PLAN DE GESTIÓN 2012-2016 -...

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Superintendencia de salud

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

SOR TERESA ADELE Nit.900.211.460-5

Sede Principal Carrera 4 Vía a Puerto Rico - Teléfonos (8)4310667 - Móvil 3112130418 El Doncello Caquetá - Colombia

Plan de Gestión 2012 - 2016

Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Via a Puerto Rico Tel. (8)4310205 – (8)4310667

Sede Puerto Rico – Caquetá Calle 5 No. 6-13 Barrio Comercio Tel. (8)4312213 – (098)4312130

Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314630 - 4314332

Sede Cartagena del Chairá – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (098) -4318628

“Somos una Organización al Servicio de Usted y su Salud”

PLAN DE GESTIÓN 2012-2016

LORENA LOZANO ORREGO GERENTE

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SOR TERESA ADELE N.I.T. 900.211.460-5



Sede El Doncello - Caquetá Carrera 4 Vía a Puerto Rico Tel. (8)4310205 – (8)4310667


Sede El Paujil - Caquetá Calle 5 No. 6-55 Barrio El Centro Tel. (8)4314332

Sede Cartagena del Chairá – Caquetá Calle 2 Carrera 7 Esquina Barrio Primavera Tel. (8)4318133


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CONTENIDO Pág. INTRODUCCIÓN 3 1. INFORMACIÓN GENERAL 5

1.1 POBLACIÓN GENERAL AÑO 2011 5 1.2 DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR GÉNERO 5 1.3 DISTRIBUCIÓN ETÁREA DE LA POBLACIÓN 6 1.4 POBLACIÓN TOTAL Y CONTRATADA 2011 8 1.5 OFERTA DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD 9 1.6 POBLACIÓN AFILIADA A LA SEGURIDAD SOCIAL 9 1.7 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA ZONA DE INFLUENCIA DE LA ESE 10 1.8 CAPACIDAD INSTALADA INSTITUCIONAL 21 1.9 TALENTO HUMANO DE LA ESE 21 1.10 PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD 23 1.11 PRINCIPALES INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA 2011 24 1.12 PRINCIPALES INDICADORES DE CALIDAD 2011 25 1.13 DISTRIBUCIÓN DE LA FACTURACIÓN POR VENTA DE SERVICIOS 25 DE SALUD 2011 1.14 COMPOSICIÓN DEL INGRESO RECAUDADO 2011 26 1.15 COMPOSICIÓN DEL GASTO 2011 26 1.16 BALANCE GENERAL 27 1.17 ESTADO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA Y SOCIAL 28 1.18 INDICADORES FINANCIEROS 29

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CONTENIDO

Pág. 2. DIAGNÓSTICO INICIAL 31 2.1 GESTIÓN DE DIRECCIÓN Y GERENCIA 31 2.2 GESTIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA 32 2.3 GESTIÓN CLÍNICA O ASISTENCIAL 36 3. LINEAMIENTOS GENERALES DEL PLAN DE GESTIÓN 41 4. COMPROMISOS ESPECÍFICOS POR AREAS DE GESTIÓN 43

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INTRODUCCIÓN La Constitución Política de Colombia estableció que la Nación, las entidades territoriales y sus entes descentralizados deben adoptar sus respectivos planes con el fin de asegurar el uso eficiente de los recursos públicos y el desempeño adecuado de las funciones y competencias de los distintos niveles del gobierno en función de las disposiciones fijadas a nivel Nacional, Departamental y Municipal. La Ley 100 de 1.993 y el Decreto 1876 de 1.994 crean las Empresas Sociales del Estado como una categoría especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y autonomía administrativa. El Ministerio de la Protección Social, como órgano rector del Sistema General de Seguridad Social en Salud estableció en su artículo 2 de la Ley 1122 de 2007 la evaluación de todos los actores a través de indicadores de gestión y resultados en salud y bienestar. En donde, como resultado de esta evaluación, podrá definir estímulos o exigir compromisos institucionales en el mejoramiento de la administración de los recursos públicos. Bajo este precepto legal se reglamenta la evaluación y reelección de los Gerentes o Directores de Empresas Sociales del Estado del orden territorial mediante Decreto 357 de 2008, cuyo objetivo principal es regular los aspectos relacionados con la presentación, aprobación y evaluación del Plan de Gestión que deberá ser ejecutado por los Gerentes de las ESE durante el periodo para el cual fueron designados mediante concurso público, aspectos que fueron reiterados por la Ley 1438 de 2011 en sus artículos 72, 73 y 74. Consecuente con lo anterior, los Planes de Gestión deben ser diseñados, ajustados y evaluados de acuerdo a lo establecido en la metodología e indicadores definidos mediante Resolución 710 de 2012 la cual reglamenta los artículos antes mencionados de la Ley 1438. El Plan de Gestión debe ser presentado ante la Junta Directiva de la entidad para su respectiva aprobación y debe contener como mínimo las tres áreas claves de gestión, así:

1. Gestión de Dirección y Gerencia: Cumplimiento de logros estratégicos, tales como: Implementación de la Autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo de Preparación para la Acreditación, Auditoría para el Mejoramiento continuo de la Calidad de la atención en salud y Formulación, ejecución y seguimiento al Plan de Desarrollo Institucional.

2. Gestión Financiera y Administrativa: Equilibrio fiscal y financiero de la ESE; implementación de herramientas tecnológicas que permitan obtener economías de escala; cancelación oportuna de obligaciones salariales y por externalización de servicios; consolidación y análisis de información estadística de los RIPS para la toma de decisiones y optimización de la prestación de servicios; implementación de un sistema de información enfocado a los procesos y resultados empresariales y cumplimiento de los reportes de información en términos de la normatividad vigente.

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3. Gestión Clínica o Asistencial: Implementación de estrategias tendientes a garantizar a

las mujeres embarazadas el acceso al control prenatal antes de la semana 12 de gestación; ejecución de actividades para evitar la Sífilis congénita en recién nacidos; cumplimiento estricto de las guías de atención de la Enfermedad Hipertensiva y de la norma técnica de Crecimiento y Desarrollo; disminución de pacientes al servicio de urgencias mayor de 24 y menor de 72 horas por la misma causa y garantizar a los usuarios la oportunidad en la asignación de la consulta médica general.

Para la ESE SOR TERESA ADELE es muy importante contar con planes de gestión estratégicos y funcionales cuya operatividad y desarrollo permitan disponer de políticas coherentes en la organización empresarial en el contexto de las directrices generales y establecidas por el Sistema General de Seguridad Social en Salud. La Gerencia cumpliendo su función de dirección, orientación y de articulación en la planeación y desarrollo de la entidad, en el corto y mediano plazo, ha preparado el presente Plan de Gestión para el periodo comprendido del 1 de abril de 2012 al 31 de marzo de 2016 en el cual formula las metas de gestión y resultados relacionadas con la producción y mejoramiento de la calidad, efectividad y eficiencia en la prestación de los servicios de salud a nuestros usuarios, la sostenibilidad financiera y la maximización de los recursos, en el cual se optimizaran los recursos financieros, humanos, materiales y técnicos necesarios, teniendo en cuenta que los beneficios y valores agregados que se generen, redundaran en el crecimiento económico y social de la empresa. El Plan de Gestión que presento ante la Junta Directiva para su aprobación fue construido con la participación del equipo de trabajo de la ESE y se constituye en nuestro documento guía contextual y metodológico, cuyo ruta será ejemplo de una excelente atención a nuestros usuarios velando por la optimización de los servicios de salud en favor de toda la población perteneciente a la zona de influencia de la ESE SOR TERESA ADELE. LORENA LOZANO ORREGO Gerente

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1. INFORMACIÓN GENERAL La ESE SOR TERESA ADELE como empresa prestadora de servicios de salud, cuenta con personería jurídica, autonomía administrativa y patrimonio propio; para lo cual el ingreso de sus recursos financieros los obtiene principalmente de la venta de servicios de salud a la población beneficiaria del régimen subsidiado y contributivo del SGSSS; el subsidio a la oferta y a través de contratos de promoción y prevención de la enfermedad individual o colectiva con los entes territoriales y administradoras de recursos de salud. 1.1 POBLACIÓN GENERAL PARA EL AÑO 2011. El 53,9% de la población del área de influencia de la ESE vive en el sector rural y el 46,1% restante vive en las zonas urbanas, el municipio que más representa poblacionalmente para la ESE es Puerto Rico y quien más población dispersa tiene en el sector rural es Cartagena del Chairá.

Tabla 1. Población General

MUNICIPIO

TOTAL HABITANTES

AREA URBANA AREA RURAL

No. % No. % No. %

Cartagena del Chairá 31.416 30 11.093 23 20.323 36

Doncello 21.930 21 14.075 29 7.855 14

Paujil 19.090 18 9.778 20 9.312 16

Puerto Rico 32.972 31 13.675 28 19.297 34

TOTAL 105.408 100 48.621 100 56.787 100

1.2 DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL POR GÉNERO. La tendencia de distribución de la población por género es contraria a la del comportamiento nacional en donde encontramos más población femenina, para nuestro caso el 50,6% de la población es masculina y el restante 49,4% corresponde a mujeres.

Tabla 2. Población por género

MUNICIPIO TOTAL HABITANTES HOMBRES MUJERES

Cartagena del Chairá 31.416 16.004 15.412

Doncello 21.930 10.879 11.051

Paujil 19.090 9.323 9.767

Puerto Rico 32.972 17.126 15.846

TOTAL 105.408 53.332 52.076

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1.3 DISTRIBUCIÓN ETAREA DE LA POBLACIÓN La población de la zona de influencia de la ESE, en su mayoría es población joven, los mayores índices se encuentran entre los 0 y 30 años y la mayor relevancia entre este último rango la tienen los niños y niñas entre 0 y 10 años.

Tabla 3. Población por grupos etáreos - Cartagena del Chairá

Grupo etáreo Total Hombres Mujeres

31,416 16,004 15,412

0-4 4,365 2,228 2,137

5-9 4,344 2,188 2,156

10-14 3,670 1,833 1,837

15-19 3,371 1,670 1,701

20-24 2,582 1,299 1,283

25-29 2,021 1,013 1,008

30-34 1,980 991 989

35-39 1,772 870 902

40-44 1,619 826 793

45-49 1,448 752 696

50-54 1,135 600 535

55-59 999 547 452

60-64 670 373 297

65-69 585 337 248

70-74 404 229 175

75-79 298 173 125

80 Y MÁS 153 75 78

Tabla 4. Población por grupos etáreos – El Doncello


21,930 10,879 11,051

0-4 2,394 1,216 1,178

5-9 2,392 1,222 1,170

10-14 2,466 1,257 1,209

15-19 2,354 1,196 1,158

20-24 2,020 1,023 997

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25-29 1,484 736 748

30-34 1,316 628 688

35-39 1,288 598 690

40-44 1,267 593 674

45-49 1,069 517 552

50-54 949 462 487

55-59 847 413 434

60-64 598 295 303

65-69 473 235 238

70-74 390 191 199

75-79 303 148 155

80 Y MÁS 320 149 171

Tabla 5. Población por grupos etáreos – El Paujil


19,090 9,323 9,767

0-4 2,458 1,258 1,200

5-9 2,440 1,224 1,216

10-14 2,388 1,168 1,220

15-19 2,048 995 1,053

20-24 1,756 856 900

25-29 1,185 564 621

30-34 1,017 470 547

35-39 939 415 524

40-44 1,008 461 547

45-49 846 388 458

50-54 737 356 381

55-59 620 310 310

60-64 468 241 227

65-69 368 196 172

70-74 326 175 151

75-79 257 145 112

80 Y MÁS 229 101 128

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Tabla 6. Población por grupos etáreos – Puerto Rico


32,972 17,126 15,846

0-4 4,172 2,140 2,032

5-9 4,055 2,091 1,964

10-14 3,883 2,027 1,856

15-19 3,526 1,839 1,687

20-24 3,240 1,651 1,589

25-29 2,545 1,282 1,263

30-34 2,209 1,123 1,086

35-39 1,988 1,042 946

40-44 1,808 949 859

45-49 1,547 817 730

50-54 1,158 619 539

55-59 800 434 366

60-64 667 366 301

65-69 485 266 219

70-74 369 203 166

75-79 282 157 125

80 Y MÁS 238 120 118

1.4 POBLACIÓN TOTAL Y CONTRATADA 2011 La ESE a través de sus sedes brinda servicios de salud de primer nivel y baja complejidad a los habitantes de los municipios de El Doncello, El Paujil, Puerto Rico y Cartagena del Chairá. A 31 de diciembre de 2011 la ESE registró una población total contratada de 99.333 habitantes de los 105.408 existentes en los cuatro municipios, según proyecciones DANE. Se debe tener en cuenta que para efectos de proyecciones de población el gobierno nacional tiene como referente el censo poblacional del año 2005, sin embargo existen marcadas diferencias entre las proyecciones DANE y los censos establecidos por las oficinas de SISBEN en cada uno de los municipios, siendo mayor la población sisbenizada.

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Grafico 1. POBLACIÓN TOTAL Y CONTRATADA - 2011

1.5 OFERTA DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD La oferta de la competencia en la prestación de los servicios de salud en los municipios de El Doncello, Puerto Rico y Cartagena del Chairá, está representada por 5 clínicas privadas que ofrecen los servicios de primer nivel de atención y baja complejidad, tal como se relaciona en la siguiente tabla:

Tabla 7. IPS Privadas

MUNICIPIO /SEDE IPS NIVEL DE

ATENCIÓN GRADO DE

COMPLEJIDAD

El Doncello Clínica El Doncello 1 Bajo

Clínica Ramipaz 1 Bajo

El Paujil No existe otra IPS - -

Puerto Rico Unidad Médica Santa Sofía 1 Bajo

Clínica del Norte 1 Bajo

Cartagena del Chairá Clínica Chairá Ltda. 1 Bajo

TOTAL OTRAS IPS 5 Bajo

1.6 POBLACIÓN AFILIADA A LA SEGURIDAD SOCIAL Según información dada por la Secretaría de Salud Departamental del Caquetá con corte a 31 de diciembre de 2011, la población afiliada a la Seguridad Social en los municipios que conforman la ESE SOR TERESA ADELE es la siguiente:

El Doncello El Paujil Puerto Rico Cartagena delChairá

TOTAL

21,9

30

19,0

90

32,9

72

31,4

16

105,4

08

20,0

86

19,1

27

32,0

73

28,0

47

99,3

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Población Total Poblaciòn Contratada

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Tabla 8. Población Afiliada a la Seguridad Social

Municipio

Total Habitantes

(Proyecciones Dane 2011)

Población NBI

Régimen Contributivo

Régimen Subsidiado

Población Pobre No Afiliada

No. % No. % No. % No. %

El Doncello 21.930 20.908 95 2.486 * 16.159 77 4.749 22

El Paujil 19.090 15.687 82 1.047 * 12.962 82 2.725 17

Puerto Rico 32.972 29.140 88 2.090 * 23.428 80 5.712 19

Cartagena del Chairá 31.416 26.485 84 1.477 * 20.489 77 5.996 23

Total 105.408 92.220 7.100 * 73.038 19.182

Fuente: Estadísticas Secretaria de Salud del Caquetá – Diciembre 2011. *Información no disponible 1.7 PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA ZONA DE INFLUENCIA DE LA ESE 1.7.1 Ubicación Geográfica

El Caquetá está situado al sur del país, en la región amazónica. Tiene una extensión de 88.965 km2 equivalente al 7.8% de la superficie del país. El departamento se encuentra entre las coordenadas 0° 40´ de latitud y 71° 30´ y 76° 15´ de longitud, al oeste de Greenwich. Limita por el norte con los departamentos del Meta y Guaviare; por el sur con el Amazonas y el Putumayo; por el occidente con Cauca y Huila; y por el oriente con Vaupés y Amazonas. Cuenta con 16 municipios que son, en su orden de creación, Florencia (1912), San Vicente del Caguán (1950), Belén de los Andaquíes (1950), La Montañita (1955), El Paují (1967), El Doncello (1967), Cartagena del Chairá. (1967), y los municipios de Albania, Cartagena del Chairá, Curillo, Milán, Morelia, San José del Fragua, Solano y Valparaíso creados en 1985. Finalmente Solita en 1974.

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Gráfico 2. División Administrativa del Caquetá

1.7.2 Morbilidad y Mortalidad De acuerdo a la información obtenida de las oficinas de Estadística de cada una de las sedes de la ESE, a continuación se presentan las primeras causas de morbilidad y mortalidad registradas en el año 2011. Tabla 9. Primeras 10 causas de morbilidad Consulta Externa, todas las edades Cartagena

del Chairá - 2011 CAUSAS No. CASOS

1. CEFALEA 1056

2. INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA

630

3. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 453

4. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 440

5. LUMBAGO NO ESPECIFICADO 434

6. HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 337

7. INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 327

8. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 270

9. VAGINITIS AGUDA 245

10. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMÚN) 134

TOTAL 4.326

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La Cefalea es el principal motivo de consulta de la población general representada en un 24.4%, seguido por la Infección Respiratoria Aguda (14.5%), la Gastritis no especificada (10.4%), la Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso (10.1%) y el Lumbago no especificado (10%). Mientras que otras enfermedades como la Hipertensión esencial (primaria), la IVU, la Parasitosis Intestinal, la Vaginitis aguda y el Resfriado Común son enfermedades que se presentan con menor frecuencia en la población.

Tabla 10. Primeras 10 causas de morbilidad, Consulta Externa todas las edades, El Doncello - 2011

CAUSAS No. CASOS

1. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 522

2. IVU 407

3. CEFALEA 363

4. PARASITOSIS INTESTINAL 361


6. HIPERTENSIÓN ESENCIAL 265

7. OTROS DOLORES ABDOMINALES 253

8. FIEBRE NO ESPECIFICADA 227

9. DIARREA Y GASTROENTERITIS ORIGEN INFECCIOSO 213

10. INFECCIÓN VIRAL NO ESPECIFICADA 160

TOTAL 3.063

La Rinofaringitis aguda es el principal motivo de consulta de la población general representada en un (17%), seguido por la Infección de Vías Urinarias (13.2%), Cefalea (11.8%), Parasitosis Intestinal (11.7%) y el Lumbago no especificado (9.5%). Mientras que otras enfermedades como la Hipertensión esencial (primaria), otros dolores abdominales, fiebre no específica, Diarrea y Gastroenteritis de Origen Infecciosos e Infección Viral no específica son enfermedades que se presentan con menor frecuencia en la población.

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Tabla 11. Primeras 10 causas de morbilidad, Consulta Externa todas las edades, Puerto

Rico - 2011. CAUSAS No. CASOS

1. RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 1.066

2. HIPERTENSIÓN ESENCIAL 867


4. VAGINOSIS AGUDA 530

5. INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIOS NO ESPECIFICADA 520


7. DIARREA Y GASTROENTERITIS ORIGEN INFECCIOSO 426

8. FIEBRE NO ESPECIFICADA 392

9. CEFALEA 384

10. OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES. 336

TOTAL 5.641

La Rinofaringitis aguda es el principal motivo de consulta de la población general representada en un (19%), seguido por la Hipertensión Esencial (15.3%), Parasitosis Intestinal (12%) Vaginosis Aguda (9.3%) e Infecciones de Vías Urinarias Sitios No Especificos (9.2%). Mientras que otras enfermedades como el Lumbago No Especifico, Diarrea y Gastroenteritis de Origen Infecciosos, Fiebre No Especifica, Cefalea e Infección Aguda de Vías Respiratorias Superiores son enfermedades que se presentan con menor frecuencia en la población. Tabla 12. Primeras 10 causas de morbilidad, Consulta Externa todas las edades, El Paujil

2011. CAUSAS No. CASOS

1. HIPERTENSIÓN ESENCIAL 2.190

2. INFECCIONES VIRALES 1.024

3. AMIGDALITIS 778

4. CEFALEA 776

5. INFECCION DE VIAS URINARIAS 687

6. PARASITOSIS 550

7. GASTRITIS 507

8. DIARREA 389

9. INFECCIONES AGUDAS DE VIAS RESPIRATORIAS 352

10. LUMBALGIA. 318

TOTAL 7.571

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La hipertensión arterial es el principal motivo de consulta de la población general representada en un (29%), seguido por las infecciones virales (13.5%), amigdalitis (10.3%) cefalea (10.2%) e Infecciones de Vías Urinarias Sitios no específicos (9%). Mientras que otras enfermedades como parasitosis, gastritis, diarrea, infecciones de vías respiratorias y lumbalgias son enfermedades que se presentan con menor frecuencia en la población.

Tabla 13. Morbilidad general por Consulta Externa, menores de 1 año, Cartagena del Chairá - 2011

CAUSA No. CASOS


2. INFECCION AGUDA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICADA

73


4. FIEBRE, NO ESPECIFICADA 23

5. DERMATITIS INFECCIOSA 15

6. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA 8

7. PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION 8

8. CEFALEA 5

9. DERMATITIS ATOPICA, NO ESPECIFICADA 5

10. DERMATITIS DEL PAÑAL 5

TOTAL 363

La Rinofaringitis aguda es el principal motivo de consulta externa de la población menor de un año representada en un (44%), Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores No Especificada (20%), Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infecciosos (16%), Fiebre No Especifica (6.3%) y Dermatitis Infecciosa (4.1%). Mientras que otras enfermedades como la Insuficiencia Respiratoria Aguda, Parasitosis Intestinal, Cefalea, Dermatitis Atópica y Dermatitis de Pañal son enfermedades que se presentan con menor frecuencia en la población.

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Tabla 14. Morbilidad general por Consulta Externa, menores de 1 año, El Doncello 2011

CAUSA No. CASOS




4. DERMATITIS NO ESPECIFICADA 22

5. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA VIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICA 20

6. CONJUNTIVITIS NO ESPECIFICA 13

7. INFECCIÓN VIRAL NO ESPECIFICA 13

8. IMPETIGO 11

9. BRONQUITIS AGUDA NO ESPECIFICA 9

10. OTRA OTITIS MEDIA NO SUPURATIVA 9

TOTAL 229

La Rinofaringitis aguda es el principal motivo de consulta externa de la población menor de un año representada en un (30%), Fiebre No Especifica (14.8%) Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso (12%), Dermatitis No Especificada (9.6%), Insuficiencia Aguda de las Vías Respiratorias Superiores No Especificada (8.7%). Mientras que otras enfermedades como Conjuntivitis No Especifica, Infección Viral No Especifica, Impétigo, Bronquitis Aguda No Específica, Otitis Media No Supurativa, son enfermedades que se presentan con menor frecuencia en la población.

Tabla 15. Morbilidad general por Consulta Externa, menores de 1 año, Puerto Rico 2011

CAUSA No. CASOS


2. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA VIAS SUPERIORES, NO ESPECIFICA 63



5. DERMATITIS NO ESPECIFICADA 33


7. CONJUNTIVITIS NO ESPECIFICA 16

8. PIODERMA 16

9. CONSTIPACION 13


TOTAL 416

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La Rinofaringitis aguda es el principal motivo de consulta externa de la población menor de un año representada en un (31%), Insuficiencia Aguda de las Vías Respiratorias Superiores No Especificada (15%), Diarrea y Gastroenteritis de Presunto Origen Infeccioso (14%), Fiebre No Especifica (13.1%), Dermatitis No Especificada (7.9%). Mientras que otras enfermedades como Bronquitis Aguda No Específica, Conjuntivitis No Especifica, Piodermia, Constipación, Bronquitis Aguda No Especifica se presentan con menor frecuencia en la población.

Tabla 16. Morbilidad general por Consulta Externa, menores de 1 año, El Paujil - 2011

CAUSA No. CASOS


2. GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 78

3. INFECCION VIRAL 75

4. PIODERMITIS 57


6. DIARREA 37

7. ASMA 32

8. FIEBRE SINDROME FEBRIL 24

9. INFLUENZA Y OTRAS MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS 21


TOTAL 650

La Rinofaringitis aguda es el principal motivo de consulta externa de la población menor de un año representada en un (42%), Gastroenteritis de presunto origen infeccioso (12%), Infección viral (11.5%) piodermitis (9%) y bronquitis aguda no especificada (6.1%). Mientras que otras enfermedades como diarrea, asma, fiebre síndrome febril, influenza y otras manifestaciones respiratorias y parasitosis, se presentan con menor frecuencia en la población.

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8

Tabla 17. Primeras 10 causas de morbilidad Consulta de Urgencias todas las edades, Cartagena del Chairá - 2011

CAUSAS No. CASOS


2. OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 382

3.CEFALEA 159



6. GASTRITIS, NO ESPECIFICADA 63

7. ASMA, NO ESPECIFICADA 55

8. DOLOR PRECORDIAL 55

9. RINOFARINGITIS AGUDA 49

10. INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 47

TOTAL 1.456

En relación a las primeras causas de morbilidad por el servicio de urgencias en todas las edades para el año 2011, se evidencia que la Fiebre no especificada representa el 31.5% de las consultas, seguido por el dolor abdominal representado por el 26.2% y la cefalea 10.9%.

Tabla 18. Primeras 10 causas de morbilidad Consulta de Urgencias todas las edades, El

Doncello - 2011

CAUSAS No. CASOS


2. DOLORES ABDOMINALES 202

3. EPIGASTRALGIAS 115


5 HERIDAS EN LA CABEZA 66

6. HIPERTENSION ARTERIAL 66

7. ABDOMEN AGUDO 62

8. VOMITO 61

9. TRAUMA CRANEO – ENCEFALICO 56

10. MIGRAÑA 53

TOTAL 1.077

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9

En relación a las primeras causas de morbilidad por el servicio de urgencias en todas las edades para el año 2011, se evidencia que la Fiebre no especificada representa el 29% de las consultas, seguido por el dolor abdominal representado por el 19% y la Epigastralgias 10.6%.

Tabla 19. Primeras 10 causas de morbilidad Consulta de Urgencias todas las edades,

Puerto Rico - 2011 CAUSAS No. CASOS



3. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRE ORIG INF. 144


5 CEFALEA 94

6. HERIDA EN LA CABEZA NO ESPECIFICADA 85


8. INFECCION DE VIAS URINARIAS NO ESPECIFICO 67


10. AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 63

TOTAL 1.868

En relación a las primeras causas de morbilidad por el servicio de urgencias en todas las edades para el año 2011, se evidencia que la Fiebre no especificada representa el 38% de las consultas, seguido por el dolor abdominal representado por el 25% y la Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 7.7%.

Tabla 20. Primeras 10 causas de morbilidad Consulta de Urgencias todas las edades, El

Paujil - 2011 CAUSAS No. CASOS


2. POLITRAUMATISMO 284

3.CELULITIS NO ESPECIFICADA 243

4.RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 227


6. DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRE ORIG INF. 80

7. CEFALEA 76

8. INFECCION DE VIAS URINARIAS NO ESPECIFICO 63

9. AMIGDALITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA 57

10.DIFICULTAD RESPIRATORIA NO ESPECIFICADA 45

TOTAL 1.717

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0

En relación a las primeras causas de morbilidad por el servicio de urgencias en todas las edades para el año 2011, se evidencia que la Fiebre no especificada representa el 31.5% de las consultas, seguido por politraumatismo representado por el 16.5%, la celulitis 14%, la Rinofaringitis aguda 13% y dolores abdominales 6%.

Tabla 21. Primeras 5 causas de mortalidad en todas las edades, Cartagena del Chairá - 2011.

CAUSAS No. CASOS

1. HERIDAS POR ARMA DE FUEGO 11

2. HIPERTENSIÓN ARTERIAL 9

3. EPOC – FALLA VENTILATORIA 7

4. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 7

5. SUFRIMIENTO FETAL ANTES DEL PARTO 4

TOTAL 38

La tabla anterior muestra que durante el año 2011 se presentaron 11 muertes por pacientes que ingresaron por el servicio de urgencias, la mayoría de las causas de mortalidad se presentaron por problemas relacionados con el sistema respiratorio evidenciado por la falla Ventilatoria secundaria a otras patológicas y/o complicaciones secundarias. El 63.6% de estas muertes se presentaron en personas mayores de 50 años de edad mientras que el 36.3% restante de estas mortalidades se presentaron en niños menores de 1 año.

Tabla 22. Primeras 5 causas de mortalidad en todas las edades en El Doncello - 2011

CAUSAS No. CASOS

1. CANCER TODAS LAS CAUSAS 15

2. HIPERTENSIÒN ARTERIAL 12

3. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO -IAM. 12

4. HERIDA POR ARMA DE FUEGO - HPAF 6

5 FALLA MULTIORGANICA 4

TOTAL 49

Las estadísticas reportadas en la sede El Doncello para la vigencia 2011 evidencian que la primera causa de mortalidad es el Cáncer con un porcentaje del 31% de los casos. Otra causa de muerte es la Hipertensión Arterial Alta 24%. En general, más del cincuenta por ciento de las muertes ocurridas son por muerte natural y el 6% es por causas violentas.

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1

Tabla 23. Primeras 5 causas de mortalidad en todas las edades, Puerto Rico - 2011

CAUSAS No. CASOS

1. AGRESION CON DISPARO DE OTRAS ARMAS DE FUEGO Y LAS NO ESPECIFICADAS.

17

2. PARO CARDIORESPIRATORIO 4

3. ACCIDENTE DE TRANSITO DE TIPO ESPECIFICADO 4

4. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO 4

5 AHOGAMIENTO Y SUMERSIÓN MIENTRAS ESTÁ EN AGUAS NATURALES 3

TOTAL 32

De acuerdo a las estadísticas reportadas por la sede Puerto Rico para la vigencia 2011 se evidencia que la primera causa es muerte de manera violenta con arma de fuego, con un 53.1% de los casos. Otra causa de muerte violenta es la de accidente de tránsito y el ahogamiento por sumersión. En general, estas causas abarcan un 75% de las cinco primeras causas de muerte. El paro cardiorespiratorio e infarto agudo de miocardio son las causas naturales reportadas con el 25% restante, siendo el grupo del adulto mayor donde se presenta. Se puede inferir que en el municipio de Puerto Rico las causas violentas son las que predominan.

Tabla 24. Primeras 5 causas de mortalidad en todas las edades, El Paujil - 2011

CAUSAS No. CASOS

1. PARO CARDIORESPIRATORIO 18

2. HERIDA POR ARMA DE FUEGO 9

3. EPOC 5

4. INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 4

5 CRISIS HIPERTENSIVA 4

TOTAL 40

La primera causa de mortalidad en la sede El Paujil es el paro cardiorespiratorio, con un 45% de los casos. La segunda causa es la muerte violenta por arma de fuego (22.5%) y el tercero es el EPOC con el (12.5%). En general, estas causas abarcan un 80%. El infarto agudo del miocardio y la crisis hipertensiva son las causas naturales reportadas con el 20% restante, siendo el grupo del adulto mayor donde se presentan. Se puede inferir que en el municipio de El Paujil las enfermedades crónicas son las causas que predominan.

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1.8 CAPACIDAD INSTALADA INSTITUCIONAL La capacidad Instalada de la ESE SOR TERESA en las cuatro sedes y por servicios se detalla en la siguiente tabla:

Tabla 25. Capacidad Instalada Institucional

SERVICIO SEDE

DONCELLO SEDE PAUJIL

SEDE PUERTO RICO

SEDE CARTAGENA DEL CHAIRÁ

Camas hospitalarias Pediatría y Obstetricia

5 4 6 6

Camas Hospitalarias Adultos 5 4 5 5

Consulta de Medicina General 41.600 * año 33.280 * año 41.600 * año 33.280 * año

Consulta de Odontología 6.240 * año 6.240 * año 12.480 * año 12.480 * año

Sala de Urgencias Procedimientos 17.520 * año 17.520 * año 17.520 * año 17.520 * año

Sala de Urgencias Consultas 26.280 * año 26.280 * año 26.280 * año 26.280 * año

Ambulancia 2 1 2 2

Laboratorio Clínico 1 1 1 1

Radiología e Imágenes Diagnosticas

1 0 0 0

1.9 TALENTO HUMANO DE LA ESE La ESE SOR TERESA ADELE inició actividades en 2009 con 202 funcionarios entre profesionales, técnicos y asistenciales del área de la salud, administrativos y de apoyo logístico. Al cierre de la vigencia 2011 la entidad registró 219 empleados de planta, es decir se incrementó en 17 funcionarios; el 74% (162 cargos) de la planta de personal son funcionarios del área de prestación de servicios de salud y el 26% (57 cargos) son administrativos y de apoyo logístico.

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3

En la siguiente tabla se presenta la planta de personal de la ESE SOR TERESA ADELE desagregada por código, denominación y número de cargo.

Tabla 26. Planta de Personal de la ESE – Dic 2011

CODIGO DENOMINACION No. Cargos

Administrativos y de Apoyo Logístico

085 Gerente Empresa Social del Estado 1

090 Subgerente 1

105 Asesor 1

115 Jefe de Oficina Asesora de Planeación 1

Servicios de Salud 74%

Administrativos y de Apoyo Logistico

26%

Gráfico 3. Distribución del Talento Humano - Dic 2011

EL DONCELLO PUERTO RICO EL PAUJIL CARTAGENA TOTAL

61 60 36 45

202

68 65 37 49

219

Gráfico 4. Número Total de Funcionarios - Dic 2011

2009

2011

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4

CODIGO DENOMINACION No. Cargos

367 Técnico Administrativo – Estadística 1

367 Técnico Administrativo – Almacén 2

407 Auxiliar Administrativo 22

412 Auxiliar Área Salud – Trabajo Social 1

440 Secretario 1

470 Auxiliar Servicios Generales 9

477 Celador 5

480 Conductor 9

487 Operario 1

Asistenciales

090 Subgerente Servicios de Salud 1

211 Médico General 3

214 Odontólogo 1

217 Profesional SSO – Médico 16

217 Profesional SSO - Odontólogo 5

217 Profesional SSO- Enfermero 2

217 Profesional SSO- Bacteriólogo 3

219 Profesional Universitario - Contador 1

237 Profesional Unt Área Salud- Coordinador 3

237 Profesional Unt Área Salud - Bacteriólogo 1

243 Enfermero 4

323 Técnico Área Salud – Cito tecnólogo 1

323 Técnico Área Salud – Técnico Saneamiento 4

323 Técnico Área Salud – R.X. 1

412 Auxiliar Área Salud – Enfermería 66

412 Auxiliar Área Salud – Higienista Oral 1

412 Auxiliar Área Salud – Odontología – Laboratorio 4

412 Auxiliar Área Salud – Promotor de Salud 48

Total 219

1.10 PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD

Desde la Subgerencia de Servicios de Salud, se han liderado las actividades relacionadas con la prestación de los servicios asistenciales en los cuatro municipios de conforman la ESE como lo son El Doncello, El Paujil, Puerto Rico y Cartagena del Chairá.

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La ESE ha venido implementando el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC), desde esta oficina se ha realizado el acompañamiento en los procesos y a pesar de la gestión realizada y el compromiso notorio por parte de la Gerencia, se debe continuar con el proceso de implementación del SOGC con el fin de dar cumplimiento con los estándares de Calidad contemplados en el Anexo Técnico No. 1 de la Resolución 1043 del 2006, por lo que es Urgente seguir gestionando recursos que permitan dar cumplimiento a las metas formuladas en los planes de mejoramiento descritos en los Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad(PAMEC). PRODUCCIÓN DE SERVICIOS A continuación se presentan las estadísticas de las atenciones y procedimientos realizados en la ESE SOR TERESA ADELE durante las vigencias 2009, 2010 y 2011.

Tabla 27. Informe Producción de Servicios

1.11 PRINCIPALES INDICADORES DE EFICIENCIA TÉCNICA AÑO 2011

Durante la vigencia 2011 el porcentaje ocupacional promedio mostró un comportamiento relativamente estable, sin embargo aplicando un análisis desde el punto de vista técnico la ESE no logró alcanzar el mínimo aceptable del 30%, este indicador expresa que la ocupación de las camas en la ESE fue de 23,59%. El indicador promedio días de estancia expresa que los pacientes permanecieron hospitalizados en las IPS 2,2 días en promedio. El giro cama o índice

ACTIVIDAD 2009 2010 2011 TOTAL

Total de Egresos (Hospitalización) 2.186 2.001 1.637 5.824

Consulta Médica General 87.690 74.001 71.541 233.232

Consulta Médica de Urgencias 17.605 16.398 14.171 48.174

Consulta Odontológica 14.241 11.643 13.495 39.379

Laboratorio Clínico 74.583 68.120 67.741 210.444

Imágenes Diagnósticas 4.564 3.768 3.237 11.569

Partos 785 702 604 2.091

Citologías 6.039 5.527 6.720 18.286

Control de Crecimiento y Desarrollo 26.709 27.111 21.994 75.814

Control Prenatal 7.265 6.122 4.320 17.707

Control Planificación 8.544 6.538 9.514 24.596

Vacunación (Dosis de biológico aplicadas) 65.235 69.219 57.129 191.583

Enfermedades Crónicas 9.220 11.150 11.857 32.227

Remisiones En Ambulancia 2.129 2.192 2.400 6.721

TOTAL 326.795 304.492 286.360 917.647

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de rotación de camas nos indicada que 51,16 pacientes utilizaron una cama disponible durante el año 2011.

Tabla 28. Indicadores de Eficiencia Técnica - 2011

INDICADOR RESULTADO

Porcentaje Ocupacional 23,59

Promedio Días Estancia 2,20

Giro Cama 51,16

1.12 PRINCIPALES INDICADORES DE CALIDAD AÑO 2011

En relación con el indicador de Mortalidad Perinatal, la mayoría de estas muertes son relacionadas con la asistencia tardía al hospital, debido a que estas madres en primera instancia asistieron donde la partera y cuando se complicaron ingresaron al hospital en búsqueda de la atención. Así mismo, no se detectan de manera oportuna los signos de alarma. De otro lado, algunas de estas gestantes residen en la zona rural dispersa donde no hay promotor y/o auxiliar de enfermería que pueda captarlas de manera inmediata para su seguimiento y remisión oportuna al hospital (especialmente en la sede de Cartagena del Chairá donde se registraron 9 muertes perinatales en 2011). Así mismo, la falta de conocimiento de las gestantes en relación a la importancia de la asistencia al control prenatal generó el incremento en este indicador. La tasa de satisfacción global pasó de 60% en 2009 a 93% en 2011. Este parámetro de los indicadores de calidad muestra la satisfacción por parte de los usuarios año tras año debido al mejoramiento continuo en la prestación de los servicios de salud.

Tabla 29. Indicadores de Calidad - 2011

INDICADOR RESULTADO

No. Muertes intrahospitalarias antes de 48 horas 3

No. Muertes intrahospitalarias después de 48 horas 0

Mortalidad Materna 2

Mortalidad Perinatal 15

No. Pacientes con Infección Intrahospitalaria 0

% Satisfacción de usuarios 93,2

1.13 DISTRIBUCIÓN DE LA FACTURACIÓN POR VENTA DE SERVICIOS DE SALUD 2011 Al cierre de la vigencia 2011, el total facturado por concepto de venta de servicios a las diferentes entidades y usuarios que demandaron los servicios de salud en las sedes que

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conforman la ESE SOR TERESA ADELE fue de $ 10.378.046.142, teniendo en cuenta que el mayor porcentaje 85,5% corresponde a la venta realizada a las entidades que administran recursos del régimen subsidiado y 10,1% a la Secretaria de Salud de Caquetá por atención a la población pobre y vulnerable (vinculados), así mismo se tiene que el 4,4% restantes corresponde a venta de servicios de salud a otros pagadores de la región.

Tabla 30. Distribución de la Facturación por Venta de Servicios de Salud

CONCEPTO TOTAL ($) PARTIC. (%)

Compañías de Seguros - SOAT 92.946.900 0,9

Sistema General de Participaciones - Vinculados 1.043.810.440 10,1

Régimen Subsidiado 8.875.855.542 85,5

Régimen Contributivo 218.838.212 2,1

Particulares 60.698.420 0,6

Régimen Especial (Policía, Ejército, Famac) 85.896.628 0,8

TOTAL 10.378.046.142 100

1.14 COMPOSICIÓN DEL INGRESO RECAUDADO 2011 La composición del ingreso realmente recibido por la ESE SOR TERESA ADELE durante la vigencia 2011 estuvo acorde con la misión institucional, por cuanto la mayor participación porcentual 91,7% corresponde a la venta de servicios de salud, siendo el 8,3% restante ingresos no misionales para la entidad.

Tabla 31. Composición del Ingreso Recaudado - 2011


Disponibilidad Inicial 807.890.000 5,9

Venta de Servicios de Salud 12.511.952.000 91,7

Venta de otros Bienes y Servicios 0 0,0

Recursos de Capital 311.445.000 2,4

TOTAL 13.631.287.000 100

1.15 COMPOSICIÓN DEL GASTO 2011 De acuerdo con los gastos comprometidos al cierre de la vigencia 2011, la gestión se enfocó a cubrir los gastos de personal cuya participación asciende al 72% del total gastado en el periodo, se observa que los gastos generales superan a los insumos y suministros en 14,8%, lo que

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indica que se gastó menos en los abastecimientos que corresponden al cumplimiento de la misión institucional , aun cuando estos son más importantes que los gastos generales, pues de ellos depende el ingreso por venta de servicios. La entidad no ejecutó recursos en el rubro de inversión en la vigencia.

Tabla 32. Composición del Gasto - 2011


Gastos de Personal 7.599.258.000 72,0

Gastos Generales 2.292.568.000 21,4

Insumos y Suministros Hospitalarios 704.626.000 6,6

Inversión 0 0

TOTAL 10.596.452.000 100

1.16 BALANCE GENERAL La siguiente gráfica ilustra el comportamiento del activo, pasivo y patrimonio de la ESE SOR TERESA ADELE durante las vigencias 2009, 2010 y 2011.

Gráfico 5. Balance General Comparado

La gráfica nos presenta el Balance General a nivel de las tres clases que lo integran, encontramos variaciones visibles en cada uno de ellos que son resultado de las operaciones que realiza la empresa.

ACTIVO PASIVO PATRIMONIO

12

,30

4,3

28

3,3

91

,61

0

8,9

12

,71

8

11

,77

8,4

35

2,4

28

,99

7

9,3

49

,43

7

11

,51

5,5

61

1,4

43

,72

6

10

,07

1,8

34

2009

2010

2011

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El Balance General para el año 2011 refleja en activos totales la suma de $11.515.561.097, disminuyendo en un 2% con relación al periodo 2010 y un 6% con respecto a la vigencia 2009; el total de pasivos para el periodo 2011 fue de $1.443.726.910 disminuyendo en un 41% con relación al periodo 2010 y un 57% respecto al periodo 2009, en cuanto al Patrimonio para el periodo 2011 que fue de $10.071.834.187 aumentó en un 8% con relación al periodo 2010 y respecto a la vigencia 2009 incrementó en un 13%. 1.17 ESTADO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA Y SOCIAL En cuanto al estado de Actividad Económica Financiera y social de la ESE tenemos que los resultados del ejercicio para la vigencia 2009 la entidad presentó una pérdida de $ 1.137.212.263, dado que para esta vigencia los gastos de la ESE fueron superiores que los ingresos obtenidos, mientras que para las vigencias 2010 y 2011 la empresa se organizó administrativa y financieramente demostrando una utilidad de 436.720.147 y 224.148.942, respectivamente. El total de los ingresos en la vigencia 2011 fueron de $10.981.758.866, de los cuales 10.945.523.994 correspondieron a ingresos obtenidos por la venta de servicios de salud presentando un incremento del 1.8% con respecto a la vigencia 2010, obedeciendo al aumento en la contratación. Los ingresos no operacionales obtenidos en el periodo 2011 fueron de $36.234.872 y en la vigencia 2010 fueron de $273.269.813 disminuyendo en un 86,74%, debido a que en el año 2011 no se recibieron trasferencias ni donaciones. El costo de ventas para la vigencia 2011 fueron de $1.359.440.325 disminuyendo en un 46.25% respecto al año 2010 obedeciendo principalmente a que la ESE no maneja contabilidad de costos, por lo tanto los costos originados en su actividad ha sido cargados a los gastos de administración, por esta razón el valor es representativo en los gastos operacionales que ascienden a $ 9.398.169.599 a 31 de diciembre de 2011, aumentando en un 19% con respecto a la vigencia 2010. La utilidad para el periodo 2011 fue de 224.148.942.69 la cual disminuyó en un 48.67% con relación al periodo 2010 donde se originó un valor de $436.720.147.59, sin embargo estos resultados demuestran la recuperación financiera de la entidad, gracias al buen manejo de los recursos apropiados.

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1.18 INDICADORES FINANCIEROS De acuerdo con lo reportado en los estados contables de la entidad el comportamiento de los principales indicadores financieros a 31 de diciembre de 2011 son razonables y aceptables para la operación de la empresa, a continuación se describen cada uno de ellos:

Tabla 33. Indicadores Financieros

INDICADOR DEFINICIÓN OPERACIONAL AÑO 2011

Razón Corriente Activo Corriente / Pasivo

Corriente 3.41

Capital de Trabajo Neto Activo Corriente – Pasivo

Corriente 2.368.070.549

Prueba Ácida Activo Corriente -Inventario/

Pasivo Corriente 3.13

Solidez Total Activo / Total Pasivo 7.98

Rotación del Capital de Trabajo

Ventas / Capital de Trabajo 4.62

Periodo de cobro promedio Cuentas por cobrar * 360 /

ventas 77.2

Rotación de cuentas por cobrar

Ventas / Cuentas por Cobrar 4.6

Rotación del Activo Total Ventas / Activo Total 0.9

Razón Pasivo a Patrimonio Pasivos / Patrimonio 0.14

Nivel de Endeudamiento Total Pasivo * 100 / Total Activo 12.5

Razón Corriente La ESE Sor Teresa Adele tiene capacidad para cubrir sus deudas a corto plazo. Es así como se demuestra en la tabla de Indicadores que por cada peso ($1) que la entidad debe a corto plazo, cuenta con $ 3,41 para respaldar esta obligación. Capital de Trabajo Este indicador nos indica que la ESE Sor Teresa Adele cuenta con $ 2.368 millones de pesos como capital de trabajo, suma con que podría contar, después de haber cancelado todas sus obligaciones. Prueba Ácida Este indicador refleja la capacidad de la empresa para cancelar sus pasivos de corto plazo sin tener que vender sus inventarios. Esto indica que por cada peso que se debe a corto plazo la empresa cuenta con $ 3,13 para su cancelación con disponibilidad inmediata.

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Solidez Da a conocer la consistencia financiera de la empresa. Esto quiere decir que por cada peso ($1) que la empresa debe, cuenta con $ 7,98 para respaldar esa obligación. La Rotación del Capital de Trabajo Nos muestra la eficiencia de utilización de los activos corrientes de la entidad, la utilización de los activos corrientes fue 4,62 veces, es pertinente para la entidad manejar una política adecuada de rotación para realizar inversiones liquidas que proporcionen productividad en dichos activos. El Periodo de Cobro Promedio El tiempo promedio en el cual la entidad logró recaudar los ingresos por concepto de ventas realizada en el periodo 2011 fue de 77,2 días. La Rotación de las Cuentas por Cobrar Este indicador permite medir la liquidez de las cuentas por cobrar de manera contraria al periodo de cobro promedio; es decir, cuanto mayor sea la rotación habrá más liquidez en la cartera. De acuerdo al indicador, tenemos que las cuentas por cobrar de la entidad generaron liquidez a razón de 4,6 veces en el periodo. Rotación del Activo Total Por cada peso invertido en los activos totales de la entidad en el periodo 2011 se generaron 90 centavos en el volumen de las ventas. Razón Pasivo a Patrimonio Este indicador muestra la cantidad de endeudamiento que tiene la entidad por cada peso invertido en capital, en el periodo 2011 la empresa por cada peso de capital se endeudó 14 centavos. Nivel de endeudamiento En el 2011 el 12,5% de los activos de la empresa se financiaron con recursos de los acreedores.

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2. DIAGNÓSTICO INICIAL De acuerdo a las exigencias legales establecidas en el Decreto 357 de 2008 y en la Resolución 710 de 2012 y una vez revisada la información general de la entidad, se definirá la situación inicial en el periodo por áreas de gestión, según lo indican las normas mencionadas, cuya información es a 31 de diciembre de 2011. 2.1 GESTIÓN DE DIRECCIÓN Y GERENCIA En esta área se incluye para su análisis los aspectos relacionados con la evaluación cualitativa y cuantitativa en desarrollo del Ciclo de Preparación para la acreditación o del Ciclo de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado en los términos del artículo 2 de la Resolución 2181 de 2008, Auditoría para el Mejoramiento Continuo de la Calidad en la atención en salud y Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional y se miden los resultados alcanzados en el desarrollo de herramientas gerenciales consideradas estratégicas y vitales para la entidad, en tres (3) indicadores que se detallan a continuación: 2.1.1 Promedio de la Calificación de la Autoevaluación cuantitativa y cualitativa en

desarrollo del Ciclo de Mejoramiento de la ESE

La Resolución 2181 de 2008, expidió la Guía Aplicativa del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud, para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de carácter público. En su Artículo 2º, establece la Implementación del componente de acreditación en salud para el mejoramiento continuo de sus procesos con carácter obligatorio, en lo relacionado con el Ciclo de preparación para la Acreditación o Ciclo de Mejoramiento a que hace referencia el Anexo Técnico número 2 de la Resolución 1445 de 2006. La implementación de este componente exige que los procesos sean descritos, documentados y estandarizados. En la actualidad, no existen evidencias que se haya realizado la autoevaluación cualitativa ni cuantitativa en desarrollo del Ciclo de preparación para la acreditación o Ciclo de Mejoramiento de la Ese Sor Teresa Adele.

2.1.2 Efectividad en la Auditoría para el Mejoramiento Continuo de la Calidad de la

atención en salud La E.S.E Sor Teresa Adele, tomó como referente el Decreto N° 1011 de 13 abril de 2006, que establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social, en el cual se relaciona el PROGRAMA DE AUDITORÍA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD (PAMEC), en procura de lograr un documento base que ofreciera los conceptos y los instrumentos que facilitaran la labor de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada de la atención que reciben los

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usuarios. Su estructura, se documentó siguiendo los pasos de la ruta critica para el desarrollo de la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud, propuestos por el Ministerio de la Protección Social, en donde con base en una autoevaluación institucional de estándares superiores a los del Sistema Único de Habilitación y concordantes con el propósito de Acreditación se establecieron los planes de mejoramiento, con el único fin de acercar la institución a sus usuarios, satisfaciendo razonablemente sus necesidades y expectativas. A pesar que La E.S.E Sor Teresa Adele tomó el PAMEC como parte del marco estratégico y gerencial de la empresa, integrándolo a sus acciones permanentes de auditoría y al fortalecimiento de las competencias laborales de su personal, que se traducían en el fomento de la Cultura de la Calidad y la identificación de la causa raíz de las oportunidades de mejora identificadas, no se evidencian acciones de mejora ejecutadas con base en la matriz de calidad esperada por procesos. 2.1.3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional La ESE SOR TERESA ADELE operativizó en el mes de marzo de 2011 la Oficina Asesora de Planeación como dependencia estratégica encargada de la formulación de los planes, programas y proyectos. Por esta razón la administración de la entidad no contó con Plan de Desarrollo Institucional para el periodo 2009 – 2012, sin embargo con periodicidad semestral se formularon planes de acción como herramienta de medición de la gestión institucional de acuerdo a las debilidades o falencias relacionadas con actividades en el área Gerencial y Estratégica, Prestación de Servicios de Salud y Administrativa, que además fueron útiles para medir el grado de avance del Plan de Gestión de la Gerencia. 2.2 GESTIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA En esta área se incluyen para su análisis los aspectos relacionados con la categorización del riesgo fiscal y financiero de la ESE, la evolución del gasto por Unidad de Valor Relativo producida, proporción de medicamentos y material médico quirúrgico adquiridos mediante compras conjuntas a través de Cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos, monto de la deuda superior a 30 días por conceptos de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios y variación del monto frente a la vigencia anterior, utilización de información de los RIPS, resultado del equilibrio presupuestal con recaudo y se miden los resultados obtenidos de las herramientas utilizadas para mantener el equilibrio financiero de la ESE, en ocho (8) indicadores que se detallan a continuación: 2.2.1 Riesgo Fiscal y Financiero

El Ministerio de Salud y Protección Social a través de la ley 1438 de 2011, establece

específicamente en su artículo 80°, la determinación del riesgo de las Empresas Sociales del

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Estado, enuncia también que a más tardar el 30 de mayo de cada año, entregará los resultados

que podrán ser alto, medio, bajo y sin riesgo, de acuerdo al análisis que ellos realicen a partir

de la información reportada en el cumplimiento de lo normado en el decreto 2193 de 2004.

Al momento de la elaboración del Plan de gestión para la vigencia 2012-2016, el Ministerio de la

Protección no ha emitido la valoración del riesgo fiscal y financiero que corresponde a la

vigencia fiscal del año 2011.

2.2.2 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida Este indicador establece el valor promedio del gasto total comprometido por unidad producida. Mide la variación de la producción total de cada uno de los servicios más relevantes que presta la ESE en el primer nivel de atención en una vigencia comparada con la anterior mediante la aplicación de un ponderador de Unidad de Valor Relativo que finalmente determina la variación porcentual por servicio y permite medir la variación de la UVR por año. La variación del valor promedio del gasto total comprometido por unidad producida (en pesos de 2011) es de 1,03.

Tabla 34. Calculo Evolución del Gasto por UVR producida

CONCEPTO

RESULTADO 2010

RESULTADO 2011

VARIAC FRENTE AL PERIODO

ANTERIOR

Total Gastos comprometidos (en pesos de 2011 sin incluir cuentas por pagar)

a 10.542.770.407,40 10.596.452.685,00 53.682.277,60

No. UVR producidas b 616.852,56 599.432,78 -17.419,78

Valor Promedio Gasto Total comprometido por unidad producida (en pesos de 2011)

c=a/b

17.091,23 17.677,47 1,03

2.2.3 Proporción de medicamentos y material médico-quirúrgico adquiridos mediante

mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos.

La Ley 1438 de 2011 en su artículo 76 “Eficiencia y transparencia en contratación, adquisiciones y compras de las Empresas Sociales del Estado”, establece que con el propósito de promover la eficiencia y transparencia en la contratación las Empresas Sociales del Estado podrán asociarse entre sí, constituir cooperativas o utilizar sistemas de compras electrónicas o cualquier otro mecanismo que beneficie a las entidades con economías de escala, calidad,

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oportunidad y eficiencia, respetando los principios de la actuación administrativa y la contratación pública. La ESE SOR TERESA ADELE no tiene implementada la adquisición de medicamentos y material médico-quirúrgico mediante mecanismos de compras conjuntas a través de cooperativas y/o mecanismos electrónicos. 2.2.4 Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de

planta y por concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior.

Para establecer la línea base a 31 de diciembre de 2011 es necesario conocer el monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta, y por concepto de contratación de servicios al cierre de la vigencia 2011 y restar el valor de la deuda por los mismos conceptos a 31 de diciembre de 2010, en valores constantes. En las siguientes tablas se relaciona el monto de la deuda en las dos últimas vigencias.

Tabla 35. Deuda superior a 30 días adquirida con el personal - 2010

CONCEPTO VALOR

Salarios Personal de Planta 1.175.651,00

Supernumerarios 3.117.898,00

Honorarios 94.539.875,00

TOTAL DEUDA A 31 DIC 2010 98.833.424,00

Tabla 36. Deuda superior a 30 días adquirida con el personal - 2011

CONCEPTO VALOR

Salarios Personal de Planta 34.109.225,00

Supernumerarios 1.539.045,00

Honorarios 81.402.625,00

TOTAL DEUDA A 31 DIC 2011 117.050.895,00

Analizado la deuda registrada a diciembre de 2010 y comparando el resultado con la deuda a diciembre de 2011 la ESE SOR TERESA ADELE muestra una variación de $ 14.530.984,28.

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Tabla 37. Variación de la deuda superior a 30 días adquirida con el personal

CONCEPTO VALOR DEUDA A 31

DIC 2010 VALOR DEUDA A

31 DIC 2011 VARIACIÓN $

Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios

102.519.910,72* 117.050.895,00 14.530.984,28

* Precios constantes de 2011 – IPC 3,73%

2.2.5 Utilización de Información de Registro Individual de Prestaciones – RIPS La Gerencia de la ESE SOR TERESA ADELE designó un equipo de trabajo para el seguimiento de las metas de promoción y prevención en cada una de las sedes de la ESE, el cual lo integran la Subgerente de Servicios de Salud y el Jefe Oficina Asesora de Planeación de la ESE; la Enfermera responsable de P y P, la Técnico de Estadística y la Auxiliar Administrativa responsable de Facturación de la sede Administrativa, con el acompañamiento del Asesor de Control Interno. En cumplimiento de esta labor el equipo de trabajo diseñó y entregó informes trimestrales a la Gerencia con las estadísticas y el análisis de la ejecución de metas de cada uno de los programas y actividades de P y P por cada sede con base en la información del Registro Individual de Prestaciones de Servicios – RIPS. Durante la vigencia anterior no se remitió informe del análisis de la prestación de servicios de la ESE a la Junta Directiva con base en los RIPS. 2.2.6 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo La sostenibilidad presupuestal de la entidad en términos de dinero recaudado en el periodo 2011 frente a los gastos comprometidos durante la misma vigencia fue negativa. Al cierre del periodo la ESE presentó un déficit presupuestal de $ - 604.655.618. La relación recaudo total /gasto total nos arroja a 31 de diciembre de 2011 un resultado de 0,95, es decir que la entidad cumplió una meta del 95% de recaudo de ingresos para respaldar la totalidad de los compromisos adquiridos en la vigencia.

Tabla 38. Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo

CONCEPTO VALOR

Valor Ejecución Ingresos Totales Recaudados vigencia 2011 (Incluye recaudo de Cuentas por Cobrar de vigencias anteriores)

11.425.623.000,00

Valor Ejecución Gastos comprometidos (incluyendo Cuentas por Pagar de vigencias anteriores).

12.030.288.618,00

RESULTADO EQUILIBRIO PRESPUESTAL CON RECAUDO

0,95

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2.2.7 Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya La ESE SOR TERESA ADELE reportó de forma extemporánea los informes semestrales en cumplimiento de la circular única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud. Los informes del primer y segundo semestre de 2011 fueron reportados el 29 de marzo de 2012. 2.2.8 Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 o norma que lo sustituya El reporte de la información contenida en el Decreto 2193 de 2004 fue enviada oportunamente vía correo electrónico a la Secretaría de Salud del Caquetá. 2.3 GESTIÓN CLINICA O ASISTENCIAL 2.3.1 Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación El comité de Historias clínicas fue creado en la ESE SOR TERESA ADELE mediante Resolución 1438 del 09 de septiembre de 2010. El cual tiene por objeto el monitoreo, análisis y toma de decisiones para el manejo de la Historia clínica tanto administrativa como asistencial. Las principales funciones del comité asesor son establecer y adoptar las normas legales vigentes para el manejo de las Historias Clínicas y velar por que se cumplan, implementar los mecanismos instaurados para el correcto diligenciamiento de los registros clínicos, establecer los dispositivos necesarios para la custodia de las historias clínicas, definir las hojas que hacen parte de una historia clínica y la competencia por profesional, vigilar que se provean los recursos para el cumplimiento de estándares para el correcto funcionamiento de la historia clínica, etc. El comité de Historias Clínicas se encuentra conformado por las siguientes integrantes: Gerente, Subgerente Asistencial, Subgerente Administrativo, Directores de las IPS sedes, Delegados de las sedes de archivo de Historias Clínicas, Delegado del área de Estadística. En el 2011 el Comité de Historias clínicas realizó dos reuniones en las cuales se trataron temas sobre la Estrategia AIEPI, Ordenes de Laboratorio de PYP. De acuerdo a lo analizado en los dos comités realizados en Abril y Octubre del 2011 no existe información sobre la proporción de gestantes captadas antes de la semana doce (12). 2.3.2 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE De acuerdo a la información reportada por el COVE TERRITORIAL se relaciona a continuación los casos de sífilis congénita presentados en el 2011 en la ESE SOR TERESA ADELE.

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Tabla 39. Casos de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE

SEDE NUMERO

DE CASOS

NOMBRE DEL PACIENTE OBSERVACIÓN - PROCEDENCIA

Puerto Rico 1 HIJO DE NOHELIA BAHAMON RODRIGUEZ

Este parto fue atendido de forma Domiciliaria la paciente no asistió a ningún control prenatal, y su procedencia es de la vereda Alto Brillante.

El Doncello 1 JOHAN ESTIVEN TUMBO VARGAS.

La Gestante procede del Municipio de Solano Caquetá, la cual se acerca a atención médica en las últimas semanas de embarazo, por tanto a esa edad gestacional.

El Paujil 3

-HIJO DE DERLY RODRIGUEZ. -HIJO DE EDILMA RODRIGUEZ. -HIJO DE YENNY PAOLA ROMERO CHAUX

- Hijo de Derly Rodríguez Sífilis resistente a múltiples tratamientos ordenados por especialista; hijo DAVINSON BUSTOS RODRIGUEZ, serología (+) 2 dils, fue remitido a segundo nivel de atención para confirmación y manejo por especialista. - Hijo de Edilma Rodríguez serología (+) 2 dils, fue remitido a segundo nivel de atención para confirmación y manejo por especialista. - Hijo de Yenny Paola Romero Chaux remitida a segundo nivel para atención del parto, pero esta no se fue, se realizó atención del parto en la sede; hijo DIDIER ROMERO CHAUX, RC 1.211.963.065, serología (+) 4 dils, fue remitido a segundo nivel de atención para confirmación y manejo por especialista. Todos estos pacientes en estos momentos su condición de salud son pacientes sanos.

TOTAL DE CASOS

5

2.3.3 Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad Hipertensiva. El comité de Historias Clínicas realizó dos comités en los meses de Abril y Octubre del 2011, no existe una evaluación de aplicación de guía de manejo específica de enfermedad hipertensiva.

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2.3.4 Evaluación de aplicación de guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo Para el 2011 el Comité de Historias clínicas realizó dos reuniones en los meses de Abril y Octubre del presente año de acuerdo a los temas tratados no existe información sobre la evaluación de la aplicación de guía de manejo de crecimiento y desarrollo. 2.3.5 Reingresos por el servicio de urgencias La ESE SOR TERESA ADELE atendió un total de Urgencias en 2011 de 14.171 de las cuales reingresan al servicio de Urgencias después de las 24 horas y antes de las 72 horas un total de 89 pacientes, lo cual equivale al porcentaje de ingreso de 0,006 para 2011. En la siguiente tabla se discrimina el Número de Reingresos por el servicio de Urgencias por cada sede.

Tabla 40. Reingresos por el Servicio de Urgencias

2.3.6 Oportunidad promedio en la atención de la consulta médica general

La ESE SOR TERESA ADELE como entidad pública, enmarcada en el Sistema Obligatorio de garantía de calidad (SOGC) tiene como objeto la provisión de servicios de salud a los usuarios de forma oportuna y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, con el propósito de lograr adhesión y satisfacción de dichos usuarios y lograr los atributos de calidad: accesibilidad, oportunidad, continuidad, pertinencia y seguridad. La oportunidad que tiene la entidad en la respuesta y asignación de la citas de consulta general es directamente proporcional al acceso a los servicios y su resolutividad es vital para la eficiencia del sistema de salud. Para el 2011 la oportunidad de asignación de las citas de medicina general en la ESE SOR TERESA ADELE fue de un (1) día.

SEDES TOTAL DE

URGENCIAS 2011 TOTAL DE

REINGRESOS 2011

Puerto Rico 4.547 37

Doncello 2.497 13

Cartagena del Chairá 3.762 28

Paujil 3.365 11

TOTAL 14.171 89

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Tabla 41. DIAGNÓSTICO INICIAL

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICA

DOR INDICADOR LÍNEA DE BASE OBSERVACIONES

Ge

sti

ón

de D

irec

ció

n y

Ge

ren

cia

20

%

1

Promedio de la Calificación de la Autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo de Preparación para la acreditación o del Ciclo de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado.

La Ese Sor Teresa Adele no ha realizado la Autoevaluación para el proceso de Acreditación.

Al momento de elaboración del Plan de Gestión 2012-2016 no se evidencian acciones relacionadas con el proceso de Autoevaluación para la Acreditación.

2

Efectividad en la Auditoría para el Mejoramiento Continuo de la Calidad de la atención en salud.

A pesar que en el informe de gestión se relacionan algunas acciones en desarrollo del PAMEC no se evidencia cumplimiento y seguimiento de las mismas.

La Ese Sor Teresa Adele tiene formulado el PAMEC, pero no se evidencian acciones de mejora ejecutadas.

3

Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional.

0

La Empresa no cuenta con Plan de Desarrollo Institucional, formula Planes de Acción semestral en los cuales involucra a las diferentes áreas o dependencias, se fijan estrategias, actividades, metas, indicadores, fechas de inicio y terminación y responsables.

Ge

sti

ón

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

40

% 4 Riesgo Fiscal y Financiero

Información no disponible

A la fecha de elaboración del presente diagnóstico El Ministerio de Salud y la Protección Social no había expedido la categorización del riesgo de la ESE.

5 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida

1,03

El resultado de este indicador corresponde al Valor Promedio del Gasto Total comprometido por unidad producida (en pesos de 2011).

6

Proporción de medicamentos y material médico-quirúrgico adquiridos mediante mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos.

0

La empresa no tiene implementado la adquisición de medicamentos y material médico-quirúrgico mediante mecanismos de compras conjuntas a través de cooperativas y/o mecanismos electrónicos.

7

Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior.

$ 14.530.984,28.

Con corte a 31 de diciembre de 2010 el monto de la deuda fue de $ 102.519.910,72 y al cierre de la vigencia 2011 reportó deudas por valor de $ 117.050.895,00 de acuerdo a certificación de la Revisora Fiscal.

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1

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICA

DOR INDICADOR LÍNEA DE BASE OBSERVACIONES

8 Utilización de Información de Registro Individual de Prestaciones – RIPS

0

Se presentan informes de análisis de la prestación de servicios de la ESE a la Gerencia, especialmente de los servicios de Promoción y Prevención. No se han presentado a la Junta Directiva.

Ge

sti

ón

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

40

%

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo

0,95

La sostenibilidad presupuestal de la entidad en términos de dinero recaudado en el periodo 2011 frente a los gastos comprometidos durante la misma vigencia fue negativa. Al cierre del periodo la ESE presentó un déficit presupuestal de $ - 604.655.618.

10

Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud.

Cumplimiento inoportuno de los informes, en términos de la normatividad vigente.

La ESE reportó de forma extemporánea los informes semestrales a la Superintendencia Nacional de Salud.

11

Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004.

Cumplimiento oportuno de los informes, en términos de la normatividad vigente

La ESE reportó oportunamente vía correo electrónico los informes trimestrales a la Secretaria de Salud del Caquetá.

Ge

sti

ón

Clín

ica

o A

sis

ten

cia

l 4

0%

21

Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación

No existe Información reportada por el comité de Historias Clínicas.

En el año 2011 se realizaron dos reuniones del comité de Historias Clínicas en los cuales no se incluyó esta información.

22 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE

5 casos Se reportaron cinco casos de acuerdo a la información suministrada por el COVE TERRITORIAL.

23

Evaluación de aplicación de guía de manejo especifica: Guía de atención de enfermedad Hipertensiva

No existe información reportada por el comité de H.C.

En el comité de Historias Clínicas realizados no existe evaluación de la guía de manejo de la enfermedad Hipertensiva.

24

Evaluación de aplicación de guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo

No existe información reportada por el comité de H.C.

En el comité de Historias Clínicas realizados no existe evaluación de la guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo.

25 Reingresos por el servicio de urgencias

0,006

De acuerdo a las estadísticas el reingreso de pacientes al servicio de urgencias en 2011 por la misma causa y el mismo paciente después de las 24 horas y antes de las 72 horas es relativamente aceptable.

26

Oportunidad promedio en la atención de la consulta médica general

1 (día) La entidad se encuentra asignando la consulta médica de forma oportuna en 1 día hábil.

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3. LINEAMIENTOS GENERALES DEL PLAN DE GESTIÓN Conocido el diagnóstico de la Empresa Social del Estado SOR TERESA ADELE, la gerencia plantea de forma general las propuestas de la gestión a desarrollar durante el periodo comprendido del 1 de abril de 2012 al 31 de marzo de 2016 cumpliendo con las metas propuestas y estableciendo en cada una de las áreas de gestión los principales logros a alcanzar y las actividades a desarrollar durante el periodo.

Tabla 42. Lineamientos Generales del Plan de Gestión 2012-2016 ÁREA DE GESTIÓN

LOGROS A ALCANZAR ACTIVIDADES GENERALES A DESARROLLAR

Ge

sti

ón

de D

ire

cc

ión

y

Ge

ren

cia

20

%

Implementar el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad - SOGC

Realizar la autoevaluación de los estándares de calidad según Anexo Técnico No. 1 de la Resolución 1043 en la Ese Sor Teresa Adele.

Realizar el proceso de autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del ciclo de preparación para la acreditación.

Ejecución y Seguimiento de los PAMEC.

Fortalecimiento del Sistema de Información de la ESE.

Contar con una herramienta de planificación que permita orientar de manera sistemática el desarrollo integral y armónico de la organización.

Formulación, ejecución y seguimiento al Plan de Desarrollo Institucional.

Ge

sti

ón

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va

40

%

Mantener el equilibrio fiscal y financiero de la ESE.

Fortalecimiento del proceso de facturación.

Implementación del Sistema de Auditoría de Cuentas Médicas.

Mejoramiento en la Gestión de recuperación de cartera de la ESE.

Fortalecimiento de herramientas de verificación y control.

Ejecución de las acciones formuladas en el Plan de Austeridad que permita maximizar los recursos de la ESE.

Definir e implementar un sistema de costos que permita medir la productividad en los servicios que ofrece la ESE.

Maximizar los recursos utilizando las herramientas que nos permitan obtener economías de escala.

Adquisición de Medicamentos y Material Médico Quirúrgico mediante mecanismos electrónicos.

Garantizar el pago oportuno de obligaciones salariales y por externalización de servicios

Estandarización y cumplimiento del proceso de elaboración y pago de nómina a talento humano de planta y contratistas.

Garantizar la reserva de recursos que permita el pago oportuno de la nómina.

Conocer el Perfil Epidemiológico de la Población, diseñar estrategias y tomar decisiones para optimizar la prestación de servicios.

Socializar trimestralmente el análisis de los RIPS con la Junta Directiva.

Evaluar la calidad de la información registrada en los RIPS.

Garantizar que lo efectivamente recaudado corresponda a lo presupuestalmente proyectado.

Seguimiento y control mensual de las ejecuciones de ingresos y gastos.

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ÁREA DE GESTIÓN

LOGROS A ALCANZAR ACTIVIDADES GENERALES A DESARROLLAR

Dar cumplimiento con el reporte de información del Decreto 2193 de 2004 y la Circular Única de la Superintendencia Nacional de Salud en los términos de la normatividad vigente.

Diseño de herramientas de control del reporte de información del Decreto 2193 que incluya tipo, calidad, tiempo y responsable.

Garantizar los medios tecnológicos que permitan el reporte oportuno de la información.

Ge

sti

ón

Clí

nic

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As

iste

nc

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40

%

Garantizar el acceso al control prenatal antes de la semana 12 de gestación por lo menos al 85% de las mujeres embarazadas dando cumplimiento a la norma técnica (Resolución 412 de 2000) con el fin de disminuir la morbi-mortalidad materna y perinatal.

Implementación y/o Fortalecimiento de las estrategias que garanticen la atención integral de las gestantes.

Fortalecimiento de la demanda inducida

Fortalecimiento de las estrategias de Información, Educación y Comunicación.

Dar cumplimiento a la guía de manejo especifica en la atención de la Enfermedad Hipertensiva.

Revisar, adaptar y adoptar la guía para el manejo de usuarios con diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva

Socializar la guía de atención de Enfermedad Hipertensiva adoptada por la ESE

Evaluación periódica de historias clínicas de usuarios inscritos al Programa de Enfermedades Crónicas con diagnostico de hipertensión.

Dar cumplimiento a la norma técnica de Crecimiento y Desarrollo de acuerdo a la Resolución 412 de 2000.

Aplicar la norma técnica de Crecimiento y Desarrollo existente en la Resolución 412.

Capacitación y/o Actualización de la norma técnica de Crecimiento y Desarrollo

Disminuir el reingreso de pacientes al servicio de urgencias mayor de 24 y menor de 72 horas brindando atención con calidad.

Implementación del TRIAGE en el servicio de urgencias y sensibilización de la comunidad usuaria de la ESE.

Realización de valoración integral que permita un diagnostico, manejo y tratamiento oportuno y efectivo.

Garantizar a los usuarios la oportunidad en la asignación de la consulta médica general en un periodo no mayor a tres días.

Diseño de estrategias para la asignación de citas médicas que garanticen oportunidad, comodidad y satisfacción del usuario.

Mantener la disponibilidad permanente del recurso humano

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4

4. COMPROMISOS ESPECIFICOS POR AREAS DE GESTIÓN De acuerdo con los lineamientos propuestos en la Resolución No. 710 de 2012 a continuación se fijas las metas cuantitativas alcanzables y tendientes a mejorar la gestión de la ESE SOR TERESA ADELE, las cuales reflejan el resultado esperado para cada vigencia. 4.1 ÁREA DE DIRECCIÓN Y GERENCIA A continuación se establecen las metas cuantitativas y los resultados esperados para cada vigencia de la Gestión de Dirección y Gerencia.

Tabla 43. Metas de Gestión

ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICA

DOR INDICADOR

LÍNEA DE BASE

METAS

2012 2013 2014 2015

Dir

ec

ció

n y

Gere

nc

ia 2

0%

1

Promedio de la Calificación de la Autoevaluación cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo de Preparación para la acreditación o del Ciclo de Mejoramiento de la Empresa Social del Estado.

La Ese Sor Teresa Adele no ha realizado la Autoevaluación para el proceso de Acreditación.

1,20 1,20 1,20 1,20

2

Efectividad en la Auditoría para el Mejoramiento Continuo de la Calidad de la atención en salud.

No se evidencia cumplimiento y seguimiento de las acciones del PAMEC.

0,90 0,90 0,90 0,90

3 Gestión de ejecución del Plan de Desarrollo Institucional.

0 0,90 0,90 0,90 0,90

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4.2 GESTIÓN FINANCIERA Y ADMINISTRATIVA A continuación se establecen las metas cuantitativas y los resultados esperados para cada vigencia de la Gestión Financiera y Administrativa.


ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICA

DOR INDICADOR

LÍNEA DE BASE

METAS

2012 2013 2014 2015

Fin

an

cie

ra y

Ad

min

istr

ati

va 4

0%

4 Riesgo Fiscal y Financiero Información

no disponible

Categorizada SIN

RIESGO

Categorizada SIN

RIESGO

Categorizada SIN

RIESGO

Categorizada SIN

RIESGO

5 Evolución del Gasto por Unidad de Valor Relativo producida

1,03 0,89 0,89 0,89 0,89

6

Proporción de medicamentos y material médico-quirúrgico adquiridos mediante mecanismos de compras conjuntas, a través de cooperativas de Empresas Sociales del Estado y/o de mecanismos electrónicos.

0 0,70 0,70 0,70 0,70

7

Monto de la deuda superior a 30 días por concepto de salarios del personal de planta y por concepto de contratación de servicios, y variación del monto frente a la vigencia anterior.

$ 14.530.984,28

Cero (0) Cero (0) Cero (0) Cero (0)

8 Utilización de Información de Registro Individual de Prestaciones - RIPS

0 4 4 4 4

9 Resultado Equilibrio Presupuestal con Recaudo

0,95 1 1 1 1

10

Oportunidad en la entrega del reporte de información en cumplimiento de la Circular Única expedida por la Superintendencia Nacional de Salud o la norma que la sustituya

Incumplimiento en el reporte de

informes semestrales

Cumplimiento en los términos previstos




11

Oportunidad en el reporte de información en cumplimiento del Decreto 2193 de 2004 o la norma que la sustituya

Cumplimiento en los términos

previstos





Vigilada por la











Pág

ina4

6

4.3 GESTIÓN CLINICA O ASISTENCIAL A continuación se establecen las metas cuantitativas y los resultados esperados para cada vigencia de la Gestión Clínica o Asistencial.


ÁREA DE GESTIÓN

No. INDICA

DOR INDICADOR

LÍNEA DE BASE

METAS

2012 2013 2014 2015

Ge

sti

ón

Clí

nic

a o

As

iste

nc

ial

40

%

21 Proporción de gestantes captadas antes de la semana 12 de gestación.

No existe Información reportada por el comité de Historias Clínicas.

0,85 0,85 0,85 0,85

22 Incidencia de Sífilis congénita en partos atendidos en la ESE.

5 casos 0 casos 0 casos 0 casos 0 casos

23

Evaluación de aplicación de guía de manejo específica: Guía de atención de enfermedad Hipertensiva.

No existe información reportada por el comité de Historias Clínicas.

0,90 0,90 0,90 0,90

24 Evaluación de aplicación de guía de manejo de Crecimiento y Desarrollo

No existe información reportada por el comité de Historias Clínicas.

0,80 0,80 0,80 0,80

25 Reingresos por el servicio de urgencias

0,006 0,03 0,03 0,03 0,03

26 Oportunidad promedio en la atención de la consulta médica general

1 (día) 1 día 1 día 1 día 1 día

Finalmente, el presente Plan de Gestión de la Gerencia procura generar la mayor capacidad de respuesta técnico científica a la necesidades de salud de la población que reside en el área de influencia de la ESE Sor Teresa Adele y garantizar la atención oportuna a los usuarios en la prestación de servicios de salud, utilizando metodologías basadas en la implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, con el fin de mejorar continuamente los procesos de dirección, misionales y de apoyo.

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