Material rotatorio odontologia

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Aparataje rotatorio Aparataje rotatorio en odontología en odontología Juan M. Cortés Fernández Juan M. Cortés Fernández

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Aparataje rotatorio en Aparataje rotatorio en odontologíaodontología

Juan M. Cortés FernándezJuan M. Cortés Fernández

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Material rotatorioMaterial rotatorio

– – Es aquel que, unido a las Es aquel que, unido a las mangueras del equipo dental mangueras del equipo dental y accionado por éste, y accionado por éste, efectúa movimientos efectúa movimientos rotatorios a diferentesrotatorios a diferentes

velocidades con el fin de velocidades con el fin de mover una fresa colocada en mover una fresa colocada en su extremo.su extremo.

Existen dos sistemas para Existen dos sistemas para hacer girar la fresa, el hacer girar la fresa, el neumático y el eléctrico. neumático y el eléctrico.

Turbina,micromotor,contraángulo y pieza de Turbina,micromotor,contraángulo y pieza de manomano

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TurbinaTurbina

– – Instrumento rotatorio de alta Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre velocidad, que alcanza entre 100 000 y 500 000 rpm.100 000 y 500 000 rpm.

- - Velocidad útil para eliminar Velocidad útil para eliminar tejidos duros del diente, tejidos duros del diente, como el esmalte en los como el esmalte en los procesos de tratamiento deprocesos de tratamiento decaries.caries.

-- Forma ligeramente angulada Forma ligeramente angulada para permitir un fácilpara permitir un fácilacceso al diente.acceso al diente.

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TurbinaTurbina

Se divide en cabeza y cuerpo:Se divide en cabeza y cuerpo:• • La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa

mediante un sistema de sujeción que varía mediante un sistema de sujeción que varía dependiendo del fabricante. En ella se encuentra dependiendo del fabricante. En ella se encuentra también un sistema de salida de agua (variable también un sistema de salida de agua (variable según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y disminuir la generación de calor al realizar el disminuir la generación de calor al realizar el tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa dentaria. dentaria.

• • El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay un dispositivo que se une con la manguera del un dispositivo que se une con la manguera del equipo dental para recibir las conexiones y equipo dental para recibir las conexiones y retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los terminales de ambos son diferentes hace falta el terminales de ambos son diferentes hace falta el uso de adaptadores.uso de adaptadores.

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TurbinaTurbina Las turbinas utilizan transmisión Las turbinas utilizan transmisión

neumática o por aire.neumática o por aire.   En las turbinas, la fresa está impulsada En las turbinas, la fresa está impulsada

directamente por un rotor. Este rotor directamente por un rotor. Este rotor tiene una hélice sobre la cual actúa el tiene una hélice sobre la cual actúa el aire comprimido. En giro libre las aire comprimido. En giro libre las turbinas pueden alcanzar velocidades turbinas pueden alcanzar velocidades que llegan de 330.000 a 500.000 rpm. La que llegan de 330.000 a 500.000 rpm. La velocidad de trabajo es velocidad de trabajo es aproximadamente la mitad de la aproximadamente la mitad de la velocidad en giro libre, es decir. de velocidad en giro libre, es decir. de 150.000 a 250.000 rpm) 150.000 a 250.000 rpm)

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MicromotorMicromotor Es un sistema rotatorio de baja Es un sistema rotatorio de baja

velocidad(velocidad(en torno 40.000 rpm)en torno 40.000 rpm), por lo que , por lo que su uso queda reservado para los tejidos su uso queda reservado para los tejidos semiduros del diente como es el semiduros del diente como es el complejo dentino-complejo dentino-pulpar(endodoncias).Va unido a las pulpar(endodoncias).Va unido a las mangueras del equipo dental con un mangueras del equipo dental con un sistema de conexión variable.sistema de conexión variable.

Existen micromotores eléctricos y de Existen micromotores eléctricos y de aireaire

Tienen un regulador de la velocidad y el Tienen un regulador de la velocidad y el sentido de rotación.sentido de rotación.

Sobre él se pueden colocar dos tipos Sobre él se pueden colocar dos tipos diferentes de instrumental:Contra-diferentes de instrumental:Contra-ángulo y Pieza de manoángulo y Pieza de mano

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MicromotorMicromotor

Eléctricos:PEléctricos:Pequeñas dimensiones,en su interior equeñas dimensiones,en su interior contienen un micromotor de baja velocidad. contienen un micromotor de baja velocidad. Logran Logran 40000 rpm40000 rpm con un gran torque. con un gran torque.

No están conectados a la red eléctrica directa, sino No están conectados a la red eléctrica directa, sino que lo hacen mediante un transformador, ya que se que lo hacen mediante un transformador, ya que se alimentan de corriente continua de bajo voltaje.alimentan de corriente continua de bajo voltaje.

Permiten giro y contragiro.Permiten giro y contragiro.   PuedePuede  acelerarse de 0 a 40000 rpmacelerarse de 0 a 40000 rpm  con el pedalcon el pedal, él , él

cual posee potenciómetro, o bien, por el anillo en la cual posee potenciómetro, o bien, por el anillo en la base del micromotor con él cual también se pueden base del micromotor con él cual también se pueden controlar las revoluciones por minuto.controlar las revoluciones por minuto.

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Micromotor eléctricoMicromotor eléctrico Se masificaron en implantología y son silenciosos.Se masificaron en implantología y son silenciosos.

Los modernos micromotores eléctricos poseen la ventaja de Los modernos micromotores eléctricos poseen la ventaja de que se paran prácticamente con ninguna inercia, en cuanto que se paran prácticamente con ninguna inercia, en cuanto deja de accionar el resorte que los mantiene en deja de accionar el resorte que los mantiene en funcionamiento. Esto es importante en relación con cualquier funcionamiento. Esto es importante en relación con cualquier accidente o imprevisto. accidente o imprevisto.

La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que en La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que en ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente. ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente.

Últimamente se les encuentra sustituyendo a los neumáticosÚltimamente se les encuentra sustituyendo a los neumáticos

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ContraánguloContraángulo

Llamado así porque presenta un ánguloLlamado así porque presenta un ánguloCaracterístico respecto a la horizontal con elCaracterístico respecto a la horizontal con elfin de favorecer el acceso a la boca. Sefin de favorecer el acceso a la boca. Sedistingue en él una cabeza(fresa,salida de aguadistingue en él una cabeza(fresa,salida de aguay sujección variable) y un mango unido ay sujección variable) y un mango unido amicromotor. micromotor.

Se utilizan para retirar dentina o para el pulidoSe utilizan para retirar dentina o para el pulidode dientes de dientes Utiliza fresas cortas de acero o de carburo deUtiliza fresas cortas de acero o de carburo detungsteno, quetungsteno, queson menos abrasivas y tienen menor capacidadson menos abrasivas y tienen menor capacidadde cortar que las dede cortar que las dediamante, usadas habitualmente con lasdiamante, usadas habitualmente con lasturbinas.turbinas.

. .

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ContraánguloContraángulo

*Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad *Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad dede

rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas implantológicas y quirúrgicas con implantológicas y quirúrgicas con

El fin de disminuir la generación de calor(ejemplo reducción 4:1 El fin de disminuir la generación de calor(ejemplo reducción 4:1 10000rpm)10000rpm)

También existen de transmisión directa 1:1 e incluso También existen de transmisión directa 1:1 e incluso incrementadoresincrementadores

Vienen rotulados con una cinta que es azul, rojo o verde, dice Vienen rotulados con una cinta que es azul, rojo o verde, dice relación con el impulso que generan relación con el impulso que generan

El azul es 1:1, el verde es reductor y el rojo es amplificador El azul es 1:1, el verde es reductor y el rojo es amplificador

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ContraánguloContraángulo

**Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria. turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria.

*Los contraángulos impulsados por micromotor no disminuyen *Los contraángulos impulsados por micromotor no disminuyen la velocidad ni se atascan cuandola velocidad ni se atascan cuando

en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto con una estructura dentalcon una estructura dental

diferente o con un material protésico.diferente o con un material protésico.*Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin *Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin

importar la cargaimportar la carga* La concentricidad de giro de la fresa es significativamente * La concentricidad de giro de la fresa es significativamente

mejor en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas.mejor en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas. *La fresa vibra menos en un contrángulo que en una turbina*La fresa vibra menos en un contrángulo que en una turbina

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Pieza de mano rectaPieza de mano recta A diferencia del anterior, es recta A diferencia del anterior, es recta

y por lo tanto su uso en boca está y por lo tanto su uso en boca está limitado, excepto en cirugías de limitado, excepto en cirugías de terceros molares incluidos dentro terceros molares incluidos dentro del hueso.del hueso.

Principalmente se usa para Principalmente se usa para retocar prótesis dentales. Como retocar prótesis dentales. Como los anteriores, tiene dos partes: la los anteriores, tiene dos partes: la cabeza, donde se colocala fresa y cabeza, donde se colocala fresa y el mango. Las fresas que se el mango. Las fresas que se emplean para la pieza de mano emplean para la pieza de mano son largas y de acero o de carburo son largas y de acero o de carburo de tungsteno. de tungsteno.

  

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Valoración características materialValoración características material

VibraciónVibración.Onda sonora muy .Onda sonora muy molesta para al paciente hasta los molesta para al paciente hasta los 10000rpm,a mayor vibración 10000rpm,a mayor vibración menos molestia.menos molestia.

Torque: Torque: El torque, es la El torque, es la capacidad que tiene un elemento capacidad que tiene un elemento rotatorio (fresa o piedra) rotatorio (fresa o piedra) impulsado por un aparato (turbina impulsado por un aparato (turbina o micromotor y contraángulo) de o micromotor y contraángulo) de continuar girando a pesar de la continuar girando a pesar de la resistencia.A mayor torque más resistencia.A mayor torque más capacidad de seguir girando.capacidad de seguir girando.

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Criterios para selección de materialCriterios para selección de material

Tecnología de cabezaTecnología de cabeza Mientras más pequeña sea la cabeza, Mientras más pequeña sea la cabeza,

mejor acceso y visibilidad en el mejor acceso y visibilidad en el campo operatorio.campo operatorio.

Al tomar la decisión de compra se Al tomar la decisión de compra se debe considerar también la altura de debe considerar también la altura de trabajo (altura de cabeza + fresa),Las trabajo (altura de cabeza + fresa),Las dimensiones mínimas producen sin dimensiones mínimas producen sin embargo una perdida de potenciaembargo una perdida de potencia

Cuando disminuyen la velocidad, el Cuando disminuyen la velocidad, el rotor de la turbina absorbe aire de su rotor de la turbina absorbe aire de su entorno, lo que presenta el riesgo de entorno, lo que presenta el riesgo de que el aire contaminado entre al que el aire contaminado entre al interior. Las turbinas modernas tienen interior. Las turbinas modernas tienen lo que se denomina una cabeza lo que se denomina una cabeza higiénica. En la cabeza higiénica unos higiénica. En la cabeza higiénica unos conductos de desvío impiden que el conductos de desvío impiden que el aire del entorno entre a la cabeza. aire del entorno entre a la cabeza.

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Criterios para selección de materialCriterios para selección de material

Rango de velocidadRango de velocidad La velocidad de giro libre de la La velocidad de giro libre de la

turbina (alrededor de 400.000 turbina (alrededor de 400.000 rpm) es en general un indicador rpm) es en general un indicador de la capacidad de corte.de la capacidad de corte.

La ventaja de los motores La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que eléctricos está claramente en que en ellos la velocidad y el torque en ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente se pueden controlar fácilmente

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Criterios de elecciónCriterios de elección

Sujección de la fresaSujección de la fresa Es una ventaja tener un sistema de sujección Es una ventaja tener un sistema de sujección

de fresa que sea simple y que responda de fresa que sea simple y que responda rápidamente, pero que ofrezca la retención rápidamente, pero que ofrezca la retención suficiente para alojar la fresa con seguridad. suficiente para alojar la fresa con seguridad.

El sistema estándar actual de sujección de El sistema estándar actual de sujección de fresa es el de botón fresa es el de botón

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Criterios de selección de materialCriterios de selección de material

Sistema de enfriamiento, spraySistema de enfriamiento, spray Existen dos razones importantes para irrigar el campo de Existen dos razones importantes para irrigar el campo de

operación con un spray de aire y agua. Por un lado, se enfría el operación con un spray de aire y agua. Por un lado, se enfría el diente para evitar un sobrecalentamiento de la pulpa, y por el diente para evitar un sobrecalentamiento de la pulpa, y por el otro, se libra el área del material que está siendo removido otro, se libra el área del material que está siendo removido para facilitar la visibilidad. para facilitar la visibilidad.

Los instrumentos con varias boquillas ofrecen mayor Los instrumentos con varias boquillas ofrecen mayor eficiencia, mejor visibilidad, menor riesgo de mal eficiencia, mejor visibilidad, menor riesgo de mal funcionamiento si una boquilla se obstruye y mayor seguridad funcionamiento si una boquilla se obstruye y mayor seguridad para el paciente. La existencia de varias boquillas asegura que, para el paciente. La existencia de varias boquillas asegura que, aunque un diente adyacente interfiera, las demás boquillas aunque un diente adyacente interfiera, las demás boquillas proveerán suficiente enfriamiento. proveerán suficiente enfriamiento.

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Criterios de selecciónCriterios de selección IluminaciónIluminación En las décadas recientes los En las décadas recientes los

instrumentos con luz halógena instrumentos con luz halógena transmitida hasta la cabeza por transmitida hasta la cabeza por fibra óptica hasta unos pocos fibra óptica hasta unos pocos milímetros de la fresa se han milímetros de la fresa se han afianzado como la norma, pero la afianzado como la norma, pero la iluminación se ve restringida por iluminación se ve restringida por la cercanía de la fresa. la cercanía de la fresa.

La tecnología LED se ha estado La tecnología LED se ha estado usando con éxito en instrumentos usando con éxito en instrumentos de cirugía oral desde 2007. de cirugía oral desde 2007.

Precisa de acoplamientos Precisa de acoplamientos especiales que permiten la especiales que permiten la iluminación LEDiluminación LED

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Criterios de selecciónCriterios de selección

Limpieza y esterilizaciónLimpieza y esterilización Es importante elegir instrumentos que tengan procesos simples Es importante elegir instrumentos que tengan procesos simples

de mantenimiento que se puedan realizar sin esfuerzo en la de mantenimiento que se puedan realizar sin esfuerzo en la práctica diaria. práctica diaria.

  Los instrumentos deben poderse separar de las mangueras con Los instrumentos deben poderse separar de las mangueras con facilidad y rapidez. Los acoples también deben ser facilidad y rapidez. Los acoples también deben ser esterilizables.esterilizables.

Únicamente los instrumentos de alta calidad son capaces de Únicamente los instrumentos de alta calidad son capaces de resistir todos estos ciclos diarios sin sufrir deterioro en su resistir todos estos ciclos diarios sin sufrir deterioro en su función o en su potencia. función o en su potencia.

Los instrumentos y los motores deberían ser desinfectables en Los instrumentos y los motores deberían ser desinfectables en termolavadora y esterilizables en autoclave. termolavadora y esterilizables en autoclave.

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FresasFresas

Elemento o herramienta Elemento o herramienta que se introduce en un que se introduce en un instrumento impulsor y instrumento impulsor y se hace girar a una se hace girar a una velocidad determinada velocidad determinada concéntricamente. concéntricamente.

Son instrumentos de Son instrumentos de corte rotatorio corte rotatorio compuestos por varias compuestos por varias hojas afiladas que hojas afiladas que semejan cuchillos. semejan cuchillos.

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Fresas ClasificaciónFresas Clasificación

– – Por el tipo de instrumento rotatorio al Por el tipo de instrumento rotatorio al que se aplican que se aplican

• • Fresa de contrángulo (tiene Fresa de contrángulo (tiene muesca). muesca).

• • Fresa de pieza de mano (no tiene Fresa de pieza de mano (no tiene muesca). muesca).

• • Fresa de turbina (no tiene muesca).Fresa de turbina (no tiene muesca).

– – Por la composición de su parte activa:Por la composición de su parte activa: • • Fresas de polvo de Fresas de polvo de

diamante(turbinas).diamante(turbinas). • • Fresas de acero y de carburo de Fresas de acero y de carburo de

tungsteno(contraángulo).tungsteno(contraángulo).

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Fresas ClasificaciónFresas Clasificación

– – Por la forma de su parte activa, Por la forma de su parte activa, existen muchos tipos, en existen muchos tipos, en función de la técnica a función de la técnica a realizar. Cabe destacar, entre realizar. Cabe destacar, entre ellos:ellos:

• • Fresas redondas.Para abrir Fresas redondas.Para abrir cavidades o crear retenciones cavidades o crear retenciones

• • Fresas cono invertido. Se Fresas cono invertido. Se usan para socavar esmalte y el usan para socavar esmalte y el principio de dentina.principio de dentina.

Fresa troncocónica,Útil para Fresa troncocónica,Útil para conformación de conformación de incrustaciones metálicas `incrustaciones metálicas `

. .

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Fresas clasificaciónFresas clasificación

Acero:se fractura rápidamente y que se corroe con Acero:se fractura rápidamente y que se corroe con facilidad en las diferentes sustancias de facilidad en las diferentes sustancias de desinfección, desinfección,

Carburo de Tungsteno:El doble de dureza que el Carburo de Tungsteno:El doble de dureza que el acero inoxidable. Es el de elección para las acero inoxidable. Es el de elección para las fresas de hojas en piezas de mano de alta fresas de hojas en piezas de mano de alta velocidad velocidad

Las fresas con cubrimiento de diamantes son las Las fresas con cubrimiento de diamantes son las fresas más agresivas en corte fresas más agresivas en corte

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FresasFresas

Por su longitud:Por su longitud: • • Fresas cortas. Se usan Fresas cortas. Se usan

en turbina y en turbina y contraángulos.contraángulos.

• • Fresas largas. Se usan Fresas largas. Se usan en piezas de mano en piezas de mano rectasrectas

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MarcasMarcas

Las marcas comerciales Las marcas comerciales más conocidas y más conocidas y utilizadas en turbinas utilizadas en turbinas son: KAVO, NSK, son: KAVO, NSK, W&H.Cabe destacar W&H.Cabe destacar también:KMD,SIRONAtambién:KMD,SIRONA,Bien-Air,RM y MK,Bien-Air,RM y MK

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MarcasMarcas

Kavo se establece como Kavo se establece como la marca más antigua y la marca más antigua y utilizada del utilizada del mundo,materiales e mundo,materiales e innovaciones de muy innovaciones de muy buena calidad,precios buena calidad,precios muy elevadosmuy elevados

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MarcasMarcas

NSK,presenta su propio sistema de limpieza NSK,presenta su propio sistema de limpieza patentado,sistema de sujección por botón,materiales patentado,sistema de sujección por botón,materiales ligeros y resistentes(titanio,acero ligeros y resistentes(titanio,acero inoxidable…)cuatro sprays,sistemas de inoxidable…)cuatro sprays,sistemas de revestimiento antirallados,son silenciosos…Se revestimiento antirallados,son silenciosos…Se presentan como una oferta interesante a precios presentan como una oferta interesante a precios entorno 1100-1500 para estudiantesentorno 1100-1500 para estudiantes

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MarcasMarcas

KMD y RM presentan KMD y RM presentan equipos no tan equipos no tan sofisticados,sin luz sofisticados,sin luz Led,sprays simples,más Led,sprays simples,más ruidosos…pero a ruidosos…pero a precios inferiores a 500 precios inferiores a 500 en sus gamas bajas.en sus gamas bajas.

Existen diferentes tipos de conexionessegún sea el fabricante de los equiposdentales y el del instrumental rotatorio. Así, hay conexiones Borden de 2 o3 orificios y conexionesMidwest, entre otras.

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BibliografíaBibliografía

Catálogos de material rotario de las marcas.Catálogos de material rotario de las marcas. Cirugia Bucal. Patología y Técnica 3ª Edicion : Cirugia Bucal. Patología y Técnica 3ª Edicion :

Donado MASSON Pag 182 – 183.Donado MASSON Pag 182 – 183. http://dc182.4shared.com/doc/bNr6gzcn/http://dc182.4shared.com/doc/bNr6gzcn/

preview.html preview.html http://www.edu.xunta.es/centros/http://www.edu.xunta.es/centros/

iesmontecastelo/system/files/iesmontecastelo/system/files/TAO_06(250308).pdf TAO_06(250308).pdf

http://www.wh.com/es_global/products/http://www.wh.com/es_global/products/reportsandstudies/archive/24755/index.aspxreportsandstudies/archive/24755/index.aspx

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