Proyecto Investigativo Accidentes Ofidicos

PROYECTO INVESTIGATIVO ACCIDENTES OFIDICOS.UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTAYADISTANCIANOVIEMBRE 29 DE 2014

CONTENIDO

pg.

4INTRODUCCIN

51PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN

51.1PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

51.2FORMULACIN DEL PROBLEMA

61.3DELIMITACIN

71.3.1Unidad de anlisis

71.3.2Cronologa

81.3.3Geogrfica espacial

92JUSTIFICACIN PROYECTO DE INVESTIGACIN

103OBJETIVOS

103.1OBJETIVO GENERAL

103.2OBJETIVOS ESPECFICOS

114MARCO REFERENCIAL

114.1MARCO CONTEXTUAL

135ENFOQUE METODOLGICO DE LA INVESTIGACIN

135.1TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN

155.2INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD SELECCIONADAS

156SISTEMATIZACIN DE LA INFORMACIN Y RESULTADOS

156.1OBSTCULOS METODOLGICOS Y ADMINISTRATIVOS

166.2ANLISIS DE LOS RESULTADOS

176.3DISCUSIN

177CONCLUSIONES

188RECOMENDACIONES

199BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN

Con la realizacin de este trabajo afianzamos mas el proceso educativo en lo que respecta a primeros auxilios interponiendo conceptos y valores de personas expertas en el tema, situacin que se agudiza a medida que reflexionamos en el contenido de las referencias bibliogrficas propuestas por el tutor, misma forma nos permite apreciar desde diferentes perspectivas uno de los problemas ms complejos a nivel mundial y que por mltiples razones aun no han tenido soluciones as exista el antdoto para salvar la vida de un paciente que ha sido mordido por una serpiente o algn otro animal que introduzca suciamente veneno para producir reacciones negativas en el cuerpo .Por lo anterior y muchas cosas ms, considero que este trabajo es ms que una muestra de cmo se deben hacer las cosas, es un espacio ms de conocimiento que rompe paradigmas de ignorancia que no nos permita visualizar la magnitud de los accidentes ofdicos y por tanto no valoramos la vida de una persona que haya sufrido tan fatal accidente.

El siguiente trabajo se realiz con el fin definir las diferentes formas de actuacin en primeros auxilios en caso de un accidente ofdico donde en esta investigacin veremos los siguientes puntos.

1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMASe considera que el problema est dado desde hace mucho tiempo teniendo en cuenta que los problemas de salud pblica se han incrementado en las areas rurales y urbanas de nuestro pas y en el mundo, las consecuencias para la salud humana depender de la especie animal que se trate adems de la atencin adecuada .Se dice que hasta cinco millones de personas sufren cada ao de mordeduras de serpiente. Las de serpientes venenosas pueden provocar una enorme morbilidad y mortalidad. Se calcula que cada ao se producen 2,4 millones de intoxicaciones por mordedura de serpiente y entre 94 000 y 125 000 defunciones, adems de unas 400 000 amputaciones y otras consecuencias graves para la salud, como infecciones, ttanos, deformaciones cicatrzales, contracturas y secuelas psicolgicas. Cuando el acceso a la atencin sanitaria es deficiente y escasean las antitoxinas, aumenta la gravedad de las lesiones y sus resultados teniendo en cuenta estas aseveraciones considero que la investigacin es viable para as lograr determinar qu servicios nos brindan las entidades de salud para la solucin del problema planteado1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMATeniendo en cuenta que conocemos gran parte de los inconvenientes que rodean el antes, durante y despus de una atencin medica por la mordedura de serpiente, consideramos que uno de los problemas a tratar en este proyecto es la falta de atencin urgente que le presentan las personas que sufrieron el tipo de accidente mencionado.

Esta afirmacin se realiza teniendo en cuenta que un porcentaje de las personas que sufren accidentes de tipo ofdico mueren por falta de la atencin inmediata, toda vez que los centros de atencin a nivel rural y urbano muchas veces no cuentan con la suficiente capacitacin para resolver este tipo de inconvenientes, por tal razn el paciente es trasladado a hospitales donde son atendidos pero muchas veces llegan cuando ya no hay nada que hacer.

Otro de los problemas se concentra bsicamente en el dilema anterior pero de manera contraria, es decir, que cuando existen personas capacitadas para atender estos casos, no cuentan con los medicamentos necesarios para la atencin requerida, situacin que nos lleva a investigar sobre cada uno de los procedimientos que realizan los profesionales de la salud en cada uno de los departamentos donde nos encontramos; en la investigacin encontraremos el grado de capacitacin que tienen estas personas. Me imagino que se preguntara cmo lo sabemos? La respuesta es sencilla, una vez los profesionales y tcnicos en el rea de la salud diligencian la encuesta, solo en ese momento y de acuerdo a lo estudiado, lo sabremos.

Es de anotar que este trabajo se realiza en IPS de primer y segundo nivel de acuerdo al requerimiento establecido en la gua de trabajo.1.3 DELIMITACINPara el desarrollo de este trabajo fue necesario la ayuda de profesionales en el rea de la salud quienes con su experiencia nos permiten extraer informacin importante que nos permite valorar el grado de atencin que presentan cada uno de los pacientes que ingresan a los hospitales por la mordedura serpiente .Para la recoleccin de los datos se toman muestras estadsticas que determinan el grado de preparacin de los profesionales de la salud en la atencin de estos temas, las encuestas se realizaran en diferentes departamentos del territorio nacional, teniendo en cuenta que el trabajo se realiza con la participacin de cinco personas que componen el grupo de trabajo investigativo y cada uno de nosotros tenemos que tomar cierta cantidad de encuestas propuestas por el tutor. Esta situacin nos permite abarcar gran parte del territorio nacional.1.3.1 Unidad de anlisisProfesionales de la salud que laboran en IPS de primer y segundo nivel de acuerdo a la ciudad o municipio donde nos encontramos cada uno de los integrantes del grupo investigativo.

Cuando hablamos de profesionales en el rea de la salud abarcamos todo, desde el mdico hasta el tcnico, ellos nos darn sus conceptos de acuerdo a las preguntas planteadas en una encuesta con respecto a la atencin en casos de accidentes ofdicos. 1.3.2 CronologaEncuesta aplicada tipo test se recoger los resultados en tabla Excel llamada instrumento de investigacin para su respectivo anlisis se repartirn las encuestas en cada integrante del grupo hasta completar 501-10 Carlos Augusto Echeverry Ocampo Manizales Caldas

11-20 Oscar Humberto Baron Pereira Risaralda

21-30 Elkin QuicenoGarcia Manizales - caldas

Se prepar un Modelo de Encuesta, cada una de ellas fue aplicada a un profesional en salud, en los diferentes municipios como son Pereira y Manizales.

El resultado de la aplicacin de esta encuesta fue registrado en un documento creado para tal fin llamado Recopilacin de Datos Instrumento de Investigacin.

1.3.3 Geogrfica espacialEl Presente proyecto de Investigacin fue desarrollado en las Ciudades de Manizales, Pereira y Samaniego.

Manizales es conocida como la ciudad de las puertas abiertas, Manizales, capital del departamento de Caldas, se encuentra ubicada en La Cordillera Central, en el centro occidente del pas. Hace parte del famoso Tringulo de Oro, junto con Risaralda, Quindo, el Norte del Valle y el Suroeste Antioqueo. Con una poblacin que no supera los 431.000 habitantes, es llamada La Ciudad de las Puertas Abiertas por su belleza y su amable gente.Pereira es una ciudad de Colombia, capital del departamento de Risaralda, ubicada en el "corazn" del Eje Cafetero, uno de los principales ncleos de la economa nacional y parte de la llamada regin paisa que seala una subcultura colombiana.La ciudad cuenta con una poblacin aproximada de 459.690 habitantes. Se encuentra ubicada en la regin centro-occidente del pas, en el valle del ro Otn, en la Cordillera Central de los Andes colombianos. Pereira est a 359 Km de Bogot y es centro del denominado tringulo de oro conformado por Bogot, Medelln y Cali. Esta creciente urbe colombiana es conocida tambin como "la querendona, transnochadora y morena", "La perla del Otn" y "La ciudad sin puertas". Ciudad universitaria y comercial, Pereira es punto obligado de la red vial nacional y cuenta con un aeropuerto con conexin internacional -Aeropuerto Matecaa

Samaniego, conocido como ciudad paisaje y cultural de Nario, se encuentra localizado al suroccidente del departamento a 117 kilmetros al occidente de la ciudad de Pasto por la va Tquerres. Su territorio es montaoso en su gran extensin, pero posee tambin algunos sectores planos y ondulados; como accidentes geogrficos se destacan los cerros: Gordo, Inga, La Cruz y Pelado.La altura promedio sobre el nivel del mar es de 1.535 m.s.n.m y conserva altitudes mayores y menores.Es reconocido por su trayectoria cultural a travs del concurso nacional y departamental de bandas musicales que se lleva a cabo cada mes de agosto.2 JUSTIFICACIN PROYECTO DE INVESTIGACINTeniendo en cuenta el desconocimiento que se tiene en el pas sobre la magnitud del impacto en trminos epidemiolgicos y socioeconmicos a la mordedura de serpientes o accidentes ofdicos, es necesario realizar una investigacin que permita establecer cul es el problema y as ayudar a mitigar y a prevenir el mismo, para esto es necesario el estudio y generacin de estrategias que garanticen una cobertura de atencin a la poblacin que se encuentra vulnerable a estos accidentes, as como a los discapacitados con ocasin de las secuelas de un accidente ofdico. Esta acotacin se realiza teniendo en cuenta que muchas veces los especialistas se concentran en el presente y no en las posibles secuelas que generan estos accidentes a futuro, toda vez que la mayora de mordeduras se presentan en las manos y miembros superiores, as como en la cara.

Uno de los mtodos de la investigacin tambin es la prevencin por ello se establece que como la mayora de accidentes ofdicos se presentan en horas de la tarde o noche a la hora de transito por regiones que estn infestadas de serpientes es necesario realizar actividades preventivas para que las personas que invaden el espacio que les pertenece a la mayora de los animales en mencin;

Con el mtodo investigativo podemos analizar el grado de preparacin de los profesionales de la salud en temas de accidentes ofdicos, adems se puede establecer cul es el mtodo empleado por cada uno de ellos; as mismo nos permite visualizar lo que se debe hacer y lo que no se debe hacer al tratar un paciente que ha sido mordido por una serpiente. Esta investigacin tambin nos ayuda a entender la complejidad de los diferentes eventos en el tema de atencin primaria a una persona que ha sido mordida por una serpiente, pues un solo error puede llevar a una persona a perder su miembro o an ms grave, la vida, es por lo anterior que Consideramos que las razones dadas son ms que suficientes para justificar la investigacin que se expone.

3 OBJETIVOS3.1 OBJETIVO GENERALFortalecer, estimular y desarrollar en el estudiante las competencias para reconocer los procesos de construccin de subjetividad en el tema de primeros auxilios, pero bsicamente en lo que respecta a accidentes oficios, logrando esta ejecucin a travs del abordaje de los procesos identifica torios que nos dan claridad al problema planteado.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOSQue el estudiante reconozca, examine e identifique, los determinantes, la incidencia de los primeros auxilios al momento de tratar temas complejos como lo son las mordeduras de serpientes, adems de identificar las diferentes tcnicas hospitalarias empleadas en cada uno de los casos presentados, sin dejar a un lado la experiencia que tienen cada uno de los profesionales de la salud en este tema. Alcance que se lograra mediante el anlisis de las encuestas realizadas por cada estudiante que compone el grupo de trabajo.4 MARCO REFERENCIAL

4.1 MARCO CONTEXTUALLas estadsticas colombianas muestran que anualmentese presentan en el pas aproximadamente 3.000 casos de accidentespor mordeduras de serpiente, entre 90% a 95% delos casos son ocasionados por serpientes del gnero Bothropssp (1, 2). Las zonas de mayor ocurrencia de estos eventosson Antioquia y Choc con estimativos de 21/100.000 y38/100000 habitantes de las zonas rurales respectivamente. Este gnero de serpientes posee un veneno que producemanifestaciones de tipo hemorrgico y miotxico principalmente.

Dos estudios colombianos publicados en el ao 2002que involucraron pacientes con mordedura de serpientes delgnero Brothrops, informaron complicaciones infecciosasentre 16% y 30%. En uno de ellos no mencionan las pruebas microbiolgicas realizadas y en otro informaron que losbacilos gram negativos fueron la principal causa de infeccinen estos pacientes; sin embargo, no describe el modoen el cual se obtuvieron las muestras para los aislamientosmicrobiolgicos. Otros trabajos publicados en la literaturatienen serias falencias metodolgicas en la recoleccin delas muestras para cultivos, ya que en algunas de ellas se hizodirectamente de la secrecin emanada de abscesos, situacinque ha sido cuestionada por expertos en el tema.Adems de lo anterior, no hay claridad sobre el mejoresquema de tratamiento antibitico emprico para pacientescon abscesos no susceptibles de drenaje o celulitissecundarios a mordeduras de serpientes. En este estudiose identific el tratamiento que reciben las personas y el conocimiento que tienen cada uno de los profesionales de la salud en el tema de accidentes ofdicos, muestras que fueron recopiladas en diferentes regiones del pas lo que nos permite tener una mejor visualizacin del problema que puede presentarse al momento de atender una paciente con las complicacionesinfecciosas . Para sacar los resultados se hizo una comparacin con lasencuentras publicados por los compaeros previamente puede supongo que cada regin tiene perspectivas diferentes al momento de tratar el tema sin dejar a un lado que el tratamiento solo es uno, solamente queremos establecer con este trabajo que es lo que se realiza en este campo y lo que no se debe realizar evitando as complicaciones vitales, de esta forma se podr elegir el tratamiento antibitico empricoms adecuado en casos extremos.Finalmente queremos brindar una informacin a manera de explicacin para as tener ms conocimiento del tema que estaos tratando, lo que nos permite ahondar aun ms en el proyecto investigativo, teniendo en cuenta que dentro de las complicaciones infecciosas que se generan a raz de una mordedura de serpiente son: celulitis, abscesos de localizacin cutnea,fascitis, osteomielitis y bacteriemia. Es por lo anterior y muchas otras razones mes que se considera que la investigacin es una herramienta ms para explorar lo verdaderamente importante en la atencin de un accidente de tipo ofdico, puesto que una persona preparada muestra mayor seguridad al momento de enfrentar una complicacin como las ya sustentadas.

5 ENFOQUE METODOLGICO DE LA INVESTIGACIN5.1 TIPO Y DISEO DE INVESTIGACINEl mtodo investigativo adoptado para este proyecto fue la encuesta, para ello se elige una poblacin, en este caso es Colombia; as mismo se destaca una muestra de cincuenta personas que laboran en las diferentes IPS de las regiones donde se encuentran acantonados los participantes del grupo investigativo.

Teniendo en cuenta que la encuesta es una tcnica de investigacin donde se recogen y analizan una serie de datos de una muestra (50 profesionales en el rea de la salud) de casos de la respectiva poblacin (Colombia) se inicia el cuestionamiento a partir de los inconvenientes que se pueden presentar en la atencin primeria en los accidentes de tipo ofdico, es por esta razn que con la encuesta propuesta por el tutor de la materia primeros auxilios recolectamos una serie de datos sobre el procedimiento que se realiza en el caso de un accidente ofdico, el resultado nos permite evaluar cul es el debido procedimiento, adems de las fallas de las entidades en la atencin de los casos sin dejar a un lado lo que se debe o no hacer en el procedimiento.

Es bueno aclarar que el resultado no nos arroja una certeza del cien por ciento, pero si podemos destacar aquellas cosas que nos sirve en nuestra vida profesional y desechar aquellos errores que se cometen diariamente, es por esta razn que se encuestan a personas que ostentan diferentes grados en el rea de la medicina (mdicos, enfermeras, auxiliares de enfermera y tcnicos en el rea de la salud).

Finalmente encontramos cual es el grado de compromiso de las personas encuestadas. Cuando hablo de compromiso hablo de las tcnicas que utilizan y si ellos corrigen sus errores o solo hacen lo que creen necesario realizar para ayudar al paciente.

5.2 INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUDSELECCIONADAS

Se contacta a personal experto en el rea de la salud de la IPS cruz verde y CLITO clnica la Toscana de la Polica Nacional clnica san juan de dios de Manizales.

5.3 SISTEMATIZACIN DE LA INFORMACIN Y RESULTADOSEsta sistematizacin de la informacin y resultados se desarrolla mediante encuesta a profesionales de la salud adems se concentran los resultados en una tabla de exel para tabular resultados como se muestra ms adelante.5.4 OBSTCULOS METODOLGICOS Y ADMINISTRATIVOSAl principio los principales obstculos que se presentaron fue poner al grupo de acurdo para la realizacin del proyecto, conflictos que se fueron superando poco a poco a medida que avanzaba la discusin; as mismo no se contaba con conocimiento esencial para la realizacin de la investigacin pero finalmente y gracias a cada uno de los miembros del equipo investigativo se arrojaron los resultados esperados y que se exponen en cada uno de los puntos propuestos por el tutor.

Es de anotar que luego de superado cada uno de los inconvenientes encontramos que la finalidad del proyecto es afianzar el conocimientos basados en el mtodo investigativo lo que nos lleva a ser ms autnomos en la educacin, autonoma que se refleja en los resultados y en las reseas histricas ledas como una parte del complemento educativo.

5.5 ANLISIS DE LOS RESULTADOS

Se observa edad mnima de los encuestados 19 aos y una edad mxima de 50 aos.

Se observa en el grafico la participacin de ambos sexos en la encuesta.

5.6 DISCUSINCONLUSIONES

Mediante el presente trabajo se pudo evidenciar que nuestro pas no es ajeno a esta problemtica sobre los accidentes ofdicos y la identificacin de los mismos, esto ha llevado a que las polticas pblicas en salud hagan parte para su solucin y son ellas quienes en estos casos deben proveer de medicamentos para esta clase en los hospitales, centros de salud para salvaguardar la vida de las personas.

Es un problema que a pesar que se desarrollan campaas de prevencin y otras, ha llevado a que en la mayora de las regiones de nuestro pas se contine presentando este problema por cuanto viven en el sector rural y les hace vulnerable a este accidente.Es un trabajo en cual no solo nos ha permitido profundizar nuestros conocimientos acerca de la materia de Primeros Auxilios sino comprender que tan importante son frente a cualesquier hecho que se presenten en nuestro entorno ya que de su buena prctica se puede salvar una vida.6 RECOMENDACIONESEn el caso de mi municipio Samaniego incluir informacin especfica acerca de la prevencin, manejo y tratamiento del accidente ofdico para darlo a conocer a los sectores montaosos quienes para estos accidentes desarrollan practicas distintas que llevan a que la persona empeore su salud.

Que se mantenga en todo momento los medicamentos para tratar accidente ofdico por muchas veces las entidades hospitalarias no cuentan con estos por suponer que estos se desarrollan de manera espordica.

7 BIBLIOGRAFAOtero R, Nez V, Barona J, Daz Abel, Saldarriaga M. Caractersticas bioqumicasy capacidad neutralizante de cuatro antivenenos polivalentes frente a losefectos farmacolgicos y enzimticos del veneno de BothropsAsper y Porthidium. nasutum de Antioquia y Choc. Otero R, Tobn GS, Gmez LF, Osorio R, Valderrama R, Hoyos D et al. Accidente

Ofdico en Antioquia y Choc. Aspectos clnicos y epidemiolgicos. 1

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Base de datos

N del grupo en plataforma virtualN de encuestadosSexoEdadNivel de escolaridadExperiencia en el sector saludIPS en la cual laboraMunicipio en el cual est ubicada la IPS en la cual trabajaDepartamento en el cual est ubicada la IPS en la cual trabajaP1P2P3P4P5P6P7P8P9P10P11P12P13P14

MFTcnico en enfermeraTecnlogo en enfermeraProfesional MdicoProfesional enfermeraEntre 0 a 1 aoEntre 1 a 5 aoMs de 10 aosPrimer nivelSegundo nivelNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFS

103350_1311039100000101manizalescaldas0100000001000100010000001010000100010000100001000010000100001000010000

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391036100010010SamaniegoNario0010100001000100010100001000100100010000100001000010000100001000010000

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MFTcnico en enfermeraTecnlogo en enfermeraProfesional MdicoProfesional enfermeraEntre 0 a 1 aoEntre 1 a 5 aoMs de 10 aosPrimer nivelSegundo nivelNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFSNRvAvFS

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311019100000000SamaniegoNario0100000001000010000100001010001000010000100001000010000100001000010000

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Proyecto Investigativo Accidentes Ofidicos

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