Facultad de Ciencias de la SaludEscuela de Medicina

Farmacología IIPreparados Anticatarrales

Presentado por:

Anderson, Reina

Galástica, Elisabet

Moreno, Hugo

Sánchez, Leesllye

Vlieg, AlejandraM8 Yamilka Sánchez

Introducción

En el presente documento se desarrolla el tema de los preparadosanticatarrales, sus aspectos generales en cuanto a farmacología serefiere, sus principales componentes y características.

Los preparados anticatarrales son medicamentos ampliamenteutilizados por la población en situaciones de gripe ya que estos sonmedicamentos OTC o de venta libre por lo que son de fáciladquisición.

Esto ha supuesto un incremento en el riesgo de intoxicaciones yefectos adversos ya que la población general poco conoce de estospero sin embargo los utiliza sin ningún tipo de restricción.

¿Qué son preparados anticatarrales?

Son ampliamente utilizados con o sinprescripción médica, para el tratamientosintomático de los procesos de las víasrespiratorias.

Son preparados con más de un principioactivo, fundamentalmente sustanciasadrenérgicas y antihistamínicos.

También en la mayoría de los casos se les añade paracetamol o aspirina.

¿Cuáles son los componentes básicos de los preparados

anticatarrales?

Descongestivos

Antihistamínicos

Antitusígenos

Mucolíticos-

Expectorantes

Antihistamínicos

•Compiten con la histamina por los receptores H1.

• La histamina no es un importante mediador en los procesos catarrales, suefecto descongestivo se desarrolla fundamentalmente por sus propiedadesanticolinérgicas.

• Por la inhibición de los efectos muscarínicos de la acetilcolina.

Mecanismo de acción

•Inicialmente somnolencia, reacciones lentas y manifestaciones anticolinérgicascomo sequedad de mucosas, retención urinaria, taquicardia y rubor.

•Pudiendo aparecer en función de la dosis, psicosis o alucinaciones, distonías.

• Ocasionalmente provocan arritmias cardiacas y prolongación del intervalo QTc.

Efectos adversos

•Antagonistas de primera generación Alimemazina, Clemastina, Dexclorfeniramina, Difenhidramina, Ketotifeno, Mepiramina, Oxatomida, Cicroheptadina.

•Antagonistas de segunda generación Astemizol, cetirizina, ebastina, loratadina, mequitazina, terfenadina.

Fármacos antihistamínicos

Descongestivos•Agonistas alfa y beta adrenérgicos muy potentes.

•Producen vasoconstricción y sequedad de mucosas, lo que motiva su uso comodescongestionantes sistémicos y locales.

Mecanismo de acción

•Taquicardia, nerviosismo, irritabilidad, temblor, hipertensión, disminución delapetito, sueño, dolores de cabeza, alucinaciones, intranquilidad, convulsiones.

•Fenilpropanolamina Hemorragias cerebrales, elevación tensión arterial.

Efectos adversos

•Un subgrupo lo constituyen: las imidazolinas: nafazolina, oximetazolina,tetrahidrozolina, que son empleados como vasoconstrictores tópicos, pero quepueden causar efectos sistémicos.

•Todos ellos tienen efectos secundarios incluso a dosis terapéuticas.

Fármacos descongestivos

Ejemplos

Pseudoefedrina,fenilefrina(Paidoterin,Inistolin antitusivo,Inistolin pediátricoexpectorante)Fenilpropanolamina(Benadril, Senioral)

Antitusivos

Cafeína: Potenciar el efecto de algunosanalgésicos como la aspirina.

Hacer que el paciente sea estimulado física y psíquicamente

• Deprimen el centro de la tos, son menos adictivos que lamorfina, y producen menos depresión respiratoria.

Mecanismo de acción

• constipación, sedaciónEfectos

adversos

•Codeína, Dextrometorfano,Noscapina, Hidrocodona .

Fármacos de antitusivos

Mucolíticos y Expectorantes

¿Qué son mucolíticos?

Sustancia que destruye las distintas estructurasquimico-físicas de la secreción bronquial anormal,consiguiendo de esta forma una fácil y prontaeliminación, o disminuyen la viscosidad de la secreciónbronquial cuando está anormalmente aumentada.

Ejemplo de algunos mucolíticos

Carbocisteina

N-acetilcisteina

Bromhexina

Ambroxol

Efectos adversos son:Náuseas, diarrea, mareos, dolores de cabeza, dolor abdominal. Moco exagerado en bronquios en menores de 2 años.

¿Qué son expectorantes?

Fármaco que activa la expulsión del esputo,bien porque aumenta su volumen hídrico oporque estimula el reflejo de la tos. Tratande eliminar el moco de las vías respiratorias.

Ejemplo de algunos expectorantes

Aceites esenciales

Vapor de agua

Bálsamos

Guaifenesina

Efectos adversos son:Náuseas, diarrea, mareos, dolores de cabeza, dolor abdominal. Moco exagerado en bronquios en menores de 2 años.

Mucolíticos y Expectorantes

Así, en muchos de los prospectos (fichas técnicas) de estos fármacos, se contraindica su uso en menores de 2 años y en algunos países no se aconsejan en menores de 6 o de 12 años.

En España, los anticatarrales son la segunda causa de intoxicación por medicamentos en los niños.

Contraindicaciones

Contraindicaciones

Feocromocitoma e hipertiroidismo.

Evitar Alcohol.

No administrar en pacientes con enfermedades hepáticas o hepatitis viral (aumenta el riesgo de hepatoxicidad).

No administrar en pacientes con hipersensibilidad.

No administrarse en caso de hipertensión, enfermedades cardiovasculares graves (como angina de pecho, enfermedad coronaria grave), glaucoma, hipertrofia prostática, obstrucción del cuello vesical o retención urinaria.

• Clocinizina dihidrocloruro y fenilpropanolaminahidrocloruro.

• Antihistamínico y descongestionante nasal.

Problemas pediátricos

El empleo de anticatarrales que seobtienen sin receta médica quecontienen mezcla de antihitamínicos,descongestivos, antitusígenos yexpectorantes en niños de corta edad,ha generado graves efectos adversosincluso la muerte. (Kuehn, 2008)

Utilidad y Seguridad de los fármacos para la tos y el catarro (OTC) en niños.

La FDA, el 17 de enero de 2008 tomó ladecisión de recomendar que no seusen esas medicinas en niños menoresde 2 años “porque pueden tenerefectos secundarios serios ypotencialmente pueden ser unaamenaza para la vida”. Hace una seriede advertencias para su uso.

La FDA está en fase de revisión de lainocuidad en niños de 2 a 11 años.

La Academia Americana de Pediatría(AAP) ese mismo día hace unadeclaración pública informando a lapoblación de la ineficacia de mostradade esos productos, para los niñosmenores de 6 años, y los serios efectossecundarios que pueden tener estosfármacos “incluyendo muertes,convulsiones, taquicardias ydisminución del nivel de conciencia”

Impacto de la publicidadOTC sobre estos existe lasuposición errónea e instaladaentre el público general, queconsidera inocuos a losmedicamentos de venta libre.

Es innegable el impacto de lapublicidad de los medicamentosen la conducta de losconsumidores y de allí lospotenciales riesgos querepresenta para la salud de lapoblación.

Las publicidades que fomentan el usode tratamientos y medicamentos sinsupervisión médica, y la proliferaciónde mensajes publicitariosaconsejando medicamentos yprocedimientos terapéuticos debeneficio a veces no establecido yotras exagerado, con el propósito defomentar su consumo.

OMS deben contribuir a que lapoblación pueda tomar decisionesracionales sobre la utilización demedicamentos que están legalmentedisponibles sin receta

La publicidad de medicamentos incita a laautomedicación o al mal uso de fármacos

La publicidad y promoción activa por losmedios masivos de comunicación,aumenta la automedicación irresponsabley el uso irracional de medicamentos. Losfármacos medicinales o medicamentosabandonan así su lugar de bien social,esencial para la salud pública, y pasan a serun bien de consumo.

Conclusiones

Los preparados anticatarrales son una mezcla de componentes:antihistamínicos, antitusivos, expectorantes, mucolíticos ydescongestionantes todos en pro de mejorar la funciónrespiratoria actuando específicamente contra los síntomas de unagripe y catarro.

Son medicamentos de venta libre es decir no se necesita recetamédica esto supone un riesgo ya que comúnmente se registranintoxicaciones porque las personas desconocen las dosisadecuadas y los efectos adversos ya que no se mencionan en loscomerciales que promueven a estos medicamentos y que influyende manera importante en el consumo de estos fármacos.

Intentar evitar los productos de combinación quetratan muchos síntomas al mismo tiempo.

Por ejemplo, congestión nasal—> utilicedescongestionante.

No usar un descongestionante combinado con otrosingredientes activos a menos que esté seguro que noestá tomando otros medicamentos que tambiéncontienen estos ingredientes activos.