Psicoanálisis y alcoholismo

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Sapere Aude = Atrévete a Pensar ¿Qué dificultades tenemos para pensar al estilo de Deleuze es decir ver la realidad y luego pensar y luego decir lo que se vio y no lo que otros esperan o han visto? Pensar un ir más allá de todo lo que se nos da por hecho (criticar) ESTRUCTURA Y DINÁMICA DE LA MENTE ID O ELLO Innato, instintivo principio del placer inconsciente EGO O YO Principio de la realidad Cons. Pre. Inconsciente SUPER EGO Moral del Padre Inconsciente

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Sapere Aude = Atrévete a Pensar

¿Qué dificultades tenemos para pensar al estilo de

Deleuze es decir ver la realidad y luego pensar y luego decir

lo que se vio y no lo que otros esperan o han visto? Pensar

un ir más allá de todo lo que se nos da por hecho (criticar)

ESTRUCTURA Y DINÁMICA DE LA MENTE

ID O ELLO

Innato, instintivo

principio del

placer

inconsciente

EGO O YO

Principio de la

realidad

Cons. Pre.

Inconsciente

SUPER EGO

Moral del Padre

Inconsciente

Page 2: Psicoanálisis y alcoholismo

EL INCOSCIENTE Y LA REPRESIÓN

EXCITACIÓN

BARRERA

PARTE DE LA ENERGÍA NO PASA Y RETORNA

PARTE DE LA ENERGÍA INCOSCIENTE Y

PLACER PARCIAL

REPRESIÓN PRIMITIVA- SEPARACIÓN

CONSCIENTE-INCONSCIENTE

REPRESIÓN PRIMARIA- LUCHA PULSIONAL

ENTRE CONSCIENTE E INCONSCIENTE

Page 3: Psicoanálisis y alcoholismo

¿QUÉ SE REPRIME?

REPRESENTACIONES DE COSA- INCONSCIENTE

(Imágenes, acústicas, gráficos, gestos)

REPRESENTACIONES DE PALABRA PRECONSCIENTE

REPRESENTACIONES DE COSA Y PALABRA

CONSCIENTE

EL INCONSCIENTE

PULSION REPRESIÓN SOLUCIÓN

DE

COMPROMISO

APARECE COMO:

SINTOMAS, SUEÑOS, LAPSUS, ACTOS FALLIDOS

Page 4: Psicoanálisis y alcoholismo

ETAPAS PSICOSEXUALES

PASIVA- PSICOSIS- ESQUIZOFRENIA- DISOCIACIÓN ORAL

SÁDICA- PSICOSIS- MELANCOLIA (MANIACO- DEPRESIVA)

PASIVA-PSICOSIS- PARANOIA-(TRANSF. EN LO CONTRARIO) ANAL

SÁDICA- NEUROSIS-OBSESIVA- (REGRESIÓN, ANULACIÓN, AISLAMIENTO, FORMACIÓN REACTIVA)

Page 5: Psicoanálisis y alcoholismo

PERVERSIÓN-ESCISIÓN (PARAFILIA)

REPRESION

HISTERIA DISOCIACION

FALICA COMPLEJO DE EDIPO

CONVERSIÓN

PROYECCIÓN (HOMO)

FOBIA

DESPLAZAMIENTO GENITAL= IDENTIDAD

Page 6: Psicoanálisis y alcoholismo

FIJACIÓN Y REGRESIÓN

FIJACIÓN: ESTANCAMIENTO DE LA LIBIDO

REGRESIÓN: REGRESAR A LA ETAPA DE MAYOR

CONFLICTO O PLACER

ANÁLISIS DE LOS SUEÑOS

LABOR ONÍRICA

SE ELABORAN = DEJAR DE SER LO QUE SON

SE CONDENSAN = UNA PERSONA TOMA

CARACTERÍSTICAS DE

VARIAS

SE DESPLAZAN = CAMBIAN DE CONTENIDO

SE CENSURAN = CUCHICHEOS

Page 7: Psicoanálisis y alcoholismo

TIPOS DE SUEÑOS

1)REALIZACIÓN DE DESEOS

2)SUEÑOS CONFUSOS

3)SATISFACCIÓN DE NECESIDADES (HAMBRE,

SED, LIBERTAD)

4)COMODIDAD E IMPACIENCIA

5)AVARICIOS O EGOÍSTAS

CONTENIDO MANIFIESTO Y CONTENIDO LATENTE

LO QUE ES EL SUEÑO SURGE LUEGO DE

UN A NÁLISIS EN

DONDE ALGO PUEDE

SER TOMADO EN SU

SENTIDO ORIGINAL

O CONTRARIO.

Page 8: Psicoanálisis y alcoholismo

TERAPIA PSICOANALÍTICA

DIRIGIDA A: NEUROSIS DE

TRANSFERENCIA, FOBIAS, HISTERIA,

NEUROSIS OBSESIVAS, ANORMALIDADES

DEL CARÁCTER QUE SE DESARROLLAN EN

LUGAR DE...

INSTRUCCIÓN BÁSICA Y ABSTINENCIA

POSICIÓN DECÚBITO, 4, 5,6 VECES POR

SEMANA, PAGO POR MES, SEMANA O

DIARIO.

Page 9: Psicoanálisis y alcoholismo

PILARES BÁSICOS

REGRESIÓN, RESISTENCIA, TRANSFERENCIA, CO

NTRATRANSFERENCIA,

REGRESIÓN: NO SÓLO NOS ATORMENTAN LOS

VIVOS SINO TAMBIÉN LOS MUERTOS. K. MARX

CON SEMISONRISA DE GRATO SABOR

ME QUITO CHAQUETA Y CHALECO.

DESPUÉS AL GÉLIDO AIRE,

ME DESPOJO DE MI ROPA INTERIOR.

ASÍ NO TENIENDO MÁS QUE QUITARME,

ME DESPELLEJO MÁS Y MÁS LA EPIDERMIS.

Page 10: Psicoanálisis y alcoholismo

CON MÁS SECRETOS QUE DARTE

ME DESHUESO Y TE DOY MIS TUÉTANOS.

HABIENDO CONCLUIDO LA EXPOSICIÓN

PENDO CUAL INSERVIBLE TELARAÑA.

EN TANTO TÚ ALLÍ, SENTADO, REMOTO

NI SIQUIERA EL SOBRETODO DE QUITAS.

TOM PRIDEAUX

TRANSFERENCIA: (MENNINGER) COMO LOS

PAPELES O IDENTIDADES IRREALISTAS QUE

EL PACIENTE ATRIBUYE AL PSICOANALISTA

EN LA REGRESIÓN Y LAS REACCIONES...

Page 11: Psicoanálisis y alcoholismo

EL Px REACCIONA ANTE EL TERAPEUTA:

PADRE, MADRE, ETC. DONDE ESTABA ID

TIENE QUE ESTAR EGO

CONTENIDO POSITIVO O NEGATIVO

CONTRATRANSFERENCIA: 5 AÑOS DESPUÉS

QUE LA TRANSFERENCIA

INFLUENCIA DEL PACIENTE SOBRE LOS

SENTIMIENTOS INCOSCIENTES DEL

TERAPEUTA

ÚTIL PARA VER COMO REACCIONA EL MUNDO

ANTE EL Px.

DEBE PERMANECER COMO TRANSFONDO

Page 12: Psicoanálisis y alcoholismo

RESISTENCIA: DERIBADA DEL MIEDO

INCONSCIENTE (DE REPRESIÓN), DERIBADA

DE LA FRUSTRACIÓN (DE TRANSFERENCIA),

INERCIA, FALSA PRUDENCIA, (VENTAJAS

SECUNDARIAS), DERIBADA DE

AUTOAGRESIÓN (COMPULSIÓN DE

REPETICIÓN) NECESIDAD DEL CASTIGO

SEGUIR SUFRIENDO (DEL SUPEREGO)

Page 13: Psicoanálisis y alcoholismo

RESISTENCIA DE ACTUACIÓN: REPITE SIN

SABER QUE REPITE

RESISTENCIA DE EROTIZACIÓN: ORAL

(SOBREVALORAR LAS PALABRAS DEL

TERAPEUTA) ANAL (DECIR OBSCENIDADES,

ESTREÑIMIENTO VERBAL) FÁLICA

(FANTASIAS DE LA ADOLESCENCIA) Y

GENITAL (QUE SE CASA CON EL

TERAPEUTA)

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Relación de Freud con la Drogas

Freud Prueba Cocaína 1884

Über Coca, (1884)utilización de esta planta en sudamérica, (1885) Contribución al conocimiento de la cocaína, (1887) Anhelo y temor de la cocaína

Carta 79 a Fliess, sugiere que la masturbación es la primera adicción.

Tres ensayos para una teoría sexual (1905), la adicción remite a la fase oral del desarrollo

Acerca del mecanismo paranoico (1911), la bebida suprime las inhibiciones, y anula la sublimación

1917 comparó las alucinaciones tóxicas como los delirios alcohólicos con la psicosis demencial

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El humor (1927) Compara el humor con la elación y sugiere que significa no sólo el triunfo del yo sino también del principio del placer. Un año más tarde en Dostoievski y el parricidio, relaciona sexualidad con los procesos tóxicos

En el malestar en la cultura, habla sobre las modificaciones en sensibilidad por obra de la intoxicación. Alerta sobre el repliegue al mundo interior que provocan estas sustancias embriagadoras, como una manera de sustraerse a la presión de la realidad.

Page 16: Psicoanálisis y alcoholismo

Psicoadic Aperturas Psicoanáliticas

Desarrollos Post-freudianos Relativos a

las Adicciones• Abrahan: Alcohol facilita las perversiones

sexuales y asesinatos

Deseo oral insaciable

Ferenczi: Alcohol agente destructor, sublimación, homosexualidad consciente-inconsciente, Neurosis consecuencia de alcoholismo. Alcoholismo se cura con psicoanálisis

Juliusburger: Homosexualidad inconsciente en la dipsomanía. Intoxicarse perder conciencia, relación con el suicidio

Page 17: Psicoanálisis y alcoholismo

Pierce Clark: Regresiones, identificaciones con la

madre, Narcisismo, aparecen rasgos

homosexuales, sadomasoquistas o exhibicionistas

Kielholz: Alcoholismo- Neurosis Narcisista,

Psicosis Maniaco depresiva, Disociación entre ideal

del yo y el yo, Experiencias profundamente enraizadas

en la infancia. Tratamiento – Abstinencia

Rado: Oralidad presente en casi cualquier adicción

Orgasmo alimenticio revivido en las adicciones

Personalidad mental, aparato de placer autoerótico

(Yo devastado) Ello, Súper yo Punitivo

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Las drogas proveen de coraza interna, La

intoxicación se convierte en objetivo sexual,

Adicción se parece a la esquizofrenia, manía o

melancolía. Elación-Depresión (Círculo).

Episodios Psicóticos satisfacen masoquismo.

Tratamiento: Abstinencia, hospitalizarse, terapia.

Pronóstico desfavorable .

Simmel: Alcohólicos- Neurosis Narcisistas.

Consumo se focaliza en el súper-yo . Personalidad

premorbida, Narcisismo y Ciclotimia. Regresión

grave a la fase de succión. Dormir instinto de

muerte. Drogadicciones como psiconeurosis,

luego se convierten en Neurosis Narcisistas o

Maniaco-depresivas

Page 19: Psicoanálisis y alcoholismo

• Defensa contra la Melancolía. Estrechamente

ligada con las perversiones. Madre del drogadicto

seductora y permisiva. Si regresa más allá de oral,

anal (etapa pre-yoica) deviene adicto, suicidio

crónico.

• Glover: Drogadicción no etiología libidinal ( oral

u homosexualidad. Drogadicción como defensa

ante la Paranoia. Drogadicción situaciones

edípicas Nucleares. Drogadicción controla ataques

sádicos más que paranoia. Monto de proyección

parecido a estados paranoides-

Page 20: Psicoanálisis y alcoholismo

• Knight: Familia del alcohólico- Madre sobreprotectora e indulgente, modos orales característicos de tranquilizarse. Padre frió y poco afectuoso.

Tratamiento no convencional, activo y no condenar, varias sesiones amistosas, satisfacer algunas necesidades

Benedek: Paciente alcohólica como defensa contra la polifagia. Odio psicótico paranoide a las mujeres significa odio a su cuerpo y su feminidad.

Robbins: Perturbaciones alimenticias tempranas vinculadas al desarrollo ulterior del alcoholismo. El alcohol como cura espontánea, (caso que él expone)

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• Bergler: Alcohólicos viven el destete con malicia. Al

beber transforman en positiva la negativa de la

madre

beber como intento de cura.

Fenichel: Drogadictos- Narcisistas, intolerantes a la

tensión, desaparece el súper-yo.

Tratamiento: durante o inmediatamente después de la

privación. No permanecerá abstemio, mejor tratarlo

en un hospital.

Weijl: Principio del placer. El alcohol lo hace ser

menor sensible a la crítica del mundo. Crea circulo

vicioso de culpa

Page 22: Psicoanálisis y alcoholismo

• Alcohol medio primitivo, fantaseado de resolver el complejo de edipo. Adicción fantasear con vida eterna

Meerloo: Ciertos síntomas de abstinencia con psicogénicos en origen. Mayoría de alcohólicos con maniaco-depresivos orales. Tres mecanismo mentales 1) Experiencia de éxtasis 2) Pulsión inconsciente de autodestrucción 3) Dependencia oral. Alcohol vota defensas anticanibalistas.

Tratamiento: abstinencia puede ser espontánea, o en procesos psicoanalítico, sin embargo servirá como un reproche y formará resistencia.

Page 23: Psicoanálisis y alcoholismo

• Savitt: Tratamiento atmósfera tolerable y

permisiva. No decirle nada con respecto a la

abstinencia, él decidirá conforme avanza.

Page 24: Psicoanálisis y alcoholismo

Tres Puntos de Vista sobre la Adicción

• Tendencia a Diagnósticar más que a entender la

dinámica.

• Los psicoanalistas casi no se hacen cargo de las

adicciones.

• Tres puntos de vista son recurrentes en la

teoría psicoanalítica sobre adicciones: 1)

Enfermedad mediada biológicamente. 2) Falta

de capacidad para tolerar los afectos. 3) Como

objeto transicional

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Concepto Neurobiológico de la Adicción• Como instinto

• Aumentan la neurotransmisión mesotelencefálica

• Incentivo psicológico

• Sensibilidad del sistema neural

• Placer subjetivo y efecto de las drogas irrelevante

• Teoría de sensibilización al incentivo

Falta de Habilidad para Tolerar los Afectos

• Los opiaceos ayudan con, cólera o violencia

• Alcohol depresor: aislamiento, vacío, ansiedad

Page 26: Psicoanálisis y alcoholismo

• Estimulantes:

Hipotonía, depresión, hiperactividad

• Fhantzian no se internaliza el autocuidado (del

yo) Cristal cree que no se internalizó debido a

una figura parental controladora

El gran consejo al terapeuta, Comprensión

empática, valorar el impulso sin alentar la

conducta adictiva

Page 27: Psicoanálisis y alcoholismo

La Naturaleza objetal/objeto

transicional de una Adicción• Diversas dinámicas objetales en la adicción

• La negación perpetua, el círculo vicioso

• Hay que elaborar el caso de cada paciente

• Los adictos no son capaces de satisfacer su dependencia en una relación

• Hipótesis: los niños que sufren las adicciones no internalizan la permanencia del objeto

• El uso de una adicción es similar a desorden de personalidad borderline o narcisita

• 12 pasos AA implican renunciar, permanencia objeto

Page 28: Psicoanálisis y alcoholismo

Aspectos Comunes de los tres Puntos de

Vista

• No hay deseo de placer en la Adicción, se

dan otro tipo de ventajas

• Los tres puntos se complementan, juntos

son un marco teórico más fuerte.

Page 29: Psicoanálisis y alcoholismo

Adolescencia y Alcoholismo ¿Que diferencia al alcoholismo del

simple consumo?

Freud habla de la coca y como la consumían indígenas de América. Se les dan atribuciones mágico anímicas

Levantan el espíritu (bebidas espirituosas)

Regalo de los Dioses

Vuelven a la vida

Evitar la muerte buscándola, pero resucitando

Los adolescentes las usan para manejar duelos

Page 30: Psicoanálisis y alcoholismo

El exceso dice de la posición del sujeto ante la vida y la muerte. (Castración)

Drogadicción algo más que una conducta más o menos peligrosa, lo que está en cuestión es el ser, trabajo analítico a través de la palabra.

Definidas por Freud como quita-penas, las drogas facilitan escapar al peso de la realidad (angustia)

En las toxicomanías, la pretensión es, enfrentar o cuestionar imperativos categóricos

Page 31: Psicoanálisis y alcoholismo

Intento de desconocer, distancia entre yo y el ideal, falta de castración (angustia)

El paciente en la clínica habla sobremanera de su cuerpo y de su práctica drogadicta

Hay dificultad para psicoanálisis con las drogadepencias, pero hay que constituir el síntoma, algo que desde el discurso del sujeto, suponga el reconocimiento de cierto sufrimiento y propósito de interrogarse acerca de ello

Consumo posición ultradesafiante ante la falta

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El Humor, El Chiste y lo Cómico en la

Terapia del Alcoholismo

“Tomo para ver doble” dijo el ciego

El autor señala cómo el chiste, lo cómico y

el humor, especialmente la broma sobre

el sí mismo, pueden tener lugar en la

maneras como diferentes sujetos llegan a

salir de la posición del alcohólico.

Seriedad: “Se sale del alcoholismo para

entrar en otra forma de goce que incluye al

Otro, ese Otro del lenguaje sin el cual un

chiste perdería su seriedad

Page 33: Psicoanálisis y alcoholismo

Lo cómico= ligero frívolo

Chiste= puerta de entrada a lo inconsciente,

ahorro de energía psíquica (según Freud)

Diferencia entre humor y chiste= hacia uno o

hacia un tercero

Humor o chiste: sirven para hallar otro goce

que incluye el lenguaje del otro, entrar a otro

mundo de significante y significados

Page 34: Psicoanálisis y alcoholismo

Panorama del Psicoanálisis Aplicado

Droga a Escala Mundial

Las leyes del Mercado, venden lo que sea y como sea pornografía, drogas

Desde Lacan única forma de romper relación del cuerpo con el pequeño-pipi

Se rompe “goce fálico” (Fo) Freud. Y nombres del Padre ( Po)

Toxicómano psicótico: goce perfectamente limitado, escapa a la leyes del mercado, quieren algo preciso (una droga y algo preciso de ella)

Page 35: Psicoanálisis y alcoholismo

Lacan: Po. y goce con el fantasma

Toxicomanía: goce con uno y no de carácter sexual.

Page 36: Psicoanálisis y alcoholismo

Las Adicciones Sociales Último y

Silencioso EslabónOrigen de la palabra adicción: 1) Palabra

anglosajona “adicction” 2) Vocablo jurídico

francés “adicction” condenado a depender de

otro. 3) Latín addiure que significa adherirse

o someterse

Una adicción es una patología del vínculo

Momentos históricos de la Drogadicción

1) Consumo místico o religioso

2) Consumo hedonista

3) Consumo con fines creativos, musicales.

4) Droga como bien de uso, mercancía, surge el

narcotráfico, consumo a más temprana edad.

Page 37: Psicoanálisis y alcoholismo

La sociedad actual promueve y facilita a

través de un doble mecanismo:

1) la creación de sensaciones de vacío y

angustia,

2) aumento de la exigencia y proliferación del

estrés.

El compromiso con el otro es mínimo, light o

no existe. La droga crea subculturas:

rastas, hippie, yuppies,

El drogadicto es un ser súper adaptado al

mercado

Page 38: Psicoanálisis y alcoholismo

Adicciones

Químicas

con drogas

Legales Café, Tabaco Alcohol,

Farmacos

Ilegales Marihuana, Cocaína,

Opiáceos

Adicciones

Sociales

Legales Trabajo, comida, sexo,

televisión, deportes,

compras

juego, internet

Ilegales Robo, incendio, estupro

Adicciones sociales

Page 39: Psicoanálisis y alcoholismo

Elementos para una metateoría de la

intervenciones desde el psicoanálisis1) El Inconsciente= síntomas= sustancias

psicoactivas las sostienen

2) Qué es el consumo compulsivo de sustancias

psicoactivas desde esta perspectiva: situación

compleja que ocurre en condiciones ante las

cuales se es específicamente vulnerable y que

conducen a un acto sustitutivo de lo que, en

otras condiciones podría tener representación

en el psiquismo.

3) Cuando el acto adquiere significación tiene

acceso al mundo psíquico-

representacional.fantasmatico.

Page 40: Psicoanálisis y alcoholismo

4) Qué aporta el psicoanálisis a la investigación

del consumo de sustancias psicoactivas:

método que trata de los procesos

inconscientes y de sus posibilidades de

hacerlos, accesibles a la conciencia, para así

ampliar su campo y la libertad de opciones.

5) Cuáles son desde el psicoanálisis, del

consumo de sustancias psicoactivas, los

indicadores relevantes a investigar: hay

situaciones específicas ante las cuales

somos vulnerables. Son estas situaciones

carentes de representación, fantasmatización

las que debemos investigar.

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