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  • 7/30/2019 Psicoterapia Grupo

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    Msteren Enfermera Psiquitrica ySalud Mental

    Mdulo II. Teorias psicolgicas de la personalidad.Terapia de grupo

    Profesor: P. Duro

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    TERAPIA DE GRUPO

    Dinmica de grupos:

    Psicologa social

    Psicologa individual

    Sociologa

    Psicoterapia de grupo

    ANTECEDENTES

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    TERAPIA DE GRUPO

    Aplicacin de tcnicas picoteraputicas a

    un grupo de pacientes.

    La interaccin paciente - terapeuta y la

    interaccin paciente - paciente se

    consideran como agentes de cambio.

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    TERAPIA DE GRUPO

    La utilizacin de pequeos grupos en

    forma planificada para el tratamiento de

    problemas psicolgicos comenz en EEUUen los aos 30.

    Autores destacados:

    Samuel Slavson

    Louis Wender

    Paul Schilder

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    TERAPIA DE GRUPO

    Pioneros de la terapia grupal en

    Inglaterra despus de la SegundaGuerra Mundial:

    E. James Anthony

    S. H. Foulkes

    Wilfred R. Bion

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    TERAPIA DE GRUPO

    Terapia de grupo derivada del psicoanlisis

    Anlisis transacional

    Terapia Gestalt

    Aplicacin al mbito grupal de diferentes

    conceptualizaciones de la terapia individual.

    EVOLUCIN TERICA

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    FENMENOS GRUPALES

    Factores teraputicos

    Fenmenos defensivos Otros fenmenos:

    Transferencia Condensacin

    Resonancia

    Asociacin reactiva

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    FACTORES TERAPUTICOS

    Infundir esperanza

    Universalidad

    Transmisin de informacin

    Altruismo

    Aprendizaje social

    Comportamiento imitativo

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    FACTORES TERAPUTICOS

    Catarsis

    Comprensin correctora del grupofamiliar primario

    Factores existenciales

    Cohesin

    Aprendizaje interpersonal

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    FACTORES TERAPUTICOS

    Tipo de grupo

    Fase de la terapia

    Diferencias individuales

    VARIABILIDAD

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    FENMENOS DEFENSIVOS

    Ataque al terapeuta

    Acting out

    Formacin de subgrupos

    Respuesta meseta

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    PSICOTERAPIA DE GRUPO

    Psicoanaltico

    Cognitivo - conductual

    Modelos derivados de otras

    escuelas de psicologa y filosofa

    MODELOS TERICOS

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    GRUPOANLISIS

    Psicoterapia de orientacin

    psicoanaltica desarrollada en un

    marco grupal en la cual el propio

    grupo es considerado como el

    instrumento de cambio.

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    Los grupos psicoanalticos reconstruyen la

    familia de origen de modo simblico.

    Las reacciones ante el terapeuta y el resto de

    los miembros revelan las claves simblicas de

    la dinmica de sus relaciones con las figuras

    significativas de la familia de origen.

    GRUPOANLISIS

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    GRUPOANLISIS

    Libre discusin flotante

    Anlisis de la resistencia

    Anlisis de transferencias

    Anlisis de los sueos

    Elaboracin

    Interpretacin

    TCNICAS GRUPALES

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    GRUPOANLISIS

    Todos aquellos trastornos en los

    que est indicada la psicoterapia

    psicodinmica.

    INDICACIONES

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    EL MODELO COGNITIVO

    CONDUCTASITUACIN PENSAMIENTOS

    AUTOMTICOS EMOCIONES

    RESPUESTAFISIOLGICA

    CREENCIASINCONDICIONALES

    ESQUEMAS

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Ayudar a los miembros del grupo a eliminar

    las cogniciones y conductas inadaptadas

    as como aprender nuevos patrones ms

    efectivos.

    OBJETIVOS

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Adquirir hbitos que conduzcan a la relajacin

    fsica y psicolgica.

    Ser capaz de reconocer y desafiar los

    patrones de pensamiento autodestructivo y

    afirmaciones irracionales.

    OBJETIVOS

    TERAPIA DE GRUPO

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Aprender a ser asertivo sin ser agresivo.

    Elaborar estrategias de resolucin de

    problemas para manejar las diversas

    situaciones que acontecen diariamente.

    OBJETIVOS

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Entrenamiento en relajacin Reestructuracin cognitiva

    Entrenamiento en asertividad

    Resolucin de problemas

    COMPETENCIAS

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Respuesta relajacin de Benson

    Relajacin muscular progresiva de

    Jacobson

    ENTRENAMIENTO EN RELAJACIN

    TERAPIA DE GRUPO

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Ensear a los pacientes formas

    alternativas de pensar para combatir

    los problemas derivados del estado de

    nimo y los trastornos conductuales. Cambiar los pensamientos autmaticos

    (PA) por pensamientos racionales.

    REESTRURACIN COGNITIVA

    TERAPIA DE GRUPO

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Identificacin de los patrones disfuncionales

    o distorsionados del pensamiento.

    Sustitucin de los pensamientos

    automticos (PA) negativos por respuesta

    ms racionales.

    Preguntar e instauracin de un debate

    continuo con el paciente.

    REESTRURACIN COGNITIVA

    TERAPIA DE GRUPO

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    El comportamiento asertivo consiste en

    expresar los sentimientos y preferenciaspropias de una manera directa, honesta y

    adecuada, sin violentar los derechos de uno

    mismo ni los de los dems.

    Facilita la comunicacin bidireccional.

    ENTRENAMIENTO EN ASERTIVIDAD

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    TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL

    Ensear a los participantes como pensarrespecto a problemas importantes (lista

    elaborada por ellos mismos) que seran

    susceptibles de producir algn trastorno.

    Sentido comn.

    RESOLUCIN DE PROBLEMAS

    GRUPO DE PSICOTERAPIA

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    GRUPO DE PSICOTERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL

    Discusin miembro a miembro

    Entrenamiento en liderazgo

    Ejercicios grupales

    Tormenta de ideas Feedback

    Otras

    TCNICAS GRUPALES

    GRUPO DE PSICOTERAPIA

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    GRUPO DE PSICOTERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL

    Entrenamiento en habilidades sociales

    Manejo del estrs

    Reduccin de los efectos de la depresin

    Reduccin de la ansiedad

    Control de la agresividad

    INDICACIONES

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    CREACIN DEL GRUPO

    Anlisis del entorno

    Organizacin del grupo

    Seleccin de los miembros

    Preparacin de los candidatos

    Creacin de la cultura grupal

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    PSICOTERAPIA DE GRUPO

    Caractersticas de la institucin

    Limitaciones intrnsecas y extrnsecas

    Usuarios del centro

    ANLISIS DEL ENTORNO

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    PSICOTERAPIA DE GRUPO

    Objetivos

    Estructura bsica

    Otras variables

    ORGANIZACIN DEL GRUPO

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    CREACIN DEL GRUPO

    Capacidad de realizar la tarea del grupo

    Motivacin para participar

    reas problemticas compatibles con

    los objetivos del grupo Compromiso de asistir a las sesiones

    Indicacin clnica

    CRITERIOS DE INCLUSIN

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    PSICOTERAPIA DE GRUPO

    En general las mismas que parapsicoterapia individual.

    Especialmente indicada en T. de

    personalidad y T. de la adolescencia.

    INDICACIONES

    GRUPOANLISIS

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    GRUPOANLISIS

    Todos aquellos trastornos en los

    que est indicada la psicoterapia

    psicodinmica.

    INDICACIONES

    GRUPO DE PSICOTERAPIA

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    GRUPO DE PSICOTERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL

    Entrenamiento en habilidades sociales

    Manejo del estrs

    Reduccin de los efectos de la depresin

    Reduccin de la ansiedad

    Control de la agresividad

    INDICACIONES

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    PSICOTERAPIA DE GRUPO

    Incapacidad de tolerar la situacin grupal.

    Tendencia a asumir un papel desviado.

    Disconformidad con las normas grupales.

    Contraindicacin clnica.

    CRITERIOS DE EXCLUSIN

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    PSICOTERAPIA DE GRUPO

    T. de personalidad antisocial

    T. paranoide

    Descompensaciones psicopatolgicas

    T. del control de los impulsos agresivos

    CONTRAINDICACIONES CLNICAS

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    PSICOTERAPIA DE GRUPO

    Fracaso previo en la terapia de grupo

    Hostilidad ante el trabajo grupal

    El grupo como fuente de contactos sociales.

    Expectativas poco realistas Carencia de las habilidades y capacidades

    necesarias para el trabajo en grupo

    PREDICTORES DE CONDUCTA DESVIADA

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    CREACIN DE UN GRUPO

    Establecer las normas del grupo

    explcitamente y a travs del modelaje

    Fomentar el crecimiento del grupo

    DESARROLLO DE LA CULTURA GRUPAL

    PROCESO GRUPAL

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    PROCESO GRUPAL

    Existe un patrn general en la evolucin

    de un grupo teraputico que nos permite

    diferenciar las fases de su desarrollo.

    PROCESO GRUPAL

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    PROCESO GRUPAL

    Los grupos no se adaptan exactamente a lassecuencias tericas que separan una fase de la

    siguiente.

    El proceso vara de un grupo a otro, influyendo

    notablemente en el mismo la orientacin terica del

    terapeuta, la finalidad del grupo y la poblacin que lo

    integra.

    Los estadios de los grupos terapticos son ms claros

    en los grupos cerrados.

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    PROCESO GRUPAL

    INICIAL:Orientacin y exploracin

    TRANSICIN:Manejo de las resistencias

    TRABAJO: Cohesin y productividad

    FINAL: Consolidacin y finalizacin

    ESTADIOS

    TERAPIA DE GRUPO

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    TERAPIA DE GRUPO

    Cambios en la composicin

    Formacin de subgrupos

    Aparicin de conflictos

    Pacientes disruptivos

    PROBLEMAS HABITUALES

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    CAMBIOS DE COMPOSICIN

    Absentismo

    Abandonos

    Expulsiones

    Nuevas inclusiones

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    PACIENTES DISRUPTIVOS

    Monopolizador

    Silencioso Racionalizador

    Quejoso

    Lmite Descompensacin psicopatolgica