PRINCIPIOS ORIENTADORES
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PRINCIPIOS ORIENTADORES • Equidad • Obligatoriedad • Protección Integral • Libre escogencia • Autonomía institucional • Descentralización • Participación • Concertación • Calidad
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PRINCIPIOS ORIENTADORES. Equidad Obligatoriedad Protección Integral Libre escogencia Autonomía institucional Descentralización Participación Concertación Calidad. Antes de 1993. Baja cobertura. 28% de la población en 1992 (9 millones de personas). Baja calidad. - PowerPoint PPT Presentation
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PRINCIPIOS ORIENTADORES
• Equidad• Obligatoriedad• Protección Integral• Libre escogencia• Autonomía institucional• Descentralización• Participación• Concertación• Calidad
Antes de 1993 Baja cobertura 28% de la población en 1992 (9 millones
de personas)
Baja calidad
Inequitativo
Ineficiente
En 1992, cerca del 25% de las cirugías adelantadas por el sector público se destinó al 20% más rico de la población
Bajo rendimiento de la hora médica: 1,46 consultas hora
Tasa ocupacional de los hospitales 47%
Cambios en el SGSSS a partir de 1993
• Unificación del sistema público, privado y de seguridad social
• Promoción de la competencia regulada para mejorar la eficiencia y la equidad de los servicios de salud
• Establecimiento de tarifas por servicios de acuerdo a unos beneficios mínimos que debe incluir (Unidad por capitación - UPC)
¿Subsidios a la oferta o la demanda?
Subsidios a la oferta: Recursos hacia los agentes
que prestan servicios a la población (hospitales)
siguiendo sus presupuestos históricos
Subsidios a la demanda: Recursos hacia las
personas que lo necesitan (equidad),
promoviendo mayor competencia y eficiencia
entre los hospitales y mejoras en el servicio de
salud.
ESQUEMA DE FUNCIONAMIENTO
CONTRIBUTIVO
SUBSIDIADO
VINCULADO
REGIMEN ASEGURADOR PRESTADOR REGULACION
EPS
ARS
PrivadoIPS
Publico(ESE)
CGSSS
Supersalud
MinprotecciónSocial
FINANCIAMIENTO CONTRIBUTIVO
APORTES
FOSYGA
EPS
COMPENSACION
FINANCIAMIENTO SUBSIDIADO
FOSYGA
APORTESFISCALES
RENTASTERRITORIALES
REGIMENSUBSIDIADO
CAJASCOMPENSACION
ENTETERRITORIAL
ARS
SISBEN
0
5,000,000
10,000,000
15,000,000
20,000,000
25,000,000
1996 1997 1998 1999
Cobertura según RégimenP
erso
nas
Subsidiados Contributivo Total
0
10
20
30
40
50
60
70
%
1990 1993 1997 1998 1999
20%24%
57%61% 63%
¿Qué ha pasado con la cobertura?
Cobertura de la población NBI
Evaluación de Desempeño del Sistema de Salud
World Health Report 2000: Ubicación de Colombia con respecto a algunos países latinoamericanos
MéxicoCosta Rica Cuba Colombia Brazil Perú Chile
Esperanza de Vida55 40 33 74 111 105 32
Equidad en supervivencia infantil
65 45 41 44 108 103 1
Respeto al usuario y a sus derechos
53 68 116 82 130 172 45
Equidad en el financiamiento144 64 24 1 189 184 168
Logros totales (combina todas las anteriores)
51 45 40 41 125 115 33
Gasto per cápita en salud vs logros en años de vida saludables
63 25 36 51 78 119 23
Desempeño global61 36 39 22 125 129 33
