ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA ESQUIZOFRENIA

ESTUDIOS CON MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA

Dr. Segundo Mesa Castillo

Hospital Psiquiátrico de la Habana

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ETIOLOGÍA-ESQUIZOFRENIALA ESQUIZOFRENIA SIEMPRE SE

CONSIDERÓ:UNA ENFERMEDAD BIOPSICOSOCIAL

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EL CONOCIMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA A TRAVÉS DE LA HISTORIA HA DEPENDIDO DE:

• EL DESARROLLO SOCIO-ECONÓMICO• LA IDEOLOGÍA IMPERANTE• EL DESARROLLO CIENTÍFICO-TÉCNICO

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Hasta que punto lo:

¿Biológico?

¿Psicológico?

¿Social?

Enloquecimiento de Don Quijote Gustave Doré (1863)

Su etiología comienza a aclararse en el Siglo XIX

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• DESCUBRIMIENTO DEL MICROSCOPIO ÓPTICO Antoni van Leeuwenhoek (1632-1723)

SIGLO XIXDESARROLLO DE LA HISTOLOGÍAANATOMÍA PATOLÓGICAESQUIZOFRENIA ENFERMEDAD DEL

CEREBRO

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PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX

• FALTA DE ALTERACIONES ESPECÍFICAS EN LAS CÉLULAS NERVIOSAS

• LA MAYOR PARTE DE LOS ESTUDIOS SE CONCENTRARON EN LA CORTEZA CEREBRAL

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• PRIMERA MITAD DEL SIGLO XX• TEORÍA PSICOANALÍTICA• FACTORES AMBIENTALES POST-NATALES• MADRE ESQUIZOFRENOGÉNICA• EN CONTRA:• ESTUDIOS [CRUZADOS Y NO CRUZADOS]

DE ADOPCIÓN DE GEMELOS MONOCIGÓTICOS

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FACTORES AMBIENTALES POST-NATALES

TEORÍA SOCIOLÓGICA [Antipsiquiatría]

EN CONTRA:

PREVALENCIA DE 1% EN TODAS LAS SOCIEDADES

MAYOR INCIDENCIA FAMILIAR

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• FACTORES PRE-NATALES• TEORÍA GENÉTICA• MAYOR INCIDENCIA FAMILIAR DE LA

ENFERMEDAD• EN CONTRA:• SOLO EL 45% DE GEMELOS

MONOCIGÓTICOS PADECEN LA ENFERMEDAD

PREVALENCIA

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TEORÍA DEL NEURODESARROLLO

NATURE- GENESNURTURE- MEDIO AMBIENTE [Adquirido

durante el desarrollo fetal]NATURE - NURTURE

FACTORES AMBIENTALES PRENATALES

TEORÍA DEL NEURODESARROLLO

ANOMALÍAS FÍSICAS MENORES

ANOMALÍAS NEUROLÓGICAS MENORES

DERMATOGLIFO

ANOMALÍAS DEL ENCÉFALO

LESIÓN ECTODÉRMICA INTRAUTERINA EN EL 2DO. TRIMESTRE DEL EMBARAZO

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Epidermis y sistema nervioso

LESIÓN ECTODÉRMICA

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TEORÍA DEL NEURODESARROLLO

LESIÓN ESTÁTICA-LESIÓN DINÁMICA [lesión antes del nacimiento- confrontación- pubertad, adolescencia]

LESIÓN ESTÁTICA-DINÁMICA DEGENERATIVA- estrés, cambios hormonales

LESIÓN DINÁMICA-LATENTE-DINÁMICA- [virus]

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• Etiología-Agresión intrauterina• Física- radiaciones, calor.• Vascular- isquemia• Traumática- bridas amnióticas• Infecciosa- viral• Química- medicamentos

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• IMPORTANCIA DE LOS ESTUDIOS DE GEMELOS MONOCIGÓTICOS

• DETERMINAR HASTA QUE PUNTO ES EL CARÁCTER GENÉTICO DE LA ENFERMEDAD Y/O DEBIDA A INSULTOS AMBIENTALES PRENATALES

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IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE FETOS MONOCIGÓTICOS

Ambos fetos monocigóticos comparten el mismo genoma y el mismo medio ambiente en el útero

En los gemelos monocigóticos hay dos copias del ADN iguales

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¿por qué uno padece esquizofrenia y el otro no?¿Los gemelos monocigóticos son idénticos?

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• ESQUIZOFRENIA. GEMELOS INVESTIGACIÓN

LA MAYOR PARTE DE LOS ESTUDIOS DE GEMELOS IDÉNTICOS SE HAN REALIZADO DESPUÉS DEL NACIMIENTO

Minor physical anomalies

Minor neurological signs

Dermatoglyphic

La mayor parte de los estudios han sido macroscópicos post-natales

• Ausencia

EMBRION FETO INFANCIA PUBERTAD ADOLESCENCIA PSICOSIS ADULTEZ

2 do trimestre alt. Dermatoglifo

Anomalías físicas

?

AUSENCIA DE ESTUDIOS CON MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA A PESAR DE SU IMPORTANCIA

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• IMPORTANCIA DE FACTORES AMBIENTALES

• Estudios de ultrasonido de fetos monocigóticos

• Cerebros desiguales [medidas biparietal• circunferencia del cráneo y • tamaño de los ventrículos]• Fémur y abdomen• Menor peso

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AUSENCIA DE ESTUDIOS DE FETOS

• ESTUDIOS CON ULTRASONIDO• SOLO 1 ESTUDIO CON MICROSCOPÍA

ELECTRÓNICA EN EL MUNDO

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• OBJETIVO:

• ENCONTRAR ALTERACIONES A NIVEL CELULAR EN LA ESQUIZOFRENIA CON TÉCNICAS DE MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA