PLAN DE CUIDADOS DE UN CASO CLÍNICO EN UN NIÑO CON CONVULSIONES … · 2020. 2. 21. · PLAN DE...
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RESULTADOS INTRODUCCIÓN MÉTODOS CONCLUSIONES Niño de 10 años que se encuentra en clase, y empieza con un proceso convulsivo, con desvanecimiento y lesión inciso-contusa en ceja izquierda. ¿Por qué ha pasado? El joven había referido a alguno de sus compañeros, que tenía dolor para la deglución, sin más, a su llegada a la enfermería, destaca el calor que desprende. Una vez en la enfermería se estabiliza. Para llevar a cabo la elaboración del este plan de cuidados, he realizado una lectura crítica de bibliografía buscada en las bases de datos: Pubmed (Medline), Cuiden, Cochrane Plus y Google Scholar, así también realicé búsqueda libre en motores de búsqueda por Internet. Los descriptores que usé en la búsqueda son: Plan de cuidados, primeros auxilios, metodología enfermera, PAE, educación para la salud. A la hora de llevar a cabo la valoración me he decantado por utilizar, el modelo de Virginia Henderson, basado en las necesidades humanas. Para llevar a cabo la identificación de los problemas de salud, he elaborado una interrelación de los datos de dependencia observados en la valoración de las 14 necesidades. Finalmente, es la de la Taxonomía Diagnóstica NANDA-NIC-NOC, la nomenclatura que se he utilizado para determinar los problemas que se identifican en la fase de la valoración., así como para aportar los diagnósticos-ejecución y la evolución. Así, desarrollo un plan de cuidados, que pone de manifiesto el déficit de conocimiento tanto en los niños, como en sus profesores con el fin, de ampliar su cuerpo de conocimientos y que sean capaces de abordad con cierta eficacias, problemas que les surjan en primeros auxilios. 1. Abernethy, L., MacAuley, D., McNally, O., & McCann, S. (2003). Immediate care of school sport injury. Injury prevention, 1 (9), 270- 273. 2. Abraldes, J.A. y Ortín, A. (2010). Conocimiento en primeros auxilios de los profesores de Educación Física en E.S.O. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 10 (38) pp. 271-283 3. Sosada, K., Zurawiński, W., Stepień, T., Makarska, J., & Myrcik, D. (2002). Evaluation of the knowledge of teachers and high school students in Silesia on the principles of first aid.Wiadomosci lekarskie, 55(1), 883-888. 4. American Heart Association (AHA) (2002): Federación Latinoamericana del Corazón. RCP para familiares y amigos. Editada por la Fundación UDEC. 4 Edición Argentina. 5. Backs, F. J., Beijer, H. J., Bol, E., & Erich, W. B. (1991). Injuries in high-risk persons and high-risk sports. Alongitudinal study of 1818 school children. American Journal of Sports Medicine, 19(2), 124-130. 6. Grupo de Trabajo PrevInfad de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP) y a su programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS-semFYC). Actividades preventivas y de promoción de la salud recomendadas para la infancia y adolescencia. Ediciones Semfyc. Barcelona. ❑Enfermería solucionando estos diagnósticos, y con conocimientos suficientes respecto a la patología del paciente, mostrará mejoría del cuadro clínico que le provoca la enfermedad y el proceso de estancia en el hospital. ❑Mejoría, adquisición y manejo de la convulsión. ❑Son escasas las crisis convulsivas en el entorno escolar, con respecto a otras patologías, pero es preciso el conocimiento y cuidados de enfermería asociados para poder brindar, éstos de una manera óptima , evitando así complicaciones relacionadas. REFERENCIAS: Niño que ingresa en la unidad de pediatría, proveniente de su centro escolar en el cual sufre un desvanecimiento por aumenta de la temperatura corporal y con la consiguiente pérdida de consciencia y lesión en ceja izquierda. VALORACION SEGÚN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON (NECESIDADES ALTERADAS): 1. NECESIDAD DE RESPIRAR Al ingreso en la unidad, vías respiratorias permeables, ritmo y profundidad en parámetros normales. Placa de tórax normal, eupnéico. Ligera desviación del tabique nasal que no dificulta la respiración con normalidad. ➢00036. Riesgo de asfixia. ➢00039. Riesgo de aspiración. 2. NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACIÓN Sigue una dieta normal, con las 5 comidas que se marcarían al día y con todos tocando todos los grupos alimentarios. En cuanto a la ingesta de líquidos, está por debajo del litro y medio diario. El proceso de nutrición y deglución es bueno. Es alérgico a frutos secos y la piel de algunas frutas. Nos refiere que ha perdido 2 kilos desde su ingreso, por lo que su peso actual, 27 kilos. ➢00102. Déficit de autocuidado. Alimentación. 3. NECESIDAD DE MOVIMIENTO Muy capaz para el movimiento, suele hacer deporte 4 veces a la semana y juega en casa con su hermana, es muy activo físicamente hablando. ➢00168. Sedentarismo. 4. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS Consciente y orientado, se muestra alerta de los peligros, en algunos casos es capaz de evadirse y caerse y provocarse alguna herida. Es consciente y muy responsable con su alergia y la sintomatología (hace partícipes a sus amigos de clase). ➢00035. Riesgo de lesión. ➢00038. Riesgo de traumatismo. ➢00155. Riesgo de caída. 5. NECESIDAD DE APRENDIZAJE Muestra mucho interés por aprender siempre, le gusta estar al día, es elocuente con sus respuestas para ello efectúa muchas preguntas. ➢00161. Disposición para mejorar los conocimientos. PLAN DE CUIDADOS DE UN CASO CLÍNICO EN UN NIÑO CON CONVULSIONES EN LA ENFERMERÍA DEL COLEGIO HERNANDEZ ACUÑA, CHRISTIAN JESÚS IASS RESIDENCIA JAVALAMBRE (TERUEL). E-mail: [email protected] OBJETIVOS 1. Actualizar los conocimientos sobre primeros auxilios en niñ@s en los colegios 2. Identificar la evidencia disponible que nos permita elaborar y proporcionar un plan de cuidados. PLAN DE CUIDADOS -RESPIRATORIO. DX-00039. RIESGO DE ASPIRACIÓN: NIC: 03160. Aspiración de las vías aéreas. Actividades: determinar la necesidad de la aspiración oral, informar a la familia de la aspiración, anotar el tipo y la cantidad de secreciones obtenidas. NOC: 001010. Estado de la deglución. Indicadores: capacidad de masticación, momento de reflejo de deglución. NOC: 00403. Estado respiratorio: ventilación. -ALIMENTACIÓN. DX-00102. DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN. NIC -001803: AYUDA CON LOS CUIDADOS: ALIMENTACIÓN. ACTIVIDADES: Identificar la dieta con déficit de alimentos a los que es alérgico, teniendo especial control en ello. Proporcionar señales frecuentes y una estrecha supervisión, si procede. NOC: 000303. Autocuidado: Comer Indicadores: mastica, deglute y traga la comida. Finaliza una comida. NOC: 001004. Estado nutricional. -MOVILIZACIÓN. DX-00168. SEDENTARISMO. NIC: 05612. Enseñanza: actividad/ ejercicio prescrito. Actividades: Incluir a la familia/ ser querido, si resulta apropiado. NOC: 00001. Resistencia Indicadores: Patrón alimentario, agotamiento, letargo, fatiga, actividad. NOC. 00005. Tolerancia a la actividad. -TEMPERATURA DX-00007. HIPERTERMIA. NIC: 03900. Regulación de la temperatura. ACTIVIDADES: Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas si procede, favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada. NOC: 00800. Termorregulación INDICADORES: Temperatura cutánea aumentada, hipertermia. NOC: 00802. Signos vitales. -SEGURIDAD DX-00035 RIESGO DE LESIÓN NIC: 6654. Vigilancia: seguridad ACTIVIDADES: Observar si hay alteraciones de la función física o cognoscitiva de la persona que puedan conducir a una conducta de riesgo o inseguridad. NOC: 01902. Control del riesgo. INDICADORES: Reconoce los factores de riesgo. NOC: 01912. Caídas.
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RESULTADOS
INTRODUCCIÓN MÉTODOS
CONCLUSIONES
Niño de 10 años que se encuentra en clase, y
empieza con un proceso convulsivo, con
desvanecimiento y lesión inciso-contusa en ceja
izquierda.
¿Por qué ha pasado? El joven había referido
a alguno de sus compañeros, que tenía dolor para
la deglución, sin más, a su llegada a la enfermería,
destaca el calor que desprende. Una vez en la
enfermería se estabiliza.
Para llevar a cabo la elaboración del este plan de cuidados, he realizado una lectura crítica de bibliografía
buscada en las bases de datos: Pubmed (Medline), Cuiden, Cochrane Plus y Google Scholar, así también
realicé búsqueda libre en motores de búsqueda por Internet.
Los descriptores que usé en la búsqueda son: Plan de cuidados, primeros auxilios, metodología
enfermera, PAE, educación para la salud.
A la hora de llevar a cabo la valoración me he decantado por utilizar, el modelo de Virginia
Henderson, basado en las necesidades humanas.
Para llevar a cabo la identificación de los problemas de salud, he elaborado una interrelación de los datos
de dependencia observados en la valoración de las 14 necesidades.
Finalmente, es la de la Taxonomía Diagnóstica NANDA-NIC-NOC, la nomenclatura que se he utilizado
para determinar los problemas que se identifican en la fase de la valoración., así como para aportar los
diagnósticos-ejecución y la evolución.
Así, desarrollo un plan de cuidados, que pone de manifiesto el déficit de conocimiento tanto en los niños,
como en sus profesores con el fin, de ampliar su cuerpo de conocimientos y que sean capaces de abordad
con cierta eficacias, problemas que les surjan en primeros auxilios.
1. Abernethy, L., MacAuley, D., McNally, O., & McCann, S. (2003). Immediate care of school sport injury. Injury prevention, 1 (9), 270-
273.
2. Abraldes, J.A. y Ortín, A. (2010). Conocimiento en primeros auxilios de los profesores de Educación Física en E.S.O. Revista
Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 10 (38) pp. 271-283
3. Sosada, K., Zurawiński, W., Stepień, T., Makarska, J., & Myrcik, D. (2002). Evaluation of the knowledge of teachers and high school
students in Silesia on the principles of first aid.Wiadomosci lekarskie, 55(1), 883-888.
4. American Heart Association (AHA) (2002): Federación Latinoamericana del Corazón. RCP para familiares y amigos. Editada por la
Fundación UDEC. 4 Edición Argentina.
5. Backs, F. J., Beijer, H. J., Bol, E., & Erich, W. B. (1991). Injuries in high-risk persons and high-risk sports. A longitudinal study of 1818
school children. American Journal of Sports Medicine, 19(2), 124-130.
6. Grupo de Trabajo PrevInfad de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP) y a su programa de Actividades
Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS-semFYC). Actividades preventivas y de promoción de la salud recomendadas para
la infancia y adolescencia. Ediciones Semfyc. Barcelona.
❑Enfermería solucionando estos diagnósticos, y
con conocimientos suficientes respecto a la
patología del paciente, mostrará mejoría del cuadro
clínico que le provoca la enfermedad y el proceso
de estancia en el hospital.
❑Mejoría, adquisición y manejo de la convulsión.
❑Son escasas las crisis convulsivas en el entorno
escolar, con respecto a otras patologías, pero es
preciso el conocimiento y cuidados de enfermería
asociados para poder brindar, éstos de una manera
óptima , evitando así complicaciones relacionadas.
REFERENCIAS:
Niño que ingresa en la unidad de pediatría, proveniente de su centro escolar en el
cual sufre un desvanecimiento por aumenta de la temperatura corporal y con la
consiguiente pérdida de consciencia y lesión en ceja izquierda.
VALORACION SEGÚN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON
(NECESIDADES ALTERADAS):
1. NECESIDAD DE RESPIRAR
Al ingreso en la unidad, vías respiratorias permeables, ritmo y profundidad en
parámetros normales. Placa de tórax normal, eupnéico. Ligera desviación del tabique
nasal que no dificulta la respiración con normalidad.
➢00036. Riesgo de asfixia.
➢00039. Riesgo de aspiración.
2. NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACIÓN
Sigue una dieta normal, con las 5 comidas que se marcarían al día y con todos
tocando todos los grupos alimentarios. En cuanto a la ingesta de líquidos, está por
debajo del litro y medio diario. El proceso de nutrición y deglución es bueno. Es
alérgico a frutos secos y la piel de algunas frutas. Nos refiere que ha perdido 2 kilos
desde su ingreso, por lo que su peso actual, 27 kilos.
➢00102. Déficit de autocuidado. Alimentación.
3. NECESIDAD DE MOVIMIENTO
Muy capaz para el movimiento, suele hacer deporte 4 veces a la semana y juega en
casa con su hermana, es muy activo físicamente hablando.
➢00168. Sedentarismo.
4. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
Consciente y orientado, se muestra alerta de los peligros, en algunos casos es capaz
de evadirse y caerse y provocarse alguna herida. Es consciente y muy responsable
con su alergia y la sintomatología (hace partícipes a sus amigos de clase).
➢00035. Riesgo de lesión.
➢00038. Riesgo de traumatismo.
➢00155. Riesgo de caída.
5. NECESIDAD DE APRENDIZAJE
Muestra mucho interés por aprender siempre, le gusta estar al día, es elocuente con
sus respuestas para ello efectúa muchas preguntas.
➢00161. Disposición para mejorar los conocimientos.
PLAN DE CUIDADOS DE UN CASO CLÍNICO EN UN NIÑO CON
CONVULSIONES EN LA ENFERMERÍA DEL COLEGIO HERNANDEZ ACUÑA, CHRISTIAN JESÚS
IASS RESIDENCIA JAVALAMBRE (TERUEL). E-mail: [email protected]
OBJETIVOS
1. Actualizar los conocimientos sobre primeros auxilios
en niñ@s en los colegios
2. Identificar la evidencia disponible que nos permita
elaborar y proporcionar un plan de cuidados.
PLAN DE CUIDADOS
-RESPIRATORIO.
DX-00039. RIESGO DE ASPIRACIÓN:
NIC: 03160. Aspiración de las vías aéreas.
Actividades: determinar la necesidad de la aspiración oral, informar a la familia de la aspiración, anotar el tipo
y la cantidad de secreciones obtenidas.
NOC: 001010. Estado de la deglución.
Indicadores: capacidad de masticación, momento de reflejo de deglución.
NOC: 00403. Estado respiratorio: ventilación.
-ALIMENTACIÓN.
DX-00102. DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN.
NIC -001803: AYUDA CON LOS CUIDADOS: ALIMENTACIÓN.
ACTIVIDADES: Identificar la dieta con déficit de alimentos a los que es alérgico, teniendo
especial control en ello. Proporcionar señales
frecuentes y una estrecha supervisión, si procede.
NOC: 000303. Autocuidado: Comer
Indicadores: mastica, deglute y traga la comida.
Finaliza una comida.
NOC: 001004. Estado nutricional.
-MOVILIZACIÓN.
DX-00168. SEDENTARISMO.
NIC: 05612. Enseñanza:
actividad/ ejercicio prescrito.
Actividades: Incluir a la familia/ ser
querido, si resulta apropiado.
NOC: 00001. Resistencia
Indicadores: Patrón alimentario,
agotamiento, letargo, fatiga,
actividad.
NOC. 00005. Tolerancia a la
actividad.
-TEMPERATURA
DX-00007. HIPERTERMIA.
NIC: 03900. Regulación de la temperatura.
ACTIVIDADES: Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas si procede, favorecer una ingesta nutricional y de
líquidos adecuada.
NOC: 00800. Termorregulación
INDICADORES: Temperatura cutánea
aumentada, hipertermia.
NOC: 00802. Signos vitales.
-SEGURIDAD
DX-00035 RIESGO DE LESIÓN
NIC: 6654. Vigilancia: seguridad
ACTIVIDADES: Observar si hay alteraciones de la
función física o cognoscitiva de la
persona que puedan conducir a una conducta de riesgo o inseguridad.
NOC: 01902. Control del riesgo.
INDICADORES: Reconoce los factores
de riesgo.
NOC: 01912. Caídas.
