Plan estratégico - Evaluación _ Policlínica Dr. Carlos N. Brin - 2003

UPL / PDrCNB - 2003

CAJA DE SEGURO SOCIAL

POLICLINICA DR. CARLOS N. BRIN

PRESENTACION NACIONAL

GESTION MEDICO – ADMINISTRATIVA DE SALUD

2002 - 2003

DIRECCION NACIONAL DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES MEDICAS

UPL / PDrCNB - 2003

ESTRATEGIA

20% 40% 60% 80% 100%

PROYECCIONES NUDOS CRITICOS

AREA PROGRAMATICA: PROMOCION, PREVENCION Y PARTICIPACION SOCIAL EN

SALUD

DIRECCION MEDICA

75 % DEL 100 % DE LOS PAP PROGRAMADOS

100 % DE LAS FERIAS

245 / 225 = >100 % ( SE BENEFICIO EL 60 % DE LA

POBLACION PROGRAMADA )

Desarrollo de programas de promoción y prevención a nivel intra y extra muro

100%

GRADO DE AVANCE SEMESTRAL

RESPONSABLE

REALIZAR EL 30 % DE PAP EN MUJERES DE EDAD PRODUCTIVA

SE PROGRAMARON 225 CHARLAS PARA EL PRIMER SEMESTRE 2003 PARA EL 30 % DE

UNA POBLACION DE 10 A 60 AÑOS

POBLACION = 15,936

METAS

REALIZACION DE 2 FERIAS DE LA SALUD DURANTE EL AÑO 2003

FOTOCOPIAS Y

PAPELERIAS LIMITADAS

POR LIMITACION

PRESUPUESTARIA.

TRANSPORTE

COMPARTIDO ENTRE

RECUPERACION Y

PROMOCION. DAÑO DEL

AIRE ACONDICIONADO DEL

AUDITORIO

ADQUIR TRANSPORTE Y TECNOLOGIA ADECUADA

LO

GR

OS

NUDO CRITICO :

DAÑO DEL AIRE ACONDICIONADO DE LA CLINICA DEL CANCER

PERSONAL DE ENFERMERIA LIMITADO

ESCASES DE PORTAOBJETOS PARA LA TOMA DE PAP

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ESTRATEGIA

META

20% 40% 60% 80% 100%

PROYECCIONES NUDO CRITICO

AREA PROGRAMATICA: RECUPERACION Y REHABILITACION EN SALUD.

Fortalecimiento de la cobertura según niveles de complejidad en el área

metropolitana

100%

FALTA DE

SECTORIZACION

Disminuir a < 15 días los tiempos de espera de las especialidades

críticas


RESPONSABLE DIRECCION MEDICA

80 % OFTALMOLOGIA Y DERMATOLOGIA A UN MES Y

ORTOPEDIA AL DIA.

SECTORIZACION

LOGROS

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ESTRATEGIA

META

20% 40% 60% 80% 100%


INSTRUMENTO

INSUFICIENTE A

NIVEL NACIONAL


Implementación de un sistema de referencia y contrareferencia

adecuado

Utilizar el instrumento oficial de Contrareferencia en el Ier Semestre

100%

80 % - YA QUE SE INSTRUYO AL

PERSONAL MEDICO EN LOS

BENEFICIOS DEL MANEJO DE ESTE

INSTRUMENTO

MANTENER ABASTECIDO EL ALAMACEN DE LA UE CON EL INSTRUMENTO Y

QUE ESTE SEA REQUISITO INDISPENSABLE PAFRA LA OBTENCION DE CITAS.

LOGROS

GRADO DE AVANCE TRIMESTRAL

RESPONSABLE DIRECCION MEDICA

UPL / PDrCNB - 2003

ESTRATEGIA

META

20% 40% 60% 80% 100%


NINGUNO


Reorganización del proceso de trámite de cita de los diferentes servicios

100%

Desconcentrar el proceso de trámite de cita por servicios

100 % - LA CITA DE RECONSULTA DE

TODAS LAS ESPECIALIDADES ESTAN

DADA DE LUNES A VIERNES A PARTIR DE

LAS 10:00 A.M.


RESPONSABLE

SOSTENER EL ESQUEMA Y AGILIZAR LOS TRAMITES DE TRASLADOS PENDIENTES PARA

ABRIR MAS VENTANILLAS

LOGROS

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ESTRATEGIA

META

20% 40% 60% 80% 100%


NO HAN SIDO

VALIDADAS


Redefinición de las normas de productividad y rendimiento de las

especialidades

Proponer una nueva norma unificada de rendimiento y productividad

en el 100% de las especialidades en el Ier Semestre

100%

LOGROS 60%

UNIFORMAR LAS NORMAS DE ATENCION POR DISCIPLINAS


RESPONSABLE DOCENCIA

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ESTRATEGIA

META

20% 40% 60% 80% 100%


NINGUNO

AREA PROGRAMATICA: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR

Incorporación de actividades de Promoción y Prevención en el Programa SADI

en las Policlínicas de la Región Metropolitana

Aumentar los equipos de visita a dos en el programa SADI en la policlínica en el

Ier. Semestre del 2003

100%

CONFORMAR OTRO EQUIPO DE VISITA



100%LOGROS

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ESTRATEGIA

META

20% 40% 60% 80% 100%


*ASISTENCIA DE

LOS

FUNCIONARIOS

DEL PAIST A

MULTIPLES

SEMINARIOS

***TRANSPORTE

INSUFICIENTE

LOGRAR QUE TODOS LAS CLINICAS SATELITES FUNCIONEN COMO SALUD LABORAL

SE CUBRIO AL 100 % DE LOS

TRABAJADORES. 866 / 70

70 % DE LOS FUNCIONARIOS *

EL 45 % DE LOS COMITES DE HIGIENE

YSEGURIDAD FUERON ACTIVADOS.

41 / 90LOGROS


RESPONSABLE

AREA PROGRAMATICA: SEGURIDAD, SALUD DE LOS TRABAJADORES Y EL

AMBIENTE

Desarrollo de actividades docentes a nivel de todas las unidades ejecutoras

metropolitana en materia de salud laboral

CAPACITAR EN UN 50 % A LOS FUNCIONARIOS DE LAS UNIDADES

EJECUTORAS EN MATERIA DE SALUD LABORAL. ACTIVAR LOS COMITES DE

HIGIENE DE SEGURIDAD EN EL 20 % DE LAS EMPRESAS DE

RESPONSABILIDAD. DESARROLLAR LAS ACTIVIDADES PARA CAPACITACION

DE RIESGO EN EL AMBI

100%

DOCENCIA

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ESTRATEGIA

META

20% 40% 60% 80% 100%


AREA PROGRAMATICA: SEGURIDAD, SALUD DE LOS TRABAJADORES Y EL

AMBIENTE

Implementación de las guías de atención laboral en todas las unidades

ejecutoras del área metro.

Lograr el uso de las guías de atención laboral en el equipo multidisciplinario

en el 2do semestre

100%



LOGROS

MAYOR DIVULGACION DE LAS VENTAJAS DE PROGRAMA DE PAIST AL RESTO DE LA

POLICLINICA

70%

FALTA DE

REPRODUCCION

Y FALTA DE

CONCENSO

DENTRO DEL

PERSONAL. NO

HAY VALIDACION

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META

20% 40% 60% 80% 100%


90% ***



FINALIZAR LA ADSCRIPCION PARA FINAL DE DICIEMBRE 2003

LOGROS

AUSENCIA

PARCIAL DE

PARTICIPACION

DE ALGUNOS

MEDICOS.

HUELGA

ADMINISTRATIVA

Y ENFERMEDAD

DE PERSONAL

DESIGNADO.

EQUIPO DAÑADO

80%****

AREA PROGRAMATICA: GESTION, CAPACITACION E INVESTIGACION

DIVULGACION Y DISCUSIÓN DE LOS PROTOCOLOS DE CONSULTA EXTERNA

Implantar un plan de mercadeo en la unidad ejecutora para la aplicación de

los protocolos de consulta externa

100%

ESTRATEGIA

IMPLEMENTACION DE ACCIONES Y TECNICAS DE MERCADEO EN SALUD

Iniciar el programa de adscripción a todos los pacientes que requieren los

servicios de la policlínica, PROMOVIENDO sus beneficios.

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DATOS POBLACIONALES

2001 2002 2003Atención

Primaria

TOTAL 85,012 85,012 74,186 63,493

SAN

FRANCISCO27,671 27,671 26,104

PARQUE

LEFEVRE30,671 30,671 27,116

RIO ABAJO 26,670 26,670 20,96610273

(49 %)

LIMITES

Norte Corregimiento de Pueblo Nuevo.

Sur Bahía de Panamá.

Este Corregimiento de Juan Díaz.

Oeste Avenida Federico Boyd.

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Indicadores de estructura

2002 2003

MG 27 24

MF 2 2

ME 43 40

MEDICOS DE URGENCIA:

6 MG

CLINICAS SATELITES:4 MG

Relación MG / POB. = 2,751

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Indicadores de Estructura 2000 2001 2002 2003

Población de responsabilidad 85012 85012 74186 74186

Tiempo de entrega para la entrega de

medicamentosAseg 60 min

Aseg 60 min

J y P 45 min

Aseg 75 min

J y P 65 min

60 min

ambosTiempo de espera para la cita de exámenes

de laboratorio3 días 3 días 5 días 8 días

Tiempo de espera para la entrega de

examenes de lab.8 días 3 días 3 días 3 días

Tiempo de espera para la cita de exámenes

de rayos X de rutinadiario diario 13.5 días 15 días

Tiempo de espera para las mamografías DAÑADO 37.5 días 45 días 5 meses

Tiempo de espera para citas de

ULTRASONIDOSNO HABIA NO HABIA diario 1 1/2 mes

Tiempo de espera para citas de

PIELOGRAMA INTRAVENOSO8 días 8 días 20 días 15 días

Tiempo de espera para las citas de

examenes de SEGD8 días

15 días19 días 1 mes

Tiempo de espera para CxE 8 días 15 días 23 días 1 mes

Tiempo de espera para COLECISTOGRAFIA 8 días 15 días 17 días 1 1/2 mes

Tiempo de espera para entrega de

resultados5 días 5 días 5 días 4 días

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Indicadores de Estructura

Primera

vezReconsulta

Primera

vezReconsulta

Primera

vezReconsulta

Primera

vezReconsulta

CARDIOLOGIA 2 M 2 M AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

CIRUGIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

DERMATOLOGIA 1 MES 1 MES < 15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS <15 DIAS 2 MESES 2 MESES

GASTRO 15 DIAS 15 DIAS 1 M AL MES <15 DIAS < 15 DIAS 1 1/2 MES 1 1/2 MES

GINECOLOGIA AL DIA AL DIA <15 DIAS AL DIA <15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS

FISIATRIA ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

M. FAMILIAR ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

M. GENERAL ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

M. INTERNA ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

OFTALMOLOGIA 15DIAS 15 DIAS AL MES AL MES AL MES AL MES 2 MESES 2 MESES

ORTOPEDIA 15DIAS 15 DIAS AL MES < 15 DIS <15 DIAS <15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIAS

OTORRINO AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

PEDIATRIA ALDIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIAS AL DIA AL DIA AL DIA

PSIQUIATRIA 15 DIAS 15 DIAS < 15 DIAS < 15 DIS <15DIAS < 15 DIAS 1 SEMANA 1 SEMANA

SALUD OCUPACIONAL AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

UROLOGIA AL MES AL MES AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA 3 MESES 3 MESES

ODONTOLOGIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA AL DIA

20032000 2001 2002

UPL / PDrCNB - 2003

2000 2001 2002 2003Total de citas de Medicina

General71.623 65.708 69.605 65.930

Total de citas de Medicina

Especializada106.989 110.640 121.017 111.051

Total de consulta de Urgencia 17.135 19.740 19.786 17.072Total de citas Odontologicas 40.294 46.492 45.380 36.707Consultas de Medicina General /

Horas de consulta3,6 3,7 3,6

3.6

Consulta de Medicina

Especializada / Horas de consulta2,8 2,8 2,8

2.9

Consultas odontológicas / Horas

de consulta1,6 1,7 1,9

1.7

Examenes de laboratorio /

consulta medica 1,6 2 1,9

1.9

Medicamentos dispensados entre

consulta de la Instalación1,8 1,9 1,7

1.6

Exámenes de radiología / consulta

médica de la Instalacion0,10 0,11 0,11 0.09

Concentración de la Consulta

especializada4,90 1,90 1,86 2,00

UPL / PDrCNB - 2003

Indicadores de procesos

TOTAL DE CITAS TECNICAS

2000 2001 2002 2003

AUDIOMETRIA 3.668 2.651 973 1.875

FISIOTERAPIA 18.393 18.003 19.990 17.204

NUTRICION 4.346 4.362 4.841 3.894

OPTOMETRIA 3.447 2.933 2.823 2.011

PSICOLOGIA 2.577 1.919 2.972 2.422

TERAPIA DE VOZ 2.449 2.021 2.582 1.721

TRABAJO SOCIAL 8.463 6.081 6.379 4.895

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VOLUMENES DE PRODUCCION DE LA POL. DR. CARLOS N. BRIN

2000 2001 2002 2003CONSULTAS DISPENSADAS 266.451 260.810 298.974 289.145

MEDICAMENTOS DESPACHADOS 534.558 536.457 512.415 478.155PRUEBAS DE LABORATORIO

REALIZADOS 465.770 563.820 578.659 550.556ESTUDIOS RADIOLOGICOS

EFECTUADOS 29.020 32.053 34.955 26.240**Mamografías DAÑADO 1.016 2.317 2.036***Ultrasonidos NO HABIA NO HABIA 397 2.826CIRUGIAS REALIZADAS 642 680 928 ...CONSUTAS DE URGENCIAS 17.135 19.740 19.716 17.072PACIENTES REFERIDOS A OTROS

HOSPITALES *** *** 393 647

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CAUSAS DE MORBILIDAD

CONSULTA EXTERNA 2001 2002 2003

HTA + CARDIOPATIA

HIPERTENSIVA

HTA + CARDIOPATIA

HIPERTENSIVA

HTA + CARDIOPATIA

HIPERTENSIVADIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUS DIABETES MELLITUSASMA BRONQUIAL GRIPE ASMA BRONQUIAL

ARTRITIS

REUMATOIDEAGASTRITIS

ARTRITIS

REUMATOIDEADISLIPIDEMEA LUMBALGIAS DISLIPIDEMEA

ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS

ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS

ENFERMEDADES

RESPIRATORIASENFERMEDADES

DIARREICAS

ENFERMEDADES

DIARREICAS

ENFERMEDADES

DIARREICASPARASITOSIS PIODERMITIS PARASITOSIS

ESCABIASISINFECCION VIAS

URINARIASESCABIASIS

PIODERMITIS ANOREXIA PIODERMITIS

MEDICINA

GENERAL

PEDIATRIA

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Porcentaje de ejecución anual

2000 2001 2002 2003TOTAL 87% 80% 97% 95%SERVICIOS PERSONALES 92% 91% 100% 100.1%SERVICIOS NO PERSONALES 98% 82% 83% 84%MATERIALES Y SUMINISTROS 72% 72% 91% 95%TRANSFERENCIAS

CORRIENTES92% 93% 99% 100%

EQUIPO Y MAQUINARIA 94% 76% 90% 94%

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SAN

FRANCISCO

PARQUE

LEFEVRERIO ABAJO

TOTALES

PARCIALES

0 a 4 años 3.287 3.414 2.639

5 a 9 años 3.334 3.463 2.682

10 a 14 años 2.971 3.087 2.386

15 a 19 años 2.303 2.393 1.851 6.547 P. ADOLESCENTE

20 a 24 años 1.918 1.991 1.540

25 a 29 años 1.781 1.850 1.430

30 a 34 años 1.702 1.767 1.366

35 a 39 años 1.402 1.456 1.126

40 a 44 años 1.441 1.497 1.158

45 a 49 años 1.109 1.153 891

50 a 54 años 1.029 1.069 826

55 a 59 años 898 933 722

60 a 64 años 728 756 584

65 a 69 años 417 433 335

70 a 74 años 394 408 315

75 a 79 años 221 230 177

80 años y más 234 244 189

TOTALES 25.169 26.144 20.217 71.530

PO

BA

LC

ION

AD

ULT

A

32.055POBLACION

ADULTA

PO

LA

CIÓ

N

AD

ULT

O M

AY

OR

5.665POBLACION

ADULTO M AYOR

POBLACION ASEGURADA AL 1° DE JULIO DE 2003

PO

BA

LC

ION

PE

DIA

TR

ICA

27.263POBLACION

INFANTIL

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GENERALIDADES

Tres corregimientos.

Población a cubrir.

Recurso Humano. 11 médicos

Al 22 de enero: 1312 personas inscritas en el proyecto.

NUDOS CRITICOS:

***POCA DIVULGACION EN MEDIOS

DE COMUNICACIÓN POR PARTE DE

RELACIONES PUBLICAS. (MARKETING EN SALUD)

***TECNOLOGIA – NO AYUDA EL SISTEMA ACTUAL

NO SE PUEDE INTRODUCIR DATOS AL SISTEMA

HASTA TANTO INFORMATICA SE DECIDA A

ACTUAR.

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FORTALEZAS DEBILIDADES

1. Equipo de trabajo

local comprometido.1. Tecnología inadecuada.

2. Apoyo efectivo de las

autoridades nacionales.2. Papelería escasa.

3. Estructura local

acorde a la demanda

3. Poca participación de Relaciones

Publicas en cuanto a campaña de

divulgación del proyecto de

Sectorización y Adscripción.

OPORTUNIDADES

1. Aceptación de la comunidad.

2. Crisis Institucional de

aprovisionamiento de medicamentos

e insumos.3. Apoyo de los Gremios de

Medicina General.

AMENAZAS

1. Que las Unidades Ejecutoras no

caminen en la misma dirección.2. Que la Red Nacional de Servicios

Médicos CSS – MINSA no planifique

adecuadamente la oferta.3. No tener POLITICAS avaladas por

la junta directiva, en momento de

cambio de gobierno.

ESTRATEGIA LOCAL 1. Fortalecimientgo la campaña de divulgación con establecimiento de un plan de mercadeo en salud que facilite la transición de un modelo a otro, sensibilizando a la comunidad y al personal de salud sobre los beneficios del mismo, estableciendo incentivos locales en conjunto con la Jefatura de Recursos Humanos.

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71,530

RELACION MEDICO / POBLACION.

TODOS

***

POBLACION

CERRADA

+++

POBLACIONRELACION

***

RELACION

+++

15 - 20 %

ATENDIDA EN

CLINICAS

PRIVADAS

MEDICO

GENERAL

Y MEDICO

FAMILIAR

24 15 44.267 1,844 2951 2,508 A 2,360

TODOSPOBLACION

CERRADAPOBLACION RELACION

15 - 20 %

ATENDIDA EN

CLINICAS

PRIVADAS

PEDIATRAS 6 6 27,263 4,543 3,861 A 3,634

IMAGEN OBJETIVO DE RELACION DE MEDICO

POR POBLACION

RECURSO HUMANO MEDICO FALTANTE: 0 MEDICOS GENERALES

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