UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ ESCUELA DE POST GRADO

UNIDAD DE POST GRADO DE LA FACULTAD DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS

PROYECTO DE TESIS

FACTORES DE EVALUACION DE COMPETENCIAS EN EL PERSONAL DE SALUD CONTRATADO CON PRESUPUESTO POR RESULTADOS PARA MEJORAR LA

COMPETITIVIDAD EN LA RED VALLE DEL MANTARO

PRESENTADO POR:

Javier Rolando Salas Palacios

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE MAGISTER EN ADMINISTRACION

MENCIÓN GESTION DE PROYECTOS PUBLICOS Y PRIVADOS

HUANCAYO – PERÚ

2012

FACTORES DE EVALUACION DE COMPETENCIAS EN EL PERSONAL DE SALUD CONTRATADO CON PRESUPUESTO POR RESULTADOS PARA MEJORAR LA

COMPETITIVIDAD EN LA RED VALLE DEL MANTARO

1. PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO

1.1 Fundamentación del problema: El Estado Peruano, mediante el Ministerio de Economía y Finanzas realiza transferencia de recursos financieros a cada una de las regiones todo ello bajo la modalidad de Presupuesto por Resultados (PPR), en la Región Junín, para el manejo de la salud en las provincias de Huancayo, Concepción y Chupaca se realiza a través de la Red de Salud Valle del Mantaro, siendo una unidad ejecutora de 143 establecimientos de salud entre puestos centros de salud.Actualmente se tiene una déficit de recurso humanos en los establecimientos de salud, que no se cuenta con la cantidad necesario de profesionales de la salud entre médicos, enfermeras, obstetrices, odontólogos, técnicos entre otros profesionales, para una población de más de medio millón de habitantes se cuenta con 780 trabajadores nombrados.Teniendo en cuenta que los establecimientos de salud realizan una labor mínima de 6 horas diarias y los establecimientos de salud de nivel I-4 realizan atención de 24 horas y el personal que realiza guardias nocturnas descansa al día siguiente se requiere 5 profesionales mínimo en cada establecimiento para asegurar la atención sobre todo en horas de la noche a ello se suma la atención de los consultorios externos y las actividades preventivo promocionales como es crecimiento y desarrollo (CRED), donde la atención de 40 minutos por niño menores de 5 años , estrategia sanitaria de inmunizaciones ( vacunas) y otras, ante este problema el Ministerio de Salud envía presupuesto para contratar a personal mediante la modalidad de Contrato Administrativos de servicio (CAS). Para el presente año se ha contratado a 270 profesionales asistenciales con un presupuesto mayor a los 3 millones de soles.Con la finalidad de medir si los profesionales contratados con financiamiento PPR realizan una labor efectiva y poder renovarles sus contratos ya que estos tienen una vigencia de 3 meses renovables previa evaluación y de esta forma ampliar dicho contrato y según los resultados estos profesionales puedan ser rotados a otros establecimientos donde se requiera sus servicios o cancelar sus contratos surge la necesidad de ver los criterios o factores de evaluación se deben tomar en cuenta.

1.2 Formulación del problema Problema General:¿Qué factores influyen en la evaluación de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro ?

Problema Específico:

1.3 Objetivos de la investigación Objetivo General:

Formular y aplicar los factores de evaluación para elevar las competencias en el personal de salud de la Red Valle del Mantaro.

Objetivo Específico:,

1.4 Justificación del proyecto El presente trabajo de investigación por su naturaleza investigativa fundamenta su justificación en:

Justificación Práctica.- La investigación será de gran importancia para la Red Salud Valle del Mantaro caso de estudio como para otras instituciones del mismo sector, ya que determinara los factores influyentes en la evaluación de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultados para la mejora de la competitividad.

1.5 Importancia del proyecto La investigación cobra importancia porque permite relacionar costo beneficio en la Red de Salud Valle del Mantaro y sirve como guía y elemento de análisis y critica para instituciones y carreras afines-

1.6 Alcances de la investigación El trabajo de investigación tiene un alcance geográfico de todos los establecimientos de salud de Ministerio de Salud de las provincias de Huancayo, Chupaca y Concepción de la Región Junín.

1.7 Limitaciones o Delimitación de la investigaciónLa investigación por su naturaleza tendrá 2 limitaciones que impactaran sobre los resultados:

Limitaciones de Tiempo.- El periodo de análisis de la investigación será tomado fundamentalmente a las actividades realizadas de enero a junio del presente año.

Limitaciones Espacial.- La investigación se llevara a cabo dentro del distrito de Huancayo por ser lugar donde se ubica la Sede Institucional de la Red de Salud Valle del Mantaro.

2 MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL

2.1 Antecedentes del estudio o estado del arte o estado de la cuestión

2.2 Bases teórico – científicas

Para comprender qué es el Presupuesto por Resultados es necesario recordar, que un objetivo fundamental de la administración pública es contar con un Estado capaz de proveer de manera eficaz, oportuna, eficiente y con criterios de equidad, los bienes y servicios públicos que requiere la población.

Para lograr este objetivo, contamos con el Presupuesto Público como principal instrumento de programación financiera y económica que apunta al logro de las funciones del Estado de asignación, distribución y estabilización.

El Presupuesto Público puede generar cambios en la gestión pública planteando reformas en el desempeño de las instituciones del Estado. Con este fin, la Dirección Nacional del Presupuesto Público (DNPP), como ente rector del Proceso Presupuestario ha establecido los cambios necesarios para darle a éste proceso un nuevo enfoque, el de Resultados.

El Gobierno a través de la aprobación de la Ley del Presupuesto del Sector Público para el Año Fiscal 2012-, incorpora los elementos básicos para la introducción del Presupuesto por Resultados en el Perú, estableciendo una ruta para su implementación en todas las entidades de la administración pública peruana y en todos los niveles de gobierno.

2.3 Marco conceptual y modelo teórico – científico del problema

Entre los 0 meses y 36 meses (con énfasis en los menores 24 meses)

Reducir la morbilidad por infecciones respiratorias agudas (IRA), enfermedades diarreicas (EDA) y por otras enfermedades prevalentes Incrementando la adopción (por las familias) de las siguientes prácticas claves: la lactancia materna exclusiva (LME) hasta los seis meses, el lavado de manos con agua y jabón y el uso de servicios para el Control del Crecimiento y Desarrollo (CRED) y para recibir las vacunas oportunamente de acuerdo a la edad del niño. Agregando al esquema actual de vacunación dos nuevas vacunas, una contra el Rotavirus y otra contra el Neumococo. La primera actúa contra uno de los principales agentes etiológicos de la diarrea y la segunda protege contra el neumococo que es el causante de la mayor cantidad de casos de neumonía en menores de 5 años. Incrementando el acceso a agua segura y a servicios de saneamiento básico, específicamente en las áreas rurales del país. Esta intervención incluye la desinfección y vigilancia del agua para consumo humano. Disminuyendo la duración y severidad de los episodios de EDA e IRA, mediante la correcta aplicación de las guías del Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) Reduciendo la exposición al humus1 intradomiciliario que los niños experimentan en aquellos hogares que utilizan la leña como principal combustible para cocinar. Para este fin los hogares afectados recibirán asistencia para mejorar las cocinas.

Durante el embarazo y el parto se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad materna, a través de: Incrementar el acceso de las gestantes a servicios de atención prenatal de calidad, el cual incluye también, el diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicaciones que ser

presentan durante el embarazo como la anemia, las enfermedades de transmisión sexual y las infecciones urinarias. Incrementar la atención del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias obstétricas básicas, esenciales y las intensivas. Incrementar el acceso a la red de centros de hemoterapia. Fortalecer el sistema de referencia en cuanto a su organización, operación y financiamiento.

Durante el periodo neonatal (primeros 28 días del recién nacido) se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal a través de: Incrementar el acceso a la atención del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias neonatales básicas, esenciales y las intensivas.

Durante el embarazo y el parto se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad materna, a través de: Incrementar el acceso de las gestantes a servicios de atención prenatal de calidad, el cual incluye también, el diagnóstico y tratamiento oportuno de las complicaciones que ser presentan durante el embarazo como la anemia, las enfermedades de transmisión sexual y las infecciones urinarias. Incrementar la atención del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias obstétricas básicas, esenciales y las intensivas. Incrementar el acceso a la red de centros de hemoterapia. Fortalecer el sistema de referencia en cuanto a su organización, operación y financiamiento.

Durante el periodo neonatal (primeros 28 días del recién nacido) se propone: Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal a través de: Incrementar el acceso a la atención del parto por profesional de salud calificado. Incrementar el acceso a establecimientos con capacidad para resolver emergencias neonatales básicas, esenciales y las intensivas.

3. HIPOTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES

3.1 Planteamiento de la hipótesis de investigación

Hipótesis general

Los factores de evaluación: Metas e Indicadores, influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro.

3.2 Identificación y Clasificación de las Variables

3.3 Operacionalización de las variables

4. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

4.1 Método de Investigación Método General.- Dentro de la investigación se usara los métodos científicos Análisis - síntesis y inductivo - Deductivo los que constituyen en los métodos principales de la presente investigación es de aplicación general, los mismos que permitirán desarrollar ell proceso de la demostración efectiva de la Hipótesis.

Método Especifico.- En la presente investigación por su naturaleza utilizaremos los métodos Históricos, comparativos, sistémicos y estadísticos , porque el estudio requiere un análisis integral de todos los factores influyentes y/o determinantes del problema; para así establecer las relaciones entre estos y su implicancia en los resultados presupuestos por resultados, atenciones y atendidos.

Por lo que puedo señalar que la combinación optima de los métodos generales y especificas empleados en el presente trabajo de investigación proporcionara la confiabilidad de los resultados de la investigación.

4.2 Tipo de investigación Por la finalidad.- La investigación será aplicada por que como propósito la solución de problemas.Por la amplitud.- Es micro sociológica ( se estudian variables y sus relaciones limitándose a grupo pequeño y medianos).Es Explicativa correlacional.- Por que pretende explicar por los medios del enfoque cuantitativo y aplicando la lógica deductiva la relación causa efecto entre los contratados profesionales de la salud y el usuario (paciente).De acuerdo a las Fuentes.- Dentro de las fuentes de información que se requiere para la investigación, se acudirá a los hechos y/o documentos relacionados al tema de investigación en las que se tiene:- Fuentes primarias.- Nos permitirá recabar información directa y de primera mano en

forma escrita diseñado en función a los alcances de los objetivos de la investigación.- Fuentes Secundarias.- se recopilara toda la información escrita tratada sobre el tema

de investigación, incluyendo las transcripciones de algunos autores que hayan tratado el problema.

De acuerdo al lugar donde se desarrolla.- La investigación será de campo ya que se estudiara las variables en lugar donde se desarrollaran los hechos.

4.3 Diseño de investigación

Diseño no experimental.- longitudinal por que recoge datos en diferentes periodos de tiempo comparando su evaluación determinando el nivel de causalidad entre variables.

Diseño de Evaluación (encuesta).- Exclusivo de las ciencias sociales parte de la premisa de que si queremos conocer algún aspecto sobre el comportamiento de los contratados y de los usuarios (pacientes), lo mejor es preguntar directamente a ellas.Diseño Estadístico.- Efectúa mediciones para determinar los valores de una variable o de un grupo de variables. Consiste en el estudio cuantitativo o evaluación numérica de hechos colectivos.

4.4 Población y muestra

El universo de la investigación lo integra el total de contratados con financiamiento presupuesto por resultados de la Red de salud Valle del Mantaro que es la institución que norma, regula, administra la salud en las provincias de Huancayo, Chupaca y Concepción en los establecimientos de salud en los centros y puestos y para efectos de la investigación se realizara una ficha de evaluación a todos los contratados.

4.5 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Para recabar información de la realidad se utilizara las siguientes técnicas:

Revisión y

4.6 Procedimiento de recolección de datos El proceso operativo de la investigación se desarrollara en función a la incidencia de los atenciones realizadas por cada profesional mediante el registro de la Historias clínicas de usuario (Paciente):

Asesoramiento Asistencia técnica .- Presentación de informe de avances de situación y consultas dirigidas l asesor en materia de desarrollo de la investigación.Estructura y diseño de la caracterización del problema.- Determinación del aporte a la ciencia con relación al tratamiento del problema y planeamiento de la hipótesis.Medir y registrar.- Una vez definido la caracterización del problema se evaluara su efectividad y las conclusiones, para este cometido se tiene que efectuar el seguimiento respectivo.Monitoreo en función a los objetivos.- seguimiento del desarrollo de la investigación, orientado al cumplimiento de los objetivos pre establecidos en la investigación.Elaboración de borradores.- Diseño y digitación de informe.Presentación de trabajo de investigación.

4.7 Técnicas de procesamiento y análisis de los datos Para el procesamiento y análisis de datos, la investigación se apoya en uso de Base de Datos: en el que se almacena la información necesaria de las atenciones realizados por los profesionales de la salud y la información de los usuarios (pacientes).Dentro de las técnicas de análisis que se usaran en presente trabajo de investigación:

Evaluación Critica.- Esta técnica se aplicara a los resultados preliminares y definitivos en función al conocimiento estadístico y al razonamiento de análisis crítico con la finalidad de evaluar cualitativamente y cuantitativamente la realidad actual.

Inferencias.- sobre el origen del problema y sus relación de causa efecto de las variables de la hipótesis.Modelación de procesos.- Basado en los resultados previos se plantea formularios de análisis de transacciones y de proceso como parte experimental, para observar los comportamientos específicos y medulares de la problemática contrastando con la hipótesis.Del proceso se rescatara aquellos resultados que expresen significación con la realidad de la investigación, para luego una vez comparado con los documentos fuente establecer las conclusiones.

4.8 Descripción del proceso de la prueba de hipótesis

En el proceso de prueba de hipótesis se hará uso de la Estadística Inferencial que sirve para estimar parámetros y probar hipótesis, basándose en la distribución muestral de las variables mediante el análisis paramétricos como es el coeficiente de correlación o determinación (R2), que es un Estadístico de prueba de Hipótesis que se aplicara entre las variables planteadas en el desarrollo de la investigación. Cuyo resultado indica la varianza de factores comunes, quiere decir porcentajes de variación con respecto a la otra variable explicada debido a la variación de la variable explicativa.

5. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

5.1 Cronograma de actividades

Actividad Jun

Jul Ago Set Oct Nov Dic

Seguimiento a la atención de usuarios XProceso de observación causa efecto del problema

X

Construcción de los instrumentos de medición (encuesta evaluación)

X

Puesta a prueba de los instrumentos de medición

X

Aplicación de los instrumentos evaluaciones (encuestas) piloto y definitivo (acopio de datos)

X

Procesamiento de la información XAsesoramiento y evaluación XEstructuración de procedimientos de la caracterización del problema

X

Evaluación de conclusiones XMedir y Registrar resultados XMonitoreo en función a los objetivos XElaboración de borradores XPresentación y sustentación del trabajo de investigación

X

5.2 Materiales y equipos a utilizar - Laptop - Modem de Internet - Base de Datos de HIS y SIS - Software Word, Excel, SPPS - Fotocopias - Material de Escritorio - Bibliografía

5.3 Presupuesto y financiamiento

Gastos de Personal :Evaluadores S/. 300.00Programador y otros 200.00

Materiales:Útiles de Escritorio 350.00Material Bibliográfico 250.00Fotocopias 150.00Impresión y Anillado 200.00

Servicios:Movilidad y viáticos 200.00Telefono 30.00Internert 50.00Imprevistos 50.00

Costo Total S/. 1780.00

6. ESQUEMA TENTATIVO DE LA TESIS

CARATULA DEDICATORIA AGRADECIMIENTO RESUMEN ABSTRACT INDICE (De contenidos, de tablas, gráficos, cuadros, etc.) INTRODUCCIÓN

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO 1.1 Fundamentación del problema (científica y empírica) 1.2 Formulación del problema 1.3 Objetivos 1.4 Justificación 1.5 Importancia 1.6 Alcances 1.7 Limitaciones 1.8 Delimitación 1.9 Fundamentación y formulación de la hipótesis 1.10 Identificación y clasificación de la variables 1.11 Operacionalización de variables

CAPÍTULO II: DISEÑO DEL MARCO TEÓRICO 2.1 Antecedentes de la investigación o estado del arte o estado de la cuestión 2.2 Marco legal 2.3 Marco histórico

2.4 Marco filosófico 2.5 Marco antropológico 2.6 Marco sociológico 2.7 Marco psicológico, etc… 2.8 Bases teóricas - científicas 2.9 Marco conceptual y modelo teórico-científico del problema

CAPÍTULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 3.1 Método de Investigación 3.2 Tipo de investigación 3.3 Diseño de investigación 3.4 Estrategia para la prueba de hipótesis 3.5 Población y muestra 3.6 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 3.7 Procedimiento de recolección de datos 3.8 Procesamiento, análisis e interpretación de la información (estadística descriptiva)

CAPÍTULO IV: TRABAJO DE CAMPO Y PROCESO DE CONTRASTE DE LA HIPÓTESIS

4.1 Organización, análisis e interpretación de resultados 4.2 Proceso de la prueba de hipótesis (estadística inferencial) 4.3 Discusión de los resultados 4.4 Aportes de la investigación (producción científica)

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFÍA • Bibliografía referida al tema • Bibliografía referida a la metodología de investigación

ANEXOS • Matriz de consistencia • Instrumentos de recolección de datos • Cuadros y gráficos • Tablas de interpretación de datos

7. BIBLIOGRAFÍA

Publicaciones en internetMaterial del curso

8. ANEXOS 8.1 Matriz de encia

PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESISVARIABLE

SVARIABLES INDICADOR INSTRUMENTO

¿Que factores influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro ?

Determinar que factores influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro.

Los factores de evaluacion : Metas e Indicadores, influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro.

X = Los factores de evaluacion

Y = Competitividad Gestion Analisis Base de

datos , registros,

ESPECIFICOS ESPECIFICOS ESPECIFICASESPECIFIC

ASESPECIFICA

SESPECIFICA

SESPECIFICAS

¿ Las Metas influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro ?

Determinar como las Metas influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro.

Los factores de evaluacion Metas , influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro.

X 1= Factor metas

Y1 = Nro de Atenciones

Gestion y Servicios

Analisis Base de datos Evaluacion

(Encuesta)

¿ Los Indicadores influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro ?

Determinar como los indicadores influyen en la evaluacion de competencias dentro del personal de salud contratado con presupuesto por resultado para mejorar la competitividad en la Red Valle del Mantaro.

Los factores de evaluacion : Indicadores, influyen en la mejora de la competitividad del personal contratado con financiamiento presupuesto por resultados de la Red Valle del Mantaro.

X2 = Factor Indicadores

Y2 = Nro de Atendidos

Gestion y Servicios

Analisis Base de datos Evaluacion

(Encuesta)