Principios Basicos de Exodoncia

8/19/2019 Principios Basicos de Exodoncia

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Principios básicos de la

exodonciaDaniel Villalobos


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Introducción

procedimiento quirúrgico bucal que se llevcabo con más frecuencia.

La terapéutica destinada a extraer el órga

dentario actuará sobre la articulación alvedentaría formada por encía !ueso dienteperiodonto.

#osme $a" %scoda Leonardo &erini '"tés (ratado De #irugia &ucal ()*)


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ESTUDIOS PREVIOS A LAEXODO!IA

+istoria clínica del paciente

-%s preciso que la anamnesis sea amplia " ex!austiva profundi,aremos " ancualquier detalle con la nalidad de detectar '(%#%D%(%/ o procesos 0'(/1/(%*1#)/ graves 2alergias enfermedades cardíacas etc.3 que puedan alte

de la exodoncia o incluso llegar a contraindicarla.-%n el caso de detectar cualquier proceso )#1V) importante se debe remital médico especialista con el n de estudiar adecuadamente el caso " adoptpreparación pertinente.



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ESTUDIOS PREVIOS A LAEXODO!IA

%xploración de la cavidad bucal #onsiste en efectuar un estudio local " redientes periodonto " el resto de estructuras bucales anali,ando especialmotivos de la exodoncia.



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POSI!IOES " #AIO$RAS PREA LA EXODO!IA

#on el n de facilitar al máximo las maniobras operatorias adecuadas parexodoncia el paciente " el profesional deben ubicarse de una forma corre

La posición más óptima para el paciente es estar sentado con la talla torá

formando 45 o 67 grados con las extremidades inferiores



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POSI!IOES " #AIO$RAS PREA LA EXODO!IA

%l paciente debe estar ubicado confortablemente en el sillón dental

con la espalda apo"ada en el respaldo " con la cabe,a colocada cómodamcabe,al pero consiguiendo que ésta quede relativamente 8a.

La altura en la que se coloca el sillón " la ubicación del odontólogo varía s

técnica se aplique en el maxilar superior o la mandíbula " el diente a extr 'ctualmente se tiende a colocar el paciente en posición !ori,ontal o práctacostado con el profesional sentado.



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Posición del paciente

%xodoncia en el maxilar superior

-9espaldo del sillón en un ángulo de 67: con el cabe,al ligeramente !acia atrla arcada dentaria superior forme un ángulo de 45: con el tórax.

%xodoncia en el maxilar inferior lado derec!o

- ;ngulo de 67: entre respaldo " asiento con el operador actuando por detrásillón en una posición inferior.

%xodoncia en el maxilar inferior lado i,quierdo

- %l sillón dental debe estar formando un ángulo recto entre el respaldo " el adel paciente debe estar en el mismo e8e de su tronco " a la altura de los codo



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Posición del paciente

*aniobras previas

'ntisepsia del campo operatorio< La cavidad bucal debe estar en las me8ocondiciones posibles para evitar complicaciones postextracción

'nestesia< La exodoncia se efectúa normalmente ba8o anestesia locorregio

por motivos especiales puede indicarse una premedicación farmacológicasedación con óxido nitroso o con fármacos por vía endovenosa.

/indesmotomía


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IDI!A!IOES DE LA EXTRA!!IDETARIA

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!OTRAIDI!A!IOES DE LAEXTRA!!I% DETARIA

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'L(%9'#1)%/L)#)99%$1)'L%/<

%xistencia de infección oproceso inamatorio agudo

vinculado al diente aextraer

$íngivo-estomatitis úlcero-necrótica de Vincent 2la

virulencia de losmicroorganismos seexacerba " aparecenlesiones necróticas "

propagación de la

infección3.

-(ratamientopostradioterapia

-(umores malignos bucales

'L(%/1/(>*1

le

agratrastornos


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ISTRU#ETAL DE EXODO!IASU #AE&O

os referiremos en este caso al instrumental propio de la exodoncia<

fórceps o pin,as de extracción

botadores o elevadores.



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A?9#%0/

es un instrumento para exodoncia basado en el principio de la palanca de secon el que se su8eta el diente a extraer " se le imprimen distintos movimientde eliminarlo de su alvéolo.

%l uso de este instrumento !ace posible que el odontólogo su8ete la porción rdiente " lo disloque de su alvéolo e8erciendo presión sobre él.



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%l fórceps consta de tres partes <

- 0arte pasiva o mango del fórceps.

- 0arte activa picos puntas bocados o mordientes del fórceps.

- Eona intermedia o cuello constituida por unaarticulación que une entre sí el mango " la parte activa.



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TIE#POS DE LA EXODO!IA !O'%R!EPS

La exodoncia requiere varios tiempos quirúrgicos pero a!ora sólo comentacciones en relación con la aplicación de los fórceps.

0rensión <

- /e separan los te8idos blandos con la mano libre

- con el fórceps en la otra se reali,a la toma o prensión del diente en las supvestibular " lingual o palatina lo más !acia apical posible en la ,ona del cuelsin lesionar el !ueso alveolar.



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Luxación


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Los botadores o elevadores son instrumentos que basados en principios sirven para movili,ar o extraer dientes o raíces dentarias "a sea como codel fórceps o como material principal en las extracciones quirúrgicas.

%n los elevadores distinguimos tres partes<

el mango

el tallo

la !o8a o punta.



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*ango< Debe ser adaptable a la mano del odontólogo " tiene diversas formlos distintos modelos. 0uede ser liso o rugosoF en este último caso permitesu8eción por parte de nuestros dedos pero su limpie,a suele ser más di

(allo. %s la parte del instrumento que une el mango con la !o8a o punta. (

denomina cuello o bra,o del botador. +o8a o punta. %s la ,ona activa del botador. 0uede tener distintas formas

al tipo de contacto que deba existir con el diente.


TIE#POS DE LA EXODO!IA !O


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TIE#POS DE LA EXODO!IA !OELEVADORES

'plicación %l elevador debe ser colocado en posición buscando su punto dempuGa el instrumento con el dedo índice a lo largo del tallo

Luxación < @na ve, logrado un punto de apo"o en el sitio donde !emos apelevador se efectúan movimientos de rotación descenso " elevación para

las bras periodontales " dilatar el alvéolo. %xtracción< #ontinuando con los movimientos de rotación descenso " elev

distintos puntos alrededor del diente se consigue extraerlo de su alvéolo.



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PRI!IPIOS #E!(I!OS DE LA


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PRI!IPIOS #E!(I!OS DE LAEXODO!IA

La extracción dentaria puede obtenerse mediante la aplicación de distintos tipos de prinfísica. Los principios mecánicos de la exodoncia son<

La expansión del al)*olo óseo

%sto se logra con los fórceps elevadores o ambos utili,ando al diente como instrumento0ara poder reali,ar adecuadamente esta acción expansiva es preciso<

Cue exista suciente cantidad de diente para poder !acer una buena prensión con lo

fórceps. - %l tipo de forma de la raí, debe permitir una suciente dilatación del alvéolo " cons

completa luxación del diente.

- %sta dilatación del !ueso alveolar sólo es posible si es sucientemente elástico. %staes máxima en el !ueso del maxilar superior de las personas 8óvenes " disminu"e paucon la edad.



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La palanca

es una barra inexible recta angular o curva que se apo"a " puede girar sopunto " sirve para transmitir una fuer,a.

consiste en una barra metálica 2elevador3 que se apo"a sobre un punto 8o ocon la intención de mover un cuerpo que se coloca sobre ella.

0otencia es la fuer,a que se e8erce en un extremo del botador " la fuer,a quela potencia se llama resistencia .

/egún la posición de estos tres elementos 2punto de apo"o o fulcro resistencpotencia3 la palanca se denomina de primer segundo o tercer género o grad



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La cu+a

%l botador actúa como cuGa cuando se introduce en un alvéolo entre la raí, del !ueso " por su acción de plano inclinado despla,a el diente en el sentidode la introducción del instrumento.

%l elevador se introduce progresivamente en el espacio !ueso-diente e8ecmovimientos de rotación sobre su e8e lo que agranda el alvéolo " por accprogresivamente despla,a el diente !acia afuera.



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La rueda

/i se coloca la punta del elevador entre un diente " la pared vestibular del !uel mango del instrumento con apo"o sobre el reborde óseo en el sentido en qdespla,ar el diente el elevador está actuando como una rueda " por tanto d

con sus principios mecánicos. La acción de cuGa " rueda se combinan mu" a para conseguir la elevación " el giro del diente a extraer.



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biblio,ra-a

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