QUISTE BRONCOGENICOPRESENTADO POR: CASTRO BLEIDY JARABA YENNIFER LOPERA SARA MENDOZA ERIKA LEIDY ROLONG

QUISTE BRONCOGENICO El quiste broncognico es una anomala congnita benigna del sistema embrionario y rara vez se diagnostica en el periodo de recin nacido. Se da en un (5060%).

LOCALIZACIONla carina, intraparenquimatosos, perihiliar o subcarinal, mediastino superior, retrotraqueal, mediastino posterior, pleurodiafragmtico. Y otras localizaciones atpicas, menos comunes son: regin supraclavicular, intramedular dorsal, esfago intramural,

TIPOS DE QUISTE BRONCOGENICOTIPO I : 50 % TIPO II: 40%

TIPO III: 10%

CAUSASson el resultado del desarrollo anormal del intestino anterior central y de los quistes pulmonares que florecen durante el primer trimestre; son generalmente nicos pero pueden ser mltiples.

SINTOMAS Tos Dolor Disnea Expectoracin purulenta Fiebre Dolor de pecho Compresin traqueal Neumotrax Pleuritis Neumona

DIAGNOSTICO RADIOGRAFIA DE TORAX TAC DE PULMON LA RESONANCIA MAGNTICA

RADIOGRAFA AP RADIOGRAFA POSTEROANTERIOR Y LATERAL

RADIOGRAFIA DE TORAX

TAC DE PULMON

RESONANCIA MAGNETICA

RADIOGRAFIA AP

RADIOGRAFIA POSTEROANTERIOR Y LATERAL

TRATAMIENTOLOBECTOMIA

TECNICA QUIRURGICALOBECTOMIA Bajo anestesia general al paciente se le practica la toracotoma el cirujano examina la totalidad del pulmn y el mediastino para, asegurar de que no existe diseminacin. Se pasa la pz de duval para tomar el pulmn se identifica el lbulo enfermo y se diseca con tijeras de metzenbaum, y pz de diseccin larga sin garra Todo el instrumental debe ser suficientemente largo y las ligaduras se pasan montadas en pz Kelly adson Se procede a aislar las arterias y venas principales k nutren el lbulo enfermo mediante diseccion aguja utilizando tijera de metz y pz de diseccin sin garra. Se pasan pz de duval para separar el pulmn y exponer los vasos y el bronquio. Los vasos y el bronquio se rodean una con una cinta umbilical o seda 0 o 1 para separarlos Se deben campear venas y arterias que suministran sangre al lbulo enfermo con clamps de schinidt, seccin con tijera de metz y ligadura con seda 2/0 montada y hmeda

Se procede a seccionar el bronquio con MB 3 (15) ya clampeado Una vez seccionado el bronquio, el lbulo pulmonar puede extraerse La aspiracin es imprtate mientras el bronquio permanece abierta pues debe evitarse que cualquier resto de sangre o liquido drene hacia el pulmn opuesto (sano) Se cierra el extremo abierto del bronquio con puntos de seda 2 o prolene El bronquio abierto debe cerrar lo ms rpido posible para evitar la fuga de gases anestsico hacia el medio ambiente, el derramiento de sangre hacia el resto del pulmn y el neumotrax Cerrando el bronquio se hace la prueba en busca perdida de aire, se lava la cavidad, recuento de gas, compresas, cierre por planos igual a la toracotoma.

COMPLICACIONES Infeccin. Hemorragia. Compresin. Riesgo de degeneracin maligna

GRACIAS