7/24/2019 Registro Acumulativo y Otras Julio Jaramillo

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UNIDAD EDUCATIVAJULIO JARAMILLO LAURIDO

BY PASS: CHONE QUEVEDO MARG. DER. COOP. LUZ DEL DA STODGO

CORREO: un!"u#u$%'(')$$%*+%,)'$.-%) TELEONO: /012 324

DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTIL REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL A5O LECTIVO 624 7 624

N. CODIGO

4.7 DATOS DE IDENTIICACI8N9 INORMACI8N

APELLIDOS Y NOMBRES DEL/ LA ESTUDIANTE:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aa)

DOMICILIO:

SECTOR:

CAMBIOS DE DOMICILIO:

TELFONOS:

6.7 DATOS AMILIARES:

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Esta casilla se completa solamente si el estudiante se encuentra bajo el cuidado de otrapersona que no sean sus progenitores.

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/.7 REERENCIAS AMILIARES DEL9LA ESTUDIANTE:P"!$oa$ &o2*'" '" "# "$%*d'a%": ("$-"&'3&a! %oda$ #a$ -"!$oa$ 2*" &o,o!ma #a"$%!*&%*!a ,am'#'a!)111111111111111111111111111111111....................

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>.7 DATOS DE SALUD:E# "$%*d'a%" %'"" a#4 %'-o d" d'$&a-a&'dad: S9 ( ) No ( )

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UNIDAD EDUCATIVA

Jaime Ruperto Yerovi NjeraSANTO DOMINGO ECUADOR

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DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTILICHA DE ENCUESTA SOCIOECON8MICA

A5O LECTIVO 624> 76241

N% C8DIGO

=.> DATOS DE IDENTIICACI8N9 INORMACI8N

APELLIDOS Y NOMBRES DEL/ LA ESTUDIANTE:

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aa)

GRUPO TNICO: N"!o B#a&o M"$%'8o Id9"a A,!od"$&"d'"%"

DOMICILIO:

SECTOR:

CAMBIOS DE DOMICILIO:

TELFONOS:

?.> DATOS AMILIARES:

Nom!"d" #amad!":

Edad E$%ado&''#

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/.7 AMILIA Y SITUACI8N SOCIOECON8MICA D!,'$$'( ,%"%; $%; )!)(%;"!$ =(u% F')$'(

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EGRESOSIMPORTANTES

DETALLE VALOR TOTAL

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/.4 CONDICIONES DE VIVIENDA:

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UNIDAD EDUCATIVA

Jaime Ruperto Yerovi NjeraSANTO DOMINGO ECUADORDir!" #$a% &e Vivie%&a Mu%i'ipa$ Te$()!

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UNIDAD EDUCATIVAJaime Ruperto Yerovi Njera

SANTO DOMINGO /ECUADORDir!" #$a% &e Vivie%&a Mu%i'ipa$ Te$()!

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DEPARTAMENTO DE CONSEJERA ESTUDIANTILR!=;,(% "! S!=u)!n,% "! -';%; n"

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UNIDAD EDUCATIVA

Jaime Ruperto Yerovi Njera

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UNIDAD EDUCATIVA

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Jaime Ruperto Yerovi NjeraSANTO DOMINGO ECUADOR

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Jaime Ruperto Yerovi NjeraSANTO DOMINGO ECUADOR

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