Presentasi Update TB 2014 - AEP

Click here to load reader

  • date post

    27-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    26
  • download

    3

Embed Size (px)

Transcript of Presentasi Update TB 2014 - AEP

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Andani Eka Putra

    Modalitas Pemeriksaan

    Mikrobiologi Untuk

    Diagnosis Tuberkulosis

    Pulmonary UP-DATE 2014,

    Padang, 7-9 Juni 2014

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Kedaruratan global (1993)

    Infeksi 1/3 populasi

    8.6 juta kasus baru

    Masalah baru

    o TB HIV (13%)

    o MDR-TB (5.23%)

    M. tuberculosis

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Masalah dalam TB

    MDR-TB / XDR / NTM

    Pengobatanlama

    Diagnosis

    HIV/penyakit denganpenurunan daya tahan

    TB latenVaksin

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Struktur Seluler

    dan Molekular

    M. tuberculosisSebagai Dasar

    Pengembangan

    Diagnosis

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Struktur Seluler

    dan Molekular

    M. tuberculosisSebagai Dasar

    Pengembangan

    Diagnosis

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Diagnosis

    Tuberculosis

    DNA

    BakteriRespon

    imun tubuh

    Antigen/fraksi

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Identifikasi Bakteri

    Mikroskopis

    Ziehl Neelsen

    Cold Method

    Auramin Rhodamin

    MODS

    o 10.000 bakteri/ml

    o Sensitivitas rendah

    o Spesifisitas tinggi

    o Tidak bisa bedakan

    NTM

    o Fasilitas dan SDM

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    LJ, Kodoh, Ogawa, Middlebrook

    Gold Standart

    Waktu lama (4-8 minggu

    Fasilitas khusus

    Bactec MGIT/MB-BacT --- Cepat (7-10 hr)

    - Kontaminasi/pos palsu

    Kultur

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Fasilitas dan SDM

    Sensitivitas 80-95%

    Spesifisitas 85-100%

    Metoda

    o PCR - Elektroforesis

    o Reverse hibridisasi/

    GeneXpert

    o Real time PCR

    o LAMP

    o LFD dengan Probe

    Amplifikasi asam nukleat

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Isolasi DNA

    Amplifikasi gen target dengan PCR

    Deteksi dengan elektroforesis

    PCR - Elektroforesis

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Produk PCR

    Menggunakan pengenal DNA (Probe)

    Deteksi & Resistensi

    Cepat

    Mahal

    Reverse hibridisasi

    GenoType MTBDR Hain, Lifescience

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Deteksi TB dan Rif Resist

    Prosedur mudah

    Mesin dan Cartridge

    Sens & Spesif >>

    Hasil Cepat

    Mahal

    GeneXpert/Rif

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Cepat

    Murah

    Fasilitas sederhana

    Kurang sensitif

    Sensitivitas >>, jika + probe

    LAMP-TB

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Capture antigen

    Sens/Spesif >>

    Tergantung jenis antigen target

    Metoda

    o Elisa

    o Rapid Test/

    imunokromatografi

    o Imunohistokimia

    Deteksi Antigen/fraksi bakteriDaftar Antigen

    esat-6 Cfp10 mpt 51 mpt 63 mpt64 mtc28 19 kDa 20kDa 30 kDa 38 kDa

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Dipstick Rapid Test

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Dipstick Rapid Test

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Humoral,

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Komersial : Quantiferon TB Gold Assay

    Prinsip

    Induksi sel T dengan antigen

    TB akan memberikan respon

    sekresi interferon yang lebih

    tinggi pada populasi terinfeksi

    Aplikasi

    TB laten, TB Anak

    Interferon Gamma releasing Assay (IGRA)

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Data EBM

    Sens & Spesif

    Kemudahan pengerjaan

    Biaya

    Waktu

    Fasilitas

    Dasar pemilihan modalitas Diagnosis TB

    Biaya

    Waktu

    Fasilitas

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    MODS mikroplate

    Nitrat Reduktase

    Amplifikasi DNA

    Produksi rekombinan protein untuk diagnostik

    LAMP TB

    Produksi Monoklonal ab

    Peptida sintetik

    Realtime PCR Taqman

    Riset Diagnosis TB

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas

    Mari bergabung dalam riset TB dan HIV menuju

    kemandirian bangsa akan alat diagnostik

  • Pusat Studi Tuberkulosis & HIV Universitas Andalas