PROMOCION DE LA ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE COMO

PRINCIPAL DETERMINANTE DE LA SALUD

Dra. Elsa María Mantilla PortocarreroDirectora General

Dirección General de Promoción de la Salud

SituaciSituacióón Nutricionaln Nutricional

• 1 de cada 4 niños menores de 2 años presenta desnutrición crónica

• 7 de cada 10 niños menores de 2 años sufren de anemia nutricional

• 4 de cada 10 mujeres gestantes tienen anemia nutricional

• 1 de cada 10 niños sufre de deficiencia subclínica de vitamina A

• 5 de cada 10 niños menores de 2 años en riesgo latente de desórdenes por deficiencia de yodo (DDI)

Ministerio de Salud / DGSP-DAIS

PUNTO CRITICO:PUNTO CRITICO:

INICIO TEMPRANO DE LA DESNUTRICION CRONICAINICIO TEMPRANO DE LA DESNUTRICION CRONICA

ENDES 2000ENDES 2000

0

5

10

15

20

25

30

GRUPO DE EDAD

2000 10.9 15.6 22.9 24.6 26.4 27.3

6 a 11 m 12 a 15 m 16 a 23 m 24 a 35 m 36 a 47 m 48 a 59 m

% D

E N

IÑO

S C

ON

DN

C

Sirve de referencia para Priorizar y focalizar las intervenciones en grupos de edad de mayor riesgo

“La herencia de los pobres”

“Desnutrición Crónica”

0

10

20

30

40

50

20 30 40 50 60 70 80 90

Incidencia de Pobreza (%)

Des

nutri

ción

Cró

nica

(%)

Madre de Dios

Tumbes Tacn

a

IcaLima

Moquegua

Arequipa

Lambayeque

La LIbertad

Junín

Ancash

Ucayali

San Martín

Cusco

Amazonas

Piura

Pasco

Loreto

Ayacucho

Apurimac

Cajamarca

Huánuco

Puno

Huancavelica

Correlación Simple 0.77**Correlación de Spearman 0.77**** significativo al 0.01

Fuente: ENAHO 2004, MONIN 2004

Desnutrición y Pobreza ExtremaLos departamentos con mayor incidencia de pobreza son

también los que tienen mayor prevalencia de D.C.

“El Derecho a la Salud”

Atención de salud

Determinantes socialesagua, saneamiento, alimentación, nutrición, vivienda, salud ocupacional y condiciones medioambientales, educación, información, etc.

DAACDisponibilidad, Accesibilidad, Aceptabilidad, Calidad

(General Comment No. 14 of the Committee on Economic, Social and Cultural Rights)

Sistemas deAsistencia

Biología Humana

Estilo de vida

Medio Ambiente

Efecto de los Determinantes sobre la Salud Pública

LA ALIMENTACION Y NUTRICION ES UN DETERMINANTE CLAVE DE LA SALUD

EDUCACIEDUCACIÓÓNN

ALIMENTACIALIMENTACIÓÓNN

SERVICIOS SERVICIOS BBÁÁSICOSSICOS

SEGURIDAD SEGURIDAD SOCIALSOCIAL

EMPLEOEMPLEO AMBIENTEAMBIENTE

CULTURACULTURA

¿Por qué no ha disminuido ladesnutrición crónica en el Perú?

Se ha manejado sólo como un problema alimentarioNo se ha tomado en cuenta su multicausalidadNo se ha enfocado de manera multisectorialLas intervenciones no se han desarrollado en forma coordinada y simultánea

Escasa participación de la comunidad.No se le ha dado un abordaje desde promoción de la salud, en el marco del enfoque de los determinantes de la salud.

...

RETO AL 2011

REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN 5 PUNTOS

PORCENTUALES

Hijos bien nutridos

Madres bien nutridas

Asistencia (oportuna) temprana a colegio

Mejorrendimiento escolar

aprendizaje. Menos abandono

de clases

Mayor capacidad de desarrolloMás años

de estudios

Mayor oportunidad y mejorcapacidad Economica

Hijos más tarde. Menos hijos

Menos pobreza, hambre. Mejor calidad de vida

Hijos mejor nutridos y menos

enfermizos

Consiste en proporcionar a las personas los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un

mayor control sobre la misma.

Es un proceso social y político que fortalece las habilidades y conocimientos de los individuos en

salud; también se dirige a cambiar a las condiciones sociales, ambientales, y económicas para aliviar su efecto en el público y en la salud

de cada individuo, actuando sobre losdeterminantes de la salud.

PROMOCIÓNDE LA SALUD

ESTRATEGIAS

COMUNICACIÓN Y

EDUCACIONPARA LA SALUD

ABOGACIA Y POLITICAS PUBLICAS

POBLACION OBJETIVOESCENARIOS

(entornos saludables)

NIÑO

ADOL

ESCE

NTE

ADUL

TOAD

ULTO

MAY

OR.

EJES TEMATICOS(comportamientos

saludables)ALIMENTACION

Y NUTRICIONHIGIENE/ AMBIENTE

HABILIDADESPARA LA VIDA

SEGURIDAD VIAL Y CULTURA DE

TRANSITOPROMOCION DE LA

SALUD MENTAL, BUEN TRATO Y

CULTURA DE PAZ

FAMILIA

COMUNIDAD

VIVIENDA

INSTITUCIONES EDUCATIVAS

MUNICIPIOS

CENTROSLABORALES

ENFOQUES TRANSVERSALES

EQUIDAD Y

DERECHOSEN SALUD

EQUIDAD DE GENERO

INTERCULTURALIDAD

PARTICIPACION COMUNITARIA Y

EMPODERAMIENTO SOCIAL

ALIANZAS INTERSECTORIALES

ACTIVIDAD FISICA

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

CICLO DE VIDA

EN EL MARCO DE ESTE GRAN RETO :Abordaje de Promoción de la Salud

EN EL MARCO DE ESTE GRAN RETO :Abordaje de Promoción de la Salud

MUNICIPIOS Y COMUNIDAD

CENTRO LABORAL

INSTITUCIONES EDUCATIVAS SERVICIOS

DE SALUD .FAMILIA

HIGIENE Y AMBIENTE

ALIMENTACION YNUTRICION

SALUD SEXUALREPRODUCTIVA

MODELO DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA NUTRICIONMODELO DE INTERVENCION PARA MEJORAR LA NUTRICION

FACTORES QUE INTERVIENEN

DISPONIBILIDAD DE LOS

ALIMENTOS

Alimentación equilibrada y

Utilización biológica de alimentos

ACCESO A LOS ALIMENTOS

UTILIZACION DE

ALIMENTOS

EmpleoIngresos

Producción Importación, Donación.

Abogacía y políticas públicasComunicación y educación para la saludParticipaciónComunitaria y empoderamiento socialAlianzas estratégicas

ESTABILIDAD DE LOS ALIMENTOS

Cambios de clima

COMPONENTES

ESTRATEGIAS ENFOQUES DE ABORDAJE

INTERCULTURALIDADDERECHOS EN SALUDEQUIDAD DE GENERO

Seguridad Alimentaria y NutricionalSeguridad Alimentaria y Nutricional

Promover el compromiso del 100% de los alcaldes de los

distritos ubicados en el quintil I y II, la comunidad y otros

actores para agendar la Alimentación y Nutrición Saludable en el marco del

desarrollo comunal.Formulación e implementación

de PPS y obtener mayores recursos para la Alimentación

y nutrición saludable.

OBJETIVOS DE CRECER EN LOS MUNICIPIOS Y COMUNIDADES SALUDABLES

Capacitación para la formulación e implementación de Programas que promuevan el consumo de alimentos nutritivos, programa de consumo de agua segura, entre otros.

Diseño y gestión de Proyectos de desarrollo:Proyecto municipal de cocinas mejoradas, huertos familiares, saneamiento básico, entre otros.

PRINCIPALES ACCIONES

PRINCIPALES ACCIONES

Abogacía para la formulación de Políticas Públicas a favor de la Alimentación y nutrición saludable, que promuevan comportamientos y entornos saludables en los escenarios del municipio: familias, instituciones educativas y comunidad.

Capacitación para la elaboración de herramientas participativas que promueva la participación y vigilancia ciudadana en salud: conformación de SIVICOS, evaluación participativa, entre otros.

OBJETIVOS DE CRECER EN LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES

Lograr en el 100% de las familias cuyas viviendas estén ubicadas el los distritos del quintil I y II comportamientos saludables en nutrición y salud sexual.Promover mecanismos de prevención entre los miembros de una familia, para mejorar sus condiciones de vida.Promover una vivienda saludable según estándares locales y regionales.

Sensibilización y capacitación a familias en alimentación y nutrición saludable, salud sexual reproductiva e higiene y ambiente a través de sesiones educativas.

Vistas familiares integrales para realizar consejería nutricional como estrategia personalizada en nutrición.

Promocion de la participación de las familias en la vigilancia comunitaria nutricional.

Promover a nivel regional el uso de medios de comunicacion masiva para brindar a las familias informacion sobre temas de Alimentación y nutricion

PRINCIPALES ACCIONES

36,339 AGENTES COMUNITARIOS ARTICULADOS A LOS PROCESOS DE SALUD

Agentes Comunitarios de Salud

Alimentación y cuidados de la gestante y la madre que da de lactar.

Prevención de Enfermedades Diarreicas agudas.

Lactancia Materna exclusiva.

Alimentación complementaria de niños de 6 m. a 1 año.

Alimentación del niño en proceso de Enfermedad

Maneja:

Orienta en:

Instrumentos de SÍVICOS, (censos, padrones

Manejo de la referencia y contrarreferencia, mapas geosanitarios

Medición de peso y talla en el menor de 3 años

El desarrollo Sesiones demostrativas en alimentacióncomplementaria en niños de 6 a 24 meses y

Difunde mensajes claves de alimentación y nutrición saludable para la madre gestante

Sistema de Vigilancia Comunal en Alimentación y Nutrición

Personal de Salud

Promover comportamientos saludables en Nutrición y Salud Sexual en los escolares de primaria y secundaria en el 100% de las Instituciones Educativas ubicadas en los distritos de los quintiles I y II

OBJETIVOS DE CRECER EN EL ESPACIO DE LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS

Promover en las Instituciones Educativas de los distritos de los quintiles I y II, la incorporación de la promoción de la salud en el Proyecto Educativo Institucional (Currícula educativa).

Fortalecer el trabajo intersectorial coordinando entre el sector Educación y el sector Salud en los distritos ámbitos de la Estrategia CRECER

Capacitación a docentes en temas de alimentación y nutricion, higiene, salud sexual reproductiva y habilidades para la Vida para el logro de comportamientos saludables en los estudiantes.

Implementación del Plan Cuido a mi Familia mediante cartillas educativas en el tema de nutrición, higiene, salud sexual reproductiva y habilidades para la vida.

Promocion de loncheras y kioskos saludables.

Implementación de biohuertos

PRINCIPALES ACCIONES

•El apoyo de las familias, los amigos y la comunidad se asocia con mejor salud.•Mejores respuestas al estrés y mejor adaptación.•Confianza y protección ante la adversidad

Comités VecinalesComedores Populares

Comités del Vaso de LecheMesa de Pobreza

Mesa de Salud y FamiliaPAN – TBC

Unidades de Vigilancia Comunal

REDES DE APOYO SOCIAL

Organizaciones

Sociales

de Base

La Desnutrición Crónica es más que un porcentaje …..tiene ROSTRO, tiene

NOMBRE

ES EL MOMENTO DE ACTUAR, SINO ¿CUANDO?