PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Ana Pasarius Ruiz de Azua

Caritat Bagur

Introducción

�Síndrome de Down:

�Trisomia 21

�Traslocación Cromosómica

�Mosaicismo Cariotipo varón con trisomia 21*�Mosaicismo

� 1/700-1.000 concepciones:

�2008 � 34.000 personas con SD en España

�2012 � 476 niños nacidos con SD en España

*Rodríguez Hernández ML. Adaptación y validación de pruebas de competencia motriz en escolares con Síndrome de Down. 2009.

Cariotipo varón con trisomia 21*

Cariotipo varón con traslocación*

Mosaicismo

Introducción�Fenotipo

BraquicefaliaCuello corto, ancho y fuerteHipercifosis lumbarAbdomen distendidoExtremidades cortas y anchasEstructura cerebral y nerviosa

Cardiopatías congénitas

�Patologías asociadas

�Malformaciones

Cardiopatías congénitasVisualesRespiratoriasDesordenes músculo-esqueléticos

Genu valgo y recurvatumSubluxación de rótulaDisplasia de caderaHipercifosis lumbarEscoliosisPies planos y valgos

Introducción

�Desarrollo motor:�Grueso

�Fino

Jacqueline Jacqueline Gassier. Manual del desarrollo psicomotor. Masson; 2005

Lauteslager PE. Children with Down’s Syndrome. Motor development and intervention. Amesfoort, the Netherlands‘s Heeren Loo Zorggroep. 2004.

Introducción

�Atención Temprana:

�Fisioterapia convencional

Características físico-motricesTeoría motoraMarchaDisfunción sensorial integrativa

FuerzaEquilibrioControl postural

�Terapia acuática

Disfunción sensorial integrativa

Halliwick

Efectos

Control posturalAlteraciones del tono

DiversiónRelación social

Canciones y juegosSin material de flotaciónCoger y desapego

SociabilidadCarga articularMovimientos anti gravedadRango articularControl posturalFortalecimiento extremidadesReacciones de equilibrioIntegración esquema corporal

Hipótesis

�La terapia acuática como complemento para lafisioterapia convencional, facilita el desarrollo motordel bebé con Síndrome de Down entre los 9 y 25meses, una vez adquirida la sedestación estable.meses, una vez adquirida la sedestación estable.

�La terapia acuática fortalece el vínculo entre padres ehijos.

�La terapia acuática tiene efectos positivos a nivelpsicológico en el niño con Síndrome de Down.

Objetivos

�Contrastar si añadiendo la terapia acuática al tratamientode fisioterapia convencional se consiguen unos beneficiosmayores, que sólo con la fisioterapia convencional, encuanto a optimizar el desarrollo motor del bebé entre 9 y 25meses con Síndrome de Down, una vez adquirida lasedestación estable.meses con Síndrome de Down, una vez adquirida lasedestación estable.

� Diseñar un programa de intervención basado en una terapia acuática y unafisioterapia convencional, creado a partir de la revisión de la literaturacientífica.

� Comparar los resultados obtenidos de las diversas escalas motrices,esperando mejorar las valoraciones de los niños realizadas inicialmente yobtener una desviación significativa en los resultados.

� Evaluar si este tipo de intervención acuática es beneficiosa para optimizarel desarrollo motor en esta población.

� Describir los beneficios motrices y psicológicos que se obtienen de estaintervención.

Material y métodos

� Tipo de estudio

�Población y muestra

�Criterios:

�De inclusión

�De exclusión

Síndrome de Down9-10 meses con sedestación establePosibilidad de acudir a la terapia

Otros estudiosOtras terapiasPatologías severas

CardiopatíasIntestinalesRespiratoriasVisualesAuditivas

Material y métodos

�Variables:�Socio-demográficas

�Desarrollo motor:

SexoEdad (meses)Talla (Cm.)Peso (Kg.)

�Desarrollo motor:� GMFM 88

� PDMS-2

� AIMS

88 ítems: decúbitos y volteos, rastreo y gateo, sedestación, bipedestación y marcha y correr y saltar

170 ítems de desarrollo motor grueso y 112 de fino: Reflejos, equilibrio, locomoción, coordinación óculo-manual, propulsión, recepción de la información…

3 criterios de calidad de movimiento: distribución del peso, postura y movimiento contra gravedad

Material y métodos

�Procedimiento:

�Grupo control:

� Fisioterapia convencional

CoordinaciónEquilibrioManipulaciónMarchaEstimulación sensorio-matrizReacciones neuromotricesMasoterapia

�Grupo intervención:

� Fisioterapia convencional

� Terapia acuática

Masoterapia

Familiarización y adaptaciónTonificación muscularEstiramientosMarchaEquilibrioCoordinaciónControl posturalRelajaciónManipulaciónEstimulación libre movimiento

Material y métodos

�Análisis estadístico

�Resultados esperados

T TestU Mann-WhitneyChi cuadroTest ANOVA

�Resultados esperados

Fisioterapia convencional

TA

Facilitación del desarrollo

motor del bebé con SD

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