Proceso de reposicionamiento político-estratégico y ......Serie Estrategia de Cooperación...

Brasilia, 2011

Serie Estrategia de Cooperación Técnica de la OPS/OMS con la República Federativa de Brasil, 2008-2012

Proceso de reposicionamiento político-estratégico y técnico-programático de la cooperación técnica de la OPS/OMS en Brasil – 2011-2012

Primer momento: Proceso de reposicionamiento político-estratégicoSegundo momento: Proceso de reposicionamiento técnico-programático

© 2011 Organización Panamericana de la Salud.Todos los derechos reservados. Se permite la reproducción parcial o total de esta obra, siempre que se mencione la fuente y que no se use para venta ni otro fin comercial.

Tiraje: 100 ejemplaresElaboración, distribución e información:

Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud – OPS/OMS Representación en BrasilSetor de Embaixadas Norte, Lote 19CEP: 70800-400 Brasilia/DF – Brasilhttp://www.paho.org/bra

RepresentanteDiego Victoria

Coordinación técnica y editorialDiego VictoriaLuciana Chagas

ElaboraciónProfesionales técnicos del Área de Desarrollo Integral de la Representación y de las Gerencias del Área de Coordinación Interprogramática de Sistemas de Salud, de Prevención y Control de Enfermedades y Desarrollo Sostenible y de Salud Familiar y Ciclo de Vida.

Gerencias de la Sede de la OPSRevisión

Diego VictoriaLuciana ChagasFélix RígoliEnrique GilLuis CodinaPatrício Coral

ColaboraciónMyrza HorstPaula Villas-BôasSabrina BaiôccoVanúbia Azevedo

EditorialAll Type Assessoria Editorial LtdaImpreso en Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalográfica

Organización Panamericana de la Salud

Proceso de reposicionamiento político-estratégico y técnico-programático de la cooperación técnica de la OPS/OMS en Brasil - 2011-2012. Brasília : Organización Panamericana de la Salud, 2011.

117 p.: il. (Serie Estrategia de Cooperación Técnica de la OPS/OMS con la República Federativa de Brasil, 2008–2012.)

ISBN 978-85-7967-067-1

1. Cooperación Técnica 2. Cooperación Técnica internacional I. Organización Panamericana de la Salud. II. Título.

NLM: WA 530

Unidad Técnica de Gestión del Conocimiento y Comunicación de la Organización Panamericana de la Salud – Representácion de Brasil

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Índice

PREFACIO 5

Sección 1: Resultados de las reuniones con las nuevas autoridades del Ministerio de Salud de Brasil 2011 7A) Charla del Excelentísimo Ministro de Estado de la Salud de Brasil,

Alexandre Padilha, en su presentación en la Plenaria General Extraordinaria

de la OPS/OMS Brasil 7

B) Reunión con el Ministro, secretarios del Ministerio de Salud y secretarios

estatales y municipales 19

1. Reunión con Alexandre Padilha – Ministro de Salud 19

2. Reunión con Márcia Amaral – Secretaría Ejecutiva del MS 20

3. Reunión con Jarbas Barbosa – SVS 22

4. Reunión con Helvécio Magalhães – SAS 23

5. Reunión con Luis Odorico Monteiro – SGEP 26

6. Reunión con Milton Arruda – SGETS 28

7. Reunión con Antônio Alves – Secretaría Especial de Salud Indígena 28

8. Reunión con Carlos Gadelha – Secretario de Ciencia, Tecnología e

Insumos Estratégicos (SCTIE) 31

9. Reunión con Eduardo Barbosa – Embajador AISA 33

10. Reunión con el Secretario Estatal de Salud de São Paulo 34

11. Reunión con el Secretario Estatal de Salud de Bahía 36

12. Reunión con el Secretario Estatal de Salud de Pernambuco 39

13. Reunión con el Secretario Estatal de Salud del Distrito Federal 40

14. Reunión con la Secretaría Municipal de Salud de Belo Horizonte 43

C) Reunión con las áreas de asesoría y técnicas del Ministerio de Salud 44

1. Adail Almeida – Secretario Adjunto SE/MS 44

2. Heider Pinto - Director de Atención Básica/SAS 46

3. Visita del nuevo Director de Bireme a SGTES 48

Sección 2: Misiones a las gerencias de la Oficina Central de la OPS 2011 49A) Visita de la Gerencia de Prevención y Control de Enfermedades y

Desarrollo Sostenible de la Representación de Brasil al Área de Vigilancia

Sanitaria y Prevención y Control de Enfermedades (AD/HSD) de la Oficina

Central de la OPS 49

B) Visita de la Gerencia de Prevención y Control de Enfermedades y

Desarrollo Sostenible de la Representación de Brasil al Área de Desarrollo

Sostenible y Salud Ambiental (SDE) de la Oficina Central de la OPS 59

C) Visita de la Gerencia de Salud Familiar y Ciclo de Vida de la Representación

de Brasil al Área de Salud Familiar y Comunitaria (FCH) de la Oficina

Central de la OPS 71

D) Visita de la Gerencia de Sistemas de Salud de la Representación de Brasil

al Área de Sistemas y Servicios de Salud (HSS) de la Oficina Central de la OPS 77

Sección 3: Misión de la AD y de los Gerentes de la Oficina Central de la OPS en la visita a las nuevas autoridades nacionales de Brasil 85

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PREFACIO

La cooperación técnica prestada por la OPS/OMS es sinérgica a las prioridades de

salud de los países miembros y a las prioridades definidas en el nivel global por la

Asamblea Mundial de la Salud y por el XI Programa de Medio Plazo 2008-2015 de

la OMS, en el nivel regional por la Agenda de Salud para las Américas 2008-2017,

aprobada por los gobiernos de los países americanos, por el Plan Estratégico de la

OPS/OMS para 2008-2012, y por los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

En este contexto, la OPS/OMS en Brasil realizó un trabajo intenso de alineamiento

político, estratégico y técnico de las acciones que se van a realizar en Brasil para el

periodo 2011-2012 a partir de la confirmación del nuevo equipo de Gobierno defi-

nido en 2011.

Con la confirmación del Ministro de Salud y su equipo de Secretarios, la Representa-

ción de OPS/OMS en Brasil inició el proceso de diálogo con las nuevas autoridades.

Las reuniones siguieron una dinámica propia, con dos temas básicos: la entrega

del documento Estrategia de Cooperación Técnica de la OPS/OMS con Brasil (ECP)

2008-2012, con la explicación del proceso de planificación de la OPS/OMS, y del

Plan de Trabajo Bianual (PTB) 10-11. Se acordó políticamente con el Ministro de

Salud que la ECP seguirá vigente y que el PTB se ajustará en función de las priorida-

des definidas por el nuevo Gobierno.

Además, se resaltó en todo momento la relación directa entre el MS y la OPS/OMS

como una forma de trabajo que demuestra resultados relevantes de la cooperación

técnica en salud en el país.

A continuación se presentan los principales resultados de las reuniones realizadas

por las gerencias técnicas de la Representación de la OPS/OMS en Brasil y de la Sede

de la OPS con las autoridades nacionales de enero a abril de 2011.

El principal propósito es fortalecer la cooperación técnica de la OPS/OMS prestada

a Brasil de manera articulada entre sus niveles regional y de país y con capacidad

de inteligencia para actuar de manera flexible y en el momento oportuno. De esta

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Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde OPAS/OMS

forma, se espera que las acciones definidas conjuntamente para el periodo 2011-

2012 puedan contribuir con el desarrollo socioeconómico y político del país a tra-

vés de la mejora de la salud individual y colectiva de todos los brasileños.

Diego Victoria

Representante de la OPS/OMS en Brasil

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Sección 1: Resultados de las reuniones con las nuevas autoridades del Ministerio de Salud de Brasil 2011

A) Charla del Excelentísimo Ministro de Estado de la Salud de Brasil, Alexandre Padilha, en su presentación en la Plenaria General Extraordinaria de la OPS/OMS Brasil (24 de febrero de 2011)

Buenas tardes a todos y a todas:

Quiero agradecer la invitación para estar aquí y la presencia de los servidores, técni-

cos y funcionarios de la OPS, ya que esta es una oportunidad importante para que

podamos conversar con ustedes sobre nuestras prioridades, en calidad de Ministe-

rio de Salud. Que esta oportunidad sea un paso más para estrechar nuestras rela-

ciones de cooperación técnica que son fundamentales para consolidar el SUS en el

país y para el conjunto de nuestra política nacional de salud en Brasil.

En esta oportunidad, también me gustaría reafirmar la importancia de nuestras

alianzas y de la cooperación técnica del Ministerio de Salud con la OPS, así como

nuestro deseo de prorrogar las alianzas que se encuentran en su etapa final a fin de

replantear nuevas alianzas. Estas alianzas han sido decisivas no solo para el Ministe-

rio de Salud y para el Sistema Único de Salud de nuestro país, sino también para el

CONASS (Consejo Nacional de Secretarios de Salud), el CONASEMS (Consejo Nacio-

nal de Secretarías Municipales de Salud), y para los trabajos que la Organización

Panamericana de la Salud realiza conjuntamente con gestores, profesionales e ins-

tituciones académicas en el área de la salud en el país.

Me gustaría conversar con ustedes sobre algunos retos que tendremos que enfren-

tar en el área de la salud. La colaboración de ustedes, en calidad de técnicos y pro-

fesionales que actúan en el área de la salud, es fundamental para enfrentarlos. En

primer lugar, Brasil atraviesa un momento de transformación intensa. Si bien hace

aproximadamente seis años iniciamos un nuevo ciclo histórico de crecimiento en

el país que ha generado varios cambios, algunas veces tardamos en darnos cuenta

de sus impactos. En ocho años, Brasil hizo posible que 34 millones de personas de

las clases D y E, excluidos totalmente del mercado interno, pasaran a la clase C y a

la clase media en Brasil; lo que equivale a todo Canadá, un poco más de Argentina

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y, según algunos, la mitad de Francia. Cuando hablo con el personal del área de

la salud y les digo que el sistema nacional de salud de Canadá es una referencia

importante para nosotros, es para demostrarles que en seis años nosotros hemos

colocado un Canadá entero en el mercado interno del país. Les hemos dado la posi-

bilidad de tener acceso a bienes de consumo, de empezar a consumir productos

que no consumían antes, de tener otros deseos además de las necesidades esen-

ciales, como saciar inmediatamente el hambre y la miseria, y la posibilidad de tener

nuevos sueños. Y esta gran población ya empieza a tenerlos.

La posibilidad de atender estos nuevos sueños mediante un sistema nacional

público de salud o de que se puedan hacer realidad solamente mediante la salud

complementaria, el plan de salud (que según las personas es la única alternativa),

es decisiva para construir y consolidar el SUS. Si el SUS logra que la población que

asciende socialmente, algunas ex-usuarias del SUS y otras que ni siquiera tenían

acceso a él (debido al lugar o a las condiciones en las que vivían), puedan contar

con el SUS como parte de su proyecto de país, nuestro sistema nacional de salud se

consolidará en los próximos años y ya no crecerá el abismo actual que existe entre

quienes tienen acceso a un plan de salud y quienes no lo tienen en nuestro país.

Otra alianza decisiva es la que se forja con el segmento de la sociedad que no usa el

SUS, y este es un reto de cada uno de nosotros. Si nosotros, del área de la salud, no

podemos hacer que los segmentos de la sociedad que nunca usaron el SUS, que no

lo usan o que ni siquiera saben quién lo usa, empiecen a apostar por la importancia

de este sistema de salud para sus vidas y para el desarrollo y la economía del país,

no podremos construir la fuerza política necesaria (ya sea de base política, social o

económica) para mantener este proyecto de inclusión tan desafiante.

Este esfuerzo político es fundamental. Sé que podría resultar demasiado provocador

si digo que es un reto que compete también a cada uno de ustedes. Obviamente, es

mucho más un reto de los gestores políticos, ya sean públicos o privados, o de los

actores sociales, pero también puede beneficiar la actuación de cada técnico y de

cada profesional. Necesitamos lograr, en el área de la salud, lo que recientemente se

logró en el país en el área de la educación. Es decir, que el empresario, el banquero o

el presentador de televisión que no usa la escuela pública o que ni siquiera conoce

a alguien que la use, considere que es importante contar con una escuela pública

de calidad en el país. Si no logramos este cambio en el área de la salud, el conjunto

de la sociedad no va a estar con nosotros en lo que es fundamental para construir

el SUS.

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SERIE ESTRATEGIA DE COOPERACIÓN TÉCNICA DE LA OPS/OMS CON LA REPÚBLICA FEDERATIVA DE BRASIL, 2008-2012

Tenemos que esforzarnos por hacer del tema de la salud el eje de la agenda nacional

del desarrollo. Es importante que la sociedad brasileña sepa que 30% del PIB indus-

trial de Brasil son destinados a la salud, a la industria farmacéutica, a la industria de

equipos y a la industria de servicios que sirven a las industrias en el área de la salud.

Que sepa que casi 35% de lo que se invierte en Brasil, en desarrollo, investigación

e innovación tecnológica, es en el área de la salud. Que entienda que el segmento

de los trabajadores de salud probablemente sea el mayor segmento empleado for-

malmente en planilla, con un vínculo formal de trabajo en Brasil. Aproximadamente

10 millones de trabajadores, ya sea en el servicio de atención, de formación o en la

industria, trabaja en torno a la salud.

Es importante comprender que cada acción que se realiza para ampliar los servicios

de salud en cada rincón de este país causa un impacto directo en la economía local.

No se trata solamente de la ampliación del servicio ni de la inclusión de los ciuda-

danos y ciudadanas, sino también del motor de la economía de varias ciudades y

regiones del país. Es necesario comprender también que algunas veces las apuestas

de desarrollo o la opción de llevar o no una determinada inversión privada a una

región o estado del país dependen de la existencia de un servicio de salud de cali-

dad en esa región y del control adecuado de una determinada epidemia. Por ejem-

plo, saber si hay malaria, dengue, leishmaniosis tegumentaria americana, etc. Hacer

entender a la sociedad que la salud es fundamental para que Brasil sea la quinta

mayor economía del mundo es un ejercicio y un desafío político, pero también téc-

nico y que nos compete a cada uno de nosotros.

Por ello, es fundamental tener la capacidad de hablar con los que no son del área

de la salud. Si hablamos solamente entre nosotros, no vamos a poder construir esa

alianza que es fundamental ni hacer que la salud sea el eje de la agenda nacional

del país. Brasil no será la quinta economía del mundo en 2016 si el sector de la salud

no es fuerte y nosotros no queremos ser la quinta economía del mundo si la salud

pública no es de calidad ni muestra caminos claros para mejorarla a lo largo de los

años. Creo que este es un primer gran desafío.

El segundo gran desafío, que está muy relacionado con ustedes, es una de las polí-

ticas fundamentales de afirmación de Brasil y uno de los pilares fundamentales

para que Brasil siga creciendo y desarrollándose. Se trata del conjunto de la política

externa de nuestro país. Hoy, el gobernador Agnelo y yo fuimos a visitar al quinto

niño que recibió un transplante de corazón con éxito. Por mucho tiempo, en Brasilia

se dejaron de hacer transplantes de corazón en niños, pero se han vuelto a reali-

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zar. Brasil es el país que hace más transplantes en el sistema público gratuito en el

mundo.

Estamos construyendo una serie de experiencias en el ámbito del SUS de Brasil, con

una fuerte colaboración de la OPS, técnicos, profesionales y gestores de otros paí-

ses con quienes aprendemos que estas experiencias son un recurso decisivo para

el conjunto de nuestra política externa. Nuestra acción con la OPS y con otros orga-

nismos multilaterales y nuestro espacio dentro de la OPS/OMS no es solamente

una acción de cooperación técnica, sino también una acción de afirmación política

que compete a organismos multilaterales, a su red de organismos, al sistema de las

Naciones Unidas y a un mundo cada vez más multilateral. Nuestro compromiso en

nuestra relación es reforzar las cooperaciones sur-sur.

Un tercer gran desafío es que no se puede reconstruir la alianza entre la sociedad y

el SUS solamente a partir de discursos o actos. Si no enfrentamos con prioridad lo

que la población expresa sobre el Sistema Único de Salud ni hacemos que se con-

vierta en el centro del debate en nuestra relación con los gobernadores, alcaldes,

la sociedad, gestores, profesionales de la salud, trabajadores y usuarios, no vamos a

poder dar un salto importante para que el SUS se consolide en la rutina de los ciu-

dadanos. ¿A qué me refiero? ¿Qué muestran todas las investigaciones? Estas mues-

tran que quien usa el SUS lo evalúa mejor que quien no lo usa. Quien logra entrar en

el sistema tiene un mayor nivel de satisfacción que quien no lo logra. Tanto los que

logran entrar como los que no lo hacen se quejan del tiempo de espera, la demora

y la fila.

Como saben, se trata de un problema que existe en todos los sistemas nacionales

del mundo y no es un problema solamente de los sistemas públicos. Actualmente,

en Rio de Janeiro el tiempo de espera en el área de urgencia de la salud comple-

mentaria es media hora más que en la salud pública. Por un lado, tenemos a un

sistema que se responsabiliza de 45 millones de personas: la salud complementaria.

Por otro lado, tenemos un sistema único de salud que se responsabiliza de más de

150 millones de personas.

No obstante, el hecho de que sea un problema que existe en otros países del mundo

y en el sistema de salud privado, no nos exime de la responsabilidad de colocarlo

en el centro del proceso de planificar y definir nuestras políticas de salud. En mi

discurso cuando asumí el cargo de Ministro dije que la única obsesión de nuestro

Ministerio de Salud debe ser el tema del acceso. Me refiero al acceso a la atención

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oportuna para satisfacer las necesidades de salud de la población. Este debe ser el

tema central en toda conversación, planificación de las secretarías del Ministerio de

Salud, acciones del Ministro y en la definición de las negociaciones con los estados

y municipios.

En el debate con el Consejo Nacional de Salud, logramos que el tema del acceso

pase a ser el eje principal de la 14ª Conferencia Nacional de Salud. Es necesario

establecer un eje principal y que los demás ejes se articulen alrededor de él a fin de

evitar un proceso de conferencia nacional dividido que termine con 138 propuestas

diferentes y que nuestra actuación esté tan dividida que pueda quedar bajo el con-

trol social como algo decisivo para consolidar el Sistema Único de Salud, con miles

de propuestas cuya aprobación apuesto que nadie recuerda.

Por ello, decidimos cambiar para que el único eje de nuestro Ministerio de Salud

sea perseguir el tema del acceso. Como le dije al Representante de la OPS en Brasil,

queremos construir un indicador nacional de la garantía del acceso que sirva como

línea de base para evaluar el grado de acceso al conjunto del SUS en las diferentes

regiones, municipios y estados del país, y que sirva también como un mecanismo

para evaluar las políticas de negociación entre los estados y los municipios, de

inducción financiera; quién logra mejorar su indicador.

Queremos preparar, y ya los estamos haciendo, un mapa sanitario regional del país,

de las diferentes regiones, en los territorios definidos en el proceso de acuerdo de

gestión, para que las personas puedan entender claramente lo que el SUS ofrece

en cada región a partir de las necesidades de salud de esa región. Para lograrlo, es

fundamental contar con la experiencia internacional y con la estandarización de la

OPS/OMS sobre la oferta de servicios, de acuerdo con la población y con sus nece-

sidades de salud.

Queremos revisar el proceso de asignación de recursos entre el gobierno central

(União), los estados y los municipios; necesitamos tener un instrumento más sólido

de contrato entre el gobierno central, los estados y los municipios, donde se esta-

blezcan metas más claras. Vamos a aprovechar el hecho de que todos los artículos

de la Ley 8.080 no se hayan concluido en el proceso de reglamentación de la ley

para pensar en un decreto de reglamentación de la Ley 8.080 que permita cons-

truir un instrumento más sólido; como un contrato de acción pública o un con-

trato interfederativo entre el gobierno central, los estados y los municipios. Que el

gobierno federal, los estados y los municipios que componen esa región puedan

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afirmar ese contrato a partir de metas y objetivos más claros para que la sociedad

pueda hacerles el seguimiento. Que el proceso de definición de tales compromisos

supere el territorio municipal, ya que el proceso de descentralización intensificó

y fortaleció los 20 años del SUS, lo que fue un gran logro. En un país tan diverso

como el nuestro no se podría hacer salud pública de forma centralizada. Es necesa-

rio tener en cuenta que algunas veces un territorio municipal no ofrece el conjunto

de servicios de salud de cuidado integral a la población o tiene una capacidad de

articulación intermunicipal a partir de un determinado territorio que conforma una

red de asistencia que garantiza la atención integral a la salud de las personas, sin

reproducir, algunas veces, una jerarquía burocrática dentro de la red.

Esta red no debe ser burocrática, el cuidado integral no se construye de forma buro-

crática con niveles diferentes ni jerárquicos de oferta tecnológica. El cuidado inte-

gral se construye justamente cuando se construye una línea de cuidado en la que

el conjunto de la red supervisa al paciente de forma permanente y donde se puede

ofrecer el servicio en varios equipos y puntos de esa red. Si no logramos tener una

capacidad de articulación intermunicipal en un territorio que conforma una red o

un proceso de descentralización, vamos a tener una oferta dividida y nunca vamos

a consolidar el conjunto de equipos necesarios para una oferta integral de cuidado

para esa persona o usuario.

Queremos construir un proceso de negociación, construir esos mapas; que el

gobierno central y los estados se sienten con los municipios en ese territorio regio-

nal; que sea un proceso de regionalización sub-regional, bajo la responsabilidad del

estado. Que ese territorio se conforme a partir de una red. No se trata de un ejercicio

geográfico, sino de identificar dónde está el conjunto de la red en ese territorio, y

que el contrato se realice con el conjunto de la red, con los gestores municipales

responsables de la red y con el gestor estatal y que usted pueda verificar, incluso en

el nivel financiero, quién cumple las metas establecidas. Esta es una gran prioridad

para mejorar este ejercicio federativo que es el Sistema Único de Salud.

La otra prioridad está en el plan de la atención a la salud. Si queremos dar un salto de

calidad en la atención a la salud, nuestra prioridad deben ser las puertas de ingreso

de las personas al sistema. Si no contamos con una política prioritaria para la red de

urgencia y emergencia y para el conjunto de la atención primaria a la salud, donde

están las puertas de ingreso (los contactos de la persona con el sistema), así como

para la asistencia farmacéutica y la vigilancia en salud, que también son puertas

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importantes de contacto de las personas con el sistema, no vamos a poder dar un

salto de calidad importante en este sistema nacional de salud.

No vamos a olvidar el avance que representó la estrategia de la salud de la fami-

lia y la importancia de este programa para Brasil. Ningún país en el mundo tiene

100 millones de personas supervisadas en la atención primaria, que es la cobertura

actual de la estrategia de la salud de la familia. Este programa garantizó cobertura,

contribuyó con la reducción de la mortalidad infantil en Brasil, con la reducción de

la desnutrición infantil en Brasil y con la lucha contra las epidemias, sobretodo para

reducir muertes y mejorar la atención de la salud de las personas que pueden con-

traer enfermedades infecto-contagiosas (algunas veces hasta reducir la misma epi-

demia). Ustedes que hacen el seguimiento de la malaria lo saben, saben que hemos

logrado reducir la malaria en el país, no solo mediante la acción de control vectorial,

sino también mediante el diagnóstico de tratamiento precoz, con el que pudimos

detener la cadena de transmisión que la persona con malaria representaba, sin olvi-

dar la importancia de la estrategia de la salud de la familia.

Creemos que necesitamos dar un salto en la calificación de la atención primaria

en salud. No podemos pensar en una unidad básica de salud con agenda cerrada,

necesitamos una agenda abierta; no podemos tener una unidad básica de salud

sin pensar en una estrategia permanente de recepción; no podemos pensar en una

unidad básica de salud que sea resolutiva, que cumpla lo que las personas dicen con

respecto a que 85% de los problemas se pueden resolver en la atención primaria,

sin densidad tecnológica. Al hablar de la densidad tecnológica, no me refiero sola-

mente al equipo, sino también al conocimiento del médico especialista y de otros

profesionales de la salud como apoyo a la unidad básica (nutricionistas, fisiotera-

peutas, terapeutas ocupacionales). No podemos pensar en la promoción de la salud

sin el desarrollo de otros profesionales que no sean médicos. Estamos hablando de

los gimnasios de la salud que promueven la actividad física, los cuales involucran a

un equipo mucho mayor. Los médicos de familia y los equipos de salud de la familia

no tienen los diferentes conocimientos y tecnologías que otros profesionales pue-

dan aportar.

Si bien el programa de la salud de la familia está presente en el país desde hace

15 años, no conozco ninguna investigación nacional exhaustiva sobre la calidad

del programa. A pesar de que existe una serie de estudios puntuales, estudios que

adoptan determinados enfoques, que comparan una región con otra, que abordan

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regiones restringidas con diferentes niveles de madurez de la atención básica, no

contamos con una investigación nacional. Pero vamos a hacerla.

Necesitamos realizar una gran investigación nacional sobre la atención primaria en

el país y sobre la calidad, y pensar en las diversas regiones. Tuve la oportunidad de

coordinar un núcleo de medicina tropical al interior de la Amazonía. Este me obli-

gaba a permanecer tres meses en el complejo de salud del Hospital de las Clínicas

en São Paulo y tres meses en el interior de Pará. Entonces tenía mucha experiencia

sobre diversidad. No es posible que la estrategia de la salud de la familia sea la

misma al interior de la Amazonía y al interior del estado de São Paulo. Incluso en la

capital de São Paulo o en Borá, que es el municipio más pequeño del país con 800

habitantes, no es posible que sea la misma. Sin negar lo importante que fue, y sigue

siendo, la estrategia de la salud de la familia, creo que es decisivo tener la capacidad

de dar un salto en la atención primaria del país para organizar el sistema único de

salud. En ese salto debemos considerar el componente de satisfacción del usuario.

En el nivel municipal, existen iniciativas recientes a las que queremos darle una

dimensión nacional. Estas iniciativas abordan el ejercicio de las oficinas de defen-

soría del pueblo, de las estimativas rápidas, de investigaciones sobre la satisfacción

de los usuarios, de seguimiento por teléfono sobre la satisfacción del usuario en

determinados servicios de salud, de unidades centinela itinerantes en el mismo

municipio. Necesitamos reproducir esto en el contexto del país y ustedes pueden

apoyarnos mucho en esto desde el punto de vista técnico. ¿Cómo podemos pensar

en este modelo para que la satisfacción del usuario sea un componente que per-

mita evaluar permanentemente la red, la gestión, la evolución de la situación de la

salud en esa región, y también, un elemento muy rápido para organizar el trabajo?

Actualmente, quien se dedica a la defensoría activa o la defensoría dentro de las

unidades de salud (si no conocen, les recomiendo que lo hagan) sabe que nece-

sita usar información permanentemente para reorganizar su trabajo, el trabajo de

su equipo, el proceso de trabajo, y cambiar la realidad de la atención sin necesitar

nuevas inversiones, recursos humanos o equipos. Déjenme darles un ejemplo: en

la primera semana en el Ministerio tuvimos que mandar un equipo a Porto Velho,

Rondônia, y en dos semanas se resolvió el problema de capacidad en la posta de

salud sin una inversión nueva. Descubrimos que en la ciudad había 117 camas que

estaban siendo sub-utilizadas, sin necesitar contratar a alguien. Bastó reorganizar

el trabajo, los equipos y el proceso de trabajo a partir de la perspectiva del usua-

rio. Otra de nuestras prioridades es incluir el tema de la satisfacción del usuario en

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las investigaciones, monitoreo, defensoría activa y unidad centinela permanente-

mente dentro del SUS a fin de evaluar la atención primaria.

Otra prioridad es la otra puerta de ingreso, que es la urgencia y la emergencia. Tene-

mos el desafío de implementar 500 Unidades de Primeros Auxilios (UPA) en el país,

las UPA 24 horas, pero somos conscientes de que la UPA no puede ser un equipo

que reemplace la atención primaria ni la necesidad de servicios hospitalarios de

urgencia y emergencia. La UPA tiene que formar parte de una red de urgencia y

emergencia. Por ello, otra de nuestras prioridades es calificar a esa red de urgencia y

emergencia del país, que es el primer punto al que llegan las personas en el sistema

y, algunas veces, el punto más crítico. Vamos a usar la implementación de las 500

clínicas UPA como un impulso para recalificar las emergencias hospitalarias.

Necesitamos pensar en un nuevo modelo de financiamiento para la cama clínica de

retaguardia, porque algunas veces el problema de la capacidad no se debe a la falta

de profesionales suficientes en el espacio de la atención de primeros auxilios, ni a

la falta de espacio ni de equipo, sino a que el paciente que fue atendido y que tenía

que subir a una cama clínica en la enfermería o ir a una cama clínica en otro hos-

pital, no tiene la cama clínica en el otro lugar. Algunas veces, para resolver el pro-

blema de la urgencia y emergencia se debe resolver primero la necesidad de tener

una cama clínica. Ustedes deben conocer la experiencia que otros países tuvieron

con modelos hospitalarios solo para cama clínica crónica, como en los hospitales

de rehabilitación en Portugal y en España, que pueden liberar las urgencias y emer-

gencias. Pero para ello se necesita un modelo de financiamiento nuevo, así como

reevaluar los espacios hospitalarios de urgencias y emergencias, las UPA, y ampliar

cada vez más la cobertura del SAMU. Esta es otra prioridad.

Las otras puertas de ingreso son el área de vigilancia epidemiológica y de lucha

contra las endemias. Una vez que pase este periodo de epidemia de dengue, vamos

a hacer una gran reunión, una reunión técnica y una reunión con gestores. Tenemos

que prepararnos porque creo que algo no está funcionando en la lucha contra el

dengue. Quiero agradecer la participación de muchos técnicos de la OPS que están

viajando con nosotros por Brasil, inclusive los sábados y domingos. Visité perso-

nalmente los 16 estados de más alto riesgo (falta solamente Ceará). Con mucho

esfuerzo, con la estrategia de anticipación, fortaleciendo el papel del gobierno esta-

tal y con la presencia de los medios de comunicación, creo que vamos a lograr redu-

cir significativamente el número de casos de dengue este año, en comparación con

el año pasado. Pero eso no significa nada, sabemos que lo estamos logrando con

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nuestros esfuerzos, con movilización, pero porque reduce lo susceptible. Creo que

algo está fallando en nuestra estrategia de lucha contra el dengue en nuestro país

y vamos a tener que hacer una exhaustiva evaluación técnica.

No creo que se deba solo a la falta de compromiso del gestor municipal o estatal

ni a la falta de acceso al servicio de saneamiento en el país, ya que el mosquito,

que es antropofílico, puede adaptarse incluso a lugares donde hay saneamiento,

ustedes ya lo saben. Hay lugares donde hay saneamiento, cuya temperatura es alta

y clima cálido todo el tiempo, lo suficiente para que el mosquito tenga Aedes. Está

en el vaso con agua y en cualquier otro lugar. Entonces, no creo que el acceso al

saneamiento sea la única solución. Obviamente, también lo es pero creo que hay

algo que tenemos que evaluar muy profundamente en lo relacionado con nues-

tra capacidad de prever el comportamiento epidemiológico de esta epidemia para

poder trabajar mejor en la lucha contra el dengue. No se trata solo de la falta de

compromiso del gestor municipal, aunque también lo sea. Las personas que viajan

y supervisan son testigos de la falta de compromiso también del gestor municipal:

no organizó la red de atención, no cuenta con equipo de vigilancia, no tiene sala de

situación. Esto sucede muy frecuentemente, pero creo que necesitamos visitar los

municipios con factores de epidemia para evaluar mejor la previsión del riesgo de

dengue y poder centrarnos en la actuación.

Finalmente, quería hablarles sobre nuestro compromiso en las actividades de pro-

moción de la salud. En septiembre de este año, el tema central en la Asamblea

General de la ONU serán las enfermedades crónicas no transmisibles. Por la tercera

vez, se vuelve a tocar el tema de la salud en la Asamblea General de la ONU, y eso es

un logro. Es una gran oportunidad para quien trabaja con este tema, pero también

es un reconocimiento de su importancia para el mundo actual, la ciudad contem-

poránea, nuestros hábitos de vida, el envejecimiento, el cambio demográfico y el

acceso a los medios de consumo que no teníamos antes.

El Representante de la OPS en Brasil sabe que estamos asumiendo dos responsabi-

lidades. Por un lado, Brasil, junto con los socios en Latinoamérica, sobretodo en la

Cooperación Sur-Sur, tiene la responsabilidad de motivar a los demás países para

que este tema sea prioritario y para que lleven contribuciones a la Asamblea. Por

otro lado, desde un punto de vista más interno, hasta fines de agosto queremos

producir internamente un diálogo con las instituciones y la OPS cumple un papel

decisivo en ello, con instituciones de la sociedad y especialistas en el área de la

17


salud. Nosotros lo estamos denominando agenda estratégica sobre las enfermeda-

des crónicas no transmisibles en Brasil.

Es lo que Brasil necesita hacer en los próximos 10 ó 15 años para evitar la situación

en la que se encuentran otros países: epidemia de obesidad, epidemia de diabetes,

crecimiento de los casos de incidencia de cáncer. A partir de estas inquietudes, que-

remos que nuestra presidenta exponga en la Asamblea de la ONU la agenda estra-

tégica del país pactada por varios sectores, no solamente por el sector de la salud,

sino también por la sociedad como un todo, la industria y otros sectores.

Otra preocupación en el área de la promoción de la salud es la promoción de hábi-

tos saludables. El 7 de abril, Día Mundial de la Salud, queremos lanzar aquí en Brasil

una gran campaña, con participación incluso de la industria de alimentos, que es

una exigencia, de la industria de minoristas, de bebidas gaseosas, y una gran cam-

paña de promoción de hábitos saludables, de alimentación saludable. El Ministerio

de Pesquería está entusiasmado y también van a participar el Ministerio de Educa-

ción, el Ministerio del Seguro Social y los medios de comunicación, quienes están

en el mejor momento posible para involucrarse en esta campaña. Además de ello

(actividad física, programa de gimnasio para el adulto mayor, gimnasio de la ciudad,

gimnasio de la salud), vamos a lanzar un programa sobre el impacto de estas activi-

dades en la atención primaria. Varias ciudades lo demuestran, donde se colocaron

equipos de ejercicio físico al lado de las unidades de salud, el uso de antiinflama-

torios se redujo en un 50%, los hipertensos y diabéticos se controlaron mejor, se

redujo el uso de antidepresivos, mejoró la salud mental de la comunidad, es decir,

son costos de acción del área de la promoción.

Otro desafío del área de la promoción que ustedes conocen muy bien, y que es

común en nuestra década, es el tema de los accidentes de tránsito. Actualmente,

hay estados en Brasil donde los accidentes de tránsito son la principal causa de

muerte, como es el caso de Piauí. Si nosotros, en el sector de la salud, no hacemos

una articulación intersectorial para enfrentar los problemas de accidentes de trán-

sito, las urgencias y emergencias de nuestros hospitales y centros de rehabilitación

van a estar saturados de personas víctimas de accidentes, lo que va a acabar con

una generación muy joven que podría estar construyendo un Brasil, produciendo y

generando empleo y renta para el país.

Quiero agradecerles y decirles que las prioridades de nuestro Ministerio que he

mencionado solo se pueden cumplir si la OPS está con nosotros, mediante una

18


cooperación constante y actuando de forma permanente con el potencial y la

capacidad técnica que tienen ustedes para permitir el intercambio de experiencias.

También quiero reafirmar nuestros deseos de poder renovar, cuanto antes, todas

nuestras alianzas de cooperación técnica existentes para enfrentar juntos estos

nuevos retos.

19


B) Reunión con el Ministro, secretarios del Ministerio de Salud y secretarios estatales y municipales

1. Reunión con Alexandre Padilha – Ministro de Salud (18 de enero)

Participantes: Alexandre Padilha, Ministro de Salud; Jarbas Barbosa, Secretario de

Vigilancia de la Salud; Mozart Julio, Jefe de Gabinete del Ministro; Diego Victoria y

Maria Alice Fortunato.

El Ministro Padilha habló sobre las principales prioridades de su gestión y tuvo

como referencia los lineamientos dados por la Presidenta Dilma Rousseff: la dis-

minución de la muerte materna, el combate al crack, el fortalecimiento del SUS

a través de su financiamiento, la mejora de su gestión pactada y descentralizada,

la construcción de indicadores que midan la efectividad del cumplimiento de la

política sobre la calidad de la atención del usuario del SUS y el fortalecimiento

de la respuesta del MS a las situaciones de crisis. Para todo lo anterior se solicitó

la colaboración y el apoyo de la OPS/OMS.

El Ministro recibió la ECP 2008/2012 y el PTB 2010/2011. Se acordó políticamente

que la ECP continuará y que el PTB se ajustará en función de las nuevas priori-

dades. El informe global de la OMS sobre financiamiento de la salud es un tema

prioritario de su gestión, que además desea enfrentar políticamente. El docu-

20


mento evidencia el trabajo conjunto de la OPS/OMS con la Secretaría Estatal de

Bahía para disminuir la muerte materna.

Se explicó la importancia de la participación de Brasil y de los cuerpos de gober-

nanza de la OPS y de la OMS. De hecho, el Ministro confirmó su participación en

la próxima Asamblea Mundial de la Salud y en el Consejo Directivo de la OPS.

Se informó sobre el trabajo triangulado de la cooperación técnica de Brasil con

Haití; se habló de los TCs como instrumentos de cooperación técnica para via-

bilizar la relación de trabajo de la OPS/OMS en la consolidación del SUS y en la

triangulación de la cooperación bilateral de salud de Brasil.

Se mencionó el interés de celebrar conjuntamente el Día Mundial de la Salud.

Se reafirmó la necesidad de la cooperación técnica de la OPS/OMS, el trabajo

directo de la Organización con los secretarios y una relación fluida de comunica-

ción entre ambas instituciones.

2. Reunión con Márcia Amaral – Secretaría Ejecutiva del MS (19 de enero)

Participantes: Márcia Amaral, Secretaria Ejecutiva, Diego Victoria, Patricio Coral,

Luciana Chagas y William Rodrigues.

Se expusieron las prioridades de la actual administración que coinciden plena-

mente con las indicadas por el Ministro de Salud, con énfasis en el complejo

21


industrial de la salud, la intersectorialidad y el saneamiento para erradicar la

pobreza y el control social.

Se mencionaron las prioridades de la SE/MS bajo el enfoque de redes con énfasis

en el papel de la Secretaría para lograr una organización eficiente y eficaz del MS,

así como la eficiencia en la logística de apoyo a los programas y proyectos y el

monitoreo del cumplimiento de las prioridades establecidas por la Presidenta y

el Ministro.

Se informó sobre la reunión del MS para completar, para febrero, la lista del con-

junto de prioridades de acción de esta nueva administración.

Se explicaron las diferencias entre la ejecución técnica directa (modus operandi

de la OPS en Brasil) y la ejecución nacional (modus operandi de las demás agen-

cias de las Naciones Unidas) en la gestión de recursos públicos. Asimismo, se

reafirmó la necesidad del diálogo de las altas autoridades del MS con la Cancille-

ría para mantener una relación directa y diferenciada entre el MS y la OPS/OMS.

Se explicó el proceso de planificación, administración y control de los TC entre el

MS y la OPS/OMS, con la entrega de documentos básicos de cada tema.

Se acordó realizar un proceso de capacitación a los nuevos grupos del MS de

cada Secretaría en los procedimientos de la gestión de los TC contenidos en el

documento “Diretrizes para a elaboração e gestão dos TC/TA”, elaborado entre el

MS y la OPS/OMS para tal efecto. En la OPS/OMS, esta responsabilidad recaerá

sobre los funcionarios de los Programas de Administración, Control Interno y RH.

Se acordó realizar una segunda reunión cuando la Secretaría tuviera todo su

staff debidamente conformado.

22


3. Reunión con Jarbas Barbosa – SVS (14 de enero)

Participantes: Jarbas Barbosa, Secretario de SVS; Diego Victoria y Enrique Gil.

Se solicita el apoyo de las diferentes áreas de la Representación de la OPS/OMS

para enfrentar la situación nacional de dengue. Este tema se está abordando

como prioritario desde la Presidencia. Además, cuenta con la participación de

otros ministerios bajo la coordinación del Ministerio de Salud para lograr una

cobertura intersectorial. Están visitando los Estados junto al Ministro de Salud

y afianzando la relación con los Municipios. Dentro del Ministerio de Salud han

incorporado activamente al SUS en las discusiones técnicas y en las visitas a los

Estados. Además, se incluirá activamente al Departamento de Promoción de la

Salud en la respuesta al dengue.

Se darán instrucciones dentro de la SVS para que a partir del lunes 17 se incor-

poren permanentemente en los equipos del Ministerio los dos consultores de

dengue de la Representación: el Dr. Eric Martínez y Haroldo Bezerra.

Se revisarán algunos de los TC de la SVS para reorientarlos con base en las prio-

ridades nacionales. Se consideró importante revisar el TC 35 y separar los temas

en un TC para Salud Ambiental/Desastres y agrupar los demás temas en enfer-

medades negligenciadas y RSI. Se convocará al Dr. Gil en la SVS para una reunión

la próxima semana y se revisarán cada uno de los TC que se tienen con la SVS.

23


Existe un especial interés y necesidad de fortalecer y desarrollar un área fuerte

para preparación y respuesta ante situaciones de desastres del Ministerio de

Salud.

El Secretario de Salud de Pernambuco y el ex Director de IMIPE solicita, a través

de la SVS, establecer una relación estrecha de cooperación técnica con la OPS,

partiendo de la experiencia previa de proyectos como RVL en Olinda y de enfer-

medades negligenciadas en Recife, Olinda y Jaboatão dos Guararapes.

Ante la información de la visita de la Dra. Gross y del Dr. Marco Espinal a Brasil en

marzo próximo, el Dr. Jarbas manifestó su satisfacción y ofreció su participación

para organizar la agenda de la visita.

El Dr. Jarbas manifestó su total respaldo a la forma de relación entre el Minis-

terio y la OPS en la ejecución de los TC y resaltará ante el Ministro de Salud la

importancia de mantener la alianza con la OPS y el mecanismo diferenciado de

relación entre ambas instituciones establecido en el acuerdo del TCU.

La reunión concluyó con demostraciones de interés de trabajar conjuntamente,

de reconocer la importancia de la OPS en Brasil y en las Américas y de mantener

las puertas abiertas al diálogo para un trabajo armónico y efectivo con las nue-

vas autoridades.

4. Reunión con Helvécio Magalhães – SAS (20 de enero)

Participantes: Helvecio Miranda Magalhães Junior, Secretaría de Atención a la

Salud/MS; Leda Lúcia Couto de Vasconcelos, Directora del Departamento de Articu-

lação de Redes de Atenção à Saúde (DARA/MS); Diego Victoria, Luis Codina, Rodolfo

Gómez y Renato Tasca.

En la gestión Padilha/Helvecio, la nueva misión de la SAS es actuar como admi-

nistrador federal de las redes de atención, en coordinación con los niveles estatal

y municipal (Conass y Conasems).

El Secretario también reiteró que la Atención Primaria de Salud es el eje central

de las políticas sobre las redes de atención, cuya función es coordinar y regular

las acciones de salud de un determinado territorio.

El principal desafío de la SAS, al menos en las etapas iniciales del mandato, es

cumplir los compromisos de salud asumidos por la Presidenta Dilma, que son

de competencia de la SAS: lucha contra el crack, UPAs y Rede Cegonha (Red

Cigüeña). Estos tres temas se abordarán en una lógica de redes de atención, Red

de Salud Mental, Red de Emergencias y Urgencias y Red Materno-Infantil, res-

pectivamente.

24


Respecto al tema del crack, otras drogas y la dependencia al alcohol, el objetivo

de la SAS es apoyar al programa interministerial mediante el fortalecimiento de

la red de atención a los usuarios de drogas y alcohol. En este ámbito, se valoriza-

rán y realizarán innovaciones en la gestión de estos problemas, como el uso de

consultorios ambulatorios, la incorporación de camas en hospitales generales

como las comunidades terapéuticas (que se deben reglamentar), el uso de los

NASFs como estructuras de apoyo, la disponibilidad de camas hospitalarias para

esta tipología de pacientes, etc. Se espera que la OPS apoye en la sistematización

y gestión del conocimiento y en el intercambio de experiencias internacionales

exitosas.

En relación con el tema UPAs, la función de estas estructuras será redefinida en

el marco de las redes de Urgencia y Emergencia, con la creación de 500 unidades

nuevas (incluidas las que se están abriendo hasta ahora) para ampliar el acceso y

la calidad de la atención a las urgencias en el primer nivel de atención. Se reque-

rirán soluciones innovadoras para reducir las internaciones desnecesarias a fin

de ampliar los espacios asistenciales dedicados a la atención de urgencia y emer-

gencia. Se plantea abrir salas de estabilización en donde se atiendan las causas

clínicas mas comunes de urgencias, hospitales de respaldo para crónicos, cui-

dado en casa (para cuidados paliativos y otros) y hospital de día. Actualmente,

Telesaúde está adaptada a las necesidades clínicas de las urgencias en atención

primaria y la clasificación del riesgo, y deberá orientarse con base en las necesi-

dades reales.

Respecto a la Rede Cegonha, la SAS desea fortalecer las redes de atención materna

para garantizar la defensa de los derechos de la mujer mediante la vinculación

de las gestantes en las maternidades donde serán asistidas en el nacimiento, la

introducción de prácticas innovadoras de humanización, mejores infraestructu-

ras para la atención del parto (como PPP, uso de partograma, incorporación de

doulas, supervisión durante el parto en cumplimiento de la ley) y la calificación

de los trabajadores de salud que operan estas redes de atención. La propuesta

se basa en ejercitar, en la práctica, los derechos de las mujeres y niños, de tener

un parto de calidad y un seguimiento del hijo o hija al menos hasta los 18 meses.

Garantizar la secuencia en la red del pre-natal-maternidad con vacantes para

evitar que las madres tengan que circular por la ciudad en busca de una cama

hospitalaria.

La incorporación del alto monitoreo de los recién nacidos y la inclusión del

proyecto brasileirinhos y brasileirinhas en el primer año de vida. La vinculación

de la embarazada en la maternidad tendrá mayor énfasis en Recife (con el apoyo

de IMIP), Belén, Curitiba (con la experiencia de mãe curitibana), Campinas (con

25


la UNICAMP), Belo Horizonte (con la experiencia del parto humanizado) y Porto

Alegre. Las intervenciones de humanización y mejoramiento de la calidad de la

atención tendrán mayor énfasis en el nordeste y en la Amazonía.

La SAS organizará el lanzamiento del programa en los primeros 100 días de

gobierno (segunda mitad de marzo o inicios de abril 2011), con la cooperación

de la OPS y la participación de expertos internacionales.

Finalmente, el equipo técnico de la OPS presente en la reunión mostró breve-

mente al Secretario algunas iniciativas de cooperación técnica de la OPS que

podrían tener un valor agregado para trabajar las prioridades identificadas por la

SAS (experiencia en el estado de Bahía en salud de la adolescente, por ejemplo).

La Iniciativa de Maternidad Segura con tres componentes: concurso de fotos,

concurso de buenas prácticas y evento nacional/regional sobre estrategias exi-

tosas en reducción de muerte materna.

Desde la perspectiva operacional, el proceso de cooperación técnica sobre estas

tres prioridades estará a cargo de la Dra. Leda en la SAS, con tres coordinadores

(que aún no han sido nombrados), uno en cada área prioritaria/red de atención.

El equipo técnico de la OPS fue invitado a incorporarse a los grupos técnicos que

prepararán los programas de acción para estas prioridades y a apoyar a la Secre-

taría en el cumplimiento de sus nuevas prioridades en tres aspectos centrales:

a) sistematización de experiencias, gestión de conocimiento;

b) internacionalización de experiencias (por ejemplo, la de Nueva Zelanda),

principalmente sobre la humanización del nacimiento, y

c) procesos de registro, monitoreo y evaluación permanente de las acciones de

salud.

Se enfatizó la importancia del seguimiento de la evolución y del cumplimiento

de las prioridades indicadas por la Presidente Dilma y el Ministro Padilha para la

SAS.

La Dirección de Programas (Dr. Ezau Pontes) de la SAS apoyará en los aspectos de

gerencia de las actividades de CT realizada mediante los TC y el Jefe de Gabinete

(Dr. Junior Souto) deberá facilitar las articulaciones interinstitucionales.

El PWR solicitó al Secretario Helvecio, previa entrega y explicación de la ECP

2008/2012 y el PTB 2010/2011, que reitere al Ministro Padilha la necesidad de

conversar con ABC/Relaciones Exteriores para que se respeten los acuerdos

actuales que garantizan que el proceso de CT entre la OPS y el MS mediante los

TC sea fluido y expedito.

Hubo consenso general sobre la necesidad de analizar exhaustivamente las

matrices de planificación y de programación del TC 43 para hacerlo un instru-

mento coherente y compatible con las nuevas prioridades.

26


Por ultimo, el Ing. Victoria informó sobre la preparación de la reunión internacio-

nal sobre Judicialización de la salud en el marco de los DH y la funciones del SUS

cuya organización está a cargo del MS/CONASS/CONASEMS.

5. Reunión con Luis Odorico Monteiro – SGEP (13 de enero)

Participantes: Odorico Monteiro de Andrade, Secretario de Gestión Participativa

del Ministerio de Salud; André Bonifacio, Director del Departamento de Articula-

ción Federativa/SGEP/MS; Diego Victoria, Félix Rígoli, José Moya y Renato Tasca.

En la gestión de Padilha, la SGEP adquiere nuevas miras y funciones que incre-

mentan sensiblemente el peso y la relevancia de esta Secretaría.

Uno de los nuevos desafíos que la SGEP asumirá en la nueva gestión es el tema

de las relaciones interfederativas, considerado central en el proceso de construc-

ción de redes de atención en el SUS, así como la mejora del acceso y el incre-

mento de la calidad de los servicios de atención a la salud. Por esta razón, el

Departamento de Apoyo a la Gestión Descentralizada fue transferido de la SE a

la SGEP y su nombre cambiará a Departamento de Articulación Federativa a fin

de resaltar la migración de una función normativa y de regulación “hard” a otra

más estratégica que pretende fortalecer la gobernanza mediante la construc-

27


ción de relaciones fuertes y sinérgicas con las partes interesadas, especialmente

los alcaldes y gobernadores.

Se espera que este proceso de articulación interfederativa desarrolle condicio-

nes políticas e institucionales ideales para celebrar “contratos de acción pública”

en dos dimensiones. La primera, macro, entre el Ministro de Salud y los gober-

nadores y la segunda, territorial, entre los gobernadores y los alcaldes de los

municipios que componen cada una de las aproximadamente 430 Regiones de

Salud del SUS.

Este enfoque fortalece la lógica de “pacto tripartita” característico del SUS, en el

sentido de orientar estos esfuerzos hacia la definición de metas estatales y regio-

nales compartidas entre las tres esferas de gobierno. Para ello, las competencias

de la coordinación de la CIT (Comisión de Intergestores Tripartita) y sus cámaras

técnicas fueron transferidas de la SE a la SGEP.

La negociación y el seguimiento de los contratos de acción pública entre las tres

esferas de gobierno requieren la elaboración de una línea de base (un “mapa

sanitario”). Este mapa debe proporcionar en “tiempo cero” la fotografía de cada

territorio en función de indicadores sintéticos sobre el acceso y la calidad de los

servicios de atención de salud. La fotografía de cada territorio permitirá definir

metas alcanzables y, por consiguiente, identificar los compromisos que debe-

rán asumir las instituciones del territorio en sus respectivos contratos de acción

pública. Para realizar los ejercicios de análisis y monitoreo de los contratos, algu-

nas áreas de la Secretaría Ejecutiva (principalmente, DATASUS y RIPSA) fueron

transferidas a la SGEP.

El Secretario Odorico solicitó abiertamente el apoyo de la OPS para realizar el

complejo proceso de mapeo sanitario. Las experiencias acumuladas por nuestra

Organización con los “Observatorios” y las “Salas de Situación” serán muy útiles

para alimentar este proceso. El análisis de buenas prácticas, no solo de Brasil,

sino de otros países también es una modalidad de trabajo relevante para este

fin.

Finalmente, se mostró al Secretario el portafolio de TC relevantes para la “nueva

SGEP” y la necesidad de identificar los recursos humanos que se deberán contra-

tar para apoyar las acciones de cooperación técnica. En primer lugar, el respon-

sable del TC 44 y el Coordinador Ripsa, cuyo apoyo será fundamental desde las

etapas iniciales.

Otro tema importante tiene que ver con el CNS, a cuya Presidencia postuló el

Ministro de Salud para poder desarrollar un marco de trabajo en el contexto

indicado en su discurso de toma de mando. Para tal fin, es necesario redefinir y

reorientar el programa del TC con el CNS, así mismo identificar conjuntamente

28


y vincular, como consultor OPS, a un coordinador técnico de este TC con visión

estratégica.

6. Reunión con Milton Arruda – SGETS (11 de enero)

Participantes: Milton Arruda Martins, Secretario; Ana Estela Haddad, Asesora;

Antônio Ferreira, Jefe de Gabinete; Diego Victoria, José Paranagua y Félix Rígoli.

La línea de trabajo de la Secretaría será de continuidad, siempre considerando

las prioridades de la Presidenta Dilma y del Ministro Padilha: creación de un

“Ministerio Único de Salud” coordinando y con acciones integradas.

Se resaltó la propuesta de una reunión internacional para intercambiar experien-

cias sobre la fijación de médicos, tanto en áreas rurales como en los alrededores

de las ciudades.

Se comentó sobre el papel relevante de la SGTES junto a la OPS/OMS en el desar-

rollo de proyectos transcendentales en el nivel nacional e internacional, como

Haití y Paraguay, con impacto en la cooperación internacional.

Es necesario aprobar el TC 57 y el nuevo TA con los ajustes necesarios para dar

continuidad al programa, con base en un trabajo conjunto entre los equipos téc-

nicos.

Se acordó trabajar conjuntamente en la implementación de la nueva etapa de

cooperación técnica OPS/OMS-SGTES en cuanto se complete el equipo de direc-

tores y coordinadores de la Secretaría.

7. Reunión con Antônio Alves – Secretaría Especial de Salud Indígena (20 de enero)

Participantes: Antonio Alves, Secretario Especial de Salud Indígena; Verbena Melo,

Jefa de Gabinete; Irania, Directora del Departamento de Atención a la Salud Indí-

gena; Fernando Rocha, Director del Departamento de Gestión de la Salud Indígena;

Diego Victoria, Luis Codina y Rodolfo Gomez.

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La posibilidad de rediseñar los CASAI (Casa de la Salud Indígena, lugar donde los

indios pueden esperar por una cita con el médico o aguardar por su recupera-

ción), bajo el modelo indígena y no occidental. Incrementar el número (actual-

mente 62) y mejorar la distribución en las regiones con población indígena.

En algunas regiones hay médicos y profesionales de salud indígena, como médi-

cos, enfermeros y otros que legitiman la calidad de la atención.

El Secretario también tiene interés en revisar todos los contratos y convenios con

las ONG y las universidades. Además, comentó sobre la revisión de los contratos

y convenios que atienden a los indígenas de algunas regiones del país.

La Conferencia Nacional de Salud Indígena, que se celebra cada cuatro años, se

realizará en 2012.

Se mencionó la importancia del control social en la gestión de la salud indígena,

con plena participación de líderes indígenas con mayor autonomía en los distri-

tos sanitarios como una prioridad en el área de gestión. CODISA representa la

opinión de los usuarios.

Se mencionó el apoyo de la OPS/OMS en la calificación de equipos que atienden

a los grupos indígenas, incluidos los siguientes puntos.

La gestión del conocimiento con la recuperación del conocimiento histórico y

de los productos del TC 38 a través de una serie de publicaciones (cuadernos de

salud indígena, por ejemplo) en colaboración con la OPS y CASAI.

30


Promover reuniones nacionales e internacionales en materia de salud indígena y

modelos exitosos de atención y gestión.

Trabajar los indicadores de monitoreo, primero como referencia y luego para

medición al final del periodo.

Facilitar reuniones entre los jefes indígenas y el intercambio de conocimientos.

Por ejemplo, un curso antes de la conferencia en 2012. Incluir a las parteras tradi-

cionales en las estrategias de salud de la mujer y que intercambien experiencias

con las parteras profesionales.

Facilitar la investigación en temas prioritarios, como la fitoterapia y la inclusión

de conocimientos indígenas en farmacopea.

Innovaciones, como celulares y otras tecnologías para mejorar el registro de

vacunas y perinatales.

La OPS/OMS aceptó todas las solicitudes, las cuales serán incorporadas en el

nuevo TC de Salud Indígena. No se mencionó el tema del saneamiento ambien-

tal indígena. Tampoco se comentó sobre el proyecto con la USAID de nutrición

en el área Xavante.

Conclusión: hay una excelente posibilidad de seguir apoyando la salud indígena

a través del TC 38, con nuevas líneas de trabajo. El equipo técnico trabajará en el

marco lógico del mismo.

31


8. Reunión con Carlos Gadelha – Secretario de Ciencia, Tecnología e Insumos Estratégicos (SCTIE) (10 de febrero)

Participantes: Diego Victoria, Félix Rígoli y Christophe Rérat.

El Representante de la OPS/OMS en Brasil, el Gerente de la Gerencia de Sistemas

de Salud y el Coordinador de la Unidad de Medicamentos, Tecnología e Inves-

tigación, se reunieron con el Secretario de Ciencia, Tecnología e Insumos Estra-

tégicos, Carlos Gadelha, en presencia de los Directores de Departamentos del

Complejo Industrial y de Ciencia, Tecnología e Investigación.

El objetivo de dicha reunión fue contextualizar la Cooperación Técnica de la OPS/

OMS y compartir la nueva visión y prioridades estratégicas de esa Secretaría.

El Secretario Gadelha reafirmó la visión sistémica del SCTIE y la necesidad de

implementar acciones integradas y sinérgicas de trabajo, con el objetivo común

de lograr el acceso a tecnologías sanitarias. El Representante de la OPS/OMS

estuvo plenamente de acuerdo con esa posición y elogió el liderazgo de Brasil

en la Región de las Américas.

El Dr. Gadelha afirmó que su Secretaría necesitaba una fuerte colaboración de

la OPS/OMS. Además, señaló que esta cooperación se debería incluir en el área

técnica, estratégica y sostenible para aumentar el valor de las acciones realiza-

das en los ámbitos del Complejo Industrial de Salud (CIS), del Uso Racional de

Tecnologías (URM) y de investigación. Será necesario ampliar y fortalecer la base

32


de la cooperación con la Fiocruz. La visita de la Subdirectora de la OPS/OMS,

Socorro Gross, en marzo de 2011, será una excelente oportunidad para reafirmar

esta colaboración centrada en el desarrollo del Complejo Industrial de Salud, de

Investigación e Innovación. La idea de la Fiocruz es actuar como Centro Colabo-

rador de la OPS/OMS, como fue destinado por el Secretario, y trabajar de forma

participativa (Redes).

La visión de la SCTIE es promover y desarrollar acciones integradas y sistémi-

cas para converger en el objetivo común de lograr el acceso a la tecnología, a

los servicios de salud y al diagnóstico, así como evitar acciones fragmentadas.

Las políticas sectoriales deben apuntar al alcance de una política única de salud.

Además, es fundamental volver a considerar la salud como un sector productivo

y cambiar, así, antiguos paradigmas.

En relación con la investigación, el punto central deben ser las acciones de inves-

tigación, principalmente para reducir la pobreza. Cabe resaltar los nuevos mode-

los de atención, las tecnologías sociales, las tecnologías “High tech”, los ajustes

productivos, etc.

La SCTIE dará continuidad a la cooperación con la OPS/OMS, aunque será nece-

sario considerar ajustes estratégicos y nuevos horizontes presupuestarios.

El Dr. Gadelha confirmó su compromiso de seguir participando como buen

entendido en el asunto de propiedad intelectual en Brasil, siendo esta una de las

vertientes del Proyecto del CIS.

El Representante de la OPS/OMS resaltó la necesidad de contribuir con el for-

talecimiento del SUS y la importancia de la cooperación regional de la Organi-

zación con Brasil, con amplia capacidad para movilizar actores y compañeros

en la Región. Será necesario contextualizar y ajustar programáticamente las

prioridades políticas de Brasil en el contexto de la estrategia de cooperación

técnica pactada. Además, el Representante afirmó que sería pertinente buscar

más aproximación con la SCTIE para promover una nueva dinámica de la Red

Panamazónica del CTIS, en la que la OPS/OMS actúa como Secretaría técnica.

Los recursos (TC 41/TC 47) se deberán movilizar de manera sinérgica. Esta es

una excelente oportunidad para insertar y desarrollar el concepto del CIS en la

región amazónica.

Los participantes estuvieron de acuerdo en mantener comunicación fluida y

en realizar reuniones de trabajo de rutina, con un espacio permanente para las

reflexiones estratégicas necesarias para desarrollar la cooperación entre las dos

instituciones.

33


9. Reunión con Eduardo Barbosa – Embajador AISA (25 de enero)

Participantes: Eduardo Barbosa, Embajador AISA; Diego Victoria.

Se informó sobre los resultados de la reunión con el Ministro de Salud, con énfa-

sis en dos temas: la situación con ABC y la candidatura de Brasil al Comité Ejecu-

tivo de la OPS para el periodo 2011/2014.

Llamó la atención que ABC desconociera el Acuerdo 2998 de TCU que reconoce

la legalidad de la relación entre la OPS/OMS y el MS para la gestión de los TC. Se

indicó que se hablará con el Ministro Farani, Director de ABC, pero respetando el

acuerdo de que el Ministro Padilha hablará con el Canciller Patriota.

Se entregó al Embajador la carta de invitación a AISA para alinear la gestión del

TC58, con énfasis en la necesidad de esa reunión para aclarar los procedimientos

de programación y de administración entre las partes y la necesidad de que,

además del plan anual y de la programación semestral, se realizaran los ajustes

mensuales entre los técnicos de AISA y de la OPS/OMS como ocurre con los otros

TC.

Se mencionó el tema de la triangulación de la OPS/OMS Brasil con Haití. El Emba-

jador pidió el total apoyo técnico y administrativo de la OPS/OMS en un marco

de excepcionalidad (en este tema si se abre la excepción, pues Haití tiene esa

situación en la OPS/OMS). Se indicó al Embajador que uno de los mejores pla-

nes de trabajo anuales de la OPS/OMS en Brasil es el del tercer TA del TC 58 que

hace referencia a Haití, una excelente evidencia de buena práctica de un trabajo

conjunto entre los técnicos de ambas instituciones para elaborar y conciliar un

plan de trabajo.

34


10. Reunión con el Secretario Estatal de Salud de São Paulo (15 de febrero)

Participantes: Giovanni Guido Cerri, Secretario Estatal de Salud; Diego Victoria,

Felix Rigoli, Renato Tasca y Celina Kawano.

Lugar: Secretaría Estatal de Salud de São Paulo

La reunión se desarrolló en cuatro momentos.

1. Al inicio de la reunión, el PWR presentó el significado y el alcance de la Coopera-

ción Técnica de la OPS con el SUS, los principales instrumentos de planificación e

implementación y la lógica de los Términos de Cooperación de segunda generación,

familia de la cual forma parte el TC 52.

2. Renato Tasca presentó brevemente los antecedentes de la cooperación técnica de la

OPS con la Secretaría Estatal de Salud de São Paulo e hizo las siguientes propuestas

y solicitudes:

Que la SES analice y avalúe el plan de trabajo actual de los 2º y 3º T.A. del TC

52, a fin de realizar una reestructuración, de ser necesario, de acuerdo con las

nuevas prioridades de la SES-SP.

35


Que el PTA actual se integre a una actividad relacionada con la gestión de los

conocimientos desarrollados por el SUS–SP en el área de la regionalización y

de la gestión regional.

Que se definan las contrapartes técnicas del TC 52 en la SES.

Que se realice una reunión de trabajo con el equipo SES y algunos consulto-

res seleccionados de la Representación de la OPS/Brasil en la segunda quin-

cena de marzo o en la primera mitad de abril para analizar la programación y

definir estrategias para implementar el plan de trabajo.

3. Felix Rigoli informó sobre algunas iniciativas relevantes en el área del desarrollo de

recursos humanos desarrolladas con la cooperación técnica de la OPS, con énfasis

en enfoques e instrumentos innovadores, como Telesaúde y educación a distancia.

4. Finalmente, el Secretario de la SES-SP, el Dr. Giovanni Cerri, ilustró brevemente los

ejes de la nueva gestión del SUS estatal que fortalecen la gestión regional y la par-

ticipación activa e integración de las instituciones universitarias en el desarrollo del

sistema de salud estatal. El Secretario agradeció las recomendaciones y pidió un

tiempo para reunirse con el equipo dirigente a fin de atender nuestras solicitudes.

Nos informó que el Dr. Paulo Seixas sigue siendo el referente institucional de la SES

para el TC 52, con el apoyo de la Dra. Silvany Portas (coordinadora de Planificación)

y del Dr. Renilson Rehem (asesor del secretario).

Definiciones:El Secretario mantuvo a Paulo Seixas como el ejecutor del TC, con apoyo del sec-

tor de planificación (Silvany) y la asesoría del gabinete (Renilson Rehem).

Reunión técnica en marzo o abril de 2011 para organizar la agenda de trabajo.

36


11. Reunión con el Secretario Estatal de Salud de Bahía (25 de febrero)

Participantes: Jorge Solla, equipo técnico de la Sesab, Diego Victoria, Luis Codina,

Rodolfo Gomez y Celina Kawano.

Lugar: Secretaría Estatal de Salud de Bahía

Los representantes de la Secretaría de Salud del Estado (Sesab) y de la Orga-

nización Panamericana de la Salud (OPS) se reunieron para evaluar y firmar la

renovación del acuerdo de Cooperación Técnica (TC53) que termina a fines de

2011. El documento fue firmado por el secretario de salud, Jorge Solla, y por el

Representante de la OPS en Brasil, Diego Victoria.

Jorge Solla agradeció la presencia de los representantes de la OPS y resaltó la

importancia del acuerdo para el Estado y de la continuidad de la cooperación, así

como la posibilidad de mayores avances en la salud de los habitantes de Bahía.

El Ingeniero Diego Victoria reafirmó el interés de continuar esta cooperación téc-

nica entre Sesab y la OPS. Para mejorar el trabajo del gobierno, además de forta-

lecer el Sistema Único de Salud (SUS), es importante contribuir con el desarrollo

de las políticas públicas del Gobierno Federal, a fin de ayudar en la calidad de la

atención a la salud de la población en general y en particular de la más pobre

y vulnerable. El Ing. Diego Victoria también sostuvo que esta asociación es un

37


espacio de aprendizaje entre las dos partes, ya que hoy presenta resultados con-

cretos de este trabajo, “sin embargo, la renovación del acuerdo permite que la

OPS sea parte de un momento histórico de la Salud en Bahía”.

El Coordinador de Proyectos Especiales de la Sesab, el Dr. Washington Abreu,

habló sobre la importancia y el objetivo del acuerdo. Este ha contribuido con

la aplicación efectiva del SUS mediante el fortalecimiento de la Sesab para for-

talecer y consolidar los principios y directrices del sistema de salud publica. De

acuerdo con Abreu, “todos los resultados que la Sesab tiene hoy mediante la

asociación con la OPS, contribuyen con las líneas de acción de la agenda estra-

tégica de la Sesab”.

En la reunión, se evaluó la Cooperación Técnica desarrollada hasta ahora. Entre

los resultados de las acciones de salud pública desarrolladas por la Sesab en

colaboración con la OPS se evaluaron: el apoyo a las acciones para reducir la

mortalidad materna e infantil, la implementación de los servicios de Atención a

la Salud de los Adolescentes en las maternidades, la acreditación del Centro de

Diabetes y de Endocrinología de Bahía (Cedeba) como centro colaborador de la

Organización Mundial de la Salud (OMS), entre otros.

El coordinador de la Unidad de Salud de la Mujer, del Hombre, Género y Diversi-

dad Cultural, el Dr. Rodolfo Gómez Ponce de León, habló sobre las perspectivas

para renovar el acuerdo. Puesto que el marco lógico del acuerdo se cierra en

2011, hemos diseñado un plan para evitar la discontinuidad o interrupción del

desarrollo y ejecución de los proyectos o la falta de financiación.

Se firmaron los ejemplares del Término de Ajuste que solicita que el Término de

Cooperación 53 sea renovado por un periodo de tres años, habiendo sido acor-

dados los detalles del plan de trabajo entre las unidades técnicas.

Consultora HospitalariaPor la tarde, la reunión continuó con conversaciones con la superintendente de

la Gestión Integrada de Salud, Gisélia Souza, quien destacó la justificación de

recurrir a la consultora de la empresa consorcio de hospitales de Cataluña para

homogeneizar los servicios contractuales de los hospitales, y la necesidad de

continuar el proceso con la aplicación de la propuesta elaborada.

La empresa catalana estuvo representada por los profesionales José Luis Segú

y Jordi Campos, quienes explicaron sobre la consultoría en implementación y

la evaluación de los servicios hospitalarios en el marco de las reformas legales y

organizativas en las que Sesab se está ejecutando, así como la lógica de trabajar

hacia metas y objetivos en la gestión de los hospitales.

38


El Ing. Diego Victoria mencionó que el trabajo realizado por la consultora cata-

lana debe generar autonomía en la Sesab para la posterior ejecución del plan

propuesto. También señaló que el mecanismo para la participación de la OPS en

la ejecución de este proyecto puede fortalecer esta nueva etapa de la consulto-

ría, con un claro fortalecimiento institucional de la Secretaría.

La consultora catalana propuso reorganizar las compras hospitalarias, la gestión

de contratos y otras acciones. Si bien en este momento se han centrado en los

modelos de gestión de 48 unidades, es clara la necesidad de cubrir más adelante

otras áreas de las redes de salud.

Las autoridades de la Sesab y de la OPS consideraron que la gestión de la con-

sultora catalana fue muy pertinente y esperan formalizar la segunda fase de la

implementación de los cambios sugeridos en la gestión hospitalaria. Se contó

con la destacada participación de Celina Kawano en representación de la Unidad

Técnica de Servicios de Salud de la Gerencia de Sistemas de Salud, quien realizó

recomendaciones en relación con la inclusión del análisis de las redes.

Síntesis: Evaluación del TC 53 como positiva por las dos contrapartes

Firma del nuevo TC 53 2012-2015 (3er Término de Ajuste)

Evaluación de la empresa consultora de Cataluña como positiva.

39


12. Reunión con el Secretario Estatal de Salud de Pernambuco (02 de marzo)

Participantes: Antonio Carlos Figueira, Secretario Estatal de Salud de Pernambuco,

Diego Victoria, Enrique Gil y Alfonso Tenorio Gnecco.

El Dr. Antonio Figueira expuso la situación epidemiológica e institucional del

estado de Pernambuco. Mencionó especialmente las situaciones que ellos con-

sideran inaceptables. Se refirió a los focos de enfermedades negligenciadas que

se concentran en este estado, a las dificultades para fortalecer la atención pri-

maria en salud y a la necesidad de modernizar la gestión de la salud pública en

el estado. Manifestó el interés del gobierno estatal de contar con la cooperación

técnica de la OPS en la atención de estos temas prioritarios.

El Ing. Diego Victoria agradeció la deferencia del gobierno estatal y el reconoci-

miento del potencial de la OPS para ayudar al estado a través de la cooperación

técnica. Se expusieron ampliamente los modelos de cooperación de la OPS, en

especial la que se realiza a través de términos de cooperación (TC). Se compar-

tieron experiencias obtenidas con otros TC descentralizados en Bahía, São Paulo

y Minas Gerais.

40


Manifestaciones y acuerdosSe manifestó interés mutuo para implementar estrategias de cooperación téc-

nica entre la OPS y el estado de Pernambuco, enfocados en las necesidades iden-

tificadas por el estado y en las capacidades de la OPS.

Se redactará una carta de intención entre la SESPE y la Representación de la OPS/

OMS en Brasil para estudiar la posibilidad de elaborar un término de coopera-

ción u otras alternativas que permitan la cooperación técnica de la OPS al estado.

El Dr. Gil viajará el 10 de marzo de 2011 a Recife en compañía de funcionarios

de la administración de la OPS para discutir ampliamente las necesidades de

cooperación técnica del estado y revisar la carta de intención. Se presentará el

proceso de elaboración del TC y la articulación técnica y administrativa necesaria

entre las dos partes.

El 22 de marzo, la misión de la Subdirectora de la OPS, Dra. Socorro Gross, visitará

Recife y se espera que se firme la carta de intención que permita la elaboración

de un TC.

El estado tiene que manifestar por escrito al Ministerio de Salud el interés de

establecer un TC con la OPS, en el cual se incluirían los siguientes temas especí-

ficos:

prevención, control y/o eliminación de enfermedades negligenciadas (fila-

riasis linfática, esquistosomiasis, helmintos transmitidos por el suelo, hanse-

niasis, tuberculosis, tracoma, enfermedad de Chagas) y otras enfermedades

relacionadas con la pobreza;

desarrollo de redes de atención a la salud coordinadas por la atención prima-

ria en salud, y

modernización de los procesos de gestión de la salud pública del estado.

13. Reunión con el Secretario Estatal de Salud del Distrito Federal (10 de marzo)

Participantes: Rafael Aguiar Barbosa, Secretario de Salud del Distrito Federal; Fer-

nando Miziara, Asesor de proyectos de la Secretaría; Diego Victoria, Félix Rígoli,

Alfonso Tenorio y Rodolfo Gómez.

El objetivo de la visita del Secretario a la OPS/OMS Brasil fue evaluar las posibi-

lidades de colaboración técnica de la Organización en el proceso de fortaleci-

miento de la Secretaría en el marco del nuevo Gobierno de Quiroz y con el apoyo

del Ministerio de Salud.

41


Se mencionó que la Secretaría de Salud del DF tiene una consultoría con la

empresa Accenture para organizar los procesos de gestión. El Secretario expresó

su solicitud de cooperación técnica con la OPS en el área de organización de

redes de atención, referencia, contrarreferencia, Rede Cegonha, etc. Mencionó

que estaba al tanto de las acciones desarrolladas en Bahía por Cataluña en

la Sesab y manifestó su interés de contratar a esta consultora. El Ing. Victoria

explicó que el proceso de contratación se debería hacer mediante un llamado a

concurso con al menos tres empresas similares de acuerdo con las reglas de con-

tratación de la OPS. Se explicó al secretario el “acuerdo complementario” según

el cual la OPS tendría algunas prerrogativas de funcionamiento y contratación,

siempre y cuando el Ministerio de Salud estuviera involucrado y se mencionara

que la OPS tiene “ejecución técnica directa”. Después de analizar las posibles for-

mas de cristalizar la cooperación técnica entre la OPS, el Ministerio de Salud y

la Secretaría de Salud del DF, se visualizó más operativa y factible la inclusión

del DF en el plan de trabajo del nuevo TC43 (de redes); previo acuerdo con el

ministerio de salud y la SAS. También se abordó la posibilidad de involucrar otros

términos de cooperación, como el TC 57.

Asimismo, quedó claro, mencionado por el Dr. Alfonso Tenorio Gnecco y reafir-

mado por el Ing. Victoria, que mientras se trabaja en las nuevas modalidades de

colaboración técnica la OPS ofrece asistencia técnica al DF en temas como den-

42


gue, tuberculosis y seguridad del paciente, a través de los técnicos que trabajan

con otros TC en la Representación.

El secretario mencionó que la implementación de las redes de salud en el DF ser-

virá como catalizador y como modelo para que los demás estados aprovechen

las lecciones aprendidas. Por ejemplo, la Rede Cegonha se implementará en los

hospitales y en la red de atención básica. También se mencionó el lanzamiento

de la telemedicina y del cartão de saúde (carné de salud) como otros ejemplos de

colaboración en los actuales TC entre el ministerio y la OPS.

El secretario también mencionó que ellos tienen capacidad para la contratación

individual de Cataluña y que poseen una Facultad de ciencias médicas, enfer-

mería y de auxiliares de enfermería que incluirá además fisioterapia y nutrición.

También tienen residencias multiprofesionales con enfoque en medicina de

familia. Ocho de los 15 hospitales son docentes, lo que le otorga al sistema de

salud un perfil especial.

El Ing. Victoria comentó la posibilidad participar en el proyecto Bloomberg de

prevención de accidentes, en caso de que Teresina fuera excluida del proyecto.

El secretario se mostró entusiasta con la facilidad de aplicar estos proyectos en

el DF. El Dr. Rigoli mencionó la posibilidad de inaugurar la antena de televisión

como una tecnología que se podría usar en Telesaúde y que incluya e-salud en el

DF, como pioneros.

En síntesis:1. Ofrecimos, y fue aceptado, nuestro apoyo en asociación con el MS en temas como la

organización de redes de atención en el marco de la AP y el programa de salud de la

familia. Propusimos que el apoyo del MS y de la OPS se brindará a través del nuevo

TA del TC 43 que se centrará en esta misma temática.

2. Mientras se decide la modalidad de cooperación técnica, la OPS seguirá apoyando

a la Secretaría de Salud del DF en los temas en los que ya estamos trabajando con

el DF.

3. El Secretario Barbosa concordó en hablar con el Ministro Padilha y el Secretario

Magalhães para concretar nuestra CT de la forma sugerida.

43


14. Reunión con la Secretaría Municipal de Salud de Belo Horizonte (03 de marzo)

Participantes: Fabiano Pimenta, Subsecretario Municipal de Salud; Lúcia Paiva,

Asesora de la SMS-BH; Diego González y Sabrina Silva.

Se realizaron dos reuniones el 3 de marzo de 2011 para reposicionar dos proyec-

tos: uno con la secretaría de salud (TC 63) y otro con el proyecto especial con la

UFMG.

Secretaría de Salud (TC 63)

Se discutieron los siguientes puntos principales:1. Se presentó la estrategia de cooperación técnica, TC de última generación, términos

de ajuste y construcción de PTA/PTS. Esta presentación estuvo a cargo de la OPS

para aplicarse en el marco del TC 63 que ya fue aprobado, pero cuyas actividades

aún no se han iniciado.

2. Se hizo un cronograma de reuniones de técnicos de BH con técnicos de la OPS, de

acuerdo con los cuatro resultados esperados del proyecto. Se planea realizar estas

reuniones en abril.

3. Se discutió la posibilidad de una visita del PWR Brasil para presentar los proyec-

tos que la OPS tiene con BH para el alcalde. Esta fecha será informada por Fabiano

Pimienta; se solicitó que fuera el 28 de marzo.

4. Se discutió la agenda para la misión de WDC que visitará BH el 25 de marzo. Se

acordó lo siguiente: reunión en la Secretaría de Salud para presentar la problemática

de tránsito y los dos proyectos en marcha: Vida no Trânsito, financiado por Bloom-

berg y TCC BH/BA/Montevideo y el Observatorio de Salud Urbana, presentado por

la UFMG.

Reunión en la UFMG Participaron en la reunión: el profesor Tarcizo Afonso Nunes, Vice-Decano de la

FMUFMG; la profesora Waleska Teixeira Caiaffa, Coordinadora del Observatorio

de Salud Urbana; la Dra. Vânia Cardoso Soares do Couto, Analista de Recursos

Financieros; el Sr. Cleverson de Oliveira Pena y el Gerente de Convenios.

Se analizaron los avances del proyecto, principalmente los relacionados con la

violencia, la salud urbana y las limitaciones presupuestarias.

44


C) Reunión con las áreas de asesoría y técnicas del Ministerio de Salud

1. Adail Almeida – Secretario Adjunto SE/MS (09 de febrero)

Participantes: Adail Almeida, Cláudia Brandão, Diego Victoria, Luciana Chagas y

William Rodrigues.

Acuerdos/recomendaciones: En conformidad con el acuerdo político establecido entre el Ministro de Salud y

el Representante de la OPS/OMS en Brasil, se deberán mantener las prioridades

determinadas en la Estrategia de Cooperación Técnica de la OPS/OMS con Brasil

2008-2012, con ajustes en el Plan de Trabajo Bienal 2010-2011 de la OPS/OMS en

función de las nuevas prioridades del Gobierno.

Los Términos de Cooperación/Términos de Ajuste (TC/TA) se deberán revisar y

reorientar de acuerdo con las prioridades del nuevo equipo del Ministerio de

Salud. El ejercicio de reorientación se deberá realizar después de la reunión

interna del MS (a llevarse a cabo los días 10 y 11 de febrero). Las matrices lógicas

y los planes de trabajo de los TC/TA reorientados se registrarán en la publica-

ción “Matrices lógicas y programación anual de los TC/TA 2011”, a ejemplo de los

registros realizados en 2009 y 2010.

45


Se presentó la diferencia entre la ejecución técnica directa y la ejecución nacio-

nal en la gestión de los TC/TA y se reafirmó la necesidad de un diálogo entre

las altas autoridades del MS y la Cancillería para mantener una relación directa

y diferenciada entre el MS y la OPS/OMS. Se debe dar continuidad al trabajo

conjunto entre la OPS/OMS y la SE/MS, en lo que respecta a los aspectos lega-

les, técnicos y administrativos de respuesta a los cuestionamientos de la ABC y

de los órganos de control. Se mencionó la necesidad de revisar el documento

“Directrices para la elaboración y gestión de los TC/TA”, elaborado entre el MS y la

OPS/OMS, el cual se convierte en un documento orientador de la relación entre

ambas instituciones.

Se deberá ampliar la cooperación técnica de la OPS/OMS con Brasil en el nivel

regional. Para ello, se prevé, en marzo, una visita de los gerentes de área de la

Sede de la OPS en Washington para establecer contacto y articulación con las

nuevas autoridades del MS e identificar líneas de trabajo conjunto.

El MS desea registrar buenas prácticas y aplicar la gestión basada en resultados.

Por ello, es relevante intercambiar las metodologías de evaluación desarrolladas

en la alianza entre la OPS/OMS y el MS para adaptarlas y aplicarlas en las accio-

nes y proyectos. Se resaltaron las buenas prácticas de la gestión de los TC y su

evaluación (se entregó la publicación de evaluación del TC 37–ANVISA, con la

propuesta de que se aplique al TC 08).

Se resaltó el tema de la cooperación técnica con Haití y con Mozambique. Los TC

58 (AISA) y 41 (salud internacional) están relacionados y tienen el potencial para

dar continuidad a las acciones en salud en estos países.

Se debe revisar la situación de los TC que finalizaron en 2010 y aquellos que

finalizarán en 2011 para garantizar el buen uso de los recursos y evitar su devo-

lución. El TC 15, a finalizarse en marzo de 2011, aún tiene saldo y es necesario

planear estratégicamente su implementación hasta esa fecha.

Se deberán programar reuniones mensuales entre la OPS/OMS y la SE/MS para

dar seguimiento a los asuntos relacionados con los TC/TA. Estas reuniones se

deberán realizar el primer lunes de cada mes, a las 14:00 horas, a excepción de

marzo/11, cuando la reunión se realizará el día 14/03/11.

46


2. Heider Pinto - Director de Atención Básica/SAS (09 de febrero)

Participantes: Heider Pinto, Diego Victoria, Felix Rigoli y Renato Tasca.

En la primera parte de la reunión, que se realizó en la sala de la Representación,

Diego Victoria dio la bienvenida al Dr. Heider e ilustró el actual posicionamiento

estratégico de nuestra Representación, los principales instrumentos gerenciales

que se están usando y las características y alcances de la Cooperación Técnica de

la OPS a partir de una lógica estratégica y una perspectiva global. El Ing. Victoria

resaltó la relevancia de la APS dentro de las prioridades de la OPS y reiteró el com-

promiso de nuestra Representación con la valorización internacional de los éxitos

de PSF de Brasil, fomentando iniciativas de Cooperación Sur-Sur. También resaltó

el papel importante de la cooperación técnica realizada mediante el TC 49 para

perfeccionar esta área, con mención del exitoso trabajo realizado en el ámbito de

RedeNutri.

El Dr. Heider se mostró dispuesto a continuar y, en la medida de lo posible, mejorar

los esfuerzos de cooperación realizados mediante la acción conjunta de la OPS y

del DAB/SAS. Nos informaron sobre la prioridad de la APS en todas las áreas del

Ministerio de Salud. El actual proceso de reorganización de la SAS gira en torno a la

construcción de Redes de Atención a la Salud coordinadas por la APS, lo que indica

que la centralidad de la atención primaria será un eje estructurante de esta gestión

federal.

47


El Dr. Heider también nos informó sobre las nuevas lógicas de negociación inter-

federativa que se están definiendo actualmente. Se contempla la celebración de

Pactos de Acción Pública en cada una de las regiones de salud de Brasil (aproxima-

damente 500), dirigidos al cumplimiento de metas conectadas a indicadores sinté-

ticos de acceso, acogida, calidad y humanización.

La segunda parte de la reunión con el Dr. Heider se realizó en la sala del Gerente del

Área de Sistema de Salud, Dr. Rigoli, con la participación del Dr. Tasca y del propio

Dr. Rigoli. El Dr. Heider nos informó que, en esta gestión, el fortalecimiento de la

APS se dará mediante mecanismos de financiamiento federal basados en incenti-

vos ligados a indicadores de acceso, como la acogida y la calidad de la atención, que

garanticen que los recursos se apliquen para mejorar la atención. Para ello, se está

perfeccionando una propuesta para la certificación de la calidad de los equipos de

Salud de la Familia, con la finalidad de tener parámetros objetivos que dirijan el

proceso de asignación de los recursos.

Finalmente, el Dr. Tasca comentó al Dr. Heider la preocupación de mantener el papel

de la APS en el control de las condiciones crónicas en la agenda de prioridades. Al

respecto, el Dr. Heider aseguró que se encuentra dentro de las prioridades actuales

y que se facilitarán espacios, en el TC 49, para realizar acciones de gestión de cono-

cimiento.

48


3. Visita del nuevo Director de Bireme a SGTES (16 de febrero)

Participantes: Milton Arruda Martins, Secretario de SGTES/MS; Pedro Urra, Direc-

tor de BIREME; Diego Victoria, Representante de la OPS/OMS en Brasil; Felix Rigoli,

Gerente de Sistemas de Salud de la OPS/OMS Brasil, y asesores del Secretario: Ana

Estela Haddad, Sigisfredo Luis Brenelli y Adalberto Tardelli.

La reunión se realizó el 16 de febrero de 2011 en Brasilia. Se expusieron las priori-

dades y programas de trabajo de las nuevas administraciones en la SGTES y en la

BIREME, donde hay coincidencias importantes en materia de gestión del conoci-

miento, necesidad de nuevos instrumentos tecnológicos y desarrollo de recursos

humanos.

Asimismo, se definió el flujo de cooperación técnica entre el país y la BIREME, dadas

las características del Centro Regional, que implica que la cooperación sea interme-

diada dentro de los programas de trabajo de la PWR Brasil.

Finalmente, se definieron varios aspectos que preocupan a la SGTES, como el desa-

rrollo de un mapa de necesidades de Recursos Humanos que complemente el mapa

de accesibilidad a los servicios de salud que es la prioridad del Ministerio de Salud.

49

Sección 2: Misiones a las gerencias de la Oficina Central de la OPS 2011

A) Visita de la Gerencia de Prevención y Control de Enfermedades y Desarrollo Sostenible de la Representación de Brasil al Área de Vigilancia Sanitaria y Prevención y Control de Enfermedades (AD/HSD) de la Oficina Central de la OPS (Fecha: del 13 al 17 de diciembre de 2010)

Lugar: Oficina Central de la OPS/OMS, Washington DC

Objetivo: Visita de la Gerencia de Prevención y Control de Enfermedades y Desarrollo

Sostenible de la Representación de Brasil al Área de Vigilancia Sanitaria y Prevención

y Control de Enfermedades (AD/HSD) de la Oficina Central de la OPS para alinear los

planes de trabajo en relación con la cooperación técnica de la OPS en Brasil.

Funcionarios de la OPS-Brasil que participaron: Enrique Gil, Alfonso Tenorio y

Micheline Meiners.

50


Principales actividades desarrolladas y compromisos adquiridos:

A cada uno de los equipos que conforman los Proyectos de AD/HSD (Enferme-

dades Transmisibles, Enfermedades No Transmisibles y RSI/Alerta & Respuesta

y Enfermedades Epidémicas), incluido el equipo administrativo, se les presentó

el Modelo de Gestión, el Plan de Desarrollo Integral y la organización matricial

de trabajo interprogramático de la Representación en Brasil y de la Gerencia de

PCDDS, con énfasis en la alineación existente entre la Estrategia de Cooperación

Técnica de la OPS con Brasil y las prioridades en salud del gobierno brasileño,

consagradas en el programa Mais Saúde. También se expuso la alineación de

cada uno de los componentes del PTB en lo relacionado con los OS, RER, OSER,

productos y servicios y con las actividades de los términos de cooperación (TC)

y términos de ajuste (TA), así como el proceso de planificación, financiamiento

y la metodología de construcción conjunta con la contraparte de los PTA y PTS.

En reuniones específicas con cada uno de los Programas Regionales que con-

forman los proyectos del Área AD/HSD se presentaron las prioridades del país

en cuanto al tema específico, reflejadas en las actividades contenidas en el PTA

y PTS de los Términos de Cooperación (TC) correspondientes. Se discutieron las

oportunidades para fortalecer la cooperación técnica aunando esfuerzos con la

oficina central y se establecieron compromisos de ambos lados para las dos prin-

cipales líneas de trabajo pactadas con el Gobierno de Brasil en la Estrategia de

Cooperación con el País (CCS), que son: 1) fortalecer el SUS e 2) implementar la

Cooperación Sur-Sur.

En algunas reuniones de la misión participaron el Dr. Marco Espinal, la Dra.

Mónica Brana, la Dra. Mariela Licha y la Dra. Rosa Silvestre. Además, al final de la

misión se sostuvieron reuniones con el Gerente de AD/HSD, el Dr. Marcos Espinal

y la AD Dra. Socorro Gross. Se hizo un resumen de las reuniones con cada uno de

los programas regionales y de los compromisos acordados más importantes. Se

estableció una metodología para dar seguimiento a los compromisos asumidos

tanto por los Proyectos de HSD visitados como por la Gerencia de PCDDS de la

Representación en Brasil.

I. Proyecto de Reglamento Sanitario Internacional, Alerta y Respuesta, y Enfermedades Epidémicas

1. Resistencia Microbiana / TC 64 (nuevo con ANVISA)

Participantes: Pilar Ramón Pardo, Valeska Stempliuk, Enrique Gil y Alfonso Tenorio.

51


Compromisosa) El Programa Regional invita a Brasil a participar con información para un docu-

mento regional sobre indicadores, definiciones y recolección de datos sobre

infección hospitalaria.

b) El Programa Regional solicita apoyo técnico y logístico para traducir al portugués

el documento sobre los componentes esenciales de los programas de control de

infecciones. El financiamiento será regional.

c) La Gerencia de PCDDS dará apoyo, dentro de la Cooperación Sur-Sur, a fin de

concretar la participación de la UNIFESP en brindar asistencia técnica para ela-

borar el contenido curricular de un Diplomado en Epidemiología Hospitalaria en

la Universidad NUR de Bolivia y, además, promoverá la participación de técnicos

brasileños para capacitarse en este curso con apoyo del Programa Regional. Se

consultará con el país la posibilidad de financiar el desplazamiento de estos téc-

nicos.

d) El Programa Regional solicita a la Representación apoyo para hacer un convenio

entre la OPS y el Centro Cochrane de Brasil, el cual elabora las revisiones siste-

máticas de literatura científica que fundamentan la elaboración de guías clínicas

en infecciones intrahospitalarias, control de infecciones y resistencia antimicro-

biana.

e) La Gerencia de PCDDS dará apoyo logístico y de interlocución para la participa-

ción del Programa Regional en el XLVII Congreso Brasileño de Medicina Tropical,

en el que la OPS tendrá un espacio para organizar un simposio sobre resistencia

antimicrobiana. El programa regional participará e invitará a expertos nacionales

e internacionales para presentaciones durante el simposio.

2. Enfermedades virales / TC 35

Participantes: Cristina Schneider, Sylvain Aldighieri, Otavio Oliva, Enrique Gil y

Alfonso Tenorio.

Compromisosa) La Gerencia de PCDDS negociará con el Ministerio de Salud para que los kits de

diagnóstico de chikungunya enviados al país con apoyo de la OPS permitan que

Brasil replique el apoyo en otros países de la Región.

b) El programa regional se compromete a abastecer de manera permanente reac-

tivos para el diagnostico de chikungunya al laboratorio de referencia nacional

Evandro Chagas de Belém de Pará, a través del CGLAB.

52


c) La Gerencia de PCDDS apoyará los aspectos logísticos y técnicos de los siguien-

tes cursos que se realizarán en Brasil en el primer semestre de 2011:

1. Curso Regional de laboratorio en virología en Belem de Pará,

2. Seminario Regional sobre Chikungunya en Brasilia,

3. Capacitación regional en São Paulo sobre vigilancia hospitalaria, y

4. Alerta y Respuesta a Epidemias.

Participantes: Sylvain Aldighieri, María Almirón, Otavio Oliva, Cristina Schneider,

Enrique Gil y Alfonso Tenorio.

Compromisosa) La Representación solicitará al MS mantener el programa de donación de vacu-

nas antirrábicas para Haití.

b) La Gerencia de PCDDS apoyará la identificación de uno o más consultores bra-

sileños que puedan apoyar a Eduardo Nunes en la implementación regional del

Sistema de Monitoreo de Eventos de Salud Pública (SIME).

c) El Programa Regional ofrece a funcionarios del Centro Nacional de Enlace de

Brasil capacitaciones de tres semanas en WDC sobre recolección de información,

alimentación de los sistemas de información y análisis de la información para

situaciones de emergencias nacionales e internacionales.

d) El Programa Regional y la Gerencia de PCDDS trabajarán conjuntamente para

iniciar un proceso de identificación y preparar a técnicos brasileños en respuesta

a eventos de salud pública, a fin de apoyar situaciones epidemiológicas de inte-

rés internacional en países de la Región y de otras regiones de la OMS. Deberá

tratarse de recursos humanos que puedan ser movilizados por la Organización

y que tengan conocimiento de las políticas, misión y visión de la OMS y OPS

en operaciones de cooperación técnica para la preparación y respuesta a países

que sufren situaciones de emergencias sanitarias.

e) La Gerencia de PCDDS negociará con las nuevas autoridades de SVS y DEVEP

para incluir temas de RSI y alerta y respuesta a epidemias en un nuevo TC 35 o

un TC especifico para RSI diferente y complementario al TC 64 negociado con

ANVISA.

f ) El Programa Regional solicita a la Representación apoyo para documentar expe-

riencias exitosas en Brasil sobre la prevención y control de leptospirosis en emer-

gencias y desastres naturales, como parte de una documentación regional.

53


3. Reglamento Sanitario Internacional RSI / TC 64 (nuevo con ANVISA)

Participantes: Sylvain Aldighieri, Roberta Andraghetti, Enrique Gil y Alfonso Teno-

rio.

Compromisosa) La Gerencia de PCDDS y el programa regional ofrecerán apoyo a ANVISA en el

proceso de consolidación como un modelo de RSI en puertos y aeropuertos con

el propósito de convertirse en Centro Colaborador de la OMS en ese tema.

b) La Gerencia de PCDDS y el programa regional identificarán y movilizarán recur-

sos humanos y financieros complementarios para que los funcionarios de la

Región u otras regiones de la OMS puedan capacitarse en las actividades que se

desarrollarán dentro del nuevo TC 64 con ANVISA. También se facilitará el despla-

zamiento de técnicos brasileños para formar recursos humanos o apoyar en la

organización de puntos de entrada para el cumplimiento de la aplicación del RSI.

c) El Programa Regional identificará consultores regionales o de la OMS para apoyar

las reuniones que se harán en Brasil durante el primer semestre de 2011, una con

el Comité Copa 2014 y otra con el Comité Olímpico 2016 para definir áreas de

cooperación técnica y establecer un Acuerdo de Cooperación que será firmado

por las Directoras de la OPS y de la OMS durante sus visitas a Rio Janeiro en 2011.

4. Dengue/TC 62

Participantes: José San Martín (teleconferencia), Romeo Montoya, Enrique Gil y

Alfonso Tenorio.

Compromisosa) El Programa Regional apoyará a la Representación y al MS para desarrollar una

versión virtual del Curso Internacional de Dengue que se realiza cada año en

Brasil, lo cual permitirá aumentar la cobertura con menores costos.

b) La Gerencia de PCDDS dará apoyo logístico y técnico al curso regional para clíni-

cos sobre la nueva guía de diagnostico y tratamiento de dengue que se realizará

en Brasil, con invitados de los países de UNASUR. Este curso incluirá una mesa

redonda sobre chikungunya.

c) La Gerencia de PCDDS propondrá a la Secretaría de Vigilancia en Salud (SVS)

el interés del Programa Regional para que Brasil lidere un proyecto regional de

monitoreo de resistencia del Aedes aegypti y un modelo de gestión de dengue

desde el nivel municipal con RVL.

54


5. Laboratorio en apoyo a vigilancia, alerta y respuesta de emergentes y reemergentes/TC 35

Participantes: Jean Marc Gabastou, Valeska Stempliuk, Mónica Brana, Enrique Gil

y Alfonso Tenorio.

Compromisosa) La Gerencia de PCDDS apoyará logística y técnicamente al Programa Regional

para adquirir y traducir al portugués un Manual sobre Gestión de Calidad y un

curso en Brasil para su implementación. Será necesario definir con la contraparte

nacional el papel que desempeñarán ANVISA y CGLAB.

b) La Gerencia de PCDDS apoyará al Programa Regional para realizar un curso

nacional sobre Gestión de Bioriesgo, con la participación, como facilitadores, de

técnicos brasileños capacitados por el Programa Regional.

c) El Programa Regional enviará a la Gerencia la declaración sobre la creación de

la Red de Institutos Nacionales de Salud de UNASUR (Networking), en la cual se

está recibiendo el apoyo de la Fiocruz.

d) El Programa Regional apoyará el proceso de reestructuración de CGLAB, lo cual

es fundamental para la vigilancia, alerta y respuesta de emergentes y reemer-

gentes.

II. Proyecto de Control de Enfermedades Transmisibles

1. Enfermedades negligenciadas / TC 35

Participantes: Steven Ault, Rodolfo Rodríguez, Santiago Nicholls, Martha Idalí

Saboya, Enrique Gil y Alfonso Tenorio.

Compromisosa) El Programa Regional apoyará a la Gerencia de PCDDS con elementos estraté-

gicos regionales sobre el tema de prevención y control de enfermedades negli-

genciadas para formular la propuesta de un TC sobre este tema (reorientar el TC

35).

b) Oncocercosis: la Gerencia de PCDDS propondrá al MS desarrollar un TCC con

Venezuela sobre oncocercosis en la población Yanomami, y priorizará eliminar

este foco en 2012. El programa regional apoyará una teleconferencia entre la

OPS de Brasil y el Programa de Eliminación de Oncocercosis en las Américas

55


(OEPA), a fin de recibir orientación operacional para construir el TCC. El programa

regional hará los contactos y seguimiento con la Representación de Venezuela.

c) Proyecto demostrativo BID-OPS en Pernambuco: el Programa Regional coordi-

nará con la Representación la fecha y los aspectos logísticos de la oficialización

del contrato en el primer trimestre de 2011. El Programa Regional identificará

fondos para financiar el seguimiento que Soraya Santos dará a este proyecto,

básicamente para los desplazamientos a Recife. La Gerencia trabajará con las

contrapartes para incluir el tema de género en este proyecto.

d) Filariasis linfática: la OMS donará a Brasil 3.000 tarjetas ICT para el diagnóstico

de filariasis. La Gerencia de PCDDS supervisará este proceso, idealmente con

un informe sobre cómo se usan, y solicitará al MS tarjetas adicionales que se

requerirán en el país en 2012 para el programa regional. El programa regional

contratará a un consultor para que prepare un archivo de Recife y complemente

la información disponible de Belén y Maceió a fin de documentar y preparar la

información para certificar la eliminación. El programa regional elaborará una

guía que se debe usar en los ejercicios de certificación de la eliminación.

e) Esquistosomiasis y helmintos transmitidos por suelo: la Gerencia de PCDDS infor-

mará al Programa Regional la fecha prevista para terminar la encuesta nacional y

los hallazgos en niños en edad escolar, preescolar y parásitos intestinales.

f ) Tracoma: la Gerencia de PCDDS hará seguimiento con el MS sobre la situación

actual del plan nacional de eliminación y seguimiento a niños de edad escolar. El

Programa Regional solicita coordinar el apoyo de Brasil a Colombia en el control

de un nuevo foco en el oriente colombiano. Colombia requiere apoyo en labora-

torio, encuestas y planificación.

g) La Representación invita a la nueva asesora regional de leishmaniasis con sede

en PANAFTOSA para que desde el inicio de sus actividades conozca los aspec-

tos logísticos, operacionales y administrativos de la OPS y su vínculo con el pro-

grama regional de negleted.

h) Lepra/Hanseniasis: la Gerencia debe preparar y enviar un plan de trabajo pro-

gramando los 82.000 dólares aprobados por la Fundación Sasakawa a Brasil. La

Gerencia deberá revisar, con las nuevas autoridades, los aspectos relacionados

con las metas de eliminación y conocer la propuesta. El programa regional agili-

zará el proceso de selección del puesto regional internacional de lepra con sede

en la Representación de Brasilia.

56


2. Malaria / TC 35 – Proyecto RAVREDRA

Participantes: Rodolfo Rodríguez, Keith Carter, María de la Paz Adé, María Claure,

Enrique Gil y Alfonso Tenorio.

Compromisosa) La Gerencia de PCDDS discutirá con la SVS la preocupación regional sobre los

pocos avances en el control de la malaria causada por el P. vivax.

b) La Gerencia de PCDDS propondrá al Programa Nacional de Malaria implemen-

tar modelos de gestión municipal con los recursos de RAVREDRA en municipios

brasileños en la frontera con la Guyana Francesa, Surinam y Guyana y, principal-

mente, transferir a esos países fronterizos la experiencia brasileña en el manejo

de buscadores de metales y piedras preciosas.

c) El Programa Regional coordinará con la Representación para proponer a la SVS

una evaluación externa del programa nacional de malaria a fin de mantener el

control de la malaria entre las prioridades de la agenda política del país y apoyar

sus avances para cumplir las metas del milenio para 2015.

3. Tuberculosis/TC 32 – Proyecto USAID

Participantes: Rodolfo Rodríguez, Mirtha del Granado, Maggie Clay, Enrique Gil y

Alfonso Tenorio.

Compromisosa) El programa regional enviará a la Representación las invitaciones para el país de

las siguientes reuniones regionales: taller para la implementación de PAL, del 21

al 23 de febrero en Chile; reunión sobre los planes de expansión de TB MDR y la

implementación del nuevo método diagnóstico Xpert, del 13 al 15 de abril en

Guatemala; reunión de laboratorios supranacionales y expertos en laboratorio,

en abril, el lugar aún está por definir; reunión de grupos de expertos en TB pedi-

átrica, del 10 al 12 de mayo, en Bolivia; taller de control de TB en poblaciones

desatendidas (indígenas, prisiones y grandes ciudades), del 14 al 17 de junio,

probablemente en Brasil.

b) La Gerencia de PCDDS dará apoyo técnico y logístico al Programa Regional en

el proceso de conformación de un centro de referencia regional y de entrena-

miento para la gestión de medicamentos de segunda línea y de sistema de infor-

mación para TB MDR en el centro Helio Fraga.

57


c) El Programa Regional enviará a la Gerencia de PCDDS los comentarios al proyecto

para el control de TB en poblaciones urbanas de alta vulnerabilidad en la ciudad

de Rio de Janeiro.

d) La Gerencia de PCDDS hará seguimiento con las nuevas autoridades a las reco-

mendaciones de la evaluación externa del programa nacional en 2009.

e) La Gerencia de PCDDS estudiará la posibilidad de vincularse al RER 2.2.2 sobre

actividades de colaboración TB/VIH y al RER 2.5.2 sobre la existencia nacional de

un Mecanismo Coordinador de País (MCP) con participación de TB. Se revisará

la coherencia entre el hito y el indicador del RER 2.3.1 sobre compra de medica-

mentos antituberculosis vinculados por el TC 36 y TC 40.

III. Proyecto de Enfermedades Crónicas no Transmisibles

1. Cáncer/TC 54

Participantes: Silvana Luciani, Macarena Pérez, Alberto Barceló, Rosa Silvestre,

Enrique Gil, Micheline Meiners y Alfonso Tenorio.

Compromisosa) El Programa Regional solicita a la Representación apoyo técnico y logístico para

desarrollar un taller regional sobre despistaje, tratamiento y uso de vacuna para

cáncer cervical uterino en Brasil, y para implementar en Brasil la guía de cáncer

infantil en el contexto de AIEPI, la cual se debe traducir al portugués con recur-

sos regionales. Se deberán realizar talleres nacionales de discusión.

b) El Programa Regional y la Gerencia de PCDDS trabajarán conjuntamente para

articular el apoyo de Brasil en dos países de la Región para la traducción al

español y sistematización del registro de cáncer. Los candidatos sugeridos son

Argentina y Panamá.

c) La Gerencia de PCDDS propondrá al INCA para liderar la implementación mul-

ticéntrica regional de la iniciativa internacional sobre salud mundial de mama.

d) La Gerencia de PCDDS hará contactos con la Fiocruz para explorar el interés del

programa regional de realizar un estudio de sobrevivencia al cáncer.

e) El programa regional apoyará la conformación de la Red de Institutos Nacionales

de Cáncer de los países de UNASUR que lideran la delegación INCA de la presi-

dencia de UNASUR.

58


2. Enfermedades crónicas/TC 56 (Vigilancia, Promoción y Prevención en Salud).

Participantes: James Hospedales, Pedro Ordúñez, Alberto Barceló, Macarena Pérez,

Mónica Brana, Enrique Gil, Micheline Meiners y Alfonso Tenorio.

Compromisosa) En enero de 2011, el Programa Regional, con apoyo de la Gerencia de PCDDS,

llevará a cabo una consulta/teleconferencia, con participación de Brasil, como

parte de las consultas nacionales sobre el plan regional de enfermedades car-

diovasculares.

b) El programa regional desarrollará y propondrá a Brasil la implementación de

metodologías innovadoras de comunicación para emergencias médicas, como

la telemedicina.

c) En trabajo conjunto entre el Programa Regional y la Gerencia de PCDDS, se pro-

moverá el intercambio de experiencias de Brasil con otros países de la Región

sobre el uso de la tecnología de la información para prevenir y controlar enfer-

medades no transmisibles y otros temas ampliamente desarrollados por el país

como la introducción de regulaciones en el mercadeo de alimentos para el

público infantil.

d) La Gerencia de PCDDS enviará al Programa Regional la anuencia solicitada al MS

para desarrollar un protocolo piloto sobre tuberculosis y diabetes en Bahía y São

Paulo.

e) El programa regional solicita el apoyo a la Representación para la participación

de autoridades nacionales de alto nivel en tres grandes eventos mundiales: 1) la

Cumbre Especial de la ONU para Enfermedades no Transmisibles (UN NCD spe-

cial SUMMIT); se desea invitar como orador al ex presidente Lula o a la actual

presidenta Dilma, 2) del 26 al 29 de abril de 2011 se realizará el Foro Económico

Mundial sobre América Latina en Rio Janeiro, con una sesión sobre Enfermeda-

des Crónicas y participará la Dra. Mirtha Roses, y 3) del 28 al 29 de abril de 2011

se realizará la Global Ministerial Meeting on Healthy Lifestyle en Rusia; se espera

contar con la participación del Ministerio de Salud de Brasil y que, a través de

este Ministerio, se invite a otros Ministerios relacionados. El programa regional

solicita el apoyo a la Representación de Brasil y la colaboración de la BIREME para

construir el Blog para la Cumbre de la ONU sobre Enfermedades Crónicas.

59


B) Visita de la Gerencia de Prevención y Control de Enfermedades y Desarrollo Sostenible de la Representación de Brasil al Área de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (SDE) de la Oficina Central de la OPS (Fecha: del 31 de enero al 4 de febrero de 2011)


Objetivo: Dar continuidad a la visita de la Gerencia de Prevención y Control de

Enfermedades y Desarrollo Sostenible de la Representación de Brasil al Área de

Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (SDE) de la Oficina Central de la OPS para

alinear los planes de trabajo en relación con la cooperación técnica de la OPS en

Brasil.

Funcionarios de la OPS Brasil participantes: Diego González y María Alice Fortu-

nato.

60


Principales actividades desarrolladas

Se realizó una reunión el primer día de la misión con la participación de todos los

funcionarios de SDE, la Dra. Socorro Gross y el Gerente de SDE, el Dr. Luiz A. Galvão,

donde se hizo énfasis en los siguientes aspectos:

Objetivos de la misión: presentar la metodología de trabajo en la PWR Brasil,

identificar las actividades articuladas con el Programa Regional a través de

acuerdos de trabajo conjunto SDE/Regional con Brasil y de Cooperación Sur-Sur.

Diferentes misiones desarrolladas por la OC en la PWR Brasil.

Misiones técnicas de SDE a Brasil.

Alineación existente entre la Estrategia de Cooperación Técnica de la OPS con

Brasil y las prioridades en salud del gobierno brasileño, consagradas en el pro-

grama Mais Saúde.

Organización matricial del trabajo interprogramático.

Organización funcional de la PWR Brasil y sus diferentes espacios de participa-

ción.

Estructura organizacional de la PWR.

Presentación de la Gerencia de Prevención y Control de Enfermedades y Desar-

rollo Sostenible de la Representación de Brasil y dentro de ella la Unidad de DS

SA.

Diferentes instrumentos para la cooperación técnica (TC, PE, TCC y otros).

También se expuso la alineación de cada uno de los componentes del PTB en lo

relacionado con los OS, RER, OSER, productos y servicios con las actividades de

los términos de cooperación (TC) y términos de ajuste (TA), así como el proceso

de planificación, financiamiento y la metodología de construcción conjunta con

la contraparte de los PTA y PTS

En esta reunión, la AD/Dra. Socorro Gross y el Gerente de SDE resaltaron la

importancia de cumplir los compromisos, con énfasis en los productos y activi-

dades del programa Regional para apoyar a Brasil en el marco de los diferentes

instrumentos para la cooperación técnica (TC, PE, TCC y otros), los productos y

actividades en los que Brasil participaría con el programa regional en el marco

de la Cooperación Sur-Sur y las actividades en las que SDE pudiera apoyar a Bra-

sil sin que necesariamente sean de responsabilidad de la Unidad de DSSA.

Se participó en la reunión mensual de SDE en la cual fuimos presentados a los

colegas que no estuvieron en la primera reunión.

Se sostuvieron reuniones con grupos funcionales de SDE y también entrevistas

individuales con los consultores.

61


Se sostuvo reunión con tres áreas ajenas a SDE: PED/OPS, KMC y CFS.

Se hicieron dos reuniones de presentación de los resultados de la misión: una

con la Dra. Socorro Gross y otra con el Dr. Luiz A. Galvão.

Se realizó una reunión con Carlos Samayoa, Alfredo Calvo y Jens Flanding para

definir la capacitación en grupos óptimos en WDC.

1. Promoción de Salud/TC 56 (Vigilancia, Promoción y Prevención en Salud)

Participantes: Marylin Rice, Enrique Jacoby, Alfonso Contreras y Eugenia Rodri-

gues.

a) El Programa Regional invita a Brasil a participar en:

La Cumbre de las NU sobre Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Tendrá

una consulta con los países los días 19 y 20 de septiembre de 2011.

Semana de Bienestar –17 y 18 de septiembre de 2011 en Nueva York– Se

prevé promover en otras ciudades y países del mundo.

Conferencia de Determinantes Sociales. Brasil es parte del Comité Organiza-

dor y anfitrión de esta reunión en Rio de Janeiro.

Urban Heart. Se va a realizar un estudio de caso con Guarulhos.

Taller de capacitación de Urban Heart para los países de habla hispana, en

Colombia, financiado por Kobe y SDE y se llevaría la experiencia de Guarulhos.

Aportar con información para redactar un documento regional sobre las

experiencias en promoción de salud.

Aportar información para redactar un documento que recopile las activida-

des realizadas en la Región con motivo del pasado Día Mundial de la Salud

y en las que Brasil aportaría la actividad en el nivel nacional, la actividad en

la OPS/Brasil con presencia del Ministro de Salud y actividades en Olinda y

Guarulhos.

SDE solicitó la presencia de Brasil en reunión de expertos sobre Escuelas Pro-

motoras de Salud, del 23 al 25 de febrero de 2011 (1 CEPEDOC, 1 Ministerio

de Salud y 1 OPS). Es una reunión estratégica de promoción de salud en las

escuelas para contribuir con la elaboración de indicadores, monitoreo y con-

trol de calidad de las redes.

b) El Programa Regional apoyara a Brasil en:

La utilización del PENSE (Encuesta Nacional de Salud Escolar), para lo cual se

promoverá una reunión con DASIS, CDC en WDC.

El seguimiento y apoyo al III SBEPS (Seminario Brasileño de Efectividad en la

Promoción de Salud).

62


La multiplicación de la experiencia de Urban Heart en otro municipio brasi-

leño, por decidir.

La evaluación de la experiencia brasileña de los ECOCLUBES, con participa-

ción del director regional (Guillermo Heguel), y desarrollo de un proyecto

para impulsar esta iniciativa en las principales líneas de trabajo: agua potable,

saneamiento, reforestación, malaria, dengue, cólera y emergencias.

2. TC 56 (Vigilancia, Promoción y Prevención en Salud), Proyecto Vida no Trânsito y TCC “Hacia un tránsito seguro: Fortaleciendo los sistemas de vigilancia integrales de las ciudades de Buenos Aires, Belo Horizonte y Montevideo”

Participante: Eugenia Rodrigues.

a) El Programa Regional solicita apoyo técnico de Brasil para:

el tema de seguridad vial para la subregión (sobretodo con países de MERCO-

SUR) y también en algunas acciones regionales;

la realización de un piloto para el informe Mundial de Seguridad Vial;

recolección de información para una publicación sobre Buenas Practicas en

Seguridad Vial, y

soporte para elaborar un curso a distancia sobre seguridad vial.

Programa regional solicita la presencia de Brasil:

Evento mundial sobre Familiares de víctimas de Accidentes de transito a efec-

tuarse en WDC y acompañando a las ONGs Brasileñas (Vida Urgente y ANTP).

Esta participación sería como observadores para el aprendizaje y multiplica-

ción posterior de la experiencia en Brasil.

Encuentro Iberoamericano de Seguridad Vial los días 12 y 13 de mayo en

México con una mesa redonda que presente los resultados del TCC en seguri-

dad vial y los avances del proyecto Vida No Transito.

b) El Programa Regional apoyará a Brasil en:

traducir los materiales de Brasil para ser usados en la Región;

asesorar la elaboración de los productos del TCC BH/BA/Montevideo, tales

como el informe sobre sistemas de información y la publicación sobre buenas

prácticas en seguridad vial;

hacer el seguimiento de la reunión de evaluación y monitoreo del TCC BH/BA/

Montevideo, con fondos regionales;

seguir dando soporte y asesoría al proyecto Vida no Transito y participar con

fondos propios en la reunión de aliados internacionales del proyecto en el

mes de marzo 2011;

63


asesorar un plan de publicaciones del proyecto Vida no Transito, e

incentivar a que en el marco del TC 56, y con fondos regionales, se realice una

iniciativa relacionada con la disminución de la morbi-mortalidad de motoci-

clistas.

3. TC 35 (Salud Ambiental y Salud del Trabajador), TC 63 (Apoyo a la Gestión Municipal del Sistema de Salud de Belo Horizonte), TCC Brasil/Colombia/Bolivia sobre Vigilancia de poblaciones expuestas a Mercurio.

Participantes: Carlos Corvalán, Agnes Soares y Liliane Amorío.

a) El Programa Regional solicita apoyo técnico de Brasil para:

promover en los países de la Región la implementación del modelo brasileño

para vigilancia en salud ambiental (VIGIAGUA, VIGISOLO, VIGIDESASTRE, VIGI-

PEQ);

aportar información para los Policy Brief de agrotóxicos;

usar como base la experiencia con el curso de autoaprendizaje de emer-

gencias químicas con CETESB y MS de Brasil y presentar una propuesta para

hacerla regional (proyecto que prevé 250.000 dólares para tres años), y

usar la experiencia de Indicadores de Salud Ambiental de RIPSA y la expe-

riencia de PISAT (Panel de Información sobre Salud Ambiental y Salud de los

Trabajadores) para la Región.


la continuación de la publicación “Serie de Salud ambiental”;

la búsqueda de financiamiento para traducir la Serie Salud Ambiental a otros

idiomas y elaborar una estrategia de socialización de esta información ya que

es relevante para otros países;

continuidad y asesoría técnica al Observatorio de Clima y Salud de FIOCRUZ

como experiencia piloto para la Región;

seguimiento al estado del proyecto del DSAST sobre quién es qué en la salud

ambiental;

la estrategia de Comunicación de Riesgos tanto para las áreas de salud

ambiental como de salud del trabajador;

apoyo técnico para desarrollar la metodología de educación a distancia en

temas de salud y ambiente en el marco del proyecto de OPS/MS/UFRJ;

seguimiento de la experiencia de Telesaúde que realizará Brasil como piloto

para ser usado en la región;

64


supervisión técnica del proyecto BID/OTCA sobre vigilancia en salud ambien-

tal, así como del componente de salud ambiental en MERCOSUR;

asesoría a la PWR Brasil en el seguimiento que hace de la Reunión Rio +20. La

OPS planea redactar un informe de salud ambiental y desarrollo sostenible;

el seguimiento de la evolución del TCC Brasil/Bolivia/Colombia sobre vigilan-

cia de poblaciones expuestas a mercurio y participará con fondos regionales

en la próxima reunión a efectuarse en La paz Bolivia en mayo de 2011;

el seguimiento del proyecto especial con la UFMG ofreciendo asesoría téc-

nica en lo referente a los componentes de salud urbana y de laboratorios de

toxicología, y

apoyo técnico para elaborar el nuevo TC sobre salud ambiental, así como el

seguimiento técnico del TC 63 con Belo Horizonte en el resultado esperado

relacionado con la salud ambiental.

4. TC 38- Saneamiento Rural

Participante: Paulo Teixeira

a) El Programa Regional solicita apoyo técnico de Brasil en:

la participación de Brasil en un evento regional sobre Programa Seguridad de

Agua (PSA);

la participación en el desarrollo de un Policy Brief sobre agua y saneamiento,

donde Brasil sería el país piloto conjuntamente con Bolivia y Republica Domi-

nicana; se deberá hacer una consulta oficial para conocer interés de las auto-

ridades, y

participación de Brasil en un foro regional de Turismo y Salud.


el seguimiento técnico de los estudios sobre aplicación de la estrategia del

plan de seguridad de agua para las áreas rurales y municipios de 50 mil habi-

tantes;

la atención de las necesidades de apoyo técnico para capacitar a los técnicos

de FUNASA en la estrategia de PSA;

apoyo para la participación de Brasil en la red de PSA de América Latina y el

Caribe y asesoría para implementar la Red Brasileña. La Red PSA coordinada

por la OPS, el CDC, la EPA e IWA definirá próximamente sus actividades para

el 2011;

apoyo técnico para perfeccionar el Programa de Saneamiento Rural con la

movilización de expertos internacionales;

65


seguimiento técnico a la actualización del manual de saneamiento para las

áreas rurales y municipios de menos de 50 mil habitantes, considerando el

tema de saneamiento en situaciones de emergencia;

apoyo para alimentar el Sistema de Información en saneamiento rural

(incluida la evaluación del GLASS/OMS);

evaluación del proceso de elaboración de materiales didácticos de FUNASA

para implementar el PSA en municipios de 50.000 habitantes y áreas rurales;

el programa regional sugiere realizar una reunión para evaluar el TC 38 y ana-

lizar el PSA y el plan nacional de saneamiento;

acercamiento del ETRAS (sustituto del CEPIS) a las actividades del TC 38, y

apoyo a la Red de Vivienda y Habitación Saludable que coordina la FIOCRUZ.

5. Proyecto Especial Rostros, Voces y Lugares

Durante la misión se trabajó, con la interna que trabaja para RVL, en la revisión de

una publicación sobre la experiencia de RVL en Brasil, la cual se está traduciendo

del portugués al español.

Como la Dra. Sofia Leticia no estaba en WDC, trabajamos con ella vía e-mail los

principales aspectos en los que el proyecto se enfocará en 2011 y en los cuales

contribuiremos con el Programa Regional y también recibiremos apoyo del mismo.

a) El Programa Regional solicita apoyo técnico de Brasil en:

la difusión y captación de profesionales para La tercera generación del Diplo-

mado de Salud y Desarrollo Local a través del campus virtual (se iniciará en

mayo);

un taller virtual de una semana para Alcaldes sobre RVL y salud y desarrollo

local que fortalezca la Red virtual de alcaldes, y

una reunión subregional de Alcaldes de RVL en Centroamérica, en Costa Rica,

para consolidar la iniciativa. Sería interesante que aunque el evento sea cen-

troamericano inviten a alcaldes de otros países.

alimentar la canasta virtual de Buenas Prácticas en RVL.


el proceso de expansión de RVL a otros municipios, y

la traducción de materiales al español. En estos momentos se está tradu-

ciendo el folleto sobre RVL en Brasil, el cual será publicado en dos idiomas

para distribuir a cada Ministro de Salud durante el 50º Comité Directivo.

66


6. Acciones que pueden ser de utilidad para otras Unidades de la PWR Brasil o para un trabajo inter-programático:

Participante: Alessandra C. Guedes.

a) Prevención primaria de violencia de pareja y sexual.

Actualmente, la OMS/OPS/PWR Brasil está finalizando la traducción al portu-

gués del documento “Preventing intimate partner and sexual violence against

women: Taking action and generating evidence”. Este documento reúne la evi-

dencia sobre factores de riesgo/protección y estrategias eficaces o promete-

doras para la prevención primaria de estos tipos de violencia. Paralelamente,

la OMS esta finalizando una metodología (que tiene como base la guía) para

un curso de tres días, que incluye presentaciones en PowerPoint, ejercicios,

anotaciones, etc.

Acción: una vez que el contenido del curso sea evaluado por el MS de Brasil y

la OPS Brasil, podrá ser traducido al portugués.

Retomar la propuesta del MS de Brasil de crear una cámara temática sobre

prevención de violencia (que reúna los segmentos dentro del mismo ministe-

rio que abordan el tema – salud de la mujer, de adolescente, etc. e implemen-

tar este curso como una de las primeras actividades).

b) Programas de visitas domiciliares para promover la primera infancia saludable y

prevenir maltratos infantiles.

El NEV (Núcleo de Estudios de Violencia), que es Centro Colaborador de la

OPS/OMS, está implementando una experiencia de carácter piloto en dos

comunidades en São Paulo con el apoyo financiero de CDC. El NEV capacita

en el seguimiento de adolescentes gestantes desde la gestación hasta el 24

mes de vida del niño. Sería conveniente establecer un contacto de DASIS

(Deborah Malta) con NEV para que juntos organicen y participen en un semi-

nario internacional para traer a otros grupos que trabajen a través de visitas

domiciliarias para intercambio de experiencias.

c) Vigilancia de datos de violencia contra la mujer

Posibilidad de elaborar un TCC entre Brasil (programa VIVA de vigilancia en

Brasil) y Belice para intercambiar experiencias en el tema de vigilancia de

datos de violencia contra la mujer.

67


Participante: Enrique Jacoby.

d) Proyecto Red de Consumo Seguro y Salud:

Para el trabajo de alimentos, SDE/OPS es responsable del trabajo de marketing

en la región. Se ha creado un grupo de trabajo de gobiernos, consumidores y

organizaciones civiles para delinear cómo convertir las recomendaciones de

la OMS para alimentos y bebidas no alcohólicas en recomendaciones especí-

ficas de políticas públicas. Brasil participa en ese grupo de trabajo a través de

ANVISA.

Traducción al portugués del documento de la OMS “Set of recommedations on

the marketing of foods and non-alcaholic beverages to children”, actualmente a

cargo de ANVISA y sería recomendable que la OPS-Brasil se involucrara en la

revisión técnica de dicha traducción.

Participantes: Maristela Monteiro y Jorge Rodríguez.

e) Salud Mental, Alcohol y Drogas

Es necesario establecer una vinculación de Brasil con la oficina central, para lo

cual se hará una videoconferencia para presentar al nuevo equipo del Minis-

terio de Salud.

La oficina regional esta construyendo un Plan Regional sobre Alcohol en las

Américas y requiere que Brasil contribuya con sus recomendaciones.

En la semana del 8 al 11 de febrero se realizará una reunión en Ginebra sobre

la Estrategia Global de Alcohol, en la cual esta participando Brasil.

El programa regional solicita la participación en un evento que ocurrirá en

Brasil en abril sobre alcohol y drogas, promovido por la CICADI (Comisión

Interamericana para Alcohol y Drogas). PWR Brasil articulará con la SENAD

(Secretaría Nacional de Políticas sobre Drogas).

Es necesario verificar como esta el TCC Brasil/Paraguay sobre salud mental

para que el programa regional se involucre en el mismo.

Se solicita que la experiencia de Brasil con el Plan Nacional de Salud Mental se

transmita a otros países en el marco de la Cooperación Sur-Sur.

68


Otras reuniones:

i) Reunión con PED/OPS

Participantes: Jean Luc Poncelet y Ciro Ugarte.

a) El Programa Regional solicita apoyo técnico de Brasil para dar continuidad a las

siguientes acciones de la CETESB, como centro colaborador para emergencias

químicas:

elaborar un borrador de Guía de Simulacros involucrando accidentes quími-

cos;

organizar un curso (Prevención, Preparación y Respuesta a Desastres por

Productos Químicos Peligrosos) y levantamiento de informaciones sobre los

accidentes químicos en dos países (República Dominicana y Jamaica);

dictar un curso (Prevención, Preparación y Respuesta a Desastres por Produc-

tos Químicos Peligrosos) para Uruguay, si este dispone de contribución finan-

ciera.

elaborar una lista de verificación para evaluar la capacidad de preparativos y

respuesta del sector salud frente a emergencias químicas. Este instrumento

se enviaría a todos los países de la Región para contar con información actu-

alizada de los avances y retos en este tema;

desarrollar contenidos técnicos sobre el manejo adecuado y respuesta en

caso de emergencia de los productos químicos que se usan en los hospitales

para el Manual de Esterilización para Establecimientos de Salud. Este capítulo

debería incluir productos generalmente usados en procesos de esterilización

como por ejemplo: formaldehído, oxido de etileno, peróxido de hidrógeno,

entre otros). Este trabajo sería un trabajo conjunto del Programa PED con el

Programa de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental (2011 y 2012);

preparar un curso sobre prevención, preparativos y respuesta a emergencias

químicas para los profesionales de Salud que actúan con el Reglamento Sani-

tario Internacional (2012), posiblemente en Brasilia, y

traducir al español aproximadamente 70 productos (incluyendo los COPs)

más frecuentemente involucrados en accidentes químicos del Manual de Pro-

ductos Químicos de la CETESB (2012).


asesorar al Ministerio de Salud, específicamente a la Secretaría de Vigilancia

Sanitaria en los temas de planificación, necesidad de capacitaciones, enlaces

institucionales, sala de situación de emergencias y desastres, COE, etc.);

69


apoyar el curso de líderes, el desarrollo de guías y materiales didácticos sobre

hospitales seguros, aplicación del paquete de planificación hospitalaria,

manejo de suministros con el SUMA, etc.), y

capacitar a los expertos que se identifiquen en el país en el tema de emergen-

cias y desastres para que participen en misiones de ayuda humanitaria.

ii) Reunión con KMC/OPS

Participante: Marcelo D’Agostino.

se coordinó el desarrollo de un portal de redes de la Organización, que puede

empezar en Brasil con equipo web de KMC y BIREME, dando seguimiento a los

acuerdos de Punta Cana, Republica Dominicana, en el que se adopta la metodo-

logía de trabajo en redes como concepto de trabajo de la organización;

es necesario establecer una competencia sobre red de relación estratégica de tal

manera que quede institucionalizado, y

es necesario desarrollar el modulo de redes en el marco del programa de alfabe-

tización digital dentro del curso que se ha desarrollado con tres universidades

españolas y la UNB “Acceso a la información y uso de redes sociales”.

iii) Reunión con Carlos Samayoa, Alfredo Calvo y Jens FlandingEl objetivo de la reunión fue definir la estrategia para implementar la experiencia

de Brasil en Grupos Óptimos en la oficina central. En este sentido se acordó lo

siguiente:

Realizar una capacitación para 30 funcionarios (fechas propuestas: semana

del 7 de marzo o semana del 14 de marzo de 2011). Esta misión será finan-

ciada por la OC.

Enviaremos a Carlos Samayoa y a Jens Flanding la lista de grupos óptimos

que ya se han realizado en la OPS-Brasil o que están en funcionamiento, como

ejemplo de problemas identificados.

Se hará una convocatoria para identificar a los interesados en el curso y defi-

nir el grupo con el que se va a trabajar. Se trata de un curso de 16 horas, 8

horas teóricas y 8 prácticas, en 4 sesiones de 4 horas cada una.

70


iv) Reunión con CFS/OPS

Participante: Rosa Silvestre

Se revisó la marcha de los TCC sobre seguridad vial y sobre mercurio y recibimos

la información de que existe posibilidades de aprobación del TCC Paraguay/Bra-

sil sobre evaluación de riesgos en sitios contaminados.

v) Reunión informativa con el Dr. Luiz A. Galvão.El Dr. Galvão sugirió la posibilidad de apoyar algunas líneas prioritarias del

gobierno brasileño:

1. Desarrollo sostenible – Salud en el desarrollo

Existe la posibilidad de retomar y actualizar dos estudios anteriores: 1)

un estudio sobre legislación, instituciones y acciones en salud ambien-

tal, que se denominó “Diagnostico de salud y ambiente” y 2) criterios

para inversión en saneamiento básico. Se desea unir estos dos estudios,

el tema de determinantes sociales y el tema de drogas, utilizando la

misma metodología.

2. Determinantes sociales de la salud

Necesidad de explorar la participación del Ministerio de Salud en la

Conferencia de Determinantes Sociales.

3. Salud de los Trabajadores

La OPS Regional puede colaborar a través de centros colaboradores de

Brasil en el tema de Salud de los Trabajadores del sector Salud.

4. Tratamiento de alcoholismo, combate de crack.

Es un área prioritaria para el gobierno y la OPS Regional puede colabo-

rar.

71


C) Visita de la Gerencia de Salud Familiar y Ciclo de Vida de la Representación de Brasil al Área de Salud Familiar y Comunitaria (FCH) de la Oficina Central de la OPS (Fecha: del 29 de noviembre al 3 de diciembre de 2010)


Funcionarios de OPS Brasil participantes: Luis Codina y Rodolfo Gómez

Principales actividades desarrolladas: A nuestra llegada a WDC, nos informaron que la Dra. Tambini había tenido que

viajar de urgencia para una negociación de fondos a África, y que la Dra. Kathleen

Israel la reemplazaría durante la semana. Por lo tanto, le explicamos los objetivos

de la visita y solicitamos su apoyo para cumplir la agenda. Nos dio apoyo secre-

tarial para las coordinaciones de horarios con los demás consultores, lo cual fue

de mucha ayuda. Confirmamos los horarios y tuvimos la suerte de encontrar a

casi todo el equipo de FCH presente en WDC.

También coordinamos con la Dra. Maddaleno quien también nos dio todo el

apoyo necesario para la visita.

A continuación detallamos los encuentros más importantes y las conclusiones

de nuestra visita a la sede.

72


a) Presentación a la Gerencia de FCH

La presentación se centró en la explicación de los Términos de Cooperación

(TC), cómo se construyen, cómo se aprueban y luego presentamos breve-

mente cada uno de ellos para que la gerencia tuviera exacta dimensión de lo

que tenemos entre manos en términos de cooperación técnica. Reforzamos

el mensaje de que la orientación de los TC ha cambiado mucho y hoy están

totalmente alineados a nuestra planificación (PTB). Es decir, son instrumen-

tos de cooperación técnica y no simple transferencia de dinero. Mostramos

la publicación de adolescencia en Bahía, fruto de una buena práctica de coo-

peración de un TC. La Dra. Mónica Brana también participó en la reunión por

la AD.

Pudimos darnos cuenta de que:

todavía existe la idea entre los consultores de la simple transferencia de

dinero del MS a la OPS-Brasil,

no se ven claramente los espacios de cooperación; parece que se pensara que

Brasil lo tiene todo,

Brasil es visto como cooperante técnico e incluso como financiador,

algunos nos ven como una PWR con mucho dinero que no necesita apoyo,

al mismo tiempo, sentimos mucho interés en participar y formar parte de la

cooperación con el país. Esto es muy bueno y luego en las entrevistas con

cada programa pudimos definir mejor esta cooperación.

b) Reunión con el equipo del programa de VIH

El equipo en pleno de VIH estaba reunido y pudimos hablar sobre la coope-

ración de Brasil en el área, especialmente presentamos los resultados espe-

rados del nuevo TC que se está construyendo con el Departamento de VIH y

Hepatitis del MS. Algunos acuerdos fueron:

el nivel regional dará su apoyo a la elaboración del TC nuevo y se incorpo-

rará en las actividades del mismo,

existe mucho interés en la publicación de las lecciones aprendidas en VIH

en Brasil y podría ser un punto importante de cooperación,

la hepatitis también se podría incorporar como otro punto importante de

cooperación,

Cooperación Sur-Sur: Brasil participa en la cooperación con otros países y

el CICT como espacio a reforzar.

Brasil no es financiador de otros países, lo que hace es cooperación técnica a

través del Departamento directamente o del CICT. Es importante aclararlo y

evitar promover la idea de que Brasil ahora transferirá fondos a la OMS para

actividades. Esta transferencia de recursos que Brasil quiere hacer a la OMS

73


de 500.000 dólares ha sido un acuerdo político en el que no ha participado la

OPS-Brasil.

c) Jorge Rodríguez - Salud Mental

Con el Dr. Rodríguez, a pesar de no ser de FCH, nos une el ser punto focal de

salud mental de la representación de Brasil. Hemos tenido excelentes avances

de cooperación con el Dr. Rodríguez, especialmente para buscar la participa-

ción de Brasil en eventos y apoyar mociones o resoluciones en el nivel regio-

nal, ya que Brasil es un referente para la región en relación con su reforma

psiquiátrica. También, formulamos un exitoso TCC en salud mental BRA-PAR

en 2009, que fue bien evaluado y presentamos una segunda fase para 2011.

Algunas conclusiones:

Apoyar la aprobación de dos TCC: uno con Paraguay en su segunda fase y otro

con Ecuador que ya se encuentra esperando la carta de Brasil. El Dr. Rodríguez

seguirá en su misión de defensoría para los TCC.

Rediscutir el centro colaborador de salud mental y enfermería de la USP con

Sonia Barros-Deben; reiniciar su plan de dos años para luego postular.

En el comité ejecutivo de junio 2011, se presentará una resolución sobre epi-

lepsia y se solicita a Brasil que coordine una reunión técnica para revisar el

documento del plan y las estrategias regionales que se van a presentar.

d) Reunión con CFS:

Estuvimos con la Dra. Rosa Silvestre con quien conversamos sobre los TCC

en curso. Buscamos documentos que no estaban en sus manos y escribi-

mos conjuntamente la justificación de dos TCC segunda etapa (Salud mental

BRA-PAR y TCC Bahía –Tucumán) que se presentará a la alta dirección de la

OPS. Analizamos cada uno y acordamos realizar un ajuste presupuestario al

de BRA-PAR debido a que el monto era muy alto. Agradecemos el excelente

apoyo de Rosa a nuestra visita y su disposición para acelerar los procesos.

e) Aiepi Clínico y comunitario

Dr. Yehuda Benguigui y Dr. Christopher Drasbeck

Conversamos con el Dr. Benguiui sobre nuestra secuencia en relación con

el apoyo al Aiepi enfermería que ya fue traducido y está en manos de la

Escuela de Enfermería USP para revisión. También hablamos sobre el moni-

toreo del Aiepi y el seguimiento en Brasil. Algunas conclusiones fueron:

- Apoyo al taller de validación de Aiepi de enfermería en Sao Paulo y

visita del Dr. Benguigui del 23 al 29 de febrero. Para imprimir material,

se podrían combinar recursos en el nivel regional y del país.

74


- Convocar a las personas que fueron al taller de Sta. Cruz sobre Moni-

toreo del Aiepi, para reunión y aplicación de instrumentos en algunos

lugares.

- México esta finalizando un curso de educación a distancia de Aiepi.

- Apoyo a la Dra. Amira Figueiras para realizar el curso de desarrollo

infantil en otros estados.

- Aiepi comunitario: veremos la posibilidad de trabajar en Bahía y en el

TC 38 de poblaciones indígenas. Dependiendo de las negociaciones,

podremos coordinar una primera visita del 22 al 26 de marzo en Bahía.

- Se propone invitar a dos personas a ICATT en Lima.

- Se propone incluir el paquete materno en los documentos de Aiepi

comunitario.

f ) Género y Diversidad Cultural

Nos recibieron la Dra. Marijke Velzeboer, Floriza y María Inés Barbosa del

equipo de género y diversidad cultural. Conversamos sobre nuestro trabajo

en espacios del sistema de NNUU (GT) y en nivel descentralizado en el estado

de Bahía. Hubo mucho interés en trabajar el tema de servicios de salud, espa-

cio que no han trabajado desde el nivel regional. Propusimos que se incorpo-

raran en nuestro trabajo de empoderamiento de adolescentes; idea que fue

muy bien recibida.

Algunas conclusiones y acuerdos fueron:

revisar el plan de acción de la población negra y trabajar con el estado de

Bahía;

proyecto de empoderamiento de adolescentes negras. Apoyo directo al

proyecto con María Inés Barbosa en Bahía;

invitación en enero al Dr. Gómez para una reunión informativa completa

sobre género y diversidad cultural, y

apoyo al trabajo en servicios de salud y género.

g) Reunión con Alessandra Guedes y Carlos Bengoa (sobre violencia de género y

seguridad humana)

Sostuvimos esta reunión para coordinar nuestro trabajo, especialmente de

apoyo al NEV-USP de manera más estrecha. Algunos acuerdos fueron:

organizar un encuentro entre Nancy Cardia (NEV-USP) con personas rele-

vantes del MS (Otaliba, Débora, etc.);

evaluar la idoneidad de atender la demanda del MS para formar una

Cámara Temática sobre el tema de violencia contra la mujer (quizá sería

conveniente expandir el tema y abordar también la violencia los niños), y

75


revisar las publicaciones para determinar si sería interesante usarlas en

Brasil, tanto en el ámbito nacional como en el estatal.

h) Adolescencia y curso de vida:

Dra. Matilde Maddaleno y Dra. Maria Helena Ruzany.

Conversamos con la Dra. Maddaleno y la Dra. Ruzany sobre los avances en

Brasil y la necesidad de cooperación en algunos aspectos.

Se decidió apoyar a Bahía con el proyecto de empoderamiento de adoles-

centes negras, así como a las maternidades y sus redes de servicios.

Proyecto de maternidad segura con fondos españoles; se preparará el lan-

zamiento, de acuerdo con el espacio y momento propicio hasta marzo.

Estudio de la respuesta de salud a la mortalidad materna, especialmente

con foco en cuánto se gastó para prevenir la mortalidad materna. Matilde

Pinto podría apoyar en el estudio económico.

En relación con el curso de EAD de salud del adolescente del NESA-Rio

de Janeiro, se discutió que se debe incorporar en cinco universidades de

Brasil antes de fines de 2011. Se tratará de incluir esta actividad en el TC 43.

Otros encuentros importantes

Seguimiento con la Dra. Carolina Bascones de las cartas-acuerdo pendientes:

ABRANDH y FIOTEC. Es probable que las tengamos aprobadas en una semana

en Brasilia.

Reunión con el Dr. Mujica: se acordó su participación en la capacitación de

MOPECE en Bahía en marzo 2011.

Dr. Luis Gabriel Cuervo Amore – Dra. Evelina Chapman - Área de Tecnología,

Atención de la Salud e Investigación (THR/RP); colaboración para preparar

prácticas basadas en evidencias.

Dr. Enrique Vega García – Envejecimiento y Salud – Salud del Hombre. Reafir-

mamos la necesidad del TCC BRA-CUB sobre la APS y la salud del adulto mayor.

Lauren Brown Vulanovic- Acceso a los documentos de FCH.

Reunión informativa con AD

Reunión con Mónica Brana y Marcos Espinal:

El Dr. Marcos Espinal en sustitución de la AD, nos recibió con mucho inte-

rés, al igual que Mónica Brana. Los dos consultores les explicamos el obje-

tivo de la visita para reforzar la necesidad de la cooperación técnica del

nivel regional hacia los TC. Hablamos sobre la visita y nos reunimos con

cada uno de los y las consultoras. Algunas conclusiones fueron:

1. Es importante facilitar el intercambio de experiencias entre los países,

especialmente entre Brasil y los demás países de la región. Por un tema

de idioma, a veces se excluye a Brasil de la participación. También debe

76


quedar claro que la cooperación de Brasil se da de manera descentrali-

zada. Esto quiere decir que tenemos términos de cooperación con esta-

dos seleccionados de Brasil, lo que facilita seguir experiencias locales

que se deben nutrir en el nivel regional. Debemos hacer un esfuerzo

para que el nivel regional también se apropie de estas experiencias.

2. Es importante darle visibilidad al trabajo interprogramático y descen-

tralizado de la OPS –Brasil. Las áreas interprogramáticas más importan-

tes son las de VIH-TB, indígena-Aiepi, indígenas-TB, entre otras.

3. La posibilidad de la Gestión del Conocimiento como instrumento de

CT. Algunos programas deberían apropiarse de manera más directa de

instrumentos de gestión del conocimiento y de información y se debe-

ría involucrar a Brasil más intensamente en ello.

4. Hubo una excelente coordinación de visitas futuras y apoyos especí-

ficos en las áreas de trabajo. Salimos con una agenda conjunta muy

intensa para futuro. Queremos que la cooperación del nivel regional

sea para apoyar procesos, y no solamente para participar en eventos

o congresos que algunos regionales seleccionan y son invitados. Este

tipo de cooperación no lleva a una sostenibilidad o continuidad de

acciones, son puntuales y sin resultados muy claros.

5. Es muy importante programar actividades con el personal de adminis-

tración, CFS y ERP. Ha sido trascendente discutir también elementos

administrativos, que son el soporte de la cooperación. Para la OPS-Bra-

sil, con una demanda grande de operaciones administrativo-financie-

ras, es clave tener el proceso claro y el seguimiento especialmente de

acuerdos, cartas- acuerdo y otros mecanismos que son instrumentos de

cooperación técnica.

6. Es necesario seguir fomentando entre los consultores regionales la idea

de que en Brasil también se requiere cooperación y recursos humanos

y financieros.

Finalmente, quisiéramos agradecer el apoyo brindado durante nuestra

visita, a pesar de no haber estado presentes la Dra. Tambini y nuestra AD,

la Dra. Socorro Gross, por motivos totalmente comprensibles fruto de su

posición en la OPS regional. Todas y todos los consultores se mostraron

muy interesados en conocer sobre la cooperación en Brasil y creemos que

pudimos abrir espacios para que puedan cooperar con nuestros Términos

de Cooperación en Brasil.

Asimismo, pensamos que se van delineando algunos aspectos que se dis-

cutirán en marzo, cuando la AD venga a Brasilia.

77


D) Visita de la Gerencia de Sistemas de Salud de la Representación de Brasil al Área de Sistemas y Servicios de Salud (HSS) de la Oficina Central de la OPS (Fecha: del 2 al 4 de febrero de 2011)

Lugar: Oficina Central de OPS/OMS, Washington DC

Funcionarios de la OPS-Brasil participantes: Felix Rígoli, Jose Paranaguá, Christo-

phe Rérat y Renato Tasca.

Acuerdos de Trabajo con HSS/HR:

Participantes: Charles Godue, Silvina Malvárez, Anella Auer, Karen Gladbach, Jose

Francisco García y Jose Paranaguá de Santana.

Existe un interés especial de HR de trabajar en un proyecto de colaboración

HSS con Brasil, centrado en el fortalecimiento de las capacidades de Brasil y su

traducción internacional para fortalecer los sistemas de salud (incluido el SUS)

como sistemas universales de salud basados en la atención primaria.

78


En el área del fortalecimiento de las capacidades, este proyecto colectivo podría

tener los siguientes componentes:

1. Educación ProfesionalA partir de cinco documentos básicos (ed. Siglo xx1, social accountability,

pepfar – transforming education, Pro-saúde, 2020 enfermería), se propone

elaborar un proyecto conjunto de HR (para negociarlo con la SGTES de Brasil)

a fin de crear un ambiente participativo para reorientar la educación profe-

sional hacia la atención primaria de salud. Este ambiente deberá aprovechar

estos marcos teóricos y los desarrollos de Brasil y traer a la Región otras expe-

riencias de países con desarrollos específicos de APS para formación. Brasil

podrá financiar algunas de las actividades previamente definidas (como los

diseños, materiales, reuniones y actividades virtuales) y mantener otras del

programa regional.

En este capítulo también se incluye un apoyo regional y de las subregiones

hacia Brasil en las actividades de educación técnica para la APS, que tiene

especial relevancia en este momento en el Cono Sur y en Haití.

2. Aumento de las Competencias de los equipos de Atención Primaria.En este capítulo se incluye un perfeccionamiento de las relaciones existentes

entre el Campus Virtual y UNA-SUS, teniendo en cuenta la consolidación ins-

titucional de UNA-SUS en la FIOCRUZ y en la OPS-Brasil.

Las perspectivas de esta alianza mejoran con la llegada del nuevo director de

la BIREME y las reuniones en Panamá y Cuba entre los equipos de UNA-SUS y

Campus.

El proyecto de Campus-UNA-SUS consiste en desarrollar un componente

internacional de UNASUS que tenga la capacidad de apoyar al Campus en

algunas áreas críticas, principalmente en los procesos de definición de están-

dares de interoperabilidad y en el eje de perfeccionamiento metodológico y

de evaluación de impactos.

Un equipo debería definir mejor estos aspectos junto con la BIREME, incluida

la posibilidad de que algunas funciones del CAMPUS se realicen ahí en el

futuro.

Asimismo, también se puede hacer una misión Campus con Brasil a Canadá

e identificar las acciones tripartitas que Estados Unidos y Canadá, que tienen

ofertas muy variadas, podrían incorporar.

En este sentido, se propone vincular estas iniciativas con los esfuerzos de

desarrollar Telesaúde, como veremos posteriormente.

79


También se van a identificar `campeones` de actividades del Campus que

puedan vender ideas-fuerza en Brasil, con mención especial al Curso de

Desarrollo Local para los Secretarios de Salud de los Municipios.

3. Información para las políticas de RHSe pusieron en común los desarrollos de una nueva etapa de los Observato-

rios en Brasil, cuya responsabilidad de desarrollar la red ha sido transferida a

la OPS. Por lo tanto, esta adquiere la responsabilidad formal de desarrollar la

cooperación internacional de la red de Observatorios de Brasil. Si bien aún

no se ha completado el equipo en Washington, se ha acordado seguir desar-

rollando la colaboración de Brasil junto con HR para metodologías de uso de

información y su incorporación a Observatorios más amplios.

Se propone principalmente que varios Observatorios de Brasil asuman una

investigación regional sobre sistemas de información en RH en países de las

Américas y produzcan información y recomendaciones útiles para el con-

junto de la Región a fin de establecer una cooperación técnica en esta área.

También se plantea que el Programa Regional participe en los componentes

internacionales de los programas de trabajo de los Observatorios de Brasil.

4. Telesaúde para la APSSe exploró el tema de Telesaúde, sabiendo que estamos explorando una

dimensión menor de un tema de mayor alcance.

Existe una iniciativa concreta de Telesaúde con Canadá en Áreas Indígenas,

que ya fue objeto de trabajo conjunto con Brasil y que se debería profundizar

en una reunión en Panamá. Este es un área de interés personal del nuevo

Ministro de Salud de Brasil.

No obstante, el tema requiere una visión como mínimo de HSS, como siste-

mas de apoyo para fortalecer la APS. El programa de RH puede aportar una

parte a estos sistemas, pero se debería plantear como uno de los ejes del

Proyecto HSS–APS.

5. Liderazgo en RHAdemás, se acordó realizar una reunión de planificación conjunta con líderes

de RH de la región sobre Capacitación y Formación de Líderes, teniendo en

cuenta el impacto (pero también los costos y la sostenibilidad) de experien-

cias como el CIRHUS, que fue un gran originador de iniciativas colectivas con

la Región Andina y Brasil. Dado que este proyecto se podría replantear con

otras características y que la necesidad de formación de liderazgo es cada

80


vez más fuerte, se debería discutir en una reunión (que ya estaba planeada

y financiada principalmente por Brasil) las perspectivas de un `CIRHUS de la

segunda década`, tratando de mantener el impacto y aumentar la sostenibi-

lidad.

6. Gestión de RH, Aspectos LaboralesAún existe un vacío de conocimiento de las políticas de MS de Brasil en esta

área, pero hay muy buenas perspectivas en las relaciones. Se prevé que temas

regionales importantes, como la Carrera Sanitaria y el desarrollo de las Uni-

dades de Recursos Humanos, seguirán siendo prioridades comunes. Por lo

tanto, es probable que posteriormente este año se requiera desarrollar un

trabajo sobre estos aspectos, y que se incluyan algunos de los Observatorios

de Brasil que consideran estos aspectos en sus programas de trabajo.

Acuerdos de Trabajo con Servicios de Salud, Redes de Atención

1. Estrategias - instrumentosKM – Comunidad práctica internacional de APS — Portal nacional gestores

SUS

Producción de evidencias de buena gestión/mejores prácticas – Laboratorio

de innovación

“Anfitrionaje”/financiamiento reuniones internacionales — 4 reformas APS —

Desempeño

Intercambios/ Pasantías / Traslados temporales

Análisis multi-países.

2. Temas Eje central APS/Redes de atención

Hospitales en redes de atención basadas en la APS

APS/Enfermedades Crónicas

Atención Materna

Emergencia/Urgencia/Desastres

Inclusión comunidad en las decisiones

FESP/Auto Evaluación redes de atención

Equidad — Financiamiento

Otros, a ser identificados en el proceso.

81


3. Valor agregadoLegitimación institucional/valorización internacional del SUS

Divulgación y KM

Abertura internacional, no solo en América Latina, sino también en el resto

del mundo – OMS.

Acuerdos de Trabajo con Medicamentos y Tecnología

Participantes: James Fitzgerald (JF), Christophe Rerat (CR), Mariluz Pombo (MP),

Analía Porrás (AP), Nelly Marín (NM), Malhi Cho (MC), Dolors Montserrat-Capellá

(DM), Malek Sbih (MS), Jaume Vidal (JV), José Ramiro Cruz (JRC) y José Luis Castro

(JLC), incorporándose posteriormente María de los Ángeles Cortés (MAC).

Vía elluminate: Ileana Fleitas (IF), Adriana Ivama (AI) y Victoria de Urioste (VU).

Objetivo: la idea del encuentro es avanzar en un proyecto de trabajo de HSS con

Brasil con base en el convenio de cooperación firmado y los TC en desarrollo.

Tras la presentación de estos objetivos por parte de James, Christophe realizó

una presentación sobre la estructuración y prioridades que se desarrollan entre el

Gobierno y la PWR de Brasil.

Se refirieron a los términos de cooperación (5), prioridades, desafíos, oportunidades

y sinergias.

Se enumeraron los TC y las contrapartes:TC47 MINSA

TC24 Departamento Asistencia Farmacéutica. Participación del Ministerio de

Educación

TC59 Departamento de Consejo Industrial e Innovación

TC51 HEMOBRAS (que presenta permanentemente cambios institucionales)

TC64 ANVISA que implica aproximadamente US$ 10.000,00/2 años.

El proyecto de medicamentos especialmente vinculado a cuatro puntos:farmacopea, vigilancia de mercado;

URM y promoción;

medicina basada en evidencia y economía, y

seguridad del paciente.

82


También se coordinarán acciones con otros actores nacionales (CONAS-GECIS),

subregionales (STG 11) y regionales.

Se dispone de tres Centros Colaboradores y la BIREME.

Se refirieron las Prioridades del Gobierno 2011-2012: mejor diálogo;

mejor gestión;

calidad de atención (monitoreo) del SUS;

reducción de la mortalidad materno-infantil;

mejor acceso a medicamentos –> Farmacia popular, gratuidad de medicamen-

tos para hipertensión y diabetes;

brechas e inequidades: Política que diferencia precios para algunos estados;

URM – foco en ATB;

fortalecer la respuesta a la crisis;

cooperación internacional, implementación de políticas regionales y en cuerpos

directivos de Organismos Internacionales;

cooperación con Haití;

abordaje intersectorial contra el dengue, etc.;

salud Indígena – Investigación en áreas prioritarias (por ejemplo, fitoterapias), y

el uso de tecnologías para mejorar la comunicación.

Principales desafíos: articulación temática;

acciones en curso (OPWR/HQ/OMS), ejemplo evento de EVIPNET en Chile que

hubiera requerido mejor coordinación;

mejor aproximación de la OPS;

cumplimiento de OSERS y RER;

ampliar TC a demandas extra TC (para la oficina de Brasil);

liderazgo de BRA – espacios para compartir experiencias exitosas;

búsqueda de relación directa: importancia de una comunicación adecuada, y

cooperación Sur-Sur – ampliar, fortalecer.

Oportunidades:redes y comunidades de práctica;

experiencias exitosas y Cooperación Sur-Sur;

divulgación del SharePoint y otros medios;

desarrollo del flujo de trabajo de la OPS-Brasil para el seguimiento de procesos, y

promoción de material educativo.

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Sinergias: evaluación de tecnologías sanitarias, mecanismos y redes;

transferencia de tecnología;

promoción e innovación y acceso: plataforma regional;

desarrollo de farmacopeas;

“precalificación” de ARN;

registro de EC lanzado el año pasado;

plataforma base de datos de precios - Tecnologías en salud;

URM (ATB) - Estrategia Regional URM;

Educación Farmacéutica;

estrategia de PI;

Red Regional de Centros de Información;

EVIPnet;

definición de necesidades regionales en medicamentos contra el mal de Chagas,

y

compromiso no formal de subvención de medicamentos para Chagas en países

de la Región.

Contribuciones de HSS:iniciativas, experiencias regionales, triangulación;

alineamiento con agenda global;

proyecto común integrador para la APS, y

todo esto en el marco de articulación con los asesores subregionales.

Resumen de ideas y líneas desarrolladas para el proyecto de fortalecer los servicios

de salud con base en la APS y en la cooperación de la OPS-Brasil (HSS/MT):

mejora de la calidad de atención y seguridad del paciente en los servicios de

salud, incluido el uso de evidencias y el monitoreo (indicadores de estructura,

proceso y resultado);

fortalecimiento de los servicios farmacéuticos basados en la APS, con capacita-

ción y organización de redes (farmacéuticos, sangre, radiología, etc.);

fortalecimiento de la capacidad reguladora de las ARN de la Región;

fortalecimiento del uso racional de tecnologías sanitarias en los servicios de

salud: 1) de la evaluación de tecnologías sanitarias y 2) de la estrategia de URM

en los servicios de salud, incluida la regulación de la promoción;

regulación y producción de hemoderivados, su articulación con las redes de ser-

vicios de sangre atendiendo especialmente la referencia de los rechazos;

84


plataforma regional de innovación y acceso a la salud;

participación en el premio regional de innovación;

transferencia tecnológica para la producción de insumos estratégicos;

fortalecimiento de la gestión de la PI/SP en el nivel regional, y

promoción del uso de medicamentos genéricos.

Se resalta la necesidad de mantener la comunicación entre los distintos referen-

tes (país, subregional, regional) para lograr una acción integrada, no superpuesta y

adecuar los hitos e indicadores en el PTB.

85

Sección 3: Misión de la AD y de los Gerentes de la Oficina Central de la OPS en la visita a las nuevas autoridades nacionales de Brasil

Participantes de la Misión: Socorro Gross, Marcos Espinal, Luiz Augusto Galvão,

Gina Tambini, José Luis di Fabio, Mónica Brana y Marijke Velzeboer-Salcedo.

Participante de Panaftosa: Ottorino Cosivi.

Participantes de la OPS/OMS Brasil: Diego Victoria, Félix Rigoli, Luis Codina, Enri-

que Gil, Cláudia Guzzo, Luciana Chagas, Rodolfo Gomez, Renato Tasca, Diego Gon-

zález, Alfonso Tenório, Christophe Rerat y Patrício Coral.

A) Contexto

Con la confirmación del Ministro de Salud y su equipo de Secretarios, a inicios de

2011, la Representación de la OPS/OMS en Brasil empezó el proceso de diálogo

con las nuevas autoridades. Las reuniones siguieron una dinámica propia, con dos

temas básicos: la entrega del documento de la Estrategia de Cooperación Técnica

de la OPS/OMS con Brasil (ECP) CCS 2008-2012, con la explicación del proceso de

planificación de la Representación, y del Plan de Trabajo Bianual (PTB) 10-11. Se

acordó políticamente con el Ministro de Salud que la ECP seguirá vigente y que

el PTB se ajustará en función de las prioridades definidas por el nuevo Gobierno.

Además, se resaltó en todo momento la relación directa entre el MS y la OPS/OMS

como una forma de trabajo que demuestra resultados relevantes de la cooperación

técnica en salud en el país.

El cierre del ciclo culmina con las visitas de las gerencias de la OC y de la Represen-

tación a las principales contrapartes nacionales a fin de acordar el trabajo integral

de la OPS/OMS con las autoridades brasileñas.

La misión de la AD y de los Gerentes de la Oficina Central de la OPS es el resultado

de este ciclo de misiones para el reposicionamiento político-estratégico-técnico de

la Organización frente a la nueva gestión del Gobierno brasileño que empezó a

fines de 2010.

86


B) Objetivo

Analizar e identificar temas de interés comunes que se van a trabajar con las nuevas

autoridades nacionales y subnacionales, específicamente en Brasilia, Recife, Olinda,

Salvador, Belo Horizonte y Rio de Janeiro.

C) Agenda de la misión

Misión de la AD y de sus gerentes Del 20 al 26 de marzo de 2011

AGENDA

Integrantes de la misión: Socorro Gross, Marcos Espinal, Luiz Augusto Galvão, Gina

Tambini, José Luis di Fabio, Mónica Brana y Marijke Velzeboer-Salcedo.

Lunes, 21 de marzo08:00 – 13:00 Reunión con el Grupo Interprogramatico de la PWR/BRA

– participa Ottorino Cosivi

Lugar: PWR/BRA (sala Domingos França)

(En el break los integrantes de la misión sembrarán árboles)

Objetivo: analizar e identificar temas de interés que la misión y

el equipo de la Representación presentarán en cada una de las

reuniones de trabajo en Brasilia, Recife, Olinda, Salvador, Belo

Horizonte y Río de Janeiro.

Estado actual del proceso de reposicionamiento político, pro-

gramático y técnico de la cooperación técnica con las nuevas

autoridades (tres meses de trabajo) - Diego Victoria, Luciana

Chagas, Felix Rigoli, Enrique Gil y Luis Codina.

Propuesta de colaboración de la OC a través de la OPS/OMS Bra-

sil en planos de la ECP 2008/2012, del fortalecimiento del SUS

y de la cooperación técnica bilateral internacional en salud de

Brasil triangulada por la OPS/OMS - Misión.

Definición de posición única de trabajo OC/PWR (una sola OPS/

OMS) para negociar con las autoridades los aspectos progra-

máticos y técnicos de la cooperación técnica para el periodo

2011/2012.

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14:00 – 17:00 Reunión con Jarbas Barbosa y el equipo de la SVS (Secretaría de

Vigilancia en Salud)

Lugar: MINSA/SVS

Participantes: Socorro Gross, Marcos Espinal, Luiz Augusto Galvão,

Gina Tambini, Mónica Brana, Marijke Velzeboer-Salcedo, Ottorino

Cosivi, Diego Victoria, Enrique Gil, Diego González, Alfonso Teno-

rio y Luis Codina

14:30 – 16:00 Reunión con la Unidad Técnica de Medicamentos, Tecnología e

Investigación


Participantes: José Luis di Fabio, Félix Rígoli y el equipo de la uni-

dad

19:24 Salida de Brasilia - Ottorino Cosivi - vuelo G3 1587

21:12 – 23:40 Viaje a Recife y Olinda (Socorro Gross, Marcos Espinal, Luiz

Augusto Galvão, Mónica Brana, Marijke Velzeboer-Salcedo, Enri-

que Gil, Alfonso Tenorio, Diego González y Soraya Santos)

Martes, 22 de marzo

RECIFE Y OLINDA:08:30 – 10:00 Presentación del proyecto RVL y sala de situación en Olinda

10:30 – 11:00 Presentación del proyecto de enfermedades negligenciadas OPS/

BID – auditorio de la Secretaría Estatal de Salud de Pernambuco

11:00 – 11:15 Firma de la carta de intención para la cooperación técnica entre

el SES/PE, la OPS/OMS y el Ministerio da Salud para luchar contra

las enfermedades negligenciadas en el estado de Pernambuco

11:20 – 12:00 Reunión con el Secretario Estatal de Salud de Pernambuco, Anto-

nio Figueira

12:00 – 13:30 Almuerzo

14:00 – 15:00 Visita al área de tratamiento colectivo de filariosis y a una escuela

pública

BRASILIA:08:30 – 10:00 Presentación de la Gerencia de Salud Familiar y Ciclo de Vida

Lugar: oficina Luis Codina

Participantes: Gina Tambini y todo el equipo de la gerencia

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09:00 – 11:00 Presentación de la Gerencia de Sistemas de Salud


Participantes: José Luis di Fabio y todo el equipo de la gerencia

10:30 – 12:30 Presentación de la Rede Cegonha (Red Cigüeña)

Lugar: MINSA

Participantes: Gina Tambini, Luis Codina, Rodolfo Gómez y Renato

Tasca

12:30 – 14:00 Almuerzo

Participantes: Gina Tambini, Luis Codina, Rodolfo Gómez y Renato

Tasca

12:30 – 14:00 Almuerzo

Participantes: José Luis di Fabio, Félix Rígoli y Christophe Rérat

14:00 – 16:00 Reunión con José Miguel do Nascimento Jr., Director del Departa-

mento de Asistencia Farmacéutica/MINSA

Lugar: MS, sala 839


14:30 Reunión con Carlos Felipe Almeida, representante brasileño en el

Comité Gestor Tripartito Brasil/Cuba/Haití

Lugar: MS, sala 425

Participantes: Gina Tambini, Luis Codina, Rodolfo Gómez y Luci-

mar Coser

16:00 Reunión con Carlos Gadelha, Secretario de Ciencia, Tecnología e

Insumos Estratégicos

Lugar: MS, sala 805


16:00 Visita al Ministerio de Salud - programas salud de la mujer, adoles-

cente, niño, inmunización

Lugar: MS

Participantes: Gina Tambini, Luis Codina y Rodolfo Gómez

18:00 Lanzamiento del Frente Parlamentario por la Defensa de la Pri-

mera Infancia - Diputado Osmar Terra

Lugar: Cámara de Diputados, anexo 2, plenaria 5

Participantes: Gina Tambini y Diego Victoria

89


Miércoles, 23 de marzo08:30 – 09:30 Reunión con Milton Martins, Secretario de Gestión del Trabajo y

de la Educación en la Salud


Participantes: Socorro Gross, Mónica Brana, José Luis di Fabio,

Diego Victoria, Félix Rígoli y José Paranaguá

10:00 – 11:00 Pleno del CONASS – Consejo Nacional de Secretarios Estatales de

Salud

Lugar: PWR/BRA (auditorio)

Participantes: toda la misión (José Luis di Fabio), Diego Victoria,

Renato Tasca, Luis Codina y Enrique Gil

10:30 – 11:30 Reunión con Dirceu Barbano, Director/Presidente Sustituto de la

ANVISA

Lugar: Gabinete de la ANVISA


11:00 – 12:30 Reunión del Proyecto Bloomberg de Seguridad Vial

Lugar: PWR/BRA (sala Izabel dos Santos)

Participantes: Socorro Gross, Luiz Augusto Galvão, Mónica Brana,

Marijke Velzeboer-Salcedo, Diego Victoria, Enrique Gil y Diego

González

11:15 – 12:00 Reunión con la Unidad Técnica de Enfermedades Transmisibles y

no Transmisibles


Participantes: Marcos Espinal, Enrique Gil y equipo de la unidad

11:30 – 12:30 Reunión con Harold Robinson, Representante del UNFPA en Brasil

Lugar: UNFPA

Participantes: Gina Tambini, Luis Codina y Rodolfo Gómez

13:00 – 14:30 Almuerzo

Participantes: toda la misión, Diego Victoria, Enrique Gil, Félix

Rígoli, Luis Codina y Rodolfo Gómez

15:00 – 16:00 Reunión con Francisco Campos (UNASUS)

Lugar: UnB/FIOCRUZ, sala 202

Participantes: Luiz Augusto Galvão, Diego González, Mara Oli-

veira y Alysson Lemos

15:00 – 16:00 Reunión con Luiz Armando Erthal, Director Adjunto de ANVISA

Lugar: ANVISA

Participantes: Marcos Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio y Rogé-

rio Lima

90


15:30 – 18:00 Reunión con Helvécio Magalhães y equipo de la SAS (Secretaría

de Atención a la Salud)

Lugar: MINSA/SAS

Participantes: Socorro Gross, Gina Tambini, José Luis di Fabio,

Mónica Brana, Marijke Velzeboer-Salcedo, Diego Victoria, Félix

Rígoli, Renato Tasca, Luis Codina y Rodolfo Gómez

16:00 – 17:00 Reunión con José Agenor, Director de ANVISA

Lugar: ANVISA

Participantes: Marcos Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio y Rogé-

rio Lima

16:30 – 17:30 Reunión con la Unidad Técnica de Desarrollo Sostenible y Salud

Ambiental


Participantes: Luiz Augusto Galvão y el equipo de la unidad

19:00 Cóctel ofrecido por la PWR/BRA

Lugar: PWR/BRA

Participantes: toda la misión, GIA (Grupo Interprogramático

Ampliado) e invitados externos

Jueves, 24 de marzo 08:00 – 09:30 Desayuno de trabajo sobre la Conferencia Global de los Determi-

nantes Sociales de la Salud


Participantes: Paulo Buss, Eduardo Barbosa, Sonia Brito, Socorro

Gross, Mónica Brana, Luiz Augusto Galvão, Diego Victoria y Félix

Rígoli

10:00 Celebración del Día Mundial de la Tuberculosis

Lugar: MINSA (Auditorio Emílio Ribas)

Participantes: Marcos Espinal, Enrique Gil y Alfonso Tenorio

12:30 – 14:30 Almuerzo de trabajo con Odorico Monteiro y el equipo de la SGEP

(Secretaría de Gestión Estratégica y Participativa)


Participantes: Socorro Gross, Mónica Brana, Marcos Espinal, José

Luis di Fabio, Luiz Augusto Galvão, Diego Victoria, Enrique Gil,

Félix Rígoli y Renato Tasca

91


12:30 – 14:00 Almuerzo

Participantes: Gina Tambini, Marijke Velzeboer-Salcedo, Luis

Codina y Rodolfo Gómez

14:30 – 15:15 Reunión con Roberto Tykanori, Coordinador del Área Técnica de

Salud Mental, Alcohol y Drogas del MINSA

Lugar: SAF sul, trecho 2, lote 5/6, torre II, Edifício Premium, sala 13

Participantes: Luiz Augusto Galvão, Diego González y Luis Codina

15:30 – 16:30 Reunión con el Ministro de Salud, Alexandre Padilha, y sus secre-

tarios

Lugar: Despacho del Ministro

Participantes: toda la misión, Diego Victoria, Enrique Gil, Félix

Rígoli y Luis Codina

19:24 – 21:05 Viaje a Rio de Janeiro (José Luis di Fabio, Félix Rígoli y Christophe

Rérat)

19:37 – 21:28 Viaje a Salvador (Socorro Gross, Gina Tambini, Mónica Brana,

Marijke Velzeboer-Salcedo, Luis Codina, Rodolfo Gómez y Renato

Tasca)

20:36 – 21:55 Viaje a Rio de Janeiro (Marcos Espinal, Enrique Gil y Alfonso Teno-

rio)

20:44 – 21:47 Viaje a Belo Horizonte (Luiz Augusto Galvão, Diego González,

Mercedes Cabello, Roberto Pavarino y Newton Lemos)

Viernes, 25 de marzo

SALVADOR:09:20 – 11:10 Viaje a Salvador (Diego Victoria)

08:30 Visita a la Maternidad Tysilla Balbino

11:00 Visita al CEDEBA (Centro de Endocrinología del estado de Bahía)

12:30 Reunión en la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (proyecto

SWAP – OPS/Banco Mundial) – con almuerzo

14:30 Reunión con el Jefe de Gabinete del Gobierno de Bahía, Fernando

Schmidt

18:00 – 20:20 Regreso a Brasilia (Socorro Gross, Marijke Velzeboer-Salcedo,

Diego Victoria y Renato Tasca)

22:00 Salida de Brasilia - Marijke Velzeboer-Salcedo

92


RIO DE JANEIRO:09:00 – 09:30 Reunión con el Secretario Municipal de Salud de Rio de Janeiro,

Hans Dommer

Lugar: Gabinete del Secretario


09:00 – 10:30 Reunión con Claudia Inês Chamas, CDTS experta propiedad inte-

lectual

Lugar: FIOCRUZ


10:00 Visita a la Rocinha - proyecto de control de la tuberculosis


10:30 – 12:00 Reunión con Claudia Osorio, (NAF/ENSP Centro Colaborador)

Lugar: FIOCRUZ/ENSP


12:00 – 14:00 Visita a Panaftosa

Participantes: Marcos Espinal y Enrique Gil

15:00 Visita al INCA - Instituto Nacional de Cáncer

Participantes: Marcos Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio y

Micheline Meiners

15:30 Reunión con Paulo Gadelha, Presidente de la FIOCRUZ - proyecto

Complejo Industrial de la Salud

Participantes: José Luis Di Fabio, Félix Rígoli y Christophe Rérat

18:58 – 20:43 Regreso a Brasilia (Enrique Gil, Alfonso Tenorio, Micheline Mei-

ners, Félix Rígoli y Christophe Rérat)

BELO HORIZONTE:09:00 – 12:30 Reunión en la Secretaría Municipal de Salud

12:30 – 13:30 Almuerzo

13:30 – 15:00 Visita al Proyecto Vida no Trânsito

17:45 – 19:05 Regreso a Brasilia – Diego González, Mercedes Cabello, Roberto

Pavarino y Newton Lemos

93


D)

Acu

erdo

s:

Acue

rdos

de

la re

unió

n co

n el

Gru

po In

terp

rogr

amát

ico

- 21

de m

arzo

de

2011

Mis

ión

AD

y G

ere

nte

s d

e la

OC

21

de

ma

rzo

de

20

11

Cu

ad

ro d

e c

om

pro

mis

os

Re

un

ión

co

n e

l Gru

po

Inte

rpro

gra

má

tico

(G

I)

La f

ina

lida

d d

el s

igu

ien

te c

ua

dro

es

com

pila

r lo

s p

rin

cip

ale

s te

ma

s a

bo

rda

do

s y

los

com

pro

mis

os

asu

mid

os

en

las

49

reu

nio

ne

s re

aliz

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as

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ran

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mis

ión

AD

y G

ere

nte

s d

e la

OC

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SAC

UER

DO

SRE

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BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

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ión

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la O

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quie

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l apo

yo d

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OC

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bajo

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efic

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e y

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cipal

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la E

stra

tegi

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Coo

pera

ción

Técn

ica d

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OPS

/OM

S co

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asil

2008

-201

2: fo

rtale

cimie

nto

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Coo

pera

ción

Sur-S

ur, c

on a

pertu

ra p

ara

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r-nor

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el

Sist

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US).

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OC

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inuo

Influ

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ntes

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salta

el p

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por

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nsió

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u in

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cia e

n di

fere

ntes

paí

ses

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C) y

por

la d

iscus

ión

sobr

e la

sa

lud

en la

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nda

glob

al. E

l paí

s ha

apu

ntad

o al

des

arro

llo b

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o en

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dere

chos

hum

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y e

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omo

un

sect

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ució

n de

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eza.

Eso

pue

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ener

ar c

ambi

os im

porta

ntes

en

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paíse

s de

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egió

n y

en o

tros

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s.

PWR/

OC

Cont

inuo

Agen

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defe

ndid

as

por B

rasil

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sarro

llar e

n el

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s

Se m

encio

na la

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nda

clara

de

equi

dad,

sal

ud, s

egur

idad

hum

ana

y de

rech

os h

uman

os d

efen

dida

por

Bra

sil y

las

agen

das

que

se d

eben

trab

ajar

en

el p

aís:

1) la

age

nda

inco

nclu

sa d

e lo

s O

DM: l

a im

porta

ncia

de

traba

jar c

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rasil

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rrar e

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da (m

uerte

mat

erna

) de

bido

a s

us c

ifras

abs

olut

as; e

nfer

med

ades

rele

gada

s qu

e pe

rsist

en e

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s y

que

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críti

cas

para

la R

egió

n;2)

la a

gend

a de

pro

tecc

ión

de lo

s lo

gros

: la

prot

ecció

n so

cial,

el a

cces

o un

iver

sal a

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vicio

y a

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med

icam

ento

s, la

at

enció

n pr

imar

ia, e

l pes

o de

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uació

n en

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enfe

rmed

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cró

nica

s –

Bras

il y

el S

US e

s un

a ex

perie

ncia

revo

lucio

naria

; pr

omoc

ión

de la

sal

ud: B

rasil

cum

ple

un p

apel

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rtant

e en

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reto

s de

la p

rom

oció

n de

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alud

;3)

la a

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a su

r-sur

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orte

-sur

: cam

bio

en la

Reg

ión

dond

e Br

asil

cum

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un p

apel

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rtant

e al

con

sider

ar la

seg

urid

ad y

lo

s de

rech

os h

uman

os, i

nnov

ació

n, a

genc

ias

regu

lado

ras,

prod

ucció

n de

la R

egió

n pa

ra la

pro

pia

Regi

ón (F

ondo

Rot

ator

io).

PWR/

OC

Cont

inuo

94


PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

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CIO

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LPL

AZO

Tem

as p

riorit

ario

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or e

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bier

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rasil

eño

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pues

ta d

esta

cada

sob

re lo

s te

mas

prio

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ios

defin

idos

por

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obie

rno

bras

ileño

que

se

traba

jará

n co

rpor

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men

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entre

la O

PS/O

MS

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il y

la O

C:

Sist

emas

de

Salu

d

Basa

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n la

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atro

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PS y

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línea

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traté

gica

s de

def

inid

as p

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SS:

Gob

erna

nza

glob

al (I

P, pr

opie

dad

inte

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ual)

Rede

s In

tegr

adas

bas

adas

en

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PSRe

curs

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uman

os p

ara

la A

PSCo

bertu

ra y

acc

eso

univ

ersa

l a s

ervi

cios,

med

icam

ento

s y

tecn

olog

ías

con

calid

ad y

opo

rtuni

dad

Ejes

Cen

trale

s:AP

S/Re

des

de A

tenc

ión

Aum

ento

de

las

capa

cidad

es h

uman

as p

ara

la A

PSAc

ceso

a s

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cios

e in

sum

os e

stra

tégi

cos

Líne

as In

tegr

ador

as:

Com

unid

ades

de

prác

tica

Tele

saúd

ePl

ataf

orm

as y

obs

erva

torio

sLa

bora

torio

s de

inno

vació

nCa

mpu

s Virt

ual

Con

cone

xion

es c

on te

mas

cen

trale

s pr

iorit

ario

s:Re

d m

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no-in

fant

ilEn

ferm

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es e

spec

ifica

s (c

róni

cas,

deng

ue)

Red

de e

mer

genc

ias

Otra

s

Prev

enció

n y

Cont

rol d

e En

ferm

edad

es y

Des

arro

llo S

oste

nibl

e

Salu

d am

bien

tal y

des

arro

llo s

oste

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eIII

SBE

PS (S

emin

ario

Bra

sileñ

o de

Efe

ctiv

idad

en

la P

rom

oció

n de

Sal

ud)

Mul

tiplic

ació

n de

la e

xper

ienc

ia d

e Ur

ban

Hear

t

PWR/

OC

Cont

inuo

95


PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

Segu

ridad

via

l par

a la

sub

regi

ón (s

obre

todo

con

paí

ses

de M

ERCO

SUR)

Prom

over

en

los

paíse

s de

la R

egió

n la

impl

emen

tació

n de

l mod

elo

bras

ileño

par

a vi

gila

ncia

en

salu

d am

bien

tal

(VIG

IAG

UA, V

IGIS

OLO

, VIG

IDES

ASTR

E, V

IGIP

EQ)

Serie

Sal

ud A

mbi

enta

lEd

ucac

ión

a di

stan

cia (U

NAS

US)

Plan

Seg

urid

ad d

e Ag

ua

Enfe

rmed

ades

tran

smisi

bles

y n

o tra

nsm

isibl

esEl

imin

ació

n de

la o

ncoc

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sis e

n fo

co Y

anom

ami (

BRA-

VEN

)Cu

mbr

e Es

pecia

l de

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NU

para

Enf

erm

edad

es n

o Tr

ansm

isibl

es (U

N N

CD s

pecia

l SUM

MIT

)Br

asil

com

o pa

ís líd

er d

e un

pro

yect

o re

gion

al d

e ge

stió

n de

con

trol d

e de

ngue

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de e

l niv

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unici

pal

Red

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stitu

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iona

les

de C

ánce

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paíse

s de

UN

ASUR

Pr

epar

ació

n de

Bra

sil p

ara

aten

ción

de s

alud

púb

lica

en e

vent

os m

asiv

os (2

011-

2014

-201

6)

c) S

alud

Fam

iliar

y C

iclo

de V

ida

Rede

Ceg

onha

– s

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mat

erno

-infa

ntil

y ad

oles

cenc

ia- c

ada

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er y

cad

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ño c

uent

an -

http

://ev

ento

s.opa

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sil.

org/

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gonh

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tical

Forta

lecim

ient

o de

la p

arte

ría tr

adici

onal

en

com

unid

ades

indí

gena

sAt

enció

n ps

icoso

cial c

on fo

co e

n Cr

ack

y al

coho

lPr

imer

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fanc

ia s

alud

able

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e la

Red

e Ce

gonh

a)SW

AP B

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, CLA

P O

MS

Nue

vo T

C 53

que

renu

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la c

olab

orac

ión

técn

ica y

am

plía

las

área

s de

trab

ajo

Nue

vo T

C 43

que

inclu

ye la

red

mat

erno

-infa

ntil

Nue

vo T

C VI

HSa

n Fr

ancis

co d

as C

onde

s: TC

mun

icipa

l con

RVL

y c

onte

nido

mat

erno

-infa

ntil

Inco

rpor

ació

n de

tecn

olog

ía m

óvil

en re

gist

ros

en s

alud

indí

gena

(UN

FIP)

Nue

va s

ecre

taría

de

salu

d in

díge

na c

ompl

etam

ente

alin

eada

con

la c

oope

ració

n té

cnica

Desa

fíos

de a

ctua

ción

de la

OPS

/OM

S en

la

ejec

ució

n de

pro

yect

os

- Rel

ació

n co

n la

s se

cret

aría

s de

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el g

ran

desa

fío e

s ca

mbi

ar la

act

uació

n de

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PS/O

MS

en la

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cució

n de

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proy

ecto

s ha

cia u

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pel p

rincip

al d

e ar

ticul

ació

n y

de g

estió

n de

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ient

o.PW

R/O

CCo

ntin

uo

Tem

a fin

ancia

mie

nto

- Se

men

cionó

la fu

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l Dr.

Rubé

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rres

para

el t

ema

de fi

nanc

iam

ient

o y

la p

osib

ilida

d de

util

izar e

l inf

orm

e de

fin

ancia

mie

nto

de 2

010

com

o he

rram

ient

a de

disc

usió

n.PW

R/O

CCo

ntin

uo

96


PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

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BLES

EN

EL

NIV

EL

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NA

LPL

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Tem

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lidad

del

acc

eso

en s

alud

- Se

resa

ltó e

l eje

rcici

o de

map

eo d

e la

cal

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del

acc

eso

en s

alud

(def

inici

ón d

e in

dica

dor)

com

o pr

opue

sta

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será

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sarro

llada

por

la S

ecre

taría

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Ges

tión

Estra

tégi

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Par

ticip

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RIP

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cionó

la

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ativa

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la m

edici

ón d

e sis

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vicio

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nicia

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S y

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PWR/

OC

Cont

inuo

Tem

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con

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jecu

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se

dest

aca

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abaj

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terp

rogr

amát

ico, l

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ticul

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n y

la m

ovili

zació

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s pr

oyec

tos

para

trat

ar te

mas

com

unes

(OM

S, a

genc

ias

bila

tera

les,

TCC,

etc

.), in

cluid

a la

pos

ibili

dad

de c

ontra

tar c

onsu

ltore

s in

tern

acio

nale

s pa

ra c

ontri

buir

con

la c

oope

ració

n té

cnica

. Esp

ecífi

cam

ente

sob

re e

l TC

56 (P

rom

oció

n de

la S

alud

) com

o un

pro

yect

o qu

e pu

ede

pote

ncia

lizar

el t

raba

jo c

onju

nto

corp

orat

ivo

de la

OPS

/OM

S en

el a

poyo

al d

esar

rollo

de

las

rede

s y

de la

s ac

cione

s pr

oduc

idas

por

ese

TC.

Ade

más

, su

pote

ncia

lidad

de

artic

ular

acc

ione

s in

tern

as e

n el

paí

s (M

S, e

stad

os y

m

unici

pios

) y e

xter

nas

con

OM

S (B

loom

berg

) y e

l TCC

BRA

/URU

/ARG

sob

re tr

ánsit

o.

PWR/

OC

Cont

inuo

97


Acue

rdos

rela

cion

ados

con

los

sist

emas

y s

ervi

cios

de

salu

dM

isió

n A

D y

Ge

ren

tes

de

la O

C

21

al 2

5 d

e m

arz

o 2

01

1

Tab

la d

e c

om

pro

mis

os

INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

A

NIV

EL D

E IN

STIT

UCI

ÓN

PLA

ZOCO

MEN

TARI

OS/

CON

DIC

ION

ES

Depa

rtam

ento

de

Asist

encia

Far

mac

éutic

a (D

AF) S

ecre

taría

de

Cien

cia, T

ecno

logí

a e

Insu

mos

Est

raté

gico

s (S

CTIE

)

22/3

/201

1Jo

se L

uis

Di F

abio

, F.

Rigo

li, C

. Rer

at, L

. Co

sta

Jose

Mig

uel d

o N

ascim

ento

TC d

e as

isten

cia fa

rmac

éutic

a e

inte

rrela

cione

s co

n At

enció

n Pr

imar

ia y

Ca

mpu

s Virt

ual.

Desa

rrollo

de

curs

os v

irtua

les

de

asist

encia

farm

acéu

tica

y Us

o Ra

ciona

l de

Med

icam

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s en

APS

par

a pa

íses

de U

nasu

r y P

ALO

PS. E

valu

ació

n de

lo

act

uado

y n

uevo

TC

de a

siste

ncia

fa

rmac

éutic

a.

F. Ri

goli,

C. R

érat

, Lui

z Co

sta

2011

Exist

en v

ario

s pr

otot

ipos

en

func

iona

mie

nto

y ha

y ej

empl

os

que

se p

uede

n ut

iliza

r. Tam

bién

se

debe

n in

volu

crar

los

resp

onsa

bles

de

Cam

pus V

irtua

l y U

NAS

US.

Forta

lece

r el t

raba

jo c

on lo

s Ce

ntro

s Co

labo

rado

res

en e

sta

área

. Est

udia

r la

posib

ilida

d de

que

DAF

sea

un

CC o

una

in

stitu

ción

nacio

nal a

socia

da c

on la

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par

a la

coo

pera

ción

técn

ica (I

NAC

O) (

entre

gar i

nfor

mac

ión)

.

Prep

arar

una

misi

ón O

PS/D

AF a

Was

hing

ton

para

disc

utir

los

cont

enid

os d

el n

uevo

TC

y po

sible

visi

ta a

la A

SHP

(Am

erica

n So

ciety

of H

ealth

-Sys

tem

Pha

rmac

ists)

.

Secr

etar

ía E

jecu

tiva

(SE)

, Ec

onom

ía d

e la

Sal

ud22

/3/2

011

Jose

Lui

s Di

Fab

io, F

. Ri

goli,

C. R

erat

Vale

ria P

aiva

, Fab

iola

Su

lpin

o, A

ndré

iaCo

mpo

nent

e de

Eco

nom

ía d

e la

Sal

ud

en e

l nue

vo e

nfoq

ue d

el T

C 50

y d

entro

de

las

com

pete

ncia

s de

la S

ecre

taría

Ej

ecut

iva. R

elac

ión

con

el P

roye

cto

de

Polít

icas

Públ

icas

de H

SS.

Real

izar e

n Br

asil

una

activ

idad

de

revi

sión

y ap

licac

ión

del

Info

rme

Mun

dial

de

la O

MS

sobr

e Fi

nanc

iam

ient

o de

los

Sist

emas

de

Salu

d.

Cont

inua

ción

del d

esar

rollo

del

Ban

co

de P

recio

s de

Med

icam

ento

s.

Apoy

o a

una

reun

ión

de la

inici

ativa

Ec

onm

ed e

n Br

asil.

F. Ri

goli,

C. R

érat

, Fla

via

Popp

e20

11De

ntro

del

mar

co d

e la

s ac

tivid

ades

que

se

van

a re

aliza

r m

edia

nte

el T

C 50

, se

prio

rizar

á la

con

stru

cció

n de

una

bas

e de

pre

cios

de m

edica

men

tos

para

la re

gión

(“M

ecan

ismo

de m

onito

reo

de p

recio

s de

Med

icam

ento

s Es

traté

gico

s”)

desa

rrolla

da a

par

tir d

e la

inici

ativa

Eco

nmed

lanz

ada

en 2

009.

De

finici

ón d

e la

est

ruct

ura

de b

anco

de

prec

ios

y re

visió

n de

la

artic

ulac

ión

con

la p

lata

form

a re

gion

al d

e in

nova

ción

y ac

ceso

. Se

sug

irió

la p

osib

ilida

d de

arti

cula

r una

pro

pues

ta d

e re

unió

n de

la in

iciat

iva E

conm

ed e

n el

mar

co d

e la

reun

ión

regi

onal

so

bre

finan

ciam

ient

o pl

anea

da p

ara

el s

egun

do s

emes

tre.

Nec

esid

ad d

e cr

ear u

n co

mité

org

aniza

dor y

de

defin

ir lo

s ob

jetiv

os d

el e

ncue

ntro

. Fo

rtale

cer e

l mom

ento

en

UNAS

UR e

n el

tem

a de

eco

nom

ía d

e la

sal

ud y

en

espe

cial l

a in

stal

ació

n de

uni

dade

s de

eco

nom

ía

de s

alud

en

los

min

ister

ios.

Secr

etar

ía D

e Ci

encia

, Te

cnol

ogía

e In

sum

os

Estra

tégi

cos

(SCT

IE)

22/3

/201

1Jo

se L

uis

Di F

abio

, F.

Rigo

li, C

. Rer

atCa

rlos

Gad

elha

, Ana

Lu

isa V

iann

a, Z

ich

Moy

ses,

Jose

Mig

uel

do N

ascim

ento

Com

plej

o In

dust

rial d

e Sa

lud

(CIS

) y

TC d

e co

oper

ació

n es

pecíf

ico. P

apel

de

la S

CTIE

, de

FIO

CRUZ

y o

tros

com

pone

ntes

. Pr

oble

mas

esp

ecífi

cos

de m

edica

ción

para

Cha

gas

y LA

FEPE

.

Apoy

o de

la O

PS p

ara

prom

over

el

conc

epto

del

CIS

y s

u im

porta

ncia

en

la a

gend

a de

Gob

iern

o; e

n la

sis

tem

atiza

ción

de lo

s co

nocim

ient

os

gene

rado

s (a

socia

cione

s pú

blico

-pr

ivada

s, tra

nsfe

renc

ia te

cnol

ógica

, et

c.).

Volu

ntad

de

Bras

il de

apo

yar l

a es

trate

gia

de p

ropi

edad

inte

lect

ual,

las

plat

afor

mas

de

inno

vació

n y

de a

cces

o a

la s

alud

. La

OPS

qui

ere

que

exist

a un

co

mpr

omiso

de

paíse

s cla

ve e

n es

ta

inici

ativa

.

F. Ri

goli,

C. R

érat

, 20

11-

2013

Para

la s

ituac

ión

del T

rata

mie

nto

de la

Enf

erm

edad

de

Chag

as

(BZN

): N

ORT

EC h

a fir

mad

o un

acu

erdo

con

el M

S pa

ra c

ompr

ar

la m

ater

ia p

rima

para

la p

rodu

cció

n de

la m

edica

ción

por

LAFE

PE.

El D

NDI

sig

ue c

olab

oran

do e

n el

des

arro

llo d

e un

a fo

rmul

ació

n pe

diát

rica

cuyo

regi

stro

por

la A

NVI

SA e

stá

pend

ient

e. S

e al

ertó

so

bre

la n

eces

idad

de

tene

r que

invo

lucr

ar a

la A

NVI

SA e

n la

va

lidac

ión

de la

mat

eria

prim

a pr

oduc

ida

por N

ORT

EC.

Pape

l de

la O

PS p

ara

defin

ir la

s ne

cesid

ades

regi

onal

es d

e BZ

N y

act

ivar e

l mec

anism

o de

l Fon

do E

stra

tégi

co p

ara

la

dist

ribuc

ión

a lo

s pa

íses

de la

Reg

ión

(est

imac

ión

de 1

,8

mill

ones

de

com

prim

idos

en

cotiz

ació

n co

n LA

FEPE

). Se

deb

erá

anal

izar l

a po

sibili

dad

de s

ubsid

io d

el c

osto

del

BZN

.

98


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

A

NIV

EL D

E IN

STIT

UCI

ÓN

PLA

ZOCO

MEN

TARI

OS/

CON

DIC

ION

ES

Secr

etar

ía d

e G

estió

n de

l Tr

abaj

o y

la E

duca

ción

en

Salu

d (S

GTE

S)

23/3

/201

1Jo

se L

uis

Di F

abio

, F.

Rigo

li, Jo

se P

aran

agua

de

San

tana

, Soc

orro

G

ross

, Die

go V

ictor

ia

Milt

on A

rruda

M

artin

sPr

ogra

mas

de

coop

erac

ión

en

desa

rrollo

de

recu

rsos

hum

anos

, ba

lanc

e de

lo re

aliza

do y

de

las

nuev

as

pers

pect

ivas

de la

SG

TES.

Inte

rés

de B

rasil

de

solic

itar a

poyo

en

la p

lani

ficac

ión

de re

curs

os h

uman

os

(con

énf

asis

en lo

s m

édico

s) y

en

la g

estió

n de

la re

tenc

ión

en á

reas

re

mot

as, e

n lo

s pr

ogra

mas

de

APS

y en

la c

arre

ra d

el p

erso

nal d

e sa

lud.

Ad

emás

, apo

yar e

l des

arro

llo d

e Te

lesa

lud

y UN

ASUS

.

F.Rig

oli,

Jose

Par

anag

ua20

11-

2013

Prog

ram

as a

ctua

lmen

te c

on c

oope

ració

n de

Bra

sil, e

n el

Ca

mpu

s Virt

ual d

e Sa

lud

Públ

ica y

tele

salu

d. A

poyo

a la

in

iciat

iva d

e lo

s ob

serv

ator

ios,

inte

grad

a a

un s

istem

a de

tom

a de

dec

ision

es p

ara

mej

orar

el a

cces

o a

serv

icios

de

salu

d.

El P

rogr

ama

regi

onal

va

a ap

oyar

a B

rasil

en

el d

esar

rollo

de

alg

unas

func

ione

s de

est

anda

rizac

ión

de p

lata

form

as y

de

reco

lecc

ión

de in

form

ació

n, c

on a

poyo

de

Was

hing

ton

y Pa

nam

á.

Agen

cia N

acio

nal d

e Vi

gila

ncia

San

itaria

(A

NVI

SA)

23/3

/201

1Jo

se L

uis

Di F

abio

, F.

Rigo

li, C

. Rer

atSr

. Kla

ssm

ann,

As

esor

a de

l Dire

ctor

Pr

esid

ente

Dirc

eu

Brab

ano,

Ase

soría

Ju

rídica

Mar

cha

de la

apr

obac

ión

del T

C 64

y

dific

ulta

des

hast

a el

mom

ento

.Se

revi

só la

mar

cha

del T

C 64

y s

u im

plem

enta

ción

finan

ciera

. Exi

sten

co

mpr

omiso

s in

stitu

ciona

les,

com

o la

s re

unio

nes

de H

TAi y

PAN

DRH,

que

es

taría

n di

ficul

tada

s po

r las

dem

oras

en

la im

plem

enta

ción

de e

ste

TC.

F. Ri

goli,

C. R

erat

, eq

uipo

de

gabi

nete

y

adm

inist

ració

n

2011

Se p

rom

ovió

una

reun

ión

conj

unta

AN

VISA

/OPS

con

la

parti

cipac

ión

de la

s ár

eas

técn

ico-a

dmin

istra

tivas

de

amba

s in

stitu

cione

s co

n el

obj

etiv

o de

facil

itar l

a im

plem

enta

ción

del

TC-6

4. E

n la

pro

pues

ta s

e ha

n co

nsol

idad

o oc

ho te

mas

en

un

solo

TC

pero

par

a fa

cilita

r el m

onito

reo

de la

eje

cució

n de

los

recu

rsos

se

cons

ider

a la

pos

ibili

dad

de v

olve

r a s

epar

arlo

s de

fo

rma

de p

oder

tene

r cla

ridad

en

cuan

to a

los

cron

ogra

mas

in

divi

dual

es y

eje

cució

n fís

ica y

fina

ncie

ra.

Se c

onfir

mó

la in

vita

ción

del D

irect

or P

resid

ente

de

ANVI

SA a

la

reun

ión

del C

omité

Dire

ctiv

o de

la R

ed P

ARF

prog

ram

ada

para

el

26-

28 d

e ab

ril e

n Bo

gotá

, Col

ombi

a.

Se p

lant

eó la

pos

ibili

dad

de im

plem

enta

r un

siste

ma

de

inte

rcam

bio

de p

rofe

siona

les

de A

NVI

SA c

on H

SS/O

PS.

Secr

etar

ía E

jecu

tiva,

Se

cret

aría

de

Vigi

lanc

ia,

FIO

CRUZ

, AIS

A

24/3

/201

1Di

ego

Vict

oria

, Soc

orro

G

ross

, Mon

ica B

rana

, L.

Gal

vão,

Jose

Lui

s Di

Fa

bio,

Fel

ix R

igol

i

Adai

l Rol

lo, A

lber

to

Pelle

grin

i, Ed

uard

o Ba

rbos

a

Esta

do d

el a

rte d

e la

Con

fere

ncia

G

loba

l de

Dete

rmin

ante

s So

ciale

s de

la

Sal

ud.

Se re

visa

ron

las

com

pete

ncia

s y

esfu

erzo

s es

pera

dos

de la

s pa

rtes,

inclu

ida

la c

oope

ració

n ne

cesa

ria c

on

la O

MS

de G

ineb

ra y

otra

s re

gion

es.

Se in

form

ó so

bre

la s

ituac

ión

del

Mem

oran

do d

e en

tend

imie

nto

entre

el

Gob

iern

o de

Bra

sil y

la O

MS

sobr

e es

te p

unto

.

Felix

Rig

oli,

Dieg

o Vi

ctor

iaO

ctub

re

2011

Ayud

a m

emor

ia d

e la

s re

unio

nes

del C

omité

de

Coor

dina

ción

dist

ribui

das.

Secr

etar

ía d

e G

estió

n Es

traté

gica

y P

artic

ipat

iva

(SEG

EP)

24/3

/201

1Di

ego

Vict

oria

, Soc

orro

G

ross

, Mon

ica B

rana

, L.

Gal

vão,

Jose

Lui

s Di

Fa

bio,

Ren

ato

Tasc

a,

Enriq

ue G

il, M

arco

s Es

pina

l, Fe

lix R

igol

i

Odo

rico

Mon

teiro

de

And

rade

, Bet

he

Mat

heus

, And

re

Boni

facio

Nue

vas

func

ione

s de

la S

EGEP

en

dos

área

s: co

ordi

nar l

os d

ifere

ntes

pac

tos

inte

rfede

rativ

os, i

nclu

ida

la C

onfe

renc

ia

Nac

iona

l de

Salu

d, y

mon

tar e

l nu

evo

siste

ma

de in

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ació

n de

l SU

S qu

e pe

rmita

asig

nar r

ecur

sos

entre

los

dife

rent

es e

ntes

est

atal

es y

m

unici

pale

s.

Apoy

ar, d

entro

de

los T

C ex

isten

tes,

el a

porte

de

las

mej

ores

prá

ctica

s m

undi

ales

en

rela

ción

con

la

cons

trucc

ión

de in

dica

dore

s de

de

sem

peño

de

los

siste

mas

y re

visió

n de

la e

xper

ienc

ia d

e Br

asil

para

ser

ut

iliza

da e

n ot

ros

paíse

s.

Felix

Rig

oli,

Enriq

ue G

il,

Rena

to Ta

sca,

Die

go

Vict

oria

2011

-20

13De

bem

os in

volu

crar

aqu

í al P

rogr

ama

de P

olíti

cas

Públ

icas

(Dr.

Rube

n To

rres)

par

a el

apo

yo, a

dem

ás d

e la

mov

iliza

ción

nece

saria

de

otra

s ár

eas

de la

OPS

par

a la

Con

fere

ncia

N

acio

nal d

e Sa

lud

(del

30

de n

ovie

mbr

e al

4 d

e di

ciem

bre

de 2

011)

.

FIO

CRUZ

Núc

leo

de

Asist

encia

farm

acéu

tica

Cent

ro C

olab

orad

or

25/3

/201

1F.

Rigo

li, C

. Rér

at, J

l Di

Fab

ioCl

audi

a O

sorio

, Pe

rson

al d

el N

AF/

ENSP

/FIO

CRUZ

Plan

de

Trab

ajo

del N

úcle

o de

As

isten

cia F

arm

acéu

tica

com

o Ce

ntro

Co

labo

rado

r de

la O

MS,

est

ado

actu

al

de lo

s pr

oyec

tos

y có

mo

hace

r la

pres

enta

ción

de s

u re

nova

ción.

Exist

e un

a bu

ena

expe

rienc

ia d

e tra

bajo

con

junt

o co

n es

te C

entro

, por

lo

que

es

nece

sario

que

se

cont

inúe

y

prof

undi

ce.

C. R

érat

, F. R

igol

i, J.

L.

Di F

abio

2011

-20

13En

cua

nto

a la

rede

signa

ción

de C

entro

Col

abor

ador

, se

resa

ltó

la im

porta

ncia

de

traba

jar d

e fo

rma

conj

unta

par

a po

der

alin

ear e

l pla

n de

trab

ajo

con

la p

rogr

amac

ión

de la

OPS

-BRA

y

la O

PS-W

DC.

Se e

valu

ó la

pos

ibili

dad

de in

corp

orar

alg

unas

de

las

activ

idad

es q

ue e

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real

iza e

n Áf

rica

en e

l pla

n de

acc

ión

con

AFRO

, lo

que

le d

aría

más

cat

egor

ía c

omo

cent

ro d

e la

O

MS

vs. c

entro

de

la O

PS.

Cent

ro d

e De

sarro

llo

Tecn

ológ

ico e

n Sa

lud

(CDT

S/FI

OCR

UZ) y

Ce

ntro

de

Rela

cione

s In

tern

acio

nale

s (C

RIS/

FIO

CRUZ

)

23/3

/201

1F.

Rigo

li, C

. Rér

at, J

l Di

Fab

ioCl

audi

a Ch

amas

, Jo

se R

ober

to F

erre

ira,

Robe

rto re

is

Parti

cipac

ión

de C

laud

ia C

ham

as e

n el

G

rupo

de

Expe

rtos

conv

ocad

o po

r la

OM

S (C

EWG

) sob

re In

nova

ción.

Buen

a al

inea

ción

de la

pos

ición

del

CD

TS c

on la

visi

ón d

e la

OPS

en

este

gr

upo.

Inte

rés

de F

IOCR

UZ y

del

CRI

S en

est

a ár

ea p

or s

us re

perc

usio

nes

sobr

e el

Com

plej

o In

dust

rial e

n Sa

lud.

C. R

érat

, F. R

igol

i, J.

L.

Di F

abio

2011

Se d

iscut

ió la

impo

rtanc

ia d

e in

corp

orar

cap

acita

cione

s en

in

form

ació

n pa

tent

aria

y p

lani

ficac

ión

tecn

ológ

ica.

Nec

esid

ad d

e id

entif

icar u

n gr

upo

de e

xper

tos

en e

l tem

a (s

e su

girie

ron

pers

onas

de

Alem

ania

, de

la U

nive

rsid

ad A

ustra

l de

Arge

ntin

a, C

ENIC

de

Cuba

).

99


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

A

NIV

EL D

E IN

STIT

UCI

ÓN

PLA

ZOCO

MEN

TARI

OS/

CON

DIC

ION

ES

Pres

iden

cia y

Con

sejo

de

FIO

CRUZ

25/3

/201

1F.

Rigo

li, C

. Rér

at, J

l Di

Fab

ioPa

ulo

Gad

elha

, Jos

e R.

Fer

reira

, Aki

ra

Hom

ma,

Car

los

Mor

el, M

arco

s da

Si

lva, D

enise

Lob

o

Visió

n so

bre

el C

ompl

ejo

Indu

stria

l de

Salu

d (C

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esde

la p

ersp

ectiv

a de

FI

OCR

UZ.

Exist

en e

n FI

OCR

UZ m

acro

estru

ctur

as,

espe

cialm

ente

Bio

man

guin

hos,

Farm

angu

inho

s y

el C

DTS

que

está

n en

el

cen

tro d

el p

roye

cto

CIS.

No

obst

ante

, en

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isión

del

Pre

siden

te, e

s ne

cesa

rio

que

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ea d

el C

ompl

ejo

Indu

stria

l de

Sal

ud ta

mbi

én s

ea u

na c

once

pció

n en

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dem

ás p

aíse

s pa

ra e

ncon

trar

com

plem

enta

rieda

des

y oc

upar

el

espa

cio p

rodu

ctiv

o, e

spec

ialm

ente

en

rela

ción

con

prod

ucto

s pa

ra

enfe

rmed

ades

neg

ligen

ciada

s y

para

la

aut

osuf

icien

cia re

gion

al e

n in

sum

os

estra

tégi

cos.

C. R

érat

, F. R

igol

i, J.

L.

Di F

abio

2011

-20

13N

eces

idad

de

busc

ar y

est

able

cer l

a co

mpl

emen

tarid

ad

regi

onal

, por

eje

mpl

o en

los

mar

cos

regl

amen

tario

s (A

NVI

SA,

ANM

AT, I

NVI

MA,

CEC

MED

), la

Pla

tafo

rma

Regi

onal

de

Inno

vació

n y A

cces

o.

Se d

esta

có la

impo

rtanc

ia d

e ca

ptur

ar la

s m

últip

les

inici

ativa

s y

espa

cios

exist

ente

s en

inve

stig

ació

n en

la re

gión

par

a tra

tar d

e vi

ncul

arla

s de

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a qu

e co

nduz

can

a la

pro

ducc

ión

de n

uevo

s pr

oduc

tos

en e

l mer

cado

regi

onal

(pro

pósit

o de

la P

lata

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a Re

gion

al).

Otra

s in

iciat

ivas

inclu

yen

esta

blec

erla

s bi

late

ralm

ente

, por

ej

empl

o pa

ra la

fieb

re a

mar

illa.

N

eces

idad

de

asoc

iars

e co

n la

OPS

(CDT

S-O

PS) e

n el

cam

po d

e la

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spec

ción

tecn

ológ

ica a

fin

de h

acer

un

anál

isis

del e

stad

o de

l arte

y h

acia

don

de s

e di

rige,

con

solid

ando

la b

ase

de d

atos

re

gion

ales

y m

apea

ndo

los

recu

rsos

regi

onal

es e

xist

ente

s. Co

mpa

rtir e

xper

ienc

ias

exist

osas

de

asoc

iacio

nes

públ

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rivad

as y

de

trans

fere

ncia

tecn

ológ

ica m

ostra

ndo

espe

cialm

ente

los

mar

cos

lega

les

usad

os.

Esta

blec

imie

nto

de c

apac

itacio

nes

en m

erca

dolo

gía.

Pr

omoc

ión

del m

odel

o de

l Com

plej

o In

dust

rial d

e Sa

lud

para

qu

e ot

ros

paíse

s fo

rmul

en s

us p

ropi

as p

olíti

cas

tecn

ológ

icas

e in

dust

riale

s en

sal

ud.

Visit

as a

Bio

man

guin

hos

y CD

TS25

/3/2

011

F. Ri

goli,

C. R

érat

, Jl

Di F

abio

Akira

Hom

ma

y Ca

rlos

Mor

elFu

turo

s de

sarro

llos

y pl

azos

de

amba

s in

stal

acio

nes.

Plan

tas

indu

stria

les

de p

rodu

ctos

bi

ológ

icos

de g

rand

es d

imen

sione

s. Bi

oman

guin

hos

a se

r ter

min

ada

en

2011

y C

DTS

entre

201

1 y

2012

C. R

érat

, F. R

igol

i, J.

L.

Di F

abio

2011

-20

13Se

visi

taro

n la

s pl

anta

s de

Bio

man

guin

hos

y el

edi

ficio

del

CD

TS.

Es im

porta

nte

resa

ltar q

ue ta

nto

el C

DTS

com

o la

s pl

anta

s pi

loto

de

desa

rrollo

de

prod

ucto

s bi

otec

noló

gico

s es

tará

n ab

ierta

s pa

ra d

esar

rollo

s co

njun

tos

con

otra

s in

stitu

cione

s re

gion

ales

. Bi

oman

guin

hos

tend

rá la

cap

acid

ad e

n po

cos

años

de

prod

ucció

n de

vac

unas

bac

teria

nas,

vira

les,

y de

pro

duct

os

reco

mbi

nant

es d

esar

rolla

dos

en lí

neas

cel

ular

es p

roca

riótic

as y

eu

carió

ticas

(int

erfe

ron,

erit

ropo

yetin

a, e

tc.).

100


Acue

rdos

rela

cion

ados

con

la p

reve

nció

n y

el c

ontr

ol d

e en

ferm

edad

es y

el d

esar

rollo

sos

teni

ble

Mis

ión

AD

y G

ere

nte

s d

e la

OC

De

l 21

al 2

5 d

e m

arz

o d

e 2

01

1

Tab

la d

e c

om

pro

mis

os

INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

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AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

Reun

ión

con

el

Secr

etar

io d

e la

SV

S Dr

. Jar

bas

Barb

osa

y el

eq

uipo

de

la S

VS

(Sec

reta

ría d

e Vi

gila

ncia

en

Salu

d)

21 d

e m

arzo

de

201

1So

corro

Gro

ss,

Mar

cos

Espi

nal,

Luiz

Augu

sto

Gal

vão,

Gin

a Ta

mbi

ni, M

ónica

Br

ana,

Mar

ijke

Velze

boer

-Sal

cedo

, O

ttorin

o Co

sivi,

Dieg

o Vi

ctor

ia,

Enriq

ue G

il, D

iego

G

onzá

lez,

Alfo

nso

Teno

rio y

Lui

s Co

dina

Dr.

Jarb

as

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osa,

Se

cret

ario

de

la

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y Di

rect

ores

de

Dep

arta

men

tos

de:

Vigi

lanc

ia

Epid

emio

lógi

ca,

Anál

isis

de

Situ

ació

n de

Sa

lud,

Sal

ud d

e lo

s Tra

baja

dore

s y

Salu

d Am

bien

tal

de la

SVS

Revi

sión

de la

s pr

iorid

ades

de

la S

VS q

ue e

s la

bas

e pa

ra la

revi

sión

de lo

s TC.

–

Estru

ctur

a de

l Min

ister

io

de S

alud

con

sus

dife

rent

es

secr

etar

ías,

con

énfa

sis e

n la

de

la S

VS. –

Asp

ecto

s de

fin

ancia

mie

nto

de la

SVS

y

prio

ridad

es y

acc

ione

s es

traté

gica

s de

ges

tión.

Revi

sar l

os T

C a

la lu

z de

las

prio

ridad

es d

e la

SVS

y re

orie

ntar

el T

C 35

hac

ia

cuat

ro te

mas

: a) V

igila

ncia

Am

bien

tal y

Sal

ud d

e lo

s Tra

baja

dore

s, b)

Enf

erm

edad

es

Tran

smisi

bles

prin

cipal

men

te la

s N

eglig

encia

das,

c) R

espu

esta

a e

mer

genc

ias

y la

bora

torio

s y

por ú

ltim

o d)

apo

yo a

la g

estió

n de

la S

VS.

Acom

paña

r la

revi

sión

de la

est

rate

gia

de c

ontro

l de

vect

ores

y lo

s pr

otoc

olos

de

ate

nció

n y

resp

uest

a de

ser

vicio

s de

sal

ud p

ara

deng

ue, h

acer

una

eva

luac

ión

exte

rna

conj

unta

al p

rogr

ama

de d

engu

e, a

cerc

ar e

l tem

a de

den

gue

en o

tros T

C,

prin

cipal

men

te e

l TC

56 d

e pr

omoc

ión

de la

sal

ud.

Real

izar u

na e

valu

ació

n ex

tern

a al

tem

a de

influ

enza

par

a pr

oduc

ir le

ccio

nes

apre

ndid

as d

uran

te la

resp

uest

a a

la p

ande

mia

de

H1N

1.

Apoy

o de

Bra

sil e

n la

regi

onal

izació

n de

l GO

ARN

par

a in

corp

orar

y u

tiliza

r in

stitu

cione

s y

expe

rtos

bras

ileño

s –

reun

ión

regi

onal

al r

espe

cto

se re

aliza

rá e

n Br

asil.

Re

afirm

ar e

l com

prom

iso c

on la

met

a gl

obal

de

elim

inac

ión

de le

pra,

revi

sar e

l co

nven

io fi

rmad

o en

tre e

l MS

y la

NOV

ARTI

S re

lacio

nado

s co

n el

aba

stec

imie

nto

de

med

icam

ento

s de

lepr

a.

Refo

rzar

los

esfu

erzo

s pa

ra e

rradi

car l

a tra

nsm

isión

de

onco

cerc

osis

en la

pob

lació

n Ya

nom

ami e

n la

fron

tera

Bra

sil-V

enez

uela

a tr

avés

de

un T

CC.

Revi

sar l

a gu

ía d

e m

anej

o de

cac

horro

s pa

ra la

pre

venc

ión

de ra

bia,

neg

ocia

r un

con

veni

o co

n PA

NFA

TOSA

, visi

ta d

e Cl

audi

o M

aero

vick

a P

ANAF

TOSA

par

a co

noce

r las

act

ivid

ades

que

se

desa

rrolla

n, re

visa

r el c

onve

nio

entre

PAN

AFTO

SA

y el

Gob

iern

o Br

asile

ño p

ara

ampl

iar e

l tra

bajo

en

zoon

osis

y al

imen

tos,

con

la

parti

cipac

ión

del M

inist

erio

de

Salu

d. A

seso

ría d

el D

r. Je

an M

arc

Gab

asto

u pa

ra

apoy

ar e

n el

des

arro

llo d

e un

sist

ema

de c

ontro

l de

calid

ad d

e lo

s la

bora

torio

s de

la

red

nacio

nal.

Apoy

ar e

n la

Ges

tión

del C

onoc

imie

nto

para

pre

para

r la

cum

bre

de la

ON

U so

bre

crón

icas,

apoy

ar e

n la

revi

sión

de in

dica

dore

s e

inclu

ir la

vig

ilanc

ia d

e fa

ctor

es d

e rie

sgo

en c

róni

cas.

Parti

cipar

en

los

prep

arat

ivos

par

a: s

eptie

mbr

e (c

umbr

e de

la O

NU

sobr

e cr

ónica

s),

octu

bre

(det

erm

inan

tes

socia

les)

nov

iem

bre

(exp

oepi

y c

ongr

eso

en s

alud

urb

ana)

y

dicie

mbr

e (c

onfe

renc

ia n

acio

nal d

e sa

lud)

. Inc

luir

el te

ma

de le

ptos

piro

sis p

ara

una

cobe

rtura

regi

onal

junt

o co

n la

OPS

.

Mar

cos

Espi

nal,

Gut

o G

alvã

o,

Enriq

ue G

ilDi

ego

Gon

zále

z, Al

fons

o Te

norio

, O

ttorin

o Co

sivi

Abril

-dic.

20

11

101


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

Prop

orcio

nar l

a m

etod

olog

ía d

e Ce

ntro

amér

ica p

ara

el m

anej

o de

la m

alar

ia.

Prom

over

en

Bras

il la

Sem

ana

de B

iene

star

par

a in

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ar s

obre

los

fact

ores

de

riesg

o pa

rale

lam

ente

a la

act

ivid

ad q

ue s

e de

sarro

llará

en

Nue

va Y

ork.

Supe

rvisi

ón d

e do

s gr

ande

s ac

tivid

ades

que

se

real

izará

n en

Bra

sil: R

euni

ón s

obre

De

term

inan

tes

Socia

les

de la

Sal

ud y

Río

+20

.Pa

rticip

ació

n de

Bra

sil e

n lo

s tre

s pl

anes

de

acció

n qu

e se

pre

sent

arán

en

el C

onse

jo

Dire

ctiv

o de

la O

PS: (

1) P

lan

de A

cció

n de

Acc

iden

tes

de Tr

ánsit

o, (2

) Pla

n de

acc

ión

de A

lcoho

l, (3

) Pla

n de

acc

ión

del u

so d

e su

stan

cias

adict

ivas.

SDE

pued

e co

labo

rar c

on B

rasil

en

el te

ma

de in

dica

dore

s de

sal

ud u

rban

a.Ap

oyo

a la

org

aniza

ción

de u

n ev

ento

nac

iona

l en

el m

arco

de

la re

unió

n de

Rio

+

20 y

apo

yar l

a co

nsul

ta e

n el

mar

co d

e la

reun

ión

de d

eter

min

ante

s so

ciale

s.

Reun

ión

con

las

auto

ridad

es

esta

tale

s de

sa

lud

sobr

e la

el

abor

ació

n de

un

TC

con

la

Secr

etar

ía E

stat

al

de P

erna

mbu

co

22 d

e m

arzo

de

201

1So

corro

Gro

ss,

Món

ica B

rana

, Lui

z Au

gust

o G

alvã

o,

Dieg

o Vi

ctor

ia, G

il,

Alfo

nso

Teno

rio y

So

raya

San

tos

Jarb

as B

arbo

sa

Secr

etar

io d

e la

SVS

Ant

onio

Ca

rlos

dos

Sant

os

Figu

eira

Sec

reta

rio

Esta

tal d

e Sa

lud,

Dr

a. A

na P

aula

So

ter S

ecre

taría

Ej

ecut

iva

Eron

ildo

Filib

erto

, Se

cret

ario

Est

atal

de

Vig

ilanc

ia

Elab

orac

ión

de T

C pa

ra

Enfe

rmed

ades

Neg

ligen

ciada

s, At

enció

n Pr

imar

ia e

n Sa

lud

y G

estió

n de

la S

ecre

taría

Es

tata

l de

Salu

d.

Trab

ajo

conj

unto

ent

re la

Sec

reta

ría E

stat

al d

e Sa

lud

de P

erna

mbu

co y

la O

PS e

n Br

asil

para

la e

labo

ració

n de

l TC

en:

Enfe

rmed

ades

Neg

ligen

ciada

sRe

des

de A

tenc

ión

Prim

aria

en

Salu

dG

estió

n de

la S

ecre

taría

Est

atal

Exte

nsió

n de

la E

stra

tegi

a de

Ros

tros,

Voce

s y

Luga

res

en e

l Est

ado

de P

erna

mbu

co.

Enriq

ue G

il,

Alfo

nso

Teno

rio

Abril

-may

o 20

11

Pres

enta

ción

del

proy

ecto

RVL

y

Sala

de

Situ

ació

n en

Olin

da

22 d

e m

arzo

de

201

1So

corro

Gro

ss, L

uiz

Augu

sto

Gal

vão,

M

ónica

Bra

na,

Enriq

ue G

il, D

iego

G

onzá

lez,

Alfo

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Teno

rio

Alca

lde

de O

linda

, Se

cret

aría

de

Salu

d y

equi

po d

e RV

L en

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unici

pio

Impl

emen

tació

n de

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en

Bras

il y

avan

ces

del p

roye

cto

en O

linda

. Sal

a de

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ació

n de

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da c

omo

inst

rum

ento

pa

ra la

tom

a de

acc

ione

s.

Apoy

o a

la in

iciat

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VL e

n lo

s do

s m

unici

pios

en

dond

e es

tá c

onso

lidad

a (O

linda

y

Gua

rulh

os)

Dieg

o G

onzá

lez

Abril

-dic.

20

11

Reun

ión

del

Proy

ecto

Bl

oom

berg

de

Segu

ridad

Via

l

23 d

e m

arzo

de

201

1So

corro

Gro

ss, L

uiz

Augu

sto

Gal

vão,

M

ónica

Bra

na,

Dieg

o Vi

ctor

ia,

Dieg

o G

onzá

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Mer

cede

s Ca

bello

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ictor

Pav

arin

o

Dr. O

taliv

a Li

bano

y

la C

omisi

ón

Nac

iona

l de

l Pro

yect

o Bl

oom

berg

y

Repr

esen

tant

e de

la

GRS

P

Avan

ces

del p

roye

cto

Bloo

mbe

rg e

n Br

asil

con

una

desc

ripció

n de

la C

omisi

ón

Nac

iona

l y d

e lo

s cin

co

mun

icipi

os d

onde

est

á el

pro

yect

o, a

sí co

mo

los

fact

ores

de

riesg

o (a

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velo

cidad

).

Nec

esid

ad d

e m

ostra

r más

las

inte

rven

cione

s qu

e se

est

án re

aliza

ndo

para

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dona

ntes

(Fun

dació

n Bl

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).Co

ntin

uar c

on e

l apo

yo y

coo

rdin

ació

n de

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gram

a re

gion

al y

glo

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OM

S.

Dieg

o G

onzá

lez/

M

erce

des

Cabe

llo/

Euge

nia

Rodr

ígue

z

Abril

-may

o 20

11

102


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

Reun

ión

con

Fran

cisco

Cam

pos

(UN

ASUS

)

23 d

e m

arzo

de

201

1Lu

iz Au

gust

o G

alvã

o, D

iego

G

onzá

lez,

Mar

a O

livei

ra y

Alys

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os

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cisco

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pos

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niciu

s O

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raPr

esen

tació

n de

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yect

o de

UN

ASUS

y la

s ár

eas

tem

ática

s qu

e es

tán

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iend

o. C

urso

s a

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ancia

sob

re v

igila

ncia

am

bien

tal.

Utili

zar l

a es

trate

gia

de la

UN

ASUS

par

a la

s ár

eas

de P

rom

oció

n de

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alud

, De

term

inan

tes

Socia

les

y Sa

lud

de lo

s Tra

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dore

s de

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tor S

alud

.Ap

oyo

a la

inici

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de

prom

over

el c

urso

de

eval

uació

n de

ries

gos

en s

itios

co

ntam

inad

os p

ara

los

paíse

s de

Am

érica

Lat

ina.

Dieg

o G

onzá

lez/

Al

lyson

Lem

os/

Agne

s So

arez

/ Ca

rlos

Corv

alán

Abril

-dic.

20

11

Reun

ión

del D

r. Es

pina

l con

la

Unid

ad Té

cnica

de

Enf

erm

edad

es

Tran

smisi

bles

y

no Tr

ansm

isibl

es

de la

Re

pres

enta

ción.

23 d

e m

arzo

de

201

1M

arco

Esp

inal

, En

rique

Gil,

Al

fons

o Te

norio

, M

ichel

ine

Mei

ners

, Ha

rold

o Be

zerra

, G

lauc

o O

livei

ra,

Roge

rio L

ima

Reun

ión

inte

rna

de

la O

PSPr

esen

tació

n de

las

accio

nes

de c

oope

ració

n té

cnica

de

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T DT

NT

y de

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isión

re

gion

al d

el G

eren

te R

egio

nal

de P

reve

nció

n y

Cont

rol d

e En

ferm

edad

es y

Vig

ilanc

ia

en S

alud

.

Prom

over

la in

serc

ión

de a

ccio

nes

de c

ontro

l de

deng

ue e

n la

ate

nció

n pr

imar

ia e

n sa

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en lo

s tre

s ni

vele

s de

gob

iern

o.

Defin

ir un

a es

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gia

de in

tegr

ació

n de

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accio

nes

entre

la O

PS, P

ANAF

TOSA

y

el M

inist

erio

de

Salu

d pa

ra e

l tem

a de

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nosis

y la

inoc

uida

d al

imen

taria

. El t

ema

será

trat

ado

en la

s re

unio

nes

entre

la O

PS y

PAN

AFTO

SA.

Alfo

nso

Teno

rio,

Haro

ldo

Beze

rra,

Eric

Mar

tínez

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nso

Teno

rio y

G

lauc

o O

livei

ra

Reun

ión

del G

TI d

e de

ngue

co

n el

MS

para

trat

ar

este

tem

a el

5 d

e ab

ril.

May

o-ju

nio

2011

Reun

ión

con

la

Unid

ad Té

cnica

de

Des

arro

llo

Sost

enib

le y

Sal

ud

Ambi

enta

l de

la

Repr

esen

tació

n

23 d

e m

arzo

de

201

1Lu

iz Au

gust

o G

alvã

o, D

iego

G

onzá

lez,

Alys

son

Lem

us, G

lauc

o O

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ra, M

erce

des

Caba

llero

, Vict

or

Pava

rino,

Mar

a O

livie

ira.

Reun

ión

Inte

rna

de

la O

PSPr

esen

tació

n de

las

área

s te

mát

icas

que

cubr

e la

uni

dad

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s pr

incip

ales

act

ivid

ades

qu

e se

est

án d

esar

rolla

ndo

y co

nfor

mac

ión

de S

DE e

n W

DC.

Apoy

ar lo

s ac

uerd

os q

ue s

e re

aliza

ron

dura

nte

la m

isión

de

la U

nida

d a

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par

a co

ntar

con

la p

artic

ipac

ión

de lo

s co

nsul

tore

s de

SDE

en

los T

C y

de B

rasil

en

la

Coop

erac

ión

Sur-S

ur.

Dieg

o G

onzá

lez/

Luis.

A. G

alvã

oAb

ril-d

ic.

2011

Reun

ión

con

DSAS

T (D

epar

tam

ento

de

Sal

ud

Ambi

enta

l y S

alud

de

l Tra

baja

dor/

SVS/

MS)

23 d

e m

arzo

de

201

1Lu

is Au

gust

o G

alvã

o, D

iego

G

onzá

lez,

Mar

a O

livei

ra

Gui

lher

me

Fran

co

Net

oPr

esen

tació

n de

las

prin

cipal

es lí

neas

en

las

que

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alm

ente

trab

aja

el

depa

rtam

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y e

l nue

vo T

C en

sal

ud a

mbi

enta

l.

Acom

paña

r la

inici

ativa

de

gene

rar u

n en

cuen

tro n

acio

nal p

aral

elo

a Ri

o +

20.

Apoy

ar la

s ac

cione

s re

quer

idas

por

el n

uevo

TC

de s

alud

am

bien

tal e

n el

niv

el

regi

onal

, com

o la

com

unica

ción

de ri

esgo

s, sa

lud

del t

raba

jado

r del

sec

tor s

alud

y

dete

rmin

ante

s so

ciale

s y

ambi

enta

les

de la

sal

ud.

Dieg

o G

onzá

lez/

Carlo

s Co

rval

an/

Mar

a O

livei

ra/

Allys

on L

emos

Abril

-dic

2011

103


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

Dire

ctor

de

ANVI

SA D

r. Jo

sé

Agen

or Á

lvare

z

23 d

e m

arzo

de

201

1M

arco

s Es

pina

l, En

rique

Gil,

Al

fons

o Te

norio

, Ro

gerio

Lim

a

José

Age

nor

(Dire

ctor

), Pa

ulo

Cour

y (G

eren

te),

Crist

iano

Gre

gis

(Téc

nico

)

Lide

razg

o de

AN

VISA

en

los

nive

les

nacio

nal y

regi

onal

en

rela

ción

con

RSI,

firm

a de

l TC

64, S

istem

a SA

GAR

ANA

para

la

vig

ilanc

ia s

anita

ria e

n lo

s pu

ntos

de

ingr

eso.

Apoy

ar la

con

cret

izació

n de

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plan

es d

e ac

ción

y el

forta

lecim

ient

o de

las

capa

cidad

es b

ásica

s de

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en

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punt

os d

e in

gres

o e

insp

ecció

n/em

isión

de

certi

ficad

os s

anita

rios

para

em

barc

acio

nes

de lo

s pa

íses

de la

regi

ón d

e la

s Am

érica

s.

Apoy

ar a

AN

VISA

en

la c

onst

itució

n de

un

Com

ité In

terin

stitu

ciona

l de

Ges

tión

y Su

perv

isión

del

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(CIG

A de

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) par

a co

ordi

nar y

sup

ervi

sar l

a ej

ecuc

ión

del p

lan

de a

cció

n pr

opue

sto

para

forta

lece

r las

cap

acid

ades

bás

icas

hast

a ju

nio

de 2

012.

Prom

over

el a

poyo

de

la O

PS p

ara

que

ANVI

SA s

ea u

n Ce

ntro

Col

abor

ador

de

la

OM

S en

el t

ema

de R

SI.

Enriq

ue G

il,

Alfo

nso

Teno

rio,

Roge

rio L

ima

Abril

-dic.

20

11

Dire

ctor

Adj

unto

Dr

. Lui

s Arm

ando

Er

thal

de

ANVI

SA

23 d

e m

arzo

de

201

1M

arco

s Es

pina

l, En

rique

Gil,

Al

fons

o Te

norio

, Ro

gerio

Lim

a

Luis

Arm

ando

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Dire

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Ad

junt

o y

Hede

r M

urar

i Ger

ente

de

la G

eren

cia

Gen

eral

de

Tecn

olog

ía y

Se

rvici

os d

e Sa

lud

Red

latin

oam

erica

na

de v

igila

ncia

a la

RM

, co

nsol

idac

ión

de d

atos

de

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con

parti

cipac

ión

de A

NVI

SA

y SV

S.

Apoy

ar u

n pr

oces

o de

arti

cula

ción

de lo

s or

gani

smos

nac

iona

les

rela

ciona

dos

con

el c

ontro

l de

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infe

ccio

nes

y la

resis

tenc

ia m

icrob

iana

, ent

re e

llos

SVS

/CG

LAB

y SA

S/DA

E.

La O

PS a

poya

rá a

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s en

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plem

enta

ción

de W

HON

ET e

n lo

s la

bora

torio

s.

Apoy

ar la

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ticip

ació

n de

Bra

sil e

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Red

Lat

inoa

mer

icana

de

vigi

lanc

ia a

la

Resis

tenc

ia M

icrob

iana

(REL

AVRA

) apr

ovec

hand

o al

guno

s re

sulta

dos

exito

sos

de la

Re

d de

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de

Bras

il.

Apoy

ar d

esde

la re

gión

la e

labo

ració

n y

actu

aliza

ción

de g

uías

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a la

cap

acita

ción

de tr

abaj

ador

es d

e la

sal

ud e

n lo

s te

mas

de

cont

rol d

e in

fecc

ión

y re

siste

ncia

m

icrob

iana

.

Enriq

ue G

il,

Alfo

nso

Teno

rio,

Roge

rio L

ima

Roge

rio L

ima

Roge

rio L

ima

Pila

r Ram

ón,

Alfo

nso

Teno

rio,

Roge

rio L

ima.

Dura

nte

2011

Abril

-se

ptie

mbr

e

Abril

-se

ptie

mbr

e 20

11

Dura

nte

20

11

Reun

ión

con

el

Dr. L

uiz

Gal

vão

sobr

e el

pro

yect

o Bl

oom

berg

de

Taba

co.

23 d

e m

arzo

de

201

1G

lauc

o O

livei

ra, D

r. G

alvã

oRe

unió

n in

tern

a de

la

OPS

Verif

icar l

os a

vanc

es d

e Br

asil

en e

l pro

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de

eval

uació

n de

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apac

idad

par

a el

co

ntro

l de

taba

co.

Dar s

egui

mie

nto

y co

ncre

tar e

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de

Capa

city A

sses

smen

t for

Toba

cco

Cont

rol

en B

rasil

– S

olo

falta

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onfir

mac

ión

de la

fech

a po

r par

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el M

inist

erio

de

Salu

d.Al

fons

o Te

norio

, G

lauc

o O

livei

raAb

ril-m

ayo

2011

Even

to d

el D

ía

Mun

dial

de

la

Tube

rcul

osis

24 d

e m

arzo

de

201

1M

arco

s Es

pina

l, En

rique

Gil,

Al

fons

o Te

norio

Anto

nio

Padi

lha,

M

inist

ro d

e Sa

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Ja

rbas

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bosa

, se

cret

ario

de

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Dr

aurio

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reira

, Co

ordi

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r N

acio

nal d

e Tu

berc

ulos

is

Logr

os y

des

afío

s pa

ra e

l co

ntro

l de

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B en

Bra

sil.

Prog

ram

ar u

na re

unió

n en

tre e

l nue

vo d

irect

or d

e US

AID

en B

rasil

y D

iego

Vict

oria

.Al

fons

o Te

norio

Abril

2011

104


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

Reun

ión

con

Robe

rto Ty

kano

ri,

Coor

dina

dor d

el

Área

Técn

ica d

e Sa

lud

Men

tal,

Alco

hol y

Dro

gas

del M

INSA

24 d

e m

arzo

de

201

1Lu

iz Au

gust

o G

alvã

o, D

iego

G

onzá

lez

y Lu

is Co

dina

Equi

po d

e Sa

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Men

tal

Se p

rese

ntó

las

prin

cipal

es

línea

s de

trab

ajo

que

está

n de

sarro

lland

o (c

rack

, es

trate

gia

glob

al d

e al

coho

l y

drog

as, p

obla

cione

s in

díge

nas,

desa

stre

s y

salu

d m

enta

l, ba

nco

de d

atos

de

la

red

de s

alud

men

tal,

cent

ros

de a

tenc

ión

biop

sicos

ocia

l, m

edica

men

tos)

.

Cola

bora

r en

la b

úsqu

eda

de e

xper

ienc

ias

de o

tros

paíse

s en

man

ejo

del c

rack

.

Apoy

ar la

ela

bora

ción

de T

CC.

Apoy

ar e

n la

con

form

ació

n de

una

red

de c

entro

s de

For

mac

ión

de C

rack

.

Luis

Codi

na/

Dieg

o G

onzá

lez/

Cons

ulto

res

regi

onal

es e

n sa

lud

men

tal y

al

coho

l

Abril

-dic.

20

11

Reun

ión

en

la S

ecre

taría

M

unici

pal d

e Sa

lud

de B

H.

25 d

e m

arzo

de

201

1Lu

iz Au

gust

o G

alvã

o, D

iego

G

onzá

lez,

Mer

cede

s Ca

bello

, Vi

ctor

Pav

arin

o,

New

ton

Lem

os

Dr.

Mar

celo

Teix

eira

Se

cret

ario

M

unici

pal d

e Sa

lud

de B

elo

Horiz

onte

, Eq

uipo

técn

ico

de la

Sec

reta

ría

de S

alud

, Equ

ipo

Técn

ico d

e la

UF

MG,

Com

isión

M

unici

pal d

el

Proy

ecto

Vid

a no

Tr

ansit

o

Se p

rese

ntó

el T

C 63

de

apoy

o a

la g

estió

n m

unici

pal

de la

sec

reta

ría d

e sa

lud,

co

n su

s di

fere

ntes

resu

ltado

s es

pera

dos.

Se p

rese

ntó

las

prin

cipal

es a

ccio

nes

que

se e

stán

des

arro

lland

o en

el

pro

yect

o es

pecia

l con

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UFM

G c

on é

nfas

is en

pr

even

ción

de v

iole

ncia

y

salu

d ur

bana

y lo

s do

s pr

oyec

tos

en m

arch

a so

bre

accid

ente

s de

trán

sito

(TCC

BH

/BA/

Mon

tevi

deo

y Pr

oyec

to

Bloo

mbe

rg).

Apoy

ar s

egún

los

requ

erim

ient

os d

e la

s ac

tivid

ades

pro

pues

tas

en e

l mar

co d

el T

C 63

en

el á

rea

de v

igila

ncia

am

bien

tal.

Apoy

ar la

dise

min

ació

n de

las

buen

as p

ráct

icas

y ex

perie

ncia

s de

l TCC

BH-

BA-

Mon

tevi

deo

sobr

e ac

ciden

tes

de tr

ánsit

o. L

leva

r la

expe

rienc

ia a

la re

unió

n en

M

éxico

.

Apoy

ar e

l Con

gres

o In

tern

acio

nal d

e Sa

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Urba

na q

ue s

e re

aliza

rá e

n BH

, or

gani

zado

por

el o

bser

vato

rio d

e Sa

lud

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na.

Prom

over

en

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sem

ana

de B

iene

star

par

alel

a a

la re

unió

n de

Nue

va Y

ork

sobr

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tem

a.

Apro

vech

ar la

Con

fere

ncia

de

Dete

rmin

ante

s So

ciale

s pa

ra d

ifund

ir el

libr

o Sa

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na e

n BH

, que

se

prep

ara

en e

l mar

co d

el p

roye

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UFM

G/O

PS.

Dieg

o G

onzá

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Mer

cede

s Ca

bello

/co

nsul

tore

s re

gion

ales

de

los

tem

as a

bord

ados

de

SDE

Abril

-dic.

20

11

Visit

a de

l Dr.

Espi

nal a

la

Com

unid

ad d

e la

Ro

cinha

en

Rio

de Ja

neiro

25 d

e m

arzo

de

201

1M

arco

s Es

pina

l, En

rique

Gil,

Al

fons

o Te

norio

Sola

nge

Cava

lcant

e en

re

pres

enta

ción

del S

ecre

tario

M

unici

pal d

e Sa

lud

de R

J Han

s Do

mm

er; R

aque

l Pi

ller,

coor

dina

dora

de

l Pro

gram

a de

TB

mun

icipa

l; Li

sia M

aria

Fre

itas,

Coor

dina

dora

Es

tata

l de

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Pres

enta

ción

del m

odel

o de

con

trol d

e TB

en

la

com

unid

ad d

e la

Roc

inha

ba

sado

en

la a

rticu

lació

n co

n el

pro

gram

a de

sal

ud d

e la

fam

ilia.

Pre

sent

ació

n de

lo

gros

y d

esaf

íos.

Disc

usió

n de

los

avan

ces

en la

revi

sión

del p

roye

cto

de T

B en

po

blac

ión

vuln

erab

le q

ue s

erá

pres

enta

do a

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mba

jada

Am

erica

na.

El P

rogr

ama

de T

B de

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icipi

o de

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nvia

rá e

l pro

yect

o so

bre

Tube

rcul

osis

y De

term

inan

tes

Socia

les

para

zon

as v

ulne

rabl

es d

e RJ

par

a se

r pre

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ado

a la

Em

baja

da d

e Es

tado

s Un

idos

a fi

n de

bus

car f

inan

ciam

ient

o.

Alfo

nso

Teno

rioSe

rá

envi

ado

el

1 de

abr

il de

201

1

105


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA

INST

ITU

CIÓ

N

PRIN

CIPA

LES

TEM

AS

ABO

RDA

DO

SAC

UER

DO

SRE

SPO

NSA

BLES

EN

EL

NIV

EL

INST

ITU

CIO

NA

LPL

AZO

Visit

a de

l Dr

. Esp

inal

a

PAN

AFTO

SA

25 d

e m

arzo

de

201

1M

arco

s Es

pina

l, En

rique

Gil,

Al

fons

o Te

norio

Otto

rino

Coss

ivi,

Cleu

ber F

orte

s y

todo

s lo

s co

nsul

tore

s na

ciona

les

e in

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acio

nale

s de

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NAF

TOSA

Pres

enta

ción

de la

est

ruct

ura

func

iona

l y a

dmin

istra

tiva

de P

ANAF

TOSA

y d

e su

s ac

tivid

ades

de

coop

erac

ión

técn

ica c

on B

rasil

y e

n la

Re

gión

.

Parti

cipac

ión

de P

ANAF

TOSA

en

la c

onst

rucc

ión

y ej

ecuc

ión

del n

uevo

TC

con

ANVI

SA, i

nclu

ido

el te

ma

de a

limen

tos.

Parti

cipac

ión

de C

leub

er F

orte

s en

la re

unió

n de

la A

dmin

istra

ción

de la

OPS

con

el

área

fina

ncie

ra d

e AN

VISA

par

a re

visa

r los

mec

anism

os d

e ej

ecuc

ión

y lo

s re

porte

s fin

ancie

ros.

Gla

uco

Oliv

eira

, Al

fons

o Te

norio

Enriq

ue G

il,

Alfo

nso

Teno

rio

Abril

-may

o

Visit

a de

l Dr.

Espi

nal a

Inst

ituto

N

acio

nal d

e Cá

ncer

en

Rio

Jane

iro

25 d

e m

arzo

de

201

1M

arco

s Es

pina

l, En

rique

Gil,

Al

fons

o Te

norio

, M

ichel

ine

Mei

ners

, Va

nubi

a Az

eved

o,

Ana

Crist

ina

Silva

Luiz

A. S

antin

i, Ed

uard

o Fr

anco

, Cl

audi

o N

oron

ha

Pres

enta

ción

del m

odel

o y

de

los

logr

os e

n la

coo

pera

ción

técn

ica a

trav

és d

el T

C 54

, de

l pot

encia

l par

a el

apo

yo

a la

Coo

pera

ción

Sur-S

ur

y el

com

prom

iso c

on la

co

nstru

cció

n de

la e

stra

tegi

a na

ciona

l de

enfe

rmed

ades

cr

ónica

s no

tran

smisi

bles

.

Visit

a de

Silv

ana

Lucia

ni (A

seso

ra e

n Cá

ncer

-OPS

) a B

rasil

par

a ap

oyar

el p

roye

cto

de c

ánce

r cer

vico

uter

ino.

Apoy

ar e

l des

arro

llo d

e la

Red

de

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ituto

s de

Cán

cer d

e UN

ASUR

y c

ompa

rtir l

a ex

perie

ncia

de

la O

PS e

n la

con

form

ació

n de

rede

s.

Alfo

nso

Teno

rioRo

dolfo

Gom

ez

Dieg

o G

onzá

lez

May

o

Abril

106


Acue

rdos

rela

cion

ados

con

la s

alud

fam

iliar

y e

l cic

lo d

e vi

daM

isió

n A

D y

Ge

ren

tes

de

la O

C

21

al 2

5 d

e m

arz

o 2

01

1

Tab

la d

e C

om

pro

mis

os

INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA IN

STIT

UCI

ÓN

PR

INCI

PALE

S TE

MA

S A

BORD

AD

OS

ACU

ERD

OS

RESP

ON

SABL

ES

EN E

L N

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IN

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UCI

ON

AL

PLA

ZOCO

MEN

TARI

OS/

CON

DIC

ION

ES

SVS-

Secr

etar

ía d

e Vi

gila

ncia

de

la

Salu

d

21

mar

zoM

isión

de

WDC

-Re

pres

enta

nte

OPS

-BRA

y g

eren

tes

OPS

-BRA

Equi

po d

e la

SA

S-Se

cret

ario

Ja

rbas

Bar

bosa

y

los

resp

onsa

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de

pro

gram

as d

e m

alar

ia, T

B, d

engu

e,

VIH,

inm

uniza

cione

s, y

otro

s.

Nue

stra

ger

encia

abo

rdó

el

tem

a de

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uniza

cione

s y V

IH.

El M

S m

encio

nó e

l apo

yo y

be

nepl

ácito

por

el n

uevo

TC

sobr

e VI

H qu

e se

firm

ará

en u

n fu

turo

inm

edia

to. E

n el

tem

a de

inm

uniza

cione

s, se

disc

utió

el

lanz

amie

nto

de la

sem

ana

de v

acun

ació

n en

Man

aus,

con

la p

rese

ncia

de

min

istro

s de

est

ado

de lo

s pa

íses

vecin

os. E

l sec

reta

rio e

xpre

só

clara

men

te q

ue e

n 20

11 n

o se

in

corp

orar

án n

ueva

s va

cuna

s al

cal

enda

rio d

ebid

o a

recu

rsos

fin

ancie

ros.

Clau

dia

Dom

ingu

ez,

Bren

dan

Flan

nery

, Pa

mel

a Be

rmud

ez y

Di

rceu

gre

co

El te

ma

de la

intro

ducc

ión

de n

ueva

s va

cuna

s, es

pecia

lmen

te d

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V, s

iem

pre

sald

rá a

relu

cir. A

ctua

lmen

te e

stá

pres

ente

en

los

esta

dos

y se

gura

men

te lo

est

ará

en e

l niv

el fe

dera

l. La

reun

ión

de M

anau

s co

n sie

te m

inist

ros

de p

aíse

s ve

cinos

te

ndrá

la in

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ción

firm

ada

por l

a O

PS y

el M

S de

Bra

sil. E

l nue

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C de

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ge

nera

muc

ha e

xpec

tativ

a ya

que

mar

ca u

n hi

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coo

pera

ción

técn

ica d

e la

O

PS c

on e

se te

ma

tan

impo

rtant

e.

Min

ister

io d

e Sa

lud-

Dire

cció

n de

Acc

ione

s Pr

ogra

mát

icas

y Es

traté

gica

s (D

APES

) -

Lanz

amie

nto

de la

Re

de C

egon

ha

22

mar

zoTa

mbi

ni, V

elze

boer

, Co

dina

, Góm

ezDA

PES

y 30

invi

tado

s de

otro

s m

inist

erio

s, de

la s

ocie

dad

civil

y de

org

aniza

cione

s de

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ujer

es

Se p

rese

ntar

on la

s ár

eas

de

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n de

la R

ede

Cego

nha

que

abar

ca d

esde

ant

es d

el

nacim

ient

o ha

sta

los

2 añ

os

de e

dad.

Una

cob

ertu

ra d

e re

d qu

e ga

rant

ice la

ate

nció

n de

l pa

rto h

uman

izado

y d

e ca

lidad

.

La O

PS p

artic

ipó

desd

e el

in

icio

de la

est

ruct

urac

ión

de

la R

ede

Cego

nha

que

fue

muy

el

ogia

da p

or la

s pe

rson

as q

ue

asist

iero

n a

la re

unió

n en

la

que

se p

rese

ntó.

Se

inclu

yero

n as

pect

os d

e sa

lud

inte

gral

de

la m

ujer

que

el b

orra

dor

inici

al n

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cluía

. La

OPS

/OM

S se

com

prom

etió

a a

poya

r la

prop

uest

a té

cnica

, tan

to e

n el

ni

vel r

egio

nal c

omo

en e

l niv

el

de p

aís.

Men

ciona

mos

que

ap

oyar

emos

el d

esar

rollo

de

la

prop

uest

a en

el p

aís

y da

rem

os

apoy

o en

el n

ivel

regi

onal

par

a in

tern

acio

naliz

ar la

exp

erie

ncia

y

las

buen

as p

ráct

icas

que

se

desa

rrolle

n en

el p

aís.

Dr. D

ario

, Dra

. Mar

ia

Este

r Vile

la d

e la

sal

ud

de la

muj

er, D

r. G

ómez

y

Codi

na d

e la

OPS

. El

CLA

P ta

mbi

én s

e de

berá

invo

lucr

ar e

n el

pr

oces

o.

Lanz

amie

nto

día

28 d

e m

arzo

en

BH. E

vent

o té

cnico

18

y 19

de

abril

en

Bras

ilia.

Exce

lent

e pr

esen

tació

n de

Red

e Ce

gonh

a, d

etal

lada

y m

uy b

ien

prep

arad

a. L

a re

acció

n de

l gru

po fe

min

ista

fue

en c

uant

o a

la fo

rma,

per

o to

das

estu

vier

on d

e ac

uerd

o en

cua

nto

al fo

ndo

y es

tán

disp

uest

as a

apr

obar

y a

poya

r.CO

MEN

TARI

OS:

M

ARIJK

E

la a

tenc

ión

prim

aria

de

salu

d. H

ice a

lgun

os c

omen

tario

s: - T

rans

form

ar lo

s ro

les

de c

uida

do: e

s im

porta

nte

espe

cifica

r que

el a

com

paña

nte

sea,

en

lo p

osib

le, e

l pad

re p

ara

trasf

orm

ar lo

s ro

les

de g

éner

o e

inclu

irlo

más

en

la c

rianz

a de

su

hijo

/a.

- Sal

ud re

prod

uctiv

a in

tegr

al: i

nclu

ir la

pla

nific

ació

n fa

mili

ar, l

a an

ticon

cepc

ión

de

emer

genc

ia y

la re

ducc

ión

de ri

esgo

s re

lacio

nado

s co

n el

abo

rto in

segu

ro (1

89

abor

tos

al a

ño).

- Inc

luir

rede

s af

ro: s

e in

cluye

n la

s re

des

de la

s m

ujer

es in

díge

nas

pero

no

de la

s af

rode

scen

dien

tes.

- Tra

nsfo

rmar

el m

odel

o m

édico

: se

inclu

ye a

las

parte

ras

tradi

ciona

les

pero

la

red

esta

muy

bas

ada

en la

form

ació

n y

prov

isión

de

méd

icos

(el C

CS 2

008/

12 d

e Br

asil

men

ciona

que

hay

292

mil

méd

icos/

1,6

por 1

.000

hab

itant

es, y

178

mil

enfe

rmer

as/ 0

,5 p

or m

il ha

bita

ntes

(1:3

). El

sec

tor p

úblic

o em

plea

45%

de

los

méd

icos

y 65

% d

e la

s en

ferm

eras

. La

bue

na n

otici

a es

que

ent

re 1

999

y 20

02

habí

a un

may

or a

umen

to d

e en

ferm

eras

(27%

) que

de

méd

icos

(10%

). N

os

cont

aron

que

exi

ste

una

inst

itució

n de

form

ació

n de

enf

erm

eras

obs

tétri

cas

en

São

Paul

o. M

e pa

rece

que

est

e te

ma

es im

porta

nte

para

la O

PS.

107


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA IN

STIT

UCI

ÓN

PR

INCI

PALE

S TE

MA

S A

BORD

AD

OS

ACU

ERD

OS

RESP

ON

SABL

ES

EN E

L N

IVEL

IN

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UCI

ON

AL

PLA

ZOCO

MEN

TARI

OS/

CON

DIC

ION

ES

Min

ister

io d

e Sa

lud-

Dire

cció

n de

Acc

ione

s Pr

ogra

mát

icas

y Es

traté

gica

s (D

APES

)

22 d

e m

arzo

Tam

bini

, Vel

zebo

er,

Codi

na, G

ómez

Prog

ram

as d

el D

APES

, M

ujer

, ado

lesc

encia

, ni

ñez

Apoy

o de

la O

PS a

l DAP

ES,

espe

cialm

ente

en

las

dos

rede

s a

ser l

anza

das:

la R

ede

Cego

nha

y la

red

de a

tenc

ión

psico

-soc

ial,

espe

cialm

ente

co

ntra

el c

rack

.

Pres

enta

ción

de la

co

labo

ració

n té

cnica

de

la O

PS

en B

rasil

con

las

cont

rapa

rtes

del M

inist

erio

de

Salu

d en

el

área

de

salu

d de

la m

ujer

y e

l ni

ño, g

éner

o e

igua

ldad

racia

l. Se

resa

ltó la

nec

esid

ad d

e un

a co

labo

ració

n té

cnica

ági

l, fle

xibl

e y

desc

entra

lizad

a.

Dr. D

ario

, Dra

. Mar

ia

Este

r Vile

la d

e la

sal

ud

de la

muj

er, T

eres

a de

la M

are

de s

alud

de

ado

lesc

ente

s y

Dr.

Góm

ez y

Cod

ina

de

la O

PS.

Even

to

técn

ico 1

8 y

19 d

e ab

ril

en B

rasil

ia.

Conc

urso

de

foto

s y

buen

as

prác

ticas

en

redu

cció

n de

mue

rte

mat

erna

.

El p

rincip

al a

poyo

que

se

podr

á da

r a to

das

esas

líne

as d

e tra

bajo

ser

á a

travé

s de

l nue

vo T

C 43

, con

las

refo

rmul

acio

nes

plan

tead

as y

con

las

nuev

as p

riorid

ades

.

Reun

ión

con

Carlo

s Fe

lipe

Alm

eida

-co

ordi

nado

r de

la c

oope

ració

n bi

late

ral d

e Br

asil

con

Haití

22 d

e m

arzo

Tam

bini

, Co

dina

, Co

ser

Carlo

s Fe

lipe

Alm

eida

, Ed

uard

o Bo

telh

o Ba

rbos

a, E

nf. D

avid

,

Refo

rzar

y a

poya

r el p

rogr

ama

regu

lar d

e in

mun

izacio

nes

de

Haití

, así

com

o la

vac

unac

ión

mas

iva p

rogr

amad

a pa

ra

evita

r la

rein

trodu

cció

n de

la

polio

mie

litis,

el s

aram

pión

y

la ru

béol

a. Ta

mbi

én, r

efor

zar

la c

aden

a de

frío

par

a el

pr

ogra

ma

regu

lar y

las

cam

pana

s de

vac

unac

ión.

Ca

pacit

ar y

ent

rena

r a

las

pers

onas

que

tend

rán

a su

car

go to

dos

esto

s co

mpo

nent

es.

La O

PS d

ará

todo

su

apoy

o pa

ra q

ue s

e ha

ga e

l aná

lisis

de

la c

aden

a de

frío

par

a pr

epar

ar

una

cam

paña

, así

com

o el

ap

oyo

a la

cap

acita

ción

de

recu

rsos

hum

anos

, que

per

mita

m

ante

ner e

l pro

gram

a re

gula

r de

inm

uniza

cione

s. Br

asil

real

izará

una

misi

ón a

Hai

tí la

pr

óxim

a se

man

a y

se re

unirá

co

n lo

s fu

ncio

nario

s de

la

OPS

Hai

tí.

Carlo

s Fe

lipe

Alm

eida

, Luc

imar

Co

ser,

Gin

a Ta

mbi

ni

(en

coor

dina

ción

con

el e

quip

o de

in

mun

izacio

nes

en

la O

PS, C

arol

ina

Dano

varo

) y O

PS H

aití

2011

Se m

encio

nó e

l nue

vo p

apel

que

Bra

sil d

esem

peña

en

esa

coop

erac

ión

con

Haití

y

la n

eces

idad

de

que

la O

PS re

salte

y re

gist

re la

con

tribu

ción

para

que

sea

re

cono

cida

por l

os a

ctor

es.

MAR

IJKE:

Vio

lenc

ia d

e G

éner

o en

Hai

tí: c

onsid

erar

la

pos

ibili

dad

de in

cluir

un c

ompo

nent

e de

ate

nció

n a

la V

BG e

n el

sec

tor s

alud

, co

mo

parte

del

pro

yect

o de

col

abor

ació

n Br

asil/

Haití

(con

Ale

ssan

dra

Gue

des

SDE)

.

Reun

ión

con

el D

r. Ha

rold

Rob

inso

n-

Repr

esen

tant

e UN

FPA

en B

rasil

23

mar

zoTa

mbi

ni, C

odin

a,

Góm

ezDr

. Rob

inso

n, F

lorb

ela,

Fe

rnan

da L

opes

Trab

ajo

conj

unto

OPS

-UN

FPA

en la

Red

e Ce

gonh

a, q

ue s

e in

icia

en la

mism

a re

unió

n de

la

nzam

ient

o té

cnico

los

días

18

y 1

9 de

abr

il. A

cuer

do d

e ar

ticul

ació

n in

tera

genc

ial y

di

sem

inac

ión

de e

vide

ncia

s. G

estió

n de

con

ocim

ient

os e

n SS

RR. C

olab

orac

ión

Sur-S

ur.

UNFP

A pa

rticip

ará

en e

l sim

posio

inte

rnac

iona

l con

lo

s fa

cilita

dore

s pa

ra lo

s tra

bajo

s de

gru

po. I

nteg

ració

n de

las

agen

cias

en e

vent

os

usan

do e

llum

inat

e. In

vita

ción

a di

sem

inac

ión

de e

stud

ios

y do

cum

ento

s té

cnico

s de

am

bas

agen

cias.

Cola

bora

ción

Moz

ambi

que-

Bras

il ap

oyad

a po

r las

dos

age

ncia

s en

M

ater

nida

d Se

gura

. Se

invi

tó

a Fe

rnan

da L

opes

par

a qu

e di

ctar

a un

a co

nfer

encia

en

la

OPS

sob

re e

l acc

eso

univ

ersa

l a

SSRR

en

Bras

il (d

ocum

ento

pu

blica

do p

or U

NFP

A en

20

10).

Dr. G

ómez

(OPS

) -F

erna

nda

Lope

s (U

NFP

A)

18 y

19

de

abril

Sim

posio

Conv

enim

os e

n qu

e en

alg

ún m

omen

to s

e re

aliza

rá u

na re

unió

n pa

ra c

ompa

rtir

nues

tros

plan

es d

e ac

tivid

ades

anu

ales

en

Bras

il y

pote

ncia

r nue

stra

s ac

cione

s co

mo

agen

cia d

e la

s N

acio

nes

Unid

as e

n el

áre

a de

SSR

R, G

éner

o, D

iver

sidad

Cu

ltura

l, Sa

lud

de la

Muj

er y

Sal

ud d

el H

ombr

e, u

na v

ez q

ue s

e co

nclu

ya la

pl

anifi

cació

n an

ual d

e UN

FPA.

Reun

ión

con

SAS

-Sec

reta

rio

Helv

ecio

M

agal

hães

23

mar

zoG

ross

,Tam

bini

, Di

Fabi

o, B

rana

, Ve

lzebo

er, V

ictor

ia,

Rigo

li, Ta

sca,

Cod

ina,

G

ómez

Helv

esio

Mag

alhã

es ,

Leda

, y e

quip

oSe

pre

sent

aros

las

tres

prio

ridad

es d

e la

pre

siden

ta

Dilm

a : R

ede

Cego

nha,

Red

de

Emer

genc

ias

y Re

d de

Sal

ud

men

tal (

con

énfa

sis e

n la

luch

a co

ntra

el C

rack

).

Estre

cha

cola

bora

ción

de

la O

PS e

n la

s tre

s lín

eas

prio

ritar

ias,

refo

rmul

ació

n de

l TC

43 p

ara

dar r

espu

esta

a

esas

nec

esid

ades

.

Gro

ss- V

ictor

ia (O

PS)

Mag

alhã

es (M

S-SA

S)20

11La

OPS

apo

yará

la im

plem

enta

ción

de la

s re

des,

en e

spec

ial l

a Re

de C

egon

ha,

desd

e lo

s co

nten

idos

técn

icos

que

se d

eben

enc

ontra

r en

los

equi

pos

y pe

rson

as q

ue tr

abaj

an e

n sa

lud

hast

a el

apo

yo a

la o

rgan

izació

n de

la re

d y

sus

nece

sidad

es.

108


INST

ITU

CIÓ

N

VISI

TADA

FECH

APA

RTIC

IPA

NTE

S PO

R O

PS/O

MS

PART

ICIP

AN

TES

POR

LA IN

STIT

UCI

ÓN

PR

INCI

PALE

S TE

MA

S A

BORD

AD

OS

ACU

ERD

OS

RESP

ON

SABL

ES

EN E

L N

IVEL

IN

STIT

UCI

ON

AL

PLA

ZOCO

MEN

TARI

OS/

CON

DIC

ION

ES

Reun

ión

con

el D

r. Ro

berto

Tyka

nori,

sa

lud

men

tal

del M

S

24

mar

zoG

alvã

o, G

onzá

lez,

Codi

naTy

kano

ri, L

eal,

Chico

Co

rdei

ro,

Los

tem

as q

ue p

lant

eó e

l Dr.

Tyka

nori

fuer

on e

l alco

hol y

el

crac

k, lo

s de

sast

res

y la

sal

ud

men

tal y

el a

poyo

a la

red

de

salu

d m

enta

l.

Apoy

o de

OPS

en

la

elab

orac

ión

de u

n TC

C pa

ra

inte

rcam

bio

de e

xper

ienc

ias

sobr

e cr

ack

y APS

y s

alud

m

enta

l. Ta

mbi

én in

cluye

el

área

de

desa

stre

s y

de s

alud

m

enta

l. Ap

oyo

a la

ela

bora

ción

de p

roto

colo

s pa

ra tr

atam

ient

o de

cra

ck y

bús

qued

a de

co

oper

ació

n su

r-sur

.

Gal

vão-

J. Ro

dríg

uez-

Codi

na-G

onzá

lez

2011

Plan

tea

abor

dar e

l pro

blem

a de

l cra

ck e

n do

s di

men

sione

s: 1)

trab

ajo

con

adul

tos

usua

rios

de c

rack

y 2

) tra

bajo

con

niñ

os y

ado

lesc

ente

s us

uario

s de

cra

ck. E

n es

te

últim

o pu

nto

fue

claro

al a

firm

ar q

ue la

falta

de

dere

chos

cum

plid

os e

s lo

que

lle

va a

l cra

ck e

n el

cas

o de

los

niño

s y

adol

esce

ntes

. En

el a

dulto

, pun

tual

izó e

l tra

tam

ient

o y

la re

inse

rció

n so

cial.

Misi

ón a

Sal

vado

r, Ba

hía-

Reu

nion

es

en la

mat

erni

dad

IPER

BA, e

n el

cen

tro d

e en

docr

inol

ogía

y

diab

etes

en

Bahí

a (C

EDEB

A)

y en

trevi

sta

con

el G

ober

nado

r de

Bahí

a, Ja

cque

s W

agne

r

25

mar

zoG

ross

, Vict

oria

, ve

lzebo

er, T

ambi

ni,

Codi

na, G

ómez

, Tas

ca

Secr

etar

io d

e sa

lud

Jose

Sol

la, G

ober

nado

r Ja

cque

s Wag

ner,

y al

tas

auto

ridad

es d

e la

sec

reta

ría d

e sa

lud

de B

ahía

.

Pres

enta

ción

de la

co

labo

ració

n té

cnica

de

scen

traliz

ada

en B

ahía

co

n el

TC

53, p

roye

cto

espe

cial d

e ad

oles

cent

es y

TC

C Tu

cum

an-B

ahía

. Visi

ta a

la

Mat

erni

dad

IPER

BA .

Las

dire

ctor

as d

e la

s M

ater

nida

des

pres

enta

ron

el v

alor

agr

egad

o de

la c

olab

orac

ión

técn

ica

con

la O

PS y

los

resu

ltado

s de

la im

plem

enta

ción

del

proy

ecto

. El S

ecre

tario

Sol

la

sost

uvo

la im

porta

ncia

de

la

cola

bora

ción

con

la O

PS. S

e vi

sitó

el C

EDEB

A, u

n ce

ntro

co

labo

rado

r de

la O

MS

en

diab

etes

. Su

dire

ctor

a pr

esen

tó

la e

xper

ienc

ia d

e Co

labo

ració

n Su

r-Sur

con

paí

ses

afric

anos

de

hab

la p

ortu

gues

a y

Bras

il.

Se m

ostra

ron

los

plan

es

futu

ros

de c

olab

orac

ión.

La

misi

ón ta

mbi

én v

isitó

la

inst

itució

n y

lueg

o en

trevi

stó

al G

ober

nado

r Jac

ques

W

agne

r. En

la e

ntre

vist

a el

go

bern

ador

resa

ltó e

l val

or

de la

coo

pera

ción

de la

OPS

y

men

cionó

com

o pr

iorid

ades

la

com

pra

de v

acun

as H

PV p

or e

l fo

ndo

rota

torio

en

un fu

turo

, as

í com

o el

con

trol d

e de

ngue

.

Reno

vació

n de

l TC5

3,

inclu

sión

de n

ueva

s ár

eas

en

SSRR

de

adol

esce

ntes

en

el

nuev

o pr

oyec

to. G

estió

n de

l co

nocim

ient

o y

publ

icació

n de

lo

s re

sulta

dos

rele

vant

es d

e la

co

oper

ació

n. In

terc

ambi

o de

ex

perie

ncia

s co

n ce

ntro

s de

ex

cele

ncia

en

el p

aís

y en

la

regi

ón. D

irecc

iona

mie

nto

del

futu

ro p

roye

cto

SWAP

hac

ia

rede

s co

mo

la R

ede

Cego

nha.

Ap

oyo

a la

s m

ater

nida

des

visit

adas

en

capa

citac

ión

sobr

e te

mas

esp

ecífi

cos.

Apoy

o al

CED

EBA

com

o ce

ntro

co

labo

rado

r de

la O

MS.

Dr. G

ómez

(OPS

) - D

r. Ab

reu

(SES

AB)

2011

Exce

lent

e m

odel

o de

coo

pera

ción

desc

entra

lizad

a qu

e pr

esen

ta fr

utos

con

cret

os

y se

sitú

a co

mo

mod

elo

para

otro

s TC

desc

entra

lizad

os. C

OM

ENTA

RIO

S DE

de e

mba

raza

das

muy

jóve

nes

(de

10 a

14

años

) que

seg

ún la

lite

ratu

ra p

uede

n es

tar e

n rie

sgo

de re

lacio

nes

forz

adas

o a

buso

sex

ual.

Para

ate

nder

mej

or e

sta

preo

cupa

ción,

ser

á id

eal e

nvia

r a la

s do

ctor

as D

olor

es F

erna

ndez

y S

ouza

, y/o

a

la tr

abaj

ador

a so

cial d

e la

s m

ater

nida

des

a la

con

fere

ncia

que

est

a or

gani

zand

o nu

estro

cen

tro d

e co

labo

ració

n, N

úcle

o de

Est

udio

s de

Vio

lenc

ia, d

e la

Uni

vers

idad

de

São

Pau

lo, d

entro

del

mar

co d

e un

Sem

inar

io In

tern

acio

nal d

e Pr

ogra

mas

de

Visi

tas

Dom

icilia

rias,

para

redu

cir la

vio

lenc

ia y

pro

mov

er la

sal

ud in

fant

il al

rie

sgo.

Ale

ssan

dra

Gue

des,

la a

seso

ra d

e Vi

olen

cia In

tra F

amili

ar p

uede

dar

más

in

form

ació

n, y

hab

ía s

uger

ido

a Lu

is y

a tí

dura

nte

sus

visit

as a

la s

ede

para

te

ner u

na re

unió

n co

n su

dire

ctor

a, D

ra. N

ancy

Car

dia

y el

Min

Sa (¿

tam

bién

ser

ía

inte

resa

nte

invo

lucr

ar a

la e

ncar

gada

del

trab

ajo

socia

l de

la re

d cig

üeña

?)

que

el c

uida

do y

la c

rianz

a de

los

bebe

s so

n re

spon

sabi

lidad

es d

e la

s m

adre

s/m

ujer

es, e

s im

porta

nte

invo

lucr

ar a

los

padr

es e

n la

ate

nció

n pr

e y

post

nat

al y

du

rant

e el

par

to m

ismo.

Igua

lmen

te, p

ara

CEDE

BA s

uger

imos

com

unica

r que

el

depo

rte (i

nclu

ido

el fú

tbol

) es

salu

dabl

e y

de ig

ual i

mpo

rtanc

ia p

ara

las

niña

s, da

do q

ue la

s ev

iden

cias

nos

mue

stra

n qu

e se

gún

las

expe

ctat

ivas

socia

les,

las

niña

s no

deb

en s

er fí

sicam

ente

act

ivas,

lo q

ue c

ausa

alta

s ta

sas

de o

besid

ad e

n co

mpa

ració

n co

n lo

s ni

ños

y co

mo

adul

tas.

En re

lació

n co

n la

vac

una

HPV,

se

reco

men

dó in

terc

ambi

ar e

xper

ienc

ias

con

otro

s pa

íses

de la

regi

ón, e

ntre

ello

s Co

sta

Rica

don

de s

e ha

n re

aliza

do e

stud

ios

clíni

cos

sobr

e la

vac

una

HPV.

Reun

ione

s co

n la

G

eren

cia d

e sa

lud

fam

iliar

y c

iclo

de v

ida

22 y

23

de

mar

zo

Tam

bini

, Vel

zebo

er,

Codi

na, G

ómez

Todo

el e

quip

o de

con

sulto

res,

adm

inist

rado

ras

y as

isten

tes

de g

eren

cia

de S

FCV

Cada

técn

ico d

e la

ger

encia

y

adm

inist

rado

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110


E) Base de datos de participantes de todas las misiones

Participantes de las reuniones con las nuevas autoridades del Ministerio de Salud

de Brasil

REUNIÓN CON EL MINISTRO DE SALUDPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria – Representante Alexandre Padilha - Ministro de SaludJarbas Barbosa - Secretario de Vigilancia de la SaludMozart Julio - Jefe de Gabinete del MinistroMaria Alice Fortunato – Asesora del Ministro

18 enero

REUNIÓN CON LA SECRETARÍA EJECUTIVA DEL MSPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria – RepresentantePatricio Coral – AdministradorLuciana Chagas – Oficial de ProgramasWilliam Rodrigues – Oficial de Control Interno

Márcia Amaral - Secretaria Ejecutiva 19 enero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO DE VIGILANCIA EN SALUDPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria - RepresentanteEnrique Gil – Gerente del Área de Prevención y Control de Enfermedades y Desarrollo Sostenible

Jarbas Barbosa - Secretario de SVS 14 enero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO DE ATENCIÓN A LA SALUDPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria - RepresentanteLuis Codina – Gerente del Área de Salud Familiar y Ciclo de VidaRodolfo Gómez – Coordinador de la Unidad Técnica de Ciclo de VidaRenato Tasca – Coordinador de la UT Servicios de Salud

Helvecio Miranda Magalhães Junior - Secretario de Atención a la SaludLeda Lúcia Couto de Vasconcelos - Directora Dpto. Articulación de Redes de Atención a la Salud (DARA/MS)

20 enero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO DE GESTIÓN PARTICIPATIVAPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria – RepresentanteFélix Rígoli – Gerente del Área de Sistemas de SaludJosé Moya – Coordinador de Gestión del ConocimientoRenato Tasca – Coordinador de la Unidad Técnica de Servicios de Salud

Odorico Monteiro de Andrade – Secretario de Gestión Participativa André Bonifacio – Director Dpto. Articulación Federativa

13 enero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO DE GESTIÓN DEL TRABAJO EN SALUDPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria - RepresentanteFélix Rígoli - Gerente del Área de Sistemas de SaludJosé Paranaguá – Oficial Nacional de Recursos Humanos en Salud

Milton Arruda Martins – Secretario de Gestión del Trabajo en SaludAna Estela Haddad - Asesora del SecretarioAntônio Ferreira - Jefe de Gabinete del Secretario

11 enero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO ESPECIAL DE SALUD INDÍGENAPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria - RepresentanteLuis Codina – Gerente del Área de Salud Familiar y Ciclo de VidaRodolfo Gómez – Coordinador de la Unidad Técnica de Ciclo de Vida

Antonio Alves - Secretario Especial de Salud IndígenaVerbena Melo - Jefa de GabineteFernando Rocha - Director del Dpto. Gestión de la Salud Indígena

20 enero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO DE CIENCIA, TECNOLOGÍA E INSUMOS ESTRATÉGICOSPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria - RepresentanteFélix Rígoli - Gerente del Área de Sistemas de SaludChristophe Rerat – Coordinador de la Unidad Técnica de Medicamentos, Tecnología e Investigación

Carlos Gadelha – Secretario de Ciencia, Tecnología e Insumos Estratégicos

10 febrero

REUNIÓN CON EL EMBAJADOR DE LA ASESORÍA INTERNACIONAL DEL MSPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria - Representante Eduardo Barbosa – Asesor Especial del Ministro para Asuntos Internacionales

25 enero

111


REUNIÓN CON EL SECRETARIO ESTATAL DE SALUD DE SÃO PAULOPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria – RepresentanteFélix Rígoli – Gerente del Área de Sistemas de SaludRenato Tasca – Coordinador de la Unidad Técnica de Servicios de SaludCelina Kawano – Consultora OPS de Servicios de Salud

Giovanni Guido Cerri - Secretario Estatal de Salud 15 febrero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO ESTATAL DE SALUD DE BAHÍAPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR LA SESAB FECHA

Diego VictoriaLuis CodinaRodolfo GomezCelina Kawano

Jorge Solla, equipo técnico de la SESAB 25 febrero

REUNIÓN CON EL SECRETARIO ESTATAL DE SALUD DE PERNAMBUCOPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR LA SES-PE FECHA

Diego VictoriaEnrique GilAlfonso Tenorio

Antonio Carlos Figueira 2 marzo

REUNIÓN CON LA SECRETARÍA MUNICIPAL DE SALUD DE BELO HORIZONTEPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR LA SMS-BH FECHA

Diego GonzálezSabrina Silva

Fabiano PimentaLúcia Paiva

03 marzo

REUNIÓN CON EL SECRETARIO ESTATAL DE SALUD DEL DISTRITO FEDERALPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR LA SES-DF FECHA

Diego VictoriaFélix RígoliAlfonso TenorioRodolfo Gómez

Rafael Aguiar BarbosaFernando Miziara

10 marzo

REUNIÓN CON EL SECRETARIO ADJUNTO DE LA SECRETARÍA EJECUTIVA DEL MSPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria - RepresentanteLuciana Chagas – Oficial de ProgramasWilliam Rodrigues – Oficial de Control Interno

Adail Almeida – Secretario Adjunto SE/MSCláudia Brandão – Asesora del Secretario

09 febrero

REUNIÓN CON EL DIRECTOR DE ATENCIÓN BÁSICAPARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Diego Victoria – RepresentanteFélix Rígoli – Gerente del Área de Sistemas de SaludRenato Tasca – Coordinador de la Unidad Técnica de Servicios de Salud

Heider Pinto - Director de Atención Básica/SAS 09 febrero

VISITA DEL DIRECTOR DE LA BIREME A LA SGETESPARTICIPANTES POR LA BIREME Y PWR/BRASIL PARTICIPANTES POR EL MS FECHA

Pedro UrraDiego VictoriaFelix Rigoli

Milton Arruda MartinsAna Estela HaddadSigisfredo Luis BrenelliAdalberto Tardelli

16 febrero

112


Participantes en las misiones a las gerencias de la Oficina Central de la OPS

VISITA DE LA GERENCIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES Y DESARROLLO SOSTENIBLE DE LA REPRESENTACIÓN DE BRASIL AL ÁREA DE VIGILANCIA SANITARIA Y

PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES (AD/HSD) DE LA OFICINA CENTRAL DE LA OPSPARTICIPANTES POR LA

OPS/OMS BRASILPARTICIPANTES DE LA OC FECHA

Enrique GilAlfonso TenorioMicheline Meiners

Socorro GrossMarco EspinalMónica BranaMariela LichaRosa SilvestrePilar Ramón PardoValeska StempliukCristina SchneiderSylvain AldighieriOtavio OlivaSylvain AldighieriMaría AlmirónRoberta AndraghettiJosé San Martín (teleconferencia)Romeo MontoyaJean Marc Gabastou

Steve AultRodolfo RodríguezSantiago NichollsMartha Idalí SaboyaKeith CarterMaría de la Paz AdéMaría ClaureMirtha del GranadoMaggie ClaySilvana LucianiMacarena PérezAlberto BarcelóJames HospedalesPedro OrdúñezMacarena Pérez

13-17 de diciembre de 2010

VISITA DE LA GERENCIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES Y DESARROLLO SOSTENIBLE DE LA REPRESENTACIÓN DE BRASIL AL ÁREA DE DESARROLLO

SOSTENIBLE Y SALUD AMBIENTAL (SDE) DE LA OFICINA CENTRAL DE LA OPSPARTICIPANTES POR LA

OPS/OMS BRASILPARTICIPANTES DE LA OC FECHA

Diego GonzálezMaría Alice Fortunato

Socorro GrossLuiz A. GalvãoMarylin RiceEnrique JacobyAlfonso ContrerasEugenia RodriguesCarlos CorvalánAgnes SoaresLiliane AmorínPaulo TeixeiraSofia Leticia (elluminate)

Alessandra C. GuedesEnrique JacobyMaristela Monteiro Jorge RodríguezJean Luc PonceletCiro UgarteMarcelo D’AgostinoCarlos SamayoaAlfredo CalvoJens Flanding

Del 31 de enero al 4 de febrero de 2011

VISITA DE LA GERENCIA DE SALUD FAMILIAR Y CICLO DE VIDA DE LA REPRESENTACIÓN DE BRASIL AL ÁREA DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA (FCH) DE LA OFICINA CENTRAL DE LA OPS

PARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL

PARTICIPANTES DE LA OC FECHA

Luis CodinaRodolfo Gómez

Kathleen Israel Matilde MaddalenoJorge Rodríguez Rosa Silvestre Yehuda BenguiguiChristopher DrasbeckMarijke VelzeboerMaría Inés Barbosa

Maria Helena Ruzany Carolina Bascones Luis Gabriel Cuervo AmoreEvelina Chapman Enrique Vega García Lauren Brown VulanovicMónica BranaMarcos Espinal

Del 29 nov. al 3 dic. de 2010

113


VISITA DE LA GERENCIA DE SISTEMAS DE SALUD DE LA REPRESENTACIÓN DE BRASIL AL ÁREA DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD (HSS) DE LA OFICINA CENTRAL DE LA OPS

PARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL


Felix RígoliJose ParanaguáChristophe RératRenato Tasca

Charles GodueSilvina MalvárezAnella AuerKaren GladbachJose Francisco García James FitzgeraldMariluz PomboAnalía PorrásNelly MarínMalhi Cho

Dolores Montserrat-CapelláMalek SbihJaume Vidal José Ramiro CruzJosé Luis CastroMaría de los Ángeles Cortés Ileana Fleitas (elluminate)Adriana Ivama (elluminate)Victoria de Urioste (elluminate)

Del 2 al 4 de febrero de 2011

Participantes en las misiones de las gerencias de la Oficina Central de la OPS a las

autoridades nacionales de Brasil

REUNIÓN DEL GRUPO INTERPROGRAMÁTICO

PARTICIPANTES POR LA OPS/OMS BRASIL Y PANAFTOSA


Diego VictoriaOtorino CosiviFélix RigoliLuis CodinaEnrique GilCláudia GuzzoLuciana ChagasRodolfo GomezRenato TascaDiego GonzálezAlfonso TenórioChristophe ReratPatrício CoralLucimar CoserMarta Barros

Socorro GrossMarcos EspinalLuiz Augusto GalvãoGina TambiniJosé Luis di FabioMónica BranaMarijke Velzeboer-Salcedo

21 de marzo

REUNIONES DE LA GERENCIA DE SISTEMAS DE SALUD – PWR/BRA

INSTITUCIÓN VISITADA FECHA PARTICIPANTES POR LA OPS/OMSPARTICIPANTES POR

LA INSTITUCIÓN Departamento de Asistencia Farmacéutica (DAF) Secretaría de Ciencia, Tecnología e Insumos Estratégicos (SCTIE)

22/3/2011 Jose Luis Di Fabio, F. Rigoli, C. Rerat, L. Costa

Jose Miguel do Nascimento

Secretaría Ejecutiva (SE), Economía de la Salud

22/3/2011 Jose Luis Di Fabio, F. Rigoli, C. Rerat Valeria Paiva, Fabiola Sulpino, Andréia

Secretaría de Ciencia Tecnología e Insumos Estratégicos (SCTIE)

22/3/2011 Jose Luis Di Fabio, F. Rigoli, C. Rerat Carlos Gadelha, Ana Luisa Vianna, Zich Moyses, Jose Miguel do Nascimento

Secretaría de Gestión del Trabajo y Educación en Salud (SGTES)

23/3/2011 Jose Luis Di Fabio, F. Rigoli, Jose Paranagua de Santana, Socorro Gross, Diego Victoria

Milton Arruda Martins

114


REUNIONES DE LA GERENCIA DE SISTEMAS DE SALUD – PWR/BRA


LA INSTITUCIÓN Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA)

23/3/2011 Jose Luis Di Fabio, F. Rigoli, C. Rerat Sr. Klassmann, Asesora del Director Presidente Dirceu Brabano, Asesoría Jurídica

Secretaría Ejecutiva, Secretaría de Vigilancia, FIOCRUZ, AISA

24/3/2011 Diego Victoria, Socorro Gross, Monica Brana, L. Galvão, Jose Luis Di Fabio, Felix Rigoli

Adail Rollo, Alberto Pellegrini, Eduardo Barbosa

Secretaría de Gestión Estratégica y Participativa (SEGEP)

24/3/2011 Diego Victoria, Socorro Gross, Monica Brana,L. Galvão, Jose Luis Di Fabio, Renato Tasca, Enrique Gil, Marcos Espinal, Felix Rigoli

Odorico Monteiro de Andrade, Bethe Matheus, Andre Bonifacio

FIOCRUZ Núcleo de Asistencia Farmacéutica, Centro Colaborador

25/3/2011 F. Rigoli, C. Rérat, Jl Di Fabio Claudia Osorio, Personal del NAF/ENSP/FIOCRUZ

Centro de Desarrollo Tecnológico en Salud (CDTS/FIOCRUZ) y Centro de Relaciones Internacionales (CRIS/FIOCRUZ)

23/3/2011 F. Rigoli, C. Rérat, Jl Di Fabio Claudia Chamas, Jose Roberto Ferreira

Presidencia y Consejo de FIOCRUZ 25/3/2011 F. Rigoli, C. Rérat, Jl Di Fabio Paulo Gadelha, Jose R. Ferreira, Akira Homma, Carlos Morel, Marcos da Silva, Denise Lobo

Visitas a Biomanguinhos y CDTS 25/3/2011 F. Rigoli, C. Rérat, Jl Di Fabio Akira Homma y Carlos Morel

REUNIONES DE LA GERENCIA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES Y DESARROLLO SOSTENIBLE – PWR/BRA


LA INSTITUCIÓNReunión con el Secretario de la SVS Dr. Jarbas Barbosa y el equipo de la SVS (Secretaría de Vigilancia en Salud)

21 de marzo de 2011

Socorro Gross, Marcos Espinal, Luiz Augusto Galvão, Gina Tambini, Mónica Brana, Marijke Velzeboer-Salcedo, Ottorino Cosivi, Diego Victoria, Enrique Gil, Diego González, Alfonso Tenorio y Luis Codina

Dr. Jarbas Barbosa, Secretario de la SVS y los Directores de Departamentos de: Vigilancia Epidemiológica, Análisis de Situación de Salud, Salud de los Trabajadores y Salud Ambiental de la SVS

Reunión con autoridades estatales de salud sobre la elaboración de un TC con la Secretaría Estatal de Pernambuco

22 de marzo de 2011

Socorro Gross, Mónica Brana, Luiz Augusto Galvão, Diego Victoria, Gil, Alfonso Tenorio, y Soraya Santos

Jarbas Barbosa Secretario de la SVS Antonio Carlos dos Santos Figueira Secretario Estatal de Salud, Dra. Ana Paula Soter Secretaría Ejecutiva Eronildo Filiberto, Secretario Estatal de Vigilância

115




LA INSTITUCIÓNPresentación del proyecto RVL y Sala de Situación en Olinda.

22 de marzo de 2011

Socorro Gross, Luiz Augusto Galvão, Mónica Brana, Enrique Gil, Diego González, Alfonso Tenorio

Alcalde de Olinda, Secretaría de Salud y equipo de RVL en el municipio

Reunión del Proyecto Bloomberg de Seguridad Vial

23 de marzo de 2011

Socorro Gross, Luiz Augusto Galvão, Mónica Brana, Diego Victoria, Diego González, Mercedes Cabello y Victor Pavarino

Dr. Otaliva Libano y la Comisión Nacional del Proyecto Bloomberg y Representante de la GRSP

Reunión con Francisco Campos (UNASUS) 23 de marzo de 2011

Luiz Augusto Galvão, Diego González, Mara Oliveira y Alysson Lemos

Francisco Campos y Vinicius Oliveira

Reunión del Dr. Espinal con la Unidad Técnica de Enfermedades Transmisibles y no Transmisibles de la Representación.

23 de marzo de 2011

Marco Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio, Micheline Meiners, Haroldo Bezerra, Glauco Oliveira, Rogerio Lima

Reunión interna de la OPS

Reunión con la Unidad Técnica de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental de la Representación

23 de marzo de 2011

Luiz Augusto Galvão, Diego González, Alysson Lemus, Glauco Oliveira, Mercedes Caballero, Victor Pavarino, Mara Olivieira.

Reunión Interna de la OPS

Reunión con DSAST (Departamento de Salud Ambiental y Salud del Trabajador/SVS/MS)

23 de marzo de 2011

Luis Augusto Galvão, Diego González, Mara Oliveira

Guilherme Franco Neto

Director de ANVISA Dr. José Agenor Álvarez

23 de marzo de 2011

Marcos Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio, Rogerio Lima

José Agenor (Director), Paulo Coury (Gerente), Cristiano Gregis (Técnico)

Director Adjunto Dr. Luis Armando Erthal de ANVISA

23 de marzo de 2011

Marcos Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio, Rogerio Lima

Luis Armando Erthal Director Adjunto y Heder Murari Gerente de la Gerencia General de Tecnología y Servicios de Salud.

Reunión con el Dr. Luiz Galvão con proyecto Bloomberg de Tabaco.

23 de marzo de 2011

Glauco Oliveira, Dr. Galvão Reunión interna de la OPS

Evento del Día Mundial de la Tuberculosis 24 de marzo de 2011

Marcos Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio

Antonio Padilha, Ministro de Salud; Jarbas Barbosa, Secretario de SVS, Draurio Barreira, Coordinador Nacional de Tuberculosis

Reunión con Roberto Tykanori, Coordinador del Área Técnica de Salud Mental, Alcohol y Drogas del MINSA

24 de marzo de 2011

Luiz Augusto Galvão, Diego González y Luis Codina

Equipo de Salud Mental

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LA INSTITUCIÓNReunión en la Secretaría Municipal de Salud de BH.

25 de marzo de 2011

Luiz Augusto Galvão, Diego González, Mercedes Cabello, Victor Pavarino, Newton Lemos.

Dr. MarceloTeixeira Secretario Municipal de Salud de Belo Horizonte, equipo técnico de la Secretaría de Salud, Equipo Técnico de la UFMG, Comisión Municipal del Proyecto “Vida no Transito”

Visita del Dr. Espinal a la Comunidad de la Rocinha en Rio de Janeiro

25 de marzo de 2011


Solange Cavalcante en representación del Secretario Municipal de Salud de RJ Hans Dommer; Raquel Piller, coordinadora del Programa de TB municipal; Lisia Maria Freitas, Coordinadora Estatal de TB

Visita del Dr. Espinal a PANAFTOSA 25 de marzo de 2011


Ottorino Cossivi, Cleuber Fortes y todos los consultores nacionales e internacionales de PANAFTOSA

Visita del Dr. Espinal a Instituto Nacional de Cáncer en Rio Janeiro.

25 de marzo de 2011

Marcos Espinal, Enrique Gil, Alfonso Tenorio, Micheline Meiners, Vanubia Azevedo, Ana Cristina Silva

Luiz A. Santini, Eduardo Franco, Claudio Noronha

REUNIONES DE LA GERENCIA DE SALUD FAMILIAR Y CICLO DE VIDA – PWR/BRA


LA INSTITUCIÓN SVS-Secretaría de Vigilancia de la Salud 21 marzo Misión de WDC-Representante OPS-BRA

y gerentes OPS-BRAEquipo de la SAS-Secretario Jarbas Barbosa y los responsables de programas de malaria, TB, dengue, VIH, inmunizaciones, y otros

Ministerio de Salud-Dirección de Acciones Programáticas y Estratégicas (DAPES) - Lanzamiento de la Rede Cegonha

22 marzo Tambini, Velzeboer, Codina, Gómez DAPES y 30 invitadas de otros ministerios y sociedad civil, organizaciones de mujeres

Ministerio de Salud-Dirección de Acciones Programáticas y Estratégicas (DAPES)

22 de marzo

Tambini, Velzeboer, Codina, Gómez Programas del DAPES , Mujer, adolescencia, niñez

Reunión con Carlos Felipe Almeida - Coordinador de la cooperación bilateral de Brasil con Haití

22 de marzo

Tambini, Codina, Coser Carlos Felipe Almeida, Eduardo Botelho Barbosa, Enf. David,

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REUNIONES DE LA GERENCIA DE SALUD FAMILIAR Y CICLO DE VIDA – PWR/BRA


LA INSTITUCIÓN Reunión con Dr. Harold Robinson- Representante UNFPA en Brasil

23 marzo Tambini, Codina, Gómez Dr. Robinson, Florbela, Fernanda Lopes

Reunión con SAS -Secretario Helvecio Magalhães

23 marzo Gross, Tambini, Di Fabio, Brana, Velzeboer, Victoria, Rigoli, Tasca, Codina, Gómez

Helvesio Magalhães , Leda, y equipo

Reunión con Dr. Roberto Tykanori, salud mental del MS

24 marzo Galvão, González, Codina Tykanori, Leal, Chico Cordeiro

Misión a Salvador, Bahía – Reuniones en la maternidad IPERBA, en el centro de endocrinología y diabetes en Bahía (CEDEBA) y entrevista con el Gobernador de Bahía, Jacques Wagner

25 marzo Gross, Victoria, Velzeboer, Tambini, Codina, Gómez, Tasca

Secretario de salud Jose Solla, Gobernador Jacques Wagner, y altas autoridades de la Secretaría de Salud de Bahía

Reuniones con la Gerencia de salud familiar y ciclo de vida

22 y 23 de marzo

Tambini, Velzeboer, Codina, Gómez Todo el equipo de consultores, administradores y asistentes de la gerencia de SFCV

Proceso de reposicionamiento político-estratégico y ......Serie Estrategia de Cooperación...

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