Psicología Médica

Lic. Carmen Lúcia Guimaraes

PRESENTACIÓN DE LA ASIGNATURA:

Con el desarrollo tecnológico en la medicina se ha facilitado el diagnóstico más exacto sobre todo en las patologías con daño estructural. Sin embargo se ha visto que el abordaje del paciente, en la medida que se va volviendo más técnico se va perdiendo la visión humana del individuo, haciéndose un énfasis en la enfermedad y no en el paciente.

Todo eso ha llevado a perder la visión holística de la medicina, desechándose el acercamiento bio – psico - social, con mayor énfasis en el síntoma y no en la persona del paciente (donde lo psicológico estará contextualizado en su propia historia personal en interacción con su entorno social). De ahí la necesidad de conocer al paciente en forma integral a fin de introducir las variables que juegan en relación médico-paciente, cuyo manejo adecuado posibilita el ejercicio de la medicina no solo como ciencia sino también como arte en el contexto de respeto a los derechos del paciente.

COMPETENCIA Facilitar las herramientas necesarias para la

realización de la contención de los pacientes, sobre todo aquellos pacientes portadores de patologías crónicas, graves, incapacitantes y terminales, que generan mucho sufrimiento sintomático por parte del profesional de Medicina que deberá acompañar el proceso todo el tiempo debiendo manejar la frustración generada por la patología en sí y la del propio paciente.

CAPACIDADES Reconocer la importancia de los conceptos en los

que se sostiene la psicología para el ejercicio de la medicina.

Reconocer los aspectos básicos fundamentales en el abordaje psicológico de pacientes

Reconocer las principales escuelas de pensamiento en psicología y su importancia en la medicina.

Conocer Y manejar los elementos que intervienen en la relación médico-paciente ( etapas de la vida, transferencia y contra transferencia)

ACTITUDES

Desarrollar los cambios de actitudes hacia una visión integral del paciente.

Valorar al paciente en su dignidad de persona humana desarrollando actitudes humanizantes en la relación con el enfermo.

Aplicar el respecto a los derechos del paciente en el contexto del consentimiento informado.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y PROMOCIÓN:

EVALUACIÓN

AV1=25% - 16-04 y AVE1 – 24-04 AV2= 25% - 11-06 y AVE2 – 18-06 PF= 50% - 02-07, PFE1 – 09-07

y PFE2 – 16-07 Nota: Se aprobará la materia con un mínimo de 60 puntos.

REQUISITOS PARA EXAMEN FINAL:

ASISTENCIA A CLASES

Porcentaje de asistencia a clases teóricas: 75%

El alumno que no haya cumplido con los porcentajes de asistencia a las clases teóricas debe volver a cursar la materia el año siguiente.

PROCEDIMIENTOS DIDÁCTICOS

En las sesiones de aprendizaje se considera la participación activa de los estudiantes para desarrollar los contenidos y actividades educativas previstas, dentro y fuera del aula, contando con la dirección estratégica del docente.

Las clases teóricas estarán a cargo del profesor de la Cátedra. Tendrán lugar en el Aula de la UNIVERSIDAD. En estas clases el docente presentará las líneas generales de los temas enunciados en los contenidos, ilustrando su exposición con medios auxiliares (diapositivas, láminas, videos), incluyendo la presentación de casos clínicos, y fomentando la discusión de ellos por parte de los estudiantes.

El profesor se constituye en un auténtico mediador entre la cultura, la ciencia, los saberes académicos y las expectativas de aprendizaje de los alumnos; por ello organiza, orienta y facilita, con iniciativa y creatividad, el proceso de construcción de conocimientos de sus alumnos. Proporciona información actualizada y resuelve dudas de los estudiantes incentivando su participación activa. El estudiante asume la responsabilidad de participación activa durante el curso

CONTENIDOS

72 HORAS

Conceptos de Psicología; Definición e importancia de la psicología en el ejercicio de la profesión; Factor humanizante.

Definición y concepto de personalidad; Conceptos básicos, temperamento, carácter, los instintos; Factores biológicos de la personalidad, conductas innatas y adquiridas. Herencia y genética; Factores socio-culturales y psicológicos.

Conceptos Psicodinámicos de la Personalidad: Teoría Psicosexual de Sigmund Freud; Teoría Psicosocial de Erik Erikson; Perspectiva Humanística: Carl Rogers, Abrahan Maslow. Análisis humanístico de la Naturaleza Humana.

Personalidad Sana, características. Concepto de nosotros. Tipos de personalidades sanas. Importancia de los distintos tipos de personalidad para el médico general.

La personalidad Neurótica; Características de la Neurosis ; Trastornos Neuróticos; Trastornos Afectivos; Trastornos de la Personalidad; Trastornos Esquizofrénicos; Psicosis.

Crecimiento y Desarrollo en las distintas etapas de la personalidad. De la etapa Pre-natal a la vejez.

Medicina Psicosomática. Abordaje Psicosomático; aspectos generales. Corrientes actuales de la Medicina Psicosomática. Psicogénesis, concepto.

Carácter Psicofisiológico de las emociones. Las emociones como modelo de estudio psicofisiológico. Las emociones que sanan y las que enferman.

Trastornos por estrés, concepto y definición; Factores estresantes y protectores, Mecanismos Psicofisiológicos del estrés, Eustrés , Ditrés . Trastornos clínicos del estrés.

El estrés laboral del médico: Burnout y trabajo en equipo. Síndrome de Acoso Institucional o Mobbing. El equipo y la salud del médico,Trastorno por Estrés Agudo.

Relación médico-paciente. Aspectos relevantes. Iatrogenia, daños iatrogénicos

Factores que intervienen en el acto médico. Características más importantes; Características culturales; Características médico-asistenciales. Espacio-realidad de la interacción médico-paciente; La faceta humana del médico. Características de la RMP. Objetivos perseguidos; Estado psicológico.

Espacio, empatía, comunicación no verbal, escucha activa. Calidad de la entrevista médica. Algunos requisitos y habilidades para la entrevista médica.

Aspectos psicoterapéuticos de la relación médico-paciente: -La transferencia,-La contratransferencia, -La Empatía, -Obstáculos a la escucha empática-Actitudes terapéuticas.

Medicina Comunitaria. Breve evolución histórica. Definición. Perfil del médico comunitario. Medicina Integral e integrada. Actividades en la medicina comunitaria. Rol del médico comunitario. Tipos de consultas. Tipos de referencias.

Pacientes graves, moribundos y terminales. Abordaje psicológico del paciente grave y moribundo. Abordaje de la familia. Criterios generales de conducta ante estos pacientes. Factores Psicológicos del médico y del paciente ante una enfermedad grave y la muerte.

Relación médico/paciente c/patologías específicas. Criterios generales de la conducta del médico ante estos pacientes. Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Apoyo psicológico adecuado. Rol de la familia. Abordaje psicológico de la Familia. Equipo Interdisciplinario. INFARTO DEL MIOCARDIO

Relación médico/paciente c/patologías específicas. Criterios generales de la conducta del médico ante estos pacientes. Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Apoyo psicológico adecuado. Rol de la familia. Abordaje psicológico de la Familia. Equipo Interdisciplinario, PACIENTES ONCOLÓGICOS

Relación médico/paciente c/patologías específicas. Criterios generales de la conducta del médico ante estos pacientes. Desarrollo psicosexual de la mujer. Aspectos Psicológicos de la relación médico/paciente. Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Abordaje psicológico de la paciente en el Servicio de Ginecología y de la mujer. Rol de la familia. Abordaje psicológico de la Familia. Equipo Interdisciplinario MUJER.

Relación médico/paciente c/patologías específicas. Criterios generales de la conducta del médico ante estos pacientes. Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Apoyo psicológico adecuado. Rol de la familia. Abordaje psicológico de la Familia. Equipo Interdisciplinario. ETAPAS CRÍTICAS DE LA MUJER: EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO. LACTANCIA. ABORTO. MENOPAUSA.

Relación médico/paciente. Criterios generales de la conducta del médico ante estos pacientes. Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Apoyo psicológico adecuado. Rol de la familia. Abordaje psicológico de la Familia. Actitudes paternas adecuadas e inadecuadas. Familia, importancia de la actitud maternal, Formación y características personales adecuadas del médico pediatra .PEDIATRÍA NIÑOS Y ADOLESCENTES

Relación médico/paciente c/patologías específicas. Criterios generales de la conducta del médico ante estos pacientes. Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Apoyo psicológico adecuado. Rol de la familia. Abordaje psicológico de la Familia. Equipo Interdisciplinario. MASTECTOMÍA Y AMPUTACIONES; LIGADURAS DE TROMPA, HISTERECTOMÍA Y VASECTOMÍA

Relación médico/paciente c/patologías específicas. Criterios generales de la conducta del médico ante estos pacientes. Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Importancia de la identificación de la contratransferencia del médico ante estos pacientes. Apoyo psicológico adecuado. Rol de la familia durante este tratamiento. Abordaje psicológico de la Familia. Equipo interdisciplinario. PACIENTES EN HEMODIÁLISIS CRÓNICA.

Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Apoyo psicológico adecuado. Rol de la familia. Abordaje psicológico de la Familia. Aspectos socio-culturales de la vejez. Vejez normal o patológica. Aspectos transferenciales en la relación médico-paciente anciano. Personalidad del médico geriátrico. Equipo Interdisciplinario. GERIATRÍA

Factores psicológicos de los pacientes y de los médicos. Diferentes tipos de reacciones del paciente. Diversidades de reacciones del paciente, médico y de las flias. Apoyo psicológico adecuado para pacientes, médicos y familiares. Rol de la familia. Equipo Interdisciplinario. PACIENTES INTERNADOS EN UTI

EMPATÍA

Influencia de la relación empática entre médico/ pacientes y el autoestima y funcionamiento del sistema inmunológico de los pacientes.

BIBLIOGRAFIA BASICA

• Jeammet, Ph., Reynaud; M.; Consoli, S.: PSICOLOGIA MÉDICA, Ed. Masson.

• Fahrer, G.: PSICOLOGIA MÉDICA. Universidad de Buenos Aires.

BIBLIOGRAFIA GENERAL

• Kaplan, H.; Sadock, B.: SINOPSIS DE PSIQUIATRIA- 8° Edición. Ed. Médica Panamericana S.A., 2000.

• De La Fuente, R.: PSICOLOGIA MÉDICA. Fondo Cultura Económica. México.

• Bergeret, J.: PSICOLOGIA PATOLOGICA. Ed. Masson. Barcelona.

• Gonzalez, R.: PSICOLOGIA PARA MEDICOS GENERALES. Ed. Científico-Técnica. La Habana. Cuba.

• Bernard, P.; Trouvé, S.: SEMIOLOGIA PSIQUIATRICA. Ed. Masson. Barcelona.

• DSM-IV-TR, Asociación Psiquiátrica Americana. Ed. Masson, 2002.

• CIE-10. Organización Mundial de la Salud. Meditor, 1994.

• Merani, A.: CRITICA DE LOS FUNDAMENTOS DE LA PSICOLOGIA. Ed. Grijalbo. Barcelona.