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División Académica de Ciencias de la Salud Licenciatura en Médico Cirujano

PROGRAMA DE ESTUDIOPrograma Educativo: Licenciatura en

Médico CirujanoÁrea de Formación : Transversal

INTERNADO ROTATORIO DE PREGRADO

Horas teóricas: 5Horas prácticas: 15Total de Horas: 20Total de créditos: 20Clave: F1568

M655 (2006)Tipo : AsignaturaCarácter de la asignatura

Obligatoria

Programa elaborado por: Dra. Cleopatra Avalos DíazDr. Walter Ramírez IzquierdoDr. Alejandro Jiménez SastreDr. Raúl Guzmán León

Fecha de elaboración: Marzo 2010Fecha de última actualización: Septiembre 2011

*Seriación explícita no Asignatura antecedente Asignatura Subsecuente

INTERNADO ROTATORIO 1 de 24


*Seriación implícita siSe sugiere tenga conociendo, habilidades y destrezas en las Prácticas Profesionales de Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Medicina Interna y Médica Quirúrgica, así como la de Salud Pública.

PresentaciónEl Internado rotatorio es un periodo obligatorio, correspondiente al área de formación transversal y se lleva a cabo en los dos últimos ciclos de la Licenciatura de Médico Cirujano, previo al servicio social e indispensable para que los estudiantes integren y consoliden los conocimientos teóricos y prácticos adquiridos durante su formación.

En este año de formación, se desarrollan las competencias clínicas necesarias en lo cognoscitivo, psicomotriz (habilidades y destrezas) y en lo afectivo (actitudes), para proporcionar una atención integral a los pacientes cuando se enfrenten a su profesión como médicos generales.

Se cursa en forma continua durante dos ciclos sin interrupción, en los hospitales del sector salud estatales y/o nacionales, rotando cada dos meses por los servicios de: Medicina Familiar, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía, Medicina Interna y Urgencia; siendo el alumno el eje central del proceso educativo.

Está diseñado para que el mayor número de horas estén encaminadas a realizar actividades psicomotrices que propicien en el interno oportunidades para obtener modificaciones positivas en su comportamiento.

El proceso de enseñanza-aprendizaje consiste en pase de visitas en el área de hospitalización, elaboración de historias clínicas, participación en las sesiones clínicas-patológicas, bibliohemerográficas y realización de procedimientos clínicos y quirúrgicos. El proceso de evaluación se efectúa al término de cada rotación a través de listas de cotejo.



Objetivo GeneralDesarrollar habilidades y destrezas en el ámbito de la medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, medicina familiar, cirugía y urgencias; conduciéndose con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes, así como analizar la información obtenida a través del proceso de razonamiento clínico, basado en la metodología científica que le permita tomar decisiones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación; para contribuir en la disminución de los procesos que afectan al individuo, familia y sociedad.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) que se desarrollaran en esta asignaturaCapacidad para solucionar los problemas de salud que competen al médico general.Experiencia en el campo disciplinar en la medicina interna, medicina familiar, cirugía, ginecología y obstetricia, pediatría y urgencia.Conducirse con principios éticos y humanísticos que exige el cuidado de los pacientes.Realizar historias clínicas y exploración física sistematizadaInterpretar estudios de laboratorio y gabineteConocer los tratamientos de los padecimientos más frecuentes en pacientes hospitalizados y de la consulta externa.Identificar los problemas epidemiológicos de mayor importancia en nuestro país, región y estado, para aplicar las medidas adecuadas en los diversos campos disciplinares.Reconocer los pacientes que requieren cuidados especializados y referirlos en forma oportuna.Reconocer las urgencias y establecer el manejo inicial del paciente.Promocionar la salud y prevenir las enfermedades más frecuentes.

Competencias (conocimientos, habilidades, actitudes, valores) del perfil de egreso que apoya esta asignatura1. Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y

continúo.2. Habilidades de comunicación efectiva.3. Manejo de la información en las ciencias biomédicas, socio médicas y clínicas en la práctica de la medicina



4. Habilidades clínicas5. Valores, actitudes, profesionalismo y ética.

Escenario de aprendizajeUnidades médicas del sector salud del ámbito ambulatorio y hospitalario.Rotaciones por los servicios de consulta externa y hospitalización de medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, medicina familiar, urgencias y cirugía.Biblioteca, sala de cómputo, auditorio.

Perfil sugerido del docenteIdeal: Médico Especialistas en Medicina Interna, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Cirugía, Urgencias y Medicina familiar que adscrito al establecimiento para la atención médica donde se ubican los campos clínicos, con pacientes a su cargo. (Hospitales y unidades ambulatorias sedes).

Sugerido: que actúe como tutor o asesor, motivador y orientador, en búsqueda del conocimiento científico, enseñar a pensar y actuar sobre problemas clínico cotidiano, aportando variedad de recursos didácticos. Habilidad para el manejo de individuos y grupos con elevada calidad moral y ética.

Tener como mínimo dos años de adscripción en la institución de salud.

Tener formación y actualización docente dentro de los últimos tres años o, en su caso, tomarlos previo a su incorporación al programa correspondiente.

Estar en posibilidad de cumplir con las actividades docentes dentro de su jornada laboral, de acuerdo con los reglamentos de la institución de salud en cuestión.



Contenido Temático

Unidad No.1 MEDICINA INTERNA

Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento del paciente en medicina interna de acuerdo a las enfermedades más frecuentes.

Hrs. Estimadas 4

Temas Resultados del aprendizaje

Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación

NeumoníasEnfermedad pulmonar obstructiva crónica:

Enfisema.Bronquitis crónica.

Asma BronquialTuberculosis PulmonarDiabetes Mellitus.Obesidad.Disfunción tiroidea: Bocio; hipertiroidismo; hipotiroidismo.Síndrome metabólicoHipertensión Arterial Sistémica.Cardiopatía isquémicaInsuficiencia cardiacaAnemias agudas y crónicasAlteraciones de las plaquetasAlteraciones de la serie blancaEnfermedad ácido peptica

Elabora historias clínicas

Explora al paciente de manera adecuada.

Interpreta exámenes de laboratorio y gabinete

Integra síndromes e Identifica problemas diagnósticos.

Observa y analiza procedimientos terapéuticos.

Aprenden y Manejan Técnicas de acuerdo a los domínios.

Dominio I: Aplicación de procedimiento bajo supervisión del profesor. (el alumno hace, el profesor ve). 1. Instalación de catéter

urinario y sonda naso gástrica.

2. Toma de la tensión arterial

3. Toma de Presión Venosa Central.

4. Toma de electrocardiograma.

5. Manejo de técnicas de aislamiento.

6. Toma de productos de laboratorio.

7. Curaciones

40% Evaluación Cognoscitiva (Ejemplo: Examen escrito y actividades en el servicio)

40% Evaluación Psicomotriz Listas de cotejo de destrezas en la exploración física y habilidad en procedimientos.

20% Evaluación Afectiva o ActitudLista de cotejo



Enfermedades del colon y rectoHepatitis: agudas y crónicas.Cirrosis hepáticaSíndrome febril agudoSíndrome febril crónico.Influenza, dengueArtropatías:

Osteoporosis.Artritis Gotosa.Artritis Reumatoide.

Neoplasias:PulmónPróstata.Estómago.Colon y Recto.

Insuficiencia renal, aguda y crónica.Síndromes convulsivos.Enfermedad vascular cerebralInfecciones de conductos urinarios.Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).Líquidos y electrolitos.Las enfermedades del tejido conectivo más comunes

8. Exploración del fondo de ojo

Exploraciòn de la vía area superior y oído

Dominio II: Reconocimiento y aplicación de procedimientos pero con asesoría y supervisión del profesor. (el alumno hace con ayuda del profesor). 1.-Venodisección.2.-Colocación de catéteres en venas superficiales de los miembros superiores.3.-Paracentesis.4.-Maniobras de reanimación cardiopulmonar: respiración artificial y masaje cardiaco externo.5.-Instalación de succión gástrica. Dominio III: Conocimientos de la existencia del procedimiento y sus características generales,



pero no puede aplicarlo por su nivel de complejidad. (el profesor hace, el alumno ve).1.Manejo de desfibrilador.2.Colocación de catéteres para diálisis peritoneal.3.Colocación de catéteres para vena subclavia.4.Toracocentesis.5.Intubación endotraqueal.6.Punción lumbar



Unidad No.2 CIRUGÍA GENERAL

Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento del paciente de cirugía General en la consulta externa, hospitalización y quirófano para el diagnostico y tratamiento adecuado de acuerdo a las enfermedades más frecuentes.

Hrs. Estimadas 4

Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación

Cuidados pre, trans y postoperatoriosRespuesta metabólica al trauma.Inflamación y cicatrización.Complicaciones postoperatorias.Técnicas de procedimientos quirúrgicos.Enfermedad ácido pépticaAbdomen agudo. (sx de intestino irritable, apendicitis, colecistitis, coledocolitiasis, pancreatitis, etc.)Hernias de pared abdominal y hernias

Elabora historias clínicas.

Identifica las áreas del quirófano y el desplazamiento en ellas.

Realiza adecuadamente la técnica de lavado de manos y técnica para vestirse y actuar en el quirófano.Aplica analgesia y anestesia local.Realiza curación de heridas y desbridación de absceso.Realiza suturas de piel y tejido celular subcutáneoIdentifica e interpreta exámenes de laboratorio y gabinete más frecuentes.

Dominio I: Historia Clínica y exploración física completa. Organización de áreas quirúrgicas y desplazamiento dentro de las mismas.Ejecución de lavado quirúrgico de manos y técnicas de para vestirse en área quirúrgica.Aplicación de analgesia y anestesia local.Realizar diferentes tipos de sutura en piel y tejido celular subcutáneo.Desbridación de abscesos de partes blandas.Curación de Heridas.Colocación de catéter uretral y sonda naso gástrica.






internas.Oclusión y sub oclusión intestinal.insuficiencia vascular.Padecimientos ano rectales.Hemorroides.Abscesos y fístulas.Litiasis de conductos (“vías”) urinarios.Heridas por instrumentos punzocortantes, proyectiles disparados por arma de fuego, contusiones toracoabdominales.Valoración oftalmológica en primer nivel de atención

Valoración de vias aereas superioresFracturas: diagnostico y tratamiento Trauma Manejo del paciente politraumatizado

Ejecuta técnicas de cirugía menor (venodisección, paracentesis, torácocentesis, punción lumbar).Identifica los procedimientos de cirugía mayor más frecuentes.Identifica e interpreta estudios de imagenología (colecistografía, colon por enema, serie esofagogastroduodenal, urografía excretora, ultrasonografía).Maneja al paciente politraumatizado en la fase inicial

Vendajes y férulas.Exploración del tacto rectalExploración del fondo de ojoExploración de oído, nariz y orofaringe Dominio II: Ejecución de cirugías menores como:a. Venodisección.b. Paracentesis.Participar en procedimientos quirúrgicos; mayores y menores Dominio III: Traqueostomía.Pleuroto mía cerrada.Toracocentesis.Punción lumbar.Intubación endotraqueal.



Unidad No.3 URGENCIAS

Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo y tratamiento del paciente en Urgencias de acuerdo a las enfermedades más frecuentes.

Hrs. Estimadas

Temas

Resultados del aprendizaje

Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación

Respuesta Metabólica Al TraumaAnálisis de Laboratorios de UrgenciasManejo de la Vía AéreaManejo de la VentilaciónChoqueFalla Cardio-Pulmonar Aguda Manejo de los Antibióticos en UrgenciasCrisis Asmática Crisis Hipertensiva Paciente Inconsciente Complicaciones de Urgencias de la Diabetes Mellitus, TratamientoComplicaciones de la Cirrosis Hepática Desequilibrio Hidro Electrolítico Evaluación Y Soporte Al

Realiza nota de ingreso a pacientes al servicio de urgenciasInterpretación de los laboratorios y Gabinetes de urgencias.Realizar la presentación de pacientes bajo la normatividad del PSOAP.Realiza maniobras de asistencia cardiopulmonarRealiza toma de presión venosa centralConocer la técnica de las sondas Foley y LevinRealiza e interpreta electrocardiograma y muestras sanguíneas para gases arterialesAplica catéteres en venas superficialesAplica analgesia y

Dominio I:Realizar Historias clínicas y notas de ingreso.Toma de la Tensión arterialLectura de presión venosa central.Instalación de catéter urinario y sonda naso gástrica.Toma de electrocardiograma.Curación y sutura de heridas superficiales.Toma de muestras para gases arteriales.Instalación de catéteres venosos en venas superficiales de los miembros.Taponamiento nasal






Paciente TraumatizadoFracturas Y Luxaciones Tratamiento De UrgenciasQuemaduras Tratamiento AgudoTrastornos Psiquiatricos Agudos Ojo RojoDolor OcularCuerpos Extraños En Ojo, Oído Y NarizTratamiento De HeridasDolor Abdominal Aspectos Médico-Legales En Urgencias

anestesia localRealiza taponamiento nasal anterior y posterior.Realiza curaciones y suturas superficialesIndica e interpreta los datos de laboratorio y gabinete más solicitados en urgencias.Observa la colocación de catéter central Aplica el manejo inicial en quemadurasInmoviliza fracturas cerradasRealizar Intubación endotraquealRealiza extracción de cuerpos extrañosObserva la realización de toracocentesis Conoce el manejo del desfibriladorIdentifica la técnica para la colocación sondas por pleurotomíaConoce y realiza el tratamiento del paciente gravemente enfermo o lesionado

anterior.Inmovilización de fracturas cerradas.Evaluación primaria del paciente traumatizadoEvaluación del paciente con dolor de tórax Dominio II:Colocación de catéter centralVenodisección.Paracentesis abdominal.Taponamiento nasal posterior.Manejo inicial de quemaduras.Maniobras de asistencia cardiopulmonar.Respiración artificial Masaje cardiaco externo. Dominio III.Toracocentesis.Manejo del desfibrilador.Colocación de sonda de pleurotomia.Inmovilización de fracturas. (Abiertas y cerradas).Punción lumbar.



Extracción de cuerpos extraños.(ojo, nariz y oído)Intubación endotraqueal.

Unidad No.4 MEDICINA FAMILIAR

Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo del paciente en las unidades ambulatorias, principalmente en consulta externa en medicina preventiva y familiar de acuerdo a las enfermedades más frecuentes.

Hrs. Estimadas 3


Atención primaria para la salud.Nivel de atención médica.Programa nacional de salud.Educación para la salud.

Técnicas didácticas auxiliares.Diseño de programas de educación para la salud.

La familia dentro de la estructura ecológica y social.Vacunación del niño y del

Elabora historias clínicasElabora notas médicasRealiza la exploración física, detectando factores de riesgo.

Indica e interpreta en cada una de las entidades clínicas los exámenes de laboratorio y gabinete.

Identifica las vías de administración de los medicamentos (IV, IM, intradérmica y subdérmica)Realiza control de la temperatura por medios

DOMINIO I: 1. Elaborar Historia Clínica

con familiograma: detectar riesgos familiares.

2. Diagnosticar y tratar oportunamente las enfermedades y, en su caso, referir al nivel correspondiente.

3. Establecer una adecuada relación médico – paciente – familia.

4. Identificar factores de riesgo: preconcepcionales; prenatales; natales; post natales. Del crecimiento y desarrollo del niño y del






adultoControl del niño sanoControl de la mujer embarazadaControl del paciente con diabetes mellitusControl del paciente con hipertensión arterialControl del paciente con tuberculosisControl del paciente con Síndrome metabólicoIdentificación de pacientes con: Influenza, dengue, salmonelosisAdicciones más comunesPrevencion primariaPrevencion secundariaOtras

físicosParticipa en acciones de educación para la saludParticipa en estudio de comunidad.Realiza exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginalRealiza toma de producto para estudio citológico cervico-vaginalAplica DIUConoce y realiza la técnica de exploración de mamaAplica analgesia y anestesia localRealiza prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades más frecuentes de la comunidad.

Realiza control del niño sano: vigilar crecimiento y desarrollo, esquema de inmunizaciones, alimentación infantil.

adolescente. De adicciones. De padecimientos crónico degenerativos.

5. Realizar el control prenatal del embarazo de bajo riesgo de acuerdo a la norma “NOM 007-SSA2. 1993.

6. Manejar los métodos anticonceptivos temporales, de barrera y hormonales, de acuerdo a la norma NOM 005-SSA2. 1993.

7. Aplicar dispositivos intrauterinos.

8. Dar atención a las adolescentes embarazadas y aconsejar anticoncepción post evento obstétrico.

9. Interpretarlos resultados de estudio citológico, y referir oportunamente al nivel de atención correspondiente, los casos de neoplasias, de acuerdo a la norma NOM 014-SSA2. 1994.

10. Realizar la exploración mamaria para detectar neoplasias incipientes y referir oportunamente al nivel de atención correspondiente.

11. Identificar las enfermedades laborales.



12. Efectuar correctamente la toma la toma de productos Cérvico vaginales para estudio citológico.

13. Aplicar las vacunas correspondientes al esquema de vacunación. Manejar la red de frío para conservación de biológicos. Manejar las indicaciones de cada uno de los biológicos, así como las contraindicaciones de cada uno de ellos.

14. Aplicar hidratación de acuerdo a la norma oficial

correspondiente en casos de gastroenteritis.

Unidad No.5 PEDIATRÍA

Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo del paciente con patologías pediátricas en la consulta externa y hospitalario para el diagnostico y tratamiento adecuado.

Hrs. Estimadas 3


Recién nacido normal Recién nacido de alto riesgo Realiza historia clínica

DOMINIO I: Historia clínica pediátrica y exploración física completa.

40% Evaluación Cognoscitiva (Ejemplo: Examen escrito y actividades



Malformaciones congénitas Síndrome convulsivo Desnutrición y obesidad Infecciones respiratorias agudas Asma bronquial Síndrome diarreico Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base Infecciones del sistema nervioso Neuropatías. Infecciones urinarias Síndrome anémicoEnfermedades exantemáticas Fiebre reumáticaPoliomielitis y polirradiculoneuritis Hipotiroidismo congénito Parotiditis VIH-SidaProblemas ortopédicos mas frecuentes.Problemas quirúrgicos mas frecuentes Traumatismo craneoencefálico Enfermedades

completa

Asiste al recién nacido normal

Aplica Inyecciones parenterales

Realiza desbridación de abscesos de partes blandas

Aplica analgesia y anestesia local

Conoce el manejo del enfermo infeccioso de acuerdo al protocolo de bioseguridad.

Indica e interpreta resultados de laboratorio e imágen

Realiza venoclisis

Aplica sondas de Foley y de Levin

Conoce la técnica de la venodisección, punción lumbar, entubación traqueal.

Asistencia del recién nacido normal.Taponamiento nasal anterior.

DOMINIO II:Toma de electrocardiograma.Venoclisis.Instalación de catéter uretral e instalación de sonda naso gástrica.Inyección parenteral: Intramuscular; intravenosa; intradérmica; Subcutánea.Debridación de abscesos de partes blandas.Curaciones y suturas superficiales.Anestesia y analgesia local.Toma de productos: Sanguíneos; exudados; cultivos.Manejo del enfermo infecto contagioso

DOMINIO III:Venodisecciónes.Punción lumbar.Intubación endotraqueal.Colocación de catéteres

en el servicio)





respiratorias agudas Traumatismo craneoencefálicoPosología pediátrica

Síndrome diarreicoDesequilibrio hidroelectroliticoMeningoencefalitisEnfermedades exantemáticasTumores mas frecuentes en PediatríaPielonefritisSíndrome nefrítico y nefróticoProblemas ginecológicos en pediatría DesnutriciónMorbilidad y mortalidad pediátricaNeonatología

venas superficiales.Colocación de catéter umbilical.Punción de vena yugular.Punción ventricular en recién nacido y aspiración de médula ósea.



Unidad No.6 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Objetivo particular Adquirir conocimiento, habilidades y destrezas para el manejo del paciente en Ginecología y Obstetricia en la consulta externa y hospitalaria para el diagnostico y tratamiento adecuado..

Hrs. Estimadas 3


Sangrados de la primera mitad del embarazo:

a. Embarazo ectópico.b. Enfermedad

trofoblástica:Sangrados de la segunda mitad del embarazo.c. Desprendimiento

prematuro de placenta normoinserta.

d. Inserción baja de placenta.

Embarazo de alto riesgo:e. Parto prematuro.f. Ruptura prematura de

membranas.g. Enfermedad

hipertensiva inducida por el embarazo.

h. Isoinmunización materno fetal.

i. Enfermedades virales

Nivel de dominio 1:Historia clínica completaExploración ginecológíca bimanual y con espejo vaginalAtención de parto normalAplicación de analgésica y anestesia local perinealToma de productos para citología exfoliativa. CervicovaginalExploración de mamaIndicación e interpreación de los estudios de laboratorio y gabinete mas usuales.

Nivel de dominio 2Colocación de dispositivo intrauterinoLegrado uterino

DOMINIO I:Historia clínica Gineco – Obstétrica y exploración física completa. Exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal.Atención de parto normal.Anestesia local perineal.Tomas de muestra para citología vaginal y exudados.Colocación de dispositivo intrauterino.Exploración de mamaEpisiotomía y episiorrafía

DOMINIO II:Cesárea.Salpingoclasia.Aplicación de fórceps.1. Aspiración manual






e infecciones más frecuentes durante el embarazo.

Parto distócico.Puerperio complicado.Sangrado genital anormal.Amenorrea.Trastornos de estática pélvica.Infecciones e infestaciones en ginecología..Enfermedad de transmisión sexual.Miomatosis uterina.Cáncer Cerviño Uterino (CaCu).Tumores de mama: Benignos; MalignosTumores de ovario.Esterilidad e infertilidad.Identificación de los aspectos médicos - legales más frecuentes en Ginecología y Obstetricia:Muerte materna.

Hipertensión inducida por embarazoParto pretérminoRuptura prematura de membranasCefalopelvimetríaUltrasonografíaNivel de dominio 3:CesáreaSalpingoclasiaAplicación de fórcepsHisterosalpingografía.

endouterina.Legrado uterino

Bibliografía básica 1. Goldman, L. Ausiello, D. (2009). Tratado de Medicina Interna Vol. I, II. 23ª Edición. España: Editorial Elsevier.

SAB/DACS2. Fauci, A. et. al. (2008) Principios de Medicina Interna Vol. I, II. 17ª Edición. México: Editorial McGraw-Hill.

SAB/DACS3. Siegenthaler, W. (2009). Diagnóstico diferencial en medicina interna de los síntomas al diagnóstico. México:



Editorial Manual Moderno, SAB/DACS4. *Archundia, A. (2001). Educación quirúrgica. 2a. ed. México: Editorial McGraw-Hill Interamericana. SAB/DACS5. Vega, J. (2008). Tratado de Cirugía General. 2ª. Español. España: Manual Moderno6. Gamboa, F. (2007). Manual de Urgencias y Medicina Interna. España: Editorial Formación Alcalá. 7. Zubiran, S. (2006). Manual de Terapéutica Médica y procedimientos de Urgencias, Instituto Nacional de Ciencias

Médicas y Nutrición Salvador Zubiran, 5ª Edición. México: Editorial Interamericana McGraw Hill 8. Moran, J. (2008). Diagnostico y tratamiento en pediatría. México: Manual moderno. ISBN 97897072933739. Lissauer, T. (2008). Texto ilustrado de Pediatría. 3ª ed. Español. Barcelona: Elsevier. ISBN 978848086368110.Bajo, J. (2009). Fundamentos en ginecología. México: Panamericana. SAB/DACS

11. Fernández, J. (2009). Obstetrícia clínica. 2ª ed. McGraw-Hill. ISBN 9701073452. SAB/DACS Clásico

Bibliografía complementaria


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