer el soporte estadístico e informático. Implementación de documentos normativos.

RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 265 – 2009 / MINSADIRECTIVA SANITARIA N° 023-MINSA/DIGESA-V.01«DIRECTIVA SANITARIA PARA LA APLICACIÓN DE LA CAMPAÑA NACIONAL DE VACUNACIÓN ANTIRRABICA CANINA DEL MINISTERIO DE SALUD»

RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°035-2012/MlNSA«GUÍA TÉCNICA PARA ESTANDARIZAR LOS PROCEDIMIENTOS DE LA FASE DE EJECUCIÓN DE LA CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIRRÁBICA CANINA (VAN-CAN)»

AÑO CANES VACUNADOS

COBERTURAS %

CASOS DE RABIA CANINA

CASOS DE RABIA EN HUMANOS

2009 2 114 550 68.5 10 17

2010 1 003 826 31.26 19 14

2011 2 407 940 74.65 13 20

2012 2,354,980 74.37 

15 4

F.I.:DIGESA, DIRESA, DISA, GERESA , INSNTS N°052-MINSA/DGSP-V.01: número de canes a vacunar en campaña se debe ser mínimo de 80%de la población estimada

Tabla N°4COBERTURAS DE VACUNACION ANTIRRABICA CANINA Y CASO DE RABIA EN CANES/HUMANOS.2009- 2012

DIRESAS DISAS POBLACION HUMANA POBLACION CANINA ESTIMADA

POBLACION CANINA POR VACUNAR PROGRAMADA

CANES VACUNADOS COBERTURA (%)

Primovac. Revacunados

TOTAL POB. ESTIMADA

POB. PROGRAMADA

-1 .+ 1 -1 .+ 1

AMAZONAS AMAZONAS 405 544 58,664 46,807 12,720 15,642 3,120 14,960 46,442 79.17 99.22ANCASH ANCASH 1,129,391 103,383 127,889 26,410 28,089 5,192 43,638 103,329 99.95 80.80

APURIMAC APURIMAC I 232,454 36,562 33,370 8,868 8,366 1,508 14,678 33,420 91.41 100.15APURIMAC II 208,819 41,745 36,500 9,724 9,695 1,839 11,449 32,700 78.33 89.59

AREQUIPA AREQUIPA 1’245,251  174,000 135,500 25,528 31,433 4,671 37,838 99,470 57.17 73.41AYACUCHO AYACUCHO 666,028 111,005 88,804 18,050 20,043 2,341 40,166 80,600 72.61 90.76

CAJAMARCA

CAJAMARCA 723,772 77,463 65,000 16,094 19,352 2,543 21,810 59,799 77.20 92.00CHOTA 313,634 48,916 39,740 10,538 10,380 896 15,332 38,111 77.91 95.90CUTERVO 143,667 16,240 16,240 4,311 6,155 314 5,658 16,438 101.21 101.21JAEN 343,832 44,385 35,464 8,813 11,873 1,763 11,130 33,579 75.65 94.68

CALLAO CALLAO 969,170 96,917 73,200 13,194 11,729 4,724 42,309 71,956 74.24 98.30CUSCO CUSCO 944,177 164,708 134,436 23,933 35,822 4,156 49,870 113,781 69.08 84.64HUANCAVELICA HUANCAVELICA 496,303 74,800 68,890 14,224 12,147 750 34,540 66,818 89.33 96.99HUANUCO HUANUCO 840,984 106,060 84,556 20,654 21,768 3,456 51,254 97,132 91.58 114.87ICA ICA 767,774 75,711 87,683 18,635 17,321 4,036 26,488 66,480 87.81 75.82JUNIN JUNIN 1 301,423 153,195 153,195 30,376 28,640 2,890 46,094 108,000 70.50 70.50LA LIBERTAD LA LIBERTAD 1,791,659 202,826 133,395 33,408 47,736 133,395 48,247 136,182 67.14 102.09LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 1,111,210 110,075 88,060 17,129 18,976 4,436 14,567 55,108 50.06 62.58LIMA LIMA NORTE 913,111 105,323 102,733 22,999 24,064 2,046 51,065 100,174 95.11 97.51

LIMA

LIMA CIUDAD 3,685,819 284,234 198,350 37,334 31,214 7,269 122,101 197,918 69.63 99.78LIMA ESTE 2,306,989 230,699 184,755 40,727 34,435 7,659 100,332 183,153 79.39 99.13LIMA SUR 2,105,296 210,530 156,524 31,879 25,911 6,510 91,066 155,366 73.80 99.26

LORETO LORETO 980,829 98,083 45,147 13,185 9,040 2,369 9,129 33,723 34.38 74.70MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 127,639 20,651 16,990 4,261 2,151 505 8,324 15,241 73.80 89.71MOQUEGUA MOQUEGUA 172,995 16,052 13,500 2,696 3,697 254 7,573 14,278 88.95 105.76PASCO PASCO 297,591 27,471 25,582 6,456 8,172 461 9,477 24,566 89.43 96.03

PIURA

PIURA I 929,300 92,930 70,000 10,870 11,099 941 21,636 44,546 47.94 63.64

PIURA II (SULLANA) 804,422 80,246 62,000 12,970 24,269 1,654 22,481 61,379 76.49 99.00

PUNO PUNO 1,377,122 138,629 130,000 30,899 19,776 4,050 53,184 125,491 90.52 96.53SAN MARTIN SAN MARTIN 816,376 82,642 72,881 18,122 17,716 8,617 23,186 67,641 81.85 92.81TACNA TACNA 324,800 20,425 20,425 3,794 4,993 8,787 2,859 20,433 100.04 100.04TUMBES TUMBES 228,227 16,897 16,897 4,012 4,096 842 7,778 16,728 99.00 99.00UCAYALI UCAYALI 477,616 45,000 40,740 9,310 8,035 5,257 12,396 34,998 85.91 85.91

TOTAL 26,231,006 3,166,467 2,605,253 562,123 583,835 239,251 1,072,615 2,354,980 74.37 90.39

F.I.: DIRESAs,GERESAs

TABLA N°5: COBERTURA DE VACUNACION ANTIRRABICA CANINA 2012

Reunión de Evaluación VAN CAN 2012

• La cobertura promedio de vacunación fue de 74.3%, por debajo del 80%, realizándose la Campaña en algunas DESAS en varias fechas, tal es el caso de la DIRESA Madre de Dios, entre otras.

 • En relación al costo por can vacunado, es variado entre las DESAs, hay un

variación de 0.67 a 3.72 nuevos soles por can vacunado y en promedio es de 2.12 soles.

• La DIRESA Ancash fue la más eficiente, en segundo lugar fue la DIRESA Cusco y en tercer lugar la DIRESA Lima, siendo la DIRESA Loreto la menos eficiente, por lo expuesto en el análisis.

 • En relación a la efectividad en su totalidad las DIRESAs, DISAs han realizado

la campaña de vacunación antirrábica canina 2012, a excepción de la DIRESA Ucayali que no ha realizado el VAN CAN 2012, cuyo presupuesto del PpR para los gastos operativos fueron destinados para otra actividad.

 • Se cuenta con un stock de vacunas que en su mayoría vencen en los meses de

enero, febrero 2012, por lo que ocasión un gasto grande al país, debido a que son vacunas que no se van a utilizar, tal como se expuso en el análisis.

 

Reunión de Evaluación VAN CAN 2012: Acta de Acuerdos

• Gestionar el aseguramiento, y aprovisionamiento de las vacunas y jeringas, considerando la fecha de vacunación y la fecha de expiración no menor de dos años.

• La programación de la meta física de canes a vacunar será de acuerdo a la población canina estimada (conforme a la normatividad vigente).

• La campaña de vacunación antirrábica canina para el 2013 se desarrollará en fecha simultáneas, primera semana de octubre a excepción de las DIRESAs Puno, Madre de Dios y Piura (Sullana), acorde con las condiciones climatológicas y/o estado situacional epidemiológico.

• Promover la Estrategia de Tenencia Responsable de Animales de Compañía, así como promover la investigación entre otros

VAN CAN 2013

• Se ha previsto vacunar a 2,730,830

canes, beneficiando y previniendo contra la rabia a más de 30 394 846 habitantes del País.

DIRESA DISAS POBLACIÓN CANINA ESTIMADA A VACUNAR

VACUNA ANTIRRABICA CANINA

(*FP=2 %)

AMAZONAS AMAZONAS 40,732 41,547ANCASH ANCASH 108,575 110,747

APURIMAC APURIMAC I 35,000 35,700APURIMAC II 32,500 33,150

AREQUIPA AREQUIPA 137,000 139,740AYACUCHO AYACUCHO 89,276 91,062

CAJAMARCA

CAJAMARCA 85,000 86,700CHOTA 39,572 40,363CUTERVO 16,438 16,767JAEN 35,840 36,557

CALLAO CALLAO 78,625 80,198CUSCO CUSCO 141,046 143,867HUANCAVELICA HUANCAVELICA 68,890 70,268HUANUCO HUANUCO 85,049 86,750ICA ICA 77,810 77,900JUNIN JUNIN 146,089 149,011LA LIBERTAD LA LIBERTAD 162,868 166,125LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 88,105 89,867LIMA LIMA (LIMA NORTE) 104,800 104,800

LIMA LIMA CIUDAD 212,350 216,597LIMA ESTE 196,313 196,313LIMA SUR 165,350 168,657

LORETO LORETO 78,467 80,037MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS 17,450 17,799MOQUEGUA MOQUEGUA 14,010 15,420PASCO PASCO 31,339 31,340

PIURA PIURA I 75,184 76,688PIURA II (SULLANA) 72,090 73,532

PUNO PUNO 138,947 145,000SAN MARTIN SAN MARTIN 73,107 74,569TACNA TACNA 26,278 26,803TUMBES TUMBES 17,530 17,881UCAYALI UCAYALI 39,200 40,000TOTAL 2,730,830 2,781,752

(*FP 2%) = Se incluye el 2 % del factor de Perdidadosis de Vacuna Antirrábica Canina en cultivo celularFuente de Información: DIRESAS/DISAS-DIGESA-MINSA

TABLA N°6 :REQUERIMIENTO DE VACUNA ANTIRRABICA CANINA– VAN CAN 2013

 

GASTOS OPERATIVOS• Viáticos para el

personal supervisor.• Movilidad local • Alimentos y bebidas• Combustible para las

unidades móviles• Collar• Servicio de

impresiones (afiches…..)

• Alquiler de equipos de perifoneo

• Otros servicios de difusión

DIRESA DISASMETODOLOGIA PARA EL ESTIMADO DE CANES

PROPUESTA DE COLOR DE COLLAR

AMAZONAS AMAZONAS porcentaje 15% azulANCASH ANCASH Registro histórico naranja

APURIMAC APURIMAC I Registro histórico verde

APURIMAC IIPoblación humana entre promedio de personas x familia

rojo

AREQUIPA AREQUIPA 1:7 NaranjaAYACUCHO AYACUCHO 1:6 Azul

CAJAMARCA

CAJAMARCA CHOTACUTERVOJAEN Registro histórico

CALLAO CALLAOCUSCO CUSCOHUANCAVELICA HUANCAVELICA Censo azulHUANUCO HUANUCO

ICA ICAMuestreo de localidades y estimación relación can habitantes

JUNIN JUNIN Registro histórico verdeLA LIBERTAD LA LIBERTAD 10% de la población humana azulLAMBAYEQUE LAMBAYEQUELIMA LIMA (LIMA NORTE) 1:10 rojo

LIMA LIMA CIUDAD 80% azulLIMA ESTELIMA SUR 1:10 rojo

LORETO LORETO 1:10 NaranjaMADRE DE DIOS MADRE DE DIOS Registro histórico rojo

MOQUEGUA MOQUEGUAMuestreo en viviendas y Registro histórico

celeste

PASCO PASCO 1:10 verde

PIURA PIURA IPIURA II (SULLANA)

PUNO PUNOSAN MARTIN SAN MARTINTACNA TACNA 1:10 guindaTUMBES TUMBES 1:10 azulUCAYALI UCAYALI 1:10 rojo

TOTAL

(*FP 2%) = Se incluye el 2 % del factor de PerdidaFuente de Información: DIRESAS/DISAS-DIGESA-MINSA

Estimación de población canina.

• Registro histórico de cobertura de vacunación canina.

• Índice can –persona y/o cobertura de vacunación.

• Censo local o encuesta canina

Collar de color uniforme para cada año.

TABLA N°7 :METODOLOGÍA APLICADA PARA LA ESTIMACIÓN DE

POBLACIÓN CANINA EN DIRESAS,DISAS -VAN CAN 2013

DIRESA/DISA N° CAN MORDEDOR

N° CAN OBSERVADO

N° PERSONAS

MORDIDAS

N° MUESTRAS RECOLECTADAS

N° DE MUESTRAS ENVIADA

%

AMAZONAS 882 221 440 27 9 (0.015) 7.4APURIMAC I 554 326 568     

APURIMAC II 542 542 548 0 12 60

AYACUCHO 1464 1271 1464 83 83 37

ANCASH 1227 1079 2087 0 5 0.004AREQUIPA 3344 2622 3243 0 328 0.18HUANCAVELICA 555 502 549 44 78 

ICA 1141 1063 1163 07 0.01

LA LIBERTAD 136 123 136 54  15%

JAEN 584 465 736  18 0.04DISA LIMA SUR 3498 2738 3479 0 0 0

MADRE DE DIOS 669 501 710 6 21 (41) 65.63

MOQUEGUA 286 250 287 3 13 0.08

JUNIN 3811 3107 3959 0 30 10LORETO 597 112 597 0 1 25PUNO 602 524 599  44 TUMBES 497 411 498 0 5 12TACNA 346 226 348 0 0 0UCAYALI 901 533 934 0 3 0.01TOTAL 21636 16616 22345 224 650 

F.I.:DIRESAs,GERESAs0.2% de muestras de cerebro de población canina estimada(NTS N°052-MINSA/DGSP-V.01

TABLA N°8: VIGILANCIA DE RABIA URBANA 2012

19:33 (58%)

DIRESA/DISA 2009 2010 2011 2012 2013*.  

AMAZONAS 614 687 634 882 157APURIMAC I 358 89 818 554 112

APURIMAC II 690 618 526 556 122

AYACUCHO 1258 1187 1350 1464 ANCASH 2368 2028 1975 1227 245AREQUIPA 2910 2868 3081 3344 559HUANCAVELICA 699 519 586 555 

ICA  1138 766 984 1141 348

LA LIBERTAD 1963  126 136 JAEN 530 590 786 736 220DISA LIMA SUR 3527 3563 3631 3498 888

MADRE DE DIOS   483 482 669 195

MOQUEGUA 252 284 278 286 70

JUNIN 3110 3113 2811 3811 1100LORETO 997 751 839 597 89PUNO       602 TUMBES 588 432 503 497 122TACNA 472 584 348 346 139UCAYALI 572 612 957 901 282TOTAL 22,046 19174 20715 21802 4608

F.I.:DIRESAs,GERESAs

TABLA N°9: NUMERO DE CANES MORDEDORES POR DIRESA (2009-2012)

19:33 (58%)

DEBILIDADES• LA VIGILANCIA• ENVÍO DE INFORMACIÓN OPORTUNA.• DETERMINACIÓN DE ESTIMADO DE POBLACIÓN

CANINA

AMENAZAS• NO CONTAR CON PRESUPUESTO PARA LOS GASTOS

OPERATIVOS.• HUELGAS,PAROS……

CONCLUSIONES

FORTALEZAS• PERSONAL MOTIVADO• ALIADOS:GOB.LOCAL,UNIVERSIDAD,SECTOR

EDUCACIÓN• MARCO NORMATIVO-SUSTENTO

OPORTUNIDADES• META AL 2015• GARANTIA DE ENTREGA DE VACUNAS Y JERINGAS –

DIGESA/DARES /INS• PP-REPROGRAMAR • REDIPRA

CONCLUSIONES

¡DEPENDE DE NOSOSTROS QUE NO SE PRESENTEN MAS CASOS DE RABIA………¡

MUCHAS GRACIAS