MEDIDAS DE TEJIDOS BLANDOS

• Define patrón facial

• Norma: 12° D.E.: + 4• (+) Perfil convexo• (-) Perfil cóncavo

Ángulo de la convexidad facialGl – Sn-Pg’

• Posición del labio superior

• Norma: 102° D.E.: + 8°

• Ángulo agudo: Hiperplasia maxilar, proinclinación de incisivos superiores o ambas

• Ángulo obtuso: Hipoplasia maxilar, retroinclinación de incisivos superiores o ambas

Ángulo nasolabial

Cm-Sn-Ls

ANGULO CAIDA LABIO SUP MCNAMARA

• M 14° + 8° • H 8° + 8°

• TgLs / I N (FH)

12.EXPOSICION DEL INCISIVO MAXILAR (STMs-1)*

• Esta medida describe la cantidad de exposición del incisivo superior con respecto al labio superior.

• Se ubica el punto STMs y el borde incisal del central superior, se trazan dos líneas paralelas al plano horizontal de referencia (PH) que pasen por estos dos puntos y se mide la distancia entre ellas

• Norma 2 mm• D.S: +/- 2 mm

8. SURCO MENTOLABIAL (Si/Li-Pg’) **• Distancia en mm del punto

mentolabial (B) y el plano labio inferior – pogonion de tejidos blandos (Li-Pg’).

• Describe el contorno del mentón con el labio inferior

• Puede ser indicativo de dientes incisivos inferiores en lingoversion o gresión, vestibuloversion o gresión de dientes incisivos superiores ,hipotonicidad del labio inferior o morfología anormal del labio.Norma: 4mmDesviacion estandar: + 2

Posicion labio superior

Perpendicular de subnasal labio superior(LUV-Sn) Norma 0±2 mm

Aumentado proquelia superiorDiminuìdo retroquelia superior

Posición del labio inferior

Perpendicular de subnasal a labio inferior(Sn-LLV) Norma -2±2 mm

Aumentado proquelia inferiorDiminuìdo retroquelia inferior

POSICION DEL MENTON (E y F)

• Distancia de pg a la perpendicular (Hp), pasando por Sn.

Valor normal -4mm +/- 2mm Dx: progenieRetrogenie

ESPESOR DEL MENTON Holdaway

• n-pg • N´-pg´• Valor normal: 10-12mm

• Dx :• Normogenie• Macrogenie• microgenie

DISPLASIA MAXILAR (L y B)

• Perpendicular a (hp) Gl• La distancia de sn

• Valor normal: 3-9mm• Mayor: retrognatismo

maxilar • Menor: prognatismo

maxilar • Normal: posicion normal

del maxilar

DISPLASIA MANDIBULAR (L y B)

• (hp) glabela – distancia de pogonion a la perpendicular.

• Valor normal: 0+/- 4mm• Dx: retrognatismo

mandibular • Prognatismo mandibular• Posición normal

mandibular

ANGULO INFERIOR DE LA CARA

• Sn/gn´ c´

• Valor normal: 100º +/- 7º

• Dx: ángulo inferior de la cara abierto ó aumentado

• ángulo cerrado • ángulo normal

Relación maxilo mandibular

BASE DE CRANEO (L y B)

• Distancia Ptm a N paralelo a (HP)

• Valor normal: • M: 50.9 +/- 3mm • H: 52,8 +/- 4.1mm • Dx: aumentada• Disminuida • Normal

ANGULO DE LA CONVEJIDAD (L y B)

• N-A• A- Pg• Valor normal:• 3º +/- 5º • Dx: perfil convejo • Perfil concavo• Perfil recto

ANB (STEINER)• ANGULO: (ANB)

VALOR NORMAL: 2º

• Establece una relación antero- Posterior entre el maxilar superior y el inferior.

• DIAGNOSTICA Angulo Aumentado: Clase II Angulo Disminuido: Clase III

Wits (oclusal)

• puntos A y B proyectados en el plano oclusal

• Mujer -0.4 +o- 2.5 mm

• Hombre -1.1 +o- 2mm

• Se define con un valor de Wits positivo cuando el punto BO se encuentre detrás del punto AO, (retrusión mandibular)

• Cuando el punto BO está por delante del punto AO, el valor de Wits se Considera negativo, (protrusión mandibular)

Arco Basal sassuni

• Medida radial desde el punto O hasta A (debe coincidir con B)

• Clase I• Clase II• Clase III

Posición del maxilar

Arco anterior (Sassuni)•

Centro en O, se traza desde N, y pasa por ENA, Is y Pg.

• Determina: Posición antero-posterior

del maxilar superior y del maxilar inferior con respecto a la base craneal.

• DIAGNÓSTICO:

• Con respecto al punto ENA, si está por delante o por detrás del arco

– Prognatismo o retrognatismo maxilar superior.

Relación punto A ( Mc namara).• Distancia : Punto A y línea

perpendicular a FRANKFORT que baja de Nasion .

• Indica la posición antero posterior de la maxila con respecto a la base del cráneo.

• Mixta omm• Adulto 1mm

• Valores : > protrusión esquelética• < retrusion esquelética

Angulo Lande

• FH- NA

• Valor: 88 + o- 4°

POSICIÓN MAXILAR• ANGULO (SNA)

VALOR NORMAL : 82º + o – 2

• Determina la posición antero- posterior del maxilar respecto la base de cráneo.

• DIAGNOSTICO: Angulo Aumentado: Prognatismo Maxilar

Angulo Disminuido: Retrognatismo

Maxilar

Posición mandibular y mentón

ARCO ANTERIOR

(SASSOUNI)

N

ENA

Is

Pg

• Centro en O, se traza desde N, y pasa por ENA, Is y Pg.

• Determina: Posición antero-posterior del

maxilar superior y del maxilar inferior con respecto a la base craneal.

DIAGNÓSTICO:

• Con respecto al punto Pg, si está por delante o por detrás del arco– Prognatismo o retrognatismo del maxilar inferior.

1. ARCO ANTERIOR

POSICION MANDIBULAR

(STEINER)

Posición anteroposterior del maxilar inferior

Ángulo SNB Medida del ángulo formado por los planos S-N y N-B

Determina: Ubicación anteroposterior del maxilar inferior con respecto a la base del cráneo.

Valor normal: 80°

Diagnóstico:

Aumentado: Prognatismo mandibular.Disminuido: Retrognatismo mandibular.

PROFUNDIDAD FACIAL

RICKETS

• PROFUNDIDAD FACIAL Angulo formado por el plano

facial y el plano de Frankfort (FH) Valor normal: 87° +/- 3° a los 9

años. Aumenta 0.33° por año Interpretación: Localiza el mentón en sentido

sagital. Determina si la clase II o III esqueletad se deben a la mandíbula

Dx: Prognatismo mandibular Retrognatismo mandibular

CAMPO V RELACION CRANEOFACIAL

POSICION DE POGONION

MC NAMARA

MANDIBULA CONTRA LA BASE DEL CRANEO

Distancia : entre el pogonion y perpendicular de Frankfort trazada a partir de Nasion.Norma: ♀ - 1.8 mm D.E: ±4.5mm ♂ - 0.33mm D.E: ± 3.8mm

Indica la posición antero posterior de la mandíbula con respecto a la base del cráneo.

Valores : > protrusión esquelética mandibular.< retrucion esquelética mandibular.

MENTON REAL

LEGAN Y BURSTONE

MENTON REAL B- Pg ( Go – M)• Se traza perpendicular al plano

mandibular que pase por Pg y se mide la distancia al punto B

• Determina: Tamaño del mentón respecto a la base mandibular.

• Hombre: 8.9 +/- 1.7 mm.• Mujer: 7.2 +/- 1.9 mm

• Dx: Aumentado : Macrogenia Disminuido : Microgenia

MENTON REAL

MENTON EFECTIVO

LEGAN Y BURSTONE

POSICIÓN DEL MENTON

POSICIÓN DEL MENTON (MENTON EFECTIVO) N-Pg

• Se traza una perpendicular desde HP por N y se mide la distancia de Pg a N

• Hombres: -4.3 +/- 8.5 mm.• Mujeres: -6.5+/- 5.1 mm.

• Determina: Prominencia del mentón. Posición a-p del mentón con respecto a la verdadera vertical de HP

• Dx: Aumentado: Progenia Disminuido: Retrogenia

LONGITUD FACIAL MEDIA EFECTIVAMC NAMARA

LONGITUD MAXILAR EFECTIVA CONDILION PUNTO A(CO-A)

Distancia : parte mas posterior y superior del cóndilo y concavidad del contorno anterior de la maxilaNorma: ♀ 91.0 mm D.E: ±4.3mm ♂ 99.8 mm D.E: ± 6.0mm

indica la longitud total maxilar efectiva y ayuda ubicar antero posteriormente la maxila

Valores : > hiperplasia maxilar.< hipoplasia maxilar.

McNamara.Diferencia (Co-Gn) (Co-A).

MCNAMARA, James. Tratamiento Ortodóncio y Ortopédico en la Dentición Mixta, 1995.

Análisis de Schwarz

- Relaciona las dimensiones de las bases maxilares mediante el análisis proporcional con respecto a la línea N- Se.

-Se compara el valor teórico con la tabla muestra de las proporciones armónicas.

RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992

Tabla de las Proporciones armónicas entre bases maxilares, la longitud de la rama ascendente y la

anchura de la rama mandibular

Demuestra las desviaciones en el desarrollo de las bases maxilares de cada caso (mm).

RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992

Ánalisis de Schwarz.Longitud de la Base Craneal.

Distancia X = Se – N

donde,

Se: Centro de la entrada de la silla turca .

N: Nasión. Punto más ventrocraneal de la sutura nasofrontal en el plano medio sagital.

RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992

Análisis de Schwarz.Longitud Maxilar

2/3 (X+3)

La relación ideal de longitud entre la base de l maxilar superior y la de la mandíbula

es de 2:3

En donde,Spp: Espina nasal posterior;

Pr MS: Punto de referencia anterior de la longitud del maxilar superior: apotema el punto A a nivel del plano espinal .

RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992

Análisis de Schwarz.Longitud cuerpo Mandibular.

X+ 3

El valor teórico de la longitud de la base mandibular es 3mm mayor que la línea

N-Se

en donde, Go: Gonión.P.r.M.: Punto de referencia anterior de la longitud de la mandíbula : apotema al punto pogonión en el plano de la mandíbula

RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992

Análisis de Schwarz.Longitud Rama Mandibular.

5/7 (X+3)

Relación entre la Rama ascendente y la base de la mandíbula es de 5:7

En donde, R. asc: Punto de incisión entre las líneas

de la rama ascendente y FH

RAKOSI, Thomas. Atlas de Ortopedia maxilar: diagnóstico, 1992

INCLINACION DEL PLANO MANDIBULAR

• FH- (Go-Me)• Norma: adulto 22 ° mixta 25°• Describe el crecimiento

vertical de la parte anterior del tercio inferior de la cara.

• DX : > aumento de la dimensión vertical

• < disminución dimensión vertical

INCLINACION DEL PLANO OCLUSAL

• Indica la posicion del plano oclusal con respecto a base de craneo

• Norma: 9.3° +/- 4°• Aumentado hiperdivergencia,

crecimiento vertical• Disminuido: hipodivergencia,

crecimiento horizontal.

DIVERGENCIA MAXILO MNADIBULAR

• Valor normal : 20° +/- 5°• Determina la relación

vertical entre los maxilares• DX: aumentado:

hiperdivergencia de planos tercio inferior aumentado

• Disminuido: hipodivergencia de planos, tercio inferior disminuido

EJE “Y” DOWNS

• Indica la posición del mentón en relación a la posición superior de la cara

• Norma : 59° +/- 7°• Dx: aumentado:

crecimiento vertical• Disminuido: crecimiento

horizontal

EJE “Y” RICKETTS

• Indica la posición del mentón en sentido vertical con respecto a la base del cráneo

• Norma: 90° +/- 3°• Dx: aumentado crecimento

vertical• Disminuido: creimiento

horizontal.

ANGULO GONIACOSeñala el grado de inclinacion entre

el cuerpo y la rama mandibularNorma: mujer 122°+/- 6.9°Hombre: 119° +/- 6.5°Dx: aumento: patron de crecimiento

vertical, hipergoniaDisminuido: patron de crecimiento

horizontal, hipogonia

POSICIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR

• Determina la posición del incisivo superior con respecto al plano NA

• Norma: 4mm +/- 2 mm• Dx: aumentado

vestivuloversion• Disminuido: palatoversion o

linguoversion

A

Posicion del insicivo superior VALOR NORMAL: 4mm-6mm

Aumentado: preposición del incisivo superior Disminuido: retroposición del incisivo superior

Inclinación del incisivo superior . VALOR NORMAL: 106º-112

Aumentado : Proinclinación Disminuido : Retroinclinación

Inclinacion del insicivo superior . VALOR NORMAL: 22º

Inclinacion del insicivo inferior . VALOR NORMAL: 25º

Aumentado : Proinclinación Disminuido : Retroinclinación

Posicion del insicivo inferior VALOR NORMAL: 4mm.

Aumentado: Vestibuloversión - preposición del incisivo inferior Disminuido: Linguoversión- retroposición del

incisivo inferior

Inclinacion del insicivo inferior con PM VALOR NORMAL: 85º- 95º

Aumentado : Proinclinación Disminuido : Retroinclinación

Relación vertical de incisivos inferiores

Ubicación: Borde del incisivo

inferior al plano oclusal

Diagnostico: 1 a 2mm Relación

vertical normal

Hueso alveolar anterosuperior

Hueso alveolar posteroanterior

Altura alveolar normal

ANÁLISIS DE TEJIDOS DUROSIII. Vertical Esquelético y Dental

• Describe el crecimiento dentoalveolar vertical de los dientes anteriores inferiores.

• Norma: 40.8mm 45.0mm♀ ♂

• Altura alveolar normal

Describe el crecimiento dentoalveolar vertical de los dientes posteriores inferiores.

Norma: ♀ 32.1mm ♂35.8mm

Hueso alveolar anteroinferior

Hueso alveolar posteroinferior