8/16/2019 Recurso de Protección (Complementario 2 )

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Tipo de Recurso: Protección

Recurrente: xxxxxxxxxxxxxx

Rut: xxxxxxxxxxxxxx

Abogado y apoderado: xxxxxxxxxxxxx

Rut: xxxxxxxxxxxRecurrido: ISAPRE xxxxxxxxxxx

Rut: xxxxxxxxxxx

EN LO PRINCIPAL: recurre de protección; EN EL PIMER OTROSI: acompaña

documentos; EN EL SEGUNDO: solicita orden de no innovar; EN EL TERCERO: se tenga

 presente.

I. Corte de Apelaciones Santiago

xxxxxxxxxxxxxxxx , soltero, ingeniero, cédula nacional de identidad Nº

xxxxxxxx, domiciliado en xxxxxxxxxxx, comuna de xxxxxxx, a US. I., respetuosamente, digo:

Encontrándome dentro de plazo recurro de protección en contra de Isapre

xxxxxxxxxxxxxx, institución de salud previsional, representada legalmente por don

xxxxxxxxxx, domiciliado en xxxxxxxx, comuna de xxxxxxxxxxx, en razón del acto ilegal y

arbitrario consistente en la modificación unilateral del precio base de mi plan de salud, sin

 justificación alguna, alzando el precio del mismo, afectando con ello la garantía constitucional

del Derecho de Propiedad, según se pasa a explicar:

1.- Mediante carta fechada en diciembre de 2008, que fue recepcionada en mi domicilio,

xxxxxxxxxxxxxxxxx con fecha 2 de Enero de 2009, según consta en el certificado emitido por

Correos de Chile el cual acompaño en un otrosí de esta presentación, la Isapre xxxxxxxxx me

comunicó que ha procedido a revisar mi plan de salud LINE 403, decidiendo que lo va a

aumentar en un 12,50%, con lo que mi precio base sube de 4,66 a 6,20 UF, sin que para esta

alza se me haya entregado la debida justificación.

Se me informa que si nada manifiesto hasta el último día del mes de

Marzo de de 2009 se entenderá que acepto el alza del plan. Adicionalmente, para el caso en que

no este de acuerdo con el alza del plan “adecuado” anteriormente citado, se me envía un plan

alternativo denominado CLASSIC 2905 al que podría optar, el cual es de menores coberturas

que mi plan actual. Se me señala además que si no estoy de acuerdo con los cambios propuestos

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y no deseo suscribir el plan alternativo ofrecido, tengo derecho a desahuciar el contrato

 presentando una carta de desafiliación a la isapre.

2.- Al actuar de la forma indicada la Isapre Colmena Golden Cross comete un acto arbitrario e

ilegal que vulnera la garantía constitucional del Derecho de Propiedad, consagrada en elartículo 19 Nº 24 de de la Constitución Política de la República. En efecto, el acto es ilegal y

arbitrario porque la isapre Colmena Golden Cross está modificando unilateralmente un contrato

 bilateral, amparado por el artículo 1545 del Código Civil y porque tal modificación obedece

solamente a su voluntad y capricho, lo que se demuestra con la inexistencia de justificaciones

efectivas y verificables que sustenten el alza comunicada, situación que es más grave aún si se

considera que el referido precio se encuentra pactado en Unidades de Fomento que aseguran su

reajuste automático.

3.- En este orden de ideas resulta apropiado tener en cuenta algunos considerandos del fallo

dictado por la Excma. Corte Suprema, con fecha 26 de julio de 2007, en el Recurso Nº

3013-2007, que resultan extremadamente clarificadores, según se pasa a detallar:

«5º) Que ha de entenderse que esta facultad revisora de la entidad de salud exige una

razonabilidad en sus motivos, esto es, que la revisión responda a un cambio verificable de los

 precios de las prestaciones cubiertas por el plan. No puede considerarse suficiente causa de

revisión la simple indexación de los referidos precios, por cuanto para tal fin el pago de los

 planes se conviene en unidades reajustables que permiten mantener la equivalencia entre ellos y

los costos de la Isapre; de manera que la alteración del valor de las Prestaciones médicas ha de

 provenir de la introducción de nuevos tratamientos o tecnologías aplicadas, que modifiquen

 sustancialmente las respectiva .prestaciones. Así entonces, el afiliado que desee mantener la

cobertura de una prestación cuyo costo ha sido significativamente modificado y es, en

consecuencia, mayor que el previsto al contratar el plan, podrá optar por mantenerlo,

asumiendo la diferencia en el precio, cambiarlo por otro plan alternativo, o bien, por

desahuciarlo para derivar a otra Isapre o al sistema estatal;

6º) Que la interpretación restrictiva de las circunstancias que justifican una revisión

objetiva aparece avalada por la naturaleza privada de los contratos de salud, a los que resulta

aplicable el artículo 1545 del Código Civil, y a que hace excepción el artículo 197 ya citado, y

es este carácter extraordinario de la facultad de la Isapre lo que lleva a su aplicación

restringida con el objeto de evitar su abuso, atendida la especial situación en que se encuentran

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implica una disminución concreta y efectiva en el patrimonio de éste, al tener que soportar una

injustificada carga derivada del mayor costo de su plan de salud.

POR TANTO, de acuerdo con lo expuesto, disposiciones citadas, y según

lo dispuesto en el artículo 20 de la Constitución Política de la República y Auto Acordado de laExcma. Corte Suprema sobre tramitación y fallo del Recurso de Protección de las Garantías

Constitucionales, de 24 de junio de 1992.

PIDO A US. I.: se sirva tener por presentada Acción de Protección en contra de Isapre Colmena

Golden Cross ya individualizada, ordenarle que informe en el plazo perentorio que US. I. fije y,

en definitiva acoger el presente Recurso de Protección, ordenando que:

1ºSe deje sin efecto el alza del precio base de mi plan de salud.

2º Se condene en costas a la recurrida.

Primer otrosí: Pido a US. I. tener por acompañados los siguientes documentos:

1.- Carta por la que se me notifica el alza del precio base del plan de salud.

2.- Certificado emitido por la empresa Correos de Chile en el que consta que la carta enviada por

la Isapre Colmena Golden Cross fue entregada en el domicilio del recurrente con fecha 2 de

Enero de 2009.

Segundo Otrosí: A fin de evitar los perjuicios que el actuar de la isapre me pueda ocasionar,

 pido a US. I. ordenar que, se suspenda, de inmediato, el alza del precio base de mi plan de salud,

mientras se resuelve la presente acción.

Tercer Otrosí:  Que vengo en conferir Patrocinio y Poder a doña xxxxxxxRut: xxxxxxxxxx

domiciliada en xxxxxxxxxxxxxxxxxx, patente al día de la Ilustre Municipalidad de xxxxxxxxx,

quien firma con el recurrente en señal de aceptación.