R FL XIÓN

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• Porqu mi ntras las d más funcion n bi n, l r sultado g n ral s rá satisfactorio

EN EL CAMINO HACIA LA

ACREDITACIÓN

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD

Obligatorio Voluntario

Alto

Medio

Bajo

NIVEL DEEXIGENCIA

CARÁCTER

Sistema Único de Habilitación

Sistema Único de Acreditación

Auditoría para elMejoramiento

Info

rmac

ión

para

la C

alid

ad

Estructura Procesos Resultados

Visión de la empresa

• ¿Quién puede hacer posible la acreditación de la E.S.E. Hospital San Vicente de Paúl? ¿Cómo?

•El compromiso debe ser de todos y cada uno de los Miembros de la organización.

VISIÓN COMPARTIDAUN PROPÓSITO COMÚN

AlineamientoVisión compartida

Visiones personales

Visión de la empresa

ALGUNAS PREGUNTAS

ACREDITACION

“Proceso voluntario y periódico de autoevaluación interna y revisión externa de los procesos y resultados que garantizan y mejoran la calidad de la atención del usuario en una organización de salud, a través de una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar, previamente conocidos por las entidades evaluadas.

• ¿Qué significa ser una entidad acreditada?

ALGUNAS PREGUNTAS

•Es ser una entidad que ingresa a las GRANDES LIGAS y de talla INTERNACIONAL.

•Eficiente en su gestión y competitiva en el medio

•Con una cultura organizacional centrada en el usuario

• ¿Qué se requiere para acreditarse?

Demostrar que la entidad trabaja continuamente en el mejoramiento de los procesos centrados en la vida, la salud y la seguridad de los clientes.

ALGUNAS PREGUNTAS

• ¿Qué beneficios se obtienen?– Para los pacientes

PARA LOS PACIENTES•Confiabilidad en la capacidad del Hospital, de suministrar constantemente la calidad deseada.

•Brindar atenciones seguras en salud

•Mejor atención al usuario y el acceso a los servicios

ALGUNAS PREGUNTAS

• ¿Qué beneficios se obtienen?– Para los pacientes

PARA LOS PACIENTES•Confiabilidad en la capacidad del Hospital, de suministrar constantemente la calidad deseada.

•Brindar atenciones seguras en salud

•Mejor atención al usuario y el acceso a los servicios

ALGUNAS PREGUNTAS

• ¿Qué beneficios se obtienen?– Para la institución

PARA LA INSTITUCION•Mejora la IMAGEN Y CREDIBILIDAD ante los usuarios, clientes corporativos, la comunidad y el sector.

•Obtención de PRESTIGIO al hacer pública su condición de acreditado y se destaquen entre sus pares por haber logrado un reconocimiento de una entidad externa y haber iniciado un proceso de mejoramiento continuo hacia la excelencia.

•Reducción de COSTOS DE LA NO CALIDAD.

ALGUNAS PREGUNTAS

•Posibilidad de EXPORTAR SERVICIOS DE SALUD.

•Ser considerados como ZONAS FRANCAS

•Mejora la CAPACIDAD DE NEGOCIACION con las aseguradoras y el Estado

•Posibilidad de ser considerado HOSPITAL UNIVERSITARIO

•FIDELIZACION de los usuarios al Hospital

• ¿Qué beneficios se obtienen?– Para la institución

ALGUNAS PREGUNTAS

• ¿Qué beneficios se obtienen?– Para el personalPARA EL PERSONAL

•Prestigio ¨ la gente se siente importante ¨

•Trabajo es estimulante e interesante

•Mejora la calidad de vida del personal.

•Mejora la seguridad y las condiciones de trabajo

•Abre puertas laborales. ¨ Personal es apetecido por otras organizaciones ¨

ALGUNAS PREGUNTAS

BASES CONCEPTUALES

Garantía de la Calidad

Mejoramiento Continuo de la Calidad (MCC)

Atención Centrada en el Cliente

EL CAMINO DEL EVALUADOR EN LA

ACREDITACIÓN

Estándares de Acreditación

Programa de Auditoría

Estándares de Habilitación

INTENCIONALIDAD DE LA ACREDITACIÓN

• No se trata de cumplir estándares• No nos acreditan por hacer lo mismo que

hacen los demás, o de la manera como lo hemos venido haciendo siempre

• La acreditación se orienta a utilizar los estándares para cambiar radicalmente la manera en que prestamos los servicios y ofrecer niveles de excelencia en cada una de las 5 características principales de la calidad

LA ACREDITACIÓN IMPLICA DEMOSTRAR QUE

OFRECEMOS SERVICIOS MÁS …

• Accesibles• Oportunos• Seguros• Pertinentes• Continuos• Eficientes, Eficaces y Efectivos• Satisfactorios para el Cliente Externo e

Interno

GRUPO ESTANDARES ASISTENCIALES NUMERO DE ESTANDARES

PUNTAJE

SECCIONES HOSPITALARIOS 25 130

AMBULATORIOS 63 15

LABORATORIO 53 30

IMAGENOLOGIA 50 30

REHABILITACIÓN 12 15

SUBTOTAL 203 220

GRUPO ESTANDARES DE APOYO

SECCIONES DIRECCIONAMIENTO 14 66

GERENCIA 14 36

GERENCIA DEL AMBIENTE FISICO

14 46

GERENCIA DE RECURSO HUMANO

13 46

GERENCIA DE LA INFORMACIÓN 11 46

TECNOLOGIA 17 16

IPS INTEGRADAS EN RED 16 24

SUBTOTAL 99 280

TOTAL 302 500

COMO ESTAN CONSTITUIDOS LOS ESTANDARES

ESCALA DE CALIFICACIÓN PARA LA ACREDITACIÓN

10 Variables agrupadas en 3 Dimensiones

DIMENSIONES

• ENFOQUE: Se refiere a las directrices, métodos y procesos que la institución utiliza para ejecutar y lograr el propósito solicitado en cada tema o variable que se va a evaluar.

• IMPLEMENTACIÓN: Se refiere a la aplicación del enfoque, a su alcance y extensión dentro de la institución

• RESULTADOS: Se refiere a los logros y efectos de la aplicación de los enfoques.

• Tenemos que empezar a fijarnos nuevas metas

• Apuntar lejos para luego acertar