Plan Nacional de Reducción y Control de la Anemia y la

Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021

Objetivo General

Reducir el nivel de anemia y desnutrición infantil en especial en las familias con niñas y niños menores de tres

años y gestantes.

FUENTE: Curso Taller realizado en convenio con la DIRIS Lima Centro – SOPENUT

En el marco de la Resolución Ministerial N° 250/2017 que aprueba la Norma Técnica 134-Manejo Terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas.

PRESENTADO POR: LIC. CARMEN QUISPE

43.5%

51.1%

40.5%

Edad (meses) Fuente: ENDES 2009-2014

Características de la situación de anemia infantil según la edad en meses

___ Rural ___ Resto Urbano

___ Lima Metropolitana

• Es elevada a los 6 meses de edad.

• Afecta al 60% de los niños 6-18 meses de edad.

• partir de 3 años se reduce significativamente

43.5% entre 6-35m

Anemia en Mujeres en Edad Fértil

Perú - 2015

Nacional 20.7% Urbano 20.8% Rural 20.3%

Otros países: OMS 2011

México 14%

Canadá: 16%

Finlandia 17%

Alemania 18%

Colombia 19%

Ecuador 24%

Bolivia: 32%

India 48%

Burkina Faso 48%

Pakistán 51%

Anemia en Gestantes – 2016-I

Nacional 30.3%

Adolescentes 37.1%

embarazadas 15-19ª

¿Por qué la anemia es tan elevada en niños peruanos? • Pobre ingesta de alimentos ricos en hierro (y

micronutrientes) especialmente hierro de buena biodisponibilidad (hemínico) de origen animal: en niños desde los 6 meses y en la ¨Olla Familiar¨.

• Reducción de la Lactancia Materna Exclusiva.

• Brecha entre necesidades de hierro en Niños 6 a 18 m y Gestantes y consumo de hierro.

• Baja adherencia al consumo de suplementos: Gestantes y Niños (limitada consejería)

• Niños Prematuros y de Bajo Peso al Nacer: Bajas reservas de Hierro

• Alta tasa de infecciones, diarreas y parasitosis, pobre saneamiento básico y prácticas de higiene no adecuadas.

• Acceso limitado al paquete completo de atención integral de la salud.

Contenido de Hierro Hem en Algunos

Alimentos

Anemia en menores

de 3 años según

Regiones - 2015

Fuente: ENDES 2015

Metas de Reducción Nacional de Desnutrición y Anemia Infantil: 2016-2021

620 mil niños menores de 3 años anémicos de 1.6 millones a nivel nacional

410 mil menores de 5 años con desnutrición crónica

Niños en riesgo: aprox 500,000 nacimientos/año

2015 1er Sem 2016 META 2021

Anemia

Niños 6-35m 43.5% (6 de cada 10 entre 6 y

18m)

43.6% (53.2% R / 39.8% U)

19.0% (*)

Desnutrición crónica

Menores de 5 años 14.4% 13.5% 6.4%

Área rural 27.7% 27.0%

Área Urbana 9.2% 8.0%

Situación Actual

Anemia en Finlandia es de 14%

Objetivos específicos del Plan 1. Tratar y Prevenir la anemia con Suplementos de Hierro (Gotas,

Jarabes, Pastillas) y Fortificación casera (MN) a niños menores de 36 meses y Gestantes como parte del control de salud materno infantil.

2. Mejorar las prácticas de alimentación infantil y de la gestante incorporando alimentos ricos en hierro (animal), variados, nutritivos, locales y en cantidad adecuada en un contexto de alimentación saludable.

3. Concretar la concurrencia de intervenciones en los mismos niños y hogares intrasectorial y con sectores estratégicos Educación, Inclusión Social, Agua y Saneamiento y otros para optimizar oportunidades de contacto.

4. Promover la disponibilidad de alimentos ricos en hierro con actividades agropecuarias, pesquería y de fortificación de alimentos.

5. Contar con un mecanismo de medición y seguimiento a las intervenciones prioritarias para reducción y control de la anemia.

Despacho Ministerial - Ministerio de Salud

NACIONAL

Indicadores Cobertura

Fuente Denominador 2015 2016

1 % Niños y niñas < 12 m con vacuna Rota y Neumoc

para su edad ENDES Población

nacional 77.90% 78.00%

2 % Niños y niñas < 24 m con CRED completo según

edad ENDES Población

nacional 54.30% 58.30%

3 % Niños y niñas < 36 que inician Suplementación

Hierro (Gotas o Jarabe o MN) según edad (de Niños

en Padrón Nominal - DNI) HIS

Padrón Nominal

2015 41.20% 23.20%

4 % Madres con niños menores de 24 meses que

han asistido a 1 Sesión Demostrativa ENDES Población

Nacional 13.7 14.4%

5 % Niños de 6 m a 5 años que inician

Suplementación con Vitamina A HIS Padrón Nominal

2015 32.30% 7.00%

6 % Niños y niñas < 24 m con paquete integrado

(DNI, CRED, vacuna neumo+rotav, MN) ENDES Población

nacional 25.34% nd

7 % Gestantes con Atención Prenatal que Inician

Suplementación Hierro HIS Gestantes

atendidas 47.40% 52.40%

8 % Hogares Agua y saneamiento ENAHO

Hogares

nacional 72.47% nd

9 % Hogares con Agua clorada ENDES

Hogares

nacional 29.89% nd

Situación: Falta atención integral del niño

MINSA: Estrategias centradas en las personas y en la familia

Gob. Local

Soc. Civil Org.

Sector Privado

Min Trabajo (ESSALUD

)

Gob. Regional

Universidades

Acciones estratégicas del MINSA para reducir la Anemia y la Desnutrición Crónica al 2021

Tratamiento y Prevención Anemia en menores 3 años con Suplemento de Hierro, Fortificación Casera y Consejería

Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil y Consejería desde el Nacimiento (LME) priorizando (Men 12 m)

Educación Demostrativa de Preparación de Alimentos Ricos en Hierro (Gestantes y Madres 6 a 11m) – Madres con Madres

Promoción de Consumo Agua Segura y Lavado de Manos

Suplemento de Hierro y Acido Fólico a Mujeres Adolescentes 12-17años

Control de Iodo en Sal

Suplementación con Hierro y Acido Fólico y Control Prenatal a la Gestante y Consejería

Desparasitación a Escolares y Familias (2 a 17 años)

Suplementos de Vitamina A a Niños de 6m a 5 años (Rural)

Promoción Alimentación Saludable - Concursos Comidas Sabrosas y Nutritivas - Alimentos Locales

Vacunas y Atención a Enfermedades Prevalentes de la Infancia (diarreas, inf. respiratorias)

Visita Domiciliaria y Consejería a (Gestantes y Men 12-15m)

Capacitación a INSTITUCIONES EDUCATIVAS y Comités de Padres de Familia de Aula

Capacitación y Concurrencia con actores MIDIS, MINAGRI y otros en contexto de MUNICIPIO SALUDABLE

Capacitación a Organizaciones Sociales en Sectores, Barrios y COMUNIDADES

Lima Metropolitana y Callao: Acciones Iniciales

Red de Salud de Lima Metropolitana

Distritos # EESS N° de Niños 6 -

35m con Anemia

LIMA ESTE ATE 17 15,639

EL AGUSTINO 7 4,629

RIMAC-SMP-LO SAN MARTÍN DE PORRES 14,710

SAN JUAN DE LURIGANCHO SAN JUAN DE LURIGANCHO 22,066

SJM - VILLA MARIA DEL TRIUNFO VILLA MARÍA DEL TRIUNFO 10,047

SAN JUAN DE MIRAFLORES 8,448

VILLA EL SALVADOR - LURÍN - PACHACAMAC - PUCUSANA

VILLA EL SALVADOR 11,541

CALLAO VENTANILLA 17,547

Acciones Iniciales 8 distritos 104,627

2 100% del personal de salud que atiende visita domiciliaria en EESS están capacitados en consejería nutricional. 31/03/2017

3 100% del personal de salud que atiende sesión demostrativa en EESS están capacitados en consejería nutricional.

31/03/2017

4 100% de agentes comunitarios capacitados en DCI y Anemia. 31/12/2017

5 100% de docentes y promotores educativos del ciclo 1 de EBR capacitados en DCI y Anemia. 31/03/2017

6 100% de municipios asignan presupuesto en PAN para sesiones demostrativas o visitas domiciliarias. 30/06/2017

7 50% de madres con niños de 6 a 11meses y gestantes participan en un sesión demostrativa. 30/06/2017

8 100% de niños menores de 1 año y gestantes que han recibido visitas domiciliarias. 30/06/2017

Niñ@

9 100% del personal de salud que atiende CRED plus en EESS están capacitados en consejería nutricional. 31/03/2017

10 100% de EESS con disponibilidad de gotas, jarabe y MN . 30/06/2017

11 100% de EESS con al menos 1 personal capacitado en Medición Antropométrica. 30/06/2017

12 Mediciones son Confiables: (EESS cuentan con insumos,equipo de despistaje de anemia, equipos calibrados y personas capacitadas en toma de hemoglobina o hematocrito).

30/04/2017

13 50% de niñ@s menores de 3 años con tamizaje de anemia. 30/06/2017

14 25% de niños mayores de 6 meses sin anemia tamizados reciben MN y consejería y Reciben 1a entrega y 12 entrega.

30/12/2017

15 45% de niños menores de 1 año con vacuna de rotavirus y neumococo completa. 30/06/2017

Tratamiento del niñ@ con anemia

16 80% de niñ@s menores de 3 años con anemia reciben tratamiento con Gotas o Jarabe (y MN según sea pertinente).

30/12/2017

Adolescentes

19 100% de docentes y promotores educativos secundaria capacitados en DCI y Anemia.. 31/03/2017

20 50% de adolescentes mujeres de 12 a 17 años reciben pastillas de hierro y ácido fólico 30/12/2017

Gestantes

21 100% del personal de salud asignado a control prenatal en EESS están capacitados en consejería nutricional. 31/03/2017

22 100% de EESS con disponibilidad de pastillas. 31/06/2017

23 50% de gestantes (usuarias de los EESS) con tamizaje de anemia segun la norma. 30/06/2017

24 75% de gestantes con CPN que inician suplementacion con hierro y acido fólico. 30/12/2017

25 80% de gestantes con anemia completan tratamiento. 30/06/2017

Alimentos ricos en Hierro

27 MINAGRI y PRODUCE (Vice de Pesquería).

Módulos Temáticos: Acciones Iniciales

1. Tratamiento de anemia: niños, gestantes y adolescentes.

2. Diagnostico y calibración de medición de hemoglobina.

3. Control de Crecimiento y Desarrollo Plus: CRED Plus.

4. Visita Domiciliaria – Niño .

Visita Domiciliaria gestante.

5. Sesión demostrativa de preparación de alimentos ricos en hierro.

6. Habilidades comunicacionales.

Concurso Nacional: Niños y Gestantes sin Anemia Incentivos por cada EESS según

✔Medición de Hitos de cumplimiento x EESS.

✔Evaluación de casos al azar de EESS.

Premios: • Certificado

• Pasantías • Reconocimiento Público con Autoridades y Prensa

• Otras

Acciones Priorizadas según Ciclo de la Vida Adolescencia

• Suplementación para mejorar reservas de hierro.

• Desparasitación.

• Retraso del primer embarazo-

Embarazo • Suplemento de hierro y

acido fólico.

• Aumento de ingesta de hierro – alimentación balanceada.

• Prevención de infecciones.

• Espacio intergenesico adecuado.

Neonato • Corte tardío de cordón

umbilical.

• Certif Nacido Vivo-Cod UnicoIdentidad-DNI.

• Inicio Temprano de Lactancia Materna .

0-6 meses • Lactancia Materna

Exclusiva.

• Control Crecimiento y Desarrollo

• Suplem. Hierro: Gotas

• 30d: Prematuros y BPN

• 4-6m: Peso Nacer Normal y Nacidos a Termino .

• (Vacunas).

6-36 meses (6-8m, 9-11m, Mayor 12m)

• Tratamiento Anemia.

• Suplementación : Gotas, Jarabe, Micronutrientes.

• Alimentación complementaria rica en hierro hem origen animal.

• Control Crecimiento y Desarrollo (Vacunas).

• Manejo infecciones (EDA, IRA).

• Sesión Demostrativa de Preparación Alimentos.

Promoción de Alimentación Saludable y con Alimentos Ricos en Hierro