Plan de Estudios de Anatomia Patologica

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SECRETARIA DE SALUD DE HONDURASUNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

HONDURASFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

PLAN DE ESTUDIOS DEL POSTGRADO DE ANATOMIA PATOLOGICA

Tegucigalpa, Honduras, Julio del 2010

Aprobado en 1986

1era. Revisión en 1999

2da Revisión en 2010.

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DATOS GENERALES DE LA CARRERA

NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD ANATOMIA PATOLOGICA

ACREDITACION ESPECIALISTA EN ANATOMIA PATOLOGICA

UNIDADES VALORATIVAS: 270

NUMERO DE ASIGNATURAS: 24

DURACION: 4 AÑOS

REQUISITO DE INGRESO: DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGIA Y OTROS ESTABLECIDOS EN EL PRESENTE PLAN

INICIO DE LA ESPECIALIZACION: DESDE ENERO 1983 HASTA LA ACTUALIDAD

LUGAR: DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA. HOSPITAL ESCUELA. TEGUCIGALPA.

RESPONSABLE: JEFE DEL DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA UNAH.

JUNIO 2010

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C O N T E N I D O

I. INTRODUCCION

I.1. JUSTIFICACION

II. MARCO TEORICO

III. PERFIL PROFESIONAL

IV. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS

IV.1. OBJETICOS DEL PLAN

A. GENERALES

B. ESPECIFICOS

IV.2. ASIGNTURAS OBLIGATORIAS

IV.3. DISTRIBUCION DE ASIGNATURAS EN PERIODO ACADEMICAS.

IV.4. FLUJOGRAMA

IV.5. DESCRIPCION MINIMA DE ASIGNATURAS

IV.6. REQUISITOS DE GRADUACION

V. BIBLIOGRAFIA

VI. ANEXOS

VI.1. REQUISITOS DE INGRESO

VI.2. LINEAMIENTOS GENERALES

VI.3. RECURSOS PARA LA EJECUCION DEL PLAN DE ESTUDIOS.

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I. INTRODUCCION

El Postgrado en Anatomía Patológica fue creado en 1983, atendiendo la

necesidad existente en el país de formar nuevos profesionales en esta rama de la

medicina, con el objeto de que estos puedan comenzar a desempeñarse en los

Laboratorios nuevos que surgen en los hospitales regionales y/o en nuevas

plazas creadas en los ya existentes; en atención a la creciente demanda que se

hace sentir en el Departamento de Patología del Hospital Escuela. Esta demanda

es un resultante directo del envío a hospitales regionales de profesionales de la

medicina, especializado en otras ramas básicas en el Hospital Escuela y el

I.H.S.S.

Debido a las características inherentes a la Anatomía Patológica y a la necesidad

de ejercerla en un medio hospitalario, el entrenamiento se orienta a cubrir las

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demandas que surjan en el país. Actualmente el número de Médicos Residentes

aceptados por año es de acuerdo a la cantidad de aspirantes que cumplan con

los requisitos siendo un máximo de 3 hasta el momento.

Otro factor primordial para la creación del programa de Postgrado fue la

imperiosa necesidad de tener un adecuado número de autopsias que sirvan de

respaldo académico a los demás programas de Post-grado en medicina que se

desarrollan en la U.N.A.H.

Inicialmente la especialidad en anatomía patológica tenía tres años de duración,

pero debido a varias observaciones hechas, producto de evaluaciones realizadas

periódicamente, entrevistas con los Médicos Residentes de la Especialidad y

personal docente, se determinó reforzar los conocimientos en las materias

básicas que tengan relación directa con Anatomía Patológica, correspondientes al

primer año con el propósito de dar mayor fundamentación a los procesos

académicos de aprendizaje en los años subsiguientes: En enero de 1998 se inició

un plan de 4 años para esta especialidad.

El desarrollo del mismo estará a cargo de profesores Titulares a tiempo completo,

medio tiempo y Médicos Especialistas en Anatomía Patológica, Patología e

Histotecnòlogos que trabajan en el Hospital Escuela así como profesores

visitantes.

I.1. Justificaciones de la ampliación del Plan de Estudios.

La especialidad en Anatomía Patológica fue creada en

1983, se graduaron 4 especialistas en tres promociones,

siendo el último graduado en 1989, Desde entonces

ingresaron al plan de Residencia 6 médicos generales, los

6

cuales todos han sido eliminados por bajo rendimiento ò

deserción del programa. De la situación descrita

anteriormente surge la inquietud para hacer una

investigación y se logró identificar lo siguiente:

I.1.1. En otros países Centroamericanos como Guatemala y

Costa Rica tiene ya un programa de entrenamiento de

Anatomía Patológica de 4 años.

I.1.2. En los últimos años han sido excluidos 6 aspirantes en el

1er y 2do año del plan debido a su bajo rendimiento

académico o diserciòn del programa.

I.1.3. Debido a las características particulares de la

Especialidad y a sus exigencias, los Residentes en el

primer año deben nivelarse académica y técnicamente en

áreas de Ciencias Básicas tales como Histología,

Neuroanatomía, embriología, Anatomía Microscópica,

Patología básica. Simultáneamente deben enfrentar el

trabajo y estudios propios de los requerimientos en esta

Especialidad.

I.1.4. Desde 1983 hasta el momento se han graduado 15

especialistas. Por diversas razones el número de

Autopsias por año se ha reducido en el Hospital Escuela y

estas forman parte indispensable para la formación del

profesional en Anatomía Patológica, ya que es en ellas en

donde se logra la integración de los conocimientos con

7

otras áreas como ser la clínica e interpretación de los

resultados de laboratorio logrado al estudiar cada caso y/o

presentarlos en sesiones Clínico – Patológicas.

El egresado de Especialista en Anatomía Patológica

deberá poder organizar un Servicio de Patología en

Hospitales Regionales como Santa Rosa de Copán,

Choluteca, La Ceiba, etc. Por lo cual deben egresar con

amplios conocimientos que lo habiliten para tal fin.

También será preparado para que realice actividades

académicas como potenciales docentes de la cátedra de

Patología.

Además de las justificaciones señaladas anteriormente

existen otras tales como que la institución pública donde

se desarrolla la formación académica de los especialistas,

constituye en gran medida limitaciones de tipo

administrativo y de capacidad instalada en las que el

presente plan (igual que el anterior) enfrentarán. Sin

embargo, en la medida de las posibilidades se tratará de

solventar esas limitaciones a fin de contribuir

eficientemente a la forja de un Especialista que responda

a las necesidades reales del país.-

El entrenamiento esta muy limitado en cuanto a estudios

de los casos (biopsias, autopsias, aspirados, etc) con

métodos modernos tales como técnicas con

8

inmunoperoxidasa, e inmunofluorescencia, M.E. Por tal

razón se ha procurado que los Médicos Residentes salgan

al exterior por 1 mes autofinanciados para que observen

en Hospitales de otros países estas técnicas, así los

Médicos Residentes han podido viajar a USA, México,

España y Argentina.

II. MARCO TEORICO

Debido a que en los últimos 30 años se han venido creando Especializaciones en

las diferentes ramas de la medicina y los egresados se han distribuido en todo el

país en hospitales Regionales y Centros de Salud, ellos han venido

profesionalizando la medicina con lo cual ha habido un incremento importante en

la práctica de biopsias o resección de piezas quirúrgicas que son el objeto de

estudio de la Anatomía Patológica. También el hecho de que el número de

especialidades aumenta hace imperiosa la necesidad de aumentar la práctica de

autopsias como parte del entrenamiento en estas distintas ramas a fin de

comprobar las causas de muerte, u observar el efecto terapéutico que hubo en el

paciente.

El Departamento de Patología del Hospital-Escuela, brindaba los servicios de

Anatomía Patológica a 8 hospitales del interior y poco a poco se fueron creando

servicios de anatomía patológica, en otros hospitales tales como el Mario

Catarino Rivas y el Instituto Nacional del Tórax y la Ceiba. Debido a la

disminución del presupuesto en este hospital, para el año 2008 solo se presta

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este servicio a pacientes del Hospital Escuela y algunos centros de salud

periféricos.

Existen en el país como primera causa de morbi-mortalidad en mujeres el

Carcinoma de Cérvix, el cual puede reducirse enormemente con el diagnóstico

precoz de esta enfermedad mediante la realización de citologías vaginales,

desarrollando campañas educativas a nivel popular en todo el país y para ello es

necesaria la presencia de especialistas en Anatomía Patológica en cada una de

estas regiones a fin de realizar rápidamente la lectura de las citologías y que las

pacientes no se pierdan del control médico mientras esperan el resultado.

Actualmente los especialistas en Anatomía Patológica y Patología en Honduras,

se concentran en Tegucigalpa, San Pedro Sula y la Ceiba; varios de ellos ya se

han retirado del trabajo institucional, de la docencia y otros están por seguir este

camino; por lo que la demanda de médicos especialistas en esta rama se

mantiene.

Por otra parte hay dificultad en la obtención de financiamiento para el estudio de

esta especialidad en el extranjero por lo que es necesario formar en nuestro país

Anatomopatològos con el objeto de proporcionar a la población una atención

adecuada en esta rama, en vista de que se ha dado prioridad nacional a la salud

con el compromiso de “Salud para todos desde el año 2000” y así elevar el

desarrollo humano de nuestros compatriotas.

Se pretende formar lo más, 3 especialista cada año debido a que a pesar de

haber mucha demanda en la región Nor-occidental y Sur del país, este no cuenta

a corto plazo con los recursos económicos para establecer la infraestructura

necesaria para la creación del Departamento de Patología en estas zonas por lo

10

que se deduce que especializar en esta rama muchos médicos, vendría a crear

desempleo.

Dado el avance rápido de la Medicina en todas sus áreas, por lo tanto en

Patología, aunado a la deficiencia en las áreas básicas con que egresan los

médicos generales de nuestra UNAH, se considera que una duración de tres

años en esta especialidad es insuficiente por lo que se elevó a 4 años.

III. PERFIL PROFESIONAL

El perfil del profesional esta basado en los programas de salud en que

intervengan en Anatomopatològos e incluye las funciones, actividades y

responsabilidades que le competen.

Con el presente plan se pretende habilitar el Anatomo Patólogo en las siguientes

competencias, las que se presentan cinco áreas funcionales.

A. Asistencia

B. Administración

C. Educación

D. Docencia

E. Investigación

A. ASISTENCIAL

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- Lectura de biopsias con fines diagnósticos y/o determinación de la

extensión de la enfermedad.

- Manejo y diagnostico de biopsias transoperatorias.

- Elección de la muestra para estudio histopatològico en piezas

quirúrgicas.

- Práctica de autopsias a nivel institucional para confirmar el

diagnóstico clínico, determinar la causa de muerte, evaluar si el

tratamiento dado fue o no eficaz y establecer una correlación clìnico-

patològica.

- Planificación, dirección, ejecución y evaluación de programas de

educación y control que emanen de proyectos del Ministerio de

Salud.

- Planificación, dirección, supervisión y control de personal técnico,

estudiantes de Histotecnologìa y otros asignados al laboratorio de

Histotecnologìa.

B. ADMINISTRATIVO

- Identificar las necesidades de recursos humanos, instalaciones

físicas, equipo del área de trabajo bajo su responsabilidad.

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- Elaborar proyectos de desarrollo para el avance tecnológico acorde

con nuestra realidad.

- Dirigir y controlar el cumplimiento de las normas y procedimientos

técnicos y administrativos de los diferentes programas de salud

relacionados con el área de Anatomía Patológica.

- Elaborar lineamientos generales, reglamentos, normas y

procedimientos, administrativos de su área de trabajo.

- Supervisar y evaluar el personal bajo su responsabilidad

- Supervisar y evaluar los procedimientos administrativos de su área

de trabajo.

- Establecer y dirigir mecanismos de comunicación, coordinación y

dirección con los niveles superiores.

- Elaborar y/o implementar normas administrativas que orienten el

funcionamiento de la institución.

- Identificar y ejecutar procedimientos que faciliten el trabajo de la

institución.

- Podrá ofrecer con completa libertad ética sus servicios profesionales

en instituciones.

C. EDUCACION

- Identificar las necesidades educativas del personal bajo su

responsabilidad.

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- Planificar, coordinar y participar con el equipo de salud en las

actividades de capacitación con el personal bajo su responsabilidad.

- Brindar asesoría técnica en las actividades de capacitación al

personal en su ámbito de trabajo.

- Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas para promover

el desarrollo de la comunidad.

- Colaborar con organizaciones científicas, filantrópicas y otras afines

en acciones de salud que beneficien a la comunidad.

- Participar con organizaciones científicas, filantrópicas, y otras afines

de carácter internacional cuyas acciones beneficien el desarrollo de

la comunidad.

D. DOCENCIA

- Participar en las actividades prácticas de los alumnos de pregrado

de la clase de Patología.

- Preparación de laboratorios virtuales para la clase de Patología para

pregrado.

E. INVESTIGACION

- Aplicar el método cuantificado en el análisis de la Patología que

afecta grupos importantes de su comunidad o relacionado con su

área de trabajo.

- Utilizar los resultados de las investigaciones realizadas para el

mejoramiento de los servicios médicos.

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- Realizar investigaciones operativas epidemiológicas de tipo

comparativo que contribuyan a mejorar el servicio de salud.

- Realizar trabajos de investigaciones en equipo multidisciplinarias e

interdisciplinarias en el sector salud.

IV. ESTRUCTURA DEL PLAN DE ESTUDIOS

4.1.OBJETIVOS DEL PLAN:

A) OBJETIVOS GENERALES

Al finalizar el Plan de especialidad, el médico especialista en

Anatomía Patológica será capaz de:

a. Resolver todos y cada uno de los problemas contemplados y

priorizados en el perfil profesional epidemiológico de la

Especialidad en Anatomía Patológica.

b. Aplicar los conocimientos científicos para observar e interpretar

microscópicamente las distintas enfermedades.

c. Para resolver con eficiencia y seguridad la atención médico

especializada solicitada.

d. Desarrollará actividades de investigación científica de acuerdo a

planes o necesidades del Departamento de Patología o de la

comunidad.

15

e. Participar activamente en la programación, planificación,

coordinación y ejecución de programas de salud en su campo y

su extensión a la comunidad.

f. Realizar investigación científica que permita conocer nuestra

realidad epidemiológica para prevenir y/o curar enfermedades.

g. Formar parte de equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios

que planificarán, coordinación, ejecutarán programas de salud en

cualquier área.

h. Formar parte del cuerpo de docentes de la Facultad de Ciencias

Médicas.

B) OBJETIVOS ESPECIFICOS .

El médico especialista en Anatomía Patológica debe poseer las

siguientes capacidades:

a. Describir el material de Patología quirúrgica y de autopsias y

tomar la muestra adecuada de este, para ser incluida para

estudio.

b. Seleccionar piezas de Patología quirúrgica y/o de autopsias para

fotografiarlas.

c. Aplicar las diversas técnicas existentes que permita la práctica

de autopsias en forma eficiente.

d. Poseer el conocimiento científico para determinar un diagnóstico

macroscópico y microscópico en biopsia y autopsias.

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e. Participar en forma profesional en las reuniones de trabajo para

la discusión de casos clìnico-patològica con especialistas y

Médicos Residentes de otras ramas de la medicina involucrados

en el Plan de Estudios a fin de poner en práctica las experiencias

de aprendizaje adquiridos en los procesos de formación

académica.

f. Interpretar los hallazgos de citología exfoliativa, de líquidos

corporales normales y anormales y aspirados por aguja fina.

g. Interpretar correctamente los hallazgos en biopsias

transoperatorias.

h. Poseer experiencia docente en la clase de patología de la UNAH,

mediante la participación en actividades académicas de pre-

grado.

i. Incentivar la investigación en forma integral, involucrando otras

áreas de especialización.

4.2. Listado de Asignaturas Obligatorias:

- Embriología

- Neuroanatomía

- Patología General

- Histología

- Patología Especial

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- Dermatología I y II

- Patología ginecológica

- Patología de Glándula Mamaria

- Patología Gastrointestinal

- Neuropatología

- Patología Hepática, de Vías Biliares y Páncreas

- Patología del aparato Genital Masculino

- Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF)

- Patología Renal y de Vejiga Urinaria

- Histotecnologìa

- Patología Cardiovascular

- Patología del Sistema Pulmonar

- Patología del Sistema Hematopoyético, Bazo y ganglios linfáticos

- Patología de Tejidos Blandos

- Citología y Citopatologìa

- Enfermedades Infecciosas

- Inmunopatologìa

- Autopsias

- Patología Quirúrgica I, II y III

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- Biopsias por Congelación

4.3. Distribución de Asignaturas por Períodos Académicos.

A) PRIMER AÑO –

PRIMER SEMESTRE (24 s) Duración U.V.(Horas)

a) EP-101 Embriología 144 8

b) EP-102 Histología 144 8

c) EP-103 Patología General 126 7

d) Práctica de Autopsias 770 10

SEGUNDO SEMESTRE (24 s)

a) EP-104 Neuroanatomía 144 5

b) EP-105 Patología Especial 126 7

c) Práctica de Autopsias 770 10

B) SEGUNDO AÑO

PRIMER SEMESTRE (24 s)

a) EP-201 Dermatopatologìa I 48h 2u

b) EP-202 Patología Ginecológica 48h 4u

c) EP-203 Patología de Glándula

Mamaria 48h 2u

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d) EP-204 Neuropatología 144h 6u

e) Práctica de Autopsias 770 10u

f) Práctica de Patología Quirúrgica I 770 10u

SEGUNDO SEMESTRE (24S)

a) EP-205 Dermatopatologìa II 48 2

b) EP-206 Patología Hepática de

Vesícula Biliar, Vías Biliares y

Páncreas 48 4

c) EP-207 Patología Gastrointestinal 48 4

d) EP-208 Patología del Aparato

Genital Masculino 48 4

e) Biopsia por aguja fina 48 4

f) Práctica de Autopsias 770 10

g) Práctica de Patología Quirúrgica I 770 10

C. TERCER AÑO Duración U.V.

PRIMER SEMESTRE

a) EP-301 Histotecnologìa 90 4

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b) EP-302 Patología del Sistema 48 4

Cardiovascular.

c) EP-303 Patología Renal y de 48 4

Vejiga Urinaria


e) Práctica de Patología Quirúrgica II 770 10

f) Práctica de Biopsia por congelación 144 2

Y BAAF

SEGUNDO SEMESTRE (24S)

a) EP-304 Patología Pulmonar 48 4

b) EP-305 Patología de partes blandas 48 4

c) EP-306 Citología y Citopatologìa 48 4


e) Práctica de Patología Quirúrgica II 770 10

f) Práctica de Biopsias por Congelación 144 2

y BAAF

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D. CUARTO AÑO

PRIMER SEMESTRE (24S)

a) EP-401 Enfermedades infecciosas 72 6

b) EP-402 Inmunopatologìa 72 6


d) Práctica de Patología Quirúrgica III 770 10

e) Práctica de Biopsias por congelación 142 2

y BAAF

SEGUNDO SEMESTRE (24s)

a) EP-403 Patología del Sistema 72 6

Hematopoyética

Bazo y Ganglios linfáticos

b) EP-404 Citopatologìa 72 6


d) Práctica de Patología Quirúrgica III 770 10

e) Práctica de Biopsias por Congelación 144 2

22

Y BAAF

TOTAL DE U.V.---------------------------------------- 259

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES TEORICAS-PRACTICAS

La actividad académica de la Especialidad de Anatomía Patológica está

organizada en bloques anuales de actividades teórico-prácticas agrupadas en

secuencia lógica para que el Residente (Estudiante) adquiera las habilidades que

le permiten abordar y resolver la problemática general y específica de su

especialidad en forma segura y eficaz.

Los bloques de actividades comprenden dos semestres de 24 semas cada una,

de acuerdo con lo establecido por el reglamento interno de especialidades para

medicina de la UNAH.

Las unidades valorativas están asignadas en estos bloques de acuerdo a lo

siguiente criterios:

A. Discusión teórica e investigación bibliográfica

B. Jornada diaria para la práctica de autopsias, descripción macroscópica y

microscópica de biopsias y piezas quirúrgicas, (Patología Quirúrgica),

interpretación de los hallazgos en frotis citológicos y BAAF.

C. Discusión de casos clìnico-patològica

D. Jornada de turnos para la práctica de autopsias.

DESCRIPCION

23

A. La discusión teórica e investigación bibliográfica se realizará diariamente

con un promedio de 6 horas, para casos de autopsias y biopsias, BAAF,

Citología que se vean.

B. La jornada diaria para la atención asistencia se inicia a las 7:00 a.m. y

termina a las 5:00 p.m., totalizando 9 horas diarias reales. Se consideran

estas como un laboratorio abierto en el que se ha utilizado el criterio de

que 3 horas diarias son equivalentes a 1 U.V.

Este aspecto comprende:

a) Realización de autopsias. Cada Residente practicará las autopsias que

se soliciten al Departamento de Patología.

b) Descripción macroscópica de biopsias o piezas quirúrgicas (Patología

Quirúrgica)

c) Interpretación diagnóstica de los hallazgos microscópicos de las

biopsias y autopsias.

d) Interpretación diagnóstica de los hallazgos microscópicos de los frotis

citológicos y de BAAF.

e) Manejo e interpretación de biopsias transoperatorias

f) Asistencia al laboratorio de Histotecnologìa para el proceso de inclusión

de biopsias, y autopsias; coloraciones especiales y coloraciones

citológicas.

g) La discusión de casos Clínico-Patológica tendrán una duración mínima

de 6 horas semanales.

24

- Discusión de casos Clínicos Patológicos en los departamentos de

Cirugía, Gineco-Obstetricia, Pediatría, Medicina Interna y Servicio

de Dermatología.

h) Las jornadas de turno para la práctica de autopsias está comprendida

de 5:00 p.m. a 7:00 a.m., mediante un rol.

Se considera que semanalmente se practicarán 2 autopsias en esta

jornada y que cada uno requiere un mínimo de 4 horas par su ejecución

técnica y posteriormente se necesitan 12 horas más para describir los

hallazgos microscópicos, presentación al patólogo, revisión bibliográfica

y presentación del protocolo especialmente diseñado.

4.4. FLUJOGRAMA

La duración del postgrado en Anatomía Patológica es de 4 años ( 8

Semestres). La planificación y ejecución está a cargo del

Departamento de Patología de la UNAH a partir del año 2009 por

acuerdo No. Trescientos cuarenta y ocho –E-2008 (No. 348-E-2008)

publicado que el diario oficial La Gaceta del 6 de abril del 2008 y

Con la cooperación de otros departamentos señalados en el Plan de

Estudios.

Se utilizará un sistema de enseñanza modular debido a su facilidad,

flexibilidad y características específicas:

- Su planificación ofrece una enseñanza secuencial y consecutiva por

unidades:

25

- Las unidades pueden modificarse según prioridad o necesidad sin

cambiar el sistema.

- Se desarrolla en base a 4 características de la enseñanza de la

integral.

a. Información o presentación

b. Aplicación y desarrollo

c. Evaluación y control

d. Interacción enseñanza-aprendizaje-trabajo

(maestro alumno-biopsia).

Se cubrirán los aspectos preventivo, diagnóstico, pronóstico y

epidemiológico.

Habrá un plan de investigación que retroalimentará los aspectos

señalados.

Hay obligación de presentar un trabajo de investigación desarrollado

en 4 años.

Cada semestre hay obligación de presentar el avance de este. El

trabajo de investigación finalizado representa su tesis obligatoria

conforme al Reglamento de Educación Superior para optar al título

en la Especialidad respectiva.

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EP-101EP-102EP-103AUTOPSIAS

EP-201EP-202EP-203EP-204AUTOPSIASPATOLOGIA QUIRUGICA I

EP-301EP-302EP-303AUTOPSIASPATOLOGIA QUIRUGICA II. BIOPSIATRANSOPERATORIA y BAAF

EP-401EP-402AUTOPSIASPATOLOGIA QUIRUGICA III. BIOPSIATRANSOPERATORIA y BAAF

EP-104EP-105AUTOPSIAS

EP-205EP-206EP-207EP-208EP-209AUTOPSIASPATOLOGIA QUIRUGICA I

EP-304EP-305EP306AUTOPSIASPATOLOGIA QUIRURGICA IIBIOPSIAS TRANSOPERATORIA y BAAF

EP-403EP-404AUTOPSIASPATOLOGIA QUIRURGICA III. BIOPSIATRANSOPERATORIA y BAAF

TRABAJO DE INVESTIGACION FINALIZADO.

1er Año

2do Año

3ro Año

4to Año

1er Sem

2do Sem

F L U J O G R A M A

27

ESPECIALISTA EN ANATOMIA PATOLOGICA

TRABAJO FINAL DE INVESTIGACION

EP-401 Enfermedades Infecciosas EP-403 Patología del Sistema Hematopoyético, Bazo yEP-402 Inmunopatologìa Ganglios Linfáticos Práctica de Autopsias EP-404 Citopatologìa Patología Quirúrgica III Práctica de Autopsia Biopsia por Congelación y BAAF Patología Quirúrgica III Biopsia por Congelación y BAAF

EP-201 Dermatopatologìa I EP-205 Dermatopatologìa IIEP- 202 Patología Ginecológica EP-206 Patología Hepática de VesículaEP-203 Patología de Glándula Mamaria EP-207 Patología GastrointestinalPractica de Autopsia y Patología Quirúrgica I EP-208 Patología del Aparato Genital Masculino EP-204 Neuropatología Biopsia por aguja fina ( BAAF)

Practica de Autopsias y Patología Quirúrgica IPatología Quirúrgica I Patología Quirúrgica I

EP-301 Histotecnologìa EP-304 Patología PulmonarEP-302 Patología del Sistema Cardiovascular EP-305 Patología de Partes BlandasEP-303 Patología renal y de vejiga Urinaria EP-306 Citología y Citopatologìa Practica de Autopsia Práctica de Autopsias Patología Quirúrgica I Patología Quirúrgica II Biopsia por Congelación y BAAF Biopsia por Congelación Y BAAF

EP-101 Embriología EP- 104 Histología EP-102 Neuroanatomía EP-105 Patología Especial EP-103 Patología General Práctica de AutopsiasPractica de Autopsia

R E Q U I S I T O S D E I N G R E S OREPRESENTACION ESCRITA DE LOS MODULOS DISEÑADOS EN EL FLUJOGRAMA

28

4.5 DESCRIPCION MINIMA DE ASIGNATURAS

29

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURASDIRECCION DE ESTUDIOS SUPERIORES

DEPARTAMENTO DE PATOLOGIAAsignatura EMBRIOLOGIA EP-101Total de Horas 244Créditos 8Primer Semestre

OBJETIVOS GENERALESAnalizar los mecanismos de acción y factores que condicionan el desarrollo prenatal normal del ser humano en sus diferentes períodos para comprender los principios y fundamentos de la teratología humana

CONTENIDOIntroducción a la EmbriologíaGametogenesis y órganos reproductores del adultoMitosisCiclo SexualFertilizaciónSegmentación e implantaciónDisco germinativo bilaminar y estructuras extraembrionariasGastrulaciónTabulaciónHominizaciònPlacentaMalformaciones congénitas: Causas genéticas y ambientalesEmbriología de los siguientes órganos y sistemas.

a) Esquelético e) Endocrinob) Muscular f) Nervioso central y periféricoc) Urinario g) Digestivod) Cardiovascular h) Genital

De los sentidosESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJEClase magistralClase discutidaProyección de DiapositivaSeminarioLaboratorioRevisión BibliográficaEVALUACION PREVISTATres pruebas escritas/o/ prácticas durante el semestreBibliografía:Moore K, Persaud T. Embriología Clínica 6ta ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 1999.

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DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA

Asignatura NEUROANATOMIA EP-102Total de Horas 144Créditos 5Primer Semestre

OBJETIVOS GENERALESConocimiento de la estructura del sistema nervioso para comprender la Patología general propia de este sistema.

CONTENIDOFilogenia y autogenia del sistema nerviosoNeurohistogènesisNeurona, mielinizaciònImpulso nervioso y sinapsisSistema Nervioso periféricoMédula espinalTallo cerebralSistema NeurovegetativoHemisferios cerebrales: Configuración interna y externaLocalización cortical de funcionesPares cranealesSistema límbicoIrrigación del sistema nerviosoSistema ventricular, meningesProducción, circulación y absorción del L.C.R.Sistema aferente del sistema nerviosoSistema motor

ESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE

Se desarrollará mediante investigación bibliográfica, discusión de temas, proyección de diapositiva.

EVALUACION PREVISTATres exámenes teóricos

Bibliografía:Fiallos E., Nieto T. neuroanatomía. 1ra ed. Editorial CETTNA. 1988.

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Asignatura PATOLOGIA GENERAL EP-103Total de Horas 126Créditos 7Primer Semestre

OBJETIVOS GENERALESDominio de las alteraciones anatomopatològicas y Laboratoriales que ocurren en órganos, tejidos y fluidos corporales como consecuencia de las enfermedades más frecuentes del país.

CONTENIDO

Conceptos Generales de la PatologíaLesión y Muerte CelularInflamación y ReparaciónTrastornos hemodinàmicos y líquidos corporalesInmunopatologìaNeoplasiasPatología de las enfermedades infecciosasPatología del Sistema RespiratorioPatología de las Enfermedades nutricionales, carenciales y del medio ambientePatología Vascular


Clase magisterialDiscusión dirigidaSeminariosInvestigaciónRevisión bibliográficaLaboratorioEstudios de casos

EVALUACION PREVISTATres exámenes teóricos- prácticos en el Semestre.

Bibliografía:

Kumar V., Abbas A., Fausto N., Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ma ed. Elsevier-Saunders. 2005.

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Asignatura ANATOMIA MICROSCOPICA EP-104 Total de Horas 144Créditos 8Segundo Semestre

OBJETIVOS GENERALES

En este nivel se pretende que el Residente domine la estructura microscópica normal de los tejidos y los componentes de la célula que forman los órganos y sistema del cuerpo humano.

CONTENIDOIntroducción a la histologíaTécnicas histológicasBiología celularSubstancia intercelularTejidos básicos:

a) Epitelialb) Muscularc) Conjuntivod) Nervioso

Histología del aparato cardiovascularHistología del aparato digestivoHistología del aparato respiratorioHistología del aparato urinarioHistología del aparato endócrinoHistología del aparato reproductorTegumentos.ESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJEClase magistralClase discutidaDemostración microscópica de órganos y tejidos (laboratorio)Investigación bibliográficaSeminarios

EVALUACION PREVISTA

3 exámenes teórico- Prácticos en el Semestre

BibliografíaTexto Atlas de histología.Garther L, Hiatt J. Texto Atlas de Histologìa 3era ed. Mc Graw-Hill Interamericana. 2008.

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Asignatura PATOLOGIA ESPECIAL EP-105 Total de Horas 126Créditos 7Segundo Semestre

OBJETIVOS GENERALES

Se pretende que el Médico Residente discuta, explique y domine las alteraciones anatomopatològicas y laboratoriales que ocurren en los órganos, tejidos y fluidos corporales como consecuencia de las enfermedades ocurridas en órganos y sistemas y que son mas frecuentes en nuestro país.

CONTENIDO

Patología del Sistema CardiovascularPatología del Sistema óseoPatología de pielPatología del sistema endocrinoPatología del sistema gastrointestinalPatología del hígado, vesícula biliar y páncreas ( endocrino y exocrino)Patología Renal y de Vejiga urinariaPatología del aparato genital masculinoPatología del aparato genital femenino


Clase magistralDiscusión dirigidaSeminarios InvestigaciónRevisión bibliográficaLaboratorioEstudio de casos

EVALUACION PREVISTATres exámenes teóricos en el semestre

Bibliografía

Kumar V., Abbas A., Fausto N, Robbins y Cotran Patología Estructural y Funcional 7ma ed. Elsevier-Saunders. 2005.

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Asignatura DERMATOPATOLOGIA I EP-201 Total de Horas 48Créditos 2Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Se pretende que el residente haga una correlación de los hallazgos clínicos (macroscópicos) con los hallazgos macroscópicos y a la vez domina la estructura microscópica de las lesiones dermatológicas más frecuentes en nuestro medio: la evolución y el pronóstico de estas.

CONTENIDOBiopsia de piel c) Molusco contagioso Técnicas y tinciones especiales d) VerrugasHistología normal de piel. Función e) Condiloma acuminadoLesiones inflamatorias específicas de piel ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS

a) Enfermedades bacterianas a) Enfermedades Eritematosas-Papulares

b) Tuberculosis cutánea y escamosas Ejemplo: Psoriasis yc) Infecciones por micobacterias atípicas parasoariasis Liquend) Lepra Enfermedad de Reiter

ENFERMEDADES POR HONGOS ENFERMEDAD DEL TEJIDO CONECTIVOa) Herpes simplex a) L.E. discoideb) Varicela y Herpes Zoster b) LESc) Molusco contagioso c) Esclerodermiad) Verrugas d) Dermatomiosise) Condiloma acuminado


Se dará una vez a la semana dos horas los lunes, de 12:00 a 2:00 p.m.Clase discutida con presentación de casos, bajo la responsabilidad supervisada del Residente de Patología y uno de Dermatología, Revisiones bibliográficas.

EVALUACION PREVISTASe hará en cada presentación tomando en cuenta la presentación, discusión e interés para obtener una nota acumulativa.

BibliografíaHistopatología de la Piel de Levers Novena o Décima ediciónSkin Tumors: Pathology and Genetics OMSSkin: Whedo.

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Asignatura PATOLOGIA GINECOLOGICA EP-202 Total de Horas 48Créditos 4Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Siendo una área de la medicina donde es abundante la Patología en nuestro medio, el Residente debe tener un dominio absoluto de las alteraciones anatomopatològicas más comunes, la frecuencia y el pronóstico.

CONTENIDOEnfermedades pélvica inflamatoriaManifestaciones anatomopatològicas de la ETSPatología vulvar: a. Distrofia b. Enfermedad de Bowen c. NeoplasiasCarcinoma de CérvixPATOLOGÌA DEL UTEROa. Hiperplasia del Endometriob. Neoplasias de endometrioc. Leiomiomas y leiomiosarcomasSalpingitis Agudas y CrónicasEmbarazo EctópicoNeoplasias de ovarioEnfermedades del trofoblastoCitología vaginal


Revisión bibliográficaProyección de DiapositivasRevisión de casos

EVALUACION PREVISTAExamen teórico práctico

Bibliografía:Blaustein’s Pathology of the Female genital tract Octava EdiciónEl Sistema Bethesda para reportar citologías cervicales 2001.

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Asignatura PATOLOGIA GLANDULA MAMARIA EP-203Total de Horas 48Créditos 4Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Conocerá a profundidad los aspectos anatomopatològicas, la frecuencia y el pronóstico de la patología de mama.

CONTENIDO

Repaso del aspecto morfológico de la glándula mamariaMastitis agudaNecrosis traumática de la grasaEnfermedad fibroquìsticaFibroadenoma de mamaCistosarcoma filodesCarcinoma de mamaCitología por aspiración en Ca de mamaMarcadores en Ca. De mama y receptores hormonales


Revisión bibliográficaProyección de diapositivasPresentación de casos.

EVALUACION PREVISTA

Examen teórica práctico

Bibliografía:Patología Quirúrgica Ackerman & Rosai Novena EdiciónPatología Mamaria de Rosen.

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Asignatura NEUROPATOLOGIA EP-204 Total de Horas 144Créditos Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Conocer el aspecto macroscópico y microscópico de las lesiones por trastornos vasculares y degenerativos del Sistema Nervioso Central en nuestro medio así como su pronóstico y la epidemiología.

CONTENIDO

Diagnóstico histopatològico de los tumores del sistema nerviosoHemorragia cerebral intraparenquimatosaDiagnostico histopatològico y de las infecciones del sistema nerviosoEnfermedades degenerativas y desmielinizantesAspectos histopatològico del sistema nervioso en enfermedades sistémicas.


Revisiones bibliográficaRevisión de casosRevisión de colección de láminasProyección de diapositivasPráctica de autopsias.

EVALUACION PREVISTA

En cada semestre se harán dos exámenes teóricos y dos exámenes prácticos y se promediaran los resultados en cada semestre.

Bibliografía:Patología Quirúrgica Ackerman & Rosai, Novena EdiciónTumores del Sistema Nervioso, Patología y genética OMS.

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Asignatura DERMATOPATOLOGIA II EP-205 Total de Horas 48Créditos 2Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESSe pretende que el Residente continué el aprendizaje en dermatopatologìa que inició en el primer semestre del segundo año, haciendo correlación clìnico-patològica y domine la estructura microscópica de las lesiones dermatológicas más frecuentes en nuestro medio.

CONTENIDO

PROCESOS NEOPLASICOS DE LA EPIDERMIS TUMORES DEL TEJIDO NEURAL.a. Lesiones pre cancerosas a. Neurofibromasb. Carcinoma espinocelular b. Neurolimomasc. Carcinoma basocelular ENFERMEDADES AMPOLLOSAS Y BULOSASTUMORES PIGMENTADOS a. Mecanismos de formación de vesículas. Clasificacióna.Nevos b. Pénfigob.Lèntigo: Simple, maligno, senil c. Penfigoidec. Melanoma d. Eritema multiformeTUMORES DE APENDICES CUTA- e. Dermatitis Herpetiforme NEOS. F. Herpes gestacionala. Tumores con diferenciación a g. Necrosis epidérmica tóxicab. Tumores con diferenciación a LESIONES CUTANEAS POR DEFICIENCIAS NUTRICIONALESc. Tumores con diferenciación a Linfomad. Tumores con diferenciación Leucemias en Pielecrina.


Se dará una vez pro semana de 12-2 p.m. los días lunesClase discutida con presentación de casos bajo la responsabilidad supervisada del Residente de Patología y uno de Dermatología.

EVALUACION PREVISTASe hará en cada presentación, tomando en cuenta la presentación, discreción e interés ( Al final del semestre se sacará un promedio) Nota acumulativa.Bibliografía:Histopatología de la Piel de Levers Novena o Décima ediciónSkin Tumors: Pathology and Genetics OMSSkin: Whedon.

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DEPARTAMENTO DE PATOLOGIAAsignatura: HIGADO VESICULA BILIAR Y PANCREAS EP-206Total de Horas 48 Créditos 4 Segundo Semestre ( PA-100)OBJETIVOS GENERALESConocer y comprender las alteraciones congénitas, del desarrollo, infecciosas, tóxicas, metabólicas y neoplàsicas más frecuentes del Hígado, Vesícula Biliar y Páncreas.CONTENIDO+ Organogenesis del hígado: Desarrollo embrionario y fetal del hígado, anomalías congénitas mas frecuentes.+ Exámenes de laboratorio para la evaluación de las enfermedades hepáticas+ Características generales de las enfermedades hepáticas: patrones histológicos de daño hepático, fallo hepático, hipertensión portal y sus causas, ictericia y colestasis.+ Biopsia hepática indicaciones contraindicaciones y tipos+ Trastornos inflamatorios del hígado: hepatitis virales, tipos, curso clínico, morfología y diagnóstico serológico en todas, infecciones por bacterias, parásitos y protozoarios, Hepatitis autoinmune+Enfermedad hepáticas metabólicas, esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica, hemocromatosis, enfermedad de Wilson, déficit de Alfa 1 antitripsina, colestasis neonatal.+ Enfermedad de la vía biliar intrahepàtica, cirrosis biliar primaria y secundaria, colangitis esclerosante primaria, alteraciones del árbol biliar (incluyendo los quistes hepáticos).+ Trastornos circulatorios del hígado, alteraciones dentro y a través del hígado, obstrucción al flujo venoso de salida.+ Enfermedad hepática asociada con el embarazo, preeclampsias y eclampsia, estatosis hepática y colestasis intrahepàtica del embarazo.+ Neoplasias benignas y malignas primarias, hígado metastasico+ Organogenesis de la vesícula biliar, anomalías congénitas+ Colecistitis aguda y crónica, colecistolitiasis+ Alteraciones de los conductos biliares estrahepàticos, coledocolitiasis, colangitis ascendente, atresia biliar, quistes del colédoco.+ Neoplasias benignas y malignas de la vesícula biliar y de los conductos biliares+ Organogenesis del páncreas, anomalías congénitas, agenesia pancreática, páncreas divisum, páncreas anular, Pàncreas ectópico.+ Pancreatitis aguda y crónica+ Quistes pancreáticos no neoplàsicos, quistes congénitos y seudoquistes.+ Neoplasias primaria benignas y malignas, nesidioblastosis, precursores del carcinoma del páncreas, carcinogénesis.ESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJETemas desarrollados digitalmente a presentarse ante el docente de Postgrado y demás residentes, comentarios en cada caso del docente.EVALUACION PREVISTAPor el docente de Postgrado de las diferentes presentaciones.Bibliografía.Rosai J, Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology, 9na ed, USA: Mosby: 2004.Kumar V, Abbas A. Fausto No. Robbins y Cotran Patologia Estructural y Funcional. 7ed. España: Elsevier;2005Hruban R, Pitman M. David S, et al, tumors of the páncreas Afip Atlas of Tumor Pathology; 4th Series Fascicle, Armed Forces Institute of Pathologu; 2007.Ricardo V, Lloyd M, Bruce R, et al, Endocrine Diseases Armed Forces Institute of Pathology; 2002.Earl D, Henson H, Klimstra D, Tumors of the Galibladder, Extrahepatic Bile Ducts and Ampulla of VaterEndocrine Diseases Armed Forces Institute of Pathology;2000.Ishak K, Zachary D. Goodman, Tumor of the Liver and intrahepatic Bile Ducts, Armed Forces Institute of Pahology;2001.

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Asignatura PATOLOGIA GASTROINTESTINAL EP-207Total de Horas 48Créditos 4Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESDominio de las alteraciones anatomopatològicas y laboratoriales que ocurren en el sistema gastrointestinal con más frecuencia en nuestro medio, la evolución, la frecuencia de éstas.

CONTENIDO

Anomalías congénitas más comunes en esófago, estómago, intestino (delgado y grueso)m, recto y año.

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS:a. Esofagitis aguda y crónicab. Gastritis agudac. Enteritisd. Apendicitise. Colitisf. Proctitisg. Ulcera péptica del tubo digestivoh. Tuberculosis y parasitismo del tubo digestivo.

Síndrome de mala absorciónTrastornos vasculares del tubo digestivoProcesos neoplàsicas benignos y malignos del tubo digestivo.


Revisiones bibliográficasProyección de diapositivasRevisión de casos.

EVALUACION PREVISTAExamen teórico-práctico

Bibliografía:Patología Quirúrgica Ackerman& Rosai Novena EdiciónPatología Gastrointestinal Fenoglio-Preiser Tercera o Cuarta Edición.

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Asignatura PATOLOGIA DEL APARATO GENITAL MASCULINO EP-208Total de Horas 48Créditos 4Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Saber diagnosticar certeramente desde el punto de vista anatomopatològico las lesiones mas frecuentes del aparato genital masculino. Conocer su frecuencia y el pronóstico.

CONTENIDOCondiloma del peneLesiones premalignas del peneCarcinoma epidermoide del peneCriptorquidea (aspecto morfológico)Atrofia testicularTuberculosis testicular y de epidídimoTumores del testículo 8OMS)a. Morfologíab. PronósticoHiperplasia nodular de la próstataTumores malignos de próstataUso del laboratorio para diagnóstico de procesos neoplàsicas malignos del aparato genital masculino.


Revisión BibliográficaDiscusión dirigidaRevisión de colección de láminasPráctica de biopsias y autopsias

EVALUACION PREVISTA

Examen teórico-Práctico

Bibliografía:Patología Quirúrgica Ackerman & Rosai Novena EdiciónPatología del Tracto Urinario y Aparato Genital Masculino OMS.

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Asignatura BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA Total de Horas 48Créditos 4Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESSaber diagnosticar certeramente las lesiones frecuentes e infrecuentes en Biopsia por Aspiración con aguja fina de tiroides, ganglios linfáticos, mama, tejidos blandos y otros órganos accesibles a este técnica.

CONTENIDO1) Definición2) Técnicas utilizada3) Coloraciones realizadas4) Generalidades: Que es normal, órganos tejido accesibles a este método, frotis

adecuados, falsos negativos, falsos positivos, sensibilidad, especificidad, artefactos5) Complicaciones6) Cambios observados por la presencia de microorganismos7) Criterios diagnósticos en BAAF de:

a) Glándula tiroides (Bocio, carcinomas, tiroiditis) Condiciones granulomatosas.b) Glándulas salivales (normal, inflamaciones, procesos neoplàsicas benignas y

malignas.c) Lesiones cervicales: Ganglios linfáticos, Quistesd) Ganglios linfáticos: Normal, reactivos procesos inflamatorios, linfomas metástasis.e) Glándula Mamaria: Fibroadenomas, carcinomas, enfermedad fibroquìstica,

enfermedades inflamatorias.f) Partes Blandas: procesos inflamatorios, procesos neoplásico.g) Otros estudios: Hepatoma, Hepatocarcinoma, Carcinoma de células renales.

ESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJERevisiones bibliográficas.Revisión de colección de láminasProyección de diapositivasCasos prácticos.

EVALUACION PREVISTAUn examen Teórico- Práctico.

BIBLIOGRAFIA:- Tèxto: The art and Sciencie of Cytopathology (Richard M de May).- Orgll S, Sterrett G, Walters, M. Manuel and atlas of fine Nedle Aspiration

Citology, Zod USA-Churchill Livingstons, 1992.

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Asignatura HISTOTECNOLOGIA EP-301Total de Horas 240Créditos 4Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Que el Residente conozca con precisión el funcionamiento mecánico del laboratorio histopatològico, adquiera la destreza para el corte de biopsias y autopsias en micrótomo, y realice coloraciones de rutina, coloraciones especiales en los tejidos y coloraciones de citologías.

CONTENIDO

Inclusión de tejidos en parafinaManejo del procesador de tejidosCorte de biopsias y autopsias en micrótomoColoraciones de tejido con hematoxilina y eosinaMontaje de tejidosColoraciones especiales ( Histoquímica)Coloración de citologías

a. Vaginalesb. Otros fluidos corporalesc. Cromatina sexuald. Aspirados con aguja fina


Revisión bibliográficaDiscusión dirigidaPráctica supervisada en el laboratorio.

EVALUACION PREVISTA

Examen Teórico - Práctico

BibliografíaMétodos HistotecnologicosInstituto de Patología de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos3 Edición.

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Asignatura PATOLOGIA CARDIOVASCULAR EP-302Total de Horas 48 hCréditos 4Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

El residente deberá conocer los cambios morfológicos producidos en el corazón y vasos sanguíneos ocasiones pro las enfermedades cardiovasculares primarias y secundarias así como la correlación clìnico-patològica. Conocerá la frecuencia, evolución y pronóstico de estas enfermedades.

CONTENIDO

1.Cambios morfológicos en diferente órganos en la insuficiencia cardíaca.2.Ateroesclerosis3.Cardiopatìa isquémica a. Angina de pecho b. Infarto de miocardio c. Cardiopatía coronaria4.Exàmenes de laboratorio indicados para el diagnostico de infarto de miocardio.5. Cardiopatía reumática6.Endocarditis infecciosas7.Cardiopatìa chagàsica8.Pericarditis


Revisión bibliográficaDiscusión dirigidaProyección de diapositivaPráctica de autopsias

EVALUACION PREVISTA

Examen Teórico- Práctico

BibliografíaRosai and Ackerman's surgical pathologySternberg's Diagnostic Pathology, 5th edition.

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Asignatura PATOLOGIA RENAL Y VEJIGA URINARIA EP-303Total de Horas 48Créditos 4Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Hacer el diagnostico histopatològico correcto de las principales lesiones de riñón y vejiga urinaria que se presentan en nuestro medio. Conocerá la frecuencia, evolución y pronóstico de estas lesiones.

CONTENIDO

RIÑONGlomerulonefritis aguda y crónicaSíndrome nefròtico (primario y secundario)Cambios renales en Hipertensión arterialLitiasis renalNecrosis tubular agudaPielonefritis aguda y crónicaHidronefrosisNeoplasias benignas y malignasPruebas de laboratorio para evaluar la función renalExamen de orinaVEJIGA URINARIACistitis aguda y crónicaLesiones premalignas de vejiga urinariaProcesos neoplàsicas más frecuentes de vejiga urinaria


Revisión bibliográficaDiscusión dirigidaRevisión de colección de láminasPráctica de biopsias y autopsias

EVALUACION PREVISTAExamen teórico - práctico

Bibliografía1. PATOLOGÍA RENAL Y VEJIGA URINARIA

Rosai and Ackerman's surgical pathologySternberg's Diagnostic Pathology, 5th edition.

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Asignatura PATOLOGIA PULMONAR Y VIAS RESPIRATORIAS EP-304 Total de Horas 48 Créditos 4Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESEl Residente conocerá los procesos patológicos pulmonares y vía respiratorias mas frecuentes en nuestro medio, la correlación clínico patológica y su aspecto morfológico, para el diagnostico preciso. Conocerá la frecuencia y el pronóstico de estas lesiones.

CONTENIDO1.Patologìa de laringe y tráquea a) Obstrucción de vías áreas b) Asma bronquial c) Bronquitis d) Bronquiectasias2. Cambios morfológicos de vías áreas secundarios a procesos inflamatorios3. Absceso pulmonar4. Atelectasia y enfisema pulmonar5. Infecciones pulmonares a. Virales b. Bacteriana c. Tuberculosis d. Micòticas e. Por Protozoarios6. Proceso neoplàsicas primarios de pulmón7. Síndromes paraneoplàsicos8. Lesión alveolar difusa y atrogènica a) Por oxígeno b) Por radiación ionizante c) Por drogas9. Neumoniosis10.Enfermedades Vasculares del pulmón a) Embolia b) Infarto c) Hipertensión Arterial PulmonarESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJERevisión bibliográficaDiscusión dirigidaProyección de diapositivaPráctica de autopsias y biopsiasEVALUACION PREVISTA

BibliografíaRosai and Ackerman's surgical pathology.

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Asignatura PATOLOGIA DE PARTES BLANDAS EP-305 Total de Horas 48Créditos 4Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESConocer cual es la patología de partes blandas mas frecuentes en nuestro medio y hacer el diagnóstico anatomopatològico preciso de estas lesiones.Conocerá la frecuencia y el pronóstico de estas lesiones.

CONTENIDO

I. Principio generales de patología de partes blandasII. Tumores benignos y malignos del tejido conectivoIII. Tumores benignos y malignos de tejido adiposoIV. Tumores benignos y malignos de músculo esqueléticoV. Tumores benignos y malignos de origen vascular linfáticoVI. Tumores benignos y malignos de tejido sinovialVII. Tumores benignos y malignos del sistema nervioso periféricoVIII. Tumores óseos y cartilaginoso de partes blandasIX. Tumores benignos y malignos de origen desconocidoX. Lesiones de partes blandas que simulan neoplasiasXI. Miopatías:

a) Hereditariasb) Infecciosasc) Autoimunes


Revisión bibliográficaDiscusión dirigidaProyección de diapositivasPráctica en biopsias.

EVALUACION PREVISTA


Bibliografía:

Enzinger and weiss's soft tissue tumors, 5 edition.

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Asignatura CITOLOGIA Y CITOPATOLOGIA EP-306 Total de Horas 48Créditos 4 Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

Que el Residente sepa reconocer el aspecto citológico y/o citopatològico en procesos neoplàsicas, inflamatorios o inmunológicos.

CONTENIDO

1. Citología vaginal2. Citología del líquidos corporales

a. Ascíticob. Pleuralc. LCRd. Otros

ESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJERevisión bibliográficaDiscusión dirigidaRevisión de láminasLectura de citologías vaginales y de otros fluidos.

EVALUACION PREVISTA

Examen teórico práctico

Bibliografía1. Salomon D. Nayor R. The Bethesda system for Reporting cervical cytology.

Second edition. 2004. Springer-Velorg New yor K. Springer-Velarg New York. Pp1-188.

2. Manual de normas y procedimientos del laboratorio de citología cervico uterino. Laboratorio central. Diciembre 20033. Secretaría de Salud de Honduras p 1-59.

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Asignatura PATOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS EP-401Total de Horas 72Créditos 6 Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALES

El Residente conocerá la patogenia clínico patológico y aspectos morfológico producido pro las enfermedades infecciosas mas frecuentes en nuestro medio. Conocerá también la frecuencia, evolución y pronóstico de estas lesiones.

CONTENIDO1.Respeusta tisular a las infecciones2.Enfermedades mas frecuentes en nuestro medio causada por: a. Virus b. Clamidias c. Bacterias Piógenas Filamentosa Espiroquetas d. Micobacterias - Lepra - Tuberculosis - Atípicas e. protozorios f. Hongos g. Nematodos h. Microorganismos oportunistas ESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJERevisión bibliográficaDiscusión dirigidaProyección de diapositivaPráctica de biopsias y autopsias

EVALUACION PREVISTAExamen Teórico - Práctico

Bibliografía:Rosai and Ackerman's surgical pathology. Patologia Estructural y Funcional de Robbins.Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins y Cotran Patologia Estructural y Funcional. 7ed. España: Elsevier; 2005.Spitz A, Binford C. Connor C. Pathology of Tropical and Extraordinary Dieseases, 1era ed. USA: Armed Forces Institute of Pathology;1976.

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Asignatura INMUNOPATOLOGIA EP-402Total de Horas 72Créditos 6Primer Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESReconocer perfectamente los cambios anatomopatològicos ocasionados por enfermedades de origen inmunológico y conocer las técnicas de estudio, la evolución y pronóstico.

CONTENIDO- Sistema inmunológico c. Erupciones por drogas- Reacciones de hipersensibilidad d. Urticaria-Angioedematosa- Autoinmunidad

a. LES ENFERMEDADES ENDOCRINAS DEb. Vasculitis ORIGEN INMUNOLOGICO EN:c. Artritis Reumatoidea a. Tiroidesd. Dermatomiositis b. Glándulas adrenales

ENFERMEDADES INMUNES DEL RIÑON c. Páncreasa. Glomerulonefritis d. Paratiroidesb. Nefritis nefrotòxicac. Nefritis por complejos inmunes

ENFERMEDADES CUTANEAS DE ORIGEN INMUNEa. Enfermedades bulosasb. Enfermedades excematosas

ESTRATEGIA DE ENSEÑANZA/APRENDIZAJE- Revisiones bibliográficas- Discusión dirigida- Proyecciones de diapositivas- Práctica en biopsias

EVALUACION PREVISTAExamen Teórico - Práctico

Bibliografía1. Ordoñez N. Rosai J; Kidnay, renal pelvis and uréter blodder. Rosai J. Ackerman.

Surgical Pathology-Ninth edition. Elservier inc. 2004 pp 1169-1,209.2. Charles E. Alpers El riñòn. Robbins S; Cotran R. Patologìa Funcional y

Estructural. Septima edición. Elsevier España. 2005; pp 960-997.3. Hirn Thoas. Toxicidad cutánea de las drogas. Elder, D. histopatología de la piel.

Octava edición, Lippincott-Roven publishers, 1997 pp. 261-275.

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Asignatura PATOLOGIA DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO, BAZO Y GANGLIOS LINFATICOS EP-403 Total de Horas 72Créditos 6Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESConocer y hacer diagnostico histopatològico de las enfermedades más comunes que afectan al sistema hematopoyético: anemias, leucemias y otras. Conocerá la frecuencia, evolución y pronóstico con que se presentan.

CONTENIDO- Cambios histopatològicos en medula ósea (aspirado biopsia y coagulo), y correlación clínica en:a. Anemiasb. Leucemias: (Interpretación de coloraciones especiales y marcadores celulares en las leucemias)- Enfermedades infecciosas (mielitis, paludismo, leshimaniasis etc.)- Pancitopenia- Trombocitopenia- Hemoglobinopatías

LINFOMASa. Enfermedad de Hodgkinb. Linfoma maligno-Estados preleucemicos (síndrome mielodisplasico)-Identificar el aspecto morfológico y causas de las anormalidades más comunes de los eritrocitos, leucocitos en el frotis de sangre periférica.-Aspectos morfológicos y relación clínico – patológica en la policitemia (primaria y secundaria) y metaplasia mieloide agnogena.Hiperesplenismo y esplenomegalia


Revisión bibliográfica

EVALUACION PREVISTA


BibliografíaIoachim's Lymph Node Pathology, 4th edition.

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Asignatura CITOPATOLOGIA EP-404Total de Horas 72Créditos 6Segundo Semestre ( PA-100)

OBJETIVOS GENERALESEl Residente sabrá la interpretación correcta de la citología vaginal, líquidos de cavidades y biopsias por aguja fina.

CONTENIDO

1. Citología vaginal normal e índice de maduración2. Citología vaginal anormal3. Revisión de citologías de líquidos y secreciones4. Interpretación de la biopsia con aguja fina5. Practicar la técnica con la coloración PAP.


1. Revisiones bibliográficas2. Discusión dirigida3. Proyección de diapositivas4. Práctica de biopsias con aguja fina por aspiración

EVALUACION PREVISTA


Bibliografía

3. Salomon D. Nayor R. The Bethesda system for Reporting cervical cytology. Second edition. 2004. Springer-Velorg New yor K. Springer-Velarg New York. Pp1-188.

4. Manual de normas y procedimientos del laboratorio de citología cervico uterino. Laboratorio central. Diciembre 20033. Secretaría de Salud de Honduras pp 1-59.

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6.1. REQUISITOS DE INGRESO

1) Ser médico y cirujano, graduado en la UNAH y/o Universidades extranjeras con sus títulos debidamente certificados ante la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, con índice académico no menor de 71%.

2) Incorporado en el colegio médico de Honduras y los extranjeros tener permiso de este para realizar estudios de post-grado.

3) Presentar certificado de calificaciones profesionales extendido por la Universidad en la cual realizó sus estudios, si ésta fuese extranjera, estar debidamente traducido y autenticado por las autoridades hondureñas correspondientes.

4) Curriculum Vitae, debidamente documentado con detalle de los estudios efectuados, títulos y distinciones recibidas, actividades cumplidas, cargos desempeñados, publicaciones efectuadas y conocimientos de idiomas.

5) Llenar el formulario de admisión para el Post-grado con una fotografía reciente, tamaño carnet.

6) Cumplir con una entrevista en el Departamento de Patología con el Jefe del Departamento de la UNAH y el Coordinador del Programa de Post-Grado.

7) Deberán presentar toda su documentación, la cuál incluirá:

- Original y fotocopia del título de médico Cirujano extendido por la UNAH.

- Original y fotocopia del certificado de calificaciones

- Original y fotocopia del certificado de colegiación o permiso del Colegio Médico.

- 3 cartas de referencia de médicos de reconocido prestigio profesores o jefes con los que hayan estudiado o trabajado.

- Original y fotocopia del permiso de residencia y carnet extendido por migración para los aspirantes extranjero.

- Original y fotocopia de la tarjeta de Identidad, o pasaporte (para extranjeros).

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- Certificado original y fotocopia de no tener asuntos pendientes con la Justicia.

8) Aprobar el examen de admisión (de Medicina General y de especialidad) con un mínimo de 75% c/u.

Todos los documentos provenientes del exterior deben ser debidamente traducidos y autenticados por las autoridades hondureñas correspondientes, hasta su aprobación por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

NOTA: No se aceptará ninguna documentación en trámite.

6.2. LINEAMIENTOS GENERALES QUE ORIENTAN LAS ACTIVIDDES DEL MEDICO RESIDENTE EN LA ESPECIALIDAD DE ANATOMIA PATOLOGICA

INFORMACION TEORICA

El médico Residente está obligado a realizar actividades autodidácticas mediante revisiones bibliográficas; estos conocimientos los reafirmará y establecerá sus propios criterios mediante la asesoría del personal docente. Estará obligado a asistir y/o participar en las sesiones anatomoclìnicas, conferencias, congresos, seminarios que se presentasen. Sera el responsable de la estadística de las autopsias del Departamento de Patología.

SESIONES ACADEMICAS

Están incluidas las sesiones clínico-patológicas, la discusión dirigida, revisión y presentación de casos de biopsias o autopsias y Revisiones bibliográficas.

La práctica de autopsias es una obligación inherente a la formación profesional debido a que es aquí donde aprenderá los cambios anatomopatològicas ocasionados por la enfermedad y el tratamiento y establecerá la causa de muerte. Hará una correlación clìnico-patològica.

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA

Sin la presencia del docente podrá practicar autopsias y describir el aspecto macroscópico de las biopsias con lo cual consolidará su aprendizaje y aumentará su destreza para afirmar su responsabilidad y criterio propio.

EVALUACION DEL RENDIMIENTO ACADEMICO

El programa de Post-Grado en Anatomía Patológica debe ser objeto de supervisión y evaluación continúa con el propósito de:

1) Medir la capacidad cognoscitiva y la destreza

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2) Controlar la evaluación del proceso-aprendizaje midiendo la calidad y grado de cumplimiento del programa, las habilidades pedagógicas del docente y el progreso del estudiante, siendo esto una evaluación diagnóstica formativa.

3) La supervisión permitirá una evaluación continua del programa con el objeto de determinar fallas y aciertos que por su retroalimentación permite la readecuación y perfeccionamiento del mismo.

4) Para realizar la medición de la calidad del producto final y de acuerdo con los objetivos del programa se hará una evaluación final al término del proceso que determine la competencia e identidad del nuevo profesional (evaluación somática).

En el proceso enseñanza-aprendizaje se pretende obtener un cambio de actitud en el estudiante en el plano cognoscitivo, el plano psicomotor y el plano afectivo los cuales deben ser sujetos de evaluación en cuanto al aprendizaje se refiere.

En el plano cognoscitivo se tomarán en cuenta los siguientes aspectos:

a) Exploración de conocimientos de patología general

b) Exploración de conocimientos de patología especial

c) Capacidad para valorar e interpretar los datos clínicos de laboratorio, radiológicos, etc.

d) Solución de problemas de diagnóstico histopatològico.

En el plazo psicomotor se evalúan las habilidades psicomotoras mediante la ejecución de actos de destreza en la realización de autopsias, manejo de biopsias y piezas quirúrgicas, selección de la muestra para estudio histopatològico.

En el plano afectivo relacionado con la motivación, interés capacidad de adaptación, todo lo cual dará como resultado un cambio de actitud frente a los problemas médico sociales planteados. Se tomará en cuenta los siguientes aspectos:

a. Responsabilidad: Puntualidad

Asistencia

Cumplimiento de las obligaciones

b. Relaciones interpersonales

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c. Motivación científica

-Tendencia a la adquisición de nuevos conocimientos

- Participación en reuniones científicas

- Participación en trabajos científicos

- Actitud frente a los trabajos de investigación

La valoración de la evaluación se establece de la manera siguiente:

PRIMER AÑO

1) Conocimientos teóricos: 40%

- Examen Teòrico-Pràctico semestral 20%

- Exámenes Teórico Prácticos de materias básicas 10%

- Trabajo de Investigación científica 10%

2) Destrezas y Habilidades

a) Presentación de Autopsias 30%

57

b) Presentación de Casos de Anatomía Patológica,

Anatomoclìnicas 15%

c) Revisiones bibliográficas 5%

3) Actitud ( Concepto )

a) Responsabilidad e iniciativa

b) Puntualidad y asistencia, cumplimiento de obliga- 10%

ciones.

c) Motivación Científica

TOTAL 100%

SEGUNDO AÑO

Presentación de casos de la semana 10%

1) Sesiones clìnico-patològica 10%

2) Práctica de Autopsias 10%

3) Trabajo de investigación 10%

4) Patología Quirúrgica 20%

5) Examen Teórico Práctico Semestral 20%

6) Revisiones Bibliográficas 10%

Revisión de casos raros e interesantes

7) Concepto 10%

TOTAL 100%

TERCERO Y CUARTO AÑO

1) Presentación de casos de la semana 10%

2) Sesiones Clìnico-patològica 10%

3) Práctica de Autopsias 10%

4) Trabajo de Investigación 10%

58

5) Patología Quirúrgica 20%

6) Examen Teórico Practico Semestral 20%

7) Rotaciones por otros Departamento en hospitales 10%

Revisiones bibliográficas

8) Concepto 10%

TOTAL 100%

SUPERVISION

Se hará por los organismos contemplados en el Reglamento de Post-Grado de la UNAH. Se tomaran en cuenta los siguientes parámetros.

a) El desarrollo del programa

b) Actividades pedagógicos de los profesores

c) Aprovechamiento de los estudiantes de Post-Grado de acuerdo a los objetivos de enseñanza aprendizaje trazados en el programa.

DE LAS PROMOCIONES

Los Residentes serán sometidos al proceso de evaluación formativa y sumativa cada semestre con el fin de obtener información acerca de su aprendizaje.

Para ser promovido al segundo año o a los siguientes años, ellos tendrán que aprobar por separado la evaluación correspondiente en cada semestre y que no será inferior al 75% si no se alcanza este promedio en cada semestre, el Residente tendrá derecho a una recuperación de acuerdo al Reglamento de Post-Grado.

Concluido el cuarto año, al Residente se le extenderá un Diploma refrendado por la UNAH, Instituto Hondureño de Seguro Social y Ministerio de Salud Pública.

El graduado podrá dedicarse desde esa fecha al ejercicio libre de su profesión.

6.3. RECURSOS PARA LA EJECUCION

Se entenderá por recursos

a. Estructura física

b. Elemento humano

59

c. Estructura administrativa

d. Recursos bibliográficos

e. Recursos financieros

ESTRUCTURA FISICA

Para el desarrollo de este programa se cuenta con las instalaciones del Hospital Escuela y las de la Facultad de Ciencias Médicas.

El Departamento de Patología cuenta con 6 cubículos para profesores, área de fotografía, Laboratorio de Histotecnologìa, recinto para procesamiento macroscópico de biopsias, sala de microscopía, sala de autopsias, sala de conferencias, 2 oficinas secretariales, oficina de jefatura.

ELEMENTO HUMANO

Recursos Humanos únicamente el que labora en el Departamento de patología del Hospital Escuela.

Dra. Diana Carolina Rivera Anatomopatològo. Profesor Titular III. 10 hrs. UNAH/MSP.

Dra. Mazlova Luxcely Toledo Anatomopatològo. Profesor Titular III. 7 hrs. UNAH/MSP.

Dr. Nicolás Sabillòn Vallecillo Anatomopatològo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH.

Dr. Ricardo Madrid Lizardo Neuropatològo. Profesor Titular III 12 hrs. UNAH/MSP

Dra. Silvana Varela Martínez Anatomopatològo. Profesor Titular III. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH/MSP

Dr. Edgardo Murillo Castillo Anatomopatològo. Profesor Titular IV 6 hrs. UNAH/MSP

Dr. Héctor Santiago Antúnez Anatomopatològo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH/I.H.S.S.

60

Dra. Belinda Suyapa Hasbun Anatomopatològo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH

Dra. Silvia Margarita Portillo Anatomopatològo. Profesor Titular II. 4 hrs. UNAH/MSP

Dra. Flor de Azalea Girón M. Anatomopatològo. Profesor Titular II. 12 hrs. UNAH/MSP

Dr. Carlos Fernando Bendaña Anatomatològo. Profesor Titular III. 6 hrs. UNAH/I.H.S.S.

Sra. Ilsa Marina Molina Secretaria Docente II

Sra. Karen Elizabeth Montalván Secretaria Docente I

Sr. Félix Marcos Sabillòn Sabillòn Auxiliar Técnico Docente III.

RECURSOS ADMINISTRATIVOS

La Dirección del programa de Anatomía Patológica, de acuerdo con el Reglamento interino de especialidades médicas será responsabilidad de la Jefatura del Departamento de patología de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras a través del Coordinador del programa de Post-Grado en Anatomía Patológica bajo el apoyo y supervisión del Director de Docencia del Hospital Escuela y del Consejo Técnico Consultivo de Postgrado.

RECURSOS BIBLIOGRAFICOS

El Residente podrá contar con los servicios bibliográficos de la Biblioteca Médica Nacional ubicada en la Facultad de Ciencias Médicas. Y con INARE que es servicio por Internet proporcionado por la OMS para lo cual contarán con una clave para ingresar.

RECURSOS FINANCIEROS

El financiamiento corre a cargo de los presupuestos del Ministerio de Salud Pública y la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, el Instituto Hondureño de Seguridad Social, otra fuente de financiamiento local o internacional.

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B I B L I O G R A F I A

- Pathology Basic of Disease

Cotran, Kumar and Robbins

7ma Ediciòn.

- Histology For Pathologists

Stephen S. Stemberg

1. Ediciòn ( 1992)

- Anderson’s Pathology

Kissane, John M. 1990

- Limph Node biopsy

Harry I. Ioachim

1982

- Medical Inmunology

James irvine

1979

62

- Gynecologic and Obstetric Pathology

Emil Noval

4ta. Edición

- Disease of the Kidney

Laurence E. Earley M.D.

3era. Edición

- Soft Tissue Tumors

Franz M. Enzinger

1983

- The Pathology of the Heart

Ariela Pamerance and Michael J. Davies.

1era. Edición

- Ackerman’s Surgical Pathology

Juan Rosai

Sexta Edición

- Histopathology of the Skin

Lever and Schaumburg-Lever

6ta. Edición

- Pathology of the I ung

63

Spencer

3era. Edición

- Armed Forces Institute of Pathology of Tumor Pathology

(fascicles)

American Registry of Pathology

AFIP, Washington D.C. 203306.

Plan de Estudios de Anatomia Patologica

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