Psicoterapia de Modificacin de Predisposiciones Antecedentes histricos Bases TericasModalidades teraputicas

Antecedentes HistricosEl objeto de accin de la psicoterapia es la personalidad del ser humano, algunas de sus expresiones o las manifestaciones de su distorsin por tanto la tcnica seleccionada por un terapeuta estar en dependencia del enfoque terica que de estas haga (aunque pudieran existir motivaciones puramente pragmticas de un recurso o de la tcnica entera).

Evolucin histrica de las concepciones etiopatognicasFreud (Inconsciente)Pvlov (R. Condicionado)

Evolucin histrica de las concepciones psicoteraputicasPsicoanlisis ortodoxo -Neopsicoanlisis (Freud, Alexander, Sullivan)Existencialismo: Frankl, C. Rogers, F. Perls, Moreno. Cultural en Cuba: Bustamante.Modificacin de predisposiciones: H. Castro-Lpez.

Bases Tericas de la TMPNiveles de accin de la psicoterapiaPrimer nivelAcciones dirigidas a modificaciones cognitivas.Segundo nivelTercer nivelAcciones dirigidas a modificacin de sntomas o conducta .Acciones dirigidas a la toma de conciencia de sus verdaderas caractersticas y consecuencias .

Bases Tericas de la TMPPrimer nivel: reestructuracin cognitiva.

Bases Tericas de la TMPTerapias de primer nivelPilares: Comprensin y motivacin consciente.

Debe estar claramente estructurada la entrevista.

Deben emplearse recursos tcnicos.

En esta terapia la gua no puede ser solo el sentido comn.

El terapeuta no es un consejero, no le dice al paciente lo que debe hacer.

Bases Tericas de la TMPSegundo nivel

Bases Tericas de la TMPTercer nivel

Bases Tericas de la TMPExtensin y delimitacin de las NeurosisEntidad unitaria y bien definida, cuyo ncleo central es la histeria. (Diferenciacin con depresin y cuadros obsesivos).

Bases Tericas de la TMPEtiologa:Sobre cierta base constitucional en la interrelacin del sujeto con su medio, se produce un aprendizaje que va estructurando predisposiciones tpicas (Ustanosvskas), las cuales van a determinar de forma inconsciente las actitudes y gran parte de la conducta del paciente, incluidas las expresiones cognitivas y afectivas.Las predisposiciones identificadas como tpicas de las neurosis: evitacin ,apoyo y reafirmacin.

Bases Tericas de la TMP Conciencia dividida en dos reas: - Autoconciencia: conocimiento del individuo de ser sujeto de su actividad.- Inconsciente: - Hbitos - Predisposiciones

Bases Tericas de la TMP Predisposicin: es el estado de organizacin funcional del sistema nervioso que se forma a partir de la interrelacin de las condiciones congnitas del individuo con la experiencia vivida en su desarrollo histrico y predetermina de forma inconsciente su conducta, emociones.Es posible llevar una predisposicin a la conciencia bajo circunstancias especiales.

Bases Tericas de la TMP Elementos esenciales de la accin de la tcnica1. Identificar predisposiciones2. Trabajar solo con las fundamentales y generalizadas3. Llevar al plano consciente. Recursos psicolgicos4. Lograr el cambio: total debilitamiento de conexiones nerviosas. Recursos fisiolgicos y psicolgicos

Bases Tericas de la TMP Necesidades y motivacionesno conscienteAutoconcienciaProceso teraputico

Bases Tericas de la TMP ActitudesCambio

Bases Tericas de la TMP Concepciones de las terapias clsicas que se enfocan de manera diferente Relacin mdico-paciente Influencias transferenciales Actividad/ Pasividad del terapeuta Uso de la interpretacin

Bases Tericas de la TMP Relacin medico-paciente y relacin de transferenciaPsicoterapias clsicasElemento motivacional fundamental.Relacin transferencial pretrita.TMPEs solo una modalidad de relacin humana pero debe ser buena como requisito indispensable (es tomado en cuenta en las dinmicas docentes).El ms fuerte elemento motivacional es la concientizacin de los aspectos desconocidos de s mismo.

Bases Tericas de la TMP Actividad/Pasividad del terapeutaPsicoterapias clsicasLa pasividad del terapeuta parte de la concepcin que no debe interferir.Dirigir al azar.

Bases Tericas de la TMP Uso de la interpretacinEs un arma fundamental de la psicoterapia.Llevar a la autoconciencia elementos inconscientes o al menos catatimicamente deformados.No interpretar smbolos preconcebidos, decodificados en culturas y etapas diferentes de la actual.Significacin y significados deben ser considerados en un contexto sociocultural en un contexto mediatizado.

Bases Tericas de la TMP Concepcin sistmicaModificacin de actitudesModificacin de predisposicionesDisminucin de la AnsiedadAB

Modalidades teraputicas Modalidad de grupo ( A y B)Modalidad individual.Modalidad de familia.Breve (UIC)Terapia de Modificacin de Predisposiciones.

Otras tcnicas que se emplean como puerta de entrada a estas concepcionesPsicodramaCine debateDinmicas grupalesTcnicas vivencialesMusicoterapiaPictografaTerapia de Modificacin de Predisposiciones.

Terapia de Modificacin de Predisposiciones Clasificacin de los grupos segn las caractersticas generales1. Estructura: - Abiertos - Cerrados2. Constitucin: - Homogneos - Heterogneos3. Tamao: - Pequeos (2-12) - Grandes (>20)4. Duracin: - Breves (1-4 meses) - Prolongados (> 1 ao)

Terapia de Modificacin de Predisposiciones Clasificacin de los Grupos en relacin a los objetivos Didcticos Programados Modificadores de la conducta Terapias experienciales Terapias de transformacin de la personalidad Terapias profilcticas Terapias docentes

Terapia de Modificacin de Predisposiciones Clasificacin de los Grupos en relacin a bases tericas Psicoanlisis y derivado T. Gestalt T. Transaccional T. de base Fisiologica Conductismo y neoconductismo T. Racionales T. Sugestivas Psicodrama TMP y otras

Terapia de Modificacin de Predisposiciones Clasificacin de los Grupos segn funciones del terapeuta Directiva Estimulativa Extensional Interpretativa

Terapia de Modificacin de Predisposiciones Clasificacin de los Grupos segn recursos tcnicos Universalizaron (generalizacin). Cohesin Presin de Grupo Altruismo Identificacin Transferencia Dramatizacin Otros.

Terapia de Modificacin de Predisposiciones Modalidad de Grupo Tipo AGeneralidadesEstructura: grupo cerrado, solo se trabaja abierto en Hospitales de da las etapas 1, 2 y parcialmente 3Constitucin: Relativamente homogneo en patologa. Heterogneo en sexo y edad.Duracin: Breves

Terapia de Modificacin de Predisposiciones Modalidad de Grupo Tipo BDifiere de la A en:Duracin: moderada. 4 meses -1 aoCambio en la evolucin de las etapas y sus objetivos.Resto similar.

Terapia de Modificacin de PredisposicionesPrimera etapa. Objetivos1-Estructuracin del grupo e inicio del trabajo2-Informacin general y practica inicial del mtodo de trabajo.3-Aumento del conocimiento y de las caractersticas de los pacientes.4-Motivacin de los pacientes.5-Delimitacin de las responsabilidades en la teraputica.

Terapia de Modificacin de PredisposicionesPrimera etapa. Pasos para el cumplimiento de los objetivos Expectativas que tienen y como sugeriran trabajarReduccin al absurdo de las proposicionesProvocar,sealar actitudes y generalizar constantemente.Dramatismo,enfrentamiento sorpresivoPercepcin de cosas desconocidas de si mismo como elemento central en la motivacinDireccin activa(implcita)no evidente,no dando opiniones especificas.

Terapia de Modificacin de PredisposicionesSegunda etapa. Objetivos1- Aumentar el conocimiento de las caractersticas de los pacientes.2-Lograr que estos las reconozcan integralmente, as como las consecuencias que les traen.

Terapia de Modificacin de PredisposicionesSegunda etapa. Predisposicin de huida 1-Sntomas como recurso de evitacin inconsciente.2-Actitudes de los pacientes en el grupo que se van sealando y generalizando.3-Recursos inconscientes: quedarse en blanco, no recordar, confundirse, explicaciones y justificaciones.

Terapia de Modificacin de PredisposicionesSegunda etapa. Predisposicin de bsqueda de apoyoFrustracin en los afectos y comprensin recibida.Necesidades y demandas de afectos (angustia, soledad)Comunican sus frustaciones de forma no comprensibles a los dems.Seales de afectosCondicionamiento de los afectos (deposito/banco)

Terapia de Modificacin de PredisposicionesSegunda etapa. Predisposicin de reafirmacin Dependencia del criterio ajeno. Susceptibilidad extrema. Ego por encima del Yo. Orgullo desproporcionado con el miedo, tendencias de huida y de apoyo.

Tercera etapa. Objetivos1-Lograr la comprensin autoconsciente por los pacientes de sus predisposiciones anormales.2-Hacer que estos comprendan su significacin, peculiaridades y forma de estructuracin.Terapia de Modificacin de Predisposiciones

Tercera etapa. Pasos.Profundizar e interrelacionar dialcticamente las actitudes vistas con alto nivel de angustia.Contacto con el sentir, vivenciacin, predisposicin que lo dirige en el mismo sentido una y otra vez.Significacin, peculiaridades y forma de estructuracin de las predisposiciones.Que, como y por qu? Didctico.Terapia de Modificacin de Predisposiciones

Terapia de Modificacin de PredisposicionesCuarta etapa. Objetivos1-Brindar los elementos necesarios para la modificacin de las predisposiciones adecuadas.

Terapia de Modificacin de PredisposicionesCuarta etapa. Pasos.Anlisis de la angustia de la conducta disonante.Elementos en los que el paciente puede apoyarse para superar sus alteraciones.Libertad y responsabilidad del paciente con su tratamiento.Anlisis de los cambios que ha tenido y los beneficios que le ha reportado.

Quinta etapa. Objetivos1-Consolidar los logros.2-Preparar a los pacientes para su desenvolvimiento posterior.Terapia de Modificacin de Predisposiciones

Quinta etapa. Pasos.Balance de los logros.Repeticin del balance de los logros al mes.Terapia de Modificacin de Predisposiciones

Recursos GeneralesEl terapeuta debe tener control de todo lo que ocurra y llevar insensiblemente al grupo.Las sesiones deben realizarse con el nivel de ansiedad que los pacientes puedan tolerar.La informacin extraverbal es fcilmente captada por los pacientes y puede ser usada para subrayar, poner en duda, sealar. Terapia de Modificacin de Predisposiciones

Recursos GeneralesLa rapidez y movilidad de la sesin, permite el enfrentamiento sorpresivo y su implicacin colectiva.La dramatizacin debe ser objetiva y de intensa carga emocional aparentemente casual y espontanea.La generalizacin, presin de grupo y otras son grandes auxiliares durante el tratamiento.Terapia de Modificacin de Predisposiciones

Aplicacin de la TMP como parte de un sistema psicoteraputico en el CCSM-HVActividad Fsica

Muchas Gracias