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Programa de Subespecialización en

Medicina Intensiva del Adulto

2019 - 2020

Jefe del Programa: Dr. Leonardo Soto Godoy

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ANTECEDENTES GENERALES PROGRAMA

Nombre del Programa:

PROGRAMA DE POSTÍTULO DE SUBESPECIALIDAD EN MEDICINA INTENSIVA DEL ADULTO

Conducente a Título de:

ESPECIALISTA EN MEDICINA INTENSIVA DEL ADULTO

Duración Programa (años): 2 años

Cupo anual: 2

Cupo Total: 4

Facultad/Escuela: Medicina

Línea: Medicina Interna

Jefe de línea: Dr. Ricardo Gazitúa Hamsey

Especialista en Medicina Interna

Jerarquía Académica: Profesor Asociado

Jefe de Programa: Dr. Leonardo Soto Godoy

Especialista en Medicina Interna

Subespecialista en Medicina Intensiva

Jerarquía Académica: Profesor Asistente

Coordinador Centro de Pacientes Críticos, Clínica Las Condes

Horas semanales dedicadas al Programa por el Jefe de Programa: 22 horas

COMITÉ ACADÉMICO DEL PROGRAMA

Dr. César Pedreros Piccolis (Internista, Intensivista, Clínica Las Condes)

Dr. Pablo Hasbún Velasco (Internista, Intensivista, Clínica Las Condes)

Dr. Tomás Regueira Heskia (Internista, Intensivista, Clínica Las Condes)

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I. PROGRAMA DE SUBESPECIALIDAD EN MEDICINA INTENSIVA DEL ADULTO

EL Programa de Especialización en Medicina Intensiva del Adulto, de la Facultad de

Medicina de la Universidad Finis Terrae, pretende captar a los mejores egresados de

programas de las especialidades de medicina interna, cirugía, anestesiología y/o medicina

de urgencia, para formarse con los más altos estándares en el área de Medicina Intensiva

del adulto, a través de un proceso de formación riguroso e intensivo de dos años.

Mediante diversas oportunidades formativas; docencia clínica tutorial, reuniones formales

e informales, cursos, actividades de investigación y talleres entre otras, se procurará

preparar médicos de alta calidad técnico profesional, con sólidos conocimiento de las

ciencias básicas, fisiopatología y clínica, además de las competencias técnicas necesarias

para ejercer adecuadamente la especialidad y contribuir a su desarrollo. Será parte

integral de su educación, la formación en valores, condición que les permitirá tener

siempre al paciente como centro de su quehacer, elemento característico de los

egresados de la Escuela de Medicina de la Universidad Finis Terrae.

II.- PERFIL DE EGRESO

El egresado del Programa de Especialización en Medicina Intensiva del Adulto de la

Universidad Finis Terrae, será un especialista capaz de evaluar diversas condiciones de

salud de pacientes con potencial riesgo vital, diseñar planes de estudio diagnóstico y

terapéuticos, considerando en su implementación las diversas alternativas disponibles,

basada en evidencia científica actualizada y disponibilidad de recursos.

Poseerá sólidos conocimientos fisiológicos, fisiopatológicos generales y de las patologías

propias del paciente crítico, así como conocimientos básicos de matemáticas, física,

química, bioquímica y farmacología, necesarios para desempeñar adecuadamente su

labor.

Será capaz de realizar un monitoreo fisiológico avanzado, implementar terapias de

resucitación, soporte orgánico y soporte vital avanzado, mientras se establecen las causas

subyacentes probables y se implementan las terapias correspondientes.

Su labor profesional podrá desarrollarse en Unidades de Cuidados Intensivos tanto

públicas como privadas, pudiendo colaborar en el manejo de pacientes críticos en otras

dependencias hospitalarias.

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Será capaz de participar en actividades de docencia e investigación en la subespecialidad.

Liderará colaborativamente equipos de trabajo interdisciplinario, evaluando la situación

organizacional de áreas críticas e implementando intervenciones de mejoramiento

continuo en calidad y servicio, siendo capaz de coordinar diversos especialistas en

escenarios de alta complejidad.

Tendrá capacidad de autogestión y aprendizaje continuo, demostrando habilidades de

búsqueda y análisis crítico de información científica y clínica, siendo capaz de sintetizar,

priorizar y comunicar esta información al equipo de salud, pacientes y familiares.

Desarrolla su ejercicio profesional con estricto sentido ético, con espíritu reflexivo y una

actitud respetuosa en el cuidado del paciente y su familia, especialmente al fin de la vida,

cautelando los derechos de los pacientes, identificando potenciales conflictos ético legales

y aplicando principios bioéticos en la toma de decisiones clínicas con fundamentos en los

valores de la cultura cristiano-occidental.

III.- COMPETENCIA GENERAL

Desarrollar una sólida formación científica, con bases fisiopatológicas y clínico-

terapéuticas para la evaluación, diagnóstico y tratamiento de pacientes en condiciones de

riesgo vital real o potencial, utilizando un razonamiento clínico sistemático y bien

fundamentado, demostrando una profunda vocación de servicio, una conducta ética, de

responsabilidad y respeto a la vida y a la dignidad de las personas, en su relación con el

paciente, familiares, comunidad y equipo de salud.

IV.- COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

1. Evalúa la existencia de alteraciones fisiopatológicas de pacientes adultos en

situaciones de riesgo vital real o potencial, asegurando una correcta monitorización,

estudio diagnóstico y desarrollo de un plan terapéutico, implementando en caso

necesario, un monitoreo fisiológico avanzado, iniciando terapias de resucitación,

soporte orgánico o soporte vital avanzado, mientras se establecen las causas

subyacentes probables y se implementan las terapias correspondientes. Su labor la

realizará de manera oportuna, eficaz y eficiente, considerando en su implementación

las diversas alternativas disponibles, basada en evidencia científica actualizada y

disponibilidad de recursos.

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2. Integra distintos ámbitos del saber médico, así como de las ciencias básicas,

estableciendo una aproximación única a la enfermedad crítica, instaurando terapias y

efectuando en forma autónoma los procedimientos propios de la especialidad,

necesarios para el manejo de la situación y si fuera necesario, coordinando junto a

otros especialistas su manejo colaborativo, cualquiera sea el entorno hospitalario en

que se encuentre.

3. Tiene capacidad de autogestión y aprendizaje continuo. Desarrollará un pensamiento

científico, demostrando habilidades de búsqueda y análisis crítico de la información

científica, para dar respuesta a situaciones y problemas clínicos a los que se verá

enfrentado en el ámbito profesional, integrando dichas capacidades en el desarrollo

de investigación científica que contribuya al conocimiento médico y de la

especialidad.

4. Demostrará competencias en el ámbito de docencia clínica, que le permitirán

continuar con la gradiente de aprendizaje de los estudiantes de niveles formativos de

pregrado y posteriormente de postgrado.

5. Desarrolla su quehacer con altos estándares éticos y profesionales, siendo parte

integral de su educación, la formación en valores y vocación de servicio, condiciones

que les permitirá tener siempre al paciente como centro de su quehacer.

6. Desarrolla su capacidad de liderazgo, gestión y trabajo en equipo, siendo capaz de

sintetizar, priorizar y comunicarse adecuadamente con el equipo de salud, pacientes y

familiares.

7. Demuestra competencias en los ámbitos de docencia clínica.

V.- PROCESO DE ADMISIÓN Y SELECCIÓN

El proceso de admisión y selección de los postulantes al Programa de Especialización en

Medicina Intensiva, consta de tres fases:

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1. Revisión de antecedentes personales, académicos y

profesionales de los postulantes, utilizando una pauta de cotejo con criterios

puntuables.

2. Posteriormente el postulante realiza una entrevista psicológica semi estructurada

para evaluar sus habilidades profesionales de tipo genéricas.

3. Finalmente, con estos antecedentes, el postulante que ha aprobado la entrevista

psicológica, es entrevistado por una comisión conformada por el Jefe del Programa

de Medicina Intensiva del Adulto, un docente del programa de la especialidad y un

representante de la Escuela de Medicina (Director, subdirector o coordinadora de

pos título). Dicha entrevista se realiza de acuerdo a una pauta pre establecida la

cual es valorizada por los entrevistadores.

Las ponderaciones establecidas en este proceso de selección son las siguientes:

EVALUACIÓN PONDERACIÓN

Antecedentes académicos y profesionales 50%

Entrevista personal 50%

Entrevista psicológica APRUEBA/NO APRUEBA

VI.- PLAN DE ESTUDIOS

El Plan de Estudio es el conjunto intencionado y planificado de actividades dirigidas al

logro de los aprendizajes esperados de los estudiantes del programa, para dar

cumplimiento al perfil de egreso señalado.

En el caso del Programa de Especialización en Medicina Intensiva del adulto, se

contemplan diversos tipos de actividades diseñadas para responder al adecuado

desarrollo de las competencias disciplinares y no disciplinares definidas en el perfil.

El programa de formación está basado en el concepto de Aprendizaje en Espiral, que

asegura que los principios básicos aprendidos y entendidos son repetidos, expandidos y

analizados en mayor profundidad a medida que el médico en entrenamiento progresa.

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Esto también se aplica a la adquisición de habilidades, actitudes y

comportamientos. El resultado es que el dominio de la especialidad al nivel requerido

para iniciar la práctica individual se alcanza al final del entrenamiento, en la medida que el

conocimiento, habilidades, actitudes, y comportamiento, metafóricamente suben en la

espiral.

Este programa de formación teórico práctico, de 24 meses de duración, tiene definido

como principal centro formador el Centro de Paciente Crítico de Clínica Las Condes,

sumándose como centro complementario, la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital

el Carmen de Maipú. De esta forma los residentes tienen la posibilidad de conocer las

distintas realidades públicas y privadas del ejercicio de la especialidad.

a. Estructura Curricular Rotaciones

PRIMER AÑO

Asignatura (Rotaciones) Institución (campo clínico)

Duración (semanas)

PRIMERA ETAPA

1 Inducción a la Medicina Intensiva CPC CLC 12

SEGUNDA ETAPA

2 Fisiopatología y manejo en Medicina Intensiva CPC CLC 36

SEGUNDO AÑO

TERCERA ETAPA

3 Rotaciones NO UPC CLC 24

CUARTA ETAPA

4 Rotación Medicina Intensiva en contexto público UCI HEC 8

5 Rotaciones electivas UPC CLC / Otros 16

Instituciones:

(CPC-CLC): Centro de paciente crítico Clínica Las Condes

(HEC): Hospital El Carmen de Maipú, Dr. Valentín Ferrada; (CLC): Clínica Las Condes

(UFT): Universidad Finis Terrae.

** Deberá considerarse además los procesos de inducción correspondientes a cada centro

hospitalario y un programa de actualización en IAAS

b. Estructura Curricular cursos transversales y disciplinares

Los residentes deberán aprobar cursos transversales y disciplinares que serán impartidos

en la Universidad Finis Terrae, los cursos se muestran en la siguiente tabla:

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PRIMER AÑO

Cursos Transversales (T) y Disciplinares (D) Institución Duración (sesiones)

1 BLS. Basic Life Support (D) CLC 1

2 ACLS. Advanced Cardiovascular Life Support (D) CLC 2

3 Docencia en el contexto clínico (T) UFT 12

4 Metodología de la investigación clínica (T) UFT 12

SEGUNDO AÑO

5 ATLS. Advanced Trauma Life Support (D) CLC 2

6 Ética Profesional (T) UFT 8

7 Administración y gestión (T) UFT 8

VII.- MODALIDAD DE ACTIVIDADES ACADÉMICAS

Cada una de las actividades detalladas mas adelante, cuentan con un programa específico,

objetivos de aprendizaje y un sistema de evaluación definido.

a. Actividades Clínico Asistenciales:

Este programa contempla 48 semanas anuales de actividades clínico asistenciales, dividido

en 4 etapas sucesivas. Cada etapa contempla actividad diurna supervisada y turnos de

residencia con responsabilidades crecientes según nivel de formación. Cada una de ellas

cuenta con objetivos específicos y es evaluada como se detalla en la sección

correspondiente a Evaluaciones. La aprobación de cada etapa es requisito para progresar

a la siguiente.

1. Etapa 1. Consiste en un bloque inicial de 12 semanas de entrenamiento, orientada por una parte a evaluar el desempeño del médico en formación en sus habilidades clínicas básicas, nivelarlas y familiarizarlo con protocolos, conductas, técnicas y procedimientos que se realizan frecuentemente en la unidad y por otro, instruirlo respecto de los grandes síndromes que comprenden la especialidad. En esta etapa el médico en formación realizará sus actividades clínicas, (incluidos turnos de residencia), con supervisión directa en todo momento, siendo acompañado por un docente tutor durante todas sus actividades asistenciales en el Centro de Pacientes Críticos de Clínica las Condes.

2. Etapa 2. Consiste en un bloque de 36 semanas continuas en Cuidados Intensivos de CLC. En esta etapa se desarrolla fundamentalmente el aprendizaje de la fisiopatología de los enfermos críticos y su manejo inicial. Durante esta Etapa, el médico en

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formación formará parte del equipo tratante de Cuidados Intensivos de 8 a 17 hrs., y realizará turnos en el Centro de Paciente Crítico de CLC como médico responsable de sus pacientes, siempre con supervisión disponible directa o indirecta a toda hora. Al final de la Etapa 2, deberá rendir un Examen Anual para poder continuar su formación.

3. Etapa 3. Consiste en un bloque de 24 semanas de rotaciones clínicas que se realiza fuera de Cuidados Intensivos. Durante esta Etapa, el médico en formación rotará en Clínica Las Condes por diversas especialidades o sub especialidades complementarias a su formación de especialidad base y considerando sus objetivos personales. Las rotaciones serán en bloques de 4 u 8 semanas, pudiendo desarrollarse en algunas de las siguientes áreas: ­ Anestesiología ­ Radiología ­ Neurología ­ Urgencias y Cuidados Pre Hospitalarios ­ Subespecialidades de Medicina Interna ­ Cardiocirugía ­ Otras

4. Etapa 4. Consiste en un bloque de 24 semanas de rotación continua en Cuidados Intensivos dentro o fuera de CLC. Durante esta Etapa, el médico en formación consolidará el conocimiento, habilidades y actitudes aprendidos y podrá complementar su formación. Las rotaciones serán en bloques de 8 semanas, una de las cuales debe desarrollarse en forma obligatoria en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital el Carmen de Maipú. Los otros 2 bloques pueden ser en las siguientes áreas: ­ Neurointensivo ­ Quemados Graves ­ Oncología ­ Cuidados Intensivos Cardiológicos ­ Ultrasonido avanzado ­ Rehabilitación de pacientes crónicos ­ Trasplante

b. Actividades Lectivas:

Compuestas por Seminarios Temáticos de Especialidad, reuniones bibliográficas (ambos

semanales) y cursos transversales y disciplinares durante todo el período de formación.

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c. Asistencia a Cursos de la Subespecialidad

La participación en eventos científicos nacionales e internacionales en calidad de asistente o

expositor de trabajos libres, forman parte de su proceso formativo.

El médico en formación que apruebe satisfactoriamente las 4 Etapas del programa, los

cursos teóricos complementarios y su trabajo de investigación, estará en condiciones de

rendir su examen final conducente al Título de Especialista en Medicina Intensiva del

Adulto.

VIII.- METODOLOGÍAS DE ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE Y EVALUACIÓN

Cuidados intensivos es una especialidad que, además de un conocimiento clínico y fisiopatológico profundo de las enfermedades y condiciones que afectan a los pacientes críticos, incluye un gran número de habilidades prácticas que hacen que requiera de una importante actividad clínica directa (adecuadamente supervisada), como parte central de la formación. Con base en un conocimiento sólido, el médico en formación deberá ser capaz de utilizar adecuadamente los elementos semiológicos y de apoyo diagnóstico para establecer por medio de un razonamiento clínico estructurado, hipótesis diagnósticas, las cuales darán fundamento a posibles alternativas terapéuticas. Ambas, hipótesis diagnósticas y alternativas terapéuticas, deberán tener siempre una adecuada fundamentación científica según el estado actual del conocimiento. El principio que guía esta formación es el grado de responsabilidad creciente que tiene el médico en formación, en la medida que sus competencias, independencia y responsabilidad lo hacen. Se espera de ellos una actitud proactiva y la capacidad de identificar sus propias falencias en conocimientos, habilidades, actitudes y comportamientos. El médico en formación debe tomar ventaja de las oportunidades formales e informales de aprendizaje. a) Estrategias de Aprendizaje: 1. Aprendizaje de la experiencia y práctica El médico en formación invierte una gran parte de su tiempo en aprendizaje experiencial durante práctica clínica supervisada en el centro asistencial. El aprendizaje incluye supervisión clínica cercana hasta que las competencias son alcanzadas. Los ambientes de aprendizaje incluyen el servicio clínico, laboratorios, actividades de simulación y reuniones clínicas entre otras.

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2. Aprendizaje de retroalimentación El médico en formación aprende de la experiencia, y esto puede ser potenciado en la retroalimentación de los pacientes, cuidadores, y del público, así como también de sus colegas y supervisores. 3. Aprendizaje con pares El aprendizaje en grupo es de especial relevancia en la discusión y maduración de los conocimientos adquiridos, así como en escuchar otros puntos de vistas y solucionar juntos dudas en la especialidad. 4. Estudio personal Se proveerá de tiempo protegido durante el trayecto formativo para el estudio personal del aprendizaje auto dirigido, destinado a apoyar los objetivos educacionales o los cursos formales. 5. Aprendizaje independiente Este puede incluir y no restringirse a nuevas tecnologías, tales como grupos de discusión en línea, videos, podcasts, y cualquier modalidad "e-learning" que pueda contribuir a la formación del médico especialista. La experiencia clínica fuera del Programa establecido puede ser autorizada en la evaluación caso a caso. No obstante, no reemplaza ninguna de las actividades establecidas en el programa formal. Estas experiencias fuera del Programa pueden incluir pasantías en centros de excelencia en el extranjero o en investigación. 6. Simulación La Simulación es una metodología que antecede al aprendizaje del residente, en forma lo más cercana posible, a una situación clínica real. El objetivo de la Simulación es enseñar la aplicación de conocimiento y habilidades. Se realizarán actividades de simulación de 2 tipos:

­ Simulación en Equipo: Donde la alerta situacional, interacción humana, y mejora cognitiva son la prioridad.

­ Simulación Técnica: Donde la práctica segura y repetida de una habilidad técnica en particular es el foco.

El programa cuenta con equipos de simulación de alta fidelidad que imitan la respuesta humana en forma realista. La Simulación es parte integral de la educación del médico en formación y ha sido recientemente evaluada como uno de los 3 principales métodos de enseñanza en Cuidados Intensivos.

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La enseñanza con escenarios simulados será llevada a cabo tanto en las dependencias clínicas del Centro de Paciente Crítico como en el Centro de Simulación y Entrenamiento Avanzada de Clínica Las Condes. 7. Reuniones académicas regulares El médico en formación debe contar con la oportunidad de revisar junto a sus pares y un tutor, el fundamento teórico de la medicina intensiva y las publicaciones de especialidad más relevantes. 8. Trabajo de investigación Antes del término de su programa, cada Residente deberá desarrollar un trabajo de

investigación que debe ser enviado a una revista indexada (Pubmed o Scielo). Para su

realización deberá haber recibido formación en metodología de la investigación y contará

con un profesor guía designado por el Jefe de Programa, durante el segundo año de

residencia. Este trabajo debe realizarse en el contexto que se menciona en la Normativa

de Postítulo, que especifica, entre otros aspectos, que debe entregarse a más tardar 90

días antes del término del programa de especialización, que deberá ser presentado ante

una comisión, la cual pondrá la nota final en escala de 1 a 7. Esta comisión estará formada

por el profesor guía, el jefe del programa, el Director de Postgrado de la Escuela y un

profesor invitado. Para presentarse al examen final, debe aprobarse con nota 5,0 o

superior.

El trabajo de investigación científica, en su versión final, aprobado por las instancias

correspondientes, deberá ser enviado a una revista científica para su publicación.

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b) Estrategias de Evaluación:

1. De los residentes:

Las evaluaciones durante el entrenamiento médico tienen como objetivo fundamental

proveer evidencia, tanto al médico en formación como a los educadores, que el

entrenamiento progresa a un ritmo satisfactorio. También pueden identificar áreas de

debilidad que sean necesarias de corregir u oportunidades para destacar por la excelencia

en su desempeño.

El programa de subespecialidad en Medicina Intensiva del Adulto requiere que el médico

en formación demuestre avances en los desempeños de cada una de las competencias del

programa, de acuerdo con el CoBaTrICE (Competency Based Training in Intensive Care),

excluyendo el área de pediatría. Las competencias se revisan en detalle al final de cada

Etapa del Programa y su progresión se juzga en escala de 1 a 4 desde Novicio hasta

Independiente. El nivel alcanzado es transformado a la escala nacional de 1 a 7.

1.a Evaluaciones de progreso basadas en el lugar de trabajo

Cada tres meses de programa o al final de cada rotación, el estudiante debe contar con al

menos 1 de las siguientes evaluaciones:

­ 1 Pauta de habilidades prácticas directamente observadas. (Práctica) ­ 1 Pauta de Mini Evaluación Clínica (Clínica) ­ 1 Pauta de Discusión basada en casos (Casos) ­ 1 Pauta de Evaluación de Cuidados Agudos basado en el desempeño en los turnos

(Turno) ­ 1 Pauta de Multi retroalimentación (Multi feedback)

Las pautas están basadas en la experiencia europea que incluye evaluaciones

equivalentes.

­ Práctica: DOPS (Directly Observed Procedural Skills) ­ Clínica: I-CEX (Intensive Care Medicine Mini Clinical Evaluation Exercise) ­ Casos: CBD (Case-based Discussion) ­ Turno: ACAT (Acute Care Assessment Tool) ­ Multi feedback: MSF (Multi-source Feedback)

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El Jefe de Programa, elaborará un informe al finalizar cada etapa,

fundamentado en los reportes de los tutores correspondientes sobre el desempeño del

médico en formación. Estos informes serán remitidos al Director de Postítulo de la Escuela

quien los analizará junto al Comité de Postítulo. Si el rendimiento global fuera calificado

como insuficiente (nota inferior a 5.0) se determinará la conducta a seguir, la cual

contempla desde la repetición de un período del programa hasta la eliminación del

médico en formación del Programa. El residente en cuestión podrá plantear al Director de

Postítulo de la Escuela cualquier discrepancia entre su apreciación personal y el informe

del Jefe de Programa.

Todas las etapas deben ser aprobadas con nota igual o superior a 5,0. En el caso de

reprobar una etapa, el residente tiene una oportunidad más para aprobarla.

En caso de obtener nuevamente una nota inferior a 5,0 quedará eliminado del programa.

Situaciones especiales deberán ser evaluadas por el Jefe del Programa quien informará al

Director del Postítulo para una resolución definitiva.

Se puede reprobar hasta dos etapas, con la posibilidad de repetirlas. La reprobación de

una tercera etapa significará la eliminación definitiva del programa.

1.b Eventos evaluativos

Los exámenes son una parte integral del sistema de evaluaciones. Permiten establecer

estándares comunes entre los médicos en entrenamiento.

Las condiciones para rendir un examen requieren que el médico en formación provea

suficiente evidencia válida de los conocimientos, habilidades y actitudes que establece el

currículum para cada etapa.

- Examen de Ingreso:

El médico en formación ya aceptado en el programa debe rendir un examen escrito antes

de empezar su entrenamiento en cuidados intensivos. Este examen permite al equipo

docente tener una aproximación más acabada del nivel de profundidad de algunos

conocimientos claves que se consideran requisitos para iniciar el entrenamiento. Estos

incluyen y no se restringen a conocimientos en las áreas de Medicina Interna,

Anestesiología y Medicina de Urgencias.

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El resultado del Examen de Ingreso permitirá al equipo docente a

focalizar mejor los esfuerzos individuales con el médico en formación.

- Examen de los 3 meses:

Al término de las primeras 12 semanas del Programa, el residente será evaluado por el

cuerpo académico, en un examen oral teórico-práctico para determinar su continuidad en

el Programa. En caso de un resultado reprobatorio, el residente será eliminado del

programa. Esta evaluación será informada al Director de Postítulo de la Escuela de

Medicina.

- Examen Anual:

El médico en formación que haya demostrado completar con éxito las Etapas 1 y 2 deberá

rendir un examen oral estructurado.

Es requisito para la rendición de este examen, la revisión del Portafolio del médico en

formación y la generación de un reporte estructurado por el jefe de programa.

El examen consiste en 4 estaciones de 15 minutos cada una y 2 minutos de descanso entre

ellas. En cada estación, 2 evaluadores independientes realizarán preguntas enfocadas en

problemas clínicos a explorar. Se realizarán preguntas en forma estructurada en base a

componentes individuales del currículum.

La aprobación de este examen (nota > 5,0) y un informe favorable de antecedentes de

desempeño, serán requisitos para avanzar a la tercera etapa.

En caso de un resultado reprobatorio, el residente será eliminado del programa. Esta

evaluación será informada al Director de Postítulo de la Escuela de Medicina.

El residente podrá apelar del resultado de su evaluación al término de las primeras 12

semanas o al final del primer o segundo año en un plazo de 5 días hábiles ante el Director

de Postítulo de la Escuela de Medicina, quien, junto al Comité de Postítulo de la Escuela de

Medicina, resolverán en única y última instancia.

- Examen Final (de Título):

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El médico en formación que haya demostrado completar con éxito

hasta la Etapa 4 incluida, deberá rendir el examen conducente al título de subespecialista

en Medicina Intensiva del Adulto.

El examen consiste en 3 secciones: Un examen escrito de selección múltiple de 90

preguntas, un examen clínico objetivo estructurado (OSCE), y un examen oral

estructurado.

Es requisito para la rendición de este examen, la revisión del Portafolio del médico en

formación y la generación de un reporte estructurado por el jefe de programa.

El resultado del examen será comunicado al médico en formación dentro de 5 días hábiles

de haberse rendido, con un resumen de su evaluación por cada sección/estación.

El resultado final conjunto será de Aprobación (nota > 5,0) o Reprobación.

2. Del programa:

El programa de postítulo de la especialidad de Medicina Intensiva dispone de mecanismos

que permitan evaluar periódicamente el desarrollo del plan de estudios de modo que sea

posible efectuar las correcciones que fueran necesarias.

Cualquier aspecto que surja durante el trascurso del Programa que no esté contemplado,

será resuelto por el Jefe de Programa, quien a su vez podrá consultar al Comité de

Programa o recurrir al Jefe de Postítulo de la Escuela de Medicina.

3. De los docentes:

Los residentes deben evaluar cada rotación y a sus tutores, usando un formulario

diseñado para esos fines. Con esta información se pueden conocer aspectos relacionados

con las rotaciones mismas y los docentes que participan. De esta forma se abre la

posibilidad de identificar aspectos susceptibles de mejorar o fortalecer, determinando los

factores causales que los anteceden, en caso de ser necesario.

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IX.- REQUISITOS DE EGRESO Y TITULACIÓN

La nota final se configura de la siguiente manera:

a) Nota de rotaciones clínicas: 50%

b) Nota de cursos teóricos: 10%

c) Nota de evaluación finales de primer año: 10%

d) Trabajo de investigación (tesina): 10%

e) Nota del Examen Final: 20%

Para presentarse al Examen Final es necesario tener aprobados todos los cursos y

rotaciones de formación del programa y el trabajo de investigación con nota mínima de

5,0. Además haber documentado la presentación de al menos un trabajo de investigación

en un congreso de la especialidad.

El examen final tendrá un valor de 10% de la calificación final, sin embargo, tendrá el

carácter de reprobatorio, debiendo ser aprobado con nota mínima de 5,0.

De acuerdo a la Normativa de Postítulo, el alumno que obtenga una nota inferior a 5,0 en

el Examen final deberá repetirlo al cabo de 30 días y si vuelve a obtener una nota inferior

a 5,0, deberá repetirlo por última vez al cabo de 60 días. Si no lo aprueba en esta última

instancia, será eliminado del Programa.

X. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Vacaciones

El Programa contempla 2 meses de vacaciones fraccionadas en 2 periodos de 1 mes

durante los 2 años del programa. Las fechas estarán predefinidas en la calendarización de

rotaciones, no siendo ni modificables ni acumulables.

Licencias Médicas y Permisos Especiales

Las inasistencias deben ser debidamente justificadas. El residente deberá comunicarse con

el Jefe de Programa y el Jefe de Servicio y/o Unidad, dentro de un plazo inferior a 48

horas. Si la inasistencia es por motivos de salud, deberá acompañar el certificado o

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licencia médica. Si la ausencia excede de los 10 días en forma

continua la Dirección de Postítulo de la Escuela de Medicina deberá evaluar la

prolongación del Programa por igual plazo, considerando la opinión del Jefe de Programa.

Los permisos por motivos de fuerza mayor o particulares (ej: matrimonio, nacimiento de

hijo, fallecimiento de familiar cercano) deberán ser informados al tutor correspondiente y

autorizados por el Jefe de Programa.

Las inasistencias no justificadas pueden ser causal de eliminación del programa de

acuerdo con la evaluación del Jefe de Programa, quien remitirá los antecedentes al Jefe de

Postítulo de la Escuela de Medicina para decidir la conducta a implementar.

Congresos y cursos

El médico en formación tendrá autorización (no financiamiento) para asistir durante todo el periodo de formación a 1 congreso nacional y 1 congreso internacional de la especialidad. Adicionalmente, el médico en formación tendrá autorización (no financiamiento) para asistir a todos los congresos de especialidad donde presente algún trabajo de investigación original. Durante estos permisos, el médico en formación tendrá financiado un día de turno por año para asistir. Si hubiese más turnos durante los permisos, será responsabilidad del médico en formación realizar los cambios correspondientes para su cobertura.

Obligaciones

El médico en formación deberá cumplir con:

1. Trabajar como un miembro efectivo del equipo interdisciplinario que entrega los cuidados de salud a un paciente crítico.

2. Dedicar tiempo completo y en exclusividad su trabajo al Programa, y al Centro de Paciente Crítico de Clínica Las Condes durante su formación. Cualquier evidencia de una transgresión en este sentido es causal de eliminación inmediata del programa.

3. Respetar la carga total horaria semanal promediadas, incluyendo turnos, horas asistenciales y de asistencia a cursos y otras actividades académicas o asistenciales presenciales o no presenciales.

4. Ser puntual con los horarios diurnos de lunes a viernes, turnos, reuniones y todas aquellas actividades planificadas en el programa.

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5. Asistencia a turnos cada seis días en modalidad de "turno volante" y su horario es de 17:00 a 8:00 horas, salvo fin de semanas o festivos según corresponda donde el horario es de 8:00 pm a 8:00 am. El médico en formación tiene, posterior a un turno de 24 horas, un período libre de a lo menos 14 horas continuas, y debe tener al menos 8 horas de descanso entre las actividades docentes de cada día a excepción de los turnos. Se planifica al menos un día libre cada 7 días y no permanecer más de 24 horas continuas en actividades clínicas.

6. Cumplir con las responsabilidades clínicas, de acuerdo con las normas del Servicio, Unidad, Sección o Laboratorio; también demostrar cortesía y respeto al personal médico y no médico del hospital, como a los pacientes y sus familiares.

7. Dedicar de 2 horas diarias adicionales a sus actividades asistenciales en profundizar los conocimientos teóricos mediante estudio personal, preparación de presentaciones audiovisuales, lectura de artículos para discusión y otros. Participar activamente en su autoformación, con la guía y retroalimentación de sus tutores.

8. Correcta presentación personal en sus actividades clínicas, además de usar el delantal con el logo de la Universidad y la credencial de identificación correspondiente.

9. Autocuidado realizando los esfuerzos necesarios para tener una salud compatible con las funciones que exige el programa y realizar los esfuerzos necesarios para mantenerse con buena salud. Debe tener las vacunas que se exigen (ej. contra hepatitis B).

10. Participar en las actividades educativas que forman parte del Programa: conferencias, reuniones clínicas y bibliográficas, seminarios, cursos, respetando la asistencia según lo estipula el programa.

11. Cumplir con todas las normas y reglamentos de la Facultad y de los Campos

Clínicos, las exigencias docentes del programa de formación y asumir el compromiso de emplear sus máximos esfuerzos para entregar una atención segura, eficiente y compasiva a los pacientes asignados.

12. Cada residente debe contar con un seguro de salud y un seguro de responsabilidad

civil, siendo ambos de su responsabilidad.

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13. Comprometerse al término de su programa de devolver los bienes de propiedad de la Facultad y del Servicio de Salud, incluyendo libros, revistas, equipos y uniformes. También, completar las fichas clínicas y protocolos pendientes, y resolver todas las obligaciones profesionales y financieras antes de recibir el título de especialista.