GUIA PRIMEROS AUXILIOS

INTRODUCCIN: A diario nos vemos enfrentados con diversas situaciones, de las cuales unas son ms difciles que otras. Para cada una de ellas debemos tener una respuesta apropiada. Esta respuesta en muchos casos es aprendida e incorporada a los conocimientos y aplicada ante la situacin. Si, por el contrario, no tenemos preparacin, nuestra respuesta va a ser improvisada, basada en la experiencia e informacin variada, a veces vaga e incompleta.En nuestro quehacer tambin vamos a enfrentar emergencias, entendiendo por tales aquellas que requieren solucin inmediata dada la gran alteracin producida a nuestro organismo, a veces comprometiendo la vida.La mxima emergencia individual que podemos enfrentar es el Paro Cardiorrespiratorio ante el cual el no hacer nada o hacerlo en forma incorrecta tendr como resultado la muerte de quien lo sufre en menos de cinco minutos.

PRIMEROS AUXILIOSSi bien no es fcil dar una acabada definicin, el concepto de Primeros Auxilios apunta al conjunto de acciones simples, directas, otorgadas en el sitio del accidente o incidente por personas comunes, no tcnicos en salud pero con un mnimo de conocimientos Esta atencin es temporal, rpida y de emergencia debiendo durar slo hasta que la vctima no presente peligro vital o sea entregada a personal de salud.Siempre despus de esta primera atencin, la vctima debe ser evaluada por un mdico en un centro asistencial.Primeros auxilios es el nombre que, en general, reciben las tcnicas y procedimientos de carcter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento tcnico que es brindado a quien lo necesite, vctima de un accidente o enfermedad repentina.Su carcter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta vctima recibir en una situacin de emergencia. Limitado porque de todas las tcnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequea parte de dem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal mdico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.

Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido una descarga elctrica o electrocucin. La persona que va a atender debe estar segura que no ser otra vctima. Si es seguro, brindar la atencin. De otro modo, debe llamar al personal especializado en ayuda, sin exponerse ella misma.

Por qu es tan importante tener conocimientos bsicos de PRIMEROS AUXILIOS? Los minutos posteriores al accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o detener los daos en el accidentado. El 57% de las muertes por accidentes de trnsito se producen en los instantes siguientes de la colisin, de estas el 85% son causadas por obstruccin de la va respiratoria y hemorragias. Tcnicas sencillas podran prevenir algunos de estos fallecimientos.

Cules son los objetivos de los PRIMEROS AUXILIOS? 1. Preservar la vida. 2. Prevenir el empeoramiento del individuo y sus lesiones, evitar complicaciones posteriores derivadas de una mala atencin. 3. Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial. Mantenerse en el sitio del suceso hasta entregar toda la ayuda o informacin necesaria. 4. Promover posteriormente la recuperacin (Alveal, Clericus & Stiepovich, 1995).

Cules son los principios generales de los PRIMEROS AUXILIOS? 1. Proteger2. Avisar3. Socorrer

Proteger: En primer lugar evaluar si el sitio es seguro tanto para el auxiliador como para la vctima, nunca se debe socorrer a una persona en un lugar inseguro o de alto riesgo para el auxiliador, ya que puede transformarse en vctima y agravar la situacin. Solo se mover a la vctima si sta corre peligro. Avisar: Contactarse con el nmero de emergencias, llamar a Ambulancia (131), Bomberos (132) o Carabineros (133) dependiendo de la categora del accidente. De esto depende la ayuda que llegar.

ACTIVACIN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA: P.A.S En cualquier accidente debemos ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIA. Para ello recordaremos la palabra P.A.S., que est formada por las iniciales de tres actuaciones secuenciales para empezar a atender al accidentado: (P) PROTEGERAntes de actuar, hemos detener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de todo peligro. En primer lugar evaluar si el sitio es seguro tanto para el auxiliador como para la vctima, nunca se debe socorrer a una persona en un lugar inseguro o de alto riesgo para el auxiliador, ya que puede transformarse en vctima y agravar la situacin. Solo se mover a la vctima si sta corre peligro. Por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente causante del accidente, pues de lo contrario nos accidentaramos nosotros tambin.

(A) AVISARSiempre que sea posible daremos aviso a los servicios de Emergencia y por el mtodo ms rpido, de la existencia del accidente, activando as el Sistema de Emergencia, para inmediatamente empezar a socorrer en espera de ayuda. Contactarse con el nmero de emergencias, llamar a Ambulancia (131), Bomberos (132) o Carabineros (133) dependiendo de la categora del accidente. De esto depende la ayuda que llegar. Hay que indicar siempre: Lugar y tipo del accidente. Nmero de heridos. Identificacin de la persona que llama, ya que las llamadas annimas inspiran desconfianza. No abandonar nunca la comunicacin hasta que nos lo digan. Si estamos solos, lo primero es socorrer a las vctimas intentando avisar lo antes posible.

(S) SOCORRERUna vez hemos protegido y avisado, procederemos a evaluar el estado del lesionado. Previa evaluacin del herido. Se debe hablar al accidentado para ver si responde, luego observarlo para evaluar sus daos y finalmente decidir cul es la ayuda que va a brindar.

PROPSITOS DEL ESTUDIO DE PRIMEROS AUXILIOS-Prevencin de los accidentes: A travs del conjunto de enseanzas que se debe impartir acerca de los peligros derivados de una serie de hechos (educar en hogar y a nios y apoderados especficamente)-Capacitacin del personal para que pueda actuar con conocimientos: Instrucciones y enseanzas necesarias para asegurar una correcta actuacin frente a un accidentado (curso de Primeros Auxilios).-Prevencin del agravamiento de lesiones por tratamiento inadecuado: Ensear qu se debe y no se debe hacer en caso de accidente.

-Procurar transporte adecuado: Se tiene que realizar siguiendo normas establecidas y con las debidas precauciones para evitar agravamiento o producir nuevas lesiones. Adems se debe trasladar al centro mejor dotado para resolver el problema que presente.

Actitud del pblico frente a emergencias: Confusin que bordea la histeria 20% Indiferencia 60% Calma y juicio acta con rapidez 20%Si la gente estuviera preparada, el resultado sera indiscutiblemente mejor.En muchos casos, de estos cuidados depende la vida o la muerte del accidentado y es por eso que pueden ser de mayor importancia que los cuidados mdicos y de enfermera posteriores en cuanto al pronstico.Recuerde que siempre habr alguien que desconoce cuidados bsicos y que pretender asumir liderazgo.

Requisitos del Auxiliador Basado en todo lo anterior, el rescatista o auxiliador debe ser una persona comn. Capaz de ver todo, no concentrarse en lo que ms llama la atencin. Evitar la Visin de Tnel. Debe ser global en sus observaciones y evaluacin de la situacin. Debe ser mesurado y sensato en su proceder y saber cundo lo importante es no hacer nada. Debe ser capaz de liderar la situacin asignando tareas a las personas que actan con indiferencia y dar seguridad y tranquilidad a las personas confusas y/o histricas.EVALUACIN Y ACTUACINLa evaluacin se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer prioridades y adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos pasos: VALORACIN PRIMARIA: Su objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre por este orden: El ESTADO DE CONSCIENCIA LA RESPIRACIN LA CIRCULACIN SANGUNEA (PULSO) LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS

Valoracin de la consciencia:Se preguntar a la vctima cmo est, como se encuentra. Si contesta es smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso de muerte, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes.Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o noAlerta. Est despierto, habla.Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos Cmo est?!Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruidos.Inconsciente. No responde.

Valoracin neurolgica mediante la escala de Glasgow: evaluacin de la respuesta motora Tiene los ojos abiertos.a) Nunca. 1b) Solo al estmulo doloroso. 2c) Con estimulo verbal. 3d) De manera espontnea. 4

Respuesta verbal.a) Sin respuesta. 1b) No comprensible. 2c) Incoherencia. 3d) Habla desorientado. 4e) Habla orientado. 5

Respuesta motora.a) Si responde 1b) Extensin ante el estmulo. 2c) Flexin anormal. 3d) Localiza el foco doloroso. 4e) Respuesta voluntaria. 5

Valoracin de la escala15 puntos............paciente en estado normal.15-14 puntos.........traumatismo craneal leve.13-9 puntos..........traumatismo craneoenceflico moderado.Inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoenceflico grave.SIGNOS VITALES Pulso Respiracin Temperatura Presin Arterial

Valoracin de la respiracin.Comprobar la respiracin: Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijndonos en el ascenso y descenso del trax. Si respira, valorar la circulacin. Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vas areas". Muchas veces con estos procedimientos se restaura la respiracin espontneamente. Si es as, colocarle en posicin lateral estable y de seguridad (P.L.S.). Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiracin artificial mediante la ventilacin boca a boca.

Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al trax (si respira se mover). Es importante destacar que en caso de que exista respiracin, har falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo.Ver: Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.Escuchar: Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin.Sentir: con los dedos ndice y medio sentimos el pulso carotdeo (a un lado de la trquea) de la vctima.

Activar el sistema mdico de emergencias o urgencias.Solicitar ayuda a personal de la emergencia. (ABC de la emergencia)Nmeros de telfono de emergencias: ambulancias, bomberos, polica, trnsito y otros servicios en caso de emergencia.Ambulancias 131Bomberos 132Carabineros (Polica Uniformada) 133PDI, Polica de Investigaciones. 134

LA CIRCULACIN SANGUINEAComprobar la circulacin: Palpando el pulso carotdeo, slo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar. Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias cartidas a la vez pues reducira el aporte de sangre al cerebro. Si no tiene pulso, indica que su corazn ha dejado de bombear sangre, con lo que hay que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la tcnica de "compresiones torcicas externas".

Valoracin del pulso.Existen mltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos:Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adan en una pequea depresin, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar (sentiramos nuestro propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.Pulso perifrico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara externa de la mueca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y prdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este mtodo puede resultar engaoso.En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco, es decir la reanimacin cardiopulmonar.

VALORACIN SECUNDARIA: Una vez superada la valoracin primaria nos ocuparemos del resto de las lesiones.

CABEZA: Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara. Salida de sangre por nariz, boca y odos. Lesiones en los ojos. Aspecto de la cara (piel fra, plida, sudorosa).CUELLO: Tomar el pulso carotdeo durante un minuto. Aflojar las prendas ajustadas.TRAX: Heridas. Dolor y dificultad al respirar.

ABDOMEN: Heridas. Muy duro o muy depresible al tacto. Dolor.EXTREMIDADES: Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades. Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la mdula.

POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDADEn el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, NO LO MOVEREMOS.Si el lesionado est inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posicin de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vmito. Esta posicin es la denominada P.L.S. que significa:Posicin Lateral Estable o de Seguridad: PLS1. Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ngulo recto el brazo del accidentado ms prximo al reanimador con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba.2. Flexionar la pierna del accidentado ms alejada al reanimador.3. Girarlo suavemente hacia el reanimador tirando de la pierna flexionada y empujando del hombro simultneamente, de forma que quede tumbado lateramente con la cadera y rodilla dobladas en ngulo recto.4. Extender la cabeza hacia atrs y colocar la mano del paciente que queda arriba con el dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener la extensin de la cabeza.5. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada. PERDIDA DE CONOCIMIENTOEs una situacin en la que la persona no es capaz de responder a los estmulos externos, no es posible despertarla.La actuacin general en estos casos es colocar a la persona en posicin lateral de seguridad, comprobando que la respiracin y el pulso continen perceptibles hasta la llegada de ayuda mdica.Dada la frecuencia con que ocurren la lipotimia y la epilepsia vamos a verlas con detalle mas adelante.

Consideraciones Generales de los Primeros Auxilios 1 El auxiliador debe siempre mantener la calma, estar tranquilo pero actuar con rapidez. No perder los nervios es bsico para poder actuar de forma correcta, evitando errores irremediables.2 Evaluar si el lugar es seguro antes de entregar la ayuda. Evitar aglomeraciones que puedan entorpecer la actuacin del socorrista.3 Es preciso hacerse cargo de la situacin (SABER IMPONERSE) y dirigir la organizacin de recursos y la posterior evacuacin del herido.No hacer ms de lo indispensable, solo realizar las acciones que conoce y maneja con seguridad. Se ha demostrado que una mala maniobra de rescate en un accidentado con eventual lesin de columna vertebral puede provocar discapacidad motora irreversible. 4 No mover al accidentado hasta identificar la gravedad de sus lesiones, la postura se modifica solo despus de conocer los riesgos y con el cuidado necesario. Como norma bsica y elemental no se debe mover a nadie que haya sufrido un accidente hasta estar seguro de que se pueden realizar movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes. No obstante, existen situaciones en las que la movilizacin debe ser inmediata: Cuando las condiciones ambientales as lo exijan o bien cuando se debe realizar la maniobra de reanimacin cardiopulmonar. 5 Examinar al herido. Se debe efectuar una evaluacin primaria, que consistir en determinar aquellas situaciones en que exista la posibilidad de la prdida de la vida de forma inmediata.Posteriormente, se proceder a realizar la evaluacin secundaria o, lo que es lo mismo, controlar aquellas lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios profesionalizados. En el caso de encontrarse con mltiples vctimas, la atencin debe ser jerarquizada (se atender primero al accidentado que ms lo necesite). Dar prioridad a accidentados con paro cardiorrespiratorio, con hemorragia masiva y personas inconscientes. Mantener la temperatura corporal del accidentado, abrigarlo en los casos que sea necesario. 6 Tranquilizar al accidentado y nunca dejarlo solo: Seor (a)mi nombre es y lo voy a ayudar, qudese tranquilo, en este momento estoy llamando a una ambulancia....Evitar que la persona observe sus lesiones, principalmente si son escenas con abundante sangrado o prdida de una extremidad. Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos. Es funcin del socorrista ofrecer esa confianza y mejorar el estado anmico del lesionado.7 Mantener al herido caliente.Cuando el organismo humano recibe una lesin, se activan los mecanismos de autodefensa implicando, en muchas ocasiones, la prdida de calor corporal. Esta situacin se acenta cuando existe prdida de sangre, ya que una de las funciones de sta es la de mantener la temperatura interna del cuerpo.8 Avisar a personal sanitarioEste consejo se traduce como la necesidad de pedir ayuda con rapidez, a fin de establecer un tratamiento mdico lo ms precozmente posible.Solicitar ayuda a todos los presentes, a fin de facilitar el trnsito, comunicarse con un centro asistencial o carabineros. Asimismo, alejar a observadores para que el accidentado respire mejor y los auxiliadores puedan trabajar sin problemas (Alveal, et al, 1995). 9 Traslado adecuado.Es importante acabar con la prctica habitual de la evacuacin en coche particular, ya que si la lesin es vital no se puede trasladar y se debe atender in situ", y si la lesin no es vital, quiere decir que puede esperar la llegada de un vehculo debidamente acondicionado.10 No medicar. Esta facultad es exclusiva del mdico. Nunca dar lquidos ni nada por boca a una persona inconsciente.

Antecedentes Epidemiolgicos del Trauma:1.- Tercera causa de Mortalidad General en Chile.2.- Primera causa de hospitalizacin en hombres.3.- Primera causa de muerte en personas en edad productiva (15 a 50aos).4.- Las lesiones del sistema locomotor se encuentran dentro de las diez enfermedades con ms alta estada hospitalaria.5.- Las lesiones del sistema locomotor son la morbilidad de mayor incidencia6.- Son ms frecuentes en hombres a partir de los 12 aos y en mujeres a partir de los 40 aos.7.- La mayora de los accidentes ocurren en el hogar y cabe destacar que no todos quedan cuantificados.8.- Los accidentes ocurren por acciones riesgosas o por situaciones riesgosas, siendo ms frecuentes en personas jvenes.9.- Los accidentes del trabajo en su mayora ocurren en la pequea minera.10.- El da de la semana con mayor cantidad de accidentes es el lunes.11.- De acuerdo con la triada ecolgica hay accidentes que son debido a factores personales, a factores ambientales y a agentes dainos.12.- En la infancia: La edad escolar es la de mayor riesgo de accidentes, siendo en estos casos cuando ocurren ms fracturas. Fracturas y quemaduras son las lesiones ms frecuentes, siendo estas ltimas las que en mayor medida ocurren en el hogar, afectando a nios de 1 - 14 aos en relacin 5 a 1 con respecto a los adultos, delos cuales fallece el 10%, quedando el resto con mutilaciones.13.- En menores de 1 ao los accidentes son la primera causa de muerte y en su mayora son por asfixia (180 / 100.000 habitantes).

QU ES UN ACCIDENTE? Un accidente se define como un hecho eventual e involuntario que puede provocar dao en las personas (Real Academia Espaola, 2010). Se estima que en el mundo se producen anualmente ms de dos millones de accidentes de distinta naturaleza y gravedad. Segn el Instituto Nacional de Estadsticas (2007) los accidentes son la sexta causa de muerte en poblacin general (0 a 85 aos), y la tercera en poblacin de sexo masculino. En los nios representan el 41% de las muertes en edad de 1 a 4 aos. Por lo tanto es importante contar con una comunidad universitaria; alumnos, acadmicos y administrativos entrenados en primeros auxilios, con herramientas en manejo de situaciones de emergencia.

CLASIFICACIN DE ACCIDENTESI Accidentes del hogar o domsticosEn el hogar es donde ocurre la mayora de los accidentes.Si bien no son de extrema gravedad, la mayora, afecta a Vctimas inocentes como son los nios.Las lesiones ms frecuentes son las quemaduras y el lugar Ms peligroso, la cocina.Lo ms dramtico es que los nios se accidentan en presencia de sus madres y a veces en sus brazos, lo que demuestra una grave falta de prevencin.

II Accidentes del trabajoa) Punto de vista Legalb) Punto de vista de la SeguridadIII Accidentes de trnsitoCausas: a) Conductorb) Peatnc) Vas

IV Intoxicaciones- Accidental: alimentos en mal estado- Profesional: Qumico- Suicidios, Homicidios, Aborto- Sociales o culturales (alcoholismo, drogadiccin).- Contaminacin ambiental

V EmponzoamientosCorresponden a picaduras y/o mordeduras de insectos o animales, venenos vegetales, de crustceos o moluscos.

VI QuemadurasSon lesiones producidas por variados agentes, trmicos, qumicos, etc.

VII CongelamientosSon poco frecuentes, los podemos ver en Prcticas deportivas.

VIII InmersinEste tipo de accidente es uno de los que ms muertes ocasionan en poca estival. Es de muy fcil prevencin a travs de la educacin.IX Muertes violentasEs la tercera causa de mortalidad general de los chilenos y la primera causa en personas en edad productiva, son debidas a mltiples Agentes y circunstancias.

NORMAS GENERALES A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTESComprobar que el entorno sea seguro para usted, la vctima, los espectadores o transentes.Aproximacin al sitio del accidente o incidente:Consiste en una deteccin de peligros ambiente fsico, qumico, elctrico, social, etc.Se debe evaluar el entorno, mirar y ver situaciones peligrosas para rescatistas tales como muros inestables, derrames de combustible cercanos a fuentes de calor o fuego, vehculos inestables, cercana a abismos, cables elctricos energizados, personas agresivas o descontroladas, etc.Mantener la calma, dominar emociones y proceder con seguridad.Revise a la vctima en el mismo lugar. Mantenga alejadas a las personas del lugar del accidente, las aglomeraciones pueden provocar en la victima: Falta de oxgeno Comentarios que agravan el estado emocional. Entorpece labor del operador de Primeros Auxilios.

Busque otras seales que sean riesgo real para la vctima.Hemorragia AbundanteDolor o presin en el pechoDolor de cabeza severo y habla en forma confusaDolor abdominal agudoVomita o elimina sangre en orina y excrementosFracturasIntoxicacin (envenenamiento)Convulsiones

Revise detenidamente a la vctima de cabeza a pies para buscar otras lesiones. Desabroche las ropas (descoser o romper). No producir enfriamientos innecesarios. Mantener temperatura del cuerpo aislndolo del suelo y cubriendo a la vctima.22 Atienda a la vctima, entregue los Primeros Auxilios. Victima consciente, solicite autorizacin de ella o algn familiar para brindar Primeros auxilios Colquese en el lugar de la vctima. Brinde palabras de aliento y seguridad.

Cuidados bsicos:1.- Reconocimiento de lesiones:Dispngase a atender primero las lesiones en el siguiente estricto orden:A. Despeje va area. Ninguna otra accin tiene validez si el accidentado no tiene va area para respirar.Conjuntamente en este momento se deben tomar todas las medidas para inmovilizar la columna cervical.B. Ayudar en la respiracin si la vctima no lo puede hacer sola, procurando aportarle aire de la mejor calidad posible, siendo ste el proporcionado boca a boca.C. Evaluar la actividad cardaca verificando slo la presencia de pulso carotdeo.Observar sangramientos, hemorragias y signos de shock:Ojos sin brilloPupilas dilatadasRespiracin irregularNuseasPulso dbil y rpidoPiel plida, fra, hmeda

D. Evaluacin de dao neurolgico: Se logra mediante el uso del mtodo abreviado: A.V.D.N.:A = Alerta, en vigilia, consciente.V. = Responde a la voz, cuando se le habla.D. = Responde slo a estmulos dolorosos.N. = No hay respuesta a ningn estmulo.

Observaciones en personas inconscientes:Prdida de conocimiento: Sospecha traumatismo de crneo.Decoloracin de labios: Sospecha intoxicacin, shock.Saliva espumosa, sanguinolenta: Sospecha de epilepsia.Respiracin ruidosa: Sospecha de asfixia obstructiva.

2.- Mantener al accidentado en posicin horizontal con cabeza al nivel del cuerpo hasta no saber gravedad de las lesiones.Excepto:Nuseas o vmitos: Cabeza lateralCongestin facial (roja): Levantada 45Obstruccin va area: Flectada hacia atrsShock: Pies ms altos que cuerpo 45

3.- Mantener temperatura corporal, sin acalorar.Aislar del suelo, cubrirlo por abajo y abrigarlo si la temperatura ambiente est baja. Desabrigarlo si hace calor, pero mantenerlo cubierto.4.- Guarde la calma, no acte precipitadamente una actitud tranquila le permitir dominar la situacin; no demostrar confusin o inseguridad, especialmente frente al accidentado.5.- Mandar a otra persona a llamar la ambulancia o, a pedir ayuda, NUNCA se debe abandonar al accidentado.6.- No dar ningn tipo de lquido, no se justifican en ninguna lesin ni en ningn tipo de persona, aunque refiera sed.7.- Mantener a los curiosos alejados del accidentado, pedir colaboracin a la polica. Mantener al accidentado lejos de comentarios, opiniones y con ventilacin suficiente.8.- Impedir que el accidentado observe sus propias lesiones. Esto agravara su estado general, por el estrs. No hacer comentarios, pedirle colaboracin.9.- Mantener al accidentado confortable fsica y emocionalmente, de modo que conserve calma y confianza con nuestra actitud serena.

QUE NO SE DEBE HACER?1. Emitir nuestra opinin sobre el estado de salud al lesionado o a los familiares.El Operador de Primeros Auxilios NO debe entregar diagnsticos a la vctima ni a otras personas. Solo dar los sntomas cuando pida ayuda especializada o llegue la ambulancia.2. Impida que la vctima vea sus lesiones.Dejar que se acerquen curiosos a la vctima (aislaremos el lugar si es posible).3. Sustituir al mdico.4. Permitir que el lesionado se enfre.5. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.6. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).7. Dejar que el lesionado se levante o se siente.8. Administrar comida, agua, caf o licor. No dar a beber lquidos de ninguna especie a vctimas semi-consciente o inconsciente por peligro de asfixia.9. Administrar medicacin

BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS

INSUMOS MNIMOS DE UN BOTIQUN Mueble fijo o porttil que contenga los elementos indispensables y de ms rpida y sencilla aplicacin por cualquier persona no tcnica en salud.

Caractersticas: Bolso, caja o maletn con espacio apropiado,Completo pero no atiborrado de elementos y medicamentos peligrosos.Lista, stock de elementos que contiene para poder reabastecerlo.Fcil de abrir, Ubicado en un lugar de fcil acceso, razonablemente ubicado y protegido.Todos los miembros de la familia deben conocer el lugar donde se encuentra, Sin medicamentos, a excepcin de los de uso regular por la familia. Por ejemplo, de enfermos crnicos (antihipertensivos, anticonvulsivantes, hipoglicemiantes orales). Enumeracin resumida de antdotos ms necesarios, y procedimiento ms eficaz escrito.Diagrama e instrucciones para realizar reanimacin cardio pulmonar externo.

CONTENIDO

Los elementos esenciales de un botiqun de primeros auxilios se pueden clasificar en:Antispticos.Material de curacin.Equipo para inyectables.Medicamentos sintomticos.Equipo de valoracin.Instrumental y elementos adicionales.

Soluciones Antispticas:

Alcohol de 90.Alcohol yodado.Agua oxigenada de 10 vol. Povidona yodadaJabn antisptico.

Material de Curacin:Algodn absorbente Tijera punta roma, pinzas, imperdibles.Compresas oculares, gotas suaves para los ojos (colirios).Compresas de gasa estril pequeas.Compresas de gasa grandes 50 x 100.Vendas 5 m. x 5 cm.Vendas 5 m. x 10 cm.Vendaje triangular.Vendas elsticas.Tiras adhesivas.Pinzas punta fina (para extraer astillas).Tubo de vaselina.Tablillas para inmovilizacin.Una bolsa plstica para desechos.

Equipo para Inyectables:Jeringas estriles de un solo uso.Agujas para la jeringa.Ligadura.Mariposas

Medicamentos Sintomticos:Analgsicos (Aspirina o similar).Antiespasmdicos.Antiemticos.Antipirticos.Antialrgicos.Broncodilatadores.Corticoides (dexametasona)Hipotensores.Hipertensores.Hidratantes (Sales orales hidratantes)Bicarbonato.Pastillas de carbn vegetal.

Equipo de Valoracin:

Termmetro Oral (rectal para nios pequeos).Equipo para control de presin arterialEstetoscopio.Linterna.Alfileres.Un reloj anlogo

Otros componentes adicionales:

Jabn antisptico. Hemosttico, tpico. Analgsico, solucin tpica. Solucin lavado ocular. Equipo para realizar un torniquete. BajalenguasCompresa fra-caliente (se mantiene en refrigeracin),

PRECAUCIONES

Ubique el botiqun fuera del alcance de los nios.Los medicamentos deben estar rotulados y en pomos de vidrio si el botiqun es esttico color mbar o acaramelados, indicando qu dosis y a qu intervalo de tiempo deben tomarse. Si el botiqun es porttil, se recomendar pomos de plstico.Luego de usar un medicamento, vulvalo al botiqun de inmediato o repngalo.Limpie su botiqun con regularidad, desechando los medicamentos cuya fecha de caducidad est vencida, para eso, verificar los medicamentos y materiales mensualmente para descartar los descompuestos.No colocar medicinas que no se conocen sus indicaciones.Debe de llevar siempre adentro un manual de primeros auxilios.

Procedimiento:1. Definir peligros ms importantes en el lugar donde se desea instalar el botiqun.2. Definir persona responsable del abastecimiento permanente del botiqun y frecuencia de chequeo.3. Disear cartilla de procedimientos ms probables de realizar frente a algunas situaciones de urgencia.4. Hacer listado inventario de lo que debe tener Su botiqun.

No olvide incluir un listado telefnico LOCAL de:CarabinerosBomberosCITUCHospital

PREVENCION DE RIESGOS DOMESTICOS Y ACCIDENTES INFANTILESLa trascendencia de los accidentes en la infancia viene determinada:- por su elevada frecuencia.- por las graves repercusiones que pueden tener sobre la salud y bienestar del nio.La contribucin de la familia y los educadores es fundamental a la hora de proporcionarles ambientes seguros, eliminando los peligros potenciales y educndoles para desarrollar las habilidades que les permitan hacer frente a los riesgos que les rodean en su habilidad diaria, dentro y fuera del hogar.Los accidentes no son fortuitos, varan en funcin de la edad y del mbito en que se desenvuelven los nios, pero si previsibles y por lo tanto prevenibles.Los nios hacen lo que ven ..

SITUACIONES DE RIESGO SEGN EDADLa ilimitada curiosidad en la infancia, necesaria para los procesos de aprendizaje, puede ser causante de numerosos accidentes. Para prevenirlos es precisos conocer:- la actitud del nio.- el entorno es que se desenvuelve.- los peligros que le rodean.Durante los primeros aos, la seguridad del nio depende de los padres y de las personas adultas cercanas a l, ya que el entorno mas habitual es el hogar.Durante los 6-7 primeros meses de vida: el bebe tiene limitada la capacidad de movimiento, mueve manos y pies e intenta llevarse cosas a la boca.A partir de 6-7 meses: el bebe puede empezar a gatear, a andar, a subir y bajar escaleras, a alcanzar objetos peligrosos, tiene una gran curiosidad y carece de la sensacin de peligro. Van a incrementarse sus relaciones con el entorno debido a la escolarizacin voluntaria.

A partir de los 6 aos, los nios cambian a nivel intelectual y motor, siguen sin ser lo suficientemente responsables aunque ya entienden las explicaciones sobre los riesgos que se pueden encontrar en sus juegos y en los lugares que frecuentan.

LOS ACCIDENTES

MAS FRECUENTES

LOS AHOGAMIENTOS LOS ACCIDENTES DE TRAFICOMENOS FRECUENTES, PERO NO MENOS GRAVES

COMO EVITAR LOS ACCIDENTES?EN EL HOGARCAIDAS Los barrotes de la cuna sern lo suficientemente altos y prximos. No dejar nada en la cuna que pueda servir de escaln: almohadas, juguetes Cuando el nio pase a dormir a la cama individual pueden utilizarse barreras especficas protectoras. En la silla, trona o cochecito el nio ir bien sujeto. Las mesitas de vestir del beb sern cncavas o estarn provistas de barandillas. Evitar dejar solo al nio encima de una mesa o en un lugar elevado. Evitar que los suelos resbalen y la presencia de obstculos: cables, juguetes. Las alfombras estarn sujetas al suelo y evitaremos las arrugas. En el bao, el suelo de la baera debe ser antideslizante y podrn instalarse agarraderas para evitar las cadas. El suelo del cuarto de bao debe permanecer seco El calzado del nio debe ser ajustado y antideslizante. La vivienda y escaleras estarn bien iluminadas. Las escaleras, ventanas y balcones estarn protegidos con barrotes para impedir que el nio meta la cabeza. No colocar maceteros, sillas, mesas cerca de la barandilla. Colocar seguros de apertura en las ventanas que no puedan ser manipulados.

HERIDAS Los cuchillos, tenedores, herramientas, botellas de cristal u objetos de decoracin estarn fuera de su alcance o cerrados con llave. Los pequeos electrodomsticos como batidoras, secadores, ventiladores no sern manipulados en su presencia y estarn fuera de su alcance. La lavadora y la secadora dispondrn de parada automtica al abrir la puerta o un dispositivo para que no pueda ser abierta. Proteger los cantos y los bordes agudos de los muebles con los que se puede chocar. Las puertas del bao y de la cocina permanecern cerradas.

QUEMADURAS Y CHOQUES ELECTRICOS Los cuchillos, tenedores, herramientas, botellas de cristal u objetos de decoracin estarn fuera de su alcance o cerrados con llave. Los pequeos electrodomsticos como batidoras, secadores, ventiladores no sern manipulados en su presencia y estarn fuera de su alcance. La lavadora y la secadora dispondrn de parada automtica al abrir la puerta o un dispositivo para que no pueda ser abierta. Proteger los cantos y los bordes agudos de los muebles con los que se puede chocar. Las puertas del bao y de la cocina permanecern cerradas

QUEMADURAS Y CHOQUES ELECTRICOS Antes de introducir al nio en el bao, comprobar la temperatura. Esta no exceder de 37 C. Comenzar el llenado con agua fra. Los artculos de fcil combustin (papel, hojas secas no estarn cerca de estufas, cerillas, hornos, chimeneas, ms an si estn impregnadas de combustible (gasolina , petrleo ). No fumar en presencia de bebes y nios. Si alguien fuma las colillas estarn bien apagadas y debemos vaciar los ceniceros peridicamente. Nunca fumar en la cama. Evitar que los mangos de las cacerolas, sartenes y cazos sobresalgan de la encimera y conseguir una seguridad trmica en la pared del horno. No calentar los biberones en el microondas y comprobar la temperatura antes de ofrecerlos. Mantener enchufes y electrodomsticos fuera del contacto del agua. Colocar protectores en los enchufes. No sobrecargar con varios cables los enchufes. No dejar cables sueltos o sin aislantes. No preparar conexiones caseras no homologadas. Mantener fuera del alcance cerillas y mecheros. Mantener la plancha fuera del alcance del nio. Proteger con rejillas estufas, chimeneas y calefactores

INTOXICACIONESMantener fuera del alcance productos de limpieza, medicamentos, abonos, insecticidas y otros productos txicos.Estos permanecern siempre en sus embases originales.Explicar que los medicamentos no son golosinas.

SOFOCACION MECANICA Y CUERPOS EXTRAOS No dar alimentos slidos a un bebe hasta que no lo aconseje un pediatra. No introducir nada en la boca cuando este llorando o riendo. Ensear al nio a comer despacio y que no debe saltar ni correr mientras se esta comiendo. No dar alimentos de pequeo calibre como caramelos o frutos secos. Estos ltimos no son recomendables por debajo de los *6-7 aos. No ponernos nada como agujas, clavos en la boca, nos imitan. No permitirles que jueguen solos con bolsas de plstico. Evitar lazos, cadenas en el cuello del bebe, especialmente cuando duermen. Los juguetes debern estar homologados y ser adecuados para le edad del nio.

AHOGAMIENTOS Nunca dejar al nio solo en la baera Mantener un especial cuidado con pequeas acumulaciones de agua (cubos, piscinas hinchables). Las piscinas de los chalets debern contar con vallas de proteccin.

EN LA CALLE Y ZONAS DE OCIOCAIDAS Y TRAUMATISMOS Los parques infantiles tendrn un entorno seguro, estarn protegidas de los vehculos de motor y de los animales domsticos. Las zonas de arena estarn delimitadas para el juego y limpias. Los toboganes no sern muy altos y la zona de aterrizaje ser blanda y no agresiva. Los columpios estarn firmemente sujetos al suelo y el asiento ser blando. Los postes u estructuras tendrn los bordes redondeados. El uso de patinetes ,monopatn o bicicleta se realizar con el equipo de proteccin adecuado y en los sitios preparados para ello. Nunca en sitios abiertos al trfico. Deben aprender a respetar al resto de paseantes. Cuando se pueda usar el ciclomotor deben conocer las seales de trfico y usar el casco homologado.

ATROPELLOS Los padres deben comportarse como unos adecuados peatones. El nio debe aprender cuanto antes a comportarse correctamente como un peatn. Hasta los 8-9 aos los nios deben ir por la calle acompaados de un adulto. Los nios jugaran en las zonas adecuadas para ellos, evitando el uso de calles o aparcamientos.

AHOGAMIENTOS Es importante ensear a los nios a nadar y a defenderse dentro del agua; esto no exime de una vigilancia constante. Tras la comida aplazaremos el bao, al menos 2 horas. No arrojarse de cabeza a zonas poco profundas o donde se desconozca la profundidad.

EN EL COLEGIO Retirar del patio las piedras y objetos que puedan producir cadas. Las zonas de juegos me mayores y pequeos estarn separadas. Siempre existir la figura de un profesor/a durante el juego. Las escaleras se adaptaran a las normas existentes, con escalones y barandas en buenas condiciones. Existir una buena iluminacin en escaleras y pasillos, evitando alfombras o suelos resbaladizos. Las porteras y canastas de baloncesto estarn bien ancladas al suelo y los mtodos de sujecin no sern causas de accidentes ( clavos, hierros sueltos, ...). La prctica de deportes se realizar bajo la supervisin de un entrenador/profesor. Los alumnos utilizarn materiales educativos no txicos, teniendo especial cuidado con los ms pequeos evitando que se los lleven a la boca. Los materiales de limpieza estarn fuera de alcance.

EN EL VEHICULORECOMENDACIONES PARA EL TRASLADO EN VEHICULOS DE MOTOR

*SISTEMAS DE SEGURIDAD EN EL AUTOMOVILDe O a 9 meses: Silla de seguridad en asiento anterior y en sentido inverso a la marcha. El airbag del copiloto estar desconectado.De 9 meses a 3 aos : Silla de seguridad en asiento delantero orientada en sentido inverso a la marcha con airbag del copiloto desconectado o silla trasera fija orientada en el sentido de la marcha.De 3-12 aos o cuando su peso exceda de los 18 kg: en asientos traseros con cojines elevadores con respaldo < 6 aos, mecanismos de ajuste de cinturn del automvil o cinturones especiales.Los menores de 12 aos nunca irn en el asiento delantero sino es con dispositivos de retencin adecuados. NUNCA VIAJARAN EN LOS BRAZOS DE NADIE O DE PIE. Los adultos deben dar ejemplo ponindose siempre el cinturn de seguridad al entrar en el coche. El seguro para nios en las puertas posteriores debe estar activado, para que solo puedan ser abiertas desde fuera. Las llaves nunca se dejaran al alcance de los nios. Los nios no podrn permanecer solos en el interior de un vehiculo. Ensear a subir y bajar del coche por la puerta mas cercana a la acera. Ensear al nio a que en el interior del coche no se juega ni se tira nada: puede despistar al conductor y ser la causa de un accidente. Hasta que midan 1,50 cm. emplea los sistemas adecuados a su talla y peso.