DEFINICION DE PROLAPSO GENITAL

ES EL DESCENSO DE LOS ORGANOS PELVICOS SECUNDARIOS DEBIDO AL DEBILITAMIENTO DEL SUELO PELVICO.

EN LA ACTUALIDAD 9 DE CADA 10 MUJERES PRESENTA ESTE PROBLEMA.

CLASIFICACION

SE CLASIFICAN EN :

PROLAPSO INCOMPLETO EN EL CUAL NO HAY COMPROMISO DE UTERO Y CORRESPONDE A CISTOCELE , URETROCELE Y RECTOCELE.

CISTOCELE

URETROCELE

RECTOCELE

GRADOS DE SEVERIDAD DE LOS PROLAPSOS

SE CLASIFICA EN TRES GRADOS: GRADO I GRADO II GRADO III

GRADO I

GRADO II

GRADO III

CAUSAS MAS FRECUENTES

TRATAMIENTO OBSTETRICO

MULTRIPARIDAD

FETOS GRANDES

MALA CALIDAD DE LOS LIGAMENTOS

INSUFICIENCIA DEL PISO PELVIANO

MENOPAUSIA:DISMINUCION DE LOS NIVELES DE ESTROGENO

OBESIDAD:AUMENTO DE LA PRESION INTRABDOMINAL

LEVANTAR PESO

MUJERES QUE HAN TENIDO CIRUGIAS PELVICAS

NULIPARAS: SE PRODUCE POR INSUFICIENCIA GONADAL O PARALISIS NERVIOSA,

ALTERACIONES MEDULARES Y ESPINA BIFIDA

CUADRO CLINICOSINTOMAS GENERALES

DOLOR EN EL BAJO VIENTREPESADEZ O PRESION EN MAS DE UN 90% DE LOS CASOS

SENSACION DE TENER UN BULTO EN LOS GENITALES (FLUJO VAGINAL Y PRURITO)

DIFICULTAD, DOLOR Y NO SATISFACCION EN LAS RELACIONES SEXUALES

DOLORES EN LA ZONA SACROLUMBARESTREÑIMIENTO TRASTORNOS URINARIOS, INCONTINENCIA O PERDIDA

INVOLUNTARIA DE LA ORINA

DIAGNOSTICO

SE REVISA LA HISTORIA CLINICA, Y SE REALIZA UNA EXPLORACION FISICA Y UN EXAMEN PELVICO COMPLETO.

TRATAMIENTO

ESTE DEPENDE DEL TIPO Y GRADO DE PROLAPSO GENITAL QUE SE PRESENTE.

GENERALMENTE LA SOLUCION ES LA CIRUGIA.

EXISTEN TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS QUE EL MEDICO LOS APLICARA DEPENDIENDO CUAL SEA EL CASO

PREVENCION

FORTALECER EL SUELO PELVICODURANTE EL EMBARAZO Y DESPUES DEL PARTO

PRACTICAR EJERCICIOS DE KEGEL

TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL EN MUJERES CON MENOPAUSIA

EVITAR EL TABAQUISMO

CONTROLES ANUALES CON EL GINECOLOGO

PREVENCION

PACIENTE CON PARTO DIFICIL, SE LE RECOMIENDA ESPERAR UN TIEMPO CONSIDERABLE PARA UN SEGUNDO EMBARAZO EVITAR LEVANTAR PESOS EXAGERADOS TRATAR DE CUIDAR Y MANTENER UN PESO MODERADO, DEBEMOS EVITAR LA OBESIDAD

CONTROLAR EL ESTREÑIMIENTO CRONICO

ORINAR CON FRECUENCIA, EVITANDO LA DISTENSION VESICAL PROLONGADA.

COMPLICACIONES

COMPLICACIONES AL NO TRATAR UN PROLAPSO

CON EL TIEMPO AUMENTARA EL PROLAPSO.

SE INTENSIFICARAN LAS MOLESTIAS.

AUMENTA LA INCONTINENCIA DE ORINA.

SE PODRIA COMENZAR A INVOLUCRAR OTROS ORGANOS.

COMPLICACIONES AL NO TRATAR UN PROLAPSO

AUMENTA EL DOLOR PELVICO.

ALTERA SU VIDA NORMAL.

PODRIA AFECTAR LA RELACION DE PAREJA.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

ENFERMERIA POSTOPERATORIO MEDIATO

Desde que se recibe el paciente en sala hasta cuando llega al hogar.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Dolor de la herida operatoria.• Náuseas y vómitos.• Íleo paralítico.• Retención de orina.• Estado de fatiga y debilidad.• Insuficiencia cardiaca.• Shock: hemorragia.

COMPLICACIONES PERIODO POSTOPERATORIO INMEDIATO

SHOCK:

COMPLICACIONES PERIODO POSTOPERATORIO INMEDIATO

• GENERALMENTE HIPOVOLÉMICO O NEUROGÉNICO.

• PUEDE SER: CARDIOGÉNICO, SÉPTICO.

• Polipnea.• Compromiso de conciencia.• Palidez, piel fría.• Taquicardia.• Hipotensión.• Oliguria / anuria.

SIGNOS CLÁSICOS:

COMPLICACIONES PERIODO POSTOPERATORIO INMEDIATO

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN SHOCK

• Oxígeno.

• Vía venosa.

• Administración de volumen según prescripción.

• Restauración de hemorragia.

• Toma exámenes indicados.

• Tromboflebitis.

• Trombosis o embolias cerebrales.

• Dificultad de la cicatrización de la herida.

• Infección, dehiscencia, evisceración,

hematomas.

• Complicaciones Respiratorias: atelectasia,

bronquitis, neumonía.

• Complicaciones gastrointestinales,

generalmente obstrucción intestinal.

COMPLICACIONES PERIODO POSTOPERATORIO INMEDIATO