Plan Funcional Nm Gastrico

13
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria” Universidad Nacional de Ucayali Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Académico Profesional de Enfermería ASIGNATURA : Atención de Enfermería en salud del Adulto y Adulto Mayor. DOCENTE : Lic. Enf. Rafaela SERVICIO : Medicina – H.A.Y. ESTUDIANTE : Oliveira Espinoza, Diego.

Transcript of Plan Funcional Nm Gastrico

Page 1: Plan Funcional Nm Gastrico

“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”

Universidad Nacional de UcayaliFacultad de Ciencias de la Salud

Escuela Académico Profesional de Enfermería

ASIGNATURA : Atención de Enfermería en salud del Adulto y Adulto Mayor.

DOCENTE : Lic. Enf. Rafaela

SERVICIO : Medicina – H.A.Y.

ESTUDIANTE : Oliveira Espinoza, Diego.

CICLO : VII.

Pucallpa-Perú2013

PLAN DIDACTICO DE ENERMERIA

Page 2: Plan Funcional Nm Gastrico

I. DATOS GENERALES 1. Nombre y apellido : Alejandra Rosas Vela.2. Edad : 4 años.3. Sexo : Femenino.4. Raza : Mestiza.5. Estado civil : Conviviente6. Procedencia : Pucallpa.7. Grado de Instrucción : Analfabeto.8. Religión : Católico.9. Fecha de ingreso : 25 de junio del 2013.10.Servicio : Medicina. 11.Días de hospitalización : 2 días.12.Número de cama : 15.13.Funciones vitales :

T° 37.4°CFC 75 x´.FR 21 x´.P/A 100/60 mmHg.

II. DIAGNÓSTICO MÉDICO1. D/C NM Gástrico.2. D/C ITU (Infección del Tracto Urinario).

III. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA1. Alteración del equilibrio corporal r/c reposo prolongado en cama.2. Alteración del bienestar: Dolor agudo r/c proceso inflamatorio

digestivo.3. Riesgo de caída r/c mareos.4. Alteración del patrón de sueño r/c dolor en el abdomen5. Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo (catéter

endovenosos).6. Riesgo de alteración del bienestar: Temor r/c pronóstico sobre su

estado de salud.

IV. OBJETIVO GENERAL

Contribuir a la pronta recuperación del estado físico del usuario, además del estado psicológico y espiritual, que se realizara mediante los diferentes cuidados de enfermería para incorporarla de esta manera al seno familiar y social.

Page 3: Plan Funcional Nm Gastrico

Racimo Dominio Deducción Respuesta Humana

Factor Relacionado

Real Potencial Determinante CondicionanteDatos Subjetivos:

“Cuando me levanto me quiero caer”

Datos Objetivos:Usuario se encuentra en su unidad en reposo.

Dominio 11Seguridad/ Protección

Clase 2Lesión Física

Estado en que el usuario presenta una alteración en el equilibrio que le impide movilizarse sin tener riesgo de caída.

Alteración del equilibrio corporal

Reposo prolongado en cama.

Datos Subjetivos:“Me duele la barriga”

Datos Objetivos:Usuario con abdomen distendido,

Dominio 12:Confort

Clase 1:Confort Físico

Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por herida infectada en el pie izquierdo.

Alteración del bienestar: Dolor

agudo

Proceso inflamatorio digestivo.

Datos Subjetivos:“Me marea mi cabeza de rato en rato cuando me levanto”

Datos Objetivos:Usuario en reposo no puede

Dominio 11 : Seguridad y Protección

Estado que el usuario presenta un aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico

Riesgo de caída Mareos.

Page 4: Plan Funcional Nm Gastrico

movilizarse solo necesita ayuda del enfermero por los contantesmareos.

Clase 2Lesión física

Dx. Enfermero Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación

Alteración del equilibrio

corporal r/c reposo

prolongado en cama.

Usuario no evidenciara posibles daños que le puede traer este tipo de alteración (caídas, etc).con los cuidados del estudiante de enfermería durante el turno.

1. Controlar las funciones vitales.

2. Administrar medicamentos prescritos por el medico:

Cefazolina igr c/8 horas. Metamizol 1,8gr cond.

3. Enseñar al usuario para que realice su fisioterapia respiratoria.

4. Apoyar al usuario a que camine por lo menos 15 minutos al día.

5. Apoyar al usuario con la alimentación y la higiene.

6. Brindar soporte emocional básico.

1. Las funciones vitales indican el estado actual del usuario.

2. Con la terapia medicamentosa ayudamos a tratar la enfermedad y a contrarrestar algunas complicaciones que pueden aparecer durante el transcurso de la hospitalización.

3. La fisioterapia respiratoria favorece el llenado de O2en la sangre y eliminar secreciones bronquiales.

4. Favorece la circulación y la motilidad intestinal.

5. Para que de esa forma el usuario no presente complicaciones y favorezca su bienestar.

6. Así el usuario disminuye la tensión

Usuario en observación de signos de alarma (OSA).

Page 5: Plan Funcional Nm Gastrico

7. Brindar comodidad y confort después de cada procedimiento.

que se presenta durante el proceso de enfermedad.

7. Así el paciente este como y seguro durante su hospitalización

Page 6: Plan Funcional Nm Gastrico

Alteración del bienestar: Dolor

agudo r/c proceso

inflamatorio digestivo.

Usuario disminuirá dolor mediante los cuidados de Enfermería durante las próximas horas.

1. Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición/duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.

Escala del 1 al 10: 4.

2. Observar claves no verbales de molestias.

3. Administrar analgésico prescrito por el médico.

- Tramadol 100 mg c/12 horas.

4. Seleccionar y desarrollar aquellas medidas no farmacológicas e interpersonales que faciliten el alivio del dolor.

5. Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor, si fuera posible.

6. Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a intervalos específicos.

1. Para conocer el lugar de origen, frecuencia, intensidad del dolor y así iniciar tratamiento correspondiente.

2. Para así identificar el grado de dolor del niño.

3. Los analgésicos favorecen a la disminución del dolor en poco tiempo.

4. Ayuda a disminuir la intensidad del dolor mientras hace efecto la terapia medicamentosa.

5. A través de esto el niño se muestre más seguro y favorezca su recuperación.

6. Así nos daremos cuenta si las intervenciones hicieron efecto o no.

Usuaria se encuentra en su unidad cómodo y tranquilo y manifiesta haber disminuido dolor

Page 7: Plan Funcional Nm Gastrico

Riesgo de caída r/c reposo

prolongado evidenciado por

mareos.

Usuaria no evidenciara riesgo de caídas mediante los cuidados de enfermería en el turno.

1. Controlar las funciones vitales.

2. Administrar medicamentos prescritos por el médico:

Tramadol 100 mg c/12 horas. Omeprazol 40 mg c/12 horas.

3. Apoyar en la higiene personal del usuario.

4. Enseñar al usuario para que realice su fisioterapia respiratoria.

5. Apoyar al usuario a que camine por lo menos 15 minutos al día.

6. Proporcionar la chata cuando el usuario lo necesite.

7. Brindar soporte emocional básico.

8. Brindar comodidad y confort después de cada procedimiento.

1. Las funciones vitales indican el estado actual del usuario.

2. Con la terapia medicamentosa ayudamos a tratar la enfermedad y a contrarrestar algunas complicaciones que pueden aparecer durante el transcurso de la hospitalización.

3. Para favorecer el bienestar de la usuaria y sobre todo evitar que la usuaria se caiga.

4. La fisioterapia respiratoria favorece el llenado de O2en la sangre y eliminar secreciones bronquiales.

5. Favorece la circulación y la motilidad intestinal.

6. Para que de esa forma el usuario evite caerse.

7. De esa forma disminuye la tensión en el usuario y mejora su bienestar emocional.

8. Así el paciente este como y seguro durante su hospitalización

Usuaria no evidencia reisgo de caídas.

Page 8: Plan Funcional Nm Gastrico

Alteración del patrón de sueño r/c dolor en el

abdomen

Usuaria recuperara el estado normal del patrón sueño con las intervenciones de enfermería durante el turno responsable

1. Motivar a la usuaria emocionalmente para que se relaje

2. Hacer que el usuario no refiera los factores que impiden el sueño

3. Proporcionar el menor número de molestias durante su periodo de sueño

4. Establecer con la persona una programación para las actividades diarias

5. Poner de manifiesto un equilibrio optimo entre el reposo y la actividad

1. De esa forma la usuaria se sienta más tranquila.

2. De esa forma evitamos que se distraiga.

3. Para así de esa forma ella pueda conciliar el sueño.

4. Así de esa forma la usuaria sabrá cuando le toca tratamiento, a qué hora va a comer y que hora puede descansar.

5. Así favorecemos el bienestar de la usuaria.

La usuaria evidencio una recuperación de su estado de patrón de sueño alterado con apoyo del estudiante de enfermería

Page 9: Plan Funcional Nm Gastrico
Page 10: Plan Funcional Nm Gastrico

SOAPIEUsuario refiere “Me duele la barriga”

Usuaria adulta mayor de 74 años se encuentra en su unidad en reposo relativo, comunicativo, con funciones vitales estables, LOTEP, REG, REN, REH, normocefalo, con buena implantación de cabello negro y canoso, ojos simétricos pupilas isocoricas fotorreactivas escleras ictéricas, conducto auditivo externo permeable, nariz simétrica, fosas nasales permeables, mucosa oral hidratada, cuello móvil sin adenopatías, ventilación espontanea, ruidos cardiacos rítmicos, miembros superiores simétricos con vía periférica permeable (Derecha), abdomen distendido , RHA(-), genitales externos conservados, diuresis a través de sonda

Foley, miembros inferiores sin alteraciones.

Alteración del bienestar: Dolor agudo r/c proceso inflamatorio digestivo.Alteración del equilibrio corporal r/c reposo prolongado en cama.Riesgo de caída r/c mareos.Alteración del patrón de sueño r/c dolor en el abdomenRiesgo de infección r/c procedimiento invasivo (catéter endovenosos).Riesgo de alteración del bienestar: Temor r/c pronóstico sobre su estado de salud.

Usuaria disminuirá dolor con los cuidados de enfermería.

Control de funciones.Administrar tratamiento indicado.Brindar medidas no farmacológicas para disminuir el dolor.

Apoyar en la higiene personal del usuario.Apoyar al usuario a que camine por lo menos 15 minutos al día.Enseñar al usuario para que realice su fisioterapia respiratoria.Proporcionar soporte emocional básico.

Brindar comodidad y confort.

Usuario queda en su unidad cómodo y tranquilo, en observación de signos de alarma (OSA).

O:S:

A:

P:I:

E:


MAPA DE VALORES DE TERRENOS POR ZONAS HOMOGÉNEAS … · nm æ nmæ nm nm æ æ nm nm nm æ nm nm æ æ æ æ nm nmæ æ nm æ nm nm nm nm æ æ nmæ æ æ nm nm nm æ nm æ nm nm

MAPA DE VALORES DE TERRENOS POR ZONAS HOMOGÉNEAS … · nm æ nmæ nm nm æ æ nm nm nm æ nm nm æ æ æ æ nm nmæ æ nm æ nm nm nm nm æ æ nmæ æ æ nm nm nm æ nm æ nm nm

Cáncer gastrico

Cáncer gastrico

Trauma gastrico

Trauma gastrico

CÁNCER GASTRICO

CÁNCER GASTRICO

MAPA DE VALORES DE TERRENOS POR ZONAS HOMOGÉNEAS … · 2018-10-23 · nm æ æ nm nm nm nm æ nm nm nm nm nm nmæ nm nm nmæ nmnm nm nmæ nm æ nm æ æ nm nm nm nm nmæ nm nm nm

MAPA DE VALORES DE TERRENOS POR ZONAS HOMOGÉNEAS … · 2018-10-23 · nm æ æ nm nm nm nm æ nm nm nm nm nm nmæ nm nm nmæ nmnm nm nmæ nm æ nm æ æ nm nm nm nm nmæ nm nm nm

Gastrico and

Gastrico and

Carcinoma Gastrico

Carcinoma Gastrico

M G OLF C URSE SERV ICE C V E R · nm nm nm nm nm nm nm nm nm \ \ \ nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm n nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm

M G OLF C URSE SERV ICE C V E R · nm nm nm nm nm nm nm nm nm \ \ \ nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm n nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm nm

Cancer Gastrico

Cancer Gastrico

MAPA DE VALORES DE TERRENOS POR ZONAS … del Canton Santa An… · nm nm æ nm nm æ nm nm æ æ nm æ nm nm nm æ nm æ nm nm nm nm nm æ nm nm nm æ nm nm nm æ nm A Bebedero A

MAPA DE VALORES DE TERRENOS POR ZONAS … del Canton Santa An… · nm nm æ nm nm æ nm nm æ æ nm æ nm nm nm æ nm æ nm nm nm nm nm æ nm nm nm æ nm nm nm æ nm A Bebedero A

Lavado gastrico

Lavado gastrico

VACIADO GASTRICO

VACIADO GASTRICO