Psicoterapias Breves

Psicoterapia Breve Intensiva y de Urgencia

Grupo 1

Psicoterapias Breves• Podemos definir la Terapia Breve como: "el

arte de resolver complicados problemas mediante soluciones aparentemente

simples".• En Psicoterapia Breve, la orientación se dirige a identificar problemas solubles, fijar

metas y objetivos, abreviar tiempos con tratamientos cortos, diseñando

intervenciones que apunten a alcanzar metas, analizando respuestas y evaluando

los resultados activamente.

Expositora: Patricia Mejía

Introducción a Psicoterapia

breve,

intensiva y de urgencia

PBIU

• PSICOTERAPIA BREVE INTENSIVA Y DE URGENCIA

PROPÓSITOS GENERALESPBIU

• 1946 se desarrolla en respuestas a necesidades existentes

• 1952 publica el primer articulo sobre psicoterapia breve

• 1958 establece la primera clínica psiquiatrita

Los 10 principios básicos de la psicoterapia breve intensiva y de

urgencia PBIU– La PBIU se relaciona con la terapia tradicional a largo plazo, de la misma

forma que una historieta con una novela – Es esencial una conceptualización aproximada– En lugar de seleccionar pacientes, se seleccionan objetivos y problemas – La PBIU se basa en una historia exhaustiva ,guiada por conceptos

formulados de manera clara, usando un estilo de comunicación adecuada

– Personas con conocimientos de psicodinámica relativamente limitados pueden ser enseñadas a realizar la PBIU con éxito

– Guía esquemática…concepto de medicina de urgencia como paradigma del PBIU

– La psicoterapia de urgencia no se limita necesariamente, a la eliminación del síntoma pesar de las restricciones de tiempo, puede hacer una oportunidad para reconstruir al paciente en un nivel superior al pre mórbido

– Eficacia para la prevención primaria, secundaria y terciaria – Aspectos administrativos e indicaciones para la PBIU– Papel del terapeuta resistencia a la PBIU

El perfil básico de la psicoterapia breve intensiva y de urgencia

PBIU•Cinco a seis sesiones de 50 minutos, una vez a la semana•sesión de seguimiento un mes después•Una apreciación psicodinámica y estructural•Consideración de los aspectos sociales y médicos •Plan para áreas de intervención •Plan para métodos de intervención •Plan para la secuencia de las áreas y métodos de intervención •Decisión sobre una terapia solo diádica o combinada con sesiones conjuntas o familiares •Consideraciones de condiciones favorecedoras como drogas u hospitalización breve.

Expositor: Carlos Cruz

Sesión Inicial P.B.I.U

Sesión inicial

• 1.Sintomas del paciente:»Primera impresión»Atención en la manera de andar del paciente

»Preguntar. ¿Que puedo hacer por usted?

2.Historia del síntoma principal:

»Anamnesis exhaustiva»Realizar entrevista guiada»Buscar factores del brote del síntoma y situaciones anteriores en la vida del paciente

3.Sintomas secundarios

»Explorar áreas en el paciente difíciles que tengan relación con el síntoma principal

»Entrelazar el insight

4.Historia familiar

Características familiares

Antecedentes médicos

5.Evaluacion de las funciones del YO

–Prueba de la realidad–Juicio–Sentido de la realidad y sentido del si

mismo–Regulación y control de las tendencias,

afectos e impulsos–Relaciones objétales–Procesos del pensamiento

5.Evaluacion de las funciones del YO

• Regresión adaptativa al servicio del yo–Funcionamiento defensivo–Barrera de estimulo–Funcionamiento autónomo–Funcionamiento sintético-

integrativo–Competencia-supremacía

6.Factores de la relación Terapéutica

–Transferencia–Alianza terapéutica–Contrato terapéutico

    7.- Revisión y planificación.

Expositor: Carlos Mejía

Segunda a Sexta Sesión

P.B.I.U

SEGUNDA SESIÓN:

Relación con la Primera Sesión.Pensamientos acerca de la primera

sesión, sueños estatus entre sesiones.Relacionar las sesiones para mantener

el foco de atención e incrementar el funcionamiento Sintético-integrativo.

Exploración mas amplia de la sintomatología e historia.

TERCERA SESIÓN:

Centrar la atención en especial en tras elaborar insights anteriores.

Comenzar a Referirse a la separación inminente.

CUARTA SESIÓN:

Comprender mas acerca de los problemas del paciente.

Discusión acerca de la terminación y sus reacciones.

Continuidad de las Sesiones, se le pide al paciente que interrelacione.

QUINTA SESIÓN:Ultima sesión.Hacer que el paciente reseñe

verbalmente el periodo completo de tratamiento.

Terminar el tratamiento en un tono positivo.

Mostrarse mas Humano.Doble mensaje.

SEXTA SESIÓN:

Sesión de seguimiento:Evaluar logros terapéuticosDecidir si se necesita mas

trabajo o no.Transferencia positiva.

Expositor: Rony Chavarría

Proceso terapéutico

en la Psicoterapia breve,

intensiva y de urgencia

Guiar y controlar la intensidad del proceso terapéutico

• Se considera que el terapeuta debe tener tanto control del progreso terapéutico como el conductor de su automóvil.

• Para esto utiliza:• La atención selectiva• Inatención

Facilitar la comunicación: es esencial un estilo adecuado

• Para la psicología dinámica esto significa, sobre todo, que el paciente sea capaz de comunicarse. Es necesario familiarizar al paciente con el concepto de autor elato.

• Historia de Freud

Con pacientes que no son capaces de hacer insight, se les guía en los relatos haciendo preguntas concretas como que describa la situación tal como paso, ¿Cómo se sintió?, se pueden incluir preguntas sobre la familia, trabajo y otras áreas.Así mismo se puede indagar sobre los sueños

Con respecto al proceso terapéutico

• Se debe explicar en términos sencillos, al finalizar la sesión inicial

Para que el paciente comprenda por que actúa de cierta manera; se explica su problemática desde la conceptuación de la distorsión aperceptiva

• Se debe propiciar un aprendizaje facilitador

La psicoterapia es un proceso de aprendizaje, desaprendizaje y reaprendizaje, se deben facilitar estas acciones haciendo el proceso tan concreto, brillante y vivido como sea posible.

Utilizar ejemplos:

Ambivalencia

Conducta auto dañina

En la PBIU se utilizan:

• Técnicas proyectivas

• Esboce de órgano enfermo: reacciones emocionales a la enfermedad física

• Comunicación entre paciente y terapeuta

Interpretación: dar a conocer denominadores comunes de

la conducta problema del pasado hacia el presente.

Insight: Lograr

que el paciente

sea capaz de

reconocer esos

denominadore

s comunes

Transelaborac

ion: Se logra

cuando el

paciente es

capaz de

aplicar a las

situaciones de

su vida, el

insight que

adquirió

Comunicación entre paciente y terapeuta

RESTRUCTURACIÓN

Métodos de intervención en la psicoterapia breve, intensiva y

de urgencia

Interpretación

• . La interpretación es una información que el terapeuta le da al paciente, a partir de lo que este le comunicó, para aportarle un nuevo conocimiento de el mismo, que provoca cambios con la intención de producir insight.

• Formas de expresión:• Afirmaciones preparatorias para afirmar una

conducta: «esto es notable» • Confrontación con un acto conductual: «cada vez

que se menciona a su hermana, usted da una patada»…… «parece estar enojado con su hermana»

Catarsis y Catarsis mediata

• Es un error creer que por sí sola tendrá un efecto terapéutico significativo; aunque es de vital importancia no se debe exagerar al hacer uso de ella.

• Catarsis mediata es un termino que se utiliza cuando se le expresa al paciente, proposiciones con una carga emocional.

Represión del impulso

• La represión del impulso se puede utilizar en el caso de una adolescente que siente que se tiene que involucrar en una cierta cantidad de promiscuidad para tener una posición social en su escuela, se le debe decir de manera categórica que no lo haga y se le hace ver las consecuencias de hacerlo y que en realidad esto no es necesario hacerlo para que la acepten.

Sensibilización a las señales

• La sensibilización a las señales tiene que ver con hacer que el paciente se haga consciente de que ciertas conductas de su parte, suceden cuando existe una constelación dinámica especifica. Para el caso una paciente que siempre parece encolerizarse con su marido en los días previos al periodo menstrual.

Educación

• La educación de la paciente que se menciono antes puede implicar el familiarizarla con los hechos acerca de la retención de sodio y la irritabilidad y aconsejarle que reduzca su ingestión de sal, esto para contrarrestar su problema.

Intelectualización

• Esto sugiere la explicación precisa y clara de la problemática del paciente y la comprensión al menos intelectualmente hablando de los síntomas, logrando algún control sobre lo que, de otra manera, le parece al paciente algo desorganizado y perturbador.

Apoyo• El apoyo en términos que el terapeuta acepte los

comentarios del paciente ya sean de agresión, sexualidad o avidez, le hace al paciente mas fácil soportar la ansiedad.

Sesiones conjuntas y terapia del sistema familiar

• En las terapias breves esta técnica se utiliza en forma muy especifica. El terapeuta debe conceptuar con claridad que es lo que desea cubrir en una sesión conjunta y después hacer arreglos para lograr las metas circunscritas.

Expositor: Carlos Mejía

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

La Terapia Breve surge como un nuevo Modelo de Intervención Terapéutica dentro de la Psicología actual para modificar los problemas que puedan aparecer en nuestra vida de la manera más rápida y efectiva.

La Psicoterapia Breve como alternativa de las terapias de larga duración es una probada metodología psicoterapéutica

CONCLUSIONES

La PBIU se desarrollo por el Psiquiatra Leopoldo Bellak, en respuesta a necesidades existentes en su época.

La PBIU se basa principalmente en las teorías psicoanalíticas, del aprendizaje y de sistemas.

La PBIU Limita la duración de la terapia y requiere una actitud más activa del terapeuta. Se focaliza en los problemas, atendiendo a los determinantes del conflicto y fortaleciendo y reforzando los aspectos no conflictivos del sujeto.

Por su atención