PRINCIPIOS BASICOS

DECIRUGIA

Dr. LUIS ALBERTO GÓMEZ F.M.V.Z. UNIVERSIDAD DE CÓRDOBAResidente U.FLORIDA; Diplomado UNAMProfesor cátedra de cirugía y Patología quirúrgicaUNIVERSIDAD SAN MARTIN CALI 2.011

PRINCIPIOS BASICOS DE LA CIRUGÍA

ASEPSIA ANESTESIA HEMOSTASIS MANIPULACIÓN

DELICADA DE TEJIDOS SUTURAS

ASEPSIA 1672

ANTON VAN LEEUWENHOEK “ ORGANISMOS INVICIBLES”

ASEPSIA SCHWANN DEMOSTRÓ QUE LOS ORGANISMOS DESCRITOS POR

LEEUWENHOEK ERAN RESPONSABLES

DE LA PUTREFACCION DE LA CARNE

ASEPSIALUIS PASTEUR

IMPORTANCIA DE LAS BACTERIAS COMO RESPONSABLES DE ENFERMEDADES

ASEPSIA 1867 JOSEPH LISTER

DESCUBRE LA ANTISEPSIA

ASEPSIA

ES EL CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS

QUE SE EMPLEAN PARA PREVENIR LA

CONTAMINACIÓN DEL Y DURANTE

EL ACTO QUIRURGICO

ASEPSIA.- MICROBIOLOGÍA

AUSENCIA DE GÉRMENES EN UNA ZONA O UN ESTADO AMBIOTICO DEL MEDIO

ASEPSIA.- QUIRURGICODOCTRINA O COMPORTAMIENTO A SEGUIR ANTES Y DURANTE EL ACTO QUIRÚRGICO, DE MODO QUE EL CIRUJANO NO SEA NI EL VECTOR NI EL AGENTE INOCULADOR DE GERMENES PATÓGENOS CAUSANTES DE LA INFECCIÓN

NIVELES DE LA ASEPSIA PREPARACION DEL LOCAL Y DE

MUEBLES PREPARACION DEL MATERIAL PREPARACION DEL PACIENTE PREPARACION DEL CIRUJANO Y

SUS AYUDANTES COMPORTAMIENTO DEL EQUIPO

EN EL QUIROFANO

ETAPAS DE LA ASEPSIA DESINFECCION ESTERILIZACION ANTISEPSIA

ASEPSIADESINFECCIÓN OBJETOS INANIMADOS

ESTERILIZACION

ANTISEPSIA.- Destrucción de gérmenes y esporas. Se efectúa sobre tejidos vivos

A. FISICOS

A. QUIMICOS

C. HUMEDOC. SECOFILTRACIÓNRADIACION

SOLUCIONESGASES

DESINFECCIÓNPROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL CUAL SE ELIMINAN LA MAYOR CANTIDAD DE MICROORGANISMOS EN SUPERFICIES INANIMADAS GRANDES

DESINFECCIÓNDESINFECTANTES :

CUATERNARIOS DE AMONIO IONÓFOROS CLORHEXIDINA

DESINFECCIÓNFACTORES QUE INFLUYEN EN LA

DESINFECCIÓN :

A) LA NATURALEZA Y LA CONCENTRACIÓN DEL DESINFECTANTEB) EL TIEMPO DE EXPOSICIÓNC) EL pH DE LA SUPERFICIE A DESINFECTAR D) LA NATURALEZA DEL ORGANISMO PATÓGENOC) LA PRESENCIA O NO DE MATERIA ORGÁNICA

ESTERILIZACION ES LA COMPLETA ELIMINACIÓN DE

TODAS LAS FORMAS DE VIDA MICROBIANA

SE USA PARA INSTRUMENTAL QUIRURGICO Y AQUELLOS INSTRUMENTOS QUE TIENEN CONTACTO CON LA PIEL NO INTACTA O CON LAS MUCOSAS

SE LOGRA POR MEDIOS FÍSICOS O QUÍMICOS

ESTERILIZACIONAGENTES FÍSICOS

CALOR HÚMEDO CALOR SECO FILTRACIÓN RADIACIÓN AGENTES QUIMICOS

CALOR HUMEDO

AUTOCLAVE ( PRESIÓN DE 15 libras y TEMPERATURA DE 121 ºC. Durante 15 a 45 minutos)

PASTEURIZACION

SE UTILIZA PARA LÍQUIDOS ( LECHE) RAPIDA.- 72º C durante 12 a 20

seg. LENTA.- 63º C durante 30

minutos. BAJA TEMPERATURA.- 56º C

durante 1 hora x varios días.

EBULLICIÓN FORMAS VEJETATIVAS PERO NO

LAS ESPORAS (2% de Carbonato de Sodio)

EBULLICION 100 ºC durante 10 a 15 minutos

VAPOR A PRESIÓN ATMOSFERICA

UTILIZADO PARA CULTIVOS Aplicando una atmosfera de presión libre 100º C durante 1.5 horas

TYNDALIZACION .- 100º por 20 minutos durante tres días seguidos

VAPOR A BAJA PRESIÓN

UTILIZADO PARA ROPA E INSTRUMENTAL

CALOR SECO

INCINERACION FLAMEADO

ESTERILIZACION EN SECOFILTRACIÓN

CALOR SECO

ESTERILIZACION EN SECOHORNO PASTEUR (160º durante 1 hora) Se utiliza para aparatos que no pueden

desarmarse o con filos que pudieran dañarse y para cristalería

Muy usado en hospitales humanos y laboratorios clínicos

FILTRACIÓN

REMOCIÓN DE MICROORGANISMOS DE LOS LIQUIDOS POR MEDIO DE FILTROS DE POROS DE DIFERENTES TAMAÑOSUTILIZADO EN LÍQUIDOS TERMOLÁBILES COMO SUERO SANGUINEO, SOLUCIONES DE ANTIBIOTICOS Y MEDIOS DE CULTIVO.

RADIACIONES

NO IONIZANTES.- Luz UltravioletaIONIZANTES.- Rayos catodicos

RADIACION

ULTRAVIOLETA

AGENTES QUIMICOS

SOLUCIONES GASES

AGENTES QUIMICOS

COAGULACIÓN DE LAS PROTEINAS

REMOVIENDO LOS GRUPOS SULFIDRICOS LIBRES DE LAS ENCIMAS CELULARES

POR ANTAGONISMO CELULAR. (Afinidad de la enzima celular por el agente que sustituirá al sustrato normal de la enzima)

AGENTES QUIMICOS

GLUTALDEHIDO 2% 12 HorasFORMALDEHIDO 8% 18 HorasAC. PARACÉTICO 10.000 ppm S.R.F.

SOLUCIONES

AGENTES QUIMICOS

FORMALINA (Pastillas ) 24 Horas

FORMALDEHIDO(Toxicidad incierta)

OXIDO DE ETILO(Requiere de lugar ventilado durante 7 días posteriores)

GAS

ANTISEPSIA

ES EL METODO POR MEDIO DEL CUAL SE SUPRIMEN PARCIALMENTE LOS MICROORGANISMOS SOBRE TEJIDOS VIVOS

SE USA EN LA PREPARACIÓN DEL CIRUJANO, AYUDANTES Y EL PACIENTE

PREPARACION DEL PACIENTE

RASURADO LAVADO EMBROCADO

RASURADO

LAVADO

ANTISEPSIA

PREPARACION DEL CIRUJANO

ANTISEPSIA

LAVADO QUIRURGICO CONDUCTA EN EL QUIROFANO

PREPARACION DEL CIRUJANO

ANTISEPSIA

LAVADO QUIRURGICO

PREPARACION DEL CIRUJANO

1 Desde los dedos hasta arriba del codo.

2 Desde los dedos hasta el antebrazo

3 Desde los dedos hasta la muñeca

ANTISEPSIA

PREPARACION DEL CIRUJANO

CONDUCTA EN EL QUIRÓFANO

1 EL CIRUJANO, EL AYUDANTE Y EL INSTRUMENTADOR UNA VEZ VESTIDOS NO PUEDEN TOCAR NINGÚN OBJETO NO ESTERIL

2 LAS MANOS UNA VEZ VESTIDAS DEBEN PERMANECER ENTRE LOS HOMBROS Y LA CINTURA

3 NUNCA SE DEBE DAR LA ESPALDA A UNA SUPERFICIE ESTERIL

4 SI DOS PERSONAS CON BATA SE TIENE QUE CRUZAR DEBEN HACERLO ESPALDA CON ESPALDA O LOS DOS DE FRENTE

5 SE DEBE EVITAR MOVIMIENTOS INNECESARIOS EN EL QUIROFANO DURANTE EL PROCEDIMIENTO

6 SI UN INSTRUMENTO SE CAE AL SUELO O TIENE CONTACTO CON ALGUNA ÁREA NO ESTERIL NO DEBE USARSE

7 EVITA GRITOS Y SOBRESALTOS 8 SI UN GUATE SE ROMPE O CONTAMINA HAY QUE

CAMBIARLO9 LAS SUPERFICIES ESTERILES DEBEN

CONSERVARSE SECAS YA QUE LA HUMEDAD FAVORECE LA CONTAMINACIÓN

TO BE AND NO TO BE

• ES O NO ES

• HAY O NO HAY